Имплантанты на верхнюю челюсть. Как проходит установка имплантов на верхнюю челюсть — методы и этапы имплантации. Имплантация зубов: виды и цены под ключ

На верхней челюсти – это достаточно сложная стоматологическая процедура, требующая высокого уровня квалификации. Повышенная трудность связана со строением верхней челюсти, а точнее — с ее структурными особенностями. Операция требует высокой квалификации врача, поэтому стоит она намного больше, чем альтернативные методы восстановления верхних зубов. Но несмотря на все сложности, в современной стоматологии регулярно проводят такого рода операции.

Особенности процедуры

Многие люди уверены, что никакой разницы между имплантацией нижних и верхних зубов нет, но это неверно. Главное отличие заключается в плотности костной ткани, что очень важно в процессе восстановления верхних зубов. Когда человек пережевывает пищу, на его верхнюю челюсть оказывается небольшая нагрузка, чего нельзя сказать о нижней челюсти. Поэтому и плотность костной ткани сверху невысокая, а после экстракции зуба кость атрофируется достаточно быстро.

Недалеко от верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что лишь усложняет процесс . Чтобы при установке не повредил ее, врачи проводят специальную процедуру – синус-лифтинг. Это одна из разновидностей костной пластики, в ходе которой остеопластический материал заполняет дно гайморовой пазухи. Только после этого специалисты проводят установку имплантата в костную ткань.

Обратите внимание! Применяться повсеместно стала относительно недавно, но согласно археологическим исследованиям данное стоматологическое направление изучалось много веков назад. Тогда люди использовали разные материалы для изготовления имплантатов, например, драгоценные камни, дерево или слоновую кость. Иногда в качестве имплантатов использовались зубы покойников.

Преимущества имплантации зубов верхней челюсти

Имплантация при восстановлении зубов верхней челюсти, безусловно, имеет целый ряд преимуществ, если сравнивать данный процесс с .

К основным достоинствам относятся следующие:

снижение риска повреждения соседних зубов;
вероятность развития аллергической реакции практически равна нулю;
устанавливаемые протезы прочные и надежно крепятся;
возможность проведения как при единичном отсутствии зубов, так и при полной адентии;
внешне зубы на имплантатах практически не отличаются от настоящих.

При фиксации зубных протезов в процессе имплантации врачи не используют акриловые десневые маски, что существенно снижает риск аллергии.

В каких случаях проводится

нарушение целостности зубного ряда. При потере зуба в обтачивании соседних здоровых зубов для установки или нет необходимости;

потеря сразу нескольких зубов подряд;
наличие у пациента «концевых» дефектов (если в зубном ряду отсутствуют последние зубы);
полная адентия;

анатомические особенности строения верхней челюсти, которые влияют на функциональные способности всей зубочелюстной системы;
индивидуальная непереносимость организмом других видов протезирования, например, аллергия на .

К основным показаниям для проведения имплантации также можно отнести разрушение большей части опорного зуба, который выступал в качестве опоры для устанавливаемой коронки или протеза. В таких случаях врачи назначают операцию по вживлению имплантатов.

Противопоказания

Практически все проблемы с зубами можно решить при помощи имплантации, но кроме показаний, данная процедура имеет целый ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать. На протяжении подготовительного этапа пациент должен пройти , которое позволит выявить возможные противопоказания, если они есть.

Относительные

К относительным противопоказаниям, которые также называют временными, относятся:

протекание беременности и период кормления грудью;
наличие стоматологических заболеваний, вызванных недостаточной гигиеной ротовой полости ( , развитие воспалительных процессов и т. д.);
развитие периодонтита иди гингивита. Врачи не проводят имплантацию зубов при наличии данных патологий, поэтому перед операцией их необходимо вылечить;
анатомические особенности строения челюстной системы, например, атрофия костной ткани или ее недостаточность, ;

развитие острых инфекционных процессов. Имплантация верхних или нижних зубов возможна исключительно после полного выздоровления пациента;
проведение некоторых видов терапии, таких, например, как радиационная онкология (лучевая терапия);
прием некоторых медикаментозных средств;
наличие вредных привычек, таких как курение, чрезмерное увлечение алкоголем или наркотическая зависимость – это все временные противопоказания к имплантации.

Все вышеперечисленные противопоказания устраняются относительно легко еще во время подготовительного этапа, после чего пациенту разрешают проводить имплантацию. Чтобы впредь не сталкиваться с такими противопоказаниями, которые выявляются в ходе диагностического обследования, специалисты рекомендуют уделять достаточно времени гигиене полости рта, особенно на протяжении 2-3 месяцев перед планируемой операцией. Это позволит сэкономить время на устранении выявленных противопоказаний.

На заметку! Примерно за 7-10 дней до имплантации нужно отказаться от приема разжижающих препаратов, например, от «Курантила» или «Аспирина». Они могут спровоцировать сильное кровотечение во время операции, что значительно усложнит процедуру.

Абсолютные

Существуют и абсолютные противопоказания, которые в отличие от временных не позволяют проводить имплантацию вообще. В таких случаях пациенты вынуждены прибегать к альтернативным методам восстановления зубов. К таким противопоказаниям относятся:

невозможность проведения , без которой имплантацию нельзя проводить;
развитие болезней центральной нервной системы или психические расстройства;
заболевания крови, например, гемофилия или анемия;
сбой в работе иммунной системы;
сердечная недостаточность или болезни других внутренних органов;
наличие сахарного диабета – это строгое противопоказание для проведения имплантации;
острая форма туберкулеза;
наличие злокачественных новообразований;
заболевания слизистой оболочки ротовой полости хронического характера.

Наличие хоть одного из вышеперечисленных абсолютных противопоказаний делает невозможным проведение имплантации. Речь идет не только о зубах верхней, но и нижней челюсти. В таких случаях пациенты, как правило, выбирают съемное или несъемное протезирование.

Как проходит имплантация

Ранее уже отмечалось, что вживление имплантатов в верхнюю челюсть считается чуть ли не самой сложной стоматологической процедурой. При этом хирург-стоматолог должен учитывать многие факторы, чтобы избежать осложнений и получить максимальный эффект.

Передние зубы

В процессе специалисты преимущественно используют специальные имплантаты с мгновенной нагрузкой, а саму терапию выполняют по одноэтапному методу. Такое решение позволяет сократить количество хирургических манипуляций к минимуму, поэтому пациентам устанавливаются коронки за один сеанс. Но при восстановлении верхних зубов также может применяться двухэтапная методика, которая считается классической.

При выборе имплантатов нужно быть осторожным, поэтому врачи подходят к данному процессу с особой тщательностью. Как правило, конструкции для этих целей применяются с небольшим диаметров и со специальной резьбой. Наличие винтовой резьбы в сочетании с небольшими размерами имплантата позволяет проводить операцию без дополнительной , что, в свою очередь, значительно ускоряет процесс приживаемости инородного тела.

Жевательные зубы

При жевании на моляры и премоляры оказывается большая нагрузка, чем на передние зубы, поэтому при их имплантации врачи, как правило, проводят двухэтапную операцию. Это позволяет вживлять искусственный корень в костную ткань без его дальнейшей потери, то есть отторжения организмом. В большинстве клинических случаев имплантат успешно приживляется.

Некоторые стоматологические клиники предлагают пациентам установку компрессионных имплантатов на место жевательных зубов. Они позволяют сразу же приступать к протезированию, если в этом месте находится достаточное количество кости. В процессе вживления компрессионных имплантатов врачи могут устанавливать временные пластиковые коронки уже через 2-3 дня с момента имплантации, а также после снятия ранее наложенных швов.

Даже полная адентия не является приговором для человека, поскольку он всегда может обратиться к специалистам для проведения имплантации. В таких случаях пациенту могут предложить установку мостовидных конструкций или отдельные с опорой на имплантаты. Также при полном отсутствии зубов могут применяться условно-съемные конструкции. Это один из самых дешевых и в то же время эффективных методов восстановления зубов.

Если сравнивать имплантацию верхней и нижней челюсти, то в первом случае разного рода осложнения возникают значительно чаще. Но даже несмотря на такое отличие, возникают подобные осложнения после имплантации крайне редко. Все дело в четком выполнении процедуры вживления имплантатов согласно технологии. Поэтому осложнения преимущественно появляются не из-за самой процедуры, а по вине неопытности или недостаточного уровня квалификации врача, который проводил имплантацию.

Обратите внимание! К наиболее распространенным причинам появления серьезных осложнений после имплантации зубов относятся несоблюдение врачом технологии выполнения процедуры или некачественно проведенное диагностическое обследование, из-за чего присутствующие противопоказания не были выявлены. Чтобы избежать подобных неприятностей, обращаться нужно исключительно к настоящим мастерам.

Имплантация зубов — основные этапы

Под воздействием определенных факторов имплантация зубов, в том числе и верхних, может обернуться для пациента следующими осложнениями:

болезненные ощущения;
отечность тканей десны и развитие воспалительного процесса;
сильное кровотечение в области имплантации;
повышение температуры тела;
расхождение наложенных швов;
отторжение имплантата;
онемение тканей десны.

Сразу после отхождения от наркоза пациент сталкивается с сильной болью, которая сохраняется на протяжении нескольких дней после операции. Чтобы облегчить болевой синдром, врачи выписывают анальгетики. Но если болезненные ощущения не проходят более 4 дней, это может свидетельствовать о повреждении нерва и, как результат, развитии воспалительного процесса.

Стоимость процедуры

Цена имплантации зависит от стоимости не только самих имплантатов, но также полного протеза, зубных коронок и специальной костной пластинки. Также нужно учитывать город и клинику, где операция будет проводиться. Ниже приведены примерные цены на стоматологические услуги.

Таблица. Стоимость имплантации верхних зубов.

Если бюджет пациента не позволяет проводить установку дорогостоящих коронок, то он может выбрать более дешевые варианты, например, металлопластиковые или металлические (если восстанавливаются боковые зубы). Это позволит существенно сэкономить, но нельзя исключать вероятность развития аллергической реакции на дешевые материалы.

Сколько прослужат имплантаты

Главным преимуществом имплантатов является их долговечность, поэтому и стоимость процедуры достаточно высокая. Как правило, каждый производитель дает определенную гарантию на свою продукцию, но если выбирать средний срок службы, то для бюджетных изделий он становит 10-15 лет, а для более дорогих – от 20 лет и выше. Эти цифры зависят не только от производителя, но также от специалиста, проводившего имплантацию, индивидуальных особенностей организма и соблюдения врачебных рекомендаций.

Если пациент после операции будет правильно следить за состоянием своих зубов, соблюдая правила гигиены полости рта, то никакие осложнения после операции ему не страшны. К тому же правильная гигиена ротовой полости позволит существенно увеличить установленные производителем сроки службы имплантата.

Видео - Установка имплантатов на верхнюю челюсть

Полное протезирование зубов с опорой на имплантаты применяется при отсутствии большого количества зубов и полной адентии, то есть если в ряду не осталось ни одного зуба. Поскольку все они были удалены в разное время, состояние челюстных тканей заметно разнится в каждом отдельном сегменте челюсти. Именно поэтому может применяться сразу несколько различных методик для восстановления полностью отсутствующих зубов.

Этапы проведения полной комплексной имплантации зубов

Технология проведения методики зависит от выбранных одного или нескольких способов имплантации. На всем зубном ряду могут быть установлены всего 2, 4 или 6-8 равномерно распределенных имплантатов, которые позволяют закрепить постоянный или съемный протез. При этом могут применяться как классические имплантаты для участков костной ткани с достаточным объемом, так и односоставные для моментальной нагрузки, если присутствует недостаток челюстной кости и необходимо быстрое восстановление зубов.

1: подготовка к лечению

Любая имплантация зубов требует подготовки и тщательного обследования как всего организма пациента, так и челюстных тканей в отдельности. На самом первом этапе проводится комплексное обследование - выявляются противопоказания, хронические заболевания, оценивается объем и состояние челюстной кости, ведь именно в нее будут вживляться имплантаты.

2: установка имплантатов

При комплексной имплантации зубов, когда требуется восстановление полного зубного ряда, либо его большей части, могут применяться различные имплантаты: мини- конструкции для поддержки съемного протеза, классические или односоставные имплантаты для фиксации полного постоянного или съемного протеза. В костную ткань они вживляются в зависимости от применяемой методики: в 2 этапа, либо путем прокола тканей с моментальной установкой протезов.

Важная особенность комплексной имплантации в том, что для восстановления всего зубного ряда никогда не устанавливается один имплантат под один зуб. Для того, чтобы зафиксировать протез на область зоны улыбки достаточно 2-х имплантатов, для всего зубного ряда - от 4 до 6-8 конструкций.

3: полное протезирование зубного ряда

При восстановлении целого зубного ряда могут применяться как съемные, так и постоянные конструкции. При этом съемные протезы на имплантатах заметно отличаются от обычных: они имеют более компактные размеры, менее массивны, надежно фиксируются, не доставляют дискомфорт и неудобства. При этом снимать их постоянно не требуется (за счет этого их принято называть условно-съемными) - достаточно вынимать их изо рта только для периодического гигиенического ухода с внутренней стороны.

Преимущества и недостатки метода

восстановление большого количества зубов максимально эффективным способом,
меньшая стоимость лечения за счет использования минимального количества имплантатов и сокращения этапов лечения,
возможность фиксации как постоянного, так и съемного протеза,
не требуется наращивание костной ткани - в большинстве случаев - хирургической операции можно избежать за счет применения методики с моментальной нагрузкой.

Видео о принципах работы имплантации все на 4-х (All on 4)

Недостатков у методики нет, поскольку это идеальный вариант для восстановления большого количества зубов - с учетом состояния челюстной системы подбирается необходимое количество имплантатов от 4 до 12 имплантатов, которые станут опрой вашим новым зубам на всю жизнь.

Длительность лечения и срок службы имплантатов

Длительность восстановления полного зубного ряда зависит от метода имплантации. Если искусственные корни фиксируются классическим протоколом, срок лечения займет около 4-6 месяцев, если методом имплантации с моментальной нагрузкой, то протезы можно будет закрепить уже через неделю после вживления конструкций. В любом случае имплантаты традиционно прослужат до конца жизни, протезы - несколько меньше, однако они легко обновляются без повреждения искусственных корней.

Стоимость комплексной имплантации

Стоимость методики - фиксированная, в нее включены все необходимые манипуляции: установка определенных имплантатов, анестезия, компьютерное моделирование всего процесса лечения, снятие слепков, изготовление и установка зубных протезов.

Консультация врача
Составление плана лечения
Установка имплантата
Заглушка на имплантат
Наложение и снятие швов
Комплект расходных материалов для операции
Снятие слепков
Протез

Полное отсутствие зубов, которое может быть результатом травмы или несвоевременного лечения кариеса, становится причиной многочисленных проблем. Дело не только в нарушении эстетики, невозможность полноценно пережевывать пищу приводит к проблемам с пищеварением, а измененная дикция вызывает сложности в коммуникации и сильно снижает самооценку и уверенность в себе. До недавнего времени для восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов использовались съемные протезы с адгезивным способом фиксации . При всех своих достоинствах они значительно отличаются по свойствам от настоящих зубов, их нужно регулярно вынимать изо рта для гигиенической обработки. Из-за ненадежной фиксации всегда существовал риск выпадения протеза. Все это создает определенные неудобства, которые снижают качество жизни.

Более физиологичным способом является полная имплантация зубов. Это процесс вживления в каждую лунку отсутствующего зуба титанового стержня, на который впоследствии надевается коронка . Таким образом, восстанавливается не только эстетика зубного ряда, но и функция, а фиксация в костной ткани делает имплантаты устойчивыми к высоким нагрузкам.

Плюсы и минусы замены всех зубов на имплантаты

Имплантация при полном отсутствии зубов имеет ряд важных преимуществ перед другими способами протезирования:

Высокая надежность, которую обеспечивает вживление имплантатов в костную ткань челюсти.
Значительно более высокая эффективность жевания, что обеспечивает нормальную работу желудочно-кишечного тракта. В отличие от многих других видов протезирования, имплантаты не вызывают болезненности при жевании, поэтому прием пищи не связан со стрессом и приносит удовольствие.
Высокая степень комфорта при минимальном сроке привыкания, полная имплантация создает ощущение, что выросли новые зубы.
Использование имплантатов при полном отсутствии зубов позволяет остановить или избежать атрофии костной ткани, которая происходит при использовании съемных протезов .

К недостаткам полной имплантации зубов можно отнести высокую стоимость и наличие довольно широкого перечня противопоказаний, которые могут стать причиной отторжения имплантатов.

Способы имплантации при полном отсутствии зубов

Протезирование на имплантатах при полном отсутствии зубов может быть выполнено разными способами.

Замена всех зубов на имплантаты – это вживление 14 или 12 стержней на каждую челюсть. Большее количество устанавливать нецелесообразно, так как третьи моляры («зубы мудрости») не несут функциональной нагрузки, и без вторых моляров тоже вполне можно обойтись. Такой способ, безусловно, самый физиологичный, но он не всегда осуществим, так как требует достаточного количества костной ткани. К тому же стоимость установки 28 имплантатов довольно высока.
Минимальное количество имплантатов, необходимое для установки протеза (съемного или несъемного) – 8, по 4 на каждую челюсть. Данный способ называют «All-on-4 ». Он рекомендован при близком расположении гайморовых пазух, нижнечелюстного нерва, недостаточном количестве костной ткани.
Часто устанавливается 12 имплантатов, по 6 на каждую челюсть, что позволяет воссоздать эстетику улыбки.

В каких случаях необходима пересадка костного блока

При длительном отсутствии зубов костная ткань постепенно атрофируется. Это связано с уменьшение нагрузки на нее. Даже если используются съемные протезы, атрофия происходит все равно. Другими частыми причинами атрофии костной ткани являются пародонтоз , остеопороз. Для полной имплантации зубов необходимо достаточное количество костной ткани, поэтому при ее дефиците выполняется предварительная остеопластика . Это операция, заключающаяся в пересадке костного блока из одной части челюсти в альвеолярный отросток. В некоторых случаях остеопластику совмещают с установкой имплантата, но чаще всего они проводятся в два этапа, с интервалом в 4-6 месяцев. Остеопластика выполняется под местной анестезией и занимает обычно 1-3 часа.

Какие имплантаты лучше всего подходят при полной имплантации всех зубов

Выбор имплантатов – вопрос очень ответственный, и для его решения необходимо посоветоваться со специалистом. Существует несколько производителей, которые выпускают имплантаты разных классов: премиум, среднего и эконом. Они отличаются качеством используемого материала, особенностями изготовления и установки, внешним видом (размер и вид резьбы, размеры).
Чем выше класс имплантатов, тем больше возможностей для их установки, поэтому они являются предпочтительным вариантом, особенно при наличии каких-либо сложностей. Их поверхность обеспечивает лучшую степень приживления, меньший риск отторжения. Высокое качество материалов и возможность атравматичной установки позволяет использовать их даже при некоторых противопоказаниях (сахарный диабет, пародонтоз). Есть имплантаты, коронки на которые можно устанавливать уже через несколько дней.

Важным фактором является и стоимость. Она увеличивается пропорционально качеству и классу конструкций. Это не значит, что дешевые имплантаты всегда имеют плохое качество, просто их установка потребует определенных навыков от врача. Уровень цен зависит и от производителя. Отечественные и белорусские имплантаты стоят значительно дешевле импортных аналогов. Выберите свой имплант: Bredent , Osstem , Straumann , Nobel , Bicon , Mis , Alpha Bio .

Как долго необходимо привыкать к имплантатам при полной адентии

Сроки привыкания к установленным имплантатам зависят от того, как долго пациент жил без зубов. При длительной адентии вырабатывается привычка есть, говорить определенным образом, и появление зубов вызывает новые ощущения, необходимость менять существующие привычки. В целом привыкание не бывает долгим, так как восстановление при помощи имплантации очень физиологично.

Ответ на вопрос «Сколько стоит заменить все зубы на имплантаты?» зависит от нескольких факторов.

Состояние полости рта и необходимость подготовительных мероприятий (синус-лифтинг, остеопластика).
Стоимость самих имплантатов (зависит от класса, производителя).
Уровень клиники, квалификация персонала (услуги имплантации не могут стоить слишком дешево).
Тип полной имплантации и количество устанавливаемых имплантатов.

Нижняя челюсть, как известно, единственная подвижная область на лице, благодаря которой мы имеем возможность общаться, разговаривать, кушать и совершать любые активные действия, связанные с открыванием рта. Она очень прочная, кость здесь необычайно плотная, крепкая и износостойкая. Но работу нижнечелюстного сустава нельзя назвать в полной мере полноценной в том случае, если здесь полностью или частично отсутствуют зубы. Ведь их утрата прямым образом отражается на здоровье, функциональности пищевого тракта и артикуляции речевого аппарата, привлекательности и даже внешних изменениях в облике лица человека.

Чтобы не допустить негативных последствий и продолжать жить привычной жизнью нужно вовремя задумываться о качественном восстановлении утраченных единиц. И одним из лучших способов будет считаться имплантация нижних зубов, об особенностях которой и предлагаем поговорить в материале, представленном ниже.

Имплантация нижних и верхних зубов: принципиальные отличия

Как показывает практика, имплантация зубов нижней челюсти проходит значительно успешней, чем нижней, имплантаты снизу быстрее срастаются с костной тканью, они имеют изначально более устойчивое положение. А объясняется все довольно просто:

нижнечелюстная кость более плотная и объемная, чем верхнечелюстная: это обусловлено анатомическими особенностями и предопределением – зубы снизу принимают на себя всю основную нагрузку по пережевыванию пищи, в то время как сверху больше служат для эстетики улыбки. Не так-то просто потерять нижние зубы, они редко подвергаются травмированию, их корневая система прочно удерживается в костной ткани, тот же принцип потом срабатывает и при имплантации – для фиксации протеза здесь в отдельных случаях бывает достаточно минимального количества имплантатов, если речь идет о полной адентии челюсти. И при этом в период реабилитации накладывается куда меньше ограничений на питание и диету, чем после восстановления верхних,

На заметку! Чем дольше человек затягивает с восстановлением утраченных зубов, тем сильнее проседает и рассасывается кость сверху, снизу же она способна дольше сохранять свое хорошее качество и объем. Соответственно, и в дальнейшем при имплантации пациент имеет больше шансов обойтись без процедур наращивания кости, но все зависит и от выбранного протокола лечения, коих на сегодня предоставлено достаточно много.

снизу нет носовых (гайморовых) пазух: на всегда присутствует риск травмировать эти полости. Однако не стоит забывать, что на нижней также есть свои особенности – здесь проходит достаточно массивный троичный нерв, который при недостаточной подготовке к лечению или непрофессионализме врача также может быть задет, что приведет к осложнениям после имплантации нижних зубов. В частности, речь идет о парезе троичного нерва, пациент может столкнуться с длительным онемением и сильным отеком после имплантации зуба на нижней челюсти.

Классическая технология или два этапа лечения

Имплантацию передних нижних зубов, особенно когда они отсутствуют в минимальном количестве (от 1 до 4) лучше всего проводить согласно стандартным классическим двухэтапным канонам лечения: здесь предполагается наличие необходимого объема костной ткани в зоне установки искусственных корней или его наращивание в случае недостатка. Обратите внимание, снизу проводится трансплантация костных блоков, а вот сверху в большинстве случаев применяется , который никогда не проводят на нижней челюсти при имплантации. Ведь эта операция подразумевает смещение синусов или гайморовых пазух.

Важно! Если при двухэтапном восстановлении переднего зуба на нижней челюсти вам показана операция по наращиванию кости, то имейте в виду, после придется выжидать до 6 месяцев, прежде чем можно будет приступить непосредственно к процедуре установки имплантатов. Эта же особенность распространяется и на тот случай, когда во рту присутствуют разрушенные зубы: при показаниях к их удалению классическую имплантацию нужно отложить до заживления лунок. Впрочем, если вы озаботитесь вопросом заранее, можно будет поставить имплантат сразу в лунку – такая возможность сегодня действительно есть.

Несмотря на то, что при восстановлении нижних зубов не требуется достижения самых высоких показателей эстетики, как в верхней фронтальной зоне улыбки, профессиональные врачи также стремятся к качественному результату – при классическом подходе красота будет на самом высоком уровне, начиная от зубов, заканчивая слизистой. Она будет очень плотно будет окружать коронку и выглядеть очень естественно.

Но стоит подчеркнуть, что самой неприятной особенностью классического подхода является то, что вы не сможете сразу задействовать новые зубы в работе, а именно жевать ими, потому метод и носит название «двухэтапный». После установки имплантатов их нельзя будет нагружать протезом до полного приживления окружающих тканей. В среднем этот срок составляет 3 месяца, но на нижней челюсти остеоинтеграция проходит быстрее, особенно если в качестве искусственных аналогов корня были выбраны такие качественные бренды, как или .

Инновационный подход в стоматологии или как начать жевать сразу

Имплантация при полной адентии (когда в анамнезе присутствует рот без зубов), при отсутствии большого количества жевательных и передних зубов на нижней челюсти должна обеспечить человеку максимальный комфорт при минимальных затратах времени и средств. Согласитесь, что новые зубы на нижней челюсти, как и утраченные, должны быть максимально функциональными, пригодными для питания, для перемалывания пищи, их основное предназначение – совершать активные жевательные движения. Они также должны быть готовы к нагрузкам не через год после обращения к врачу, а сразу, иначе как можно вообще говорить о полноценном образе жизни.

Благо, такая возможность у пациентов сегодня есть – это протезом, которые, кстати говоря, в 90% всех случаев позволяют обойтись без наращивания костной ткани вовсе даже при ее плохом качестве, воспалении или недостаточном объеме. Метод не один, их несколько – как говорится, на любой вкус, цвет, ситуацию и кошелек. В целом же они отличаются количеством опор или установленных имплантатов под протез – количество, бренд и метод определяет специалист исходя из оценки качества костной ткани. Проводится это при помощи компьютерной томографии челюсти, при 3D моделировании процесса лечения – чем меньше кости, чем хуже ее качество, тем больше имплантатов требуется для успешного результата.

1. Trefoil или методика протезирования на трех имплантатах

Технология представлена компанией Nobel и предполагает использование оригинальных имплантатов серии «Трефойл», разработанных специально под этот комплекс. Это отдельная методика, которая разрабатывалась и позиционируется именно для восстановления зубов на нижней челюсти. Протокол учитывает особенности строения нижнечелюстного сустава, позволяет пациенту экономить и обрести весь ряд сразу. Здесь используется всего три имплантата и протез, восстанавливающий до 12 единиц. Искусственные корни устанавливаются только во фронтальный отдел, ведь, как показали исследования, она в этой области меньше всего атрофируются.

2. Решение проблемы с помощью четырех имплантов

Два из них устанавливаются в районе жевательных нижних зубов под углом, два во фронтальной зоне параллельно друг другу. Угловое расположение боковых корней позволяет задействовать обширную площадь костной ткани, использовать только самые плотные и не подверженные воспалению слои, избежать костной пластики, увеличить силу крепления имплантатов в кости.

Здесь у пациентов есть несколько вариантов для выбора: это концепция Nobel all-on-4 – , или же Straumann Pro Arch. Это единственные протоколы, которые действительно зарекомендовали себя для восстановления всех зубов именно на таком количестве имплантатов. К слову, производители не ограничивают в выборе и часто предлагают врачам добавить еще 1-2 имплантата, например, во фронтальной зоне, если в этом есть необходимость и система будет лучше функционировать.

Также под эгидой «протезирование на четырех» вам могут быть предложены и другие модели, например, Osstem или Alpha Bio. Они здорово помогут сэкономить, но будьте осторожны, т.к. производитель не имеет столь внушительной базы исследований по сравнению с оригинальными разработчиками концепции. Помните, что скупой платит дважды!

3. Решение на шести имплантах

Это еще один протокол – отдельный. Фактически, базирующийся на предыдущем с использованием четырех имплантов. Само название является зарегистрированной торговой маркой – врачам именно этой стоматологи принадлежит разработка протокола all-on-6.

Методика достаточно универсальна, потому как позволяет восстановить зубы не только на нижней челюсти, но и на верхней. Как понятно из названия, количество имплантов увеличено, поэтому такое решение подходит для ситуаций, когда атрофия кости более выражена.

4. Решение для яркой атрофии костной ткани

Здесь речь идет об увеличения количества имплантатов, ведь чем меньше кости, тем лучшей должна быть опора под имплантаты. Это касается любой челюсти. Поэтому речь идет минимум о 8, максимум о 14 имплантатах. Такой протокол называется Протез, как и в любых других случаях, ставится сразу. Но держится он при помощи цементного крепления – так более надежно. Имплантов много, поэтому крепится протез качественно, перебазировать его не нужно (в остальных ситуациях используется винтовая фиксация).

Имплантация ALL-ON-4® на имплантах Nobel спустя 6 месяцев после лечения

«Прежде чем решиться на комплексную нижнюю имплантацию долго собирала информацию. Прошла консультацию в трех клиниках, узнала стоимость, расспрашивала о возможных методах лечения в моем случае. Минимальная цена была 250 тысяч рублей при немедленной установке протеза и максимальная при двухэтапной установке – 560 тысяч рублей. В итоге выбрала стоматологию, где с врачом как-то сразу контакт и понимание возникли, где он не отбивался от моих многочисленных, дотошных и назойливых вопросов, а давал развернутые ответы. Ну и лечили меня с помощью четырех имплантатов, что вышло достаточно выгодно по цене. Кстати, дали еще рассрочку платежа. Но на самом деле я получила результат, который оправдал все траты, я теперь как буд-то помолодела лет на 7 и могу жевать даже то, что в молодости было не всегда возможно, так как всегда плохие зубы были».

Елена Константиновна, фрагмент из отзыва на портале Стоматология.рф

5. Решение для тех, у кого пародонтит

Базальный протокол также стоит рассмотреть пациентам с ярко выраженными проблемами, помимо, естественно, адентии: острая нехватка челюстной кости, пародонтит и пародонтоз, остеомиелит. Также метод показан курящим и пожилым пациентам. Все это объясняется тем, что импланты имеют гладкую поверхность, поэтому даже при контакте с десной на них не скапливается налет. Кроме того, покрытие антибактериальное, что способствует остановке воспалительного процесса.

В чем плюсы имплантации с немедленной нагрузкой

Итак, не забывайте про главные преимущества методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом для восстановления зубов на нижней челюсти:

результат пациент получает в считанные дни, а иногда даже часы: протез фиксируется в первые трое суток после установки титановых корней,
жевать пищу можно сразу: бояться этого не нужно, главное – соблюдать предписания врача. Это очень важно, поскольку за счет именно жевания кость вокруг тела имплантата активно разрастается – остеоинтеграция титановых винтов проходит в разы быстрее,
протез, который вам установят, будет содержать металлический каркас, объединяющий имплантаты между собой. Он прочно удержит их на месте, обеспечит необходимую жесткость всей конструкции, за счет адекватной нагрузки на корни также будет способствовать активации обменных процессов в кости. Проявите немного терпения, начните с мягких продуктов в первые дни реабилитации и уже через месяц сможете кушать любимые блюда и пережевывать мясо.

Естественно, у вас также восстановится дикция, выправится овал лица, разгладятся мелкие морщинки. Ну и самое главное: никаких головных болей на фоне отсутствия зубов и отменная работа органов пищеварения. Вы действительно сможете начать улыбаться, забудете о том, что нужно лечить зубы и постоянно посещать стоматолога.

Какие есть альтернативы, если имплантация вам не подходит

Естественно, что многие пациенты склонны для начала оценивать все возможные риски, которые могут возникнуть при имплантации нижних зубов. Многих пугают возможные осложнения. Например, такие, как выпадение имплантатов или расхождение швов, периимплантит, отторжение искусственных конструкций и сопутствующие этому острые боли, температура, моральный и физический дискомфорт, дополнительные траты.

Важно! Чтобы избежать сложностей тщательно подойдите к выбору специалиста, ведь от него на 90% зависит успешный результат. Уделите должное внимание оснащению клиники и подготовительным мероприятиям, а также периоду реабилитации: от врача тут требуется проработка процесса лечения и тщательный анализ клинической картины, от пациента – сдать анализы крови, посетить узкопрофильных специалистов, если к тому есть показания, следовать наставлениям докторов.

Именно на фоне кажущихся трудностей некоторые люди предпочитают восстанавливать зубы на нижней челюсти при помощи съемных протезов или же мостовидных конструкций. Это дешево, быстро, безопасно и действительно является своеобразной альтернативой имплантации. Впрочем, все-таки имплантация подходит не всем – есть определенные показания исходя из состояния здоровья, когда в данный момент (на время или навсегда) от такого подхода все-таки лучше отказаться.

Но если вы по личным соображениям не хотите имплантацию, помните, что после установки съемных протезов на нижнечелюстной сустав будет приходиться большая нагрузка, вследствие чего конструкции быстро начнут изнашиваться и разбалтываться, опорные зубы будут разрушаться, костная ткань под протезами продолжит атрофироваться, начнут мучить постоянный дискомфорт и натирание слизистой, под протез с легкостью начнут забиваться частицы и остатки пищи. Уже спустя 2-3 года от таких протезов будет проще избавиться и установить новые, нежели их корректировать и фиксировать на клеи. А это опять же повлечет за собой новые траты и неудобства, чего в случае, если вы выбрали имплантацию, никогда с вами не произойдет.

Итак, хотите начать полноценно питаться и хорошо выглядеть? Пора подбирать себе клинику, в которой решат вашу проблему качественно и на долгие годы.

Видео по теме

Полная адентия. Причины возникновения. Методики и особенности проведения имплантации, стоимость лечения.

Записаться на приём Обратный звонок

Полное или частичное отсутствие зубных рядов представляет собой серьезную проблему не только для внешнего вида человека, но и для его здоровья. Люди с такой патологией не могут длительное время игнорировать ее, но все равно редко лечатся своевременно, что способствует развитию многих неблагоприятных последствий. Отсутствие зубов приводит к следующим проблемам:

Нарушение пищеварения из-за невозможности жевания с последующим развитием заболеваний ЖКТ;
Неправильная речь, зачастую практически неразборчивая (особенно у пациентов, которые длительно не лечатся, так как у них атрофируются челюсти);
Постепенная деформация лица из-за резорбции альвеолярных отростков (на них отсутствует нагрузка).

Решений ситуации может быть несколько, но оптимальным вариантом считается полная имплантация челюсти с установкой индивидуально изготовленного протеза. Не нужно бояться идти в стоматологическую клинику, если у вас отсутствуют естественные зубы, ведь данная проблема уже давно успешно решается врачами.

Почему возникает полная адентия?

Как правило, зубы разрушаются у взрослых людей из-за тяжелых воспалительных процессов ротовой полости. Наиболее частые причины возникновения адентии:

Глубокий кариес. Воспалительный процесс, который распространяется на всю поверхность зуба и поражает его до корней. В итоге стоматологу не остается ничего, кроме как удалить поврежденный участок. Кариес имеет свойство постепенно распространяться на другие зубы, из-за чего процесс постепенно приводит к адентии.
Пародонтит и пародонтоз. При данной патологии проблема заключается не в поражении зубов, а в разрушении связей, удерживающих зуб в лунке. Заболевание длительно протекает без видимых проявлений, а диагностируется лишь после появления патологической подвижности зубов. После этого уже поздно лечить проблему – зубы удаляют.
Периодонтит. Инфекционное поражение тканей периодонта, которое распространяется от корней зуба, то есть является следствием кариеса.

Избежать полного выпадения или удаления зубных рядов можно с помощью своевременного лечения у стоматолога. Некоторые из патологий не видны на ранних этапах, поэтому нужно выполнять профилактические посещения врача 1-2 раза в год.

Какие методики имплантации существуют?

Имплантация представляет собой процесс фиксации на альвеолярных отростках специальных конструкций, которые будут выполнять функцию искусственных корней. Затем на имплантаты крепятся съемные или несъемные протезы (в зависимости от желаний и показаний пациента), которые будут полноценно функционировать вместо утерянных зубов. Для установки имплантатов, как правило, используется титан. Он не вызывает каких-либо реакций в организме человека, в частности реакцию отторжения.

Имплантация челюсти при полном отсутствии зубов является оптимальным вариантом решения проблемы, так как позволяет достаточно физиологично поставить протезы и вернуть человеку красивую улыбку. Существует несколько методик полной имплантации, из которых стоматолог выбирает наиболее подходящую для конкретного пациента. Человек должен участвовать в обсуждении своего лечения, слушать все преимущества и недостатки видов имплантации, чтобы представлять будущие результаты терапии.

Одномоментная имплантация

Восстановление зубов с помощью полной – современный способ решения проблемы адентии. Для его проведения используются имплантаты специфической формы. Такая имплантация всего зубного ряда подразумевает крепление искусственных корней в область базального участка челюсти, который не подвержен атрофическим явлениям.

Преимущества базальной имплантации, если нет своих зубов:

Маленькая продолжительность лечения (в среднем требуется меньше посещений стоматолога, чем при классическом лечении, а также срок приживления более короткий);
Относительно низкая стоимость (полная имплантация челюсти требует всего 6-10 имплантатов, что позволяет пациентам экономить);
Отсутствие необходимости в проведении дополнительных этапов лечения, так как методика рассчитана на работу в тех условиях, которые изначально имеются у пациента.

Одномоментная имплантация, если нет своих зубов предполагает фиксацию коронок в течение 3-4 дней после установки. Пациент сразу же может использовать искусственные челюсти по назначению, из-за чего методика и называется «с немедленной физической нагрузкой». Нагрузки на имплантаты способствуют их скорейшему и полноценному приживлению, поэтому такая имплантация всего зубного ряда остается достаточно популярной.

Двухэтапная (классическая) имплантация

Классическая фиксация имплантатов состоит из двух этапов: установка самих корней, закрепление коронок. При этом промежуток между этапами может составлять около полугода, что сразу пугает многих пациентов. Хотя на самом деле полная имплантация зубов классического типа имеет ряд важнейших преимуществ:

Распределение нагрузки на челюсть, анатомически правильное восстановление процесса жевания;
Надежная фиксация имплантатов и протезов, так как конструкции крепятся в глубину костной ткани челюсти и надежно срастаются с ней;
Полное сохранение жевательной нагрузки (не надо опасаться кушать яблоки, орехи и многие другие твердые продукты).

Главный недостаток классической имплантации – длительность лечения. Тем более, у многих пациентов отмечается выраженная атрофия альвеолярных отростков, из-за чего возникает необходимость в выполнении костной пластики, реабилитация после которой занимает еще 3-4 месяца.

Мини-имплантация для съемных протезов

Современная стоматология предлагает имплантацию челюсти при полном отсутствии зубов, которая не подразумевает крепления несъемных протезов. В таком лечении используются специальные имплантаты маленького размера, которые крепятся даже в условиях серьезной атрофии. Конструкции являются основой для будущей установки съемных протезов, то есть помогают их поддерживать и улучшать распределение нагрузки на отдельные участки челюсти.

Данная процедура в рамках полного отсутствия зубного ряда имеет следующие хорошие и не очень особенности:

Мини-имплантаты минимально травмируют кость и окружающие мягкие ткани, а потому быстро приживаются;
Конструкции выдерживают незначительные нагрузки, поэтому на них крепят лишь съемные протезы, а в процессе эксплуатации нужно постоянно контролировать физические воздействия;
Неправильное распределение нагрузки на челюсти приводит к ее постепенной атрофии и оголению имплантатов, которые начинают расшатываться и выпадать вместе с протезами.

В целом, мини-имплантация является дополнительной поддержкой для съемных протезов, но обеспечивает пациента заменой утраченных зубов на срок до 10 лет, а не навсегда. Процедура стоит недорого, но применять ее в качестве полноценного лечения нельзя.

Тамара Владимировна

Обращалась к Владимиру Игоревичу Стригину по поводу установки мостов с 2016 года. Доктор работает высокопрофессионально, с минимальными корректировками. Часто достаточно одной примерки и новые мосты ощущаются в полости рта практически как родные зубы, никакого дискомфорта, неудобства! Очень довольна качеством работы Владимира Игоревича!

Анастасия

Ставила виниры у Стригина Владимира Игоревича. Врач вежливый и внимательный. Нацелен на идеальный результат и всегда прислушивается к желанию клиента. Результатом очень довольна. отдельная благодарность вежливому персоналу клиники.

Особенности проведения имплантации

При полной имплантации челюсти нельзя забывать о том, что пациенту может потребоваться несколько дополнительных манипуляций. При наличии противопоказаний к лечению, врач сначала стабилизирует состояние человека и лишь потом выполняет операцию. Однако это не единственная промежуточная ситуация, которая возникает в процессе имплантации всего зубного ряда.

Костная пластика

Атрофия костной ткани у пациентов, которые полностью лишились зубов – наиболее частая и проблемная ситуация, так как игнорировать ее в большинстве случаев не получится. В среднем существенная резорбция альвеолярных отростков возникает в течение 3-4 месяцев, поэтому длительное игнорирование проблемы, ношение съемных протезов, отсутствие нагрузки на кость приводят к ее рассасыванию.

Полная имплантация зубов подразумевает внедрение конструкций в челюсть, для чего требуется хотя бы минимальная толщина и высота альвеолярного отростка. Решение проблемы заключается в выполнении промежуточного этапа – . Она представляет собой операцию по восполнению дефицита альвеолярного гребня разными способами. Чаще всего применяются современные синтетические материалы, с помощью которых увеличивают объем тканей.

Костная пластика позволяет решить проблему атрофии, но требует дополнительного времени. Некоторые из вариантов операции подразумевают одномоментное восстановление кости и имплантацию, но врачам далеко не всегда удается совместить процедуры без рисков для пациента. В случаях, если возможные последствия превышают необходимость в экономии времени, стоматологи воздерживаются от спешки и разделяют процедуру на несколько этапов.

Временное протезирование

Классическая имплантация всего зубного ряда занимает много времени, но позволяет избавиться от проблемы на всю жизнь. В процессе лечения пациенту приходится носить временные съемные протезы, которые изготавливаются на заказ или предлагаются в уже готовом виде (все зависит от финансового положения пациента). С такой заменой зубных рядов не получится вести полноценную жизнь, но хотя бы какое-то улучшение будет присутствовать, особенно, если подобрать правильное крепление протезов.

Сколько стоит имплантация при полной адентии?

Стоимость полной имплантации челюсти зависит от нескольких факторов:

Степени атрофии альвеолярного гребня;
Вида имплантации, который будет проводиться;
Количества искусственных корней;
Материала для несъемных протезов;
Вида промежуточного протезирования.

В среднем, классическая имплантация с фиксацией 8 имплантатов (4 на каждой челюсти), без проведения костной пластики стоит от 100 тыс. рублей . Однако подобное лечение применяется в единичных случаях. Как минимум костная пластика требуется чаще, чем для каждого второго пациента.

Подготовка к процессу

Проведение имплантации при полном отсутствии зубов представляет собой достаточно травматичную процедуру, подразумевающую местное (в редких случаях общее) обезболивание. Поэтому обследование пациента на подготовительном этапе должно быть комплексным и тщательным. В процессе первичного этапа лечения осуществляются следующие мероприятия:

Проведение общих лабораторных исследований для оценки общего здоровья человека (наличие воспалений, недостаточности различных органов и так далее);
Клиническое обследование пациента у стоматолога (осмотр ротовой полости);
Инструментальные исследования для получения полноценной картины структуры и формы зубочелюстного аппарата человека (выполняются двухмерные и трехмерные снимки);
Консультация анестезиолога и проведение аллергологической пробы на анестетик;
Профессиональная чистка зубов для создания максимально стерильных условий в ротовой полости.

Врач должен тщательно обсудить каждый свой шаг с пациентом, получить от него согласие на выполнение любых манипуляций, объявить точную стоимость лечения, исключить противопоказания. Лучше всего лечиться по программе «все включено», которая подразумевает фиксированную стоимость имплантации всего зубного ряда и позволяет экономить денежные средства.