Полное отсутствие зубов называется полной вторичной адентией. Она оказывает существенное влияние на качество жизни человека. Отсутствие зубов приводит к некачественному пережевыванию пищи, что негативно сказывается на процессе пищеварения, ограничивает поступление в организм питательных веществ, может стать причиной появления и развития воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. При этом нарушается артикуляция и дикция, что приводит к ограничению в общении, может стать причиной подавленного эмоционального состояния и даже нарушения психики.
Потеря зубов может стать следствием механической травмы в результате несчастного случая. Такие заболевания ротовой полости как: пародонтит , кариес и его осложнения, пульпит , гингивит при несвоевременном обращении за медицинской помощью могут привести к потере зубов. Заболевание сахарным диабетом, ревматоидным артритом, гипертонией могут провоцировать патологические процессы, способствующие выпадению зубов. Большое значение в профилактике полной утраты зубов имеет регулярное посещение стоматолога для проведения профилактического осмотра, ежедневные процедуры по очищению ротовой полости, отказ от курения.
Ни в коем случае не стоит отчаиваться. Эта проблема эффективно решается в стоматологических клиниках, которые осуществляют протезирование при полном отсутствии зубов.
Возможны три варианта протезирования:
1- полные съемные протезы
2- съемный протез на имплантатах
3- несъемный протез на имплантатах
Перед началом изготовления протеза производится обследование ротовой полости. Производится проверка не удаленных корней, которые могут находиться под слизистой оболочкой, обследуются десна на предмет наличия кисты или опухоли, возможных воспалительных процессов.
Врач-ортопед определяет особенности протезирования, которые находятся в зависимости от состояния челюсти клиента. Осуществляя выбор между двумя одинаковыми по эффективности протезами, отдается предпочтение более экономичному варианту. При изготовлении протезов применяются только те материалы и сплавы, которые прошли клинические испытания, имеют соответствующие сертификаты, позволяющие безопасно применять их в стоматологической практике.
Проводятся все необходимые процедуры, позволяющие осуществить фиксацию протеза. Некоторое время уходит на устранение недостатков, осуществляется постоянное наблюдение, позволяющее контролировать ход привыкания пациента к протезам. Производится инструктирование пациента по правильному уходу за полостью рта и протезами.
Период адаптации может составить одни месяц и более (до 1,5 месяцев).
Протезирование, которое осуществляется при полном отсутствии зубов , является чрезвычайно важным направлением ортопедической стоматологии. Набор средств, которыми располагает в настоящее время современная стоматология, позволяет учитывать физиологические особенности каждого пациента, его эстетические предпочтения.
Мало кто из наших современников умудряется уберечь в целости свои 32 зуба. Теряются зубы по разнообразным причинам - из-за заболеваний стоматологической направленности травмирования, несвоевременного лечения и даже от неправильного образа жизни. А ведь если вы потеряли лишь один зуб, способны появиться проблемы с вашим здоровьем, будет испорчена внешность, а продолжительность жизни сократится.
Чем опасна потеря зубов?
Если человек лишается одного или сразу нескольких зубов, это способно существенно изменить качество его жизни. Многие люди рассматривают этот вопрос исключительно с точки зрения эстетики, а ведь утеря даже одного из зубов повлияет на ротовую полость и на весь организм. Последствия могут быть весьма удручающими.
Поменяются черты лица
Когда человек теряет зуб, под тем местом, где он находился, начинает изменяться челюстная кость. На нее теперь приходится меньше нагрузки, и она начинает рассасываться. Проходит время, и начинают меняться черты лица: западают губы, появляются складки на подбородке, уголки рта становятся опущенными, подбородок удваивается, челюсть становится меньше, даже на шее начинают появляться морщины.
Проблемы с психологией
Психология тоже начинает меняться. Даже если вы - не публичный человек, артист или политик, все равно вам приходится общаться с родными и коллегами, и если у вас отсутствуют зубы, это неизбежно снижает вашу самооценку, начинают развиваться комплексы и проявляются психические нарушения. Результат - более чем мрачен: сокращение продолжительности жизни.
Нарушается речь
Возникающий дискомфорт психологического характера, вызванный неэстетичностью внешнего вида, усугубляется нарушениями речи: потеряв один лишь передний зуб, вы столкнетесь с нарушением правильной артикуляции.
Зубы искривляются
Если отсутствуют один и тем более - несколько зубов, нарушается окклюзия, правильное смыкание зубов верхней и нижней челюсти. Это неизбежно даже если потерян всего один зуб. Противостоящий ему зуб оказывается без опоры и расшатывается. Соседние с потерянным зубы сходятся в стремлении заполнить собой пустое место. Весь ряд зубов постепенно начинает перемещаться, прикус нарушается, после чего проявляется воздействие на челюстной сустав, отчего появляются головные боли, начинает болеть шея и спина.
Если зубы не заменены протезами, между ними начинают увеличиваться промежутки, пища в этих щелях застрянет, отчего возникает кариес и прочие заболевания.
Поражаются десны
Разрушение костной ткани приводит и к повреждению десен, становится тоньше слой эпителия, получается выемка, изменяющая эстетическое восприятие улыбки. Этот процесс усиливает нарушенное питание, неизбежное из-за невозможности правильно пережевывать еду. В ткани десен вместе с кровью начинает поступать все меньше необходимых питательных веществ, отчего они разрушаются.
Пищеварительные проблемы
Отсутствие жевательных зубов, прежде всего, из числа боковых коренных, не позволяет пище полностью пережевываться, из-за чего появляются неприятности с желудком и кишечным трактом. Если отсутствует много зубов, общий рацион питания человека, необходимый для его нормальной жизнедеятельности, начинает сокращаться, человек переходит на мягкую пищу, что также влияет на пищеварение и способствует проявлению соответствующих проблем.
Лечение отсутствия зубов
Если вам пришлось расстаться с одним и даже с рядом своих зубов, это совсем не повод расстраиваться и прощаться со своей внешней привлекательностью и крепким здоровьем. Благодаря достижениям стоматологии и имплантологии можно воспользоваться широким рядом методик восстановления недостающих зубов, различающихся по финансовым возможностям.
Отсутствие части зубов
В случае потери нескольких зубов, их можно заменить протезами из пластика или нейлона, бюгельными и мостовидными. Исключительно надежным считается зубопротезирование на установленные в челюсть имплантаты. Последний способ также обеспечивает наиболее эстетичные результаты. При проведении имплантации в тело кости срок действия вставленных имплантатов максимальный, соседствующие зубы не приходится обтачивать, что необходимо при протезировании мостовидными протезами. Поставленный на вживленный в кость имплантат протез зуба вполне функционален, да и с эстетической точки зрения полностью подменяет утраченный зуб.
Полное отсутствие зубов
Самое дешевое решение, когда все зубы отсутствуют, - это изготовление снимаемых протезов. Их изготавливают из нейлона, силикона и акрила, современная стоматология их широко использует. В борьбе с многочисленными недостатками, которые имеют такие протезы, специалисты предпочитают использовать несъемное протезирование, используя в качестве опоры имплантаты. Имеется также техника условно-съемного протезирования, представляющая собой нечто среднее между протезированием пластиночного типа и полноценной несъемной имплантацией.
Если зубы отсутствуют в течение длительного времени, это может обеспечить неприятные последствия. Кроме ухудшения качества жизни, лишения внешней привлекательности, вред наносится всему организму человека. Но если зубы утрачены, не спешите ставить крест на себе. Используя достижения современной стоматологии, можно восстановить любое количество зубов, от одного до всех сразу. Главное - вовремя обратиться к опытному специалисту, пройти профессиональную диагностику, правильно выбрать способ протезирования и сразу же начать лечение.
Потеря зубов – достаточно распространенная проблема. К сожалению, с ней сталкиваются люди как солидного возраста, так и достаточно молодые.
При отсутствии значительного количества зубов самым оптимальным решением является протезирование. А какое именно – в каждом конкретном случае рассматривается индивидуально.
Что делать, если зубы отсутствуют частично?
Для того чтобы понять к какому именно протезированию нужно прибегнуть в том или ином случае нужно хорошо изучить положительные и отрицательные стороны возможных вариантов, узнать особенности каждого из них и показания к применению.
При частичном отсутствии зубов подходят следующие методы протезирования зубов.
Коронки — самый популярный метод
Зубные коронки в стоматологии используются очень давно и успешно. Прибегают к ним в тех случаях, когда зуб (или несколько) разрушен очень сильно. Чаще всего это происходит когда отсутствует более 70% коронковой части зуба и речь об установке пломбы уже не идет.
Кроме того, коронки устанавливаются и в эстетических целях, для того чтобы скрыть явный дефект.
Коронка представляет собой что-то вроде колпачка, одеваемого на разрушенный жевательный элемент. Это позволяет:
До недавнего времени широкое распространение имели золотые коронки. Но в настоящее время этот металл в протезировании почти не используется в силу своей низкой прочности.
Наиболее популярными являются металлические, и цельнокерамические коронки.
Мостовидный протез
Этот вид протеза представляет собой конструкцию из двух коронок и нескольких искусственных зубов между ними. Внешним видом он напоминает мост, в связи с чем и получил свое название.
Мостовидные протезы рекомендованы при отсутствии от 1 до 4 зубов подряд. В зависимости от сложности случая и функционального предназначения отсутствующих жевательных элементов пациенту устанавливается съемный или несъемный протез, составной или цельный.
Индивидуально подбирается и материал исполнения, но этот вопрос носит скорее финансовый характер.
Пластиночный частично-съемный протез
На фото съемное протезирование при частичном отсутствии зубов
Такой протез рекомендован пациентам, при отсутствии большого количества зубов. То есть тем, у которых на челюсти еще имеются здоровые зубы, но при этом значительная часть жевательных органов отсутствует. Базовой частью конструкции служит пластмассовая основа, на которой располагаются искусственные зубы и элементы крепления.
При изготовлении используется твердая, но наиболее доступная по цене пластмасса или мягкая, но более дорогостоящая.
Твердые протезы менее удобны при ношении, чем их мягкие аналоги. При использовании такого протезирования у пациента нарушаются вкусовые ощущения.
Также используется при частичной потере зубов, представляя собой металлическую дугу с искусственными зубами. Является оптимальным решением при частичном зубном протезировании.
Имплантация — эффективно, но дорого
Предполагает замену утраченных пациентом зубов аналогами, выполненными из искусственных материалов. На настоящий момент этот вид протезирования по праву признан наиболее эффективным. Зубной имплант состоит из трех частей:
- тела имплантата, вживляемого в челюсть;
- абатмента, соединяющего тело имплантата и искусственную коронку;
- коронки импланта.
Несъемное протезирование на имплантах при отсутствии передних зубов
Имплантация применяется в случае одиночного дефекта зубного ряда и при отсутствии от 2 до 4 подряд стоящих зубов.
Методы, используемые при полном отсутствии зубов
Протезирование зубов без зубов — так часто называют лечение по восстановлению зубного ряда после потери всех жевательных элементов.
Пластиночные протезы
Конструкция состоит из основы (базиса) и искусственных жевательных элементов. Для изготовления используется твердая или мягкая пластмасса. Крепление осуществляется за счет присасывающего эффекта и отличается не очень высокой надежностью.
На имплантах
Считается, что зубное протезирование с использованием имплантов является наиболее желанным и эффективным при полном отсутствии зубов. Титановые стержни, вживляемые в челюсть, служат надежной опорой для зубного протеза и обеспечивают его надежное крепление. При этом используются:
- протезы на балочных имплантах , по своему виду очень схожие с пластинчатыми;
- протезы на кнопочных имплантах , имеющие в своем строении особый фиксирующий элемент, напоминающий кнопки для одежды.
Отсутствие одного или нескольких зубов – достаточно серьезная проблема, способная привести к существенным негативным последствиям как для остальных жевательных элементов, так и для здоровья человека в целом.
Протезирование верхней и нижней челюстей при полном отсутствии зубов с опорой на импланты:
Поэтому оставлять ее без внимания и соответствующего лечения никак нельзя. на современном этапе развития стоматологии позволяет максимально эффективно и качественно восстанавливать зубные ряды пациента даже в самых сложных случаях.
В современном мире люди огромное внимание уделяют своей внешности. Пластические операции, омоложение и другие услуги сегодня весьма популярны. Не меньшей популярностью также обладает и восстановление зубов. Ведь улыбка - визитная карточка человека. От нее многое зависит при первой встрече. Поэтому так трепетно люди относятся к зубным органам и при их сколах, деформации или разрушении немедленно ищут пути исправления ситуации.
Когда необходимо восстанавливать зуб?
Разрушаться передние и жевательные зубы могут по разным причинам.
Одной из таких причин является кариес. Он возникает из-за кислот, вырабатываемых углеводами при их брожении. По этой причине сладкоежки наиболее подвержены такому недугу, так как, сахар является основным углеводом.
Внешне определить кариес можно при наличии темных пятен и дальнейшем разрушении зуба. Заболевание может перерасти в пульпит и периодонтит. Но самым страшным его последствием является вред, приносимый твердым тканям. Заболевание может привести к разрушению большей части зуба, для лечения которого нужно будет удалить абсолютно все поврежденные участки.
Также восстанавливать зуб приходится по причине травм челюсти. Особенно подвержены такому воздействию передние зубы. Лечение преследует цель восстановления не только функциональности зуба, но и эстетичности улыбки. Здесь важно провести восстановление как можно скорее, ведь неидеальность улыбки каждым пациентом воспринимается довольно болезненно.
Также необходимо восстанавливать зубы:
- на эмали, которой имеются сколы, трещины, неотбеливаемые пятна либо поверхность совсем стерлась;
- между которыми есть щели, что смотрится неэстетично;
- с аномалией прикуса.
Восстановление функциональности зуба
В стоматологию часто обращаются пациенты с просьбой восстановить функциональность зуба. Необходимость данной процедуры вызвана обычно проблемами, ставшими результатом воспалительного процесса, механического повреждения или кариеса. Реставрируя такой зубной орган, специалист воссоздает его анатомическую форму. А данная работа очень кропотлива.
Важно учитывать положение зубного органа, при его функциональном восстановлении. Сложность распространяется как на работу с молярами, так и с резцами. Очень трудоемко создать эстетичный вид зубов в зоне улыбки, ведь они не должны отличаться от настоящих.
То, каким методом будет проходить восстановление, какие будут использоваться материалы и технология врач решает индивидуально для каждого пациента.
Методы исправления
Бывают случаи, когда восстановить важно не только функциональность зуба, а в первую очередь его эстетический вид. Тогда для реставрации практикуют применение люминиров, виниров, вкладок, коронок и других конструкций.
Зависимо от сложности ситуации методы реставрации могут быть следующими:
- Незначительные сколы и другие несовершенства передних и других зубов легко замаскировать винирами. Они также отлично защищают зубные органы от разрушений. Минусом таких приспособлений является то, что для их прикрепления необходимо предварительное обтачивание здоровых зубов. Зато результат превосходен. Пациент получает высокоэстетичный зубной ряд.
- В случае, когда зуб уже невозможно запломбировать, а сохранить его еще возможно, используют накладки.
- Установка коронок является самым популярным методом реставрации. Их виды разнообразны, что дает возможность каждому пациенту подобрать самую подходящую.
- Восстановление при помощи композитных материалов также достаточно распространено, особенно, когда речь идет о лечении кариеса и восстановлении эмали. Новые методики их создания способствуют получению очень прочных и эстетичных пломб. Благодаря большому количеству оттенков, их можно максимально точно подобрать к цвету натуральной зубной эмали, что сделает пломбу даже в зоне улыбки совершенно незаметной для окружающих. Кроме высокой эстетичности и сохранения большего количества здоровых тканей зуба, плюс данного метода в быстроте лечения.
- Избежать протезирования, когда зуб поврежден незначительно, можно посредством художественной реставрации. Результат зависит от способности стоматолога делать такого рода реставрацию, специалист должен обладать художественными навыками.
- Если зубной орган сломан, его либо реставрируют с использованием коронки, либо, если повреждения незначительны, используют композитный материал.
- Даже если зуб разрушен больше чем на 50%, его можно восстановить, используя штифт. Для этого важно, в каком состоянии находится корень зубного органа, а также требуется качественная подготовка к процедуре. Для продления срока службы восстановленного таким способом органа ротовой полости, на штифт ставят коронку.
- При сильном разрушении коронковой части зубного органа вследствие разных заболеваний, применяют культевые вкладки. Конструкции надежны и высокоточны. С помощью индивидуально изготовленной конструкции, вставляемой в зубной корень, производят фиксацию зубной коронки. Коронка может быть керамической, платиновой, золотой и т. д.
- Восстановить эмаль кроме композитного материала можно также керамическими микропротезами. Их цена не низкая, зато результат получается отличный. При незначительных поражениях применяют реминерализирующие составы, достаточно доступные по цене.
- Для восстановления костной ткани зубов применяют имплантацию. После удаления зуба, на место его корня вживляют имплант, на который наращивают новый зуб. Так он получает вторую жизнь.
- Если моляр полностью утрачен, применяют протезирование. У данной процедуры почти нет противопоказаний, и она дает достаточно качественный результат.
На заметку! Восстановить зубы можно даже в том случае, если они отсутствуют полностью. И для этого совсем не нужно под каждый утраченный зуб ставить имплант – аналог живого корня, а протез при этом будет закреплен уже на 1-3 день. На одну челюсть достаточно от 3 до 10-12 имплантов (зависит от состояния челюстной кости). Но самым распространенным методом считается протокол лечения, конечно, достаточно высокая. Но зато если врач провел лечения ответственно и профессионально, новые зубы прослужат вам до конца жизни.
Стекловолокно
Восстановление зубных органов с использованием стекловолокна является новым способом. Благодаря ему, разрушенный орган реставрируют и делают более прочным. Применяться в стоматологии стекловолокно стало благодаря своей прочности и совершенной безопасности для человеческого организма.
Сравнивая его с другими, используемыми для восстановления зубов материалами, следует отметить, что стекловолокно не уступает практически по всем показателям, а в некоторых случаях даже выигрывает. Большая прочность позволяет использовать его для протезов и имплантов. Зубы после реставрации стекловолокном выглядят естественно, благодаря качеству и эстетичности материала.
Технология Гласспан
Использование технологии Гласспан с целью восстановить зуб, также является одним из современных методов. Сама технология представляет собой гибкую связку из керамики, применяемую с целью реставрировать передние и боковые зубы. Данная технология дает возможность использовать любой вид стоматологического материала.
Используется технология Гласспан, когда нужно заменить или отреставрировать зубной орган. Отлично она себя зарекомендовала при изготовлении мостовидных протезов, как временных и промежуточных, так и адгезивных. С помощью такого способа, также стабилизируется положение пострадавших зубных органов.
Технология не вызывает осложнения, а время реабилитации при ее использовании меньше, чем, когда зуб реставрируют штифтом или коронкой.
Косметическое восстановление
Восстановить зуб косметически, значит отреставрировать его цвет или белизну. Сюда же относят микропротезирование трещин, образовавшихся на эмали. Проводит процедуры стоматолог-косметолог, применяя при этом композитные и пломбировочные материалы.
Восстановив зубы косметически, специалист дает пациенту рекомендации, как сократить длительность реабилитационного периода, и сохранить привлекательность зубного ряда как можно дольше.
Цена такой процедуры зависит от сложности проводимой работы. Процедуру косметического восстановления целесообразно проводить в специализированной клинике.
Реставрация фотополимерами
Реставрация зубов с использованием полимеров позволяет не только избавиться от трещин и пятен на зубной эмали, а восстановить зуб, вернув ему нужные цвет, форму и функциональность.
Вначале процедуры зуб обрабатывается для придания ему нужной формы. Затем наращивают недостающие области фотополимерами, воссоздавая нужный размер и форму. Полученный результат закрепляется воздействием специальной лампы.
Застывший материал шлифуют, чтобы он не поменял свой оттенок при воздействии красящих продуктов. После этого с целью сохранить цвет, поверхность зуба покрывают специальным составом.
Фотополимеры не помогают в случаях:
- При сильно ослабленном корне.
- При наличии воспаления в корневой системе.
- Патологической подвижности четвертой стадии.
- При восстановлении двух соседних зубов.
Особенности наращивания на штифт
Штифт представляет собой специальную конструкцию, которая играет роль основы, обеспечивающей зубу надежность при жевании. Их изготавливают из сплавов золота, палладия, титана, нержавеющей стали, а также из керамики, углепластика и стекловолокна. Штифты различны по форме, составу и размеру.
Основные виды штифтов:
- Стандартная конструкция конической или цилиндрической формы. Применяют их, когда разрушения зуба незначительны.
- Индивидуальные конструкции. Их делают, учитывая рельеф корневой системы. Такие штифты очень надежны и прочно держатся в каналах корней.
- Стержни из металла используют при значительном разрушении зуба, когда отсутствует большая его часть. С его помощью зуб выдерживает большие нагрузки при жевании.
- Анкерные штифты делают из сплавов титана.
- Конструкции из стекловолокна очень эластичны. Стекловолокно не вступает в реакцию со слюной и тканями полости рта.
- Штифты из углеродоволокна являются самым современным материалом. Они очень прочны и распределяют нагрузку на зубной орган равномерно.
На сегодняшний день наиболее часто применяют штифты из стекловолокна. С их помощью можно полностью заполнить корневые каналы. Также стекловолокно хорошо взаимодействует с композитными материалами, что дает возможность восстановить зуб без коронки.
Подбирая штифт, важно учесть следующие нюансы:
- Как сильно разрушен корень, какова толщина его стенок, насколько глубоко можно поставить штифт.
- На каком уровне относительно десны разрушился зуб.
- Какой нагрузке будет подвергаться зуб. Будет ли он опорой для моста или является отдельно стоящим.
- При выборе материала, важно учесть особенности пациента, возможность наличия у него аллергической реакции на тот или иной материал.
Установка штифта противопоказана в случаях:
- нарушение работы ЦНС;
- заболевание крови;
- пародонт;
- толщина стенок корня меньше двух миллиметров;
- полное отсутствие коронковой части во фронтальной части зуба.
Этапы наращивания на штифт
- Подготовка каналов зуба посредством специальных инструментов. Их чистка и обработка.
- Вставление штифта в каналы, таким образом, чтобы он вошел в кость.
- Фиксация изделия пломбировочным материалом.
- Закрепление коронки, если ее фиксация предусмотрена.
Восстановление эмали
Крепкая эмаль является основой здорового зуба. При ее ослабленном состоянии и повреждении зуб может быть поражен кариесом, инфекциями и зубными отложениями.
Рассмотрим основные способы восстановления эмали:
- Использование пломбировочных материалов для реставрации трещин и сколов.
- Один из эффективных способов восстановить эмаль - фторирование. На зуб наносят состав, насыщенный фтором, который восстанавливает и укрепляет эмаль.
- Реминерализация - насыщение зуба фтором и кальцием, которые очень полезны для зубных органов.
- Использование виниров.
- Аппликационный метод - применение накладок, заполняемых специальным составом.
Восстановление зубов, имеющих незначительные повреждения
Трещины зубной эмали, ее истончение, наличие межзубных промежутков и сколы являются незначительными повреждениями. Для их маскировки применяют композитные материалы. Так реставрацию можно произвести, посетив клинику единожды, так как процесс достаточно быстрый.
Современные материалы для реставрации принимают любую форму, быстро застывают, имеют высокоэстетичный вид и абсолютно совместимы с тканями ротовой полости. Их структура максимально близка со структурой зубной эмали, а слизистая ротовой полости при жевании не повреждается.
Плюсы такой методики восстановления:
- Сохранение пульпы.
- Быстрота процедуры.
- Максимальная схожесть с зубной эмалью.
- Возможность коррекции формы и размера.
- Способность скрыть незначительные дефекты, например пятна.
Этапы процедуры восстановления зубов наращиванием:
- Профессиональная чистка от налета и камня, с целью усилить эффект крепления пломбировочного материала.
- Подбор оттенка фотокомпозита.
- Местный наркоз при его необходимости.
- Высверливание боровой машиной участков, поврежденных кариесом и потемневших пломб.
- Изоляция зуба от слюны посредством латексной подкладки, ведь влага может сильно снизить эффективность лечения.
- Использование штифта, когда разрушено больше половины зуба. Его применяют для нормального выдерживания нагрузки коронки при жевании.
- Нанесение пломбировочного материала послойно.
- Полировка и шлифовка.
Новые технологии
Современные технологии восстановления зубов с каждым днем меняются, усовершенствуются, а также появляются новые их виды. Процесс реставрации с их помощью является быстрым, безболезненным, качественным, давая при этом эффективный и долговечный результат.
На заметку: Главная особенность новых методов реставрации - использование современных материалов. Композитные материалы, которыми делается реконструкция, очень прочны и безопасны.
Протезы, изготавливаемые с помощью новых технологий наиболее высококачественны, кроме того, они идеально совпадают с живыми зубными органами по цвету, повторяя их индивидуальные особенности. Новые технологии позволяют восстановить утраченных зуб с нуля, когда нет остатков ткани кости.
Следует ли сохранять разрушенные зубы?
При откалывании от зуба небольшого кусочка или, когда на нем появилась трещина, его конечно же следует отреставрировать. А вот если есть более серьезные повреждения, следует задуматься над необходимостью восстановления данного органа.
Восстановление композитами и вкладками достаточно безопасно. Эмаль при их установке обрабатывается незначительно. Сняв их, пациент может продолжать привычную жизнедеятельность. Что нельзя сказать об использовании виниров. Их снятие делает зубы уязвимыми, ведь нет никакой защиты, эмаль и пластинка из керамики отсутствуют. Зуб станет максимально чувствителен к любым раздражителям. Также сильно пострадает его внешний вид. К тому же с целью замены виниров, зубы каждый раз снова обтачивают, что со временем приводит к их истончению, приводя в негодность и требуя скрыть дефект коронками.
А коронки - это уже зубной протез, не восстанавливающий, а заменяющий зуб. Коронки достаточно крепки и прослужат гораздо дольше виниров. Также их использование будет выгоднее относительно стоимости.
Поэтому важно задуматься о применении керамических пластин.
Если зуб уже не восстановить, что делать?
Когда зуб уже нельзя восстановить, используют коронку. Но такое решение может подойти не во всех случаях. Если при этом разрушен также зубной корень, вас не спасет даже установка штифта. Ведь коронка будет очень тяжелой для него, и зуб для ее установки придется сточить, лишая штифт внешней опоры.
Лучший выход при потере зуба вместе с корнем - установка протеза на имплант. Несмотря на сложность имплантации, она дает высокоэффективный результат. В кость вживляют металлический стрежень, который заменяет зубу корень и служит опорой для коронки. На большинство имплантов дается гарантия примерно на двадцать лет, но если правильно его эксплуатировать, прослужить он способен гораздо дольше.
Что будет, если провести аналогию между стоматологическими материалами (например, имплантами) и художественными красками? Тогда большинство искусствоведов и любителей живописи интересовал бы только один вопрос: "Какими красками Леонардо Да Винчи нарисовал свою знаменитую Мону Лизу?". А на художественных форумах всерьез рассуждали бы о том, какой акварелью рисовать будущий шедевр и какое масло лучше подойдет парадного конного портрета Барака Обамы.Друзья, не устаю повторять, что главное в медицине - это голова и руки врача. Причем, голова - на первом месте. Материалы, оборудование, лекарства, инструменты - это всё, конечно, способствует достижению наилучшего результата, но в меньшей степени.
Сегодня покажу Вам одну из своих имплантологических работ. Заодно предлагаю порассуждать, что делать человеку в случае потери всех зубов. Можно ли решить эту проблему? Можно ли вернуть зубы, если с момента удаления последнего прошло несколько десятков лет? Можно ли улучшить качество жизни при полной потере зубов?
Речь об этом пойдет ниже.
Не буду рассуждать о причинах потери зубов. Это может быть поочередное удаление кариозных зубов, либо мгновенное удаление всех зубов одновременно вследствие активного пародонтита. Без зубов жить невозможно - что делать дальше?
Как только пропадает возможность нормально жевать, начинается атрофия мышц, височно-нижнечелюстных суставов, челюстных костей. Падает качество жизни человека - приходится менять свои пищевые привычки, появляются комплексы, проблемы со здоровьем. Многие пациенты связывают с появлением съемного зубного протеза начало старости.
Кстати, о съемных протезах. Они занимают много места во рту, подвижны или вовсе не удерживаются на челюстях, а некоторые пациенты вообще не могут ими пользоваться из-за повышенного рвотного рефлекса. Но самое главное - съемные протезы негативно влияют на состояние челюстных костей - из-за постоянного давления на слизистую оболочку происходит атрофия костной ткани вплоть до полной ее потери. Это и есть причина, почему съемные протезы со временем "проседают" и их приходится переделывать каждые несколько лет.
В общем, не всем хочется съемный протез. И, слава роботам, нам есть, что предложить таким пациентам.
Вот мой друг, назовем его Иван Петрович. Ему 76 лет. В молодости он был очень известным спортсменом, сейчас живет в другой стране и периодически навещает родственников в России.
Несмотря на почтенный возраст, Иван Петрович ведет активный образ жизни, много путешествует, общается, увлекается конным спортом и фотографией. До того, как обратиться к нам в клинику, он больше 10 лет пользовался полными съемными протезами. Нужно ли говорить, что Ивана Петровича эти протезы совершенно не устраивали.
Итак, зубов нет. Ни на верхней, ни на нижней челюстях. Иван Петрович пользуется съемными протезами.
(точки на протезе - это разметка для установки имплантов)
Мы решили установить шесть имплантов Astratech на нижнюю челюсть, чтобы использовать их как опору для несъемных протезов.
На первом этапе мы установили имплантаты на нижнюю челюсть. Операция проводится под местной анестезией, в качестве шаблона используется существующий съемный протез.
через месяц мы приступаем к установке формирователей десны.
Иван Петрович жаловался на то, что нижний протез не удерживается на челюсти, поэтому на два импланта вместо формирователей десны мы установили специальные замковые шариковые абатменты для фиксации съемника. А в сам протез впаяли обратные части замков:
С помощью этих замков протез очень надежно фиксируется на челюсти и практически неподвижен.
Затем, через несколько наш врач-ортопед, Макаров Артур, изготовил компантный металлокерамический протез с опорой на импланты:
Фотография сделана примерно через год после протезирования.
Металлокерамический протез фиксируется в на имплантах с помощью винтов. При необходимости, протез можно снять, провести его чистку, обработать шейки имплантов и т. д. Как видите, он занимает очень мало места в полости рта, а уход за ним такой же, как и за своими собственными зубами.
Естественно, зубной протез очень надежно удерживается в полости рта, долговечен и мало чем отличается от естественных зубов. Иван Петрович пользуется им уже больше года и, я уверен, он прослужит ему еще очень долго.
Заметьте, это не какой-нибудь там эксклюзив, а совершенно обычная работа. Вот еще один пример. Срок наблюдения - полтора года:
Причем, в этом случае протез опирается не на шесть, а на четыре импланта.
Вообще, для изготовления несъемного протеза на нижнюю челюсть мы можем использовать от четырех до четырнадцати имплантов в зависимости от конкретной клинической ситуации. К примеру, сорокалетнему мужчине, потерявшему все зубы из-за активного пародонтита, необходимо, минимум. шесть имплантов, так как жевательные мышцы и суставы работают почти в полную силу и развивают достаточную нагрузку. И наоборот, пациентке, которая уже много лет пользуется съемными протезами, мы спокойно можем "вернуть" зубы всего на четырех имплантах.
То есть, дорогие друзья, для современной стоматологии не существует непреодолимых препятствий. Даже в самых сложных случаях всегда есть решение, вопрос лишь в сроках и сложности такого лечения.
Как обычно, жду Ваших вопросов и комментариев.
Желаю крепкого здоровья.
С уважением, Станислав Васильев.
Загрузка...
