Перелом отростков позвоночника является распространенной травмой среди лиц, занятых физическим трудом. Чаще всего наблюдается у мужчин трудоспособного возраста.
Виды и характерные симптомы травмы
Переломы отростков подразделяют на 2 вида:
- прямой - возникает при ударе непосредственно по отростку позвонка;
- непрямой - возникает из-за резкого сокращения мышц;
- - происходит при сдавлении отростков выше и ниже лежащими позвонками (данный вид травмы возникает при падении с высоты; как следствие автомобильной аварии).
Также переломы классифицируют по месту их возникновения:
- перелом остистого отростка - чаще возникают при ударе или переразгибании в области грудного или шейного отдела позвоночника;
- перелом поперечного отростка - происходит наиболее часто в области поясничного отдела при чрезмерном напряжении мышц (сгибании или разгибании).
Возможны переломы отростков сразу нескольких позвонков. Чаще всего страдают верхние позвонки поясничного отдела. Существуют переломы оскольчатые, со смещением отростка и переломы без смещения. Самым опасным является открытый перелом, так как в этом случае всегда повреждаются спинномозговые нервы.
Основным симптомом является сильная боль в месте травмы, которая становится сильнее при попытках двигаться и при пальпации. Характерный признак перелома отростка - синдром прилипшей пятки: ногу невозможно оторвать от опоры. В положении лежа на спине ноги не поднимаются выше уровня туловища.
Над позвонком образуется гематома, быстро нарастает отек. Если были затронуты нервные окончания, то возникают неврологические проявления:
- падает артериальное давление;
- подвижность конечностей снижается;
- происходят непроизвольные сокращения мышц;
- нарушается чувствительность некоторых участков кожи;
- возникают проблемы с мочеиспусканием.
Для постановки точного диагноза пострадавшего требуется доставить в лечебное учреждение.
Первая помощь пострадавшему
Главное при оказании первой помощи - не усугубить состояние больного. Следует помнить, что нельзя самостоятельно трогать место перелома или пытаться вправить смещенные отростки. Пострадавшему нельзя самостоятельно передвигаться или вставать на ноги.
Если возникли симптомы повреждения позвоночника, то следует выполнить следующие действия:
- Уложить пострадавшего на спину на жесткий щит, полностью зафиксировав позвоночник.
- Успокоить пострадавшего. Для снятия боли дать предельную дозу анальгетика.
- Вызвать скорую помощь для пострадавшего в больницу.
- При травме шеи можно соорудить картонный воротник для ограничения подвижности.
Если под рукой нет твердого щита для переноски пострадавшего, то человека фиксируют на мягких носилках на животе. При необходимо следить за дыханием пострадавшего, поэтому на животе в этом случае ему лежать нельзя.
Запрещено давать воду или обезболивающие средства, если пострадавший потерял сознание.
Лечебные мероприятия
Точный диагноз ставится на основании данных рентгенографии. Врач определяет место, вид перелома и сопутствующие повреждения нервной и мышечной тканей.
Репозиция позвоночных отростков чаще производится консервативным методом. Врач травматолог определяет положение отломка путем пальпации. Репозиция происходит под контролем рентгена. При необходимости прибегают к методу скелетного вытяжения. После того как отростки встали на место, врач назначает постельный режим.
Время срастания составляет не меньше месяца. В этот период противопоказаны любая двигательная активность и физические нагрузки.
Спать лучше в позе лягушки: в положении лежа на животе ноги разводятся в стороны при согнутых коленях и опущенной пояснице. Для удобства под суставы можно подкладывать подушки.
Реабилитационные меры
После полного сращения отростков с телом позвонка начинается реабилитация.
Пациенты с травмированными отростками позвоночника делятся на группы:
- повреждение без нарушения нервной деятельности;
- травма с легкими или средними нарушениями нервной деятельности.
В процессе выздоровления все действия врачей направлены на восстановление подвижности позвоночного столба после вынужденного периода полной неподвижности. Так же компенсируются последствия сдавления нервных окончаний.
Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:
- массаж;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры;
- ношение специального корсета.
Комплекс необходимых мер подбирается индивидуально в зависимости от тяжести перелома.
ЛФК
Лечебная физкультура направлена на разработку мышц спины. Комплексы упражнений включают в себя наклоны, растяжку и умеренную силовую подготовку. ЛФК разрабатывает мышечный корсет для поддержания позвоночного столба.
Физиопроцедуры
Физиотерапия назначается для улучшения кровотока, стимуляции нервных окончаний, а также позволяет устранить остаточные боли.
Используется воздействие электрическими токами, теплом и электромагнитным излучением.
Массаж
Массаж при травмах позвоночных отростков выполняется вручную. Это позволяет убрать отек и компенсировать длительную неподвижность мышц спины. Выполняется массаж в условиях стационара процедурной медсестрой; 1 курс — от 10 процедур.
Корсет
При травмах позвонков назначается ношение корсета, чтобы перераспределить нагрузку и избежать деформации позвоночного столба. Надевать корсет нужно на 6 и больше часов в день, во время ходьбы и при сидячей работе.
Возможные последствия
При адекватном лечении травмы прогноз благоприятен: двигательные функции полностью восстанавливаются в трехмесячный период. Если помощь не была оказана вовремя, возможно нарушение работы позвоночника.
Особенно опасны переломы со смещением: отсутствие лечения приводит к нарушению работы мышц, тяжелым болям в спине и может спровоцировать искривление позвоночника.
При сдавлении корешков спинномозговых нервов возможны такие симптомы, как:
- атрофия мышц конечности;
- уменьшение кожной чувствительности;
- парестезия;
- частичный паралич скелетной мускулатуры.
Важно вовремя обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить осложнений.
Переломы поперечных и остистых отростков позвоночника относят к наиболее частым нарушениям структуры позвоночного столба. Перелом поперечных отростков поясничных позвонков возникает по причине тяжелого физического труда, падений, силового воздействия в область спины. Он сопровождается выраженной болью, напряжением мышц в области поясницы, невозможностью подвигать ногой. На период лечения накладывают гипс.
Среди симптомов перелома остистого отростка позвонков отмечают интенсивную боль, напряжение мышц шеи, ограничения движений головой. Длительность лечения такой травмы – около 4 недель. Назначают ношение воротника Шанца. Реабилитационный период подразумевает выполнение упражнений ЛФК, физиотерапию, диету.
Переломы поперечных отростков поясничных позвонков, чаще всего, появляются при травмах. Обычно поражаются верхние 3-4 позвонка поясницы. Третий позвонок поясницы имеет удлиненные поперечные отростки, поэтому он подвержен травмам больше других. Перелом отростков позвоночника может быть следующих разновидностей:
- одиночные;
- переломы 2-х и более позвонков;
- переломы со смещением и без смещения;
- оскольчатые.
Симптомы
Клинические проявления перелома поперечного отростка позвонков следующие:
- при нарушении структуры кости манифестирует резкая выраженная боль в области поясницы;
- боль связана с движением. При сгибании в противоположную от локализации травмы сторону боль усиливается. Это явление носит название симптома Пайра.
- невозможность привести в движение нижнюю конечность на пораженной стороне – симптом прилипшей пятки;
- возникновение невыносимой боли при неактивных движениях в тазобедренном суставе на пораженной стороне;
- напряжение мышц поясничного отдела;
- при повреждении нервов появляется нарушение чувствительности, мочеиспускания.
Причины
Причины перелома поперечных отростков поясничных позвонков могут быть следующими:
- прямое силовое воздействие в район поясничного отдела позвоночника;
- падение с крыш, многоэтажек, высоты собственного тела;
- тяжелая физическая работа;
- патологические.
Переломы отростков поясничных позвонков возникают при прямых силовых воздействиях. Такие силовые воздействия можно получить при занятиях каратэ, боевым самбо, кикбоксингом, спортивной гимнастикой, при дорожно-транспортных происшествиях. При ДТП нарушения структуры костей получаются в результате столкновения поясницы о спинку сидения.
При падениях с высоты нарушения структуры кости могут быть как компрессионными, так и декомпрессионными. При компрессионных переломах отростков позвонков образуются осколки, которые осложняют дальнейшее лечение и восстановление, так как ими повреждаются близлежащие нервы и сосуды. Компрессионные переломы отростков позвонков в большинстве случаев бывают со смещениями. Декомпрессионные переломы при падениях с крыш, многоэтажек похожи на нарушения структуры кости от силовых воздействий, но они, в основном, поражают несколько позвонков.
Лечение
Переломы отростков поясничных позвонков требуют, в основном, нехирургическое лечение. Если нарушение структуры кости одиночное, то вначале место перелома обертывается ватно-марлевой повязкой. Через некоторое время больному надевается корсет, ему разрешается определенный объем движений. Как правило, в течение 30 дней происходит излечение.
При нарушениях структуры нескольких позвонков назначается строгий постельный режим. Больной находится в лежачем положении в позе «лягушки». Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах, под коленный сустав подкладывается мягкая ткань. Благодаря этой позе обеспечивается минимальная нагрузка на поврежденные позвонки. Через месяц больному накладывается гипс в виде корсета от нижнего края тазовых костей до сосков. При этом ему разрешается передвигаться по палате.
Полное восстановление наступает не ранее 3-х месяцев.
Переломы остистых отростков позвонков
Перелом остистого отростка позвонков встречается довольно редко. Как правило, фиксируются нарушения структуры остистых отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков.
Причины перелома остистых отростков
Существует несколько причин переломов остистых отростков позвоночника:
- прямой удар;
- резкое разгибание и сгибание шеи;
- завалы в шахтах.
При попадании прямого удара на остистые отростки возникают переломы, иногда со смещением. Силовые воздействия в шею можно получить при занятиях спортом, при насильственных действиях. При резком запрокидывании головы сокращаются мышцы шейного отдела, они одним концом прикреплены к остистым отросткам позвонков. При неожиданном сильном функционировании мышцы отрывают часть остистых отростков.
При ДТП также происходит резкое запрокидывание головы, что приводит к нарушениям структуры костей. Это самая частая травма при ДТП. Травмы шеи выявляются также при возникновении завалов в шахтах.
Симптомы перелома остистых отростков
При данных переломах возможны следующие клинические проявления:
- выраженная боль при получении травмы;
- невозможность повернуть голову из-за болевого синдрома;
- напряжение мышц шеи;
- сглаживание борозд шеи.
Также возможно защемление позвоночных артерий либо нервов, что проявляется в виде ухудшения снабжения кровью головного мозга, головокружения, ухудшения зрительных и слуховых функций.
Лечение переломов остистых отростков
Переломы остистых отростков шейных позвонков требует немедленной госпитализации. Лечение в травматологическом отделении длится около месяца. Оно включает в себя адекватное обезболивание и наложение воротника Шанца. Благодаря ему достигается иммобилизация сломанных шейных позвонков, что проявляется в виде исчезновения болевого синдрома, устранения отека. Если осколок отростка не срастается с телом позвонка и задевает находящиеся рядом нервы и сосуды, то его удаляют хирургическим путем.
Оказание первой помощи
Первая доврачебная помощь при переломах позвонков заключается в том, что больного необходимо уложить на жесткую поверхность на спину, если нет твердой поверхности, то на живот. Сначала купируют болевой синдром, если есть такая возможность. Далее производится транспортная иммобилизация. При нарушении структуры отростков поясничного отдела на поясницу накладывается ватно-марлевая повязка в виде корсета, в область шеи делается импровизированный воротник Шанца из подручных материалов. Если иммобилизована шея, то нет поворотов головы, соответственно нет движения в позвоночном столбе. Остальная помощь оказывается сотрудниками бригад скорой помощи, которые доставляют больного в ближайшую больницу.
Диагностика
Для того чтобы выявить нарушения структуры кости, нужно собрать анамнез заболевания, жалобы, провести осмотр и отправить на дополнительные методы обследования. Для подтверждения нарушений структуры позвонков проводится рентгеновский снимок. На нем можно заметить линию разлома кости, наличие смещения мелких осколков. Также возможно проведение компьютерной томографии, МРТ.
Окципитоспондилодез
Данную операцию проводят при нестабильности двух верхних шейных позвонков после переломов и вывихов. Суть операции заключается в том, что шейные позвонки фиксируют к затылочной кости. Благодаря этому достигается стабильность атлантоосевого и атлантозатылочного суставов.
Окципитоспондилофиксация, как правило, проводится после нарушения структуры нижних шейных позвонков. Здесь также возникает нестабильность позвонков. Суть операции в том, что позвонки скрепляют между собой по остистым отросткам лавсановой нитью. Результатом операции является восстановление подвижности нижнего шейного отдела.
Реабилитация
После прохождения назначенного постельного режима на 1 месяц начинается период реабилитации. Воротник Шанца снимается, накладывается шейный корсет. Используются различные методы – массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Главный принцип реабилитации – умеренность. Повышение нагрузок должно быть постепенным.
Восстановление занимает 2-3 месяца.
Последствия
Последствия переломов поперечных отростков позвоночника зависят от тяжести перенесенного состояния. Если это были одиночные нарушения структуры кости, то прогноз благоприятный, больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни. Если были множественные нарушения, то могут возникнуть последствия в виде ограничения подвижности позвоночника, выраженного сколиоза, что препятствует трудовой деятельности. В таком случае больного при нарушении структуры позвонков могут признать инвалидом 2-й или 3-й группы.
Если был задет или полностью прерван спинной мозг, то больной не сможет ходить, нарушены функции тазовых органов, тогда он признается инвалидом 1-й группы. Чтобы оформить инвалидность при переломе, необходимо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.
Перелом отростка позвоночника – травма, с которой врачи сталкиваются довольно часто. Обычно такое повреждение локализуется у групп людей мужского пола в возрасте от 20 до 40 лет. Предшествовать этому может тяжелый физический труд: давление, регулярно оказываемое на костную зону, делает кости скелета уязвимыми и ломкими.
Выделяют два типа травмы: прямой и непрямой. Прямому повреждению предшествует сильный удар, направленный непосредственно на область травмы. Непрямой перелом отростка может возникнуть в случае чрезмерного сокращения мышечной ткани, которая крепится к костному участку.
Самая распространенная локализация травмы – поясничный отдел. Такое повреждение еще называют переломом землекопов. Чаще всего травма бывает изолированной, то есть присутствует только в одном участке кости. Более серьезные повреждения распространяются на несколько костных отростков сразу. Встречаются также случаи локализации повреждения сразу в нескольких отростках позвонка, расположенных параллельно друг другу.
Особо сложными травмами считаются те, при которых присутствует костное смещение. Такая патология способна вызвать ряд осложнений, к которым относят кровотечение вследствие повреждений мышц, артерий или капилляров. Симптомом травмы может быть отечность и образование гематомы в поврежденной области.
Как определить
При получении повреждения, необходимо сразу определить его характер, ему часто свойственны определенные симптомы:
|
Боль, локализованная в поврежденной области, становится особенно ощутимой при наклонах корпуса вперед или назад. Наклоняясь в сторону, противоположную костному участку, в котором присутствует повреждение, человек может почувствовать колющую и крайне острую боль. Такой симптом носит название симптома Пайра |
|
В случае отломления отростка, больной не может поднять нижние конечности, лежа на спине. При попытке поднять ногу, болевые ощущения начинают усиливаться. Движения в тазобедренном суставе также являются затруднительными |
|
При травмировании нервного корешка, которое может произойти в результате перелома со смещением, в поврежденной зоне увеличивается или, наоборот, пропадает чувствительность |
|
В мете локализации травмы присутствует отек внушительных размеров |
Последствия травмы
При отсутствии своевременного лечения, последствия повреждения могут быть крайне серьезными. Так, одним из наиболее ярких примеров осложнений является развитие сколиоза. Недуг представляет собой изменение формы позвоночника, его неправильный изгиб.
В особо тяжелых случаях, наличие сколиоза может привести к нарушению двигательной активности и даже инвалидности пациента. Именно поэтому, последствия и лечение травмы – тесно связанные понятия. Правильное врачевание способно быстро поставить больного на ноги. Главное – вовремя обратиться за помощью и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Лечение повреждения
Наиболее часто используемым методом является консервативное лечение перелома позвоночных отростков. После диагностирования лечащим врачом травмы, пациенту прописывается постоянный постельный режим, нарушать который противопоказано. Такая методика должна практиковаться в течение месяца.
Немаловажным моментом при соблюдении постельного режима является правильное положение тела. Чтобы ткань срасталась нормально, больной должен регулярно принимать позу лягушки, то есть лежать с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Под колени для удобства подкладываются мягкие валики.
Обязательным моментом в период реабилитации является прием анальгетиков для уменьшения болевого синдрома, а также препаратов противовоспалительного действия. Реабилитация на раннем периоде лечения предполагает применение технологий физиотерапии, а именно – ультразвука, с помощью которого купируют боли.
Статистика утверждает, что 0,5 % всех переломов - повреждения позвоночника. Как известно, они часто нарушают нормальную работу всего опорно-двигательного аппарата. Основная часть осевого скелета состоит из позвонков. В их строении выделяются тела, которые являются главной опорой. Также входят дуги и отростки, отвечающие за гибкость позвоночника. Подвижность достигается благодаря сложному аппарату связок. Тела и дуги образуют полости, составляющие позвоночный канал. В нем располагается спинной мозг. Среди подобных нарушений чаще всего встречается перелом поперечного отростка позвоночника. Этот вид опасен и нередко вызывает тяжелые последствия для здоровья.
Причины и механизм появления
Наиболее распространенным является поперечного отростка поясничного отдела позвоночника. Объясняется это большей длиной позвонка на этом участке. Квадратная мышца связана одновременно с рядом отростков. Поэтому резкое, неожиданное ее сокращение может нарушить целостность сразу нескольких из них. Обычно – верхних четырех.
Нередко такие переломы происходят при падении с высоты (многоэтажки). Способствует появлению и подъем тяжестей. Причина тому - значительная амплитуда в течение короткого времени. Человек автоматически сопротивляется слишком мощному повороту. В итоге квадратная мышца чрезмерно сокращается, что приводит к отрыву отростков в месте ее крепления.
Различного рода воздействия, удары нередко вызывают перелом поперечного отростка позвоночника. Это может произойти, например, во время занятий спортом, особенно гимнастикой. Очень часто встречаются как последствия аварий на дорогах.
Получить перелом поперечного отростка позвоночника можно вследствие некоторых заболеваний. Сюда относится остеопороз, при котором позвоночный столб значительно теряет в массе. Кость теряет свои качества и не способна нести обычную нагрузку. В результате даже простой наклон вперед иногда приводит к травме.
Особенно подвержены таким переломам люди пожилого возраста. Многие из них часто не придают значения характерным симптомам. А между тем, если верить статистике, более 40 % женщин в возрасте около 80 лет получали компрессионный перелом хотя бы раз. Кроме того, в группе риска - люди, страдающие туберкулезом, обменными нарушениями и некоторыми другими заболеваниями.
3 Вида переломов поперечных отростков
Данные повреждения делятся следующим образом:
- оскольчатые переломы;
- со смещением отростка или без такового;
- право- и левосторонние.
Чаще других встречается компрессионный перелом поперечного отростка позвоночника
. Для его возникновения требуется избыточное давление, сжатие и сгибание одновременно. Имеет форму клина, сопровождается изменением или разрушением отростка. Травмируется сразу несколько позвонков без разрыва связок.
Обычно случается в грудном или поясничном отделах и приводит к повреждению сосудов, тканей, нервов. Декомпрессионный перелом случается при растяжении позвонков. Он разделяется на открытый и закрытый. Эти формы отличаются по проявлениям и степени вреда для здоровья.
Наиболее опасен - открытый. Он сопровождается сильнейшей болью. Позвонки контактируют с внешней средой, повреждаются мягкие ткани, спинной мозг. К счастью, встречается достаточно редко. В отличие от него, поперечного отростка позвоночника затрагивает спинной мозг лишь иногда. Существует и другое деление. Стабильный перелом нарушает передний или задний отделы позвоночника. При нестабильном дополнительно происходит смещение. Переломы бывают единичными, когда повреждается только позвоночник и лишь в одном месте. При множественных отростках деформируются уже с двух сторон. Встречается и третий случай, при котором дополнительно затрагиваются ребра.
Симптомы и диагностика
Очевидный признак перелома отростка - сильная боль, проявляющая себя сразу после травмы. При движении она усиливается. Например, при поражении поясничного отдела особенно остро проявляется при наклонах в сторону, противоположную области повреждения. Увеличивается при попытке поднять или согнуть ногу. Невозможность оторваться от опоры лежа на спине получила название «прилипшая пятка».
В месте удара бывает опухоль, гематома. При повреждении нервных волокон отмечаются снижение артериального давления, проблемы с мочеиспусканием. Обычно перелом поперечного отростка позвоночника легко диагностируются с помощью рентгена. Линия нарушения на снимке – неровная и проходит под углом, реже - горизонтально. Однако возможны ошибки из-за наложения газовых теней кишечника. Кроме того, некоторые нарушения могут быть врожденными. Для исследования применяются компьютерная, ядерно-резонансная томография, инструментальные методы. В некоторых случаях прибегают к помощи узких специалистов: травматолога, невролога и др.
Доврачебная помощь
Стоит понимать, что неправильно, небрежно оказанная первая помощь усугубляет вред. Однако иногда вмешательство необходимо. Начать нужно с обездвиживания и обезболивания. Подойдет анальгетик в предельной дозировке. Затем фиксируется спина. Это делается потому, что обездвижить какой-то определенный участок - сложно или нельзя. Особенно учитывая неподготовленность и отсутствие нужных средств. Поэтому фиксируется весь позвоночный столб. Делается это при помощи какого-либо жесткого основания необходимого размера. Если используются мягкие носилки, то пострадавший укладывается на живот. Хотя это и не самый подходящий вариант для перевозки, так как нельзя следить за дыханием. Независимо от типа перелома или его тяжести очень важно закрепить шейный отдел. Движения головой приводят к повреждениям. Иногда с этой целью применяют подогнанный по размеру картонный воротник.
- Усаживать пострадавшего или ставить на ноги;
- тянуть за верхние или нижние конечности;
- пытаться вправить позвонки;
- неправильно транспортировать (например, сидя и др.);
- давать медицинские средства, если человек - без сознания или не может глотать.
Любое перемещение (щит, носилки) выполняется медленно, с крайней осторожностью. Движения людей должны быть одновременным. Необходимо поддерживать область пораженных участков.
Осложнения, лечение и реабилитация
Нередко перелом поперечного отростка позвоночника имеет и другие последствия. Например, если позвонок сдавливает нервные волокна, это становится причиной появления остеохондроза, радикулита. Даже при закрытой травме часто страдает спинной мозг, вплоть до анатомического перерыва. Это грозит многочисленными тяжелейшими нарушениями: параличом конечностей, патологиями тазовых органов и пр. При подобных переломах возможны расстройства мочевого пузыря, пролежни, тромбоз глубоких вен и другие осложнения. Для лечения, главным образом, используется консервативная терапия. Постельный режим обычно требуется около месяца, иногда - дольше. При этом пациент лежит в позе «лягушки»: ноги разведены, согнуты, под коленями находится валик.
Для купирования боли применяются различные препараты: анальгетики, новокаиновые блокады и т. д. В зависимости от результатов анализов используются подходящие средства: против воспаления, согревающие компрессы и др. Если перелом поперечного отростка позвоночника нарушает функции спинного мозга, то лечение включает метаболики. Иногда требуется операция. После курса лечения необходимо пройти реабилитацию. В этот период выздоравливающий выполняет специальные упражнения, носит бондаж, посещает массажиста и т.д. Восстановление организма будет зависеть от тяжести травмы, качества лечения и поведения самого пациента.
Ключевую роль в поддержании вертикального положения тела в пространстве играет спинной хребет. Кроме этого, он защищает спинной мозг, а к разным выступам и буграм позвоночника крепятся мышцы и связки. и (естественные изгибы в шейном, спинном, поясничном отделе) дают возможность легко прыгать, бегать, ходить или выполнять другую деятельность, связанную с нагрузкой на позвоночный столб. Они гасят возникающие колебания, и сохраняют мозг от сотрясения. Нарушения в работе позвоночного столба отражаются на работе всех систем организма человека.
На позвонках располагаются остистые отростки позвоночника, которые также отвечают за полноценную работу локомоторной системы. Как они выглядят и какие патологии с ними связаны? Разберемся в статье.
Экстренная помощь
Чтобы предоставить помощь и обезопасить от возможного ухудшения пострадавшего от перелома остистого отростка необходимо:
- уложить его на ровную, твердую плоскость, удобную для перевозки;
- обездвижить поврежденный отдел наложением жгута из марли, ткани или ваты;
- дождаться прибытия кареты скорой помощи, при этом контролируя, чтобы больной как можно меньше пытался двигаться.
Этапы лечения
При диагнозе «перелом остистого отростка» первым делом снимают болевой синдром. Используют новокаин 1-2%, или лидокаин 1%. Дальнейшие действия направлены на обездвиживание травмированного места. Состояние покоя положительно влияет на саму травму и окружающие ткани. Отек постепенно становится меньше, восстанавливаются поврежденные при переломе сосуды, мышечный тонус спадает. Для фиксации в шейном отделе используют воротник Шанца, корсет, повязку из марли и ваты. При повреждении позвонка поясничного или грудного отдела хребта фиксация совершается бандажом, корсетом.
Корсеты подбирают исходя из характера полученной травмы. Они бывают жесткие, полужесткие, мягкие. Отличие между ними состоит в разных типах используемой ткани, наличии вспомогательных элементов конструкции, уровня фиксации.
Первые две недели после травматизации назначается постельный режим и покой. При необходимости повторно убрать болевой синдром можно новокаином или лидокаином, а также ибупрофеном, диклофенаком или другими противовоспалительными препаратами. В среднем срок вынужденной инвалидности длится 30-50 дней – это зависит от ресурсов организма.
Протекание болезни и последующее восстановление может развиваться по нескольким сценариям.
- Успешное сращивание позвонка. Без отрицательных последствий.
- Консолидации (срастания перелома) не происходит. Отросток остается в мягких тканях тела, но он не доставляет дискомфорта. С течением времени грани костного обломка стают гладкими, и он ничем не тревожит своего обладателя. В таких случаях рекомендуется оставить все как есть.
- Срастания не происходит. Обломок кости в теле доставляет дискомфорт, боль. При наклонах, поворотах тела или шеи болевые ощущения усиливаются. При таком развитии событий в начале назначают курс препаратов НПВП, ношение анестезирующего пластыря и проведение физиотерапевтических процедур, направленных на устранение болевых ощущений. Если попытки безрезультатны и боль не прекращается, проводится операция для удаления костного обломка.
Для успешного восстановления после перелома больному необходимо пройти курс массажа, заниматься лечебной физкультурой. Также назначают электрофорез с анестетиками, УВЧ, .
Операция по удалению обломка
Для проведения хирургического вмешательства по удалению осколка кости больному делают местную анестезию. Общий наркоз для таких ситуаций не предусмотрен. Обезболивание дает возможность человеку хорошо перенести операцию, после которой настает существенное облегчение. Травмы подобного рода (переломы остистых отростков) поддаются лечению, обычно не вызывая у пациента серьезных осложнений. Когда причина устранена, нервные окончания и мягкие ткани организма оперативно восстанавливаются. Наступает полное излечение. Но в то же время самолечение, запоздалое обращение к врачу могут сопровождаться тяжелыми последствиями, вплоть до смерти.
Для удаления обломка остистого отростка обычно проводят ламинэктомию, хотя обычно такой вид операции необходим для увеличения спинномозгового канала.
Восстановление после перелома
Как выше уже было сказано, для скорейшего выздоровления больному необходимо воспользоваться услугами массажиста, заниматься лечебной физкультурой, пройти физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез с новокаином и пр.).
Важно! Эффективно способствовать восстановлению пациента будет плавание. Занятия на воде помогают расслабить мышцы, снять эмоциональную нагрузку, к тому же, они положительно влияют на весь организм в целом. Цель всех указанных процедур состоит в том, чтобы в максимально короткие сроки восстановить полноценное функционирование позвоночника.
Главное в процессе реабилитации – не усердствовать чрез меру, не нагружать организм непосильными нагрузками. Полное выздоровление можно констатировать, когда у пациента нет болевых ощущений и движениям вернулась былая изящность.
Подводим итоги
У каждого позвонка есть по одному остистому отростку, который расположен как бы позади основной линии позвоночника. При неудачном падении, вследствие ДТП или травм остистые отростки могут «отломиться». В таком случае пострадавшему требуется срочная госпитализация и лечение, которое может продлиться долгое время. В лучшем случае произойдет сращение, и пациент вновь сможет жить полноценной жизнью. Однако если позвонок не сросся, врачам приходится проводить хирургическое вмешательство.
Важно отметить, что если после падения или резкого движения головой человеком были замечены неприятные ощущения, стоит отправиться в медицинское учреждение и провести рентгенографию поврежденной области. Такая мера позволит начать терапию как можно раньше, а это значит, что пациент вернется к привычному образу жизни быстрее.
Видео — Строение позвоночника
Теория - клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём
Теория - специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём
Загрузка...
