Как отличить аппендицит от яичника. Аппендицит или проблемы с яичниками – как отличить. Признаки аппендицита у девушек - как отличить от острых процессов в придатках матки

Часто симптомы аппендицита путают с другими. И, действительно, они достаточно схожи. Поэтому желательно внимательно изучать свое состояние здоровья и слушать себя, чтобы отличить боль от аппендицита от, например, той, что вызвана с проблемами яичника у женщин. Тем более, что определить, где именно болит, при желании можно, т.к. и у тех проблем, и у других есть свои отличительные особенности.

Почему путают симптоматику

Боль, которая появляется справа, сразу заставляет задуматься, что именно ее вызывает. Причем далеко не каждый, у кого болит, может достаточно быстро сориентироваться и назвать причину. Всю возникающую боль справа могут отнести к проявлению аппендицита. Тем более, что при проблемах яичника болит также в правой подвздошной области.

При этом признаки довольно-таки схожие. Если рассуждать про яичники, то речь в большинстве случаев идет об аднексите. Но есть и другие варианты заболеваний, когда появляющуюся боль легко можно спутать с той, что появляется при проблемах с пищеварительной системой.

Симптоматика проблем с яичниками

Итак, среди проблем, которые приводят к серьезным болям и дополнительным признакам, следующие варианты:

аднексит или как его иначе называют – воспаление яичника
боли при овуляции
наличие внематочной беременности
киста яичника
разрыв яичника

При возникновении любой из этих проблем у дам появляются достаточно стандартные для многих заболеваний признаки. Болит обычно внизу живота, но достаточно часто боль поднимается и выше, создавая впечатление образования источника в подвздошной области – где локализуется аппендикс.

Боль при этом тянущая и ноющая. И она вполне может быть, как постоянного характера, так и временной. Но не стоит в такой период расслабляться и ждать, когда боль зайдет на следующий цикл. Тем более что проблемы с яичниками, какими бы причинами они не вызывались, обычно ничем хорошим не заканчиваются.

Стоит уделить особое внимание и сопутствующим признакам:

повышению температуры тела – от небольших субфебрильных цифр до довольно высоких значений, если в процессе крайне активное воспаление
тошноте или даже появившейся рвоте
общей слабости организма и многому другому

Четким признаком того, что эти проблемы связаны с яичниками или иными проблемами половой сферы дамы, можно назвать появившееся из половых путей кровотечение. При аппендиците такого симптома вы точно не дождетесь.

Что отличает аппендицит

При развитии аппендицита кроме стандартных признаков и симптомов можно обнаружить еще и определенный признак – твердый напряженный живот. Именно на него ориентируются медики.

Также при тяжелом развитии ситуации, когда уже возможно появляется перитонит, есть и еще ряд характерных симптомы, которые позволяют заподозрить именно воспаление аппендикса, а не проблемы с женскими половыми органами.

Как медики определяют, какая именно патология имеет место быть

Для того чтобы диагностировать аппендицит достаточно грамотно провести пальпацию. Такой метод исследования скажет опытному и профессиональному врачу, с каким именно вариантом заболевания он сейчас столкнулся.

Кроме того, пациенту сразу же назначат ряд исследований, которые позволят максимально точно разобраться с причиной. Так, например, одним из лучших методов диагностики является УЗИ. С его помощью вполне и достаточно быстро можно определить, что именно у пациента – аппендицит или какие-то проблемы с яичниками.

Чего стоит избегать при образовании симптомов

Если у вас появились непонятные симптомы, происхождение которых достаточно сложно определить, как бы сильно не болело, сначала вызывайте врача и ждите. Не стоит принимать никаких обезболивающих – такие препараты существенно смажут картину заболевания и скорректируют течение болезни.

Также не стоит принимать спиртное. Есть риск, что и при аппендиците, и во время развития проблемы с яичником, вы получите дополнительные проблемы от него. И зачем ухудшать ситуацию, если боли и так сильно серьезные.

Внимательно прислушивайтесь к себе, чтобы не пропустить ничего подозрительного. И если есть какие-то проблемы с появлением болей, необходимо как можно раньше обратиться к врачу для точного определения причины.

appendicit.net

Как при аппендиците может болеть живот

Аппендицит – сложнейшее часто встречающееся хирургическое заболевание. Начальные признаки аппендицита схожи со множеством других недугов, распознать его в самом начале тяжело. Поэтому важно точно знать, как и что болит. Аппендикс – это отросток слепой кишки, одна сторона которого открыта для поступления внутреннего содержимого. Его средняя длина – около 10 см. Располагаться аппендикс может на входе в малый таз, среди кишечных петель, у передней брюшной стенки, рядом с желчным пузырем или в забрюшинном пространстве. Воспаление отростка часто имитирует различные болезни соседних органов, отсюда и трудности диагностики. Признаки аппендицита настолько разнообразны, что для установления окончательного диагноза иногда требуется постоянное наблюдение в условиях хирургического стационара.

При каких заболеваниях болит правый бок?

Самым частым признаком воспаления аппендикса считаются неприятные ощущения в правом боку. Это верно тогда, если все внутренние органы человека размещаются привычным образом. В случае зеркального расположения боли будут в левом боку.

Нужно помнить, что дискомфорт в правой стороне живота может быть признаком таких болезней:

Острый панкреатит.
Острый холецистит.
Дивертикулит.
Внематочная беременность.
Мочекаменная болезнь.
Тромбоз кишечных сосудов и другие острые состояния.

Признаки воспаления

Симптоматика несколько отличается от проявлений других недугов. Боли характеризуются тем, что начинаются около пупка и постепенно – обычно в течение суток – концентрируются в правой подвздошной области. В самом начале ощущения разлитые, то есть непонятно, что болит. Затем зона сужается и начинает постоянно болеть бок внизу справа.

Но всё коварство острого аппендикса в том, что клиническая картина очень редко бывает классической. Иногда боль не беспокоит вообще. Особенно трудно распознать аппендицит у ребёнка или женщины, находящейся на 3 триместре беременности. У них может ничего не болеть, а другие сопутствующие симптомы тоже оказаться смазанными.

1. Классические признаки острого аппендицита.

Желудочно-кишечный дискомфорт в виде тошноты, иногда рвоты, запоров или поносов, снижения или отсутствия аппетита.
Вздутие.
Положительные симптомы раздражения брюшины.
Боли в правой подвздошной области.
Повышение температуры тела.
Общая слабость.
Изменение картины крови – подъем СОЭ и лимфоцитоз.

Наличие такой «классики» часто бывает в учебниках, на практике распознать аппендицит может только опытный хирург.

2. Ложный аппендицит острого типа.

Более правильное название – аппендикулярная колика. Аппендикс имеет такое же строение, как и весь кишечник. В нем есть плотный мышечный слой, который непроизвольно сокращается – как и любая другая мышца. Человек при этом чувствует боли, спазм, тошноту – практически все симптомы аппендицита. Это состояние возникает часто после физической нагрузки на полный желудок, когда мышечные усилия приходятся на самый разгар процесса пищеварения.

Боли при остром аппендиците постепенно усиливаются, а при колике – стихают. Распознать аппендикулярную колику сложно, обычно такой диагноз выставляется после нескольких дней пребывания и обследования в стационаре.

3. Хронический аппендицит.

Встречается достаточно редко, возникает в тех случаях, когда заболевание с самого начала имеет первично-хроническое течение. На распространённость этого состояния влияет длительный и бесконтрольный приём антибиотиков, способствующий образованию в организме очага хронического воспаления. При этом симптомы имеют смазанную форму, а окончательный диагноз устанавливается после углублённого обследования – МРТ, например.

Хронический тип проявляется болями в правом боку или по всему животу, которые постоянно то стихают, то возобновляются. Иногда бывают длительные неясные слабые ощущения. Чтобы распознать его, приходится исключать все остальные болезни брюшной полости и малого таза.

4. Как болит аппендикс у женщин?

Женщины более терпеливы, поэтому распознать у них аппендицит намного сложнее. У беременных присоединяются также неясные ощущения в пояснице от растяжения лонного сочленения. У женщин может быть хроническое воспаление яичников или слизистой матки, что тоже дает неясную картину.

У беременных женщин диагностике помогают такие симптомы, как усиление боли в положении лежа на правом боку. В этом случае увеличенная матка давит на аппендикс. Усиливается дискомфорт также при надавливании на XII ребро, если больная лежит на спине.

Любая боль у беременной женщины не может оставаться без внимания, требуется дополнительное обследование.

5. Воспаление яичников и аппендицит.

Отделить эти заболевания друг от друга достаточно сложно даже врачу, а в домашних условиях это вообще невозможно. Оба состояния проявляются болью в животе, рвотой, признаками общей интоксикации, лихорадкой. Помогает в диагностике осмотр гинеколога, наличие патологических выделений из половых путей, нарушение менструального цикла. Выяснить истину только по локализации неприятных ощущений не выйдет, требуются инструментальные методы обследования. Может помочь то, что боли при аппендиците всегда бывают с одной стороны живота, а при воспалении яичников – иногда с двух. Хотя при поражении правого яичника боль отличить трудно.

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; 3. быстрая утомляемость, общая вялость;

По мнению врачей...»

6. Аппендикс у детей.

У детей грудного возраста этот недуг практически не встречается, поскольку пищеварительная система у них незрелая. После 2 лет вероятность увеличивается в разы. Заболевший ребенок капризничает, отказывается от еды, принимает вынужденное положение тела – поджимает правую ножку и не даёт притрагиваться к животу. Детям больно присесть на корточки, они при этом плачут. Почти всегда отказываются от еды, но пить им хочется.

У ребенка можно попытаться прощупать животик. В правом боку бывает уплотнение, болезненное при надавливании. У детей все заболевания развиваются очень быстро, и аппендикс выйдет найти уже через несколько часов от начала воспаления отростка.

7. Тазовые боли.

Иногда бывают случаи, когда постоянно болит левый бок внизу живота. Это так называемые тазовые боли, симптомы многих недугов. Причиной могут быть урологические, гинекологические или кишечные расстройства. Иногда тазовые боли – это признак поражения тазобедренных суставов. Важно обращать внимание на то, с какой стороны болит живот. При всех неприятных ощущениях внизу справа нужно в первую очередь думать об аппендиксе.

Когда бить тревогу?

Живот – вместилище внутренних органов, и любая боль здесь требует вмешательства специалиста. Исключение составляют хронические боли, когда человек полностью обследован и точно знает причину. Давнишний больной «знает» свою боль, понимает ее происхождение, чаще всего она вызывается погрешностями в диете. Для улучшения состояния достаточно соблюдения диеты в течение нескольких дней в домашних условиях и приема привычных лекарств.

Определить аппендицит у хронических больных сложнее, но врачебное наблюдение всё расставляет по местам.

Что делать дома, если болит живот?

Абсолютно ничего: никаких грелок, компрессов и болеутоляющих средств. Все лекарства смазывают картину заболевания, и установить истину бывает после этого практически невозможно. Принимать пищу нежелательно, а вот воду или несладкий чай пить можно. Нужно прислушаться к себе. Если боль и слабость нарастает, то тянуть с обращением к врачу не имеет смысла.

Сама собой боль не пройдет, отсидеться дома не получится, а упущенное время усугубит состояние человека. Распознать болезнь сможет только врач или фельдшер. Самодеятельность в этом случае приносит вред. Не нужно также использовать любые народные методы. Главное – вовремя попасть к хирургу, чтобы воспалённый аппендикс не лопнул и не привёл к осложнениям.

gastroguru.ru

Признаки аппендицита у девушек – как отличить от острых процессов в придатках матки

Признаки аппендицита у девушек такие же, как и у остальных взрослых людей. Тем не менее, даже если девушка еще не живет половой жизнью, у нее могут возникать проблемы со стороны придатков матки – маточных труб и яичников. Симптомы острых патологических процессов в этих органах могут напоминать симптомы аппендицита.

Каковы признаки аппендицита у девушек

Острый аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки – начального отдела толстого кишечника. Острый аппендицит может развиваться очень быстро вследствие закупорки отверстия аппендикса каловым камнем или вишневой косточкой. Причиной может быть также тромбоз кровеносных сосудов стенки аппендикса, наследственные особенности строения аппендикса и так далее.

Заболевание чаще всего начинается остро с появления болей вверху живота (в эпигастральной области). Но иногда первые боли возникают по всему животу или же сразу локализуются в правой подвздошной области. Затем, через несколько часов, боли распространяются по всему животу и еще через какое-то время (оно индивидуально) начинают четко ощущаться внизу живота справа (в правой подвздошной области).

Но в некоторых случаях боль может быть незначительной, что вовсе не говорит о легком воспалительном процессе в аппендиксе: гнойный аппендицит может до последнего протекать с незначительными болями, тогда как легкий катаральный процесс может вызывать сильную боль.

У девочек и девушек-подростков с пониженным весом аппендицит может протекать очень быстро. Часто заболевание сопровождается подъемом температуры и чем моложе девушка, тем сильнее может быть выражена лихорадка. Не менее часто возникают такие симптомы, как тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

При осмотре больной врач аккуратно прощупывает живот и проверяет наличие симптома раздражения брюшины – серозной оболочки покрывающей изнутри брюшную полость (симптома Щеткина-Блюмберга). При остром аппендиците этот симптом бывает положительным: надавливание на живот безболезненно, а быстрый отрыв руки вызывает резкую боль.

Многие знают, что наличие аппендицита проверяется надавливанием на живот и проверяют этот симптом самостоятельно. Это очень опасно, так как при гнойном аппендиците стенка аппендикса может разорваться, и гной разольется по всей брюшной полости – это тяжелейшее осложнение называется перитонитом.

При подозрении на аппендицит следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Нельзя надавливать на живот, делать резких движений (например, поджимать ноги к груди, а затем их резко выпрямлять), а также принимать любые обезболивающие лекарства. Единственное, что можно принять, это спазмолитик, например, но-шпу или папаверин – это поможет отличить аппендицит от кишечной колики.

Симптомы острого аппендицита подтверждаются при помощи лабораторных и инструментальных исследований. В крови больной практически всегда появляется резко увеличенное количество лейкоцитов. Из инструментальных исследований диагноз могут подтвердить УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

С чем нужно дифференцировать признаки аппендицита у девушек

На фоне различных гормональных нарушений у девушек может развиваться апоплексия яичника - внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость. В норме кровоизлияния возникают во время овуляции, когда лопается созревший фолликул и из него выходит яйцеклетка. Если яичник и его кровеносные сосуды находятся в нормальном состоянии, то организм справляется с ситуацией и кровотечения не наступает.

При некоторых гормональных нарушениях происходит увеличение выработки гипофизом лютеинезирующего гормона, что вызывает усиление физиологических кровоизлияний в яичник. Апоплексии яичников у девушек часто предшествует травма или физическое напряжение, но она может развиваться и в состоянии полного покоя. Развивается апоплексия обычно с одной стороны и когда это правая сторона, симптомы заболевания могут напоминать признаки аппендицита.

Реже признаки аппендицита можно спутать с проявлениями острого аднексита – воспаления придатков матки (яичников и маточных труб). Острый аднексит у девушек может быть следствием переохлаждения, которое приводит к снижению иммунитета и проникновению инфекции в заинтересованные органы из отдаленных очагов (например, из небных миндалин, придаточных пазух носа, кариозных зубов и так далее).

Иногда апоплексию яичников или острый аднексит даже опытный хирург не может отличить от острого аппендицита. В этом случае проводится хирургическая операция, в ходе которой устанавливается окончательный диагноз и проводится хирургическое лечение.

Признаки аппендицита у девушек нужно отличать от признаков некоторых гинекологических заболеваний.

urolog-na-domu.ru

Признаки аппендицита у девушек - как отличить от острых процессов в придатках матки

Признаки аппендицита у девушек - как отличить от острых процессов в придатках матки Признаки аппендицита у девушек такие же, как и у остальных взрослых людей. Тем не менее, даже если девушка еще не живет половой жизнью, у нее могут возникать проблемы со стороны придатков матки- маточных труб и яичников. Симптомы острых патологических процессов в этих органах могут напоминать симптомы аппендицита. Каковы признаки аппендицита у девушек Острый аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки – начального отдела толстого кишечника. Острый аппендицит может развиваться очень быстро вследствие закупорки отверстия аппендикса каловым камнем или вишневой косточкой. Причиной может быть также тромбоз кровеносных сосудов стенки аппендикса, наследственные особенности строения аппендикса и так далее. Заболевание чаще всего начинается остро с появления болей вверху живота (в эпигастральной области). Но иногда первые боли возникают по всему животу или же сразу локализуются в правой подвздошной области. Затем, через несколько часов, боли распространяются по всему животу и еще через какое-то время (оно индивидуально) начинают четко ощущаться внизу живота справа (в правой подвздошной области). Но в некоторых случаях боль может быть незначительной, что вовсе не говорит о легком воспалительном процессе в аппендиксе: гнойный аппендицит может до последнего протекать с незначительными болями, тогда как легкий катаральный процесс может вызывать сильную боль. У девочек и девушек-подростков с пониженным весом аппендицит может протекать очень быстро. Часто заболевание сопровождается подъемом температуры и чем моложе девушка, тем сильнее может быть выражена лихорадка. Не менее часто возникают такие симптомы, как тошнота и рвота, не приносящая облегчения. При осмотре больной врач аккуратно прощупывает живот и проверяет наличие симптома раздражения брюшины – серозной оболочки покрывающей изнутри брюшную полость (симптома Щеткина-Блюмберга). При остром аппендиците этот симптом бывает положительным: надавливание на живот безболезненно, а быстрый отрыв руки вызывает резкую боль. Многие знают, что наличие аппендицита проверяется надавливанием на живот и проверяют этот симптом самостоятельно. Это очень опасно, так как при гнойном аппендиците стенка аппендикса может разорваться, и гной разольется по всей брюшной полости – это тяжелейшее осложнение называется перитонитом. При подозрении на аппендицит следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Нельзя надавливать на живот, делать резких движений (например, поджимать ноги к груди, а затем их резко выпрямлять), а также принимать любые обезболивающие лекарства. Единственное, что можно принять, это спазмолитик, например, но-шпу или папаверин – это поможет отличить аппендицит от кишечной колики. Симптомы острого аппендицита подтверждаются при помощи лабораторных и инструментальных исследований. В крови больной практически всегда появляется резко увеличенное количество лейкоцитов. Из инструментальных исследований диагноз могут подтвердить УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). С чем нужно дифференцировать признаки аппендицита у девушек На фоне различных гормональных нарушений у девушек может развиваться апоплексия яичника Апоплексия яичника - когда требуется незамедлительная помощь - внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость. В норме кровоизлияния возникают во время овуляции Овуляция - как определить с максимальной точностью?, когда лопается созревший фолликул и из него выходит яйцеклетка. Если яичник и его кровеносные сосуды находятся в нормальном состоянии, то организм справляется с ситуацией и кровотечения не наступает. При некоторых гормональных нарушениях происходит увеличение выработки гипофизом лютеинезирующего гормона, что вызывает усиление физиологических кровоизлияний в яичник. Апоплексии яичников у девушек часто предшествует травма или физическое напряжение, но она может развиваться и в состоянии полного покоя. Развивается апоплексия обычно с одной стороны и когда это правая сторона, симптомы заболевания могут напоминать признаки аппендицита. Реже признаки аппендицита можно спутать с проявлениями острого аднексита – воспаления придатков матки Воспаление придатков матки – одно из самых частых гинекологических заболеваний (яичников и маточных труб). Острый аднексит у девушек может быть следствием переохлаждения, которое приводит к снижению иммунитета и проникновению инфекции в заинтересованные органы из отдаленных очагов (например, из небных миндалин, придаточных пазух носа, кариозных зубов и так далее). Иногда апоплексию яичников или острый аднексит даже опытный хирург не может отличить от острого аппендицита. В этом случае проводится хирургическая операция, в ходе которой устанавливается окончательный диагноз и проводится хирургическое лечение. Признаки аппендицита у девушек нужно отличать от признаков некоторых гинекологических заболеваний. Галина Романенко Источник Аппендицит, Девушка, Аппендикс, ЗНАК, Живот

www.postsovet.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс - короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали "ошибкой природы" и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс - часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы - залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин - мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины . Поначалу они не слишком сильные - их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не "рассосется" . Наоборот, отступление боли - повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1 . Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости - при аппендиците там всегда бывает больно.

2 . Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4 . Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5 . Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз "острый аппендицит", первоочередное лечение одно - экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода - избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции - чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться "перетерпеть" аппендицит, может возникнуть перитонит - воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях - сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Почему путают симптоматику

Симптоматика проблем с яичниками

Итак, среди проблем, которые приводят к серьезным болям и дополнительным признакам, следующие варианты:

аднексит или как его иначе называют – воспаление яичника
боли при овуляции
наличие внематочной беременности
киста яичника
разрыв яичника

Стоит уделить особое внимание и сопутствующим признакам:

повышению температуры тела – от небольших субфебрильных цифр до довольно высоких значений, если в процессе крайне активное воспаление
тошноте или даже появившейся рвоте
общей слабости организма и многому другому

Что отличает аппендицит

Как медики определяют, какая именно патология имеет место быть

Чего стоит избегать при образовании симптомов

Аппендикс считается рудиментарным органом, функции которого в человеческом организме до конца не изучены. Его строение способствует высокому риску воспалений: содержимое толстого кишечника, попадая в узкий червеобразный отросток, при стечении благоприятных для заболевания обстоятельств становится причиной острого аппендицита.

Суженный или полностью перекрытый просвет не дает отростку освободиться от накопленного содержимого, аппендикс набухает и воспаляется, а с присоединением бактериальной инфекции процесс стремительно нарастает, приводя к тяжелому течению болезни и опасным осложнениям.

Воспаление аппендикса зачастую развивается на фоне абсолютного здоровья, поэтому четко определить, что же именно стало причиной заболевания не всегда возможно. Специалисты выделяют ряд теорий, которые объясняют причины, запускающие воспалительные процессы в червеобразном отростке слепой кишки:

По статистике острый аппендицит у женщин развивается чаще, чем у мужчин. Специалисты связывают это со строением и физиологией женского тела. Так, существует теория, согласно которой частоту воспаления аппендикса у женского пола повышают ежемесячные циклические изменения, когда в менструальной фазе в несколько раз увеличивается интенсивность кровоснабжения внутренних органов, набухают и разрыхляются слизистые оболочки, что оказывает раздражающее действие, в том числе, и на стенки аппендикса.

В отличие от мужчин, у женщин органы мочеполовой системы напрямую соприкасаются с желудочно-кишечным трактом. Поскольку брюшная полость и малый таз друг с другом взаимосвязаны, заболевание в любом из расположенных там органов может вызвать болезненный процесс в соседних. Так, проблемы в матке, яичниках, маточных трубах могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря, уретры, кишечника, сдвиг и давление на эти органы, пережатие пищеварительных протоков и т.д.

Масса случаев аппендицита у женщин приходится на период беременности. Растущая матка сдавливает все окружающие органы и нарушает их кровоснабжение. В это время особенно страдают почечные лоханки, желчный пузырь, печень и поджелудочная железа, а также аппендикс.

Аппендицит у женщин: особенности течения

Классическая клиническая картина острого аппендицита известна: сильная боль в правом подреберье, «синдром отскока» при надавливании, напряженный живот, тошнота и рвота. Однако зачастую течение воспаления отличается от классического, что существенно затрудняет его диагностику. В большинстве случаев проблематично выявить аппендицит у детей из-за подвижного расположения червеобразного отростка. Заболевание у женщин также часто имеет нетипичную картину, что обусловлено особенностями женского организма. Там, где боль у мужчины однозначно указывает на аппендицит, у женщины может находиться матка или другой детородный орган.

Диагностировать аппендицит в период вынашивания особенно сложно, поскольку практически все органы смещены со своих привычных мест, локализацию боли определить затруднительно, да и сами по себе ощущения могут быть смазаны. У беременных женщин достаточно часто встречаются боли в животе разного характера: тянущие, колющие, «прострелы». Они не всегда говорят о патологии, это скорее дают о себе знать физиологические процессы: перераспределение центра тяжести, растяжение тканей, давление и толчки плода и т.д. К тому же для большинства будущих мам подташнивание и рвота – рядовые явления, и их редко воспринимают как симптом чего-либо более серьезного, чем токсикоз.

Если говорить о необходимости дифференцировать острый аппендицит от заболеваний гинекологического профиля, не стоит ориентироваться на боли. Воспаленный аппендикс даже при типичном расположении может иррадиировать в любое место брюшной полости, так же как и в поясничный отдел, в промежность, что затрудняет установку источника болей. В то же время дискомфорт в обычной области расположения аппендикса так же не означает на 100%, что проблема в червеобразном отростке – так может болеть любой из рядом находящихся органов.

Одним из признаков, который позволяет четче разграничивать аппендицит от других заболеваний – наличие мучительной тошноты и рвотных позывов. При большинстве женских болезней эти симптомы действительно отсутствуют, в отличие от боли. Однако, сильные воспалительные процессы, такие как аднексит, могут сопровождаться и симптомами «острого» живота, и рвотой, и признаками интоксикации. Трудно отличить от аппендицита по внешним признакам перекрут кисты и апоплексию (разрыв) яичника.

Что воспаления «по-женски», что аппендицит могут привести к перитониту и тяжелым последствиям, поэтому любые острые боли в животе для женщины – повод обратиться к врачу.

Признаки аппендицита у женщин: первые симптомы

Подробней остановимся на возможных проявлениях аппендицита у женщин. Чем раньше больная обратит на них внимание, тем меньшему риску она подвергнет свое здоровье и жизнь, ведь даже в наше время поздно выявленный аппендицит по-прежнему является одной из причин смертности и тяжелейших осложнений.

Итак, следующие признаки могут говорить о развитии воспаления аппендикса:

Первые признаки острого аппендицита у женщин, как правило, возникают на фоне нормального состояния здоровья, без каких-либо предвестников, чаще – ближе к вечеру или ночью.

Виды воспаления аппендикса и их диагностика у женщин

Практически все случаи аппендицита имеют острый характер: возникают резко, быстро прогрессируют и заканчиваются хирургическим вмешательством. Варианты с самоизлечением встречаются достаточно редко и считаются скорее исключением, чем правилом. Также к редким формам аппендицита относят хронический, и многие врачи сомневаются, стоит ли его выделять в отдельный тип: на консервативном лечении долго больной все равно не протянет, рано или поздно рудимент придется удалить, и лучше это сделать при первом же рецидиве.

По тяжести болезни и распространенности воспаления аппендицит делится на катаральный (простой) и деструктивный, имеющий несколько подвидов. Каждый из них определяется по тем изменениям, которые происходят в пораженном органе:

есть ли разрыв (перфоративная форма);
некроз тканей (гангренозный вид),
язвы,
флегмоны и т.д.

Именно деструктивные формы аппендицита представляют большой риск: патологические процессы, происходящие внутри отростка, масса бактерий, размножающихся в нем, истончение и разрыв стенок приводят к массированному инфицированию брюшной полости, а перитонит для ослабленного организма смертельно опасен. Важно не упустить момент, когда легкая форма воспаления перерастет в деструктивную, и здесь задача врача – провести быструю и точную диагностику.

Зачастую на хирургический стол с подозрением на аппендицит женщины попадают из гинекологических стационаров, где они лечатся от воспаления придатков и других женских болезней. Ошибочные диагнозы при аппендиците – не редкость, особенно у представительниц прекрасного пола. Поэтому при жалобах на боли в животе, хирурги отправляют пациенток к гинекологам, и наоборот.

Обследование больной начинается с общего осмотра, во время которого опытный врач уже может заподозрить проблемы в области аппендикса:

пальпация живота причиняет женщине боль в зоне правого подвздошья, по линиям, соединяющим пупок с подвздошными костями;
боль при ощупывании области слепой кишки, когда пациентка лежит на левом боку (симптом Бартоломье-Михельсона);
усиление боли при нажатии на живот с одновременным подъемом прямой правой ноги (симптом Образцова);
синдром отскока – после нажатия и резкого отпускания болезненной зоны ощущения усиливаются (симптом Щеткина-Блюмберга).

Существует более сотни приемов, позволяющих врачу во время осмотра убедиться, что источником боли является червеобразный отросток. Однако более информативны для диагностики современные методы, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, эндоскопия.

На УЗИ врач может обнаружить гипертрофированный отросток, свободную жидкость в брюшной полости рядом с аппендиксом, при перфорации – свободный газ. Лабораторные анализы подтверждают картину воспалительного процесса в организме: результаты показывают лейкоцитоз и повышенную СОЭ.

При сомнениях в диагнозе может быть принято решение о проведении лапароскопии. В брюшную полость через микроразрезы вводят инструменты и видеокамеру, осматривают слепую кишку и соседние органы, а при обнаружении гипертрофированного аппендикса сразу проводят его удаление.

Заболевания, от которых следует дифференцировать острый аппендицит у женщин:

острый холецистит;
правосторонний пиелонефрит;
почечная колика;
аднексит;
разрыв кисты яичника, апоплексия яичника;
трубная беременность;
непроходимость кишечника.

Лечение аппендицита

Удаление аппендикса – классика хирургии. Другого способа вылечить аппендицит, кроме оперативного вмешательства, не существует. Дело только за выбором хирургического метода. Большинство операций сегодня проводят лапароскопическим путем.

Лапароскопию делают под общим наркозом. Через проколы в передней брюшной стенке нагнетают газ, который расширяет зону для манипуляций хирурга. Затем вводят внутрь инструменты (эндоскоп, манипуляторы) и под видеоконтролем проводят иссечение воспаленного отростка.

Современные технологии толкают медицину еще дальше: сегодня уже существуют такие операции, которые позволяют вырезать аппендикс без внешних разрезов. Например, гибкие манипуляторы вводят через рот и опускают через пищевод до желудка. Сама операция проводится через разрез в желудочной стенке. Преимущество такого метода – быстрое восстановление пациента. К тому же, что особенно важно для женщин, на теле не остается никаких последствий вмешательства. Как известно, шрамы после операций – одна из самых частых причин обращения дам к пластическим хирургам.

Однако новые методики все еще остаются экспериментальными и дорогостоящими, в условиях же обычных больниц не всегда есть специалисты и оборудование для лапароскопии, а потому аппендицит удаляют обычной полостной операцией. К классическому методу прибегают также при неотложности лечения, приращении отростка к соседним тканям, развитии перитонита.

Хоть аппендэктомия и считается самой быстрой и простой операцией, не стоит недооценивать возможные риски и осложнения хирургического лечения и самого острого воспаления червеобразного отростка:

летальный исход – несмотря на современное развитие медицины, все еще не исключается, особенно у пожилых и ослабленных людей;
абсцессы (гнойники) в брюшной полости, образование инфильтрата – плотной оболочки из соединительной ткани, которая припаивается к петлям кишечника и сальнику;
перитонит – воспаление брюшины с вероятным развитием заражения крови и смертельным исходом;
воспаление воротной вены печени из-за попадания в нее инфекции из аппендикса гематогенным путем, выживаемость при этом осложнении – нулевая;
спаечная болезнь, в дальнейшем являющаяся причиной болей, непроходимости кишечника, бесплодия.

Специфической профилактики аппендицита не существует. Необходимо соблюдать все те меры, которые позволяют поддерживать в здоровом состоянии органы желудочно-кишечного тракта:

Единственно, что пациентка может сделать при появлении признаков аппендицита – вызвать скорую помощь. Если боли в животе продолжаются больше 6 часов, пить обезболивающие и ждать чуда не стоит, лучше добровольно отправиться в больницу и «сдаться» в руки хирурга. Помните, что при подозрении на аппендицит запрещено принимать анальгетики и прикладывать к животу грелку.