Лимфатическую систему в организме людей составляют лимфоузлы, объединенные в множество групп. После оценки состояния того или иного лимфоузла специалист может определить, какое заболевание развивается в данной области. Очень часто диагностируется увеличение региональных лимфоузлов молочной или щитовидной железы. Данный признак указывает на развитие лимфаденита, который требует срочного лечения.
Общая характеристика регионарных лимфоузлов
Лимфоузлы – это некий барьер, который очищает лимфу в организме от различного рода патогенных микроорганизмов и вредных веществ. Система регионарных лимфатических узлов выглядит таким образом:
- Узлы подмышечные. Подразделяются на 3 группы: нижняя подмышечная, средняя и апикальная группа. Нижняя подмышечная группа включает лимфатические узлы, которые локализуются по боковому краю от малой грудной мышцы. Средняя подмышечная группа включает лимфоузлы, которые локализуются между медиальной и латеральной границей малой грудной мышцы, а также комплекс интерпекторальных лимфоузлов. Апикальная группа состоит из узлов, которые локализуются центрально от медиального края малой грудной мышцы.
- Узлы внутренние. В данную группу лимфоузлов включены иные, которые могут содержать метастатические злокачественные клетки из первичных опухолей: лимфоузлы молочной железы и шеи, подключичнные, щитовидные.
О чем говорит увеличение регионарных лимфоузлов
Увеличение одного или нескольких лимфоузлов из вышеуказанной системы, например, грудных и щитовидных, именуют регионарной лимфаденопатией. В большинстве случаев – это предварительный диагноз, для подтверждения которого требуется более детальная диагностика. Увеличение регионарных лимфоузлов сигнализирует о развитии конкретного заболевания. Именно по этой причине рекомендовано обратиться к специалисту при первых характерных симптомах.
Если увеличиваются регионарные лимфоузлы щитовидной или регионарные лимфатические узлы молочной железы, это является признаком развития заболевания не таких органов, как щитовидка и молочная железа, а рядом расположенных. Симптом сигнализирует о запущенном патологическом процессе и попадании в увеличенный лимфоузел метастаз.
Факторы, которые могут способствовать развитию подобного патологического процесса:
- лучевая терапия таких патологий в прошлом, как гемангиома или опоясывающий лишай;
- облучение организма радиоактивным йодом при выполнении производственных или иных задач;
- сопутствующее развитие злокачественной опухоли в ином органе или системе;
- недостаточное содержание в организме йода;
- сопутствующее развитие в организме такой патологии, как тиреоидит;
- отягощенная наследственность, а именно, предрасположенность к развитию болезней щитовидной железы.
Те лица, которые попадают в данную группу риска, должны периодически посещать врача-эндокринолога для прохождения профилактического осмотра: сдачи соответствующих анализов, проведения ультразвукового исследования. По результатам данных методов диагностики можно выявить заболевание, протекающее на начальном этапе, а также подобрать соответствующее эффективное лечение.
Симптомы регионарной лимфаденопатии
Если увеличен лимфатический узел, будь то молочной или щитовидной железы, характерными симптомами будут выступать:
- уплотнение или «шишка» в области пораженного лимфоузла;
- болевой синдром, возникающий при пальпации новообразования;
- гиперемия кожного покрова в области пораженного лимфоузла;
- повышенная общая температура;
- похудение;
- могут увеличиваться такие органы, как печень и селезенка;
- усиленное потоотделение;
- симптомы могут и вовсе отсутствовать, если имеется хроническая форма лимфаденопатии.
Диагностика регионарной лимфаденопатии
Для постановки правильного диагноза необходимо проведение общего анализа крови, в ходе которого исследуют эритроциты, ретикулоциты, тромбоциты на процент их содержания в организме. Также необходим анализ скорости оседания эритроцитов, биохимическое исследование крови, УЗИ предполагаемых пораженных лимфоузлов.
Если предварительно не было никакой травмы и, если отсутствует любое воспаление в данной области, в синусах регионарных лимфатических узлов кровь будет отсутствовать. Обнаружение эритроцитов в синусах узлов – признак воспалительного процесса, то есть развития лимфаденопатии.
Кроме лабораторных методов исследования необходим сбор сведений о характере развития заболевания, возрасте больного, а также об иных фактах: размере предполагаемого пораженного лимфоузла, присутствии либо отсутствии болевого синдрома. Врач выясняет и наличие сопутствующих симптомов: лихорадки, увеличения селезенки и печени, болевого синдрома в суставах.
Лечение лимфаденопатии регионарных узлов
Сразу стоит отметить, что самовольное лечение такого заболевания, как лимфаденопатия регионарных узлов, может не только уменьшить шансы на полное выздоровление, но и нанести серьезный вред организму.
Если лимфаденопатия регионарных узлов (например, молочной или щитовидной железы) вызвана инфицированием либо воспалительным процессом иной этиологии, назначают прием антибиотиков, которые способствуют быстрому устранению патогенных микроорганизмов. При поражении организма стафилококками запрещено применять пенициллин, так как устойчивость к нему вирусов достаточно высока. По этой причине для лечения недуга подбираются другого типа антибиотики.
При развитии лимфаденопатии молочной или щитовидной железы на фоне иного первичного заболевания, например, такого, как туберкулез или сифилис, назначают специфическую терапию, которая направлена на устранение основной патологии. Не помешает и пройти курс лечения витаминами с применением аппарата УВЧ. Если лимфаденопатия стала причиной резкого увеличения объема соединительной ткани, необходима операция.
Лучше вовремя предотвратить развитие заболевания, чем вскоре бороться с его опасными последствиями. Профилактика недуга заключается в соблюдении правил гигиены при нарушении целостности кожного покрова, своевременном лечении патологий дыхательного аппарата, поддержании нормального состояния иммунитета. Любое заболевание поддается излечению, но только при своевременном его диагностировании.
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
216. УКАЖИТЕ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ ЕДИНИЦУ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУ-ДОВ, СТВОЛОВ И ПРОТОКОВ
а) лимфангион б) клапан
в) лимфатический капилляр г) лимфатический узел
217. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ
а) правый и левый почечные лимфатические стволы б) правый и левый бронхосредостенные стволы
в) правый и левый лимфатические стволы верхней конечности г) правый и левый лимфатические стволы нижней конечности
218. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ ПОЯСНИЧНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СТВОЛОВ
а) цистерна грудного протока
б) левый венозный угол в) правый венозный угол
221. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ КИШЕЧНЫХ СТВОЛОВ
а) правый венозный угол б) левый венозный угол
в) цистерна грудного протока г) правый лимфатический проток
222. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ПОДКЛЮЧИЧНЫЕ СТВОЛЫ
а) верхняя конечность в) передняя стенка живота
б) нижняя конечность г) затылочная область
221. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ ЛЕВОГО ПОДКЛЮЧИЧНОГО СТВОЛА
г) правый лимфатический проток
222. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ ПРАВОГО ПОДКЛЮЧИЧНОГО СТВОЛА
а) цистерна грудного протока б) левый венозный угол в) правый венозный угол
г) правый лимфатический проток
223. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ ЛЕВОГО БРОНХОСРЕДОСТЕННОГО СТВОЛА
224. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ ПРАВОГО БРОНХОСРЕДОСТЕННОГО СТВОЛА
а) грудной проток б) левый венозный угол
в) правый венозный угол г) правый лимфатический проток
225. УКАЖИТЕ МЕСТО ВПАДЕНИЯ ПРАВОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА
а) правая подключичная вена б) левая подключичная вена в) левый венозный угол г) правый венозный угол
226. УКАЖИТЕ ДЛИНУ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) 1–3 см б) 10–20 см в) 30–40 см
г) 100–120 см
227. УКАЖИТЕ УРОВЕНЬ ФОРМИРОВАНИЯ ГРУДНОГО ПРОТОКА, ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ НАИ-БОЛЕЕ ЧАСТО
а) XI–IX грудные позвонки
б) XI, XII грудные позвонки
в) I поясничный – XII грудной позвонки г) III, II поясничные позвонки
228. УКАЖИТЕ, КАК НАЗЫВАЕТСЯ НАЧАЛЬНЫЙ РАСШИРЕННЫЙ ОТДЕЛ ГРУДНОГО ПРО-ТОКА
в) грудная часть грудного протока г) цистерна грудного протока
229. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ВЕРХУШКИ ЯЗЫКА
230. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ТЕЛА ЯЗЫКА
а) язычные узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) язычные узлы, подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы в) язычные узлы, передние шейные узлы, передние яремные узлы г) язычные узлы, заглоточные узлы, глубокие шейные узлы
231. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ КОРНЯ ЯЗЫКА
а) язычные узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) язычные узлы, подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы в) язычные узлы, передние шейные узлы, передние яремные узлы г) язычные узлы, заглоточные узлы, глубокие шейные узлы
232. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ВЕРХНИХ РЕЗЦОВ, КЛЫКОВ И ПРЕМОЛЯРОВ
233. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ВЕРХНИХ МОЛЯРОВ
а) лицевые узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) лицевые узлы, передние шейные узлы, передние яремные узлы
в) глубокие околоушные узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы г) лицевые узлы, заглоточные узлы, глубокие шейные узлы
234. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II ЭТАПОВ ПРИ ОТ-ТОКЕ ЛИМФЫ ОТ НИЖНИХ РЕЗЦОВ
а) поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы в) передние шейные узлы, передние яремные узлы г) глубокие околоушные узлы, глубокие шейные узлы
235. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II ЭТАПОВ ПРИ ОТ-ТОКЕ ЛИМФЫ ОТ НИЖНИХ КЛЫКОВ И ПРЕМОЛЯРОВ
а) поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы в) передние шейные узлы, передние яремные узлы г) заглоточные узлы, глубокие шейные узлы
236. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II ЭТАПОВ ПРИ ОТ-ТОКЕ ЛИМФЫ ОТ НИЖНИХ МОЛЯРОВ
а) поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы в) глубокие околоушные узлы, глубокие шейные узлы г) заглоточные узлы, глубокие шейные узлы
237. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II ЭТАПОВ ПРИ ОТ-ТОКЕ ЛИМФЫ ОТ НОСОВОЙ И РОТОВОЙ ЧАСТЕЙ ГЛОТКИ
а) заглоточные узлы, глубокие шейные узлы б) подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы
в) глубокие околоушные узлы, глубокие шейные узлы г) поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы
238. УКАЖИТЕ УЗЛЫ II ЭТАПА ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ЛЕГКИХ
в) нижние трахеобронхиальные узлы г) паратрахеальные узлы
239. УКАЖИТЕ КОЛЛЕКТОР, ФОРМИРУЕМЫЙ ЭФФЕРЕНТНЫМИ ЛИМФАТИЧЕСКИМИ СО-СУДАМИ ПАРАТРАХЕАЛЬНЫХ УЗЛОВ
а) грудной проток в) бронхосредостенный ствол
б) подключичный ствол г) поясничный ствол
240. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ МАЛОЙ КРИВИЗНЫ ЖЕЛУДКА
241. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЫ ЖЕЛУДКА
а) правые и левые желудочные узлы б) правые и левые желудочно-сальниковые узлы в) селезеночные узлы г) пилорические узлы
242. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПРИВРАТНИКОВОЙ ЧАСТИ ЖЕЛУДКА
а) правые и левые желудочные узлы б) правые и левые желудочно-сальниковые узлы в) селезеночные узлы г) пилорические узлы
243. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ II ЭТАПА ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ЖЕ-ЛУДКА
244. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ III ЭТАПА ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ЖЕЛУДКА
а) правые и левые желудочные узлы б) чревные узлы в) правые и левые поясничные узлы г) печеночные узлы
245. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ТОЩЕЙ И ПОД-ВЗДОШНОЙ КИШОК
а) верхние брыжеечные узлы б) чревные узлы
в) правые и левые поясничные узлы г) печеночные узлы
246. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ II ЭТАПА ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ТОНКОЙ КИШКИ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЛЕПОЙ КИШКИ, ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
а) правые и левые желудочные узлы в) правые и левые поясничные узлы
б) чревные узлы г) печеночные узлы
247. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ СЕЛЕЗЕНКИ
а) правые и левые желудочные узлы б) чревные узлы в) селезеночные узлы г) печеночные узлы
248. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПОЧЕК
а) правые и левые желудочные узлы б) поясничные узлы в) селезеночные узлы г) чревные узлы
249. УКАЖИТЕ УЗЛЫ II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПО-ЛОСТИ
а) верхние брыжеечные узлы б) нижние брыжеечные узлы в) поясничные узлы г) чревные узлы
250. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
а) верхние брыжеечные узлы в) поясничные узлы
б) околомочепузырные узлы г) чревные узлы
251. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПРЯМОЙ КИШКИ
а) нижние брыжеечные узлы б) околопрямокишечные узлы в) поясничные узлы г) чревные узлы
252. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ МАТКИ
а) околоматочные узлы в) околовлагалищные узлы
б) околопрямокишечные узлы г) чревные узлы
253. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ВЛАГАЛИЩА
а) околоматочные узлы б) околопрямокишечные узлы в) околовлагалищные узлы г) чревные узлы
254. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ЯИЧКА
а) наружные подвздошные узлы б) внутренние подвздошные узлы в) нижние брыжеечные узлы г) поясничные узлы
255. УКАЖИТЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПОСЛЕДНЕГО ЭТАПА ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
а) наружные подвздошные узлы в) нижние брыжеечные узлы
б) внутренние подвздошные узлы г) поясничные узлы
256. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ЛИМФУ ОТ I–III ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ И МЕДИАЛЬНОГО ЕЕ КРАЯ, МЕДИАЛЬНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ГОЛЕ-НИ И БЕДРА
257. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ЛИМФУ ОТ IV И V ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ И ЗАДНЕЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛЕНИ
г) глубокие паховые узлы
258. УКАЖИТЕ УЗЛЫ II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
а) наружные подвздошные узлы б) подколенные узлы в) поверхностные паховые узлы
г) глубокие паховые узлы
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
259. УКАЖИТЕ ОТЛИЧИЯ В СТРОЕНИИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО РУСЛА ОТ КРОВЕНОСНОГО
а) лимфатическое русло не имеет непосредственной связи с сердцем б) лимфатическое русло не замкнуто в) лимфатическое русло имеет большее количество клапанов
г) по ходу лимфатического русла локализуются лимфатические узлы
260. УКАЖИТЕ ОТЛИЧИЯ В СТРОЕНИИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО РУСЛА ОТ КРОВЕНОСНОГО
а) наличие хорошо развитых коллатералей б) лимфатические сосуды не имеют коллатералей
в) лимфатические сосуды широко анастомозируют друг с другом г) лимфатические сосуды не анастомозируют друг с другом
261. УКАЖИТЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, В КОТОРЫХ ОТСУТСТВУЮТ ЛИМФА-ТИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
а) паренхима селезенки б) плацента
в) твердая оболочка спинного и головного мозга г) печень
262. УКАЖИТЕ, КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ ПРОДВИЖЕНИЮ ЛИМФЫ
а) наличие клапанов и гладкомышечных пучков в лимфатических сосудах б) сокращение скелетных мышц в) изменение давления в грудной полости при дыхании г) сократительные движения сердца
263. УКАЖИТЕ ЗВЕНЬЯ ЛИМФАТИЧЕСКОГО РУСЛА
а) лимфатические капилляры б) лимфатические посткапилляры в) лимфатические сосуды г) лимфатические узлы
264. УКАЖИТЕ ЗВЕНЬЯ ЛИМФАТИЧЕСКОГО РУСЛА
а) лимфатические стволы б) лимфатические протоки в) лимфатические клапаны г) лимфатические синусы
265. ЧТО ТАКОЕ ЛИМФАНГИОН
а) клапанный сегмент б) мышечный фрагмент
в) структурно-функциональная единица лимфатического сосуда г) лимфатический регион
266. УКАЖИТЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ КАПИЛЛЯРОВ
а) являются корнями лимфатического русла б) являются заключительным этапом транспорта лимфы
в) участвуют в формировании венозных анастомозов г) являются начальными структурами лимфообразования
267. УКАЖИТЕ ОТЛИЧИЯ В СТРОЕНИИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ КАПИЛЛЯРОВ ОТ КРОВЕНОС-НЫХ
а) являются незамкнутыми сосудистыми образованиями б) являются замкнутыми сосудистыми образованиями, имеют слепое начало в) имеют больший диаметр г) имеют меньший диаметр
268. УКАЖИТЕ ОТЛИЧИЯ В СТРОЕНИИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ КАПИЛЛЯРОВ ОТ КРОВЕНОС-НЫХ
а) имеют неровные контуры б) имеют ровные контуры
в) имеют тесные связи с окружающей соединительной тканью г) не связаны с окружающей соединительной тканью
269. УКАЖИТЕ, ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ КАПИЛЛЯРЫ ОТ КРОВЕНОСНЫХ
а) не имеют базальной мембраны б) имеют базальную мембрану в) стенка непроницаема
г) обладают хорошей проницаемостью стенки
270. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ ПОСТКАПИЛЛЯРОВ
а) имеют базальную мембрану б) активно участвуют в лимфообразовании в) не имеют клапанов г) имеют клапаны
271. УКАЖИТЕ, КАК КЛАССИФИЦИРУЮТСЯ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ПО ОТНОШЕНИЮ
К ОРГАНАМ
а) интраорганные сосуды в) афферентные сосуды
б) экстраорганные сосуды г) эфферентные сосуды
272. УКАЖИТЕ, КАК КЛАССИФИЦИРУЮТСЯ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ПО ОТНОШЕНИЮ
К ЛИМФАТИЧЕСКИМ УЗЛАМ
а) интраорганные сосуды б) экстраорганные сосуды в) афферентные сосуды г) эфферентные сосуды
273. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ
а) стенка лимфатических сосудов содержит волокнистые структуры б) стенка лимфатических сосудов содержит миоциты в) лимфатические сосуды имеют клапаны г) лимфатические сосуды имеют четковидные контуры
274. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ
а) правый и левый поясничные стволы б) кишечные стволы в) правый и левый яремные стволы
г) правый и левый подключичные стволы
275. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ПОЯСНИЧНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ
а) нижние конечности б) стенки малого таза в) органы малого таза г) почки
276. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ПОЯСНИЧНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ
а) верхние конечности б) надпочечники в) яичко г) стенки живота
277. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В КИШЕЧНЫЕ СТВОЛЫ
а) органы брюшной полости, кровоснабжаемые из чревного ствола
б) органы брюшной полости, кровоснабжаемые из бассейна верхней брыжеечной арте-рии
в) органы брюшной полости, кровоснабжаемые из бассейна нижней брыжеечной арте-рии
г) органы малого таза
278. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ЯРЕМНЫЕ СТВОЛЫ
а) органы головы б) органы шеи
в) органы грудной полости г) органы брюшной полости
279. УКАЖИТЕ МЕСТА ВПАДЕНИЯ ПРАВОГО ЯРЕМНОГО СТВОЛА
г) правая внутренняя яремная вена
280. УКАЖИТЕ МЕСТА ВПАДЕНИЯ ЛЕВОГО ЯРЕМНОГО СТВОЛА
а) шейная часть грудного протока б) левый венозный угол в) правый венозный угол
г) правый лимфатический проток
281. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В БРОНХОСРЕДОСТЕННЫЙ СТВОЛ
а) легкие в) сердце
б) тимус г) грудная часть пищевода
282. УКАЖИТЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ПРОТОКИ
а) правый лимфатический проток б) левый лимфатический проток в) грудной проток г) брюшной проток
283. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ПРАВОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА
а) встречается в 20 % случаев б) встречается в 100 % случаев в) имеет длину около 1 см г) имеет длину 20 см и больше
284. УКАЖИТЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ОБРАЗОВАНИИ ПРАВОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА
а) правый яремный ствол б) правый подключичный ствол
в) правый бронхосредостенный ствол г) грудной проток
285. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ПРАВЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ПРОТОК
а) правая часть головы б) правая часть шеи
в) левая верхняя конечность г) стенки правой половины грудной клетки
286. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ПРАВЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ПРОТОК
а) правая верхняя конечность б) органы правой половины грудной полости в) нижняя доля левого легкого г) верхняя доля левого легкого
287. УКАЖИТЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ОБРАЗОВАНИИ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) поясничные стволы б) кишечные стволы
в) левый бронхосредостенный ствол г) правый лимфатический проток
288. УКАЖИТЕ ЧАСТИ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) дуга грудного протока б) шейная часть грудного протока
в) грудная часть грудного протока г) брюшная часть грудного протока
289. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ЦИСТЕРНЫ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) цистерна грудного протока встречается в 50 % случаев б) цистерна грудного протока встречается постоянно
в) цистерна грудного протока вариабельна по форме и топографии г) цистерна грудного протока имеет постоянные форму и топографию
290. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ШЕЙНОЙ ЧАСТИ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) отсутствие клапанов б) наиболее узкая часть грудного протока в) наличие дуги
г) наличие терминальной цистерны
291. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) проходит через аортальное отверстие диафрагмы б) проходит через отверстие нижней полой вены диафрагмы
в) первоначально расположен справа от средней линии, затем отклоняется влево г) первоначально расположен слева от средней линии, затем отклоняется вправо
292. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ ГРУДНОГО ПРОТОКА
а) расположен между пищеводом и аортой б) расположен между аортой и непарной веной в) расположен на передней поверхности аорты
г) расположен на передней поверхности позвоночного столба
293. УКАЖИТЕ МЕСТО НАИБОЛЕЕ ЧАСТОГО ВПАДЕНИЯ ГРУДНОГО ПРОТОКА В ВЕНОЗ-НОЕ РУСЛО
а) левая плечеголовная вена б) левый венозный угол в) левая яремная вена
г) левая внутренняя яремная вена
294. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ГРУДНОЙ ПРОТОК
а) стенки левой половины грудной клетки б) органы левой половины грудной полости в) нижняя доля левого легкого г) левая половина головы и шеи
295. УКАЖИТЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА И ОРГАНЫ, ОТТОК ЛИМФЫ ОТ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯ-ЕТСЯ В ГРУДНОЙ ПРОТОК
а) органы брюшной полости б) левая верхняя конечность в) органы малого таза г) нижние конечности
296. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
а) овальная в) рожковидная
б) лентовидная г) бобовидная
297. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
а) сегментарная б) крючковидная в) округлая г) листовидная
298. УКАЖИТЕ, КАК ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПО ХОДУ ТОКА ЛИМФЫ
а) узлы I этапа в) узлы III этапа
б) узлы II этапа г) вставочные узлы
299. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I ЭТАПА
в) принимают лимфу от нескольких органов или областей тела г) лежат первыми на пути тока лимфы от органа или области тела
300. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ II ЭТАПА
а) принимают лимфу от части органа б) принимают лимфу от всего органа
в) принимают лимфу от нескольких органов или областей тела г) принимают лимфу от узлов I этапа
301. УКАЖИТЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ III ЭТАПА
а) принимают лимфу от части органа б) принимают лимфу от всего органа
в) принимают лимфу от нескольких органов или областей тела г) принимают лимфу от узлов II этапа
302. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ РЕГИОНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
а) лимфатические узлы головы и шеи б) лимфатические узлы верхней конечности в) лимфатические узлы груди г) лимфатические узлы грудного протока
303. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ РЕГИОНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
а) лимфатические узлы брюшной полости
б) лимфатические узлы таза в) лимфатические узлы нижней конечности
г) лимфатические узлы правого лимфатического протока
304. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГОЛОВЫ
а) затылочные лимфатические узлы б) сосцевидные лимфатические узлы
в) поверхностные околоушные лимфатические узлы г) глубокие околоушные лимфатические узлы
305. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГОЛОВЫ
а) лицевые лимфатические узлы б) язычные лимфатические узлы
в) подбородочные лимфатические узлы г) поднижнечелюстные лимфатические узлы
306. УКАЖИТЕ ЛИЦЕВЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
а) щечный лимфатический узел б) носогубный лимфатический узел в) молярный лимфатический узел
г) нижнечелюстной лимфатический узел
307. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ШЕИ
а) передние шейные лимфатические узлы б) латеральные шейные лимфатические узлы в) надключичные лимфатические узлы г) добавочные лимфатические узлы
308. УКАЖИТЕ ПЕРЕДНИЕ ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
а) поверхностные лимфатические узлы б) глубокие лимфатические узлы в) средние лимфатические узлы г) медиальные лимфатические узлы
309. УКАЖИТЕ ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
а) поверхностные лимфатические узлы б) верхние глубокие лимфатические узлы в) нижние глубокие лимфатические узлы
г) медиальные глубокие лимфатические узлы
310. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
а) подмышечные лимфатические узлы б) межгрудные лимфатические узлы в) подключичные лимфатические узлы
г) околоключичные лимфатические узлы
311. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
а) плечевые лимфатические узлы б) локтевые лимфатические узлы в) запястные лимфатические узлы г) пястные лимфатические узлы
312. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГРУДИ
а) окологрудные лимфатические узлы
б) окологрудинные лимфатические узлы в) межреберные лимфатические узлы
г) верхние диафрагмальные лимфатические узлы
313. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГРУДИ
а) предперикардиальные лимфатические узлы б) плечеголовные лимфатические узлы
в) латеральные перикардиальные лимфатические узлы г) околотрахеальные лимфатические узлы
314. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГРУДИ
а) трахеальные лимфатические узлы б) бронхолегочные лимфатические узлы
в) юкстапищеводные лимфатические узлы г) превертебральные лимфатические узлы
315. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
а) париетальные лимфатические узлы б) висцеральные поясничные лимфатические узлы в) поверхностные лимфатические узлы г) глубокие лимфатические узлы
316. УКАЖИТЕ ПАРИЕТАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
а) левые и правые поясничные лимфатические узлы б) промежуточные поясничные лимфатические узлы в) нижние диафрагмальные лимфатические узлы г) нижние надчревные лимфатические узлы
317. УКАЖИТЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
а) чревные лимфатические узлы б) правые и левые желудочные лимфатические узлы
в) правые и левые желудочно-сальниковые лимфатические узлы г) пилорические лимфатические узлы
318. УКАЖИТЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
а) панкреатические лимфатические узлы б) селезеночные лимфатические узлы
в) панкреатодуоденальные лимфатические узлы г) печеночные лимфатические узлы
319. УКАЖИТЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
а) верхние брыжеечные лимфатические узлы б) нижние брыжеечные лимфатические узлы в) общие подвздошные лимфатические узлы г) узлы лимфатического кольца кардии
320. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ТАЗА
а) париетальные лимфатические узлы б) висцеральные лимфатические узлы в) поверхностные лимфатические узлы г) глубокие лимфатические узлы
321. УКАЖИТЕ ПАРИЕТАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ТАЗА
а) общие подвздошные лимфатические узлы
б) наружные подвздошные лимфатические узлы в) внутренние подвздошные лимфатические узлы г) околомочепузырные лимфатические узлы
322. УКАЖИТЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ТАЗА
а) околомочепузырные лимфатические узлы б) околоматочные лимфатические узлы в) околовлагалищные лимфатические узлы
г) околопрямокишечные лимфатические узлы
323. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
а) паховые лимфатические узлы б) подколенные лимфатические узлы
в) голеностопные лимфатические узлы г) таранные лимфатические узлы
324. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ПАХОВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
325. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ПОДКОЛЕННЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
а) поверхностные лимфатические узлы б) глубокие лимфатические узлы в) внутренние лимфатические узлы г) наружные лимфатические узлы
326. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ КОЖИ ЛИЦА
а) лицевые узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы б) лицевые узлы, подподбородочные узлы, глубокие шейные узлы в) лицевые узлы, передние шейные узлы, передние яремные узлы г) лицевые узлы, заглоточные узлы, глубокие шейные узлы
327. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ВЕК, УШНОЙ РАКОВИНЫ, НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА, БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ
а) поверхностные околоушные узлы, поверхностные и глубокие шейные узлы б) лицевые узлы, передние шейные узлы, передние яремные узлы в) глубокие околоушные узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы г) лицевые узлы, поднижнечелюстные узлы, глубокие шейные узлы
328. УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ I, II ЭТАПОВ ПРИ ОТ-ТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) поверхностные околоушные узлы, поверхностные и глубокие шейные узлы б) подподбородочные узлы, поверхностные и глубокие шейные узлы в) глубокие околоушные узлы, поверхностные и глубокие шейные узлы г) лицевые узлы, поверхностные и глубокие шейные узлы
329. УКАЖИТЕ ГЛУБОКИЕ ШЕЙНЫЕ УЗЛЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ РЕГИОНАЛЬНЫМИ ЛИМФАТИ-ЧЕСКИМИ УЗЛАМИ ДЛЯ ГОРТАННОЙ ЧАСТИ ГЛОТКИ И ГОРТАНИ
а) предгортанные узлы б) щитовидные узлы
в) заглоточные узлы г) поднижнечелюстные узлы
330. УКАЖИТЕ ГЛУБОКИЕ ШЕЙНЫЕ УЗЛЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ РЕГИОНАЛЬНЫМИ ЛИМФАТИ-ЧЕСКИМИ УЗЛАМИ ДЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) предгортанные узлы б) щитовидные узлы в) заглоточные узлы
г) поднижнечелюстные узлы
331. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ЛИМФУ ОТ БОЛЬ-ШОГО И УКАЗАТЕЛЬНОГО ПАЛЬЦЕВ КИСТИ И ЛУЧЕВОЙ СТОРОНЫ ВЕРХНЕЙ КО-НЕЧНОСТИ
332. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ЛИМФУ ОТ СРЕДНЕ-ГО, БЕЗЫМЯННОГО ПАЛЬЦЕВ И МИЗИНЦА КИСТИ И ЛОКТЕВОЙ СТОРОНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
а) локтевые узлы б) подключичные узлы
в) подмышечные узлы г) межгрудные узлы
333. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ВЕРХНЕГО МЕДИ-АЛЬНОГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) окологрудные узлы б) трахеобронхиальные узлы в) окологрудинные узлы г) межреберные узлы
334. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НИЖНЕГО МЕДИАЛЬ-НОГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) окологрудные узлы б) трахеобронхиальные узлы в) окологрудинные узлы
335. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ВЕРХНЕГО ЛАТЕ-РАЛЬНОГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) глубокие подмышечные узлы б) подключичные узлы в) окологрудинные узлы г) надключичные узлы
336. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НИЖНЕГО ЛАТЕ-РАЛЬНОГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) глубокие подмышечные узлы б) подключичные узлы в) надключичные узлы
г) верхние диафрагмальные узлы
337. УКАЖИТЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ТИМУСА
а) превертебральные узлы б) трахеобронхиальные узлы в) окологрудинные узлы г) межреберные узлы
338. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ СЕРДЦА И ПЕРИКАРДА
а) окологрудинные узлы б) межреберные узлы в) плечеголовные узлы
г) нижние трахеобронхиальные узлы
339. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ДЛЯ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО
а) внутрилегочные узлы б) бронхолегочные узлы
в) верхние трахеобронхиальные узлы г) превертебральные узлы
340. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ДЛЯ СРЕДНЕЙ И НИЖНЕЙ ДОЛЕЙ ПРАВОГО ЛЕГКОГО
а) внутрилегочные узлы б) бронхолегочные узлы
341. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ДЛЯ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО
а) внутрилегочные узлы б) бронхолегочные узлы
в) верхние трахеобронхиальные узлы г) окологрудинные узлы
342. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ДЛЯ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО
а) внутрилегочные узлы б) бронхолегочные узлы
в) нижние трахеобронхиальные узлы г) превертебральные узлы
343. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПЛЕВРЫ
а) окологрудинные узлы б) межреберные узлы
344. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ГРУДНОЙ ЧАСТИ ПИЩЕВОДА
а) превертебральные узлы б) трахеобронхиальные узлы
в) верхние диафрагмальные узлы г) паратрахеальные узлы
345. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ КАРДИАЛЬНОЙ ЧАС-ТИ И ДНА ЖЕЛУДКА
а) правые и левые желудочные узлы б) узлы лимфатического кольца кардии в) селезеночные узлы г) пилорические узлы
346. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТ-НОЙ КИШКИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) узел сальникового отверстия б) панкреатодуоденальные узлы в) верхние брыжеечные узлы г) пилорические узлы
347. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ СЛЕПОЙ И ОБОДОЧ-НОЙ КИШКИ
а) брыжеечно-ободочные узлы б) чревные узлы в) околоободочные узлы
г) нижние брыжеечные узлы
348. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПЕЧЕНИ
а) правые и левые желудочные узлы б) чревные узлы в) узел сальникового отверстия г) печеночные узлы
349. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПРОСТАТЫ И СЕ-МЕННЫХ ЖЕЛЕЗ
350. УКАЖИТЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ II, III ЭТАПОВ ПРИ ОТТОКЕ ЛИМФЫ ОТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
а) наружные подвздошные узлы б) внутренние подвздошные узлы в) нижние брыжеечные узлы г) чревные узлы
351. УКАЖИТЕ ГЛАВНЫЕ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НАРУЖНЫХ ПОЛО-ВЫХ ОРГАНОВ
а) наружные подвздошные узлы б) внутренние подвздошные узлы в) поверхностные паховые узлы г) глубокие паховые узлы
352. УКАЖИТЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ЛИМФУ ОТ ГЛУБО-КИХ ПАХОВЫХ УЗЛОВ
а) наружные подвздошные узлы б) внутренние подвздошные узлы в) поверхностные паховые узлы г) общие подвздошные узлы
Похожая информация.
Лимфа из головы и шеи собирается в правый и левый яремные лимфатические стволы, trunci jugulares dexter et sinister, которые идут на каждой стороне параллельно внутренней яремной вене и впадают: правый - в ductus lymphaticus dexter или непосредственно в правый венозный угол и левый - в ductus thoracicus или непосредственно в левый венозный угол.
Прежде чем попасть в названный проток, лимфа проходит через регионарные лимфатические узлы. На голове лимфатические узлы группируются преимущественно вдоль ее пограничной линии с шеей. Среди этих групп узлов можно отметить следующие:
- 1. Затылочные, nodi lymphatici occipitales. В них впадают лимфатические сосуды от задненаружной части височной, теменной и затылочной областей головы.
- 2. Сосцевидные, nodi lymphatici mastoidei, собирают лимфу из тех же областей, а также от задней поверхности ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
- 3. Околоушные (поверхностные и глубокие), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), собирают лимфу со лба, виска, латеральной части век, наружной поверхности ушной раковины, височно-нижнечелюстного сустава, околоушной железы, слезной железы, стенки наружного слухового прохода, барабанной перепонки и слуховой трубы данной стороны.
- 4. Поднижнечелюстные, nodi lymphatici submandibulares, собирают лимфу от латеральной стороны подбородка, от верхней и нижней губ, щек, носа, от десен и зубов, медиальной части век, твердого и мягкого неба, от тела языка, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.
- 5. Лицевые, nodi lymphatici faciales (щечный, носогубный), собирают лимфу из глазного яблока, мимической мускулатуры, слизистой оболочки щеки, губ и десен, слизистых желез полости рта, надкостницы области рта и носа, поднижнечелюстной и подъязычной желез.
- 6. Подподбородочные, nodi lymphatici submentales, собирают лимфу из тех же областей головы, что и поднижнечелюстные, а также от кончика языка. На шее различают две группы лимфатических узлов: передние шейные, nodi lymphatici cervicales anteriores, и латеральные шейные, nodi lymphatici cervicales laterales.
Передние шейные лимфатические узлы делятся на поверхностные и глубокие, среди последних выделяют: предгортанные (лежат впереди гортани), щитовидные (впереди щитовидной железы), предтрахеальные и паратрахеальные (впереди и по бокам трахеи). Латеральные узлы также составляют поверхностную и глубокую группы. Поверхностные узлы лежат вдоль наружной яремной вены.
Глубокие узлы образуют цепочки вдоль внутренней яремной вены, поперечной артерии шеи (надключичные узлы) и позади глотки - заглоточные узлы. Из глубоких шейных лимфатических узлов особого внимания заслуживают nodus lymphaticus jugulo-digastricus и nodus lymphaticus jugulo-omohyoideus.
Первый расположен на внутренней яремной вене на уровне большого рога подъязычной кости. Второй лежит на внутренней яремной вене непосредственно над m. omohyoideus. Они принимают лимфатические сосуды языка либо непосредственно, либо через посредство подподбородочных и поднижнечелюстных лимфатических узлов. В них могут попасть раковые клетки, когда опухоль поражает язык.
В заглоточные узлы, nodi lymphatici nefropharyngeales, вливается лимфа из слизистой оболочки носовой полости и ее придаточных воздухоносных полостей, из твердого и мягкого неба, корня языка, носовой и ротовой частей глотки, а также среднего уха. От всех названных узлов лимфа течет к шейным узлам. Лимфатические сосуды:
- 1. кожных покровов и мышц шеи направляются к nodi lymphatici cervicales superficiales;
- 2. гортани (лимфатическое сплетение слизистой оболочки выше голосовых связок) - через membrana thyrohyoidea к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi; лимфатические сосуды слизистой оболочки ниже голосовой щели идут двумя путями: кпереди - через membrana thyrohyoidea к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (предгортанным) и кзади - к узелкам, расположенным вдоль n. laryngeus recurrens (паратрахеальным);
- 3. щитовидной железы - главным образом к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (щитовидным); от перешейка - к передним поверхностным шейным узлам;
- 4. от глотки и небных миндалин лимфа течет к nodi lymphatici retropharyngei et cervicales laterales profundi.
1.2. Регионарная лимфатическая система щитовидной железы
«Лимфатические сосуды головы и шеи (рис. 16 - 18) собираются в правый и левый яремные лимфатические стволы, trunci jugulares dexter et sinister , truncus jugularis dexter впадает в ductus lymphaticus dexter , truncus jugulares sinister – в ductus thoracicus .
Рис. 16. Лимфатическая система верхней части туловища (цит. по Синельникову Р. Д. , фрагмент).
В области головы и шеи различают следующие основные группы лимфатических узлов (рис. 17).
1. Затылочные лимфатические узлы, nodi lymphatici occipitales , залегают в подкожной клетчатке на уровне верхней выйной линии. Число узлов колеблется от 2 до 5 – 6. Их выносящие сосуды подходят к латеральным глубоким шейным лимфатическим узлам.
2. Позадиушные лимфатические узлы, nodi lymphatici retroauriculares , или задние ушные лимфатические узлы , nodi lymphatici auriculares posteriores , - позади ушной раковины.
3. Передние ушные лимфатические узлы, nodi lymphatici auriculares anteriores , - впереди ушной раковины.
4. Нижние ушные лимфатические узлы – под ушной раковиной.
Рис. 17. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи (цит. по Синельникову Р. Д. , фрагмент).
5. Подчелюстные лимфатические узлы, nodi lymphatici submandibulares , всего 6 – 10, располагаются в поднижнечелюстном треугольнике вдоль нижнего края основания нижней челюсти. Эти узлы собирают лимфу от нижних век, мягких тканей щек, носа, верхней и нижней губ, подбородка, неба, десен, зубов, тела языка, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Выносящие лимфатические сосуды впадают впадают в глубокие шейные лимфатические узлы.
6. Подподбородочные лимфатические узлы, nodi lymphatici submentales , всего 2 - 8, располагаются выше тела подъязычной кости, на передней поверхности челюстноподъязычных мышц. Подходящие к ним сосуды собирают лимфу от кожи и мышц нижней губы, подбородочной области, верхушки языка, подъязычной и поднижнечелюстной желез. Выносящие лимфатические сосуды впадают в глубокие шейные лимфатические узлы.
Рис. 18. Лимфатические сосуды и узлы шеи и средостения (цит. по Синельникову Р. Д. ).
7. Околоушные лимфатические узлы, nodi lymphatici parotidei , - в толще околоушной железы; различают поверхностные и глубокие.
8. Щечные лимфатические узлы , nodi lymphatici buccales , - на внутренней поверхности нижней челюсти в окружности a . maxillares .
9. Язычные лимфатические узлы , nodi lymphatici linguales , - по бокам корня языка.
10. Поверхностные шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales superficiales , - по ходу наружной яремной вены и позади m . sternocleidomastoideus .
11. Глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales profundi , делятся на верхние, nodi lymphatici cervicales profundi superiores , залегающие по ходу магистральных сосудов от основания черепа до уровня деления общей сонной артерии, и нижние, nodi lymphatici cervicales profundi inferiores , располагающиеся книзу от ключицы.
Поверхностные лимфатические сосуды шеи направляются к v . jugularis externa , в окружности которой они соединяются между собой и вступают в nodi lymphatici cervicales superficiales (всего 4 – 5).
Глубокие лимфатические сосуды шеи собирают лимфу от внутренних органов шеи: глотки, гортани, трахеи и шейной части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи. Они направляются к сосудисто-нервному пучку шеи, где вступают в nodi lymphatici cervicales profundi superiores .
Лимфатические сосуды боковых долей щитовидной железы вливаются в верхние глубокие узлы шеи; лимфатические сосуды перешейка щитовидной железы предварительно прерываются в предгортанных лимфатических узлах , nodi lymphatici prelaryngeales , которые в числе 2 – 3 лежат над верхним краем перешейка, и в предтрахеальные лимфатические узлы, nodi lymphatici pretracheales , а также в околотрахеальные лимфатические узлы , nodi lymphatici paratracheales , которые находятся ниже перешейка на боковой поверхности трахеи. Указанные узлы – предгортанных лимфатических узлов, nodi lymphatici prelaryngeales , и верхней части трахеи – nodi lymphatici pretracheales , принимают также ряд лимфатических сосудов от гортани.
По ходу лимфатических сосудов глотки находятся заглоточные лимфатические узлы, nodi lymphatici retropharyngei , располагающиеся на задней поверхности глотки. Выносящие сосуды перечисленных узлов вливаются в верхние глубокие шейные узлы, nodi cervicales profundi superiores . Последние вместе с подходящими сюда лимфатическими сосудами образуют яремное лимфатическое сплетение, plexus lymphaticus jugulares ; их сосуды направляются к глубоким нижним шейным или надключичным лимфатическим узлам, nodi lymphatici cervicales profundi inferiores s . supraclaviculares , которые собирают всю лимфу от головы и шеи; они залегают, в числе 10 – 15, от уровня деления сонной артерии до ключицы, располагаясь на передней поверхности лестничных мышц.
Лимфа оттекает от них в правый лимфатический проток, ductus lymphaticus dexter , - справа и в грудной проток, ductus thoracicus , - слева. Во все перечисленные узлы соответственно вливаются также лимфатические сосуды нижнего отдела глотки, шейного отдела пищевода и трахеи» (цит. по ).
Ультразвуковое исследование яремного лимфатического сплетения имеет наибольшее значение при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, поскольку пути регионарного метастазирования карцином направлены в лимфоузлы именно этой группы. Претрахеальные и паратрахеальные лимфоузлы, а также дренажная система верхнего средостения (см. рис. 18) для эхографии недоступны, но исследование яремного коллектора является обязательным. С учетом возможностей эхографии, лимфатические цепи шеи обычно представляют следующим образом (рис. 19) :
Рис. 19. Лимфатические цепи шеи: 1 - 4, 8 – яремное лимфатическое сплетение (передние и латеральные глубокие шейные лимфатические узлы); 5 – надключичные лимфоузлы; 6 – подчелюстные лимфоузлы; 7 – подподбородочные лимфоузлы; поверхностные лимфоузлы передней яремной вены (цит. по Bruneton J . N . ).
Соответственно, латеральную часть шеи предложено разделить на 8 зон (рис.20):
Рис. 20. Зоны лимфоузлов боковой поверхности шеи (цит. по Bruneton J . N . ).
При этом лимфоузлы, расположеные кпереди от основного сосудистого пучка шеи (3, 4), рассматриваются как передние яремные, локализованные кзади от него (5, 6, 7) – спинальные яремные; расположенные на уровне бифуркации сонной артерии и выше (5) – считаются верхними, в пределах 3 см ниже бифуркации (3, 6) – средними, и ниже, до ключицы – нижними яремными (4, 7).
С учетом анатомии щитовидной железы и регионарной лимфатической системы, данных оперативного лечения, а также диагностических возможностей эхографии в выявлении экстратиреоидных объемных образований, нами разработана и используется комплексная схема эхотопографии щитовидной железы и регионарной лимфатической системы (рис 21, 22) :
Рис. 21. Комплексная схема эхотопографии щитовидной железы, зон регионарного лимфооттока и экстратиреоидных образований (фронтальная проекция) : 1 – 6 – боковые доли щитовидной железы, правая и левая (разделены на верхнюю, среднюю и нижнюю трети); 7 – перешеек щитовидной железы; 8, 9 – область нижних паращитовидных желез; 10 – 12 правые верхнеяремные, среднеяремные и нижнеяремные лимфоузлы, соответственно; 13 – 15 - левые верхнеяремные, среднеяремные и нижнеяремные лимфоузлы; 16, 17 – надключичные лимфоузлы; 18 – подподбородочные лимфоузлы; 19, 20 – подчелюстные лимфоузлы; 21 – 23 – область срединных и боковых кист шеи.
Рис. 22. Комплексная схема эхотопографии щитовидной железы, зон регионарного лимфооттока и экстратиреоидных новообразований (правая боковая проекция) : 1 – 3 – правая доля щитовидной железы (разделена на верхнюю, среднюю и нижнюю трети); 8 – область нижней правой паращитовидной железы; 10 – 12 - правые верхнеяремные, среднеяремные и нижнеяремные лимфоузлы, соответственно; 16 – правые надключичные лимфоузлы; 19 – правые подчелюстные лимфоузлы; 22 - область боковых кист шеи; 24 – область околоушной слюнной железы и околоушных лимфоузлов.
Загрузка...
