Цефтриаксон при рожистом воспалении ноги. Антибиотикотерапия при рожистом воспалении. Факторы, угнетающие иммунную защиту организма

Лечение рожистого воспаления подразумевает прием антибиотиков на протяжении примерно двух недель, отдых и поднятие пораженной конечности. Если рожистое воспаление не серьезное, лечение можно осуществлять на дому, но при хронической форме данного заболевания, осложнениях или рецидиве, лечение лучше проходить в клинических условиях.

Для лечения рожистого воспаления врач может назначить:

• пенициллин;
• ампициллин;
• цефалексин;
• амоксициллин;
• цефрадин;
• ципрофлоксацин;
• эритромицин, кларитромицин или клиндамицин тем, у кого аллергия на пенициллин.

В случае буллезного рожистого воспаления лечение проводится с помощью противомикробных кремов и фузидовой кислоты 2% или 1% сульфадиазина серебра.

Рожистое воспаление появляется, когда бактерия, вызывающая данное заболевание, проникает в кожу через рану. Тем не менее, данная болезнь не инфекционная и не передается от одного человека другому.

Чаще всего рожистое воспаление ноги проявляется у женщин старше 50-ти лет по причине ожирения и плохо контролируемого диабета. Оно может иметь серьезные последствия, такие как лимфедема, так если плотное вздутие, которое может перерасти в хроническое заболевание, вызывая боль, тяжесть и снижение подвижности.

Очень важно с точностью следовать назначенному лечению, чтобы избежать появления осложнений и случаев рецидива.

Во время лечения не рекомендуется работать или ходить в школу, потому что необходим отдых. Состояние начинает улучшаться, когда пораженный участок становится менее красным и распухшим. Но если вы замечаете, что участок стал еще более вздутым и красным, необходимо обратиться к врачу.

При лечении рожистого воспаления в домашних условиях помимо приема антибиотиков рекомендуется прикладывать к пораженному участку компрессы из ледяной воды, чтобы уменьшить боль и воспаление. Если рана забинтована, повязку снимать не следует.

Антибиотики назначаются, если рана начинает гноиться. Синтетический пенициллин, также как амоксициллин и флуклоксациллин, помогает бороться со стрептококками и стафилококками.

В случае диабета инфекция чаще всего имеет полимикробный характер, поэтому назначаются антибиотики широкого спектра (амоксициллин, клавулановая кислота, имипенем и циластатин).

При буллезном рожистом воспалении обязательно применять антибиотики бактерицидного характера, такие как амоксициллин - клавулановая кислота или даптомицин. Если лечение данными препаратами не приносит желаемых результатов, следует дополнить его клиндамицином, который уменьшает выработку токсинов стрептококками.

Обычно курс лечения антибиотиками длится 7-10 дней или в зависимости от клинического курса. Завершение лечения определяется исчезновением симптомов и признаков рожистого воспаления на протяжении более двух дней.

Кортикоиды входят в терапевтический курс лечения. Они обеспечивают значительное сокращение длительности симптомов и времени госпитализации. Тем не менее, их использование не отличается широкой популярностью.

Рожистое воспаление отличается частыми случаями рецидива, в частности у пациентов, которые перенесли аденэктомию или удаление многочисленных опухолей эндокринных желез.

В настоящее время появляются новые молекулы против бактерий, вызывающих кожные инфекции. Среди них оксазолидинон и линезолид.

после аварии началось рожистое воспаление мучаюсь уже 10 дней в больнице отправили лечиться домой пила антибиотики вроде лучше но у стопы появился кровяной пузырь чем можно лечить?

Аугментин выписал врач. не совсем поняла его почерк 1гр два раза в день. это же ударная доза. все 10 дней так принимать? Или первые два?

Антибиотикотерапия при рожистом воспалении

Рожа – это опасное заболевание, вызванное стрептококком группы А. Характеризуется воспалением слизистых оболочек и кожи. Чаще всего ему подвержены женщины старше 40 лет.

Стрептококк выделяет ферменты и токсины, которые действуют на ткани человека, тем самым вызывая воспаление кожи, чаще всего ему подвержено лицо, а реже – ноги и руки.

В большинстве случаев лечение проходится при помощи антибиотикотерапии. В этой статье рассмотрим основные антибиотики, применяемые при рожистом воспалении, и особенности их приема.

Основные принципы лечения

Лечение этого неприятного заболевания происходит при помощи иммуностимулирующих препаратов и антибиотикотерапии. На данный момент имеется большое разнообразие антибиотиков, способных бороться со стрептококком.

При неверно выбранной антибиотикотерапии происходит отравление организма, однако возбудитель заболевания сохраняется, после чего рожа принимает хроническое течение болезни.

Хроническое заболевание кожи опасно частыми острыми периодами, до 6 раз за год. На этом фоне происходит разрушение лимфатической системы, сбой оттока жидкости и формирование слоновости. Это чревато развитием воспалительных процессов с выделением гноя, что может привести к инвалидности пациента.

Препараты пенициллинового ряда

Для лечения рожистого воспаления по-прежнему широко применяют пенициллиновый ряд антибиотиков. При тяжелом течении болезни применяют инъекции, в более легких случаях будет достаточно таблеток.

Некоторые лекарственные средства этой группы разлагаются под воздействием желудочного сока, поэтому их следует применять только инъекциями. Чаще всего для лечения тяжелой стафилококковой инфекции применяют следующие препараты пенициллиновой группы:

Нафциллин. Это полусинтетическое средство 2 поколения, эффективное для борьбы со стрептококками. Детям вводят внутримышечно или внутривенно до 4 раз за сутки.

Рекомендуемая доза от 50 до 100 мг в сутки в зависимости от возраста и состояния ребенка. При тяжелом виде инфекции дозировка увеличивается до 100– 200 мг в сутки при разделении на 4-6 введений. Взрослым внутримышечно вводят 500 мг до 6 раз в сутки, внутривенно от 0,5-2 г при 4-6 разовом введении.

Ампициллин ставят внутримышечно или внутривенно. Препарат вводят медленно около 3 минут, если доза превышает 2 гр., то препарат инъецируют капельно.

Детям рекомендована доза от 50 до 100 мг в сутки на 1 кг веса. Если имеется необходимость, то дозировку можно увеличивать в 2 раза. Взрослым Ампициллин вводят по 0,25-0,5 гр. от 4 до 6 раз в сутки. При более тяжелом течении болезни дозировка увеличивается до 10 гр.

Важно! Взрослым суточная дозировка не должна быть выше 14 г, детям – 100 мг на 1 кг массы тела.

Лечение рожистого воспаления подразумевает антибиотикотерапию, которая длится 7-10 дней. За это время лекарственному средству удается подавить стрептококк и не нарушить работу всего организма.

При лечении рожи не имеет значения, какой участок тела пострадал от стрептококка: ноги, руки или лицо. Ниже приведены наиболее распространенные виды антибиотиков, которые способны справиться со стафилококком.

Помимо инъекций назначают пенициллины в таблетках. Широко применяемые средства:

• Цефалексин. Нарушает синтез возбудителя рожи, равномерно распределяется по всему организму. Детям младше 3 лет назначают суспензию. Детская доза: от 25 до 100 мг на 1 кг веса до 4 раз в сутки. Взрослая дозировка –мг в сутки при 4 разовом употреблении. Важно! Если рожистое воспаление повторилось, то его нужно лечить при помощи другого ряда антибиотиков;
• Оксациллин. Назначается при заболевании средней тяжести. Взрослая доза: от 0,5 до 1 г 4 раза в день, детская – от 0,0125 до 0,025 г в сутки при 4 разовом употреблении.

Препараты группы макролидов

Препараты обладают широким спектром действия, они нарушают синтез белка стрептококка, тем самым приводя к его разрушению. Часто применяемые макролиды:

Олететрин. Применяется в виде инъекций и таблеток. Обычно взрослым назначают таблетки по 0, 25 г до 4 раз в сутки. Детям – от 20 до 30 мг на 1 кг веса до 4 раз в день. Длительность приема колеблется от 5 до 10 дней, в зависимости от того, насколько тяжело протекает недуг.

Прием Олететрина во время роста зубов может спровоцировать их желтизну.

Азитромицин. Дозировка назначается индивидуально с учетом возраста и состояния больного. Обычно детям назначают по 5-10 мг на 1 кг веса, а взрослым – от 0, 25 до 1 г препарат применяется 1 раз в сутки с продолжительностью 3-5 дней.

Олеандомицин. На данный момент применяется не так часто, потому что является устаревшим представителем макролидов. Дозировка взрослого: 0,25-0,5 г 4 раза в день, детям назначают по 0, 02 г на 1 кг веса с продолжительностью не менее 7 дней.

Медикаменты местного действия

Помимо внутреннего применения назначаются различные мази в лечении воспалительного процесса ноги или руки. Если во время применения местных средств ощущается чувство жжения, нужно сразу же прекратить применение лекарства.

Широко используемые средства:

• Эритромицинновая мазь дает наилучшую эффективность при лечении рожи;
• Тетрациклиновая мазь хорошо помогает лечить стрептококковое поражение кожного покрова ноги;
• Раствор Микроцид Ликвид. Продается готовым к применению. Подавляет рост бактерий, не всасывается в кровь, поэтому его можно использовать беременным женщинам;
• Синтомицин. Эффективная мазь от стрептококка наносится без повязки дважды в день.

При первом же подозрении на болезнь, необходимо обратиться к специалисту для назначения правильного лечения. В современном мире с помощью антибиотикотерапии можно побороть это заболевание менее, чем за десять дней.

Вы и ваши родные очень часто болеете и лечитесь одними антибиотиками? Перепробовано множество различных лекарственных средств, потрачено кучу денег, сил и времени, а результат нулевой? Скорее всего, вы лечите следствие, а не причину.

Слабый и пониженный иммунитет делает наш организм БЕЗЗАЩИТЫМ. Он не может противостоять не только инфекциям, но и паталогическим процессам, вызывающим ОПУХОЛИ И РАК!

Почитайте лучше, что говорит Александр Мясников, по этому поводу. Несколько лет мучилась от постоянных простуд, различных воспалений. Головные боли, проблемы с весом, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту я забыла о болезнях. Я полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

7 групп антибиотиков при рожистом воспалении ноги или руки

Рожистое воспаление - это инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением кожи, слизистых оболочек и лимфатической системы, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Этиотропная терапия

При лечении стрептококковых поражений кожи предпочтение отдается препаратам с бактерицидным действием.

Максимальную активность в отношении бета-гемолитических стрептококков имеют пенициллины, сульфаниламиды и фторхинолоны.

При лёгких формах рожистого воспаления используют макролиды и линкозамиды.

Пенициллины

Бензилпенициллин

Природные пенициллины оказывают выраженное бактерицидное действие на стрептококковую флору. Имеют малую токсичность и доступную стоимость.

Взрослым назначают по 500 тысяч ЕД до шести раз в сутки, курсом до 10 дней, при легком течении рожи. При воспалении средней тяжести вводят по 1 млн ЕД четыре раза в сутки, в случае тяжёлого течения болезни, суточная доза может быть увеличена до 12 млн ЕД.

Детям вводяттысяч ЕД/кг массы, разделяя на четыре введения.

Применяют соли бензилпенициллина:

По окончании лечения однократно вводят Бициллин-5 внутримышечно.

Недостатки

1. К недостаткам природных пенициллинов относят частое возникновение перекрёстных аллергических реакций, местно-раздражающее действие (сыпь и зуд в месте введения). При назначении высоких дозировок у детей возможно появление судорог.
2. Природные пенициллины не назначают одновременно с препаратами сульфаниламидов и аллопуринолом.
3. Бензилпенициллин не рекомендовано применять пациентам с почечной и сердечной недостаточностью.
4. При введении калиевой соли возможно появление электролитных нарушений (гиперкалиемия), тяжёлых аритмий, остановки сердца.
5. Натриевая соль вызывает нарушения сократительной способности миокарда, провоцирует отёки.
6. При несоблюдении техники введения (попадании в сосуд) новокаиновой соли может развиться ишемия и гангрена конечности.
7. Для достижения быстрого эффекта от назначенной терапии, пенициллиновые антибиотики при рожистом воспалении ноги тяжёлой степени, комбинируют с аминогликозидами, макролидами и хлорамфинеколом.

Феноксиметилпенициллин (Мегациллин)

Выпускается в виде таблеток, эффективен при пероральном приёме.

К побочным эффектам относят диспепсические расстройства и индивидуальную непереносимость препарата.

С осторожностью назначается пациентам с бронхиальной астмой.

Эффективность от применения усиливается при комбинировании с производными нитрофуранов (Фуразолидон).

Амоксициллина/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав)

Назначается по 1 г два раза в день, для взрослых.

Детям домг/кг, суточная доза разделяется на три приёма.

У людей пожилого возраста существует риск токсического повреждения печени. Наблюдаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея).

Макролиды

Создают высокую концентрацию в тканях, что делает их эффективными при лечении инфекционных поражений кожного покрова. Рекомендованный курс лечения 7-10 дней.

При в/в введении 30 мг/кг.

При тяжёлых инфекция 500 мг до десяти дней.

Препараты обычно хорошо переносятся пациентами, имеют низкую токсичность, редко провоцируют аллергические реакции и диспепсические расстройства.

Эти антибиотики назначают при рожистом воспалении кожи на ногах лёгкой и средней тяжести, индивидуальной непереносимости пенициллинов.

Линкозамиды

Имеют ограниченный спектр бактериостатической активности. Эффективны при стрептодермиях.

Практически не дают аллергических реакций, но могут привести к антибиотико-ассоциированной диарее.

Хорошо сочетаются с аминогликозидами и фторхинолонами.

Взрослым назначают помг четыре раза в сутки, детям до 25 мг/кг, разделяя на 3-4 раза.

Аминогликозиды

Обладают высоким синергизмом с пенициллинами, их комбинацию используют при буллезных воспалениях голени.

Практически не эффективны при пероральном приёме. Рекомендовано внутримышечное введение, с одновременным назначением Мегациллина или Аугментина в таблетированной форме

В связи с высокой токсичностью, расчёт дозировки аминогликозидов проводится с учетом веса пациента.

Для людей пожилого возраста применяют минимальные дозировки, так как у них наблюдается возрастное снижение фильтрационной функции почек.

• Гентамицин вводят 3-5 мг/кг однократно.

Лечение проводят под контролем уровня креатинина.

Цефалоспорины

Максимальную эффективность имеют третье (Цефтриаксон) и четвёртое (Цефепим) поколения.

Хорошо переносятся больными, имеют низкую токсичность, разрешены к применению пациентам с почечной недостаточность и беременным женщинам. Не назначают при сопутствующих заболеваниях желчевыводящих путей.

Цефтриаксон и Цефепим назначают: взрослым по 1 г дважды в день, детям помг/кг в 2 введения парентерально.

Сульфаниламиды

Применяют только препараты Ко-тримоксазола (Бисептол).

Антибиотики этого ряда имеют высокую токсичность, часто вызывают аллергические реакции и диспепсические расстройства. Могут привести к гиперкалиемии у пациентов с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы.

Взрослым назначают по 960 мг два раза с день.

Детям по 6-8 мг/кг в два приёма.

Фторхонолоны

При лечении инфекций кожи и мягких тканей используют хинолоны второго (Ципрофлоксацин) и третьего (Левофлоксацин) поколения.

Назначаются редко, в связи с большим количеством побочных эффектов (препараты резерва для пенициллиноустойчивых штаммов).

Эти препараты могут стать причиной лекарственной фотосенсибилизации, воспалений сухожилий и желудочковых аритмий.

Не применяются одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (высокая нейротоксичность, провоцируют судороги).

Какие антибиотики допустимо принимать беременным женщинам при рожистом воспалении ноги?

Наибольшую эффективность имеют препараты пенициллина.

При наличии их индивидуальной непереносимости назначают макролиды (Эритромицин, Джозамицин). Для лечения тяжёлых форм рожистого воспаления применяют комбинацию таблетированных форм макролидов с парентеральным введением цефалоспоринов.

Дополнительные методы лечения

При рожистом воспалении ноги обязателен постельный режим на весь период лечения.

Пораженной конечности придают возвышенной положение для уменьшения отёка и снижения болевого синдрома.

С целью нормализации температуры, уменьшения отёка и болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен).

НПВП противопоказанны при геморрагической форме рожи.

• Для уменьшения зуда, жжения и стабилизации проницаемости сосудистой стенки назначают антигистаминную терапию: Лоратадин, Цетиризин, Диазолин.
• Под контролем коагулограммы применяют гепарин, варфарин, пентоксифиллин - с целью улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови.
• При тяжёлом течении, буллезно-геморрагической форме и частых рецидивах с формированием лимфостаза (слоновости конечности) назначают глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).
• При развитии местных осложнений (абсцессы, флебиты, флегмоны), а также тяжёлой буллезной формы (сливные, крупные пузыри, глубокие эрозии) рекомендовано хирургическое лечение.

Вскрываются пузыри, иссекаются некротизированные участки тканей, накладываются повязки с жидкими антисептиками.

В острый период болезни запрещено применять мазь Вишневского, ихтиоловую и антибактериальные мази.

При наличии мокнущих язв и эрозий накладывают антисептические повязки с растворами 0,02% фурацилина, 0,05% хлоргексидином, перекиси водорода.

Для нормализации микроциркуляции и лимфооттока применяют физиотерапевтические процедуры (субэритемные дозировки УФО и лазеротерапию).

После окончания курса антибиотикотерапии назначают витамины группы В и пробиотики, для восстановления кишечной микрофлоры.

При рожистом воспалении голени, после снятия острого процесса, рекомендуется ношение эластичных чулок, для уменьшения венозного и лимфатического застоя.

Классификация

Местные проявления рожи могут быть:

• эритематозными (покраснение, жжение и отёк);
• эритематозно-буллезными (появление пузырьков с прозрачным содержимым);
• эритематозно-геморрагическими (на фоне гиперемии выделяются мелкоточечные кровоизлияния);
• буллезно-геморрагическими (сливные пузыри с геморрагическим содержимым).

Воспалительный процесс развивается остро и протекает с симптомами выраженной интоксикации, ознобом, лихорадкой, увеличением регионарных лимфоузлов.

Характерны: резкая ограниченность очага гиперемии по типу «языков пламени», его отёчность и болезненность.

Излюбленными локализациями рожистого воспаления являются:

1. Лицо (первичный процесс);
2. Верхние и нижние конечности (рецидивы и повторная рожа);
3. Молочные железы, промежность и туловище.

Особенности стрептококковых инфекций кожи и мягких тканей

Здоровая кожа обладает естественной защитой от патогенных микроорганизмов. Это обеспечивается кислым уровнем её pH, постоянным отшелушиванием омертвевших клеток, бактерицидных свойств полиненасыщенных жирных кислот и антагонистических свойств нормальной микрофлоры, препятствующей размножению бактерий.

Снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, наличие в организме очага хронической инфекции, постоянное повреждение кожных покровов приводят к нарушению её барьерных свойств и возникновению воспалительного процесса, как правило, ассоциированного со стафило и стрептококковой флорой.

При стрептодермиях необходимо сразу назначать системную антибиотикотерапию, местное лечение не эффективно.

В отличии от стафилококков, поражающих волосяные фолликулы, стрептококки действуют непосредственно на кожу, обладают склонностью к быстрому распространению и вовлечению в процесс лимфатической системы. Часто рецидивирующая рожа приводит к нарушению оттока лимфы и возникновению слоновости.

Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Эритема – фото, симптомы и лечение, что это такое, виды, код мкб 10

Левомицетин от прыщей на лице: рецепт болтушки, спиртовой раствор

Метронидазол от прыщей и демодекоза – как принимать, отзывы

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник:

Лечение рожистого воспаления антибиотиками

Рожа – это болезнь инфекционно-аллергического характера, которая распространяется на подкожную клетчатку. Воспаление развивается при внедрении стрептококковой флоры группы А. Часто после лечения возникает рецидив рожистого воспаления – повторная симптоматика появляется в течение полугода, в 10 случаях из 100 заканчивается слоновой болезнью (патологией лимфатической системы). Без антибиотиков вылечить рожу невозможно. Эти препараты нужны, чтобы купировать жизнедеятельность стрептококковой флоры.

Участки поражения красного или багрового цвета отделяются от окружающей ткани выпуклым валиком. С каждым днем область воспаления увеличивается до 2-2,5 см. Зуд и жжение кожного покрова сопровождается повышение температуры, лихорадкой, тошнотой, переходящей в рвоту, мышечными и суставными болями. Чаще всего рожа локализуется в области голени, провоцирующим фактором является варикозная болезнь и ее осложнение – тромбофлебит.

Какие же препараты помогают быстро купировать активность патогенных микроорганизмов?

Список антибиотиков от рожистого воспаления

Лечение рожи осуществляется с помощью следующих препаратов:

• «Эритромицин» и его более новый аналог «Азитромицин» («Сумамед»). «Эритромицин» приходится принимать от 4 до 6 раз в сутки, «Азитромицин» – в первый день 2 дозы (таблетки или капсулы по 500 мг) за 1 прием, а в дальнейшем по 1 дозе в течение 5 дней.
• Одним из наиболее эффективных средств для лечения рожи на ногах являются антибактериальные препараты пенициллиновых групп. «Пенициллин» в форме таблеток нужно принимать в течение 2 недель 4 раза в сутки по 500 мг, запивая большим количеством воды. Можно использовать «Доксициклин». Наиболее эффективно в первые сутки делать инъекции (320 ЕД)пенициллина каждые 6 часов, а затем заменить их приемом таблеток – 4 раза в день в течении недели.
• Эффективно и уколы «Бициллина» – через 2-3 дня после введения препарата пенициллинового ряда валик на коже голени бледнеет и исчезает, но этот метод лечения в настоящее время используется редко. У 2/3 всего населения Земного шара на пенициллиновые антибиотики сформировались устойчивые аллергические реакции.
• «Олететрин». Этот комбинированный антибактериальный препарат выпускается в форме капсул, в его состав входят тетрациклин и олеандомицин. Курс лечения – от 7 до 10 дней, кратность приема – до 4 раз в сутки. Решение о разовой дозе принимает врач, все зависит от клинической картины, степени поражения мягкой ткани ног. В сутки можно принять до 8 капсул.
• «Ципрофлоксацин» – антибактериальный препарат из группы фторхинолов. Курс лечения может составлять от недели до 10 дней, дозировка же зависит от клинической картины, возраста, веса пациента и иных заболеваний в анамнезе, касающихся состояния мочевыделительной системы. Пациенту могут быть рекомендованы 4 кратные дневные дозы по 250 мг, 500 мг и 750 мг. Запивать таблетки следует большим количеством чистой воды.
• «Рифампицин». Препарат можно применять в таблетированной форме или вводить внутривенно; в первом случае выпивают 3 капсулы в день, во втором - проводят одно инфузивное вливание в сутки. Однако этот препарат при лечении рожи используют редко.

Курс лечения, дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания, возраста и веса больного, выбранного лекарственного препарата, а также от сопутствующего анамнеза.

Лечение рожи на ноге антибиотиками доступно не всем. Пациентам с поливалентной аллергией на антибактериальные средства для уничтожения стрептококков назначается следующая терапевтическая схема: комплексное лечение «Фуразолидоном» (препарат из группы нитрофуфанов с выраженной противомикробной активностью) и «Делагилом» (лекарство, использующееся для лечения малярии, с активным действующим веществом хлорохином).

Антибактериальная терапия рожи в стационаре

Госпитализация в стационар необходима, если рецидивы рожистого воспаления возникают каждые 2-3 месяца, болезнь протекает тяжело, у пациента в анамнезе заболевания, при которых использовать в домашних условиях антибиотики крайне опасно – при проявлении побочных эффектов «скорой» можно не дождаться. Стационарное лечение рекомендуется пациентам до 3 лет и тем, кто находится в старческом возрасте. Госпитализируют больных в инфекционные отделения.

Если в домашних условиях антибиотики принимают в таблетках, то в стационаре для лечения рожи используют форму инъекций:

• «Бензилпенициллин» – курс лечения до 10 дней;
• «Цефазолин», «Цефуроксим» или «Цефтазидим» – то есть цефалоспорины – курс лечения 5-7 дней;

При выраженном воспалительном процессе терапевтические мероприятия дополняют – в домашних и стационарных условиях – противовоспалительными препаратами – «Бутадионом» или «Хлотазолом». Курс лечения – до 2 недель. Обязательно назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы – их нужно пить после устранения общей симптоматики еще месяц.

При тяжелом течении заболевания, сильной отечности ног – чтобы не допустить развития лимфостаза – проводят внутривенную дезинтоксикацию. В этом случае необходимо инфузивное лечение: «Реополиглюкин», «Гемодез», растворы: 5% глюкозы и физиологический. Иногда к капельнице добавляют «Преднизолон».

Принято придерживаться следующих суточных доз антибактериальных препаратов:

При рецидивирующей роже антибиотики вводят только внутримышечно – цефалоспорины («Клафоран», «Цефазолин»), «Линкомицин» – до 2 раз в сутки.

Для лечения рецидивов рожи больных госпитализируют в стационар. Назначаются антибиотики, которые не использовались в первоначальной терапевтической схеме. В этом случае препараты назначаются уже не в таблетках, а только в инъекциях – внутримышечно.

Дополнительно назначают мочегонные и цитостатики.

Для устранения кожных воспалительных процессов используются средства местного действия. Лечение симптоматическое, мази с антибактериальными компонентами не используются.

Приступать к терапевтическим мероприятиям необходимо при появлении первых признаков заболевания. Если рожистое воспаление протекает в легкой форме, то симптомы болезни стихают в течение 3 суток и никаких изменений на коже ног не остается. При тяжелом течении рожистого воспаления появляется высокая вероятность развития осложнений – гангрены, сепсиса, стрептококковой пневмонии. Смертность от этого заболевания в настоящее время держится на уровне 5%.

Отечность ног, покраснение кожи и болезненность при прикосновении – при появлении этих симптомов необходимо обращаться к врачу. Никакие домашние методы не остановят развитие воспалительного процесса.

Рожистое заболевание встречается у 10 человек из 5 тысяч населения. Название походит от французского слова «rouge», что значит «красный». Основные признаки: покраснение и отёчность участка тела.

Рожа поражает людей всех возрастов, но чаще всего это женщины от 50 лет. Лечится болезнь антибиотиками и другими лекарственными средствами. При грамотном лечении заболевание проходит спустя 10 дней.

Рожа – что это за болезнь?

– инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается кожа и подкожная клетчатка. Это болезнь с частыми рецидивами. Рожа вызывается стрептококком группы А.

В 1/3 случаях болезнь связана с нарушением кровотока и лимфы. Наиболее восприимчивы к заболеванию люди с 3 группой крови. Болезнь встречается у пациентов со сниженным иммунитетом. Спровоцировать её могут частые нервные расстройства и хронические патологии.

Этот вид бактерий приводит не только к роже, но и к ангине, ревматизму. Правда, не все люди, в организм которых попал стрептококк, болеют.

Некоторые из них становятся носителями. Передаётся инфекция при тесном контакте с больными, а также воздушно-капельным путём.

К чему приводит активность бактерий:

• Бактерии разрушительно действуют на клетки ;
• Понижают уровень антител , борющихся против стрептококков;
• Влияют на лейкоциты , нарушают их способность к фагоцитозу;
• Поражённые бактериями сосуды расширяются , повышается их проницаемость.

Причины и симптомы рожистого воспаления

Причины заболевания:

• Попадание в организм стрептококка;
• Любые повреждения кожной поверхности;
• Работа в условиях повышенной запылённости (шофёры, шахтёры, аграрии);
• Болезни кожи, вызванные вирусами ( , );
• Болезни аллергической этиологии ( , );
• Гнойные участки ( , фолликулиты);
• Нарушения циркуляции крови и лимфы;
• Осложнения после простудных инфекционных заболеваний;
• Снижение иммунитета;
• Сахарный диабет, цирроз;
• Болезни крови;
• Онкологические новообразования;
• Частые нервные расстройства;
• Неправильный образ жизни (курение, алкоголизм).

Участки тела, на которых возникает рожа:

• Ноги;
• Голени;
• Лицо;
• Туловище;
• Паховые зоны.

Симптомы :

При появлении на коже первых симптомов рожи нужно обратиться к дерматологу. Диагностика заболевания проводится на основе осмотра больного врачом, анализе крови на СОЕ и Т-лимфоциты, бакпосева из содержимого воспалённого участка.

Лечение рожистого воспаления антибиотиками

Прежде чем приступить к лечению проводят бактериологическое исследование, чтобы определить какой микроорганизм вызвал болезнь и к какому антибиотику он устойчив.

Эта информация помогает врачу подобрать правильное лечение. Если антибиотик выбран неверно, происходит отравление организма, возбудитель сохраняется, а рожа принимает хроническое течение.

При рожистом воспалении проводят комплексную терапию. Назначают медикаменты для местной обработки кожи, иммуностимулирующие лекарства, а также антибиотики для приёма внутрь или внутримышечно.

Пенициллины

Пенициллины вызывают разрушение клеток бактерий и их гибель. Эффективны в отношении стафилококков, которые быстро растут и размножаются.

Результат от терапии усиливается при параллельном использовании Стрептоцида и Фуразолидона. Купить лекарства можно в аптеке лишь по назначению врача.

• Феноксиметилпенициллин — это средство, активное по отношению к грамоположительным и грамотрицательным коккам. Выпускают в виде таблеток (в 1 таб. 250 мг). Противопоказан при аллергии к пенициллинам, афтозном стоматите и фарингите, болезнях ЖКТ (сильной рвоте, диарее). Можно принимать младенцам до года с 3 меяцев в расчёте 20 мг на один килограмм веса (суточная доза). Детям до 12 лет норма составляет 30 мг на килограмм веса. Суточную норму делят на 3-4 приёма. Малышам предпочтительнее давать лекарство в виде суспензии. Взрослым и подросткам назначают по 1-3 таблетке 3 раза в сутки. Принимают за 30-60 минут до еды, запивая таблетки водой. Продолжительность приёма 5-7 дней, при рецидивах – 10 дней. Средняя стоимость 50 рублей ;
• Бензилпенициллин — выпускают в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения. Противопоказан при аллергии к пенициллинам. Суточная доза для детей от 5 месяцев до 1 года – 50-100 тыс.ед. на кг веса, от года – 200-300 тыс.ед. на кг веса. Взрослым вводят 4-6 млн.ед. в сутки. Кратность введения – 4 раза. Продолжительность применения – 7-10 дней. К содержимому флакона добавляют 1-3 мл воды для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина. Цена за один флакон – 10 рублей ;
• Бициллин-5 — лекарственная форма в виде порошка для внутримышечных инъекций. Противопоказания – аллергия, почечная недостаточность, период лактации и беременность. Назначают детям и взрослым для профилактики рецидивов 1 раз в месяц на протяжении 2-3 лет. Для приготовления раствора используют стерильную воду для инъекций, раствор натрия хлорида, новокаина (0,25-0,5%). Дозировка для взрослых – 1 ампула, для детей старше 8 лет – 0,8 ампулы, для дошкольников (с 3-х лет) – 0,4 ампулы. Средняя стоимость за 1 флакон 26 рублей .

Макролиды

Макролиды подавляют рост опасных бактерий. Антибиотики этой группы останавливают распространение микроорганизмов по всему организму. Вызывают гибель бактерий при высокой концентрации.

Эффективные препараты данной группы:

• — таблетки по 100 или 250 мг. Противопоказаниями являются аллергия на составляющие лекарства, детский возраст до 14 лет, период лактации. Принимают за один час до еды по одной таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность приёма 5-14 дней. Стоимость 95 рублей ;
• Олететрин — применяются в форме таблеток. Противопоказаниями являются аллергия на компоненты медикамента, патологии почек/печени, лейкопения, детский возраст до 8 лет. Доза для взрослых – по одной таблетке 4 раза в сутки, но не больше 2 гр в день. Для детей – 20-30 мг на килограмм веса 4 раза в сутки. Продолжительность приёма 5-10 дней. Цена 180 рублей за упаковку;
• Азитромицин — антибиотик обладает бактериостатическим действием. Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензий. Противопоказания: непереносимость макролидов, патологии почек /печени, беременность и аритмия. Назначают по капсуле (500 мг) или по 2 таблетки (250 мг) 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. Для детей с 6 месяцев применяется в форме суспензии 5-10 мг на килограмм веса 1 раза в сутки в течение 3-5 дней. Средняя стоимость 70 рублей .

Линкозамиды

Линкозамиды оказывают бактериостатическую активность. Не вызывают аллергии, но могут привести к диарее. В высоких концентрациях лекарственное средство может проявлять бактерицидный эффект.

Эффективные препараты данной группы:

• Клиндамицин — выпускают в виде гранул для приготовления сиропа, капсул (0,15г), раствора для внутривенного или внутримышечного введения (1 ампула на 300 мг). Противопоказания: дети до 1 месяца, патологии печени/почек, язва, астма, миастения, беременность, период лактации. Принимают независимо от приёма пищи. Взрослым внутрь по 1-2 капсуле каждые 6 ч, детям – 8-25 мг на 1 кг веса в сутки (разделить на 3-4 приёма). Инъекции: взрослым – одна ампула каждые 8 ч, детям – 10-40 мг на кг веса в сутки (делят на 3 приёма). Продолжительность применения 7-10 дней. Стоимость – 200 рублей ;
• Линкомицин — выпускают в виде капсул (0,5г), раствора для инъекций (в ампуле 1 мл 0,3 г). Принимают за 1 ч до еды. Внутрь взрослые: одна капсула каждые 6 ч, дети – 30-60 мг на 1 кг веса в сутки (делят на 3 приёма). Парентерально: взрослые – 2 мл каждые 12 ч, дети – 10-20 мг на 1 кг веса в сутки (разделить на 2 раза). Продолжительность применения – 7-10 дней. Цена – 100 рублей ;
• Далацин Ц Фосфат — раствор для инъекций. Противопоказания: аллергия к составляющим препарата, патологии почек /печени, беременность, период лактации. Применяют путём инфузии в течение 10-60 минут, доза для взрослых – 1800 мг в сутки (её делят на 3 раза). Доза для детей от одного месяца – 20-40 мг на кг веса в сутки (норму делят на 3 раза). Стоимость – 400 рублей .

Аминогликозиды

Аминогликозиды наиболее эффективны в комбинации с пенициллинами. Антибиотики малоэффективны при пероральном употреблении. Рекомендуется внутримышечное введение.

В связи с высокой токсичностью дозировка рассчитывается с учётом веса пациентов.

Эффективные препараты данной группы:

• Гентамицин — раствор для инъекций. Не применяется при аллергии на компоненты препарата. Для взрослых разовая доза 1-1,7 мг на 1 килограмм веса, но не более 3-5 мг на килограмм веса в сутки. Кратность введения 2-4 раза, в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность применения 7-10 дней. Для новорождённых детей суточная доза 1-2 мг на один килограмм веса, а для детей от двух лет – 3-5 мг. Дневную норму делят на 3 раза. Средняя стоимость 40 рублей ;
• Амикацин — порошок для приготовления растворов (500 мг). Разводят водой для инъекций или новокаином. Противопоказания: аллергия к компонентам лекарства, болезни почек, беременность, период лактации. Вводят внутримышечно. Доза для взрослых 15 мг на килограмм веса 1 раз в сутки. Норма для детей от 4-х недель – 15 мг на один килограмм веса в сутки. Длительность применения 7-10 дней. Средняя стоимость 120 рублей ;
• Канамицин — раствор для внутримышечных инъекций (1 ампула – 250 мг). Противопоказания: аллергия к составляющим препаратам, патологии почек, печени, беременность, лактация. Норма для взрослых 15 мг на килограмм веса в сутки, но не более 1,5 грамм. Для детей – 10 мг в сутки. Продолжительность применения 7-10 дней. Средняя стоимость 10 рублей .

Цефалоспорины

Цефалоспорины имеют низкую токсичность сравнительно с другими антибиотиками, поэтому хорошо переносятся людьми с почечной или печёночной недостаточностью, но назначать их следует с осторожностью.

Лекарства можно применять для лечения беременных, но лишь по указанию врача. Противопоказания у медикаментов этой группы: аллергическая реакция на компоненты препаратов.

Перед использованием лекарственных средств нужно сделать пробу на переносимость.

Эффективные препараты данной группы:

• Цефтриаксон — в виде порошка (0,5 гр и 1 гр в одном флаконе). Разбавляют водой для инъекций, новокаином, лидокаином, физраствором хлорида натрия. Вводят внутримышечно. Взрослым и подросткам от 12 лет назначают 1-2 грамма раз в сутки. Суточная норма не должна превышать 4 грамма. Для младенцев от 2 недель – 20-50 мг в сутки (дозу разделить на 2 приёма). Для детей до 12 лет 50-75 мг на килограмм веса (в 2 введения). Продолжительность применения 7-10 дней. Стоимость 25 рублей за 1 флакон;
• Цефепим — порошок для приготовления инъекций. Растворяют водой для инъекций, раствором натрия хлорида. Вводят в/м. Дозировка для взрослых 1 гр каждые 12 часов. Норма для детей от 1 месяца 30 мг на один килограмм от массы тела, от одного года и старше с массой тела до 40 кг – 50 мг каждые 12 часов. Продолжительность применения 7-10 дней. Стоимость 250 рублей за упаковку;
• Роцефин — порошок для приготовления растворов (250 мг, 500 мг, 1 гр). Растворяют водой для инъекций. Вводят в/м. Доза для взрослых 1-2 гр 1 раз в сутки. Норма для новорождённых (с 14 дня жизни) – 20-50 мг на килограмм массы тела. Доза для детей до 12 лет — 20-80 мг в сутки. Продолжительность использования 7-10 дней. Стоимость 390 рублей .

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды очень токсичны. Часто вызывают аллергию и расстройство стула. Антибиотики эффективны при пероральном употреблении. Оказывают бактерицидное действие на граммоположительные и грамотрицательные бактерии.

Эффективные препараты данной группы:

• Бисептол — таблетки (240 мг). Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты лекарства, патологии почек /печени, заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной системы, беременность, период лактации, дети до 6 недель. Принимают после еды, запивают большим количеством жидкости. Доза для взрослых 4 таблетки 2 раза в сутки. Норма для детей от 2 до 5 лет по одной таблетке два раза в сутки, с 5 до 12 лет – 2 таблетки два раза в сутки. Продолжительность приёма 5-14 дней. Стоимость 90 рублей ;
• Ко-тримоксазол — таблетки (480 мг). Противопоказания: дети до 3-х месяцев, до 5 лет назначают суспензию, аллергия на компоненты лекарства, заболевания печени и почек, болезни крови, беременность, лактация. Взрослым и детям после 12 лет назначают по 2 таблетке два раза в сутки, детям от 5 до 12 лет – по одной таблетке два раза в сутки, от 2 до 5 лет – по 0,5 таблетки два раза в сутки. Продолжительность приёма 5 дней. Стоимость 25 рублей ;
• Бактисептол — суспензия (100 мл). Противопоказания: аллергия на составляющие медикамента, болезни почек /печени, дети до 6 недель, беременность, лактация. Детям от 7 мес. до 2-х лет – 1 ч. л. каждые 12 часов, от 2 до 12 лет – 2 ч. л. один раз в 12 ч, взрослые – 2-3 ч. л. каждые 12 часов. Суспензию применяют после еды. Продолжительность приёма 5-14 дней. Средняя стоимость 120 рублей .

Фторхонолоны

Фторхолонолы применяют для лечения инфекций кожи. Это антибактериальные медикаменты для системного применения группы хинолонов.

Используют редко из-за возможных побочных эффектов: головная боль, судороги, анорексия, лейкопения, флебит, отёк Квинке и другие.

Эффективные препараты данной группы:

• Левофлоксацин — раствор для инфузий. Имеет ряд противопоказаний: возраст до 18 лет, беременность и лактация, аллергия на компоненты медикамента. Продолжительность инфузии 30 мин для 250 мг и 60 мин для 500 мг. Вводят лекарство 1-2 раза в сутки. Продолжительность применения 7-14 дней. Стоимость 150 рублей ;
• Абифлокс — раствор для инфузий. Противопоказания: чувствительность на составляющие препарата, беременность, лактация. Взрослым вводят 500 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность применения 7-10 дней. Цена 390 рублей ;
• Ципрофлоксацин — в форметаблеток. Противопоказания: аллергия к компонентам препарата. Дозировка для взрослых – 500 мг 2 раза в сутки, для детей от 5 лет – 20 мг на 1 кг массы тела. Принимают независимо от еды. Продолжительность приёма 7-14 дней. Средняя стоимость 60 рублей .

При рожистом воспалении необходимо сразу применять лечение антибиотиками. Местное лечение не приведёт к выздоровлению больного.

Дополнительные методы лечения

Кроме лечения антибиотиками больным рожистым воспалением назначают:

• — Супрастин, Тавегил, Диазолин, принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 7-10 дней;
• Нестероидные противовоспалительные лекарства — Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак принимают для уменьшения боли, отёка, нормализации температуры – по одной таблетке 3 раза в сутки в течение 3-5 дней, противопоказаны при геморрагической форме рожи;
• Нитрофураны — Фурадонин, Фуразолидон используют для подавления роста и размножения бактерий, принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки;
• Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон применяют при тяжёлых осложнениях с формированием лимфостаза, назначают по 4-6 таблетки в сутки;
• Биостимуляторы — Метилурацил применяют для ускорения регенерации кожи, повышения иммунитета, назначают 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки на протяжении 15-20 дней;
• Поливитаминные лекарства — Аскорутин, Аскорбиновая кислота укрепляют сосуды, повышают иммунитет;
• Протеолитические ферменты — Трипсин, Лидаза используют для подкожных инъекций для улучшения питания в тканях, рассасывания лимфы.

Обработка поражённых участков:

• Компрессы с 50% раствором ;
• Присыпки из растолчённых таблеток Нео-Энтеросептола;
• Повязки с растворами Микроцида и Фурацилина;
• Обработка аэрозолем Оксикорт.

Запрещено применять линимент Вишневского, Ихтиолоую и Синтимициновую мазь.

Мази местного действия:

• Тетрациклиновая мазь;
• Эритромициновая мазь.

Мази наносятся на поражённые участки кожного покрова 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов. С их помощью снимается боль, отёчность, покраснение. При чувстве жжения использование мази нужно прекратить.

Какие антибиотики допустимо принимать беременным?

Лечение антибиотиками беременных нежелательно, так как многие активные компоненты проникают через плаценту и влияют на развитие плода. Если у женщины тяжёлое инфекционное заболевание, то без этих медикаментов не обойтись.

Препараты для терапии подбирает врач в зависимости от сроков и состояния женщины. В этот период не рекомендуется экспериментировать. Нужно принимать лишь те антибиотики, на которые выявлена чувствительность возбудителя заболевания.

Беременным во 2 и 3 триместр можно использовать такие антибиотики для лечения рожи:

• Бензилпенициллин, Ампициллин;
• Цефтриаксон, Цефазолин;
• Эритромицин, Вильпрафен.

На ранних сроках (в 1 триместре) лечение антибиотиками нужно отложить до 2 триместра. В этот период происходит закладка всех важных органов, и бактерицидные препараты могут вызвать нарушения в развитии будущего ребёнка.

Во время беременности разрешено принимать лишь антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды.

Какие антибиотики допустимо принимать детям?

Детям, начиная с грудного возраста, для лечения рожистого воспаления применяют те же антибиотики, что и для взрослых.

Исключение составляют лишь медикаменты из группы фторхонолонов, например, Левофлоксацин. Эти лекарства могут вызвать ряд осложнений из-за своего слишком токсичного состава.

Все остальные препараты можно использовать. Назначить лечение и подобрать курс антибиотиков может только медицинский работник.

Самостоятельно применять лекарственные средства запрещено.

Особые указания

Тяжёлые формы рожистого заболевания лечатся только в стационаре. Медицинским работникам необходимо наблюдать за состоянием больного и его реакцией на приём медикаментов. Лёгкие формы рожи можно лечить дома.

Правила лечения рожистого воспаления на дому:

• Регулярно принимать назначенные врачом лекарства;
• Ежедневно менять нательное бельё и постель;
• Каждый день принимать душ, поражённые участки не вытирают, а просушивают;
• Обмывать воспалённый участок отваром ромашки, календулы, шалфея, мать-и-мачехи;
• На стадии заживления поражённый участок обмывать соком алоэ или каланхоэ.

– распространенная проблема, которая может настигнуть каждого. Современная медицина с помощью антибиотиков в состоянии побороть эту болезнь за 7-10 дней.

Заключение

Во время лечения рожи важно повысить иммунитет. С этой целью необходимо восстановить нормальную микрофлору кишечника, употребляя кисломолочные продукты с высоким содержанием живых лактобактерий – они не дают стрептококкам возможности размножаться.

При снижении гемоглобина в крови принимают препараты железа, гематоген, продукты с высоким содержанием этого микроэлемента (печень, красное мясо). Во время прохождения антибиотикотерапии не рекомендуется употреблять спиртные напитки, курить.

В большинстве случаев рожистое воспаление на ноге возникает внезапно и становится неприятной неожиданностью для пациентов. На первоначальной стадии развития бактерий стрептококков заболевание поддается дополнительному лечению природными средствами в домашних условиях.

В 70% случаев поражения рожей подвергаются нижние конечности.

Следствием процесса возникновения рожистого воспаления ног является резкое ухудшение самочувствия пациента:

1. Резко поднимается температура.
2. Беспокоит сильная головная боль.
3. Тошнота.
4. Лихорадка.
5. Пораженный инфекцией участок краснеет и отекает.
6. Место проникновения инфекции становится горячим и чувствительным.

Истонченные сосудистые стенки, варикоз и дерматологические заболевания свидетельствуют о предрасположенности организма к развитию рожи нижних конечностей.

Рожистое воспаление ноги желательно начинать лечить сразу после появлении первых признаков инфицирования, не теряя ни минуты. Лечение народными методами в домашних условиях возможно на первичной стадии развития болезни, положительный эффект наблюдается при вспомогательной обработке препаратами нетрадиционной медицины наряду с основными методами лечения.

Причины развития патологии

Рожа – опасное вирусное заболевание, вызванное стрептококками.

Эти бактерии способны выживать в разных условиях:

1. В организме человека.
2. Животных.
3. В земле.
4. На поверхности или в теле грибов.
5. На наружной и подземной частях растений.

Стептококки — возбудители рожистого воспаления ноги. Лечение народными средствами малоэффективны, нужно использовать антибиотики

В ослабленном организме стрептококки начинают размножаться с огромной скоростью и поражать различные органы и системы, проникая внутрь через микротрещины или ранки. Попадая в кровеносную систему, армия вредоносных бацилл разрушает клетки крови – эритроциты, стенки сосудов истончаются и разрушаются.

Рожистое воспаление ноги, лечение в домашних условиях которого даст положительный результат в случае своевременного начала терапии, охватывает разнообразные возрастные категории людей.

В группу риска входят люди с различными патологиями:

У здоровых людей есть шанс заболеть при несоблюдении правил личной гигиены, так как возбудители рожи присутствуют на поверхности кожи и влажных слизистых оболочках живого организма.

Лечение в домашних условиях

Рожистое воспаление ноги, лечение в домашних условиях которого нужно начинать после консультации с медицинским работником, поддается комплексной терапии:

1. Антибиотиками.
2. Наружная обработка пораженных мест мазями.
3. Народными методами.

Все, без исключения, варианты лечения в домашних условиях должен предложить врач. Только медицинский работник точно определит форму рожистого поражения и назначит правильное лечение.

Антибиотики

Самым эффективным способом победить опасное заболевание, вызванное стрептококковой группой бактерий, остается лечение антибиотиками. Без них невозможно купировать распространение инфекции, что может привести к повторяющимся осложнениям в виде слоновой болезни.

Перед приемом препаратов необходима консультация медика.

Рожа поддается излечению в домашних условиях следующими препаратами:

Наименование	Дозировка
Эритромицин 500 мг (аналоги Азитромицин, Суммамед)	1. Принимать 4-5 раз в сутки; 2. В первый день – двойная доза за 1 прием; 3. Последующие дни по 1 дозе; Всего 5 дней.
Пенициллин 500 мг (таблетки)	Принимать 4 раза в сутки по 1 дозе. Продолжительность приема таблеток 2-4 недели.
Олететрин в капсулах	Принимать 4 раза в сутки. Разовая ударная доза определяется врачом, зависит от клинической картины и площади пораженного участка. Курс лечения продолжается до 10 дней.
Ципрофлоксацин (250 мг, 500 мг, 750 мг)	Продолжительность курса 10 дней. Прием таблеток 4 раза в сутки. Дозировка зависит от веса пациента, возраста и сопутствующих заболеваний. Ее определяет врач.
Рифампицин таблетки	Принимать по 3 капсулы в течение суток. Курс 7-10 дней.
Рифампицин для внутривенных инъекций	В сутки проводят 1 инфузивное вливание. Курс лечения 7 дней.

Все антибиотики запивают большим количеством жидкости.

Иммуномодуляторы

У пациентов с рецидивирующей формой рожи концентрация иммуноглобулина снижается. Ослабленный организм не способен самостоятельно сопротивляться быстрому распространению инфекции, поэтому в комплексе с антибиотиками для скорейшего излечения острых форм рожи нижних конечностей назначают прием иммуностимуляторов.

Полноценное функционирование иммунной системы человека во много раз сокращает риски рецидивов и степени тяжести заболевания рожей.

Для снижения интоксикации иммуномодуляторы назначают с первых дней болезни:

Продолжительность курса приема иммуномодуляторов для лечения и профилактических действий при рожистом поражении ног определяет врач.

Витамины

Рожа – тяжелое инфекционное заболевание, которое кроме внешних изменений мягких тканей, сопровождается внутренней интоксикацией. Медицинские препараты блокируют метаболизм болезнетворных бактерий, а витамины помогают организму справляться с нанесенным инфекцией ущербом. Ослабленному организму для восстановления необходимы витамины и микроэлементы.

Рожистое воспаление ноги, лечение в домашних условиях которого должно проводиться под наблюдением медицинского работника, излечивается намного быстрее при правильном питании.

С первых дней заболевания включают в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов:

• В первые дни болезни нужно употреблять большое количество жидкости и продукты, содержащие много витамина С.
• Груши и яблоки участвуют в процессе заживления ран, так как содержат фолиевую кислоту, витамины Е, РР, С. Железо и магний укрепляют сосудистые стенки.
• Апельсины и морковь ускоряют заживления и положительно воздействуют на верхние слои эпидермиса.
• Молоко и мед способствуют повышению иммунитета.

Нестероидные средства

Течение заболевания рожей ноги часто сопровождается скоплением большого количества жидкости в верхних подкожных слоях с последующим просачиванием.

При таких симптомах назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов:

Мази и присыпки

Рожистое воспаление ноги, лечение в домашних условиях которого предусматривает комплексный подход, продолжается длительное время и требует терпения.

Для заживления наружных повреждений используют присыпки и мази, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие:

При наружной обработке ран нельзя туго бинтовать ногу, чтобы не препятствовать оттоку лимфы.

Физиотерапия

Чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи рекомендуют в комплексе с антибиотиками проводить процедуры физиотерапии:

Лечение бобровой струей

Бобровая струя – целебное средство животного происхождения, укрепляющее иммунитет при инфекционных заболеваниях.

При терапии рожистого воспаления ног рекомендуется употреблять высушенную толченную бобровую струю 1 раз в сутки на кончике ножа. Чтобы предотвратить повторные возникновения рожистого воспаления принимать препарат нужно 30 дней, затем сделать такой же перерыв и снова пить лекарство 1 месяц.

Народные средства

Лечение рожи в домашних условиях народными средствами невозможно без консультации врача. Рожа является опасным вирусным заболеванием. Самолечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Местное лечение рожистого воспаления на ноге производится в виде компрессов, отваров или примочек на основе народных средств:

В процессе лечения раны, вызванные рожистой инфекцией, нельзя мыть водой.

Мел

Отличным народным методом облегчить последствия рожистого воспаления ног является мел. Измельченным до порошкообразного состояния мелом посыпают мокнущие раневые поверхности.

Известковая структура мела позволяет активно поглощать влагу, которая является питательной средой для стрептококков. Высушивая поверхность раны, старинное средство лишает микроорганизмы условий для жизнедеятельности и размножения.

Лечение травами

Лекарственные травы занимают важное место среди препаратов, исцеляющих рожу:

Состав:

• стебли и листья череды;
• донник;
• пустырник;
• корень солодки;
• льнянка;
• цветки ромашки;
• цветки календулы.

Все травы соединить в равных частях. Затем 2-3 ст. л. залить 0,5 л кипящей воды, дать настояться 1 ч. Пить настой 3 раза в день по 50 мл до еды. Для компресса нужно смочить марлю остывшим настоем и прикладывать к больным конечностям 2-3 раза в день.

Подорожник

Подорожник подавляет размножение и распространение стрептококков и стафилококков. Зеленый лист, приложенный к ране, оказывает противовоспалительное и противогнилостное воздействие.

Свежие листья подорожника, смешанные с измельченным мелом, нужно прикладывать к ране, прижимая больное место бинтом. Процедуры проводить до выздоровления.

Компрессы из настоя подорожника прикладывают к поврежденной поверхности. Повязку необходимо менять 4 раза в сутки.

Шалфей

Шалфей наполнит клетки эпидермиса витаминами, ускорит регенерацию.
Одинаковое количество мела и шалфея нужно измельчить и присыпать рану, накрыть повязкой. Перевязки рекомендуется делать каждые 2-3 часа. Шалфей приводит клетки в тонус и быстро снимает отечность ног.

Лечение корой и корнями трав

Тормозят воспалительные процессы примочки из коры некоторых видов деревьев:

1. Сирень.
2. Терн.
3. Черемуха.

Заготовку коры для лечения кожных инфекционных болезней производят с конца весны до середины лета с молодых одеревеневших побегов. Сухой продукт измельчают и заливают кипятком. Средство настаивается 1-3 часа, до разбухания коры. Размягченные ингредиенты прикладывают к больным местам и фиксируют при помощи повязки. Из настоя делают примочки.

Хороший противоворожистый препарат готовится из смеси корней аира, кровохлебки и солодки. Промытое сырье заливают кипятком и готовят настой и употребляют внутрь.

Малина

Цветы и листья малины оказывают антитоксичное воздействие. Отваром из листьев и цветов промывают поверхность ран, вместо воды. Целебная жидкость окажет противовоспалительный эффект.

Отвар одновременно с наружным промыванием пьют вместо чая по 0,5 стакана 3 раза в день. Богатое содержание витаминов в ягодах малины делает растение главным продуктом на диетическом столе пациентов с рожистым воспалением. Ягоды укрепляют иммунитет и усиливают сопротивление организма болезнетворным микробам.

Мать-и-мачеха

Мать-и-мачеха хорошо обезболивает и оказывает противовоспалительное воздействие на поврежденные места.

• Зеленые листья растения можно прибинтовывать непосредственно на рану, размяв их руками.
• Сухое сырье измельчить и присыпать пораженные рожей участки.
• 1 ст. л. сухих листьев и стеблей мать-и-мачехи залить стаканом кипятка, укутать полотенцем и настаивать 30 мин. Процеженный отвар необходимо пить по 1 ч. л. 4 раза в день.

Картофель

На пораженную кожу наложить компресс из сока сырого картофеля. Положительный эффект произойдет от использования сухого компресса из картофельного крахмала.
Процедуры можно чередовать. В течение суток делают 4 компресса.

Черемуха

В коре черемухи содержатся летучие вещества фитонциды, уничтожающие болезнетворные бактерии. При рожистом воспалении высушенную кору нужно мелко подробить и залить небольшим количеством крутого кипятка. Получившуюся кашицу аккуратно распределить на поврежденную поверхность и накрыть повязкой. Перевязку делают 4 раза в день.

Мед

Мед состоит из целого ряда витаминов группы В. При соблюдении диеты в период лечения рожистого воспаления нужно употреблять побольше меда и пить много жидкости.

Противогрибковые и противовоспалительные свойства меда оказывают антибактериальное воздействие на воспаленные участки кожи. Мед можно добавлять в любые примочки и компрессы против рожистой инфекции.

Сельдерей

Зеленая масса сельдерея помогает уменьшить отек и красноту. Листья измельчить до кашицы и приложить к больному месту. Лекарство нужно держать 30-40 мин. Хорошо обезболивает и ускоряет заживление компресс из капустного листа и зелени сельдерея, пропущенных через мясорубку.

Рожистое воспаление чаще всего поражает конечности: руки и ноги. Лечение природными средствами в домашних условиях приветствуется врачами при условии прохождения курса лечения антибиотиками.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про рожистое воспаление

Причины и осложнения рожистого воспаления ног:

Наверное, читателю не раз приходилось встречать на улице людей с воспаленными отечными багровыми пятнами на коже лица, рук или ног. Данное заболевание называется рожей из-за принимаемого кожей насыщенно розового оттенка. Вид яркого пятна указывает на то, что пораженные ткани сильно воспалены, и причиной такого их состояния является проникшая в ткани сквозь небольшую ранку инфекция. А поскольку любая бактериальная инфекция лечится лишь с помощью антимикробных средств, то антибиотики при рожистом воспалении составляют основу терапии.

Что такое рожа?

Цефрадин

Антибиотик «Цефрадин» также считается препаратом цефалоспориновой группы с бактерицидным действием. Он эффективен при инфекционных болезнях кожи и подлежащих тканей, включая и рожистое воспаление. Проявляет устойчивость к большинству бета-лактамаз.

Это один из немногих цефалоспоринов, которые можно принимать перрорально. Однако у него есть формы выпуска, которые можно использовать для уколов и инфузионного введения.

Антибиотик в виде таблеток назначают в суточной дозе 1-2 г, разделенной на 2-4 приема. Максимально допустимая суточная дозировка – 4 г. Дозу для лечения маленьких пациентов рассчитывают, исходя из соотношения: 25-50 мг препарата на каждый килограмм веса. Суточную дозу рекомендуется делить на 2 раза.

В/м и в/в вливание антибактериального раствора проводится четырехкратно в течение дня. Разовая дозировка может колебаться от 500 мг до 1 г (не более 8 г в день).

Противопоказанием к применению антибиотика в первую очередь считается негативная реакция организма на лекарства цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Применять препарат при беременности и лактации запрещено.

Осторожность нужно соблюдать, назначая лекарство новорожденным деткам, пациентам с тяжелыми нарушениями рабоы печени и почек, при энтероколите.

Возможные побочные действия: аллергические проявления (как поверхностные, так и тяжелые), боль в голове и головокружения, нарушение работы почечной системы, расстройства желудка, появление признаков дисбактериоза и кандидоза, проблемы с печенью, стоматит, изменения в характеристиках крови. При инъекционном введении возможны реакции раздражения и отек в месте укола.

Назначение и применение антибиотика должно проводиться с учетом лекарственного взаимодействия с другими препаратами. Возможно совместное назначение с бактерицидными антибиотиками, но не с бактериостатическими из-за снижения эффективности антибиотикотерапии.

Совместное применение с мочегонными средствами, препаратами винкомицина и клиндомицина повышает токсическое действие на почки «Цефрадина». Идентичную ситуацию имеем и при одновременном приеме описываемого антибиотика и антибактериальных средств из группы аминогликозидов.

Препарат несовместим с этанолом.

, , , , , , ,

Имипенем

Обратим внимание и на противомикробный препарат из группы карбапенемов, которые также считаются бета-лактамными антибиотикаи, однако они считаются более устойчивы к продуцируемым бактериями стрептококкового ряда специфическим ферментам. Речь идет о препарате с названием «Имипенем».

Выпускается этот эффективный противомикробный препарат, которому приписывают бактерицидное действие, в виде порошка для приготовления раствора, что сразу же используется для внутривенного и внутримышечного введения.

Действует препарат быстро. Максимальная концентрация антибиотика в крови отмечается уже спустя 15-20 минут. Свое действие лекарство сохраняет в течение 5 часов после попадания в организм.

Применение антибиотика: Раствор можно использовать как для в/м инъекций, так и для капельниц. Последнее практикуется лишь в тяжелых случаях, осложненных сепсисом.

Глубокие внутримышечные уколы разрешают делать взрослым и юным пациентам, начиная с 12 лет. Суточная доза колеблется от 1000 до 1500 мг. Делать инъекции рекомендуется дважды в день.

Суточная дозировка для в/в введения колеблется от 1000 до 4000 мг максимально. Капельницы нужно ставить каждые 6 часов. Для детей младше 12 лет и старше 3 месяцев доза рассчитывается. Исходя из соотношения: 60 мг на каждый килограмм веса ребенка.

Противопоказания к применению. Лекарство не назначают пациентам, у которых наблюдались реакции гиперчувствительности по отношению к какому-либо виду бета-лактамных антибиотиков. Опасно назначать инфузии или инъекции детям, у которых диагностирована почечная недостаточность.

Не запрещено использование антибиотика в период беременности по острым показаниям при опасности для жизни матери. Кормить ребенка грудью во время лечения препаратом недопустимо.

Побочные эффекты лекарства сходны с «Цефрадином», только в некоторых случаях отмечались дополнительно приступы, сходные с эпилептическими, и судороги мышц.

Взаимодействие с другими препаратами. Повышение судорожной активности наблюдается, если «Имипенем» принимать вместе с такими лекарствами, как «Циластатин» или «Ганцикловир».

Оксациллин

Вернемся к известным издавна пенициллинам. Новое поколение этих эффективных при рожистом воспалении антибиотиков отличается повышенной устойчивостью к бета-лактамазам бактерий, что является преградой для развития антибиотикорезистентности. Одним из таких препаратов является «Оксациллин».

Антибиотик оказывает выраженное противомикробное действие по отношению к большинству возбудителей рожистого воспаления стрептококковой и других групп.

Антимикробный препарат в виде лиофилизата предназначен для приготовления раствора, который в дальнейшем используется для в/м инъекций или в/в капельниц. Лекарство для уколов разводится водой для инъекций (3 г на флакон антибиотика). В/м уколы нужно производить в область внутреннего квадранта ягодицы.

Для внутривенных инъекций в лиофизилат в дозе 0,25-0,5 г добавляют воду для инъекций или физраствор (5 мл). Укол делают медленно, в течение 10 минут.

Инфузионное введение подразумевает растворение лиофизилата в физрастворе или растворе глюкозы. Капельницу ставят на 1-2 часа.

Разовая доза препарата при инъекционном введении колеблется от 0,25 мг до 1 г. Инъекции рекомендуется делать каждые 6 часов.

Курс лечения обычно составляет 1-3 недели и более.

При длительном введении больших доз лекарства возможно явление передозировки, которое сопровождается кровотечениями и развитием опасных суперинфекций. Также может нарушаться работа почек из-за токсического влияния антибиотика.

Ограничения по применению: «Оксациллин» не используют для лечения пациентов с гиперчувствителностью к бета-лактамным антибиотикам, а также при склонности к аллергии.

Побочные действия препарата могут проявляться в виде аллергических реакций, включая анафилаксию и бронхоспазм. В этом случае терапию дополняют антигистаминными препаратами.

Во время приема лекарства могут наблюдаться тошнота ис рвотой, нарушения стула, сбои в работе печени и почек, развитие кандидоза кожи и слизистых, псевдомембранозного колита и др.

Лекарственное взаимодействие: «Оксациллин» относится к разряду бактерицидных антибиотиков, а значит, бактериостатические антимикробные средства могут снижать его эффективность.

Применение с «Пробенецидом» может провоцировать повышение сывороточной концентрации антибиотика, что оказывает негативное влияние на почки.

Для расширения спектра действия «Оксациллина» целесообразно комбинировать его с такими АМП пенициллинового ряда, как «Ампициллин» и «Бензилпенициллин».

Условия хранения. Оптимальный температурный режим – 15-25 градусов. Для хранения лекарства подходят сухие затемненные помещения. Беречь от детей.

Срок годности. При правильном хранении лекарство остается эффективным и сравнительно безопасным в течение 2 лет.

Клиндомицин

Согласно аннотации к препарату из группы линкозамидов под названием «Клиндомицин», данный антибиотик также с успехом может применяться в лечении рожистого воспаления.

Фармакодинамика. Это антимикробное и противопротозойное средство в небольших концентрациях обладает бактериостатическим действием, т.е. тормозит рост и размножение бактерий, однако увеличение концентрации антибиотика приводит к быстрой гибели бактерий (бактерицидный эффект).

Фармакокинетика. Быстро переходит в кровь при перроральном приеме, однако употребление пищи может несколько замедлить этот процесс. Легко распространяется по различным жидкостям и тканям организма, включая экссудат раневых поверхностей. В выведении препарата из организма участвуют почки и кишечник.

Препарат можно найти на аптечных полках в виде таблеток (капсул) для внутреннего приема, инъекционного раствора, вагинальный таблеток, геля для наружного применения.

Применение лекарства: Капсулы антибиотика принимают между приемами пищи, запивая стаканом воды, что поможет защитить слизистую желудка от раздражения. Суточная дозировка для взрослых колеблется от 4 до 12 капсул в зависимости от тяжести протекания инфекции. Кратность приема препарата – 3-4 раза в день.

Для детей от 6 лет доза рассчитывается исходя из соотношения: 8-25 мг на каждый килограмм веса ребенка. Детям младшего возраста препарат вводят инъекционно.

Для повышения эффективности антибиотикотерапии данный противомикробный препарат рекомендуется комбинировать с лекарствами пенициллинового ряда. В таком случае доза будет меньше, а значит, меньше и токсическое действие препарата.

Противопоказания к применению. Системное применение антибиотика запрещено при непереносимости препарата, гиперчувствительности к линкомицину, инфекционном менингите, региональном энтерите, язвенном колите, воспалении кишечника на фоне антибиотикотерапии. Миастении, тяжелых нарушениях печени и почек. В педиатрии применяется с 1 месяца.

Возможности использования во время беременности: Несмотря на то, что «Клиндамицин» способен проникать сквозь плаценту и аккумулироваться в печени плода, негативного влияния на развивающийся организм или течение беременности у него не обнаружено. По этой причине антибиотик по показаниям врача можно использовать в период беременности. А вот от грудного вскармливания лучше оказаться.

Побочные действия. Прием препарата может спровоцировать изменения в составе крови. Быстрое внутривенное введение препарата нежелательно, поскольку оно может вызвать симптомы сердечной недостаточности, развитие коллапса и артериальной гипотензии.

Перроральный прием лекарства может сопровождаться болями в эпигастрии, развитием колита, тошнотой нарушениями стула. Иногда отмечаются нарушения работы печени и почек. Появляется привкус металла во рту.

Аллергические реакции, как правило. Легкой и средней тяжести. Анафилаксия может развиваться лишь в случае гиперчувствительности к препарату.

Взаимодействие с другими препаратами. Несовместимость «Клиндамицина» отмечается с такими группами препаратов, как аминогликозиды и барбитураты. Нельзя антибиотик смешивать с растворами, содержащими витамины группы В. Данный антибиотик также несовместим с препаратами на основе ампициллина, фенитоина, аминофиллина, глюконата кальция и сульфата магния.

При совместном применении с эритромицином и хлорамфениколом подозревается антагонизм препаратов, который сводит терапию на нет.

Осторожность нужно соблюдать, принимая антибиотик одновременно с миорелаксантами, из-за опасности нарушения нервно-мышечной проводимости.

Опиоидные анальгетики, принимаемые на фоне антибиотикотерапии «Клиндамицином», могут сильно снизить дыхательную функцию и вызвать апноэ.

Совместное применение антибиотика и лекарств от диареи может спровоцировать развитие псевдомембранозного колита.

Условия хранения. Хранить антибиотик можно при комнатных температурах, защищая от прямых лучей солнца и детей.

Производитель гарантирует, что при соблюдении требований к хранению лекарства оно сохраняет свои антибактериальные свойства в течение 3 лет.

, , , ,

Олететрин

Еще один антибиотик с бактериостатическим действием, который нашел применение в лечении рожистого воспаления, называется «Олететрин». Данное лекарство не относится к конкретной группе антибиотиков, так как представляет собой комбинацию макролида олеандомицина и тетрациклина, что способствует снижению скорости развития антибиотикорезистентности к препарату.

Выпускается препарат в виде таблеток различной дозировки (125 и 250 мг).

Способ применения и дозы. Принимать антибиотик рекомендуется после еды, чтобы уменьшить раздражающее действие таблеток на слизистую ЖКТ. По этой же причине лекарство рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости.

Разовая доза для взрослых составляет 250 мг. Кратность приема – 4 раза в день. Деткам от 8 лет эффективная и безопасная разовая дозировка высчитывается исходя из соотношения: 5-7 мг на каждый килограмм веса пациента с той же кратностью приема. Курс лечения обычно составляет 1-1.5 недели.

Противопоказания к применению. «Олететрин» нельзя назначать пациентам, у которых отмечается повышение чувствительности к составляющим препарата, тем, кто страдает, лейкопенией или микозами. Опасно назначать данный антибиотик пациентам с тяжелыми нарушениями функций печени и почек.

В педиатрии лекарство используется с 8-летнего возраста.

Использование во время беременности и лактации недопустимо.

Побочные действия. Прием таблеток у разных пациентов может сопровождаться проблемами с ЖКТ в виде ухудшения аппетита, тошноты с рвотой, нарушения стула, болей в эпигастрии. Сообщалось также о случаях развития воспалительного процесса в тканях языка (глоссит) и аллергических реакций. Есть вероятность маточных кровотечений при приеме оральных контрацептивов.

Может повлиять на цвет зубов у детей, что имеет необратимые последствия.

Если препарат принимать длительное время возможны нарушение внутренней микрофлоры и развитие молочницы. Продолжительная антибиотикотерапия может привести к недостатку в организме витаминов группы В или повышению светочувствительности.

Взаимодействие с другими препаратами. Кислотопонижающие средства, препараты, которые содержат железо, а также молочные продукты затрудняют всасываемость в пищеварительном тракте данного антимикробного вещества.

Антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом, нельзя применять совместно с бактерицидными, это снизит эффективность антибиотикотерапии.

«Олететрин» не следует принимать совместно с ретинолом. Это может спровоцировать сильное повышение внутричерепного давления. Параллельный прием с метоксифлураном способствует повышению токсического влияния на организм последнего, что отражается на работе почек.

Условия хранения. Оптимальный температурный режим для хранения антибиотика – от 15 до 25 градусов. Свои свойства в таких условиях он сохраняет до 2 лет со дня выпуска.

Пришло время поговорить и о новейших разработках фармацевтической промышленности, которые наряду со старыми препаратами врачи начинают активно включать в лечение рожи. Нужно понимать, что новые поколения и разновидности антибиотиков, эффективных при рожистом воспалении и других инфекционных поражениях кожи и мышц, разрабатывались с учетом мутационных изменений в среде патогенных микроорганизмом, вызвавших появление новых устойчивых ко многим антимикробным препаратам штаммов бактерий. Врачи не зря отдают предпочтение инновационным разработкам, ведь ни оказываются эффективными даже там, где другие антибиотики не дают результата из-за развития антибиотикорезистентности.

Линезолид

Итак, «Линезолид» - это синтетический препарат из новой группы антибиотиков (оксазолидоны) с уникальным механизмом действия (фармакодинамикой), который пока до конца не изучен. Известно лишь, что линезолид способен нарушать синтез белка. Он связывается с рибосомами бактерий и нарушает образование комплекса, ответственного за трансляцию генетического материала будущим поколениям. Перекрестной резистентности у антибиотика, являющегося пока что единственным представителем оксазолидонов, с другими вариантами антибиотиков не наблюдается из-за того, что их механизме действия отличен от других.

Препарат находит активное применение при тяжелом течении инфекционного процесса на коже и в мягких тканях. Недостатком лекарства считается лишь его высокая стоимость.

Фармакокинетика. Препарату свойственна практически 100-процентная биодоступность даже при приеме таблеток, что довольно редко встречается. Лекарство способно легко проникать в различные ткани организма, за исключением белой жировой ткани и костей. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками.

Форма выпуска. Лекарство в продаже можно найти в виде раствора, применяемого для инфузий, и таблеток массой 600 мг.

Способ применения и дозы. Внутривенное введение антибиотика осуществляют инфузионно дважды в день, у взрослых с промежутком в 12 часов, у детей – 8 часов. Инфузия должна длиться от получаса до 2 часов.

Разовая доза пациентов старше 12 лет составляет 600 мг линозолида (300 мл раствора), для детей до 12 лет рассчитывается как 10 мг на каждый килограмм веса ребенка.

Терапевтический курс составляет от 10 до 14 дней. Но как только пациенту становится легче, его переводят на перроральный прием лекарства в той же дозировке.

Противопоказания к применению. Раствор для инфузий применяют в лечении деток с 5-летнего возраста, таблетки – с 12 лет. Не назначают капельницы при непереносимости компонентов лекарства.

Прием таблеток ограничен при неконтролируемой гипертонии, феохромоцитоме, карциноиде, тиреотоксикозе, биполярном расстройстве, шизофрении и аффективных расстройствах, острых приступах головокружения.

Использование во время беременности. Препарат еще мало исследован, однако есть основания считать его потенциально опасным для плода и новорожденных. А значит в периоды беременности и грудного вскармливания терапия препаратом не рекомендована.

Побочные действия. Самыми частыми из неприятных симптомов, наблюдающихся при лечении антибиотиком, считаются головные боли, тошнота с рвотой, понос, развитие грибковых инфекций, появление металлического привкуса во рту, нарушения работы печени, изменение характеристик крови. Изредка отмечались случаи развития различных видов нейропатий.

Взаимодействие с другими препаратами. Это инновационный антибиотик можно отнести к группе слабых оборотных ингибиторов МАО, поэтому его не желательно применять совместно с лекарствами, имеющими сходное действие.

«Линезолид» в виде раствора для капельниц можно смешивать со следующими составами:

• раствор глюкозы 5%,
• физраствор,
• раствор Рингера.

Нельзя смешивать в одной таре для инфузий «Линезолид» и любые другие лекарства, кроме вышеуказанных.

Антагонизм может отмечаться, если «Линезолид» принимать в одно и то же время с такими лекарственными средствами:

• цефтриаксон,
• амфотерицин,
• хлорпромазин,
• диазепам,
• триметоприм-сульфаметоксазол.

То же самое касается пентамидина, фенитоина, эритромицина.

Условия хранения. Хранить антимикробное средство в сухом месте без доступа солнечных лучей при комнатной температуре.

Срок годности препарата независимо от формы выпуска составляет 2 года.

Кубицин

Еще один совершенно новый противомикробный препарат, который с успехом можно применять в лечении тяжелого течения рожистого воспаления, имеет действующее вещество с названием даптомицин. На рынке антибиотик из группы циклических липопептидов природного происхождения можно встретить с названием «Кубицин».

Форма выпуска. Выпускается лекарство в виде лиофилизата, из которого готовят инфузионный раствор (флаконы 350 или 500 мг).

Фармакодинамика. Данный антибиотик целесообразно применять для борьбы с грамположительными микроорганизмами. Он обладает быстрым бактерицидным эффектом, что позволяет в краткие сроки нормализовать состояние пациента.

Фармакокинетика. Достаточно быстро и хорошо распределяется внутри тканей, обильно снабженных кровеносными сосудами. Способен проникать сквозь плаценту. Выводится преимущественно почками.

Способ применения и дозы. Препарат предназначен для применения в капельницах. Вводить его нужно не менее получаса. Суточная (она же разовая) доза препарата для взрослых пациентов рассчитывается как 4 мг на каждый килограмм веса. Курс лечения составляет 1-2 недели.

Передозировка. При введении больших доз препарата возможно усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое. Вывести антибиотик из организма можно при помощи гемодиализа или перитониального диализа.

Противопоказания к применению. Основным противопоказанием к терапии препаратом читается гиперчувствительность к его компонентам. Осторожность нужно соблюдать, назначая антибиотик пациентам с тяжелыми нарушениями работы почек или печени, ожирением, людям старше 65-летнего возраста.

Побочные действия. Прием препарата может спровоцировать развитие суперинфекций: грибковые патологии и ИМВП. Также иногда отмечаются изменения в составе крови, нарушения обмена веществ, тревожные состояния и ухудшение сна, головные боли и головокружения, ухудшение вкусового восприятия, онемение конечностей, увеличение пульса. Некоторые пациенты жалуются на покраснение лица, нарушения работы ЖКТ, почек и печени, появление зуда и сыпи на коже, миалгии, гипертермию, слабость.

Взаимодействие с другими препаратами. Препарат нужно с особой осторожностью назначать, если пациент проходит курс лечения лекарствами, способными вызвать миопатии, или потенциально нефротоксичными препаратами.

Возможно совместное применение даптомицина с такими лекарственными веществами, как азтреонам, цефтазидим, цефтриаксон, гентамицин, флуконазол, левофлоксацин, допамин, гепарин, лидокаин.

Условия хранения. Хранить раствор для инфузий нужно в холодном месте при температуре от 2 до 8 градусов.

Срок годности. Использовать в течение 3 лет.

Одним из опасных последствий системной антибиотикотерапии считается развитие дисбактериоза, ведь противомикробные препараты не обладают избирательным действием, а значит вместе с патогенной микрофлорой губят и полезную. Предупредить развитие дисбактериоза в организме можно, с первых дней лечения антибиотиков принимая параллельно с ними препараты, восстанавливающие полезную микрофлору и защитные функции организма.

Местная антибиотикотерапия рожистого воспаления

Пока что мы говорили о системных препаратах, предупреждающих распространение инфекции внутри организма. Однако рожа имеет специфические внешние проявления в виде сильного покраснения и отека кожи, а значит, без наружных средств с антибактериальным эффектом в данном случае никак не обойтись.

Антибиотики для местной терапии при рожистом воспалении не являются уникальными. Чаще других назначают эритромициновую, синтомициновую и тетрациклиновую мази, которые имеют довольно широкий спектр применения при различных кожных патологиях.

Эритромициновая мазь

Эритромициновая мазь относится к местным антибиотикам с бактериостатическим действием, которые издавна используют для лечения прыщей и угревой сыпи. Однако она показывает хорошую эффективность и в лечении других воспалительных патологий кожи и мягких тканей, причиной которых стала бактериальная инфекция.

Лекарство в виде мази можно использовать лишь наружно. Наносить на воспаленные ткани ее надо от 2 до 3 раз в течение дня тонким слоем. Курс местной антибиотикотерапии составит не менее 1,5 месяцев.

Увеличение дозы или кратности нанесения мази может привести к большей выраженности побочных эффектов.

Противопоказанием к применению мази считается лишь гиперчувствительность к ее составу.Поскольку действующее вещество мази способно проникать глубоко в ткани организма, включая плаценту, применять его в период беременности нужно лишь по строгим показаниям. Грудное кормление на время лечения врачи советуют прервать.

На месте нанесения мази может отмечаться покраснение, жжение, шелушение и зуд. Возможно появление сыпи на коже и легких проявлении аллергии.

Лекарственное взаимодействие: Эритромицин несовместим с такими противомикробными средствами, как линкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол. Может снижать эффективность препаратов, действующих бактерицидно.

При лечении эритромициновой мазью на коже нельзя применять абразивные средства.

Хранить мазь нужно при температурах выше нуля, но не более 20 градусов. Допускается использование эритромициновой мази в течение 3 лет с даты производства.

], ,

Мазь Тетрациклин 3%

«Тетрациклин» 3% - мазь с антибиотиком, применяемая при рожистом воспалении и других патологиях кожного покрова, вызванных инфекционным фактором. Является еще одним препаратом широкого спектра антибактериальной активности с бактериостатическим действием.

В отличие от эритромициновой мази тетрациклин в виде наружного средства практически не впитывается в неповрежденную кожу и не попадает в системный кровоток, что делает безопасным его применение в периоды беременности и лактации.

Ограничениями к применению мази с антибиотиком принято считать гиперчувствительность к компонентам лекарства и возраст моложе 11 лет.

Используется лишь для местного лечения кожи. Наносить на пораженные болезнью ткани ее надо 1 или 2 раза в день нетолстым слоем. Допускается сверху наложить стерильную повязку.

Проявляются преимущественно в месте применения мази. Вполне возможны покраснение, жжение, отек или зуд на покрытой мазью коже.

Наружное средство в виде мази хранят при комнатных температурах не более 3 лет от даты выпуска.

Еще одним эффективным при роже наружным средством считается линимент для местного нанесения на основе хлорамфеникола под названием «Синтомицин». Чаще всего врачи назначают 10%-ную мазь с антибиотиком.

Действующее вещество мази – хлорамфеникол – является бактериостатическим антибиотиком, активным по отношению к штаммам, у которых в процессе эволюции развилась резистентность к пенициллинам и тетрациклинам.

Линимент можно наносить как прямо на рану, так и под повязку 1 раз в 1-3 дня.

Противопоказаниями к применению мази считается гиперчувствительность к ее компонентам, порфириновая болезнь, протекающая с нарушением пигментного обмена, грибковые поражения кожи. Не применяется на коже с признаками экземы и псориаза. Осторожно нужно относиться к назначению мази пациентам, у которых нарушены функции почек или печени, диагностирован недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, новорожденным.

Терапия синтомициновой мазью может сопровождаться аллергическими реакциями, а также изменениями в составе крови.

Лекарственное взаимодействие: Хлорамфеникол способен снижать антибактериальный эффект некоторых препаратов (пенициллины, цефалоспорины).

Инструкция не советует одновременное применение данного антибиотика с макролидами и линкозамидами (клиндамицин, линкомицин, эритромицин).

По мнению врачей, антибиотики при рожистом воспалении должны применяться лишь в фазе активной инфекции. Предпочтение обычно отдается противомикробным препаратам пенициллинового ряда. Однако главным условием эффективной антибиотикотерапии было и остается соответствие выбранного врачом антибиотика выявленному в организме возбудителю болезни. В противном случае лечение не будет иметь положительного результата, а лишь поспособствует и без того актуальной проблеме антибиотикорезистентности.

Когда врач ставит диагноз "рожа", лечение антибиотиками становится приоритетом в борьбе с инфекционным заболеванием.

По статистике, среди распространенных инфекционных патологий рожистое воспаление занимает 4 место после острых респираторных заболеваний, инфекций желудочно-кишечного тракта и гепатита.

Рожа - инфекционное воспаление кожных покровов, реже слизистых оболочек. Чаще оно появляется в результате заражения стрептококком группы А при прямом контакте (трещины, ссадины, раны, ушибы, воспалительные процессы на коже). Заболевание обостряется после воздействия провоцирующих факторов, например, при ослаблении иммунитета.

Очагами поражения рожи могут стать любые участки кожи. Частыми случаями являются рожистые воспаления ног и рук, реже головы и лица. Рожа на ноге (ступни, голени) приводит к нарушению лимфатического тока ("слоновость"), гнойным воспалениям кожных покровов и чаще подвержена рецидивам.

Самым эффективным методом профилактики рожи на ноге и на других участках кожи является соблюдение правил личной гигиены.

При заражении в лечении инфекционного воспаления применяют антибиотики, которые уничтожают патогенные микроорганизмы (прчиину заболевания) и препятствуют их распространению.

Показать всё

Антибактериальная терапия

Рожа - это серьезное заболевание, вызванное бактерией Streptococcus pyogenes. Лечить рожистую инфекцию на ногах или в других местах начинают с приема антибиотиков. Курс антибиотикотерапии рассчитывается в зависимости от тяжести заболевания, очага поражения, антибактериального препарата, переносимости препарата больным. После начала приема антибиотиков происходит уменьшение признаков рожистого воспаления кожных покровов и нормализуется температура. Препараты необходимо принимать через определенный интервал времени.

Для лечения первичного рожистого воспаления используются антибактериальные препараты 1-2-го поколения. При рецидивирующей роже рекомендовано применение антибиотиков более широкого спектра действия, не использующихся при лечении предыдущих рецидивов. В условиях поликлиники лекарства принимают перорально, на стационарном лечении показано парентеральное введение. Для терапии больных рожей используют пенициллины и цефалоспорины.



Средства пенициллинового ряда

Они являются первыми эффективными лекарствами против тяжелых заболеваний. Механизм действия пенициллина заключается в контакте с ферментной оболочкой бактерии и последующим разрушением стрептококка.

1. 1. Бензилпенициллин (натриевая и калиевая соли) вводится внутримышечно или подкожно в очаг поражения рожей. Антибиотик быстро всасывается из места инъекции в кровь и хорошо распределяется в биологических жидкостях и тканях. Курс лечения рассчитан от 7 дней до месяца.
2. 2. Бензатин бензилпенициллин (бициллин, бензициллин, ретарпен, экстенциллин) назначают для профилактики рецидивирующего рожистого воспаления один раз в месяц в течение трех лет.
3. 3. Феноксиметилпенициллин (v-пенициллин словакофарма, оспен, оспен 750) принимается внутрь в таблетированном или жидком виде. Длительность лечения составляет от 5 (первичное воспаление) до 10 дней (рецидив).



Препараты природной подгруппы пенициллина не создают высоких концентраций в крови. Они показаны при легкой и средней тяжести рожистого воспаления.



Использование цефалоспоринов

Антибиотики данного класса обладают высокой бактерицидной активностью и низкой токсичностью.

1. Препараты для перорального введения:

• цефалексин (кефлекс, оспексин, палитрекс, солексин, фелексин, цефаклен);
• цефуроксим, цефаклор (альфацет, верцеф, цеклор);
• цефиксим (иксим, панцеф, супракс, цефорал, цефспан);
• цефтибутен (цедекс).



2. Препараты для парентерального введения:

• цефтриаксон (биотраксон, ифицеф, лендацин, лонгацеф, офрамакс, роцефин, тороцеф, троксон, форцеф, цефаксон, цефатрин, цефтриабол);
• цефепим (максипим);
• цефотаксим (дуатакс, интратаксим, кефотекс, клафоран, лифоран, оритаксим, талцеф, цетакс, цефосин, цефтакс);
• цефуроксим (аксетин, зинацеф, кетоцеф, мультисеф, суперо, цефуксим, цефурабол, зиннат);
• цефазолин (анцеф, золин, кефзол, нацеф, оризолин, орпин, цезолин, цефаприм, цефоприд);
• цефтазидим (биотум, вицеф, кефадим, мироцеф, тизим, фортазим, фортум, цефазид, цефтидин);
• цефоперазон (дардум, операз, сульперазон, цеперон, цефоперус).

При деструктивных формах рожистого воспаления помимо стрептококков часто задействованы и другие патогенные бактерии - стафилококк, энтеробактерии.

При осложнении течения заболевания в лечение следует включить антибиотики более высокого поколения, например, препараты класса макролидов и фторхинолов.





Препараты макролиды

Антибактериальные препараты данной группы обладают бактериостатическим действием, а в увеличенных дозировках и бактерицидным. Макролиды нарушают синтезирование белка в микробной клетке, останавливают рост и развитие бактерий, что приводит к их гибели.

К макролидной группе препаратов относятся следующие препараты:

1. 1. Эритромицин (синэрит, эомицин, эрмицед) - препарат принимается при роже перорально (за час до еды) или внутривенно с разведением на изотоническом растворе. У детей старше 1 месяца возможно введение ректально. Эритромицин можно использовать при беременности и кормлении грудью.
2. 2. Кларитромицин (клабакс, клацид, криксан, фромилид) - пероральный прием или внутривенное введение с разведением. В отличие от эритромицина, антибиотик не применяется у детей до полугода, при беременности и кормлении грудью.
3. 3. Азитромицин (азивок, азитроцин, зимакс, зитролит, сумазид, сумамед) принимается внутрь за час до еды один раз в сутки. В отличие от эритромицина лучше переносится, возможен короткий курс лечения (3-5 дней).
4. 4. Спирамицин (ровамицин) - природный антибиотик для перорального или внутривенного введения с разведением на изотоническом растворе и глюкозе. Применяется в отношении стрептококков, устойчивых к эритромицину.
5. 5. Джозамицин (вильпрафен) и мидекамицин (макропен) - таблетированные антибиотики для перорального приема, противопоказаны при кормлении грудью.



Применение фторхинолов

Антибиотики класса фторхинолов обладают антимикробным действием и бактерицидной активностью (разрушают ДНК бактерии). К препаратам этой группы относятся:

1. 1. Ципрофлоксацин (алципро, басиджен, зиндолин, микрофлокс, нирцип, ципролет, ципромед, цифран, экоцифол) используются перорально, внутривенно. Действует на бактерии как во время размножения, так и в состоянии покоя.
2. 2. Пефлоксацин (абактал, пефлацин, юниклеф) применяют перорально и внутривенно путем медленной инфузии.