Копчик представляет собой завершение позвоночного столба, состоящее из 3-5 сросшихся позвонков. Он изогнут немного вперед и имеет форму конуса, сужающегося книзу. К копчику крепятся мышцы тазового дна, некоторые волокна ягодиц и пучки заднего прохода. Такое расположение завершающего элемента позвоночника обеспечивает его участие в работе тазобедренных суставов и органов малого таза. Часть нагрузки при задних наклонах снимается с позвоночника за счет строения копчика.
Магнитно-резонансная томография
МРТ копчика проводится для выявления патологий костей, мышц и связок. Исследование безопасно для человека, оно позволяет визуализировать те участки организма, которые невозможно изучить другими методами. МРТ может заменить люмбальную пункцию, ангиоргафию и миелографию – довольно болезненные методы диагностики.
Показания и противопоказания
Поскольку копчик вовлечен во многие процессы жизнедеятельности человека, его повреждение может вызывать серьезные последствия для выполнения определенных действий. Симптомы, при которых врач отправляет пациента на МРТ копчика:
- боли в нижней части спины и ягодицах;
- принятие вынужденной позы из-за дискомфортных ощущений при сидении;
- усиливающаяся боль в области копчика при движении;
- онемение ног;
- ограниченная подвижность крестцово-копчикового отдела.
Даже непродолжительное проявление одного из таких признаков свидетельствует о необходимости диагностических процедур.
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:
- сердечная недостаточность на последней стадии;
- беременность первого триметра;
- наличие в сердце пациента имплантированных искусственных клапанов или электрокардиостимулятора;
- установленный аппарат Илизарова;
- наличие внутричерепных металлических клипс.
Подготовка
Чтобы не исказить результаты исследования, врач заранее дает исследуемому определенные указания. Подготовка к МРТ копчика:
- за 2-3 суток отказаться от продуктов, вызывающих газообразование;
- за день до процедуры не употреблять кофе, который увеличивает нагрузку на почки;
- не есть в течение 12 часов перед диагностикой;
- перед процедурой ознакомиться с порядком проведения томографии, переодеться в свободную одежду без металлических элементов;
- снять аксессуары и украшения;
- не брать в кабинет для исследований мобильный телефон и другие девайсы — источники электромагнитного излучения;
- при необходимости использования контрастного вещества следует перед процедурой сделать пробу на аллергические реакции;
- провести анализ состояния почек;
- при клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) пациенту дают седативные вещества для успокоения.
Перед обследованием врач дает пациенту краткую инструкцию о поведении в аппарате. Человека заводят в помещение, просят лечь на специальный выдвижной стол и фиксируют ремнями. Кушетку задвигают внутрь сканирующего прибора. Процедура длится 10-40 минут. При сканировании врач следит за исследуемым через камеру и дает важные указания через микрофон.
Расшифровка результатов
Расшифровать данные обследования должен только квалифицированный радиолог, подготовленный по направлению «МРТ-диагностика». Результаты передаются пациенту в виде черно-белых снимков. Вторая копия остается у врача для постановки диагноза.
По результатам снимка специалист проводит беседу с исследуемым и назначает курс терапии. Часто врачу требуется консультация других специалистов. Пациентам не рекомендуется трактовать снимки самостоятельно и выбирать лечение исходя из полученных данных.
Сделать МРТ можно в крупных клиниках, располагающим обученным персоналом и томографом. Примерная цена МРТ копчика составляет 2,5-5 тыс. рублей.
Компьютерная томография
КТ копчика длится 10-30 минут. Введение контраста перед исследованием проводится по назначению врача. Перед процедурой не требуется специальная подготовка.
Популярность компьютерной томографии объясняется следующими преимуществами:
- информативность диагностики;
- высокая скорость исследования;
- невысокие риски для пациента;
- получение изображения в виде 3D-модели исследуемого участка;
- возможность хорошо рассмотреть мелкие детали;
- способность определять поражения костных структур и мягких тканей.
Такие плюсы применения КТ копчика позволяют проводить исследование при травмах крестцового и поясничного отделов позвоночника.
Показания
Поскольку разделение на большие позвонки в копчике отсутствует, КТ назначается при его обследовании реже, чем другие методы изучения позвоночника. Процедура относится к уточняющим, проводится после рентгенографии.
При послойном сканировании копчика врач получается несколько снимков исследуемой области и близлежащих тканей. Чаще всего диагностируются трещины и переломы нижнего отдела позвоночника, а также другие патологические изменения костных структур, полученные при травмах.
КТ копчика показывает:
- вывихи в крестцово-копчиковом соединении;
- пороки развития костных структур;
- попадание мягких тканей между отломками костей после травмы;
- опухолевые процессы копчика и крестца, очаги образования метастазов;
- остеохондроз;
- деструкция крестца в результате туберкулеза или образования метастазов;
- остеопороз;
- сужение или расширение просвета концевого участка спинно-мозгового канала.
Подготовка и проведение
Для повышения достоверности результатов перед процедурой пациент выполняет ряд простых действий:
- за несколько суток переходит на определенную диету, чтобы исключить процессы газообразования в ЖКТ;
- за час до процедуры выпивает значительный объем воды для наполнения мочевого пузыря;
- в некоторых случаях по рекомендации врача принимает ветрогонный препарат, устраняющий проблему метеоризма;
- опорожняет кишечник;
- обязательное условие для точности проведения исследования – отказ от приема пищи за 6 часов до КТ.
Сложностей такая подготовка не вызывает, поэтому пациенты охотно выполняют все условия.
Обследование проводится на томографе, состоящем из трубы с рентгеновскими излучателями и выдвижного стола, на который ложится пациент. Чтобы минимизировать движения исследуемого, его фиксируют ремнями. Дыхание во время проведения КТ следует контролировать таким образом, чтобы живот и грудная клетка практически не шевелились.
Расшифровку результатов проводит врач лучевой диагностики или рентгенолог. Он описывает, какие изменения произошли в тканях, и делает заключение. Диагноз может поставить лечащий врач на основе клинической картины болезни, а также данных лабораторных исследований. Расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Иногда результаты сообщаются пациенту на следующие сутки.
Стоимость КТ копчика начинается от 2000 рублей. Исследование проводят в клиниках, где имеется томограф и обученный персонал для проведения процедуры. Чтобы узнать, сколько точно стоит процедура, следует обратиться в ближайший медицинский центр, располагающим необходимым оборудованием.
Сравнение двух методов
При проведении КТ и МРТ в каждом случае получается объемное изображение копчика и в виде послойных срезов. Его можно поворачивать для изучения структуры в определенной проекции. Основные отличия между методами заключаются в том, что они позволяют выявлять разные заболевания, а при исследовании используется определенное излучение.
Обследуя нарушения мягких тканей, находящихся рядом с копчиком, чаще проводят МРТ, поскольку он является в таких случаях более информативным. КТ применим при обследовании костных структур.
В некоторых случаях для исследования крестцового отдела позвоночника применяется новый метод МСКТ. В усовершенствованном томографе имеется больше источников рентгеновского излучения, что позволяет проводить исследование намного быстрее, чем при МРТ. Метод более информативен при изучении состояния костных структур и сочленений.
Краткое описание процедуры
Время проведения
: от 10 минут, с контрастом до 30 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества
: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию
: нет
Наличие противопоказаний
: да
Ограничения
: имеются
Время подготовки заключения
: 20-60 минут
Дети
: старше 14 лет
Особенности строения копчика
Копчик представляет собой нижний участок позвоночного столба, который содержит в себе 4-5 сросшихся рудиментарных позвонков, обозначаемых Co1—Co5.
Передние отделы копчика играют большую роль в прикреплении связок и мышечных тканей, которые участвуют в работе дистальных отделов толстого кишечника и мочеполовой системы. Также к копчику крепятся некоторые мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которые участвуют в разгибании бедра. Кроме этих функций, данная структура является важной точкой опоры, участвующей в распределении нагрузки на тазовые элементы.
Чаще всего данное исследование может быть назначено в случаях:
перенесенных травм;
длительной боли в нижней части спины, отдающей в нижние конечности;
чувства онемения и прострела в ногах.
Диагностика может быть показана при неоднозначных данных, полученных с помощью классической рентгенографии, и при симптомах функциональных нарушений органов малого таза.
Что показывает КТ копчика?
По сравнению с другими отделами позвоночника, копчик методом КТ исследуется реже, поскольку из-за отсутствия разделения на отдельные позвонки в этой области позвоночного столба исключается образование грыж. Обычно КТ копчика является уточняющей процедурой после выполненной рентгенографии, а также в случаях, когда рентген не способен точно и безошибочно диагностировать патологии копчика и крестца из-за расположенного в этой области массива тканей.
В результате послойного сканирования КТ крестца и копчика позволяет получать серию изображений данного участка и соседних тканей в двух проекциях - сбоку и спереди.
Наиболее частыми нарушениями копчика являются трещины, переломы, другие последствия травм, аномалии развития костных структур, а поскольку КТ успешно диагностирует патологии костной ткани, она представляет собой надежный и эффективный способ выявления указанных патологических изменений. Благодаря КТ проводят оценку состояния хрящей, расположения осколков костей после травм, особенностей переломов копчика со смещением и без смещения структур, наличия гематом, а также судят о степени сложности перенесенной травмы.
Также диагностика позволяет выявлять наличие:
вывихов в крестцово-копчиковом сочленении;
пороков развития;
попадания мягких тканей между отломков в результате травмы;
опухолевых процессов крестца и копчика, очаги метастазирования;
остеохондроза;
туберкулезной, септической, метастатической деструкции крестца;
остеопороза;
различных деформаций структур;
расширения или сужения просвета концевого участка спинномозгового канала;
синдрома «конского хвоста».
Отметим, что при обследовании нарушений околокопчиковых мягких тканей более информативным методом будет МРТ.
Когда проводится контрастная КТ нижнего отдела позвоночника?
При необходимости визуализировать возможные опухоли и воспалительные процессы проводят контрастную процедуру сканирования копчика. Проникая в кровеносную систему, рентгеноконтрастный препарат окрашивает сосуды, а поскольку опухолевые ткани обладают усиленным кровоснабжением, они отлично визуализируются на КТ снимках с контрастом.
Контрастная КТ копчика определяет величину, точное место локализации объемного процесса, степень деструкции и другие параметры патологии. Благодаря контрастному усилению также проводят дифференциальную диагностику кист и опухолей.
Подготовка и противопоказания к КТ копчика
Специальная подготовка к исследованию отсутствует - накануне можно принимать лекарственные препараты, употреблять пищу. В случае необходимости контрастирования некоторые центры могут попросить пациента приехать натощак, поэтому данный вопрос надо уточнять у персонала клиники.
На диагностику необходимо взять паспорт, при наличии - данные прошлых обследований, например, рентгена, направление врача и другие медицинские документы, имеющие отношение к КТ копчика.
Пациент должен приехать в медцентр на 10-15 минут раньше - это время понадобится на оформление медицинского договора и заполнение анкеты с указанием имеющихся противопоказаний. При бесконтрастной КТ - это беременность, в случае контрастного исследования к данному противопоказанию добавляется аллергия на йод, почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, миеломная болезнь.
Появление болезненных ощущений в области копчика считается распространенной проблемой. На боли в этой области жалуются не только люди, которые активно занимаются спортом, но также и молодые мамочки, работники физического труда и офисные работники. Для того чтобы выявить причину появления боли, следует пройти обследование данной области. Расскажем, как именно проводится МРТ копчика и как правильно к процедуре подготовиться.
Данная диагностика используется для обследования самого нижнего отдела позвоночника. В основе проведения процедуры МРТ копчика лежит специальный метод, использующий явление магнитного резонанса. Протоны водорода при воздействии магнитного поля выстраиваются параллельно ему. После прекращения действия они возвращаются в исходное положение.
Во время проведения МРТ копчика протоны способны выделить небольшое количество энергии, фиксирующейся системой по сбору данных. После обработки полученных данных, готовые снимки могут показать четкое, структурированное и детальное изображение проблемной области.
Что можно увидеть при проведении этой диагностики?
Копчик является специальным отростком, который состоит из 4–5 сросшихся позвонков. Он считается рудиментом хвоста. Его основными функциями являются: прикрепление мышц и связок, помогающих нормальному функционированию органов репродуктивной системы и кишечника. Также они способствуют сгибанию и разгибанию бедра и распределяют всю физическую нагрузку.
Многие пациенты задумываются над тем, что показывает МРТ копчика. Обследование позволяет получить необходимые данные и выявить проблемы:
- Аномалии в данной области, которые могут быть врожденными, приобретенными.
- Наличие последствий после травм.
- Развитие деструктивных и дегенеративных аномалий в данном отделе.
- Общее состояние этой зоны и форму копчика: в норме она должна быть похожа на перевернутую основанием вверх пирамиду.
- Выявить количество позвонков, входящих в состав отростков, наличие их сращения.
- Изучить общее состояние крестцово-копчикового сочленения.
- Оценить правильность расположения копчика, отсутствие в нем смещений, а также травм и переломов.
- Изучить общее состояние околокопчиковой зоны, сосуды и кровообращение.
- Наличие дегенеративных нарушений в соединительной или костной ткани.
- Развитие остеохондроза, протрузий, грыжи и артроза, а также спондилеза.
- Выявить присутствие различных опухолей, кист, свищей, абсцессов.
Показания к проведению МРТ копчика
Специалистом томография копчика может быть назначена в следующих случаях:
- при наличии различных аномалий в копчиковой зоне, т. к. она помогает выявить образование копчиковых кист и ходов, развитие люмбализации в крестцовых позвонках;
- при появлении переломов и травм в копчиковой зоне;
- при наличии подозрений на синдром конского хвоста или аномалии в нервных корешках;
- при появлении опухолей и метастазов в проблемной области;
- при наличии жалоб на болевые ощущения в проблемной области, а также при получении ненормальных данных при проведении других исследований;
- при появлении сомнений в правильности результатов иных исследований;
- в качестве оценки динамики развития ранее диагностированных заболеваний в области крестца.
Противопоказания к проведению исследования
Данную диагностику не следует применять при следующих проблемах:
- При наличии у пациента различных металлических вставок и приборов. Это связано с тем, что их работа может быть нарушена под действием электромагнитного поля. Помимо этого, они могут нагреться и обжечь человека.
- При развитии у человека таких болезней, как эпилепсия и судороги. Это связано с тем, что во время диагностики может случиться приступ. Помимо этого, если пациент будет находиться внутри закрытого прибора, то оказать ему вовремя помощь будет невозможно.
- При наличии у пациента аллергии на компоненты, входящие в состав специального контрастного вещества. Обычно это является противопоказанием при проведении МРТ с контрастом. Если у пациента имеется аллергия иного характера, то процедуру можно провести с использованием противоаллергенных препаратов.
- При развитии у пациента тяжелых болезней в почках. В данном случае диагностика проводится только с разрешения лечащего врача. Для ее прохождения человеку следует взять с собой выписку и справку с указанием точного диагноза.
Помимо этого, МРТ копчика не следует проводить беременным женщинам.
Основные преимущества проведения МРТ копчика
По сравнению с другими диагностическими методами данная процедура обладает рядом существенных преимуществ. К ним следует отнести:
- возможность изучить не только копчик, но и соседние кости и ткани, сосуды, сухожилия и нервные окончания;
- определить наличие воспалительного процесса, различных повреждений и новообразований в данной области;
- готовые снимки получаются высокого качества и помогают выявить аномалии в данной области на раннем этапе их появления;
- позволяет не только выявить образование, но и определить его размеры;
- помогает снизить травмирование соседних органов и тканей при проведении операции;
- диагностика является абсолютно безопасной и не дает излучения, благодаря этому ее можно проводить несколько раз в течение короткого промежутка времени.
Как проводится МРТ копчика?
Многие пациенты задаются вопросом о том, будет ли больно. Следует отметить, что диагностика является абсолютно безопасной и безболезненной для человека. Также не нужно бояться, что пациент сделает что-то не то. Перед прохождением процедуры специалисты дадут все необходимые рекомендации.
Процедура обычно проводится в специальном помещении, которое состоит из двух комнат. В одной находится специальный аппарат и человек, которому проводится исследование. Во второй комнате будет находиться специалист. При появлении неприятных ощущений пациенту следует сообщить об этом.
Как правильно подготовиться к диагностике копчиковой зоны?
Следует отметить, что данная диагностика не требует от пациента какой-то специальной подготовки. Врачом даются рекомендации только в том случае, если пациенту будет введено специальное вещество. Обычно они состоят в том, что человеку следует прийти на диагностику голодным. В случае если процедура проводится днем или вечером, человеку можно принимать пищу, но только за 5–6 часов до МРТ.
Этапы прохождения процедуры
МРТ проходит так:
- Первоначально больному следует снять все металлические предметы. После этого рекомендуется лечь на живот на специальный стол.
- Затем стол с человеком будет двигаться внутрь прибора.
- После этого кольцо будет вращаться вокруг обследуемого и совершать снимки проблемной области. При этом прибор может издавать неприятные шумы. В данном случае пациенту могут быть предложены беруши.
- Вся диагностика занимает от 20 до 30 минут.
- При завершении диагностики стол с пациентом вернётся в первоначально положение. Процедуру можно считать завершенной.
- Результаты выдаются человеку на руки в течение одного часа. Следует отметить, что в тяжелых случаях время диагностики и выдачи результатов может быть увеличено.
В каких случаях может быть введено специальное вещество?
Обычно контраст вводится при наличии у человека раковых опухолей или подозрении на них. Примечательно, что онкологические образования отличаются лучшим кровоснабжением по сравнению со здоровыми тканями. Благодаря этому в них скапливается больше частиц специального вещества-контраста.
Используемый контраст имеет большое количество солей парамагнитного элемента гадолиния. При проведении диагностики зоны, где он накапливается в большом количестве, отмечаются светящимися участками. На готовом снимке они выделяются ярко-белыми зонами.
Помимо этого, МРТ с контрастом может быть назначено в индивидуальном порядке. Принять решение о необходимости его использования может только врач МРТ-диагностики. Иногда его мнение отличается от рекомендаций, полученных от лечащего врача.
Стоимость процедуры
Следует отметить, что каждый медицинский центр устанавливает определенную стоимость данной диагностики. Цена может быть увеличена с учетом таких факторов, как:
- Вид прибора, на котором проводится исследование: чем выше его точность (сильнее поле), тем он дороже стоит. В связи с этим стоимость диагностики также может быть увеличена. Примечательно, что большинство центров используют низкопольные устройства.
- Наличие у прибора высокой разрешающей способности также может увеличивать стоимость исследования. Обычно самое высокое разрешение применяется для выявления у пациента раковых опухолей и метастазов.
- Необходимость использования специального вещества.
На исследование следует приходить независимо от его стоимости. Исходить следует из рекомендаций, которые были получены от лечащего врача. К примеру, если им была назначена диагностика с использованием специального вещества, а пациент сделал без него, то результаты будут неинформативными и диагноз может быть поставлен неверно.
Компьютерная томография - один из самых эффективных диагностических методов, основанный на принципе работы при помощи рентгеновского излучения. Современные аппараты позволяют за несколько минут получить развернутое трехмерное изображение исследуемой области.
КТ копчика помогает рассмотреть состояние плотных тканей и полых структур, что делает метод незаменимым для точной диагностики переломов, копчиковых кист и других патологических процессов данной области.
КТ копчика позволяет специалистам быстро диагностировать аномалии развития и травмы этого отдела. Также на полученных изображениях хорошо визуализируются гематомы, опухоли и метастазы. Перед томографией пациенту не нужна никакая подготовка. Однако если процедура будет проводиться с введением контрастного вещества, то обследуемому рекомендуется за 5 часов до сканированием отказаться от еды. Компьютерная томография отделов позвоночника длится, как правило, от 10 до 30 минут.
К основным показаниям для проведения обследования относятся:
- аномальное развитие копчика и тазовых костей;
- воспалительные процессы в крестцово-подвздошных суставах (сакроилеит);
- ревматические заболевания (болезнь Бехтерева, псориатический артрит и другие);
- переломы и ушибы копчика и области таза;
- копчиковые кисты;
- злокачественные опухоли и подозрения на метастазы;
КТ копчика с контрастом
В ряде случаев врач может назначить проведение КТ копчика с использованием контрастного вещества. Оно представляет собой специальный агент на основе йода и вводится внутривенно для улучшения визуализации.
КТ - лучший способ для диагностики разрастаний хрящевой ткани, метастаз, гематом, воспалительных инфекционных процессов, синдрома конского хвоста, искривлений и компрессионных переломов. Компьютерная томография копчика также является одним из самых востребованных методов в практике нейрохирургов и неврологов. Оценку результатов исследования проводит лечащий врач пациента.
При подозрении на развитие опухолевого процесса применяется КТ копчика с контрастом. Она позволяет получить наиболее четкие изображения копчика и его тканей для определения онкологии на ранней стадии. Исследование с контрастом не проводится при наличии у пациента аллергии на йодсодержащие вещества. Подготовка к процедуре заключается в отказе от еды и жидкости за 5-6 и 1-2 часа до обследования соответственно.
Наше оборудование
- Philips Brilliance 64 - прорыв в медицинской технике;
- Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
- Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
- Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
- Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
- Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.
Цена на компьютерную томографию копчика
| Услуга | Стоимость, руб. |
|---|
МРТ копчика или МРТ крестцово-копчиковой области - это нелучевой метод диагностики, позволяющий получить информацию о состоянии нижней части позвоночника и мягких тканей, находящихся вокруг копчика и крестца. Магнитно-резонансная томография крестцово-копчиковой области включает в себя МРТ крестцово-поясничного отдела и копчика.
Показания
МРТ крестцово-копчикового отдела назначается для выявления следующих патологий: грыжи межпозвонковых дисков; остеохондроз; воспалительные заболевания нижней части спинного мозга; переломы, компрессии, ушибы, прочие перенесенные травмы; аномалии развития; возможные опухолевые и метастатические поражения; корешковый синдром; смещение позвонков, подозрение на разрыв диска; сосудистые изменения; стеноз позвоночного канала; подозрение на спинальное эпидуральное кровоизлияние.
Подготовка
Никакой специальной подготовки к томографии копчика не требуется. Процедура МРТ строго противопоказана в том случае, если в теле пациента есть какие-то металлические детали, притягивающиеся магнитом. Исследование запрещено больным с кардиостимулятором, слуховым аппаратом, инсулиновой помпой, имплантированным кардиовертером-дефибриллятором и другими медицинскими устройствами. Процедура не рекомендована при клаустрофобии, выраженном болевом синдроме и гиперкинезах. Сделать МРТ копчика ребенку можно с момента рождения. Этот вид диагностики практически не имеет возрастных ограничений, однако в связи с необходимостью соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного периода времени маленьким детям МРТ копчика может проводиться под наркозом или с применением седативных препаратов.
Загрузка...
