Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Бронхо-Мунал ® П

Торговое название

Бронхо-Мунал ® П

Международное непатентованное название

Лекарственная форма
Капсулы 3,5 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество - лизат бактерий OM 85 лиофилизированный 20.00 мг соответствующего:

Лиофилизированному лизату бактерий 3.50 мг:

Haemophilus influenzae

Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae

Klebsiella pneumoniae and ozaenae

Staphylococcus aureus

Streptococcus pyogenes and viridans

Moraxella (Branhamella / Neisseria) catarrhalis

Пропилгаллат безводный 0.042 мг

Натрия глутамат безводный 1.515 мг

Маннитол до 20.00 мг

вспомогательные вещества: маннитол, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы размером №3, с корпусом и крышечкой белого цвета.

Содержимое капсул - тонко гранулированный порошок от белого до слегка бежевого цвета.

Ф армакотерапевтическая группа

Иммуномодуляторы. Иммуностимуляторы. Прочие иммуностимуляторы.

Код AТХ L03AX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат не всасывается стандартным путем. После приема капсулы, лизат бактерий накапливается в Пейеровых бляшках слизистой оболочки ЖКТ.

Полости Пейеровых бляшек поглощают антиген и направляют его на субэпителиальные лимфатические клетки, и тем самым вызывается гуморальный иммунный ответ, что приводит к более интенсивной продукции IgA слизистой, которые затем проникают через мембрану слизистой оболочки и предотвращают проникновение микроорганизмов.

Через Пейеровые бляшки этот антиген также стимулирует лимфатические клетки, которые затем с помощью регионарных лимфатических узлов мигрируют в грудном лимфатическом протоке, а затем в токе крови, а оттуда в слизистую оболочку ЖКТ и респираторного тракта и другие слизистые оболочки, в которых они имеют защитную функцию. Таким образом, у пациентов, принимающих препарат, увеличивается защита от бактерий и вирусов.

Фармакодинамика

Бронхо-Мунал ® П содержат лиофилизированный лизат бактерий, которые наиболее часто вызывают инфекции дыхательных путей: Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae and ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes and viridans, Moraxella (Branhamella/ Neisseria) catarrhalis.

Бронхо-Мунал ® П модулирует иммунный ответ организма в борьбе против инфекций дыхательных путей. Препарат уменьшает частоту заболеваемости, продолжительность и тяжесть заболевания, способствуя, таким образом, снижению доз антибиотиков и других лекарств.

Препарат стимулирует клеточный (местно в слизистой дыхательных путей), гуморальный (системный) иммунитет, и неспецифическую резистентность.

Установлено следующее действие Бронхо-Мунала ® П на защитные механизмы:

Стимуляция альвеолярных макрофагов, активация выброса противовоспалительных цитокинов.

Увеличение числа циркулирующих Т-лимфоцитов

Активация периферических моноцитов

Увеличение концентрации секреторного IgA на слизистых оболочках дыхательных путей и пищеварительного тракта

Стимуляция продукции защитных адгезивных молекул

Снижение концентрации антител класса IgE в циркулирующей крови - триггеров реакций гиперчувствительности.

Показания к применению

- совместное применение с другими препаратами при лечении инфекций дыхательных путей

• в качестве профилактического средства при рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (хронический бронхит, тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, отит).

Способ применения и дозы

Бронхо-Мунал ® П предназначен для приема внутрь, принимать утром натощак.

Если пациент забыл принять Бронхо-Мунал ® П, его следует принять на следующее утро.

Дети с 6 месяцев до 12 лет.

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей назначают по 1 капсуле Бронхо-Мунал ® П в сутки непрерывно, 10 дневными курсами в течение 3-х месяцев. При возможности лечение начинают в один и тот же день каждого из 3-х последующих месяцев, обеспечивая, таким образом, сохранение 20-дневного перерыва между индивидуальными курсами.

В острой фазе инфекционного заболевания дыхательных путей следует принимать по 1 капсуле Бронхо-Мунал ® П в сутки непрерывно в течение 10 - 30 дней. В последующие два месяца следует принимать по 1 капсуле в сутки непрерывно в течение 10 дней каждого месяца. Между курсами должен сохраняться 20-дневный интервал. При необходимости назначения антибиотика Бронхо-Мунал ® П следует принимать в качестве сопутствующего средства наряду с антибиотиком.

Для маленьких детей, которые не могут проглотить целую капсулу, рекомендуется вскрыть капсулу, затем смешать содержимое капсулы с напитком (вода, чай, молоко или сок) и готовую смесь принимать внутрь утром натощак.

Дети с 12 лет до 18 лет.

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей назначают по 2 капсулы Бронхо-Мунал ® П в сутки непрерывно, 10 дневными курсами в течение 3-х месяцев. При возможности лечение начинают в один и тот же день каждого из 3-х последующих месяцев, обеспечивая, таким образом, сохранение 20-дневного перерыва между индивидуальными курсами.

В острой фазе инфекционного заболевания дыхательных путей следует принимать по 2 капсулы Бронхо-Мунал ® П в сутки непрерывно в течение 10 - 30 дней. В последующие два месяца следует принимать по 2 капсулы в сутки непрерывно в течение 10 дней каждого месяца. Между курсами должен сохраняться 20-дневный интервал. При необходимости назначения антибиотика Бронхо-Мунал ® П следует принимать в качестве сопутствующего средства наряду с антибиотиком.

Побочные действия

Часто

• диарея
• головная боль
• эритема

Нечасто

• боли в брюшной полости, тошнота, рвота
• чувство слабости
• крапивница
• экзантема
• одышка, кашель, астма

Редко

• лихорадка, озноб
• аллергические реакции

Очень редко

• тромбоцитопения

В единичных случаях

• пурпура, связанная или не связанная с тромбоцитопенией
• диспноэ с сыпью
• спазмы в животе
• осложнение аллергического васкулита
• идиопатическая тромбоцитопения
• отек Квинке, ангионевротический отек
• генерализованная экзантема
• тяжелая артралгия
• осложнение синдром Черджа-Штрауса
• тахикардия
• чувство слабости как часть синдрома гиперчувствительности
• синдром Лайелла
• токсический эпидермальный некролиз

Противопоказания

• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

- детский возраст до 6 месяцев

- беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Не установлены

Беременность и лактация

Безопасность его применения при беременности и лактации не изучена. При применении в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Бронхо-Мунал ® П не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и механизмами.

Передозировка

Не выявлена

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной /поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ОМ Фарма, Швейцария

22, rue du Bois-du-Lan, 1217 Meyrin 2, Geneva

Упаковщик/Владелец регистрационного удостоверения

Лек Фармасьютикалс д.д., Словения

Verovskova 57, Ljubljana

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан, г. Алматы, ул. Луганского 96,

Номер телефона: +7 727 258 10 48, факс: +7 727 258 10 47

e-mail: [email protected]

8 800 080 0066 - бесплатный номер дозвона по Казахстану

Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения

Действующее вещество

Лиофилизированные лизаты бактерий: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, с корпусом и крышечкой голубого цвета; содержимое капсул - порошок светло-бежевого цвета.

Вспомогательные вещества: пропилгаллат (безводный), натрия глутамат (безводный), магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, .

Оболочка капсулы:

Бронхо-мунал П

◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок светло-бежевого цвета.

Вспомогательные вещества: пропилгаллат (безводный), натрия глутамат (безводный), магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, маннитол.

Состав оболочки капсулы: индиготин (Е132), титана диоксид (Е171), желатин.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая иммунитет против инфекций дыхательных путей.

После приема капсулы бактериальный лизат накапливается в пейеровых бляшках слизистой оболочки ЖКТ, в частности, расположенных в тонком кишечнике. Антигенпрезентирующие клетки в пейеровых бляшках активируются бактериальным лизатом и впоследствии стимулируют другие типы клеток (В-лимфоциты), отвечающие за специфический иммунитет. Количество циркулирующих В-лимфоцитов возрастает, что приводит к увеличению выработки поликлональных антител, особенно IgG сыворотки и IgA, секретируемых слизистой оболочкой дыхательных путей и слюнными железами.

Также препарат оказывает влияние на неспецифический иммунитет, стимулируя лейкоциты, что характеризуется возрастанием числа клеток миелоидного и лимфоидного ряда, а также селективным повышением экспрессии рецепторов на поверхности.

У пациентов, получающих препарат, усиливаются защитные свойства организма против бактерий и вирусов.

Клинически препарат уменьшает частоту острых инфекций дыхательных путей, сокращает продолжительность их течения, снижает вероятность обострений хронического , а также увеличивает сопротивляемость организма инфекциям дыхательной системы. При этом снижается потребность в применении других лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков.

Показания

— инфекционные заболевания дыхательных путей (в составе комплексной терапии в качестве иммуномодулирующего средства) у детей в возрасте от 6 мес до 12 лет (для капсул 3.5 мг);

— инфекционные заболевания дыхательных путей (в составе комплексной терапии в качестве иммуномодулирующего средства) у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет (для капсул 7 мг);

— для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита.

Противопоказания

— период лактации;

— детский возраст до 6 мес (для капсул 3.5 мг);

— детский возраст до 12 лет (для капсул 7 мг);

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет назначают Бронхо-мунал в дозе 7 мг; детям в возрасте от 6 мес до 12 лет назначают Бронхо-мунал П в дозе 3.5 мг.

Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. Если пациент/ребенок не может проглотить капсулу, рекомендуется ее вскрыть, содержимое капсулы растворить в небольшом количестве жидкости (чай, молоко или сок).

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей и обострения хронического бронхита препарат применяют тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними.

В составе комплексной терапии острых инфекционных заболеваний дыхательных путей применяют по 1 капс./сут до исчезновения симптомов заболевания, но не менее 10 дней. В последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата по 1 капс. в течение 10 дней с 20-дневным интервалом между курсами.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Большинство побочных реакций отнесены к общей категории со средней или умеренно тяжелой степенью проявления. Наиболее частым проявлением побочного действия является расстройство ЖКТ, кожные реакции и нарушения со стороны органов дыхания.

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, ; частота неизвестна - тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: часто - кашель; нечасто - одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь.

Аллергические реакции: нечасто - реакции гиперчувствительности (сыпь эритематозная, сыпь генерализованная, эритема, отек, отек век, отек лица, периферические отеки, припухлость, припухлость лица, зуд, генерализованный зуд); частота неизвестна - крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна - .

Общие расстройства: частота неизвестна - лихорадка, усталость.

Передозировка

Нет сообщений об интоксикации вследствие передозировки препарата. Состав препарата и результаты изучения его токсичности на животных указывают на то, что передозировка маловероятна.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами.

Препарат можно применять одновременно с другими лекарственными средствами, включая антибиотики.

Особые указания

Возможны проявления реакций повышенной чувствительности к препарату.

В случае сохраняющихся желудочно-кишечных расстройств, кожных реакций, нарушений со стороны органов дыхания или других симптомов непереносимости препарата пациенту необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к концентрации внимания и управлению транспортными средствами и механизмами.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.

Бронхо-мунал: голубой непрозрачный корпус с голубым непрозрачным колпачком и содержимым в виде светло-бежевого порошка.
Бронхо-мунал П: белый непрозрачный корпус с голубым непрозрачным колпачком и содержимым в виде светло-бежевого порошка.

Состав

Бронхо-мунал и Бронхо-мунал П содержат лиофилизированный бактериальный лизат: Haemophilus influenzae, Diplococcus (Streptococcus) pneumoniae, Klebsiella pneumoniae and ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes and viridans, Neisseria (Moraxella/Branhamella) catarrhalis .
Каждая капсула Бронхо-мунал содержит 7 мг лиофилизированного бактериального лизата.
Каждая капсула Бронхо-мунал П содержит 3,5 мг лиофилизированного бактериального лизата.
Вспомогательные вещества: пропилгаллат безводный, мононатрия глутамат (соответствует безводному глутамату натрия), маннитол, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный.
Состав желатиновых капсул: индиготин (Е132), титана диоксид (Е171), желатин.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания.
Код АТХ: R07AX.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
У животных продемонстрирована более высокая устойчивость к экспериментальным инфекциям, выявлены признаки стимуляции макрофагов и В-лимфоцитов, а также увеличение секреции иммуноглобулинов клетками слизистой оболочки дыхательных путей.
У людей наблюдалось увеличение циркулирующих Т-лимфоцитов, повышение титра секреторных IgA в слюне, неспецифический ответ смешанной культуры лимфоцитов на поликлональные митогены.
Фармакокинетика
Не изучалась.

Показания к применению

Иммунотерапия.
Профилактика рецидивирующих инфекций дыхательных путей и инфекционных обострений хронического бронхита.
Вспомогательная терапия при острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей.

Дозы и способ применения

Взрослые и дети старше 12 лет
Профилактика или вспомогательная терапия : 1 капсула Бронхо-мунала в день натощак 10-дневными курсами в течение 3 последовательных месяцев.
Лечение острых эпизодов : 1 капсула Бронхо-мунала в день натощак до исчезновения симптомов (не менее 10 дней). Если показана антибиотикотерапия, Бронхо-мунал принимают совместно с антибиотиком с начала лечения.
Дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет
Профилактика и/или вспомогательная терапия : 1 капсула Бронхо-мунала П в день натощак 10-дневными курсами в течение 3 последовательных месяцев.
Лечение острых эпизодов : 1 капсула Бронхо-мунала П в день натощак до исчезновения симптомов (не менее 10 дней). Если показана антибиотикотерапия, Бронхо-мунал П принимают совместно с антибиотиком с начала лечения.
Если ребенок не может проглотить капсулу, рекомендуется вскрыть капсулу и растворить ее содержимое в небольшом количестве жидкости (воды, молока, фруктового сока и др.).
Дети в возрасте до 6 месяцев
Безопасность и эффективность применения лекарственного средства у детей в возрасте до 6 месяцев не установлена.
Особые группы пациентов
Данные по безопасности и эффективности применения лекарственного средства у пациентов с нарушениями функции печени и почек отсутствуют.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Меры предосторожности

Рекомендуется соблюдать 4-недельный интервал между приемом пероральных вакцин и приемом препарата.
Применение данного препарата не рекомендуется детям младше 6 месяцев из-за незрелости иммунной системы.
Препарат может вызывать реакции повышенной чувствительности. При возникновении аллергических реакций или проявлений непереносимости его прием немедленно прекращают.
Опыт клинического применения у пациентов с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, аутоиммунными и ревматическими болезнями, атопическими заболеваниями отсутствует, поэтому указанным категориям пациентов не рекомендуется применять данное лекарственное средство.
Бронхо-мунал и Бронхо-мунал П капсулы содержат мононатрия глутамат. Количество натрия составляет менее 1 ммоль (23 мг) на дозу, то есть, препарат по существу считается «безнатриевым».

Беременность и лактация

Пациентки должны сообщить врачу о наступлении или планировании беременности.
Клинические данные по применению данного препарата во время беременности и лактации отсутствуют. Исследования на животных не показали какой-либо прямой или косвенной токсичности, влияющей на беременность, эмбриональное развитие, развитие плода и/или постнатальное развитие. В качестве меры предосторожности не следует принимать Бронхо-Мунал во время беременности.
Во время беременности и лактации препарат следует назначать с осторожностью и только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для ребенка.

Побочные эффекты

Очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 и <1/10), нечастые (≥ 1/1 000 и < 1/100), редкие (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частые: диарея, боль в животе.
Нечастые: рвота, тошнота.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Частые: кашель.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частые: сыпь.
Нечастые: эритема, эритематозная сыпь, общая кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечастые: повышенная чувствительность (сыпь, крапивница, отек, отек век, отек лица, генерализованный зуд, одышка).
Частота неизвестна: ангионевротический отек.
Общие расстройства
Нечастые: утомляемость, периферические отеки.
Редкие: лихорадка.
Нарушения со стороны нервной системы
Частые: головная боль.
При постоянных нежелательных явлениях со стороны дыхательной или пищеварительной системы препарат следует отменить.

Грядёт время ОРВИ, а ваш иммунитет не готов к таким вирусным нагрузкам? По отзывам и советам Комаровского, бронхомунал может помочь вам легко перенести пору заболеваний и поспособствует вашему скорейшему выздоровлению. Чем примечательно это средство? А тем, что данный препарат можно принимать как профилактическое средство, так и как одно из составляющих средств в составе комплексной терапии при острой дыхательных путей.

Для детей до 12 лет рекомендуется принимать бронхомунал П (его отличие от Бронхомунала состоит в кол-ве активного вещества). Многие педиатры и довольно знаменитый врач Комаровский считают данный препарат очень качественным, эффективным, а главное безопасным для детей средством. Бронхомунал переносится очень легко, при правильном соблюдении дозировок* шанс возникновения побочных эффектов минимален. Но Комаровский рекомендует проходить лечение под наблюдением опытного специалиста. Ведь, по его утверждениям, при длительном использовании препарата, игнорируя дозировку, помимо синтеза полезных для иммунитета клеток, появляются и отрицательно влияющие.

Отзывы о данном препарате Комаровский оставляет лишь положительные, в сети есть видео с его словом об этом, так что это не является каким-либо маркетинговым ходом или аферой. Комаровский особенно подчёркивает пользу использования Бронхомунала во время бронхита, но несколько презирает его использование для профилактики, ибо даже данный препарат даёт свою медикаментозную нагрузку на детский организм, что может привести к далеко не положительным последствиям.

Давайте разберём, почему же данное средство так нахваливают специалисты.

Показания и противопоказания

Бронхомунал – это иммуномодулирующее средство, состоящее из «убитых» бактерий, и имеет небольшую реактивность, что препятствует возникновению явных побочных эффектов. Все педиатры-специалисты согласились с безвредностью лекарства. Противопоказания так же минимальны: беременность, период грудного вскармливания и повышенная чувствительная к компонентам препарата (что является редкостью). Помимо этого Бронхомунал является отличным лекарственным средством, о чём и говорилось выше. Так что его положительные качества очевидны. Ведь не зря о нём идут лишь положительные отзывы от врачей, в том числе и от Комаровского.

Дозировка при лечении и профилактике

* — Дозировка. 1 капсула каждый день на голодный желудок за 30 минут до завтрака.

Для профилактики Бронхомунал рекомендуется принимать тремя курсами по 10 дней. Периодичность между курсами должна составлять 20 дней. По отзывам Комаровского наиболее оптимальным временем для проведения профилактики являются: июль, август, сентябрь. Почему именно эти месяцы? Педиатр поясняет, что необходимо проводить профилактику в вышеперечисленный период, дабы к октябрю закончить лечение, так как именно с октября «просыпаются» острые респираторные вирусные инфекции.

Для лечения острых инфекций дыхательных путей Бронхомунал применяют до полного исчезновения симптомов заболевания, но не меньше 10 дней. По желанию, возможно проведение профилактики, дабы избежать рецидива. Профилактика после лечения протекает 2 месяца курсами по 10 дней с перерывами между курсами 20 дней.

Видео доктора Комаровского про иммунитет

Цена

За 10 капсул по 3.5 мг детского Бронхомунала П интернет-аптеки просят от 451 до 600 рублей. Если брать большую упаковку (30 капсул по 3.5мг), то это будет стоить от 1140 до 1650 р.
Взрослый Бронхомунал будет стоить в диапазоне от 500 до 620 рублей за 10 капсул по 7мг, и от 1300 до 1650 рублей за 30 капсул.
Лучшие цены на данное средство в аптеке Диалог .

Аналоги

Существует много аналогов Бронхо-мунала.
Список дешевых аналогов:

• Иммунал (таблетки);
• Анаферон;
• Арпефлю;
• Анаферон;

Тот же ценовой диапазон:

• Бронхо-Ваксом Взрослый

Заболевания дыхательной системы занимают ведущие позиции среди других патологий. Чтобы помочь пациентам избавиться от возникающих симптомов разработаны различные препараты, которые действуют на бактерии, вирусы, разжижение и выведение мокроты, а также на купирование бронхоспазма.

Иногда бронхолегочные процессы склонны к рецидивированию, больной практически не выходит из болячек, принимая горстями таблетки. Для нормализации иммунитета и восстановления нормальной деятельности дыхательного аппарата рекомендуются средства, которые принадлежат к группе иммуностимулирующих препаратов.

Представителем иммуностимулирующих средств с бактериальным происхождением является бронхо-мунал, речь о котором и пойдет в нашей статье.

Инструкция по применению

Состав, форма выпуска и цена

В составе бронхо-мунала (Словения) находится комплекс лизатов бактерий, он носит длинное определение -стандартизованный лиофилизат бактериальных лизатов (ОМ-85). Именно в нем заключено 8 лиофилизированных лизатов бактерий.

• Препарат выпускают только в капсулах. Существует две дозировки - взрослая по 7 мг и детская по 3,5 мг. Детская форма носит название «Бронхо-мунал П».
• Средняя цена в аптеках на бронхо-мунал 7 мг - 600 рублей, за 3,5 мг придется отдать 520 рублей, причем это стоимость всего 10 таблеток препарата.

Как действует бронхо-мунал?

Нетрудно догадаться, что препарат будет использоваться при инфекционных процессах и для их профилактики, т.к. в составе бронхо-мунала находятся разрушенные клетки (лизаты) бактерий. Механизм действия похож на прививку. Организм получает лизаты бактерий, которые являются главными возбудителями заболеваний органов дыханий, а в ответ на их присутствие вырабатываются защитные антитела. Клеточный и гуморальный иммунитет активируются.

Когда назначают бронхо-мунал?

Препарат используют для лечения и профилактики заболеваний органов дыхания, связанных с инфекционным генезом. Дозировка 7 мг применяется только после 12 лет, а 3,5 мг может быть использована с шестимесячного возраста. Бронхо-мунал используется в комплексных схемах лечения, для профилактики возможен и моноприем. Чаще всего препарат назначают для профилактики фарингита, тонзиллита, ларингита, трахеобронхита, бронхита.

Если бронхо-мунал по каким-либо критериям не подходит больному, врач подбирает аналоги, которые будут полностью удовлетворять всем требованиям лечения.

Лечебные и профилактические дозы

В качестве лечебной терапии бронхо-мунал применяется один раз в день. Курс лечения зависит от состояния больного, но минимальный прием обычно назначается на 10-14 дней. Дальнейшую терапию корректирует врач.

• Профилактический курс проходит тремя этапами: 10 дней прием, затем 20 дней перерыв, итак три раза.
• Для лучшего терапевтического эффекта бронхо-мунал принимают за полчаса до еды. Малышам содержимое капсулы растворяют в жидкости (компот, молоко, вода, морс, сок).
• Желательно выбрать утреннее время приема, например, перед завтраком, или вторым перекусом около 11:00 утра.

Противопоказания и побочные эффекты

Особых предостережений нет, т.к. препарат очень редко вызывает негативные симптомы. Единственным противопоказанием является только индивидуальная непереносимость состава.

Среди побочных эффектов можно выделить следующие, но они возникают редко:

• понос;
• боль в эпигастрии;
• тошнота;
• одышка;
• кашель;
• сыпь на коже;
• отечность;
• ангионевротический отек;
• лихорадка.

Аналоги бронхо-мунала подешевле?

Когда стоит вопрос о замене бронхо-мунала пациенты стараются найти аналоги дешевле, изучая список возможных препаратов-заменителей. Для начала давайте определимся. Искать препарат только потому, что он дешевле не всегда верно, т.к. существует ряд позиций, по которым средство может не подойти. Следовательно, за аналогом идем не в аптеку, а к врачу, который и определит, какой нам подойдет препарат.

Среди структурных заменителей выбора практически нет. Лизаты бактерий можно найти только в препаратах бронхо ваксом или исмиген. Цена на них практически совпадает с бронхо-муналом.

Другие аналоги схожи только по терапевтическому действию, представляем их список:

• иммунал (20 таблеток) - 320 рублей;
• энгистол (50 таб.) - 420 руб.;
• галавит (20 таб.) - 470 руб.;
• рибомунил (4 таб.) - 420 руб.;
• имудон или его аналоги (24 таб.) - 500 руб.;
• полиоксидоний (10 таб.) - 720 руб.;
• ИРС-19 (спрей) - 500 руб.;
• другие.

Из представленного списка видно, что дешевых заменителей мы не нашли. А теперь, давайте рассмотрим аналоги бронхо-мунала, и определим, чем они лучше или хуже рассматриваемого средства.

Лиофилизированный лизат - это общее двух рассматриваемых средств. Отличие в качественном составе. У ИРС-19 бактериальных культур больше, недаром в названии препарата находится цифра - 19. Это означает, что в составе находится 19 «убитых» бактерий. У бронхо-мунала на 11 культур меньше.

• Препараты нельзя назвать полностью идентичными, но у них много общего по механизму действия. Цель применения одна и та же - профилактика и лечение бактериальных заболеваний дыхательной системы.
• Большинство специалистов утверждает, что подобные препараты больше действуют по типу гомеопатии, и не способны проявлять быстрый терапевтический эффект. А вот в качестве профилактики, возможно, будут полезными.

Конечно, практикующие врачи больше любят быстродействующие средства, когда эффект виден моментально или в ближайшее время.

Профилактика всегда должна начинаться своевременно, до начала холодов и ухудшения эпидемической ситуации в регионе проживания. В этом плане преимущество имеет ИРС-19. Он действует быстрее, и ему достаточно 14 дней, чтобы «привить» организм. Он подойдет в тех случаях, когда пациент упустил своевременный профилактический прием другими средствами. С бронхо-муналом сложнее, ему для профилактической работы нужно три месяца.

Нагрузка со стороны ИРС-19 больше, следовательно, вероятность появления побочных эффектов и аллергических реакций у него выше. Чтобы не ошибиться с выбором лекарственного средства лучше обратиться к врачу.

Рибомунил или бронхо-мунал - что лучше?

В составе рибомунила находятся бактериальные рибосомы, их всего четыре. Антигенный состав бронхо-мунала более насыщен, и состоит из 8 культур.

Рибомунил имеет две формы - таблетки и гранулы, бронхо-мунал выпускается только в капсулах. Бронхо-мунал подойдет лучше для профилактики заболеваний дыхательной системы и лор патологий. Если речь идет о комплексном лечении острых вирусных инфекций, когда нужна защита от бактериальных осложнений, здесь лучше выбрать рибомунил.

Рибомунил, как и другие иммуномодулирующие средства, собирает вокруг себя немало скептиков, причем из разряда медиков. Они считают это средство слабым, и не способным остановить острый бактериальный процесс.

Даже доктор Комаровский акцентирует, что чем терапевтически сильнее препарат, тем больше у него негативных реакций и противопоказаний. Отсюда и вывод - рибомунил и бронхо-мунал, по его мнению, недостаточно эффективные средства для лечебной терапии.

Дозируется рибомунил по-другому. Недаром в упаковке находится 4 таблетки или 4 пакета. Он назначается 4 дня подряд по одной таблетке натощак, итак три недели без перерыва. Затем схема меняется, и препарат принимают в первые 4 дня каждого месяца, продолжительность профилактики 5 месяцев подряд. У бронхо-мунала схема другая, мы ее рассмотрели в разделе «лечебные и профилактические дозы».

Схемы лечения всегда корректируются врачом, поэтому самостоятельное назначение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов недопустимо.

Бронхо-ваксом или бронхо-мунал - что лучше?

Эти средства являются структурными аналогами, поэтому состав у них идентичный, но страны-производители разные. Бронхо-ваксом выпускает Швейцария, бронхо-мунал Словения.

• Форма выпуска также ничем не отличается - это капсулы, они имеют взрослую (7 мг) и детскую (3,5 мг) дозировку.
• Действие этих препаратов - это антибактериальная прививка, которая позволяет организму стойко противостоять бактериям. И даже, если организм и встретиться с привитыми культурами, само заболевание будет проходить в легкой или умеренной форме, минуя тяжелые осложнения.
• В принципе, большинство специалистов советуют бронхо-ваксом, во-первых, он немного дешевле, а во-вторых, швейцарскому производителю доверяют больше.

Бронхо-ваксом считается ведущим иммуностимулятором, который по статистике больше всех подобных средств был применен для профилактических и лечебных целей. Его применение находит поддержку в более 50 странах мира.

Рассматриваемые средства одинаково стимулируют клеточный иммунитет и функцию макрофагов, улучшают синтез иммуноглобулинов, увеличивают активацию фагоцитоза.

Оба средства применяют в детской дозировке с 6 месяцев. Бронхо-мунал и бронхо-ваксом достойные аналоги друг друга, это подтверждает клиническая эффективность и опыт применения представленных средств.

По ценовой политике ситуация следующая: среднестатистическая стоимость по Москве на бронхо-ваксом немного ниже, чем у бронхо-мунала, примерно на 10%.

Слезятся глаза и текут сопли – причины.

Лиофилизированный лизат бактерий входит в состав этих средств, и является главным действующим веществом. Вспомогательный состав отличается, и в ряде случаев, именно дополнительные компоненты могут вызывать непереносимость препарата. Поэтому, перед приобретением средства, пациенты с диабетом и другими системными патологиями должны внимательно изучать инструкцию к препаратам.

Подробно изучая комплексный состав данных препаратов, нетрудно заметить, что по сути, бронхо-мунал и исмиген - это одно и то же.

Оба средства снижают выраженность симптомов во время болезни, уменьшают прием других препаратов, повышают устойчивость организма к инфекциям, сокращают длительность бактериального процесса и частоту обострений хронических заболеваний дыхательного тракта.

Исмиген и бронхо-мунал отлично «работают» совместно с антибиотиками, усиливая действия последних, тем самым сокращая длительность антибиотикотерапии. Не стоит забывать, что курс антибиотиков должен быть не менее 5 дней, независимо от приема иммуностимулирующих или других препаратов. Исключением остаются только те антибактериальные средства, где инструкция указывает на минимальный прием, например, как у сумамеда (всего 3-5 дней).

• Разница между бронхо-муналом и исмегеном все же есть - это форма выпуска. Бронхо-мунал - капсулы, исмиген - таблетки под язык. Сублингвальный прием позволяет быстрее стимулировать местный иммунитет, а затем активирует и системную защиту организма.
• В побочных эффектах этих средств также можно найти разницу. У исмигена нет описаний про тошноту, боль в желудке, понос, а у бронхо-мунала отсутствует возможность появления ринита, ларингита и воспаления слюнных желез.

Нетрудно заметить, что побочные эффекты от рассасывающих таблеток (исмиген) чаще появляются в ротовой полости, а от приема капсул (бронхо-мунал) в основном страдает ЖКТ.

Противопоказания к приему также имеют отличия. Исмиген разрешен только после трехлетнего возраста. Бронхо-мунал (детская дозировка 3,5 мг) показана с шести месяцев, а взрослая (7 мг) после 12 лет.

Теперь давайте остановимся на цене. На аптечных сайтах можно увидеть, что капсулы и таблетки этих препаратов выпускаются в количестве 10 или 30 штук. В зависимости от терапии приобретается одна из этих упаковок. Для лечения - 10 штук, для профилактики - 30 таблеток или капсул.

Существенных отличий по цене нет, колебания в разных аптеках, могут составлять 5-10% в пользу исмигена, он немного дешевле. Такое отличие скорее обусловлено регистрацией исмигена Россией (ОАО «Нижфарм»), в то время, как бронхо-мунал является собственностью швейцарской фирмы OM PHARMA, но производителем остается Lek (Словения). Вот как все закручено в фармакологическом бизнесе.

Если доктор предлагает на выбор одно из этих средств, решение за вами. Удобнее глотать капсулы или рассасывать таблетки под языком - принимайте решение сами, тем более, что цена у препаратов практически одинакова.

А если пришлось столкнуться с побочными реакциями, тогда смело, даже без врача, можно перейти с одного средства на другое, т.е. не подошел исмиген, меняем его на бронхо-мунал.