В последнее время вы чувствуете себя не в своей тарелке? Быстро устаете, часто раздражаетесь, у вас болит и кружится голова, а еще появились пугающие симптомы частого сердцебиения? Не пора ли проверить уровень железа?
Данный минерал является одним из ключевых в нашем организме, ведь он участвует в производстве клеток крови, формирует иммунитет, а также является составной частью многих ферментов и гормонов. И если по каким-либо причинам уровень железа в организме снижается, это немедленно сказывается на состоянии здоровья. В данной статье подробно остановимся на причинах дефицита этого минерала в нашем организме, на симптомах такого опасного состояния и на том, как устранить нехватку железа.
Важность железа для организма
Прежде всего, нужно знать о том невероятном объеме работы, который выполняет железо, попадая в наш организм. Этот минерал необходим для выполнения следующих важных функций:
1. Транспортировка кислорода. Прежде всего, железо необходимо нашей крови, так как является основной составляющей гемоглобина. Благодаря гемоглобину кровь переносит кислород в органы и ткани, где оставляет его для осуществления всех биохимических процессов. Более того, отдавая кислород, гемоглобин собирает углекислый газ и выводит его из организма посредством легких. Это так называемое клеточное «дыхание». Из-за недостатка кислорода (при дефиците железа) ухудшается работа головного мозга и нервной системы, страдает память, концентрация внимания, нарушается сон, меняется психоэмоциональный фон (неровное поведение капризы, нервозность, плаксивость и пр.).
2. Синтез ферментов. Железо участвует в образовании ферментов и белков, которые необходимы для создания молекул ДНК и кровяных клеток, для выведения токсинов из печени и осуществления многих обменных процессов. А еще от железа зависит состав крови, в т.ч. уровень лейкоцитов, а значит, от уровня данного микроэлемента зависит наш иммунитет и способность организма противостоять инфекциям.
3. Синтез гормонов. Рассматриваемый микроэлемент участвует в производстве многих гормонов, которые принимают самое активное участие в работе щитовидной железы, мозга, почек и многих других ключевых органов и при нехватке железа в организме нарушается работа этих органов.
Добавим также, что потребность мужского организма составляет 10 мкг/сут., а женского – 18 мкг/сут. При этом организму беременной женщины требуется вдвое больше минерала, а все потому, что он активно расходуется на развитие плода в материнской утробе. А дефицит железа в таком деликатном положении может привести к серьезным отклонениям в развитии плода, в том числе и к отставанию умственного развития. У беременных женщин с дефицитом этого элемента возможны преждевременные роды, а также могут родиться детки со сниженной массой тела.
Общее количество минерала в организме здорового человека приблизительно равно 3,5 граммам. Причем 70% микроэлемента концентрируется в крови, а остальные 30% – в мышцах, печени, головном мозге и других важных органах.
Причины недостатка железа
В общем смысле развиться это неприятное состояние может по двум причинам: из-за повышенного расхода железа, а также из-за недостатка его поступления в организм.
Повышенный расход железа
Прежде всего, к данному состоянию может приводить большая кровопотеря, к примеру, при менструальных выделениях. В этом процессе женский организм теряет до 80 мл крови. А ведь нельзя исключить развития заболеваний репродуктивной системы, таких как миома матки или эндометриоз, которые сопровождаются маточными кровотечениями. Еще одной причиной кровотечений, а значит и потери железа, становятся повреждения кровеносных сосудов, в процессе выскабливания (при аборте или после родов).
Причиной недостатка железа, как у женщин, так и у мужчин, могут становиться болезни желудка и кишечника, проводимые операции или травмы. Сдача крови в качестве донора также входит в список причин повышенного расхода железа.
Другой причиной стремительной потери железа становятся некоторые естественные физиологические процессы, в частности: стремительный период роста ребенка, период полового созревания, вынашивание и кормление младенца грудью. Организм активно расходует железо в случае интенсивных физических нагрузок, т.е. при занятиях в тренажерном зале или тяжелом труде. Обжоры также могут страдать дефицитом железа, ведь в этом случае данный микроэлемент расходуется на ферменты, для того, чтобы расщепить пищу и способствовать ее усвоению.
Недостаток поступления железа
Заметим одну важную особенность. В самом организме железо не вырабатывается. Этот микроэлемент поступает к нам с пищей, причем, что характерно, усвоению железа способствует аскорбиновая кислота, медь и кобальт, тогда как повышенное содержание кальция, наоборот, ухудшает его усвояемость.
Недостаточное поступление рассматриваемого минерала может наблюдаться в следующих случаях:
- вегетарианское питание, при котором человек сознательно отказывается от мясных продуктов;
- плохое усвоение минерала из-за повышенной кислотности желудка и нарушения всасывания в кишечнике из-за различных заболеваний;
- климактерический период, в котором процесс усвоения минерала снижается;
- избыток в организме витамина E, а также кальция или цинка, фосфора и оксалатов, т.е. веществ, препятствующих усвоению железа;
- дефицит фолиевой кислоты, витаминов C и B12, которые способствуют накоплению организмом железа;
- снижение гормонов «щитовидки», мешающее накоплению данного элемента.
- присутствие гельминтов, которые забирают у организма ценные минералы.
Кроме того, к данной проблеме приводит отравление различными ядовитыми веществами. Печень в этом случае начинает активно вырабатывать ферменты, выводящие яды из организма, на что и расходуется львиная доля железа.
Симптомы заболевания
Снижение уровня железа – серьезная проблема для организма. В таком состоянии начинает падать уровень гемоглобина и у человека развивается анемия, которую называют железодефицитной. В общем смысле это патологическое состояние подразделяют на три стадии, каждая из которых характеризуется собственной симптоматикой.
Прелатентная стадия
Первым симптомом недостатка железа является хроническая усталость и стойкое недомогание. Человек становится раздражительным, неразговорчивым и склонным к депрессии, у него часто кружится голова и мучают головные боли. Кроме того, у него учащается сердцебиение, возникают проблемы с проглатыванием пищи, а на языке воспаляются вкусовые сосочки.
Данное состояние можно списать на самые различные заболевания. Но вот что характерно, у человека с дефицитом железа извращаются вкусовые ощущения. Ему хочется есть землю или мел, становится приятно нюхать запах бензина. Если говорить о женщинах, то они начинают замечать обильное выпадение волос, страдают от пересыхающей кожи и ощущают жжение во влагалище.
Латентная стадия
Здесь дефицит рассматриваемого микроэлемента прогрессирует, а значит, имеющиеся симптомы усиливаются. Более того, на коже появляется голубоватый оттенок, возникают мучительные боли в животе, а в уголках губ появляются заеды. Еще одним характерным признаком развивающейся анемии становится изменение цвета глаз, которые становятся бледными. У такого больного появляется синдром беспокойных ног, когда под вечер человек испытывает неприятные ощущения в ногах, а заснув, домашние замечают у него цикличные подергивания ног. Наконец, из-за недостатка железа человек начинает ощущать холод даже в теплом помещении. Данное состояние негативно сказывается на памяти и восприятии информации, а если измерить температуру и артериальное давление, можно заметить, что оба показателя понижены.
Выраженный дефицит
Это наиболее опасная стадия развития анемии, при которой иммунитет существенно ослабляется и организм начинает подвергаться инфекционным заболеваниям. Нарушается работа пищеварительной системы (изжога и отрыжка, вздутие живота и постоянные запоры). Более того, возникают проблемы с сердцем, развивается тахикардия, мучает одышка, и регулярно появляются боли в сердце. Но что еще опаснее, в организме развиваются гормональные нарушения и повышается вероятность образования опухолей.
Сказывается это состояние и на внешности. Женщины замечают, что у них плохо растут волосы, а ногти становятся вогнутыми, с характерными поперечными волнами на поверхности ногтевых пластин.
Дальнейшее ухудшение состояния без восполнения уровня железа чревато фатальными последствиями для организма, вплоть до остановки сердца.
Как бороться с дефицитом железа
Заметив у себя 2-3 перечисленных симптома, следует поспешить к врачу, чтобы проверить уровень железа в организме. Обычный анализ крови на гемоглобин сразу же покажет, страдаете ли вы от железодефицитной анемии или нет. В дополнение специалист может взять анализы на сывороточное железо, а также на ОЖСС (общую железосвязывающую способность сыворотки).
Если человек действительно столкнулся с такой проблемой, врач может назначить пациенту следующие препараты:
- в виде таблеток (Тардиферрон и Сорбифер Дурулес);
- в капсулах (Фенюльс или Ферро-Фольгамма);
- в каплях и сиропе для детей (Актиферрин);
- в виде батончика (Гематоген).
В некоторых случаях пациентам не обойтись без инъекций препаратов железа. Это могут быть такие лекарственные средства, как Феррум Лек Венофер или Мальтофер.
Диета, восполняющая недостаток железа
Чтобы избежать этой неприятной проблемы возьмите за правило регулярно употреблять красное мясо, как главный источник железа в продуктах питания. Это может быть тушеная говядина, баранина или свинина, отварная курица, а также жареная куриная или говяжья печень.
Если же вы не едите мяса, и у вас высокая вероятность столкнуться с анемией, чаще добавляйте в свое питание фасоль, гречку и тыкву, ешьте картофель и яйца. Из фруктов и ягод железом богат: крыжовник и персик, гранат, инжир и чернослив. Кроме того, уровень железа отлично повышают семечки, лесные орехи и темный шоколад. А из морепродуктов предпочтение стоит отдавать устрицам.
Можно со всей уверенностью утверждать, что дефицит железа – серьезная проблема, от которой страдают миллионы людей во всем мире. Причем игнорирование ее приводит к страшным последствиям, а потому внимательно относитесь к своему здоровью и своевременно обращайтесь к врачам при появлении неприятных симптомов заболевания. Прием препаратов железа и своевременная коррекция питания помогут быстро исправить ситуацию.
Берегите себя!
Самая сложная экосистема среди всех - это человеческий организм. Процесс его правильного функционирования зависит от многих факторов. Каждое вещество, поступающее внутрь с продуктами питания, очень важно. В крови и других органах содержится вся таблица химических элементов. Стоит только одному веществу уменьшить концентрацию, сразу же повышается риск развития болезней. Поэтому отслеживать симптомы нехватки железа в организме женщины так необходимо.
Влияние железа на здоровье организма
Этот элемент важен для любого пола. Но у женщин чаще наблюдается дефицит в силу физиологических особенностей. Обильные менструальные выделения и беременность вызывают анемию.
К основным функциям железа относятся:
- Распространение кислорода. Гемоглобин является железосодержащим белком крови. Он, вступая в химическую реакцию с кислородом, переносит его ко всем органам для их правильного функционирования. Также создаёт процесс дыхания клеток, выводя из них углекислый газ обратно в лёгкие.
- Образование ферментов. Для правильного обмена веществ, кроветворения и вывода токсинов необходим синтез ферментов и белка. Без нужного количества железа этот процесс происходит плохо. Кроме того, ухудшается состав крови и уровень лейкоцитов в ней.
- Выработка гормонов. Ещё одна функция микроэлемента - контроль работы щитовидной железы. Гормоны, выделенные ею, влияют на работу почек, сердечно-сосудистой и иммунной системы.
Чтобы избежать дефицита железа в организме, симптомы которого разнообразны, доза в сутки для женщин не должна быть меньше 17 мкг, а для мужчин - 10. Во время вынашивания ребёнка женскому организму требует двойная доза вещества для избежания патологии плода и анемии. Ведь в такой период кровь разжижается, снижая уровень гемоглобина.
При низком потреблении железосодержащих продуктов организм начинает черпать вещество из запасов, которые откладываются в мышцах, печени и мозге. Дефицит всегда сопровождается быстрой утомляемостью, хронической усталостью, частыми простудами и другими вирусными заболеваниями. Кроме того, наблюдаются изменения в нервной системе.
В состав крови входит более 65% железа. Также оно содержится в спинном и головном мозге, печени, в мышечной ткани и селезёнке.
Причины недостатка элемента
Неправильное питание, постоянные диеты и проблемы с гормонами - все это может быть причинами дефицита необходимых веществ. У специалистов принято разделять причины, почему не усваивается железо в организме на:
- Высокий расход вещества.
- Малое его потребление.
У женщин чаще всего высокое потребление железа связано с потерей крови при менструациях. В норме в критические дни женщина не должна терять больше 80 мл крови. Но бывают заболевания половой системы, при которых вызывают маточные кровотечения, например, полипы и эндометриоз.
Также кровь идёт какое-то время после родов, выкидышей и абортов. Все естественные природные процессы такие как, беременность, период лактации, полового созревания и роста тела вызывают большой расход железа.
Любая потеря крови создаёт большую вероятность наступления анемии. Кровотечения бывают не только в половой сфере. Оно появляется при язвах желудка и заболевания кишечника, хирургических вмешательств и различных травмах. Малокровие часто возникает у доноров после сдачи крови.
При составлении рациона стоит учитывать, что организм не вырабатывает железо самостоятельно. Оно попадает внутрь вместе с едой. Также этот микроэлемент лучше всасывается под действием таких веществ, как:
- Витамин С.
- Медь.
- Марганец.
- Кобальт.
В то же время избыток кальция и хрома могут понизить усвоение железа. Малое потребление вещества часто бывает у вегетарианцев и сыроедов, ведь в их рацион почти не входят железосодержащие продукты питания. У людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, усвоение пищи и всех её полезных веществ снижено.
При менопаузе также сокращается всасывание питательных веществ. Тем более, если в организме есть недостаток аскорбиновой и фолиевой кислоты. В то время как повышенное содержание фосфора, цинка и витамина Е мешает усвоению железа.
Железодефицитная анемия - частое проявление у женщин. Симптомы и лечение дефицита железа в организме зависимости от его стадии. Медики выделяют три фазы проявления нехватки.
Первая стадия - прелатентная . Она характерна хронической усталостью, общими недомоганиями и слабостью в теле. При небольшой физической нагрузке сердце начинает биться сильнее. Кроме того, женщина начинает жаловаться на частую головную боль и головокружение, отсутствие настроение и раздражительность. Иногда происходят изменения на языке. Появляются покраснения, неровности и воспаления. Смена вкусов, когда начинают нравятся резкие токсичные запахи и хочется мала, означает, что организму не хватает железа. Происходит ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Ощущается дискомфорт внешних половых органов.
Вторая фаза - латентная . Симптомы недостатка железа в организме женщины в этой стадии проявляются в прозрачном, голубом оттенке кожных покровов и заедах в уголках губ. Также начинает часто болеть живот, снижается температура тела и артериальное давление. Слабеет память, усваивать информацию становится очень тяжело.
Выраженный недостаток микроэлемента является последней стадией. Признаки нехватки железа в организме женщины при ней отражаются в нарушении работы пищеварения. Возникает изжога, вздутие, заборы. Человек становится очень восприимчив к различным вирусам и инфекциям. Гормональный фон выходит из своего нормального состояния, что может вызывать образования опухолей любого характера.
Форма ногтевой пластины становится в виде ложки, такой же вогнутой. Ногти и волосы перестают хорошо расти, какие маски и масла в них ни втирай. Появляется отдышка, сердечные боли, учащённое сердцебиение и постоянная сонливость, даже сразу после полноценного ночного сна. При последующем уменьшении уровня железа в организме может возникнуть угроза жизни.
Профилактические меры
Снижение гемоглобина вредно для человека в любом возрасте. Особенно это опасно для беременных женщин и ребёнка, ведь дефицит может угрожать их жизни. Защитить свой организм от пониженного уровня железа несложно. Для этого следует регулярно делать профилактику.
Правила поддержания уровня микроэлемента в крови :
Стоит помнить, что некоторые заболевания, связанные с недостатком железа, нельзя предотвратить, так как они возникают из-за дисбаланса гормонов в организме или проблем кровеносной системы. В других случаях нужно включать в рацион суточную норму говядины и орехов, есть больше фруктов и овощей.
Железо – неотъемлемая часть гемоглобина, которая помогает клеткам крови доставлять кислород к мышцам, мозгу и всем остальным органам. Так что вполне логично, что недостаток железа замедляет многие реакции в организме, попутно возникают вялость, слабость, озноб и общее недомогание.
Дефицит железа в организме женщины критичен и серьезно нарушает его деятельность. Эпидемия дефицита железа - недостающее звено в женском фитнесе; когда уровень железа резко снижается, рост показателей силы, выносливости и мощности останавливается, какие бы усилия вы не прикладывали. Обильные менструации и тяжелые тренировки одинаково истощают запасы железа. Некоторые женщины страдают хроническим дефицитом этого микроэлемента – они теряют больше железа, чем в состоянии получить из продуктов питания. В этом случае имеет смысл подобрать эффективные витамины с железом специально для женщин.
Дефицит железа в организме
Дефицит железа выявляется при помощи анализа крови. У женщин и у мужчин уровень ферритина в сыворотки крови должен находится в диапазоне 50-150 нг/мл. Чтобы узнать, соответствует ли ваш уровень ферритина норме, сдайте общий анализ крови. Многие врачи ошибочно утверждают, что для женщин идеальным показателем уровня ферритина в сыворотке крови является 15 нг/мл, но это не так. Женщинам необходимо такое же количество железа как и мужчинам. Уровень ферритина ниже 30 нг/мл свидетельствует о недостатке железа в организме женщины.
Если вы испытываете чрезмерную усталость и пропускаете тренировки, это не обязательно означает, что у вас нет силы воли или вы неспособны выдерживать тренировочные нагрузки. Причина может крыться в дефиците железа в организме. Не паникуйте, это легко исправить.
"Я думала, что умираю и мне было все равно..."
Мне было холодно, настроение было слезливым и я чувствовала сильную усталость. Ни один энергетический напиток не мог вывести меня из этого состояния. Ни одна тренировки не могла взбодрить меня. Все давало обратный эффект. Я лежала в постели и удивлялась, как другим удается так легко быть энергичными?
Мне было тяжело абсолютно все – стоять, двигаться, чувствовать себя счастливой, даже думать. Когда мой молодой человек (теперь уже муж) позвонил и попросил приготовить ужин, я не знала что ответить. Принять решение было слишком тяжело. Да и поехать ужинать куда-то я совершенно не могла. Так что я заплакала. Я хотела объяснить ему, что плохо себя чувствую, но не могла понять, что именно происходит. У меня ничего не болело, но чувствовала я себя отвратительно.
Руки и ноги налились свинцовой тяжестью. Я пошла на групповую тренировку, потому что мини-штанга казалась мне слишком тяжелой. На той же неделе медсестра не взяла мою кровь на донорство, потому что уровень железа в ней был явно ниже нормы.
Тогда же мне пришла в голову мысль, что между этими явлениями должна существовать связь. Я начала принимать витамины с железом для женщин и через несколько дней стала похожа на нормального человека – вернулись решительность и ощущение счастья, появились сила и энергия. Несмотря на то, что дефицит железа, скорее всего, сохранился, самочувствие мое явно улучшилось.
Однако я не врач, и не советую слепо, без соответствующих анализов и консультации врача принимать добавки для пополнения запасов железа в организме. Но по натуре я экспериментатор и скажу вам, что мне пришлось пересмотреть свои знания о железе.
На протяжении многих лет я верила, что правильного питания, богатого шпинатом и красным мясом, будет достаточно, чтобы не столкнуться с дефицитом железа. Но это оказалось не так. Недостаток железа в организме у женщин – это не шутки, и одни лишь продукты питания не избавят вас от него. Читайте и пробуйте учиться на чужих ошибках.
Какова функция железа в организме?
Железо – неотъемлемая часть гемоглобина, которая помогает клеткам крови доставлять кислород к мышцам, мозгу и всем остальным органам. Так что вполне логично, что недостаток железа замедляет многие реакции в организме, попутно возникают вялость, слабость, озноб и общее недомогание.
Неважно, сколько красного мяса в вашем рационе. Если у вас хронический недостаток железа, то вам совершенно необходимо принимать витамины с железом для женщин. Если вы занимаетесь бегом или силовым спортом, тяжело тренируетесь или страдаете обильными менструациями, скорее всего вам не удастся получить необходимое количество железа только за счет потребления мяса.
Конечно, съев очередной стейк, вы почувствуете себя лучше, однако это будет связано только с его вкусом, а не с тем, что блюдо повысило уровень железа в вашей крови. Если содержание железа в организме понижено хронически, то для его нормализации, вам придется регулярно, как наркоману, потреблять железосодержащие пищевые добавки.
А вот среди мужчин недостаток железа встречается реже, поскольку они не теряют кровь ежемесячно в отличие от женщин. Однако, в группу риска дефицита железа попадают спортсмены выносливостных видов спорта, мужчины-доноры, а также те, у кого диагностировали внутреннее кровотечение.
Даже небольшой дефицит железа приводит к проблемам
Даже если ваш уровень железа недостаточно низкий для того, чтобы заработать анемию, даже небольшой недостаток этого микроэлемента может вызвать нежелательные последствия, о которых вы возможно даже не подозреваете.
Низкий уровень железа вызывает:
Тягу к вредным продуктам
Непереносимость холода
Сон, не приносящий отдыха и депрессию
Головокружения и головные боли
Усталость и раздражительность
Выпадение волос
Мышечную слабость
И это лишь краткий список всех проблем, связанных с дефицитом железа у женщин. Когда мой уровень железа стал слишком низким, меня начали преследовать приступы кратковременной потери сознания и головокружения при вставании так, что было трудно положить гантели на пол после серии выпадов в проходке. Примитивная нехватка железа превратила мою жизнь в настоящий ад.
Нормальный или оптимальный уровень железа у женщин
Для того чтобы проверить уровень железа в организме, сдайте ОАК (общий анализ крови) и анализ крови на ферритин. Посмотрите на показатели содержания ферритина в сыворотке крови.
Ферритин - это белок, с которым железо транспортируется к органам и тканям. Его показатель должен быть не ниже 30 нг/мл, но в идеале – около 50-150 нг/мл. На таких цифрах настаивает доктор George Juetersonke, прогрессивный врач-остеопат. По его мнению, всё, что ниже 30 нг/мл – слишком мало. Когда вы пополняете запасы топлива в машине? Когда оно полностью израсходуется и машина остановится на полпути? Или вы следите за датчиками и добавляете топливо по мере необходимости? Большинство врачей не скажут, что у вас недостаток железа до тех пор, пока ваш "автомобиль" не выйдет из строя. Прежде чем врач порекомендует вам прием витаминов с железом, вы уже можете заработать анемию.
Вы активная современная женщина, к чему ждать, чтобы жизнь стала невыносимой, если можно повысить уровень железа, пока его содержание в крови лишь немного ниже нормы?
К сожалению, даже сегодня в современном и развитом обществе, мы сталкиваемся с проблемой диагностирования. Большинство терапевтов скажет, что норма содержания ферритина в сыворотке колеблется в пределах 15-150 нг/мл. Так что, если у вас "нормальный" по мнению врачей уровень в 15 нг/мл, но вы чувствуете вялость, слабость и опустошение, врач может диагностировать у вас что-то другое...
Когда анализ показал, что мой уровень ферритина в сыворотке крови составляет 18 нг/мл, врач сообщил, что уровень железа в моем организме является "средней степени тяжести", и мне нужно как можно скорее начать принимать препараты железа или витамины с железом для женщин. Так мой лечащий врач начал тестировать и контролировать мои показатели крови пока уровень ферритина не достиг примерно 80 нг/мл – в пять раз выше той цифры, которую большинство врачей считают достаточной.
Кстати, большинство врачей считает здоровым диапазоном ферритина для мужчин 50-150 нг/мл, при этом для женщин норма 15 нг/мл? Разве не очевидная глупость? Размеры тела и количество мышц у мужчин и женщин не соответствуют столь значительному различию в цифрах.
Действительно ли женский организм нуждается в гораздо меньшем количестве железа? Нет, черт возьми. Несмотря на слова врачей, уровень ферритина в сыворотке крови как у мужчин, так и у женщин должен быть в диапазоне 50-150 нг/мл. Пусть мнение врачей отличается от этого стандарта, но лучше находится у верхней границы нормы, чем страдать от дефицита.
Содержание железа в продуктах или как повысить уровень железа в организме?
Кратко рассмотрим содержание железа в продуктах. Больше всего железа содержится в мясе, печени, птице, морепродуктах, темных листовых овощах, таких как шпинат, бобовых, свекле и в настоящей человеческой крови, если вы вампир или людоед. А их сочетание с продуктами, содержащими витамин С, улучшает усвоение железа.
Однако, если ваше питание небогато железом, то единственный способ поддержания нормального уровня Fe – это прием специальных препаратов железа или витаминов с железом , особенно если у вас обильные менструации, или вы интенсивно тренируетесь. Я отношу себя к мясоедам, однако пять блюд из красного мяса в неделю не спасают меня от анемии. Так что прием препарата железа имеет для меня большое значение.
Если у вас крайне низкий уровень железа, есть смысл принимать более серьезные добавки, содержащие гораздо больше железа, чем обычная рекомендуемая дневная норма. Даже принимая большие дозы железа, может потребоваться несколько недель, чтобы поднять его уровень до оптимального. Достигнув желаемого уровня, дозировку можно снизить до поддерживающей.
Важен контроль результатов анализов. Не стоит забывать, что избыток железа также может привести к серьезным проблемам. Одним из неприятных побочных эффектов железосодержащих препаратов являются запоры. К счастью, существуют специальные добавки без подобных эффектов. Также эту проблему устраняет прием на ночь магнийсодержащих добавок.
Мой совет: для решения проблем с железом обратитесь к грамотному специалисту, а если вы его пока не нашли, начните хотя бы с приема витаминов с железом.
Дефицит железа у женщин: депрессия или анемия?
В США каждая четвертая женщин принимает лекарства, стабилизирующие настроение. Действительно ли четверть всех женщин страдает депрессией, тревожностью, биполярным расстройством и так далее? Несомненно, это следствие биологических проблем, но если они так же следствие анемии или чего-то подобного, то искоренив причину, можно избавиться от подрывающих силы симптомов.
Неправильная диагностика страшна. Так, если вы не уверены, есть ли у вас анемия или нет, и обращаетесь к врачу с описанными выше симптомами, то есть шанс, что вам диагностируют депрессию, хроническую усталость или что-то еще. Что было бы, если бы несколько лет назад, когда я плакала без причины и большую часть времени чувствовала апатию, мне прописали бы антидепрессанты? Сейчас бы мне пришлось иметь дело с побочными эффектами препарата на фоне острой анемии? Через друзей, родственников, знакомых ищите грамотного специалиста.
Связь проблем с железом с гипофункцией щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы играют огромную роль в обмене веществ и гипотиреоз – это серьезна проблема. Особенно неприятно, что снижение выработки гормонов щитовидной железы и низкий уровень железа в организме тесно связаны.
Врачи расходятся во мнении что стоит впереди: снижение выработки гормонов щитовидной железы приводит к дефициту железа или наоборот? Верно и то, и другое мнение. Мой лечащий врач говорил, что у многих женщин диагностируют гипофункцию щитовидной железы, когда в действительности они просто страдают недостатком железа. Но есть и те, кто утверждает, что дефицит железа является следствием гипотиреоза. Вероятно, оба мнения отчасти правильны.
Это правда, что нарушение функции щитовидной железы (и все сопутствующее этому проблемы с пищеварительной системой и работой кишечника) может мешать усвоению питательных веществ, что делает невозможным использование того железа, которое человек получает с продуктами и пищевыми добавками.
И наоборот, низкий уровень железа может нарушить работу щитовидной железы. Так, если вы собираетесь сдать общий анализ крови, желательно проверить и работу щитовидной железы. Если есть возможность, найдите специалиста, который поможет вам разобраться в этих вопросах, если же врач не прояснил ситуацию, поищите другого специалиста.
Сдайте анализ крови содержание железа
Найдите такого врача, который сделает вас активным участником решения проблемы дефицита железа, или самостоятельно разберитесь в результатах анализа. Будьте в курсе того, что происходит с вашим здоровьем, потому что, если взгляды вашего лечащего врача устарели, то от последствий страдать придется не ему, а вам.
Хороший врач всегда стремится к тому, чтобы его пациенты с умом относились к собственному организму, а плохой держит пациентов в неведении. Помните, что вы всегда можете сдать анализ крови без направления определенного врача. Если вы подозреваете о проблемах с железом, узнайте, какие анализы необходимо сдать и на какие цифры надо обращать внимание.опубликовано .
Дэни Шугарт
Если у вас возникли вопросы, задайте их
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet
Дефицит железа является наиболее распространенным нарушением питания в мире, затрагивающим более 30% населения земного шара!
Так медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач» сообщает, что в регионах Российской Федерации наметилась отчетливая тенденция к увеличению частоты железодефицитных состояний (ЖДС) и железодефицитных анемий (ЖДА) у женщин, особенно беременных, и детей раннего возраста.
Отмечается действие железодефицитных анемий на развитие беременности, а затем и на прохождение родов, на возможные патологии плода и новорожденного ребенка.
Конечно же большинство людей страдающих от недостатка питательных веществ находится в странах третьего мира, но это, как мы уже убедились также значительно распространено в промышленно развитых странах. И главной причиной этого является наше неправильное питание, которое приводит не только к дефициту железа но и к серьезным заболеваниям.
Женщины должны быть особенно бдительными, когда дело доходит до их уровня железа.
Вдумайтесь только! … По данным ВОЗ, 700 млн людей в мире (до 20% населения) страдают дефицитом железа. Наиболее часто этот недуг встречается у детей, подростков и женщин детородного возраста. Явный или скрытый дефицит железа регистрируется у 30% всех женщин и у половины детей раннего возраста. Частота нехватки железа у беременных и вовсе колеблется от 21 до 80%.
Это должно настораживать …
Если у Вас наблюдается дефицит железа, это может существенно повлиять на качество Вашей жизни и Вашего общего благополучия. Но как только Вы знаете, что это такое, все симптомы и причины его появления, Вы можете легко решить эту общую проблему дефицита питательных веществ, в том числе и железа.
Что такое дефицит железа?
Простыми словами это нехватка минерала железа в организме. Но чем оно так важно?…
Железо необходимо для производства гемоглобина - вещества в эритроцитах, который транспортирует кислород по всему телу и углекислого газа.
Если у Вас наблюдается недостаток железа, Ваш организм должен работать больше, чтобы получить необходимую энергию для транспортировки все того же кислорода. Представьте, Вам нужно ведь снабдить им каждую клетку Вашего организма.
В противном случае, отсутствие железа в организме в конечном итоге приведет к снижению производства красных кровяных клеток и железодефицитной анемии. И это еще не все.
Как пишет сайт о здоровом образе жизни, самым известным последствием дефицита железа является малокровие.
В первую очередь его нехватка негативно влияет на иммунную систему, человек начинает быстрее утомляться, у детей ухудшается способность к обучению, уменьшается выносливость. Как сообщают исследователи, во многих случаях рак желудка был связан с нехваткой железа в организме.
Но какие тогда какая же суточная доза и причины недостатка железа в организме?…
Суточная доза железа в организме
Как указывает журнал медпомощь, суточная норма железа для человека рассчитывается, исходя из индивидуальных особенностей его организма: веса, пола, возраста, состояния здоровья. Ниже приведены примерные расчеты:
Суточная потребность в железе у детей зависит от их возраста:
- на первом году жизни - от 4 миллиграммов в сутки в возрасте 0-3 месяцев до 10 миллиграммов в возрасте 7-12 месяцев;
- в возрасте 1-6 лет - 10 миллиграмм;
- в возрасте 7-10 лет - 12 миллиграмм;
- в возрасте 11-17 лет - 15 миллиграммов у мальчиков и 18 миллиграммов у девочек.
Суточная потребность в железе у взрослого человека существенно различается в зависимости от пола:
- для мужчин - 10 миллиграммов в сутки;
- девушкам и женщинам детородного периода в связи с регулярными менструальными потерями крови необходимо получать 18-20 миллиграммов железа;
- при беременности и кормлении грудью потребность в данном элементе возрастает почти в два раза.
Причины недостатка железа в организме
Одна из клиник США, а также медицинский портал EuroLab перечисляют следующие основные причины дефицита железа в организме человека:
- Потеря крови - это может произойти в результате желудочно-кишечного кровотечения, язвенной болезни или колоректального рака; или из-за тяжелых менструальных периодов.
- Отсутствие железа в вашем рационе - это если Вы не получаете достаточное количество железа из пищи, которую Вы едите.
- Неспособность усваивать железо - это кишечные расстройства, такие как целиакия или связанные с хирургическими операциям на кишечнике. Они также могут повлиять на способность Вашего организма усваивать питательные вещества из переваренной пищи.
- Беременность - это, наверное, самая радостная для многих женщин причин. Но помните, что во время беременности, женщины должны употреблять больше железа, чем обычно для повышения своего уровня и уровня ребенка. Это очень важно!
Ну как бы все, наверное, понятно, кроме самого важного - как понять, что Вы страдаете нехваткой железа, какие существуют основные признаки недостатка железа в организме?
Давайте разбираться вместе …
Признаки недостатка железа в организме
Итак, давайте перечислим некоторые из признаков низкого уровня железа, или железодефицитной анемии.
Усталость
Вы исчерпаны, чувствуете слабость и часто раздражительны?
Я не говорю, о том, что Вы может не выспались из-за того, что поздно легли. Имеется в виду непрерывная усталость, которая длится несколько недель или даже месяцев.
Продолжительная усталость является одним из главных симптомов дефицита железа.
Усталость возникает, потому что тело не имеет достаточного количества красных кровяных клеток, чтобы переносить кислород к своим частям и органам.
Конечно, усталость может быть следствием и многих других причин, кроме дефицита железа. Это может быть: злоупотребление алкоголем, лекарствами, слишком большого количества потребленного кофеина, психологических нагрузок на работе или депрессия, а также другие медицинские проблемы.
Усталость также может быть следствие недостатка такого важного минерала, как магний, который участвует в большинстве биохимических реакций в организме. Недостаток этого минерала часто может привести даже к смерти.
Но, усталость может быть вызвана и переизбытком железа в крови.
Вам хочется есть песок?
Как правило, это связано с беременностью, хотя на самом деле это распространено среди маленьких детей.
Хотя до конца эта тяга к песку не исследована, но эксперты уже делают некоторые выводы, что это нехватка железа в организме (анемия) или цинка. Многие форумы указывают на те же причины.
Проблемы с Кожей и Глазами
Оказывается, иногда бледная кожа может говорить Вам о том, что у Вас в организме не хватает железа.
Анемия является одной из наиболее распространенных причин бледности кожи.
В некоторых случаях, из-за дефицита железа, Вы можете страдать растрескиванием кожи вблизи углов рта или даже раздражающее состояние кожи, вызывающее зуд.
Дефицит железа может даже влиять на цвет ваших глаз!
Синдром беспокойных ног
Как указывает медицинский журнал, синдром беспокойных ног имеет несколько названий, которые Вы также можете встретить: болезнь Виллиса, болезнь Экбома.
Все эти состояния приводят к очень неприятным ощущениям в ногах или руках и заставляют постоянно двигаться, следствием чего является нарушение сна. Самое интересное, что эти движения вызывают облегчение.
Такую картину относят к неврологическим заболеваниям, которая указывает на недостаток железа или анемию.
Беспокойство, стресс и депрессия
Отсутствие железа может способствовать развитию или обострению каждого из следующих тревожных расстройств: депрессия, стресс, постоянные беспокойства.
Одно из исследование в Японии показало, что отсутствие или низкое количество в организме витамина B6 и железа настолько сильно поражают организм паническими состояниями, что участникам опытов в конечном итоге даже потребовалась неотложной помощь.
Кто бы мог подумать? …
Поэтому знайте: витамины группы В и железо играют важную роль в выработке гормона серотонина серотонин, который регулирует как настроение, так и сон .
Другой исследование, опубликованное в журнале питания, показало сильную взаимосвязь между дефицитом железа и тревожным состоянием и депрессиями у молодых мам. Более того, дополнительная доза железа привела к улучшению этих симптомов на 25%.
Берите эти данные себе на зметку!
Чувство холода
Если Вы, даже сейчас, единственный в комнате человек, который сидит скорчившись от холода в теплом свитере, Вам стоит задуматься. Возможно, Вам просто не хватает железа.
Так в Соединенных Штатахпровели эксперимент, в котором приняли участие шесть женщин, рацион которых был беден железом в течение шести месяцев. Их устойчивость к холоду измеряли временем, в течение которого они сидели в купальнике в холодной комнате и уходить, когда они начинали дрожать.
Те же женщины затем питались продуктами богатыми железом в течение 100 дней. Затем им предлагали пройти в ту же холодную комнату снова в купальнике. Они не только были способны выдерживать на холоде на 8 минут больше на этот раз, но и их основная температура поверхности тела упала всего на половину того, что они имели в первом эксперименте.
Конечно, чувство холода может быть связано со многими другими признаками, включая Ваше питание, которое бедно на здоровые жиры. Учтите это на будущее.
Выпадение волос и ломкость ногтей - причина нехватки железа
Вспомните, ведь часто приходится снимать целые пучки волос со своей расчески после ухода за головой. Так ведь? … Но иногда это приобретает уже страшный вид.
В самом деле, дефицит железа является одной из основных причин для выпадения волос у женщин, наряду с проблемами щитовидной железы, а также отсутствием некоторых других минералов в рационе.
Причина проста: дефицит железа, особенно когда прогрессирует анемия, приводит к тому состоянию, когда наш организм просто выживает. Вместо того, чтобы снабжать свои волосы кислородом, мы их иногда просто убиваем.
Хорошей новостью для Вас может стать то, что это состояние легко лечится путем введения в свой план питания продуктов богатых железом.
Следите также за ногтями. Их здоровье также дефицитом железа.
О коло 60% женщин жалуются на состояние своих волос и тратят огромные суммы на их лечение, в то время как основная причина ломких кончиков - чаще всего внутри нас.
Ведущий врач американской клиники Рубен Богин отмечает, что зачастую причиной ухудшения волос у молодых девушек становится нехватка железа в организме. Он объясняет это тем, что при возникновении проблем со здоровьем организм тут же мобилизуется, «избавляясь» от всего лишнего: сокращает питание ногтей, волос и т.д., что ведёт к ухудшению их состояния.
Головокружение при недостатке железа
Хотя большинство людей думают, что головокружение является делом обыденным из-за наследственности, на самом деле это может значить совсем другое .
Это неприятное ощущение может иногда быть побочным эффектом дефицита железа.
Это происходит потому, что головокружение является результатом плохой подачи кислорода к головному мозгу. А именно железо, как мы уже знаем, необходимо для эффективного поступления кислорода к различным частям тела.
Диагностика и лечение дефицита железа
Если какой-либо из перечисленных выше симптомов для Вас близок, то вы можете иметь дефицит железа. Лучший способ узнать это - пойти к врачу для сдачи анализа крови.
Они могут назначать лекарства или некоторые витамины и пищевые добавки. Поэтому в таком случае Вам будет важно следовать советам врача.
Но как советует медпортал, при железодефицитной анемии необходимо сдать дополнительные анализы крови на железо. К ним относятся: на сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) и трансферрин. По всем этим показателям врач может установить не только вид анемии, но и ее скрытую форму еще до появления симптомов.
Если результаты в норме и Вы не испытываете те симптомы, о которых мы говорили выше, то это говорит о хорошем уровне железа в Вашем организме.
Для решения этой проблемы Вам также, скорее всего придется заняться своим питанием. Обратите на некоторые продукты питания богатые железом. …
Диетические продукты питания богатые железом
Есть на самом деле два разных типа железа:
- производное от продуктов животного происхождения
- производное от растительных источников питания, которое образует основную часть большинства пищевых источников железа
Продукты, которые наиболее богатые (3,5 мг или более) железом включают в себя:
- 100 гр. говядины или куриной печени
- 100 гр. моллюсков, таких как, например, мидии и устрицы
- Чашка приготовленных бобов, которые еще и отличные источники клетчатки
- Половина чашки тофу
- 100 гр. семян тыквы или кунжута
Хорошими источниками железа (2,1 мг или более) можно назвать:
- 100 гр. консервированных сардин в масле
- 100 гр. вареной говядины или индейки
- половина чашки консервированных бобов, красной фасоли или нута
- один средний запеченный картофель
- один средний стебель брокколи
- чашка кураги
Другие источники (0,7 мг или более) железа это:
- 100 гр. куриной грудки
- 100 гр. рыбы: палтус, пикша, лосось, тунец или другие красные сорта рыб
- 100 гр. орехов: грецкие орехи, фисташки, миндаль, который иногда называют полезнейшей едой на земле, или кешью
- чашка шпината
- чашка макарон из твердых сортов пшеницы или бурого, коричневого риса
- средний зеленый перец
Когда Ваша диета богата продуктами с низким содержанием железа, Вы можете быть в опасности. Особенно это касается полных вегетарианцев женщин или беременных женщин!
Хотите знать секрет получения большего количества железа из Вашего питания?
Это совсем просто!
Добавьте больше продуктов, которые являются источниками витамина С, к своему богатому железом плану питания. Добавьте больше цитрусовых (лимон, лайм, апельсин) и конечно же некоторых зеленых овощей.
Вы можете просто выдавить немного лимонного сока в свой зеленый салат или полить им приготовленную на пару рыбу. ВЫ можете так же приготовить на пару любимуюкапусту брокколи и добавить к этому блюду немного орехов или семян.
Заключительные мысли…
Как Вы видите дефицит железа это довольно серьезный недуг, которым страдают миллионы по всему миру. Он иногда может привести к страшным последствиям. Поэтому, если Вы чувствуете некоторые признаки недостатка железа в организме, попробуйте их быстро решить.
И как всегда, для решения этой проблемы Вам может быть достаточно всего лишь начать заниматься своим питанием. Особенно стоит обратить внимание на это беременным женщинам. Ведь от Вас зависит не только Ваша жизнь, но и жизнь Вашего чада и его здоровья.
Включайте больше тех богатых железом продуктов питания, о которых мы с Вами говорили и особенно много зеленых овощей. Они ведь не только содержат железо Помните, что они содержат еще и витамин С, который помогает усвоению железа.
Интересные факты
- Первое задокументированное упоминание о железодефицитной анемии датируется 1554 годом. В те времена данным недугом страдали преимущественно девушки 14 – 17 лет, в связи с чем заболевание называлось «de morbo virgineo», что в переводе означает «болезнь девственниц».
- Первые попытки лечения заболевания препаратами железа были предприняты в 1700 году.
- Латентный (скрытый ) дефицит железа может отмечаться у детей в период интенсивного роста.
- Потребность в железе у беременной женщины в два раза больше, чем у двух здоровых взрослых мужчин.
- За время беременности и родов женщина теряет более 1 грамма железа. При обычном питании данные потери восстановятся лишь через 3 – 4 года.
Что такое эритроциты?
Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой наиболее многочисленную популяцию клеточных элементов крови. Это высокоспециализированные клетки, лишенные ядра и множества других внутриклеточных структур (органелл
). Основной функцией эритроцитов в организме человека является перенос кислорода и углекислого газа.Структура и функции эритроцитов
Размер зрелого эритроцита колеблется в пределах от 7,5 до 8,3 микрометров (мкм ). Он имеет форму двояковогнутого диска, которая поддерживается благодаря наличию в клеточной мембране эритроцита особого структурного белка – спектрина. Такая форма обеспечивает максимально эффективный процесс газообмена в организме, а наличие спектрина позволяет эритроцитам видоизменяться при прохождении через мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры ) и после этого восстанавливать свою первоначальную форму.Более 95% внутриклеточного пространства эритроцита заполнено гемоглобином – веществом, состоящим из белка глобина и небелкового компонента – гема. Молекула гемоглобина состоит из четырех глобиновых цепей, в центре каждой из которых находится гем. Каждый эритроцит содержит более 300 миллионов молекул гемоглобина.
За транспортировку кислорода в организме отвечает небелковая часть гемоглобина, а именно атом железа, входящего в состав гема. Обогащение крови кислородом (оксигенация ) происходит в легочных капиллярах, при прохождении через которые каждый атом железа присоединяет к себе 4 молекулы кислорода (формируется оксигемоглобин ). Оксигенированная кровь разносится по артериям ко всем тканям организма, где происходит переход кислорода к клеткам органов. Взамен из клеток выделяется углекислый газ (побочный продукт клеточного дыхания ), который присоединяется к гемоглобину (формируется карбгемоглобин ) и по венам транспортируется к легким, где выделяется в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом.
Помимо переноса дыхательных газов, дополнительными функциями эритроцитов являются:
- Антигенная функция. Эритроциты обладают собственными антигенами, которые определяют принадлежность к одной из четырех основных групп крови (по системе АВ0 ).
- Транспортная функция. К наружной поверхности мембраны эритроцитов могут прикрепляться антигены микроорганизмов, различные антитела и некоторые медикаменты, которые разносятся с током крови по всему организму.
- Буферная функция. Гемоглобин принимает участие в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме.
- Остановка кровотечений. Эритроциты включаются в состав тромба , формирующегося при повреждении сосудов.
Формирование эритроцитов
В организме человека эритроциты формируются из так называемых стволовых клеток. Эти уникальные клетки образуются на стадии эмбрионального развития. Они содержат ядро, в котором находится генетический аппарат (ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота ), а также множество других органелл, обеспечивающий процессы их жизнедеятельности и размножения. Стволовые клетки дают начало всем клеточным элементам крови.Для нормального процесса эритропоэза необходимы:
- Железо. Данный микроэлемент входит в состав гема (небелковой части молекулы гемоглобина ) и обладает способностью обратимо связывать кислород и углекислый газ, что и определяет транспортную функцию эритроцитов.
- Витамины (В2, В6, В9 и B12 ). Регулируют образование ДНК в кроветворных клетках красного костного мозга, а также процессы дифференцировки (созревания ) эритроцитов.
- Эритропоэтин. Гормональное вещество, вырабатываемое почками, которое стимулирует процесс образования эритроцитов в красном костном мозге. При уменьшении концентрации красных кровяных телец в крови развивается гипоксия (недостаток кислорода ), что является основным стимулятором выработки эритропоэтина.
В процессе превращения в эритроцит, стволовая клетка претерпевает целый ряд изменений. Она уменьшается в размерах, постепенно теряет ядро и практически все органеллы (в результате чего дальнейшее ее деление становится невозможным ), а также накапливает гемоглобин. Конечным этапом эритропоэза в красном костном мозге является ретикулоцит (незрелый эритроцит ). Он вымывается из костей в периферический кровоток, и в течение суток происходит его созревание до стадии нормального эритроцита, способного в полной мере выполнять свои функции.
Разрушение эритроцитов
Средняя продолжительность жизни красных клеток крови составляет 90 – 120 дней. По истечении этого периода их клеточная мембрана становится менее пластичной, в результате чего теряет способность обратимо деформироваться при прохождении через капилляры. «Старые» эритроциты захватываются и разрушаются особыми клетками иммунной системы – макрофагами. Данный процесс происходит, в основном, в селезенке, а также (в значительно меньшей степени ) в печени и красном костном мозге. Незначительно малая доля эритроцитов разрушается непосредственно в сосудистом русле.При разрушении эритроцита из него выделяется гемоглобин, который быстро распадается на белковую и небелковую части. Глобин подвергается ряду превращений, в результате чего формируется пигментный комплекс желтого цвета – билирубин (несвязанная форма ). Он нерастворим в воде и весьма токсичен (способен проникать в клетки организма, нарушая процессы их жизнедеятельности ). Билирубин быстро транспортируется в печень, где связывается с глюкуроновой кислотой и выводится вместе с желчью.
Небелковая часть гемоглобина (гем ) также подвергается разрушению, в результате чего происходит выделение свободного железа. Оно токсично для организма, поэтому быстро связывается с трансферрином (транспортным белком крови ). Большая часть железа, выделяющегося при разрушении эритроцитов, транспортируется в красный костный мозг, где повторно используется для синтеза эритроцитов.
Что такое железодефицитная анемия?
Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови. Если развитие данного состояния обусловлено недостаточным поступлением железа в красный костный мозг и связанным с этим нарушением эритропоэза, то анемия называется железодефицитной.В организме взрослого человека содержится около 4 грамм железа. Эта цифра варьирует в зависимости от пола и возраста.
Концентрация железа в организме составляет:
- у новорожденных – 75 мг на 1 килограмм массы тела (мг/кг );
- у мужчин – более 50 мг/кг;
- у женщин – 35 мг/кг (что связано с ежемесячной потерей крови ).
- гемоглобин эритроцитов – 57%;
- мышцы – 27%;
- печень – 7 – 8%.
Всасывание железа в организме человека происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке, при этом все железо, поступающее в организм, принято разделять на гемовое (двухвалентное, Fe +2 ), содержащееся в мясе животных и птиц, в рыбе, и негемовое (трехвалентное, Fe +3 ), основным источником которого являются молочные продукты и овощи. Важным условием, необходимым для нормального всасывания железа, является достаточное количество соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. При уменьшении ее количества всасывание железа значительно замедляется.
Всосавшееся железо связывается с трансферрином и транспортируется в красный костный мозг, где используется для синтеза эритроцитов, а также к органам-депо. Запасы железа в организме представлены, в основном, ферритином – комплексом, состоящим из белка апоферритина и атомов железа. Каждая молекула ферритина содержит в среднем 3 – 4 тысячи атомов железа. При снижении концентрации данного микроэлемента в крови, происходит выделение его из ферритина и использование для нужд организма.
Скорость всасывания железа в кишечнике строго ограничена и не может превышать 2,5 мг в сутки. Этого количества достаточно лишь для того, чтобы восстанавливать ежедневные потери данного микроэлемента, которые в норме составляют около 1 мг у мужчин и 2 мг у женщин. Следовательно, при различных патологических состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания железа либо повышенными его потерями, может развиться дефицит данного микроэлемента. При снижении концентрации железа в плазме уменьшается количество синтезируемого гемоглобина, в результате чего образующиеся эритроциты будут иметь меньшие размеры. Кроме того, нарушаются процессы роста эритроцитов, что приводит к уменьшению их количества.
Причины железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия может развиться как в результате недостаточного поступления железа в организм, так и при нарушении процессов его использования.Причиной дефицита железа в организме может быть:
- недостаточное поступление железа с пищей;
- повышение потребности организма в железе;
- врожденный недостаток железа в организме;
- нарушение всасывания железа;
- нарушение синтеза трансферрина;
- повышенная кровопотеря;
- применение лекарственных препаратов.
Недостаточное поступление железа с пищей
Нарушение питания может привести к развитию железодефицитной анемии как у детей, так и у взрослых.Основными причинами недостаточного поступления железа в организм являются:
- длительное голодание;
- однообразная диета с малым содержанием животных продуктов.
Повышенные потребности организма в железе
В нормальных, физиологических условиях может возникать повышенная потребность в железе. Это характерно для женщин во время беременности и в период кормления грудью.Несмотря на то, что определенная часть железа в период беременности сохраняется (ввиду отсутствия менструальных кровотечений ), потребность в нем увеличивается в несколько раз.
Причины повышенной потребности в железе у беременных женщин
| Причина | Примерное количество расходуемого железа |
| Увеличение объема циркулирующей крови и количества эритроцитов | 500 мг |
| Железо, передаваемое плоду | 300 мг |
| Железо, входящее в состав плаценты | 200 мг |
| Кровопотеря во время родов и в послеродовом периоде | 50 – 150 мг |
| Железо, теряемое с грудным молоком за весь период кормления | 400 – 500 мг |
Таким образом, за время вынашивания и грудного вскармливания одного ребенка женщина теряет минимум 1 грамм железа. Данные цифры увеличиваются при многоплодной беременности, когда одновременно в организме матери может развиваться 2, 3 и более плодов. Если учесть, что скорость всасывания железа не может превышать 2,5 мг в сутки, становится понятным, что практически любая беременность сопровождается развитием железодефицитного состояния различной степени тяжести.
Врожденный недостаток железа в организме
Организм ребенка получает от матери все необходимые питательные вещества, в том числе и железо. Однако при наличии определенных заболеваний у матери или плода, возможно рождение ребенка с дефицитом железа.Причиной врожденного дефицита железа в организме может быть:
- тяжелая железодефицитная анемия у матери;
- многоплодная беременность;
- недоношенность.
Нарушение всасывания железа
Всасывание железа в двенадцатиперстной кишке возможно лишь при нормальном функциональном состоянии слизистой оболочки данного отдела кишечника . Различные заболевания желудочно-кишечного тракта могу повреждать слизистую оболочку и значительно снижать скорость поступления железа в организм.К уменьшению всасывания железа в двенадцатиперстной кишке может привести:
- Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника.
- Целиакия – наследственное заболевание, характеризующееся непереносимостью белка глютена и связанным с этим нарушением всасывания в тонком кишечнике.
- Helicobacter Pylori – инфекционный агент, поражающий слизистую оболочку желудка , что, в конечном итоге, приводит к уменьшению секреции соляной кислоты и нарушению всасывания железа.
- Атрофический гастрит – заболевание, связанное с атрофией (уменьшением размеров и функции ) слизистой оболочки желудка.
- Аутоиммунный гастрит – заболевание, вызванное нарушением работы иммунной системы и выработкой антител к собственным клеткам слизистой оболочки желудка с последующим их разрушением.
- Удаление желудка и/или тонкой кишки – при этом уменьшается как количество образуемой соляной кислоты, так и функциональная площадь двенадцатиперстной кишки, где происходит всасывание железа.
- Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалительным поражением слизистой оболочки всех отделов кишечника и, возможно, желудка.
- Муковисцидоз – наследственное заболевание, проявляющееся нарушением секреции всех желез организма, в том числе слизистой оболочки желудка.
- Рак желудка или двенадцатиперстной кишки.
Нарушение синтеза трансферрина
Нарушение образования данного транспортного белка может быть связано с различными наследственными заболеваниями. Симптомов дефицита железа у новорожденного не будет, так как он получал данный микроэлемент из организма матери. После рождения основным способом поступления железа в организм ребенка является всасывание в кишечнике, однако из-за недостатка трансферрина всосавшееся железо не может быть доставлено к органам-депо и к красному костному мозгу и не может использоваться в синтезе эритроцитов.Так как трансферрин синтезируется только в клетках печени, различные ее поражения (цирроз , гепатиты и другие ) также могут привести к уменьшению концентрации данного белка в плазме и развитию симптомов железодефицитной анемии.
Повышенная кровопотеря
Одноразовая потеря большого количества крови обычно не приводит к развитию железодефицитной анемии, так как запасов железа в организме достаточно, чтобы возместить потери. В то же время при хронических, длительных, часто незаметных внутренних кровотечениях организм человека может терять по несколько миллиграмм железа ежедневно, на протяжении нескольких недель или даже месяцев.Причиной хронической кровопотери может быть:
- неспецифический язвенный колит (воспаление слизистой толстого кишечника );
- полипоз кишечника;
- распадающиеся опухоли желудочно-кишечного тракта (и другой локализации );
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки );
- системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов различной локализации );
- сдача крови донорами более 4 раз в год (300 мл донорской крови содержат около 150 мг железа ).
Алкоголизм
Длительное и частое употребление алкоголя приводит к повреждению слизистой оболочки желудка, что связано, в первую очередь, с агрессивным воздействием этилового спирта, входящего в состав всех алкогольных напитков. Кроме того, этиловый спирт непосредственно угнетает кроветворение в красном костном мозге, что также может усиливать проявления анемии.Применение лекарственных препаратов
Прием некоторых лекарственных препаратов может нарушать процессы всасывания и утилизации железа в организме. Обычно это происходит при длительном приеме больших доз медикаментов.Препаратами, которые могут вызвать дефицит железа в организме, являются:
- Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин и другие ). Механизм действия данных препаратов связан с улучшением текучести крови, что может привести к появлению хронических внутренних кровотечений. Кроме того, они способствуют развитию язвы желудка.
- Антациды (Ренни, Алмагель ). Данная группа препаратов нейтрализует или уменьшает скорость выделения желудочного сока, содержащего соляную кислоту, необходимую для нормального всасывания железа.
- Железосвязывающие препараты (Десферал, Эксиджад ). Данные препараты обладают способностью связывать и выводить из организма железо, причем как свободное, так и входящее в состав трансферрина и ферритина. В случае передозировки возможно развитие железодефицитного состояния.
Симптомы железодефицитной анемии
Симптомы данного заболевания обусловлены, недостатком железа в организме и нарушением кроветворения в красном костном мозге. Стоит отметить, что дефицит железа развивается постепенно, поэтому в начале заболевания симптоматика может быть довольно скудной. Латентный (скрытый
) дефицит железа в организме может привести к появлению симптомов сидеропенического (железодефицитного
) синдрома. Несколько позже развивается анемический синдром, тяжесть которого обусловлена уровнем гемоглобина и эритроцитов в организме, а также скоростью развития анемии (чем быстрее она развивается, тем выраженнее будут клинические проявления
), компенсаторными возможностями организма (у детей и пожилых людей они менее развиты
) и наличием сопутствующих заболеваний.Проявлениями железодефицитной анемии являются:
- мышечная слабость ;
- повышенная утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- изменения кожи и ее придатков (волос, ногтей );
- поражение слизистых оболочек;
- поражение языка;
- нарушение вкуса и обоняния;
- склонность к инфекционным заболеваниям;
- нарушения интеллектуального развития.
Мышечная слабость и повышенная утомляемость
Железо входит в состав миоглобина – основного белка мышечных волокон. При его недостатке нарушаются процессы мышечного сокращения, что будет проявляться мышечной слабостью и постепенным уменьшением мышц в объеме (атрофией ). Кроме того, для работы мышц постоянно необходимо большое количество энергии, которая может образовываться только при адекватной доставке кислорода. Данный процесс нарушается при уменьшении концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови, что проявляется общей слабостью и непереносимостью физических нагрузок. Люди быстро утомляются при выполнении повседневной работы (подъема по лестнице, походе на работу и так далее ), и это может существенно снижать качество их жизни. Дети с железодефицитной анемией характеризуются малоподвижным образом жизни, предпочитают «сидячие» игры.Одышка и учащенное сердцебиение
Увеличение частоты дыхания и сердечных сокращений возникает при развитии гипоксии и является компенсаторной реакцией организма, направленной на улучшение кровоснабжения и доставки кислорода к различным органам и тканям. Это может сопровождаться чувством нехватки воздуха, болями за грудиной, (возникающими при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце ), а в тяжелых случаях - головокружениями и потерей сознания (из-за нарушения кровоснабжения головного мозга ).Изменения кожи и ее придатков
Как говорилось ранее, железо входит в состав множества ферментов, участвующих в процессах клеточного дыхания и деления. Дефицит данного микроэлемента приводит к повреждению кожи - она становится сухой, менее эластичной, шелушится и трескается. Кроме того, привычный красный или розоватый оттенок слизистым оболочками и коже придают эритроциты, которые находятся в капиллярах данных органов и содержат оксигенированный гемоглобин. При снижении его концентрации в крови, а также в результате уменьшения образования эритроцитов, может отмечаться бледность кожных покровов.Волосы истончаются, теряют привычный блеск, становятся менее прочными, легко ломаются и выпадают. Рано появляется седина.
Поражение ногтей является весьма специфичным проявлением железодефицитной анемии. Они истончаются, приобретают матовый оттенок, расслаиваются и легко ломаются. Характерной является поперечная исчерченность ногтей. При выраженном дефиците железа может развиться койлонихия – края ногтей приподымаются и изгибаются в обратную сторону, приобретая ложкообразную форму.
Поражение слизистых оболочек
Слизистые оболочки относятся к тканям, в которых процессы клеточного деления происходят максимально интенсивно. Вот почему их поражение является одним из первых проявлений дефицита железа в организме.При железодефицитной анемии поражается:
- Слизистая оболочка полости рта. Она становится сухой, бледной, появляются участки атрофии. Затрудняется процесс пережевывания и проглатывания пищи. Также характерно наличие трещин на губах, образование заед в углах рта (хейлоз ). В тяжелых случаях изменяется цвет и снижается прочность зубной эмали.
- Слизистая оболочка желудка и кишечника. В нормальных условиях слизистая оболочка данных органов играет важную роль в процессе всасывания пищи, а также содержит в себе множество желез, вырабатывающих желудочный сок, слизь и другие вещества. При ее атрофии (вызванной дефицитом железа ) нарушается пищеварение, что может проявляться диареей или запорами , болями в животе , а также нарушением всасывания различных питательных веществ.
- Слизистая оболочка дыхательных путей. Поражение гортани и трахеи может проявляться першением, чувством наличия инородного тела в горле, что будет сопровождаться непродуктивным (сухим, без мокроты ) кашлем . Кроме того, слизистая оболочка дыхательных путей в норме выполняет защитную функцию, предотвращая попадание чужеродных микроорганизмов и химических веществ в легкие. При ее атрофии повышается риск развития бронхита , пневмонии и других инфекционных заболеваний органов дыхания.
- Слизистая оболочка мочеполовой системы. Нарушение ее функции может проявляться болями при мочеиспускании и во время полового акта, недержанием мочи (чаще у детей ), а также частыми инфекционными заболеваниями в пораженной области.
Поражение языка
Изменения языка являются характерным проявлением дефицита железа. В результате атрофических изменений в его слизистой оболочке больной может ощущать боль, чувство жжения и распирания. Изменяется и внешний вид языка - исчезают видимые в норме сосочки (которые содержат большое количество вкусовых рецепторов ), язык становится гладким, покрывается трещинами, могут появляться зоны покраснения неправильной формы («географический язык» ).Нарушения вкуса и обоняния
Как уже говорилось, слизистая оболочка языка богата вкусовыми рецепторами, расположенными преимущественно в сосочках. При их атрофии могут появляться различные вкусовые нарушения, начиная со снижения аппетита и непереносимости некоторых видов продуктов (обычно кислой и соленой пищи ), и заканчивая извращением вкуса, пристрастием к поеданию земли, глины, сырого мяса и других несъедобных вещей.Нарушения обоняния могут проявляться обонятельными галлюцинациями (ощущением запахов, которых на самом деле нет ) либо пристрастием к непривычным запахам (лака, краски, бензина и другим ).
Склонность к инфекционным заболеваниям
При дефиците железа нарушается образование не только эритроцитов, но и лейкоцитов – клеточных элементов крови, обеспечивающих защиту организма от чужеродных микроорганизмов. Недостаток данных клеток в периферической крови повышает риск развития различных бактериальных и вирусных инфекций , который еще больше возрастает при развитии анемии и нарушении микроциркуляции крови в коже и других органах.
Нарушения интеллектуального развития
Железо входит в состав ряда ферментов головного мозга (тирозингидроксилазы, моноаминоксидазы и других ). Нарушение их образования приводит к нарушению памяти, концентрации внимания и интеллектуального развития. На поздних стадиях при развитии анемии интеллектуальные нарушения усугубляются ввиду недостаточного снабжения головного мозга кислородом.Диагностика железодефицитной анемии
Врач любой специальности может заподозрить наличие анемии у человека, основываясь на внешних проявлениях данного заболевания. Однако установлением вида анемии, выявлением ее причины и назначением соответствующего лечения должен заниматься врач-гематолог. В процессе диагностики он может назначить целый ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, а при необходимости привлечь специалистов из других областей медицины.Важно отметить, что лечение железодефицитной анемии будет неэффективным, если не выявить и не устранить причину ее возникновения.
В диагностике железодефицитной анемии применяется:
- опрос и осмотр пациента;
- пункция костного мозга.
Опрос и осмотр пациента
Первое, что должен сделать врач при подозрении на железодефицитную анемию – это тщательно опросить и обследовать пациента.Врач может задать следующий вопросы:
- Когда и в какой последовательности начали появляться симптомы заболевания?
- Как быстро они развивались?
- Имеются ли схожие симптомы у членов семьи или ближайших родственников?
- Как питается пациент?
- Страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями?
- Каково отношение к алкоголю?
- Принимал ли пациент какие-либо медикаменты в течение последних месяцев?
- Если больна беременная женщина – уточняется срок беременности, наличие и исход предыдущих беременностей, принимает ли она препараты железа.
- Если болен ребенок – уточняется его масса при рождении, родился ли он доношенным, принимала ли мать препараты железа во время беременности.
- Характер питания – по степени выраженности подкожно-жировой клетчатки.
- Цвет кожи и видимых слизистых оболочек – особое внимание уделяется слизистой полости рта и языку.
- Придатки кожи – волосы, ногти.
- Мышечную силу – врач просит пациента сжать свою руку или использует специальный прибор (динамометр ).
- Артериальное давление – оно может быть снижено.
- Вкус и обоняние.
Общий анализ крови
Это первый анализ, назначаемый всем пациентам при подозрении на анемию. Он позволяет подтвердить или опровергнуть наличие анемии, а также дает косвенную информацию о состоянии кроветворения в красном костном мозге.Кровь для общего анализа может браться из пальца или из вены. Первый вариант более подходит в том случае, если общий анализ является единственным лабораторным исследованием, назначенным пациенту (когда достаточно небольшого количества крови ). Перед взятием крови кожу пальца всегда обрабатывают ватой, смоченной в 70% спирте, чтобы избежать занесения инфекции. Прокол производится специальной одноразовой иглой (скарификатором ) на глубину 2 – 3 мм. Кровотечение в данном случае несильное и полностью останавливается практически сразу после взятия крови.
В том случае, если планируется выполнять сразу несколько исследований (например, общий и биохимический анализ ) – берут венозную кровь, так как ее легче получить в больших количествах. Перед забором крови на среднюю треть плеча накладывается резиновый жгут, что приводит к наполнению вен кровью и облегчает определение их местоположения под кожей. Место прокола также должно быть обработано спиртовым раствором, после чего медсестра одноразовым шприцем прокалывает вену и набирает кровь для анализа.
Полученную одним из описанных методов кровь направляют в лабораторию, где она исследуется в гематологическом анализаторе – современном высокоточном приборе, имеющемся в большинстве лабораторий мира. Часть полученной крови окрашивают специальными красителями и исследуют в световом микроскопе, что позволяет визуально оценить форму эритроцитов, их строение, а при отсутствии или неисправности гематологического анализатора – произвести подсчет всех клеточных элементов крови.
При железодефицитной анемии мазок периферической крови характеризуется:
- Пойкилоцитозом – наличием в мазке эритроцитов различных форм.
- Микроцитозом – преобладанием эритроцитов, размер которых меньше нормы (могут встречаться и нормальные эритроциты ).
- Гипохромией – цвет эритроцитов изменяется с ярко-красного на бледно-розовый.
Результаты общего анализа крови при железодефицитной анемии
| Исследуемый показатель | Что обозначает? | Норма | |
| Концентрация эритроцитов
(RBC ) | При истощении запасов железа в организме нарушается эритропоэз в красном костном мозге, ввиду чего общая концентрация эритроцитов в крови будет снижена. | Мужчины
(М
)
:
4,0 – 5,0 х 10 12 /л. | Менее 4,0 х 10 12 /л. |
| Женщины
(Ж
):
3,5 – 4,7 х 10 12 /л. | Менее 3,5 х 10 12 /л. | ||
| Средний объем эритроцита
(MCV ) | При дефиците железа нарушаются процессы образования гемоглобина, в результате чего уменьшается размер самих эритроцитов. Гематологический анализатор позволяет максимально точно определить данный показатель. | 75 – 100 кубических микрометров (мкм 3). | Менее 70 мкм 3 . |
| Концентрация тромбоцитов
(PLT ) | Тромбоциты – клеточные элементы крови, отвечающие за остановку кровотечений. Изменение их концентрации может наблюдаться в том случае, если дефицит железа вызван хронической кровопотерей, что приведет к компенсаторному увеличению их образования в костном мозге. | 180 – 320 х 10 9 /л. | В норме или увеличена. |
| Концентрация лейкоцитов
(WBC ) | При развитии инфекционных осложнений концентрация лейкоцитов может значительно повышаться. | 4,0 – 9,0 х 10 9 /л. | В норме или увеличена. |
| Концентрация ретикулоцитов
( RET) | В нормальных условиях естественным ответом организма на анемию является увеличение скорости образования эритроцитов в красном костном мозге. Однако при дефиците железа развитие данной компенсаторной реакции невозможно, ввиду чего снижается количество ретикулоцитов в крови. | М: 0,24 – 1,7%. | Уменьшена либо находится на нижней границе нормы. |
| Ж: 0,12 – 2,05%. | |||
| Общий уровень гемоглобина
(HGB ) | Как уже говорилось, дефицит железа приводит к нарушению образования гемоглобина. Чем дольше длится заболевание, тем ниже будет данный показатель. | М: 130 – 170 г/л. | Менее 120 г/л. |
| Ж: 120 – 150 г/л. | Менее 110 г/л. | ||
| Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците
( MCH ) | Данный показатель более точно характеризует нарушение образования гемоглобина. | 27 – 33 пикограмм (пг ). | Менее 24 пг. |
| Гематокрит
(Hct ) | Данный показатель отображает количество клеточных элементов по отношению к объему плазмы. Так как основное большинство клеток крови представлено эритроцитами, уменьшение их количества приведет к снижению гематокрита. | М: 42 – 50%. | Менее 40%. |
| Ж: 38 – 47%. | Менее 35%. | ||
| Цветовой показатель
(ЦП ) | Цветовой показатель определяется путем пропускания через взвесь эритроцитов световой волны определенной длины, которая поглощается исключительно гемоглобином. Чем меньше будет концентрация данного комплекса в крови, тем ниже будет значение цветового показателя. | 0,85 – 1,05. | Менее 0,8. |
| Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ ) | Все клетки крови, а также эндотелий (внутренняя поверхность ) сосудов, имеют отрицательный заряд. Они отталкиваются друг от друга, что способствует поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. При уменьшении концентрации эритроцитов расстояние между ними увеличивается, и сила отталкивания уменьшается, в результате чего они будут оседать на дно пробирки быстрее, чем в нормальных условиях. | М: 3 – 10 мм/час. | Более 15 мм/час. |
| Ж: 5 – 15 мм/час. | Более 20 мм/час. |
Биохимический анализ крови
В ходе данного исследования удается установить концентрацию различных химических веществ, находящихся в крови. Это дает информацию о состоянии внутренних органов (печени, почек, костного мозга и других ), а также позволяет выявить множество заболеваний.Существует несколько десятков биохимических показателей, определяемых в крови. В данном разделе будут описаны только те из них, которые имеют значение в диагностике железодефицитной анемии.
Биохимический анализ крови при железодефицитной анемии
| Исследуемый показатель | Что обозначает? | Норма | Возможные изменения при железодефицитной анемии |
| Концентрация сывороточного железа | Вначале данный показатель может быть в норме, так как дефицит железа будет компенсироваться выделением его из депо. Только при длительном течении заболевания концентрация железа в крови начнет снижаться. | М: 17,9 – 22,5 мкмоль/л. | В норме или снижена. |
| Ж: 14,3 – 17,9 мкмоль/л. | |||
| Уровень ферритина в крови | Как говорилось ранее, ферритин является одним из основных видов депонирования железа. При недостатке данного элемента начинается мобилизация его из органов-депо, ввиду чего уменьшение концентрации ферритина в плазме является одним из первых признаков железодефицитного состояния. | Дети: 7 – 140 нанограмм в 1 миллилитре крови (нг/мл ). | Чем дольше длится дефицит железа, тем меньше уровень ферритина. |
| М: 15 – 200 нг/мл. | |||
| Ж: 12 – 150 нг/мл. | |||
| Общая железосвязывающая способность сыворотки | Данный анализ основан на способности трансферрина, находящегося в крови, связывать железо. В нормальных условиях, каждая молекула трансферрина только на 1/3 связана с железом. При дефиците данного микроэлемента печень начинает синтезировать больше трансферрина. Концентрация его в крови повышается, однако количество железа, приходящегося на каждую молекулу, снижается. Определив, какая доля молекул трансферрина находится в несвязанном с железом состоянии, можно сделать выводы о выраженности дефицита железа в организме. | 45 – 77 мкмоль/л. | Значительно выше нормы. |
| Концентрация эритропоэтина | Как было упомянуто ранее, эритропоэтин выделяется почками, если ткани организма испытывают недостаток в кислороде. В норме данный гормон стимулирует эритропоэз в костном мозге, однако при дефиците железа данная компенсаторная реакция малоэффективна. | 10 – 30 международных миллиединиц в 1 миллилитре (мМЕ/мл ). | Значительно выше нормы. |
Пункция костного мозга
Данное исследование заключается в прокалывании одной из костей организма (обычно грудины ) специальной полой иглой и заборе нескольких миллилитров вещества костного мозга, которое потом исследуется под микроскопом. Это позволяет напрямую оценить выраженность изменения структуры и функции органа.В начале заболевания никаких изменений в пунктате костного мозга не будет. При развитии анемии может отмечаться разрастание эритроидного ростка кроветворения (увеличения количества клеток-предшественниц эритроцитов ).
Для выявления причины железодефицитной анемии применяется:
- анализ кала на наличие скрытой крови;
- рентгенологическое исследование;
- эндоскопические исследования;
- консультация других специалистов.
Исследование кала на наличие скрытой крови
Причиной появления крови в кале (мелены ) может стать кровотечение из язвы, распад опухоли, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие заболевания. Обильные кровотечения легко определяются визуально по изменению цвета каловых масс на ярко-красный (при кровотечении из нижних отелов кишечника ) или черный (при кровотечении из сосудов пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника ).Массивные однократные кровотечения практически не приводит к развитию железодефицитной анемии, так как быстро диагностируются и устраняются. Опасность в этом плане представляют длительные, небольшие по объему кровопотери, возникающие при повреждении (или изъязвлении ) мелких сосудов желудочно-кишечного трата. В таком случае выявить кровь в кале возможно только с помощью специального исследования, которое назначается во всех случаях анемии неясного генеза.
Рентгенологические исследования
С целью выявления опухолей или язв желудка и кишечника, которые могли стать причиной хронического кровотечения, применяется рентген с контрастом. В роли контраста используется вещество, которое не поглощает рентгеновские лучи. Обычно это взвесь бария в воде, которую пациент должен выпить непосредственно перед началом исследования. Барий покрывает слизистые оболочки пищевода, желудка и кишечника, в результате чего на рентгеновском снимке становится четко различима их форма, контур и различные деформации.Перед проведением исследования необходимо исключить прием пищи в течение последних 8 часов, а при исследовании нижних отделов кишечника назначаются очистительные клизмы.
Эндоскопические исследования
В данную группу включен ряд исследований, суть которых заключается во введении в полости организма специального аппарата с видеокамерой на одном конце, подсоединенной к монитору. Этот метод позволяет визуально исследовать слизистые оболочки внутренних органов, оценить их строение и функцию, а также выявить опухоль или кровотечение.С целью установления причины железодефицитной анемии используется:
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС ) – введение эндоскопа через рот и исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и верхних отделов кишечника.
- Ректороманоскопия – исследование прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки.
- Колоноскопия – исследование слизистой оболочки толстого кишечника.
- Лапароскопия – прокалывание кожи передней стенки живота и введение эндоскопа в брюшную полость.
- Кольпоскопия – исследование влагалищной части шейки матки.
Консультации других специалистов
При выявлении заболевания различных систем и органов гематолог может привлекать специалистов из других областей медицины с целью постановки более точного диагноза и назначения адекватного лечения.Для выявления причины железодефицитной анемии может понадобиться консультация:
- Диетолога – при выявлении нарушения питания.
- Гастролога – при подозрении на наличие язвы или других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Хирурга – при наличии кровотечения из желудочно-кишечного тракта или другой локализации.
- Онколога – при подозрении на опухоль желудка или кишечника.
- Акушера-гинеколога – при наличии признаков беременности.
Лечение железодефицитной анемии
Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление уровня железа в крови, пополнение запасов данного микроэлемента в организме, а также на выявление и устранение причины, вызвавшей развитие анемии.Диета при железодефицитной анемии
Одним из важных направлений в лечении железодефицитной анемии является правильное питание. При назначении диеты важно помнить, что наиболее хорошо усваивается железо, входящее в состав мяса. При этом только 25 – 30% из поступившего с пищей гемового железа всасывается в кишечнике. Железо из других продуктов животного происхождения усваивается лишь на 10 – 15%, а из растительных продуктов – на 3 – 5%.Примерное содержание железа в различных продуктах питания
| Название продукта | Содержание железа в 100 г продукта |
| Продукты животного происхождения | |
| Печень свиная | 20 мг |
| Печень куриная | 15 мг |
| Печень говяжья | 11 мг |
| Яичный желток | 7 мг |
| Мясо кролика | 4,5 – 5 мг |
| Баранина, говядина | 3 мг |
| Куриное мясо | 2,5 мг |
| Творог | 0,5 мг |
| Коровье молоко | 0,1 – 0,2 мг |
| Продукты растительного происхождения | |
| Плоды шиповника | 20 мг |
| Морская капуста | 16 мг |
| Чернослив | 13 мг |
| Гречка | 8 мг |
| Семена подсолнечника | 6 мг |
| Смородина черная | 5,2 мг |
| Миндаль | 4,5 мг |
| Персик | 4 мг |
| Яблоки | 2,5 мг |
Лечение железодефицитной анемии медикаментами
Основным направлением в терапии данного заболевания является использование препаратов железа. Диетотерапия, хотя и является важным этапом лечения, не в состоянии самостоятельно восполнить дефицит железа в организме.Методом выбора являются таблетированные формы препаратов. Парентеральное (внутривенное или внутримышечное
) введение железа назначается в случае, если невозможно полноценное всасывание данного микроэлемента в кишечнике (например, после удаления части двенадцатиперстной кишки
), необходимо быстро восполнить запасы железа (при массивной кровопотере
) либо при развитии побочных реакций от применения пероральных форм препарата.
Медикаментозная терапия железодефицитной анемии
| Название препарата | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы | Контроль эффективности лечения |
| Гемофер пролонгатум | Препарат сульфата железа, восполняющий запасы данного микроэлемента в организме. | Принимать внутрь, за 60 минут до или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды.
Длительность лечения – 4 – 6 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина переходят на поддерживающую дозу (30 – 50 мг/сутки ) еще на 2 – 3 месяца. | Критериями эффективности лечения являются:
|
| Сорбифер Дурулес | Одна таблетка препарата содержит 320 мг сульфата железа и 60 мг аскорбиновой кислоты, которая улучшает всасывание данного микроэлемента в кишечнике. | Принимать внутрь, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.
|
|
| Ферро-фольгамма | Комплексный медикамент, который содержит:
| Принимать внутрь, за 30 минут до еды, по 1 – 2 капсулы 2 раза в день. Период лечения – 1 – 4 месяца (в зависимости от основного заболевания ). | |
| Феррум Лек | Препарат железа для внутривенного введения. | Внутривенно, капельно, медленно. Перед введением препарат необходимо разбавить в растворе хлорида натрия (0,9%
) в пропорции 1:20. Доза и длительность применения определяются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При внутривенном введении железа высок риск передозировки, поэтому данная процедура должна выполняться только в условиях стационара под контролем специалиста. |
Важно помнить, что некоторые лекарственные средства (и другие вещества ) могут в значительной степени ускорять либо замедлять скорость всасывания железа в кишечнике. Применять их совместно с препаратами железа стоит осторожно, так как это может привести к передозировке последних, или, наоборот, к отсутствию лечебного эффекта.
Вещества, влияющие на усвоение железа
| Медикаменты, способствующие всасыванию железа | Вещества, препятствующие всасыванию железа |
|
|
Переливание эритроцитов
При неосложненном течении и правильно проводимом лечении необходимости в данной процедуре нет.Показаниями к переливанию эритроцитов являются:
- массивная кровопотеря;
- снижение концентрации гемоглобина менее 70 г/л;
- стойкое снижение систолического артериального давления (ниже 70 миллиметров ртутного столба );
- предстоящее хирургическое вмешательство;
- предстоящие роды.
Прогноз при железодефицитной анемии
На современном этапе развития медицины железодефицитная анемия является относительно легко излечимым заболеванием. Если диагноз поставлен своевременно, проведена комплексная, адекватная терапия и устранена причина дефицита железа, никаких остаточных явлений не будет.Причиной затруднений в лечении железодефицитной анемии может быть:
- неправильно выставленный диагноз;
- неустановленная причина дефицита железа;
- поздно начатое лечение;
- прием недостаточных доз препаратов железа;
- нарушение режима приема медикаментов или диеты.
Осложнениями железодефицитной анемии могут быть:
- Отставание в росте и развитии. Данное осложнение характерно для детей. Оно обусловлено ишемией и связанными с ней изменениями в различных органах, в том числе в ткани головного мозга. Отмечается как задержка физического развития, так и нарушение интеллектуальных способностей ребенка, которые при длительном течении заболевания могут оказаться необратимыми. в кровоток и ткани организма ), что особенно опасно у детей и людей пожилого возраста.
Загрузка...
