Где лучше делать узи сердца. УЗИ сердца: расшифровка, стоимость. Где можно сделать УЗИ сердца. Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

В последнее время все чаще кардиологи направляют своих пациентов на ультразвуковое исследование строения и функционирования сердца, которые позволяют выявить патологии этого органа на ранней стадии, чтобы вовремя их устранить. А если будет в заключении УЗИ сердца норма, то есть все показатели соответствуют стандартам, то можно не переживать.

Назначение УЗИ (ЭХО КГ)

Если вам назначили проверить на ультразвуке серце, в первую очередь, не стоит паниковать. Давайте сначала разберемся, что это такое - ЭХО КГ сердца, которое еще называют УЗИ сердца. И ответ тут прост, это - самый простой и эффективный метод диагностики, позволяющий обследовать сердце и определить частоту сердцебиения, скорость кровообращения внутри органа, размеры всех сердечных камер, толщину сердечных перегородок и стенок, а также ряд других показателей, которые в совокупности дают возможность узнать, имеется ли у пациента та или иная патология сердца, которая приведет к развитию серьезных заболеваний. Увидеть же это все можно благодаря потоку ультразвуковых волн, которые генерируются датчиком УЗИ-аппарата и направляются на сердце. А когда они отражаются тканями организма, то возвращаются, регистрируются датчиком, и на экране компьютера появляется четкое визуальное изображение органа, с помощью которого и можно увидеть и оценить все показатели работы сердца.

Показания для направления на УЗИ взрослого

Для того, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, УЗИ (ЭХО КГ) сердца нужно проводить раз в год-другой как детям, так и взрослым. Однако чаще всего мы пренебрегаем предупреждением болезней и отправляемся к врачу с определенными симптомами и проблемами. И тогда, если у пациента есть определенные показания, то тут же назначает кардиолог УЗИ сердца, чтобы поскорей выявить те или иные патологии. К таким показаниям относятся:

• слабость и частые головокружения либо потери сознания;
• постоянные мигрени;
• тошнота, появление которой сопровождается понижением артериального давления;
• непрекращающийся кашель и одышка;
• боль в грудной клетке либо под лопаткой;
• имеются нарушения сердечного ритма;
• боль в правом подреберье, появление которой сопровождается увеличением размеров печени;
• постоянные учащенные сердцебиения либо отсутствие стука сердца;
• бледность либо синеватый оттенок кожи, а также холодные конечности.

Показания для направления на обследование ребенка

Малышам же могут назначить и УЗИ сердца в случае:

• дрожи над областью сердца, которую может заметить как сам врач, так и родители ребенка;
• плохой прибавки в росте либо весе;
• жалоб ребенка на неприятные ощущения в груди;
• отказа грудничка от сосания груди либо слабого сосания, а также его крика и плача во время кормления;
• посинения носогубного треугольника во время плача, крика ребенка либо кормления грудью грудничка;
• беспричинного похолодания конечностей;
• частых простудных заболеваний;
• частых обмороков либо головокружений;
• наличия врожденных пороков сердца у родственников ребенка.

Преимущества обследования

Прежде, чем начинать искать, где пройти УЗИ сердца, давайте разберемся, в чем же его преимущества перед множеством других видов обследований сердечных патологий:

1. Процедура совершенно безболезненна и не вызовет у пациента ни малейшего дискомфорта.
2. УЗИ (ЭхоКГ) является совершенно безопасной для здоровья процедурой.
3. Это обследование стоит совсем недорого, так что оно доступно каждому из нас.
4. Ультразвук позволяет выявить практически любую патологию сердца, поэтому такой метод исследования является максимально эффективным и точным.
5. На проведение обследования достаточно 15-30 минут, так что каждый может выкроить столь небольшой отрезок времени, чтобы проверить свое сердце.
6. Для проведения процедуры не нужно особо готовиться, соблюдая долгое время определенную диету или режим.

Подготовка к процедуре УЗИ сердца

Для того чтобы точно определить, есть патология или нет, необходимо подготовиться. Конечно, особой подготовки здесь не потребуется, однако некоторым правилам перед обследованием придется следовать:

1. За сутки до проведения УЗИ не нужно пить алкоголесодержащие напитки, крепкий чай или кофе.
2. В день процедуры не рекомендуется курить, а если совсем отказаться от никотина вы не можете, то нужно не курить хотя бы за пару-тройку часов до обследования.
3. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, то обязательно следует заранее об этом уведомить вашего кардиолога, который может попросить воздержаться от их приема в день обследования.
4. За 10 минут до начала проведения УЗИ, следует сесть, отдохнуть и постараться максимально расслабиться.
5. В кабинет, где будет проводиться процедура, следует захватить с собой простынь, которую вы постелите на кушетку, и полотенце, которым вам придется вытереть с себя остатки геля.

Выбор места проведения обследования

Первым делом, получив направление на ультразвуковое исследование, каждый начинает задумываться, где можно пройти процедуру, чтобы получить при этом наиболее точный результат. Так вот, особых проблем в поисках места проведения обследования, хоть для взрослых, хоть для детей, нет, так как этот вид обследования проводится почти в каждом медицинском центре в любом городе. Далее приведен список клиник, проводящих УЗИ сердца, в Москве:

• "СМ-клиника" на улице Клары Цеткин в доме 33/28.
• "Чудо-доктор" на улице Школьной в доме 11.
• "СМ-клиника" на улице Ярославской в доме 4, корпус 2.
• "Клиника здоровья" на Климентовском переулке в доме 6.
• "МедЦентрСервис" на проспекте Вернадского в доме 37, корпусе 1а.
• "Открытая клиника", что расположена на улице 1905 года в доме 7, строении 1.

Однако не только в Москве УЗИ сердца можно сделать, поэтому, если даже вы живете в каком-либо ином городе, там обязательно будет множество мест, где делают эту процедуру.

Виды ЭхоКГ

Теперь, когда вы знаете, что это такое - ЭХО КГ сердца (УЗИ), и выбрали место для его проведения, давайте разберемся с видами осуществления этой процедуры:

1. Трансакторальное УЗИ - самый популярный и распространенный вид исследования, которое протекает путем установки датчика на грудную клетку, чтобы наглядно оценить все показатели строения и работы сердца.
2. Допплеровское УЗИ (ЭхоКГ) позволяет оценить движение крови в сердце и коронарных сосудах.
3. Контрастное ЭхоКГ (УЗИ) дает возможность кардиологу получить более четкую картину внутренней грани сердца за счет введения в кровь рентгено-контрастного раствора.
4. Стресс-тест совмещает в себе трансакторальное и допплеровское УЗИ, проводится с применением физических нагрузок либо ввода в организм лекарства, и позволяет определить участки на сердце, где может случиться стеноз коронарных артерий.
5. выполняется через датчик УЗИ-аппарата, который устанавливается через горло либо пищевод, чтобы дать возможность врачу увидеть самое точное изображение сердца в двигающемся режиме.

Проведение ультразвукового обследования

Теперь, когда вы знаете где сделать УЗИ сердца ребенка либо взрослого, а также разобрались с различными видами проведения этой процедуры, давайте определим, как же протекает подобная диагностика:

1. На стандартном УЗИ пациент раздевается по пояс, укладываемся на кушетку на спину, переворачивается на левый бок, после чего его грудь намазывается определенным гелем, и по ней врач водит датчиком, задерживаясь то в одной, то в другой точке для сканирования сердца.
2. Стресс-эхокардиограмма проводится сначала как обычное УЗИ, а затем пациенту вводят "Дипиридамол" и "Добутамин", чтобы вызвать фармакологическую нагрузку, либо человека заставляют выполнять определенные физические упражнения, нагружая организм, и через время снова делают обычное УЗИ, чтобы проверить, как сердце справляется с нагрузкой.
3. Чреспищеводное УЗИ проводится путем введения эндоскопа через горло либо пищевод в организм пациента, перед которым его ротоглотка орошается анестетиком, что позволяет свести к минимуму болезненные ощущения и дискомфорт.

Норма результатов УЗИ сердца взрослого

Теперь, когда мы выяснили, как делается ЭхоКГ (УЗИ), давайте разберемся, какими должны быть нормальные показатели подобной диагностики, свидетельствующие об отличном здоровье взрослого человека:

1. Размер предсердия левого должен находиться в пределах от 2,3 до 3,8 сантиметров.
2. Конечный диастолический размер (КДР ЖЛ) должен находиться в пределах от 3,7 до 5,6 сантиметров.
3. Конечный систолический размер желудочка левого (КСР ЖЛ) должен находиться в пределах от 2,1 до 3,6 сантиметров.
4. Толщина стенки желудочка левого должна равняться от 0,8 до 1,1 сантиметров.
5. Толщина перегородки межжелудочковой должна равняться от 0,8 до 1 сантиметров.
6. Размер предсердия правого должен находиться в пределах от 2,3 до 4,6 сантиметров.
7. В базальном отделе размер желудочка правого (ЖП) должен находиться в пределах от 2 до 3 сантиметров.
8. Толщина стенки желудочка правого должна находиться в пределах от 0,2 до 0,5 сантиметров.
9. Размер предсердия левого должен находиться в пределах от 2 до 3,6 сантиметров.
10. Скорость кровотока транспульмонального должна находиться в пределах от 0,6 до 0,9 м/с.
11. Жидкости в области перикарда или не должно быть вообще, или ее объем не должен превышать 30 мл.
12. Тромбов, инфарктных зон и регургитации быть не должно.

Норма результатов ультразвука сердца малыша до года

А вот норма УЗИ сердца малышей будет зависеть от их возраста:

1. У малыша до 1 месяца КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,3 до 2,3 сантиметров; КСД ЖЛ - от 0,8 до 1,6 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,2 до 0,5 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер предсердия левого (ПЛ) - от 0,9 до 1,7 сантиметров; размер ЖП - от 0,2 до 1,3 сантиметров.
2. У малыша до 3 месяцев КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,6 до 2,6 сантиметров; КСД ЖЛ - от 0,9 до 1,6 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,2 до 0,5 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ - от 1 до 1,9 сантиметров; размер ЖП - от 0,2 до 1,3 сантиметров.
3. У малыша до 6 месяцев КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,9 до 2,9 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,1 до 2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,3 до 0,6 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ - от 1,2 до 2,1 сантиметров; размер ЖП - от 0,2 до 1,4 сантиметров.
4. У малыша до года КДР ЛЖ должен находиться в пределах от 2 до 3,2 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,2 до 3,2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,3 до 0,6 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ - от 1,4 до 2,4 сантиметров; размер ЖП - от 0,3 до 1,4 сантиметров.

Оптимальные результаты ЭхоКГ ребенка 1-10 лет

Также по возрасту отличаются и нормы УЗИ сердца у деток от года до 10 лет:

1. У ребенка 1-3 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,3 до 3,4 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,3 до 2,2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,3 до 0,7 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ - от 1,4 до 2,6 сантиметров; размер ЖП - от 0,3 до 1,4 сантиметров.
2. У ребенка 3-6 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,5 до 3,6 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,4 до 2,5 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,3 до 0,8 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,3 до 0,7 сантиметров; размер ПЛ - от 1,5 до 2,7 сантиметров; размер ЖП - от 0,4 до 1,5 сантиметров.
3. У ребенка 6-10 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,9 до 4,4 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,5 до 2,9 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,4 до 0,8 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,4 до 0,8 сантиметров; размер ПЛ - от 1,6 до 3,1 сантиметров; размер ЖП - от 0,5 до 1,6 сантиметров.

Оптимальные показатели УЗИ для клапанов сердца

Для точного определения диагноза, мало знать нормы УЗИ сердца, которые показывают его размер и строение, еще нужно иметь дополнительную информацию о сердечных клапанах. Их патология определяется с помощью коэфициентов стеноза и недостаточности. Стеноз - это сужение отверстия клапана, из-за которого сердечная камера с большим трудом пропускает через него кровь. Недостаточность - это противоположное состояние, свидетельствующее о том, что створки сердечного клапана перестают работать, и тогда кровь при перемещении из одной камеры в другую возвращается обратно, что свидетельствует о понижении эффективности работы сердца. Коэфициенты же стеноза и недостаточности могут варьироваться в районе 1-3, и чем выше эта цифра, тем серьезней патология.

Толкование результатов УЗИ и обнаружение болезней сердца

Правильно расшифровать результаты УЗИ сердца может только врач-кардиолог, который соберет все данные воедино и сможет по тем или иным признакам определить наличие у пациента определенных патологий:

1. При инфаркте миокарда можно увидеть омертвевший участок сердца.
2. При перикардите наблюдается большой объем свободной жидкости.
3. При миокардите наблюдается увеличение камер сердца и уменьшение объема крови, выбрасываемого из левого желудочка.
4. При эндокардите заметны дефекты сердечных клапанов.
5. При аневризме можно увидеть выпячивание тонких стенок сердца.
6. При кардиомиопатии наблюдается увеличение толщины стенок сосудов.
7. При сердечной недостаточности отмечается уменьшение объема крови, которая выбрасывается сердцем во время сокращения органа.
8. При пороке сердечного клапана снижается кровоток и изменяется размер сосудистых стенок.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

УЗИ сердца также называется эхокардиографией (Эхо-КГ) и представляет собой диагностический метод, основанный на получении изображений органа на мониторе вследствие прохождения через ткани ультразвуковых волн, и позволяющий оценивать структуру и функции как сердца в целом, так и его отдельных структур.

Эхо-КГ (УЗИ) сердца – что это такое?

УЗИ сердца, также называемое эхокардиографией, представляет собой инструментальный метод диагностики , основанный на получении изображения органа и его отдельных структур при помощи прошедших через него и отраженных ультразвуковых волн. Дело в том, что ультразвуковые волны могут проходить через различные биологические ткани и структуры, причем часть из них отражается обратно, часть – преломляется, и часть – поглощается. Улавливание отраженных от тканей сердца ультразвуковых волн с их приемом и усилением специализированной аппаратурой позволяет получать на мониторе изображение органа в реальном времени. А сканирование сердца в М-режиме позволяет получить не только статичное изображение органа, но и отследить его функциональную активность (сокращения предсердий, желудочков, выброс крови и т.д.). Сканирование же сердца в режиме допплера позволяет оценить состояние и скорость кровотока в различных частях органа. Соответственно, весь комплекс данных, получаемых в ходе УЗИ-сердца, позволяет оценивать не только состояние его структур, но и функциональную активность, и кровоток, а, значит, диагностировать различные имеющиеся патологии.

Показания к проведению УЗИ сердца

Всю совокупность показаний для проведения УЗИ сердца можно условно разделить на две большие группы. К первой группе относятся показания планового характера, когда обследуются вполне здоровые люди, не замечающие у себя каких-либо симптомов патологии сердечно-сосудистой системы, но которым требуется пройти исследование для оценки состояния сердца и выявления возможных скрытых патологий, находящихся на ранней стадии и пока не проявляющихся клинической симптоматикой. Ко второй группе относятся показания к проведению УЗИ сердца, основанные на наличии у человека уже выявленных или только подозреваемых заболеваний сердечно-сосудистой системы, проявляющихся характерными клиническими симптомами.

Итак, плановыми показаниями для прохождения УЗИ сердца относительно здоровыми людьми являются следующие состояния и случаи:

• Новорожденные дети – УЗИ сердца проводится с целью диагностики пороков или врожденных аномалий развития.
• Период пубертата (подростки) – УЗИ сердца проводится для выявления функциональных нарушений работы органа, обусловленных быстрым ростом и высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
• Беременные женщины – УЗИ сердца проводится для оценки состояния и функциональной состоятельности органа, а также для выявления его возможных скрытых патологий. УЗИ сердца является одним из тех исследований, в зависимости от результатов которого женщине разрешат или запретят рожать через естественные родовые пути. Иными словами, если результаты УЗИ сердца нормальны, то со стороны сердца и сосудов препятствий для родов через естественные пути нет, и женщина может рожать самостоятельно, если, конечно, нет других противопоказаний. Но если по результатам УЗИ сердца выявляются какие-либо патологии, то врач-кардиолог запрещает естественные роды ввиду высокого риска смерти женщины от внезапного инфаркта, разрыва сердца и т.д. В таких ситуациях проводится плановое кесарево сечение .
• Спортсмены – УЗИ сердца проводится для изучения структурных изменений органа на фоне высоких физических нагрузок.

Показаниями для проведения УЗИ сердца у людей с подозрением или уже выявленной патологией сердечно-сосудистой системы являются следующие состояния:

1. Подозрение на эндокардит (боли или просто дискомфорт в области сердца, одышка , возникшие после недавно перенесенной ангины , скарлатины , приступа ревматических болей в суставах или на фоне внутривенного употребления наркотиков).

2. Подозрение на любые заболевания сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся какими-либо из следующих симптомов:

• Одышка (возникает при умеренной физической нагрузке, сильном эмоциональном напряжении или даже в покое);
• Боли или любой дискомфорт в области сердца и за грудиной;
• Слышимые шумы в сердце;
• Ощущение "перебоев" в работе сердца или слишком частое сердцебиение;
• Периодические головокружения и головные боли ;
• Беспричинная слабость;
• Эпизоды потери сознания ;
• Постоянно холодные руки и ноги;
• Постоянно бледная или синюшная окраска кожного покрова ;
• Плохой набор веса у детей .

3. Перенесенные травмы грудной клетки.

Если имеются очаги, в которых миокард сокращается слабо или не сокращается вовсе, а также истончение стенок сердца, то это свидетельствует о перенесенном или развивающемся инфаркте.

Если створки клапанов движутся разнонаправленно, полностью не смыкаются или не размыкаются, утолщены или истончены, то это свидетельствует о пороке сердца (например, стеноз или недостаточность клапана, и т.д.). Если отверстие клапана сужено, то речь идет о стенозе. А если, напротив, створки клапана схлопываются не полностью, в нем остается отверстие, через которое часть крови выливается обратно, то речь идет о недостаточности.

Увеличение фракции выброса может свидетельствовать о гипертиреозе , а уменьшение – о сердечной недостаточности.

Изменение сократимости сердца может свидетельствовать об ишемической болезни сердца, пороке сердца, миокардите, кардиомиопатии или длительно присутствовавшей физической нагрузке.

Если обнаруживается более 30 мл жидкости в перикарде, то это свидетельствует о перикардите.

Если выявляется повышенная эхогенность миокарда, его утолщение и увеличение массы, то подозревается инфильтративное поражение сердца, такое, как, например, амилоидоз , саркоидоз , гемохроматоз .

Где сделать УЗИ сердца?

УЗИ сердца можно пройти в государственных медицинских учреждениях, как амбулаторных, так и стационарных. Так, УЗИ сердца среди амбулаторных учреждений производят в многопрофильной или консультативной поликлиниках, в районных поликлиниках (если есть специалисты). Среди стационарных медицинских учреждений УЗИ сердца производится в специализированных кардиологических стационарах (НИИ кардиологии , кардиологические центры и т.д.), а также в крупных многопрофильных больницах, либо городских, либо областных.

Также УЗИ сердца производится в частных медицинских центрах, где работают соответствующие специалисты.

Какой врач проводит УЗИ сердца?

УЗИ сердца может проводить либо врач-кардиолог (записаться) , прошедший специализацию по УЗИ-диагностике, либо врач УЗИ-диагностики (записаться) , либо врач функциональной диагностики (записаться) . На практике в условиях поликлиники обычно эхокардиографию проводят либо врачи функциональной диагностики, либо врачи УЗИ-диагностики. А вот в крупных специализированных больницах УЗИ сердца может проводить и кардиолог со специализацией по УЗИ-диагностике.

Цена УЗИ сердца

Стоимость УЗИ сердца варьируется в широких пределах, что обусловлено различной ценовой политикой государственных и частых медицинских учреждений, в которых проводится данное исследование. Кроме того, цена зависит от вида исследования, дороговизны и новизны оборудования УЗИ, квалификации специалиста и т.д. В настоящее время стоимость обычного трансторакального УЗИ сердца колеблется от 300 до 8000 рублей, стресс Эхо-КГ – от 1500 до 20000 рублей, а чреспищеводной эхокардиографии – от 2500 до 30000 рублей.

Для изучения функциональных возможностей сердца и прилежащих к нему магистральных сосудов (аорты, легочной артерии) применяется ультразвуковое исследование. Метод основан на свойстве тканей организма по-разному отражать, направленный на них ультразвук – по принципу эха.

Поэтому этот способ носит название эхо-диагностика. Статья содержит информацию о возможностях метода, в каких медицинских учреждениях можно сделать эхо сердца, цена в Москве.

Диагностические возможности эхокардиографии сердца

Наиболее часто в экстренных ситуациях проводят электрокардиограмму (ЭКГ) для диагностики инфаркта миокарда, аритмий. ЭКГ незаменим при неотложных состояниях, требующих немедленной медицинской помощи.

При плановых обследованиях для уточнения или подтверждения диагноза использует эхокардиографию (эхо-КГ). Показаниями для эхо-КГ служат жалобы пациента:

Эхокардиографию проводят в виде мониторинга уже имеющихся заболеваний сердца с целью оценки эффективности терапевтических мероприятий:

• пороки сердца врожденные и приобретенные;
• ревматические заболевания;
• аритмии;
• инфаркты в анамнезе;
• стабильная стенокардия;
• аневризмы, кардиомиопатии.

Плановые профилактические обследования с помощью эхокардиографии проводят:

1. Людям, чьи профессии связаны с тяжелыми физическими нагрузками или экстремальными условиями: спортсменам, летчикам, шахтерам, альпинистам, морякам-подводникам и другим).
2. Для оценки функциональной способности сердечной мышцы беременным женщинам даже в отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы и жалоб при решении вопроса о способе родоразрешения.
3. Плоду внутриутробно для выявления аномалий развития сердца.
4. Детям до года при подозрении на врожденные пороки сердечной мышцы.
5. Юношам перед призывом в армию.

Эхокардиография позволяет получать данные о состоянии структур сердца, продвижении потоков крови в предсердиях и желудочках и магистральных сосудах.

Какие патологии сердца определяет метод эхокардиографии

• оценка функциональных возможностей миокарда;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• нарушения сократительной способности сердечной мышцы;
• расстройства внутрисердечной гемодинамики;
• оценка состояния структур сердца (склероз или недостаточность клапанов);
• наличие жидкости в перикарде;
• динамическое наблюдение за работой миокарда после операций.

Эти состояния являются показаниями для выполнения плановой эхокардиографии. В отличие от аппарата ЭКГ не все муниципальные поликлиники оснащены необходимым оборудованием. Врач-кардиолог дает направление на процедуру в диагностический центр, где бесплатно по полису ОМС возможно проведение данного исследования.

Виды эхокардиографии

Разработаны несколько вариантов проведения эхо-КГ:

Трансторакальная эхокардиография – самый распространенный метод, осуществляется при помощи датчика, установленного в зоне проекции сердца.

Вместе с эхокардиографией проводят допплеровское исследование, по результатам которого судят о состоянии клапанного аппарата сердечной мышцы. При помощи допплерэхокардиографии измеряют давление в крупных сосудах – аорте, легочной артерии. Метод позволяет услышать звук работающего сердца и шум движения крови по сосудам.

УЗИ сердца с контрастом, когда внутривенно пациенту вводят специальное вещество, которое позволяет врачу более отчетливо визуализировать внутренние структуры сердца.

В медицинской практике имеются случаи, когда провести неинвазивную трансторакальную эхографию или не представляется возможным, или она недостаточно информативная. Затруднено проведение исследования:

• при ожирении 3-4 степени;
• при травмах грудной клетки;
• при наличии протезированных клапанах, искажающих ультразвуковой сигнал.

В таких случаях выполняется сложное трансэзофагеальное УЗИ сердца, когда датчик вводится в пищевод. Это более информативный метод, так как анатомически пищевод граничит с левым предсердием и нисходящей дугой аорты.

Для изучения сердечной деятельности при условии физической активности используется способ стресс-эхокардиографии. Вначале оценивается работа миокарда в покое, затем пациенту назначается дозированная нагрузка. По результатам обследования часто выявляются скрытые нарушения в работе сердца, проявляющиеся только при физической нагрузке.

Сделать эхо сердца в Москве и в областных городах можно в частных клиниках и диагностических центрах, оснащенных современным оборудованием. Особенно ценно, что исследование проводят в день обращения пациента, не требуется ждать очереди, как в муниципальных учреждениях.

Крупные научно-исследовательские институты Москвы, занимающиеся проблемами сердечно-сосудистой системы, часто осуществляют выездные акции по проведению УЗИ сердца бесплатно, особенно в регионах, с недостаточным развитием высокотехнологической медицинской помощи.

Цены на эхограмму сердца в Москве зависят от качества оборудования, класса клиники, квалификации врачей, месторасположения диагностического центра.

Список клиник, осуществляющих эхо-КГ сердца с ценами в Москве

Центр сердечно-сосудистой хирургии Бакулева

Адрес: Рублевское шоссе, дом 135.

Метро: Крылатское.

Телефон: 414-76-24.

Эхокардиография сердца – 1700 рублей, вместе с магистральными сосудами (допплеровское исследование) – 2500 рублей.

Контрастирование полостей сердца дополнительно к основному исследованию – 1050 рублей.

Современный метод аппаратной диагностики – эхокардиография или УЗИ сердца, основан на использовании колебаний высокочастотных звуковых волн. Посредством ультразвукового исследования медицинский специалист устанавливает причину функциональных сбоев в органе, выявляет изменения в анатомической структуре и гистологическом строении тканей, определяет аномалии в сосудах и клапанах сердца.

Прерогативными аспектами ультразвуковой диагностики являются:

• отсутствие повреждений кожного покрова и проникновения в тело пациента (неинвазивность);
• безвредность. Ультразвуковые волны безопасны для здоровья;
• информативность. Четкая визуализация сердца позволяет точно определить патологию;
• отсутствие противопоказаний к использованию метода;
• возможность наблюдения динамических процессов;
• относительно невысокая стоимость исследования;
• незначительные временные затраты на процедуру.

УЗИ сердца выполняет врач отделения лучевой диагностики по направлению и рекомендации кардиолога. При желании можно пройти процедуру самостоятельно.

Назначение исследования

Показаниями к процедуре выступают жалобы пациента на определенную симптоматику:

• систематические боли в области груди;
• трудности с дыханием во время физической активности;
• сбои сердечного ритма (чаще учащенный);
• отечность конечностей, не связанная с болезнями почек;
• стабильно повышенное артериальное давление.

Кроме этого, в регулярном обследовании сердца нуждаются пациенты, перенесшие инфаркт, страдающие гипертонией, хроническими кардиологическими заболеваниями.

Показания для ЭхоКГ детям

Исследование новорожденных производится при подозрении на аномалии развития и при патологии, диагностированной в перинатальный период. Поводом проверить работу сердца у ребенка могут стать следующие случаи: потеря сознания на незначительное время, нежелание сосать молоко из груди без видимых причин (простуда, спазмы в животе), затрудненное дыхание с одышкой без признаков ОРВИ.

Перечень продолжают систематически мерзнущие руки и ноги в нормальных температурных условиях, синеватая окраска (цианоз) в области рта, подбородка и носогубной части лица, быстрая усталость, пульсирующие вены в правом подреберье и на шее, отклонения в развитии. Пройти обследование также может порекомендовать педиатр, если при прослушивании медицинским фонендоскопом обнаружен посторонний звук во время сократительной деятельности миокарда.

Процедура ультразвукового исследования сердца у грудного ребенка требует обязательного присутствия родителей

Детям в пубертатный период следует пройти процедуру, поскольку в организме происходит резкий скачок роста, а сердечная мышца может запаздывать. В данном случае, УЗИ ориентированно на оценку адекватного развития внутренних органов внешним данным подростка.

Параметры исследования и возможные диагнозы

С применением ультразвука устанавливаются:

• размеры сердца, желудочков и предсердий;
• толщину сердечных стенок, структуру тканей;
• ритмичность ударов.

На изображении врач может зафиксировать наличие рубцов, новообразований, тромбов. Эхокардиография информирует о состоянии сердечной мышцы (миокарда) и наружной соединительно-тканной оболочки сердца (перикарда), исследует клапан, расположенный между левыми предсердием и желудочком (митральный). УЗИ с допплерографией дает врачу полное представление о состоянии сосудов, степени их закупорки, интенсивности и объеме кровотока.

Информация о здоровье сердца и системы сосудов, полученная на исследовании, позволяет максимально точно диагностировать следующие заболевания:

• нарушенное кровоснабжение, вследствие закупорки сосудов (ишемия);
• некроз части сердечной мышцы (инфаркт миокарда, и предынфарктную стадию);
• стадия гипертонической болезни, гипотония;
• дефект в структуре сердца (порок врожденного или приобретенного характера);
• клинический синдром хронического нарушения работы органа (сердечная декомпенсация);
• дисфункция клапанов;
• сбой сердечного ритма (экстрасистолия, аритмия, стенокардия, брадикардия);
• воспалительное поражение ткани в оболочках сердца (ревматизм);
• поражение сердечной мышцы (миокардит) воспалительной этиологии;
• воспаление сердечной оболочки (перикардит);
• сужение просвета аорты (стеноз);
• комплекс симптомов дисфункции органа (вегетососудистая дистония).

Для того чтобы определить перечисленные заболевания, доктор декодирует изображение сердечно-сосудистой системы, полученное на мониторе.

Декодирование результатов исследования

Посредством процедуры УЗИ сердца можно подробно проанализировать весь сердечный цикл – период, который состоит из одного сокращения (систола) и одного расслабления (диастола). При условии, что нормальное сердцебиение составляет около 75 ударов в минуту, длительность сердечного цикла должна быть 0,8 секунд.

Расшифровка показателей эхокардиографии производится последовательно. Каждая единица сердечной структуры описывается врачом-диагностом в протоколе исследования. Данный протокол не является документом с окончательным заключением. Диагноз ставит кардиолог после детального анализа и сопоставления данных протокола. Поэтому, сравнивая показатели своего УЗИ и нормативы, не следует заниматься самодиагностикой.

Нормальные показатели ультразвука представляют собой усредненное значение. На результаты оказывает влияние гендерная принадлежность и возрастная категория пациента. У мужчин и женщин отличаются показатели массы миокарда (мышечной ткани сердца) левого желудочка, коэффициент индекса этой массы, объем желудочка.

Для детей существуют отдельные нормы размеров, веса, объема, и функциональности отделов сердца. При этом они различны для мальчиков и девочек, для новорожденных малышей и грудничков. У подростков с 14-летнего возраста показатели сверяют по взрослым мужским и женским нормативам.

Обозначение отделов сердца на снимке УЗИ, оценку состояния и размеров которых проводит врач-узист

В итоговом протоколе параметры оценки условно обозначаются начальными буквами своих полных названий.

Параметры и нормативы детской эхокардиографии

Расшифровка УЗИ сердца и функций кровеносной системы новорожденного производится следующим образом:

• левое предсердие (ЛП) или межпредсердная перегородка в диаметре у девочек/мальчиков: 11–16 мм/12–17 мм, соответственно;
• правый желудочек (ПЖ) в диаметре: девочки/мальчики – 5–23 мм/6–14 мм;
• конечный размер левого желудочка при расслаблении (диастоле): дев./мал. – 16–21 мм/17–22 мм. Аббревиатура в протоколе КДР ЛЖ;
• конечный размер левого желудочка при сокращении (систоле) одинаковый для обеих полов – 11–15 мм. В протоколе – КСР ЛЖ;
• задняя стенка левого желудочка по толщине: дев./мал. – 2–4 мм/3–4 мм. Аббревиатура – ТЗСЛЖ;
• межжелудочная перегородка по толщине: дев./мал. – 2–5 мм/3–6 мм. (МЖП);
• свободная стенка ПЖ – 0,2 см–0,3 см (у мальчиков и девочек);
• фракция выброса, то есть, часть крови, которая выбрасывается из желудочка в сосуды в момент сердечного сокращения – 65–75% . Аббревиатура ФБ;
• кровоток в клапане легочной артерии по своей скорости – от 1,42 до 1,6 м/с.

Показатели размеров и функций сердца для грудничка соответствуют следующим нормам:

Плановое УЗИ сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам.

Нормативы для взрослых

Нормальными показателями УЗИ у взрослого должны соответствовать следующим цифровым диапазонам:

• масса миокарда ЛЖ (левого желудочка): мужчины/женщины – 135–182 г/95–141 г соответственно;
• индекс массы миокарда ЛЖ: мужской – от 71 до 94 г/м 2 , женский – от 71 от 89 г/м 2 ;
• конечный диастолический размер (КДР)/КСР (конечный систолический размер): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно;
• стенка ЛЖ по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см;
• выброс крови при сокращении (ФБ) – 55–60%;
• количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра;
• ПЖ индекс размера – от 0,75 до 1,25 см/м 2 ;
• стенка ПЖ по толщине – до ½ см;
• КДР ПЖ: 0,95 см–2,05 см.

Нормальные УЗИ-показатели для МЖП (межжелудочная перегородка) и предсердий:

• стенка по толщине в диастолическую фазу – 7,5 мм–1,1 см;
• предельное отклонение в систолический момент – 5 мм–9,5 мм.
• конечный диастолический объем ПП (правое предсердие) – от 20 мл до 1/10 литра;
• размеры ЛП (левое предсердие) – 18,5–33 мм;
• индекс размера ЛП – 1,45–2,9 см/м 2 .

Аортное отверстие в норме составляет от 25 до 35 мм 2 . Уменьшение показателя свидетельствует о стенозе. В сердечных клапанах не должно быть присутствия новообразований и отложений. Оценка работы клапанов осуществляется сравнением размеров нормы и возможных отклонений по четырем степеням: I – 2–3 мм; II – 3–6 мм; III – 6–9 мм; IV – свыше 9 мм. Данные показатели определяют на сколько миллиметров клапан провисает при смыкании створок.

Описание работы сердечных клапанов в протоколе ультразвукового исследования - информация, которую расшифровывает лечащий кардиолог

Наружная сердечная оболочка (перикард) в здоровом состоянии не имеет спаек и не содержит жидкость. Интенсивность движение кровяных потоков определяется при дополнительном к УЗИ обследовании – допплерографии.

ЭКГ считывает электростатическую активность сердечных ритмов и тканей сердца. На ультразвуковом исследовании оценивается скорость циркуляции крови, структура и размеры органа. УЗ-диагностика, по мнению кардиологов, является более надежной процедурой для постановки правильного диагноза.