Архив Вестника ЗОЖ » Архив ЗОЖ за 2007 год » Вестник ЗОЖ №15 2007 »
"Ох, еще один этаж одолел, сейчас отдышусь - и дальше..." Знакомая картина: человек стоит на лестничной клетке, проклиная сломавшийся лифт, и страдальчески поглядывает вверх. Дыхание вырывается из груди со свистом... Это верный признак грозного заболевания легких, сопровождающегося эмфиземой.
О том, как сосуществовать с этим недугом, корреспонденту ЗОЖ Александру Игнатьеву рассказала врач-пульмонолог, высшей категории московской СМ-Клиники (Клиника современной медицины) Мария Леонидовна Бочарникова.
Легкие - это своего рода губка, которая при вдохе набирает в себя воздух и при выдохе его отдает. В идеале она должна отдавать весь воздух и заново его набирать. При заболевании эмфиземой воздух полностью из легких не выходит, он как бы заперт, и газообмен (кислород - углекислый газ) идет плохо. Кроме того, происходит разрыв межальвеолярных перегородок. В итоге вместо мелкоячеистой губки образуются большие мешки, наполненные отработанным воздухом с высоким содержанием углекислого газа, а доступа свежему воздуху нет. Проще говоря, эмфизема возникает, когда из легких невозможно выдохнуть весь воздух. И даже при малейшей физической нагрузке больной начинает тяжело дышать: организму не хватает кислорода.
Болезнь может возникнуть самостоятельно (первичная форма) в результате генетического дефекта. Впрочем, первичная эмфизема легких - заболевание достаточно редкое, гораздо чаще эмфизема бывает вторичной. Она осложняет бронхиальную астму, является неизменной составляющей хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). ХОБЛ развивается вследствие регулярного вдыхания соединений тяжелых металлов, токсичных газов, пыли, а главное - табачного дыма.
У заядлых курильщиков эмфизема развивается гораздо чаще, чем у некурящих.
Болезни легких, которым сопутствует эмфизема, проявляются в основном в виде одышки. Вначале она появляется только при физической нагрузке, а затем начинает преследовать человека уже постоянно, даже в состоянии покоя. Губы и ногти становятся синюшными. При дыхании слышны свистящие звуки или хрипы, выдох удлиняется. А самый характерный симптом - пыхтение.
Свежо дыхание, а дышится с трудом
При лечении болезней легких, которым сопутствует эмфизема, врач делает рентгенограмму органов грудной клетки, на специальной аппаратуре исследует функцию внешнего дыхания (ФВД) пациента и в зависимости от этого назначает лечение. Через месяц исследование ФВД повторяется.
Если есть мокрота, то ее "эвакуируют": она забивает бронхи и мешает свободному дыханию. Для удаления мокроты применяются препараты на базе N-ацетилцистеина: флуимуцил, АЦЦ. Эти препараты также являются хорошими антиоксидантами, то есть уменьшают количество так называемых свободных радикалов. Можно воспользоваться и настоями способствующих отхаркиванию растений: фиалки трехцветной, багульника, мать-и-мачехи. Для приготовления настоя возьмите 1 ч. ложку одного из растений, залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут, процедите. Пейте натощак или через час после приема пищи.
При тяжелом течении болезни применяют так называемые ингаляционные гормоны. Но их должен назначать только врач. В крайних случаях, когда газообмен в легких резко снижен и малейшее усилие приводит к одышке, больного подключают к концентратору кислорода. Это стационарный прибор, которым пациент пользуется большую часть суток. Метод помогает продлить жизнь тем, кто раньше был обречен.
Относительно недавно в аптеках появился новый весьма эффективный препарат спирива, который нужно применять всего один раз в день. В простой приборчик вставляется капсула с лекарством, и больной его вдыхает. Стоит такой приборчик с комплектом лекарств на месяц дорого - около двух тысяч рублей. Получить его по льготному списку можно, только если у человека есть инвалидность. А без нее препарат доступен далеко не для всех.
Диафрагма, за работу!
Какое бы лечение ни назначил врач, в первую очередь откажитесь от курения. Кроме того, избегайте курящих компаний: пассивное курение наносит не меньший вред, чем активное. Если по работе вы связаны с вредными веществами (мелкая каменная пыль, красители), придется искать новое место: другого варианта просто нет. Иначе, несмотря на все усилия врачей, болезнь будет стремительно прогрессировать.
Итак, с чего начать лечение? Больным эмфиземой хорошо помогает дыхательная гимнастика. Дело в том, что при этой болезни разрушаются структуры, растягивающие бронхи. Для их раскрытия нужно создать сопротивление потоку воздуха из легких. Сделать это можно с помощью трубки, опущенной в воду. Возьмите резиновый шланг диаметром 0,5-1 см и длиной около 50 см, трубочку от капельницы или соломинку для коктейля, глубоко вдохните, а затем выдыхайте через трубку в банку, наполненную водой. Ограничьтесь для начала 10 выдохами, постепенно увеличивайте их количество до тех пор, пока не почувствуете легкую усталость. Возможно появление пота на спине и груди - не пугайтесь, так и должно быть.
Очень хорошо зарекомендовал себя специальный вибротренажер, который изготовляют в Чебоксарах. Он дает прерывистое сопротивление потоку воздуха из легких. Стоит он 50-60 рублей и прост, как мыльница.
Дружно покашляем
Как ни парадоксально, при эмфиземе победить одышку помогает... кашель. Конечно же, искусственный, в специальных положениях, чтобы "эвакуировать" мокроту. На научном языке это называется постуральный дренаж.
Лягте на левый бок на кровать без подушки, глубоко вдохните, затем прижмите руку к грудной клетке и дробно, прерывисто покашляйте. Кашель не должен быть сильным. Можно для лучшего эффекта приподнять ножной конец кровати, чтобы ноги и таз были выше грудной клетки.
Проделайте то же самое на другом боку. Покашляйте, сползая на груди с кровати вниз головой (если нет гипертонии). Затем станьте на локти и колени, дополнительно нагнитесь и еще раз прочистите легкие кашлем.
Каждое упражнение выполняйте три - пять раз в зависимости от самочувствия.
За 10-15 минут до начала дыхательной гимнастики, чтобы легче отходила мокрота, советую выпить полстакана настоя способствующих отхаркиванию растений: фиалки трехцветной, багульника.
Чтобы закрепить достигнутые благодаря дыхательной гимнастике успехи, нужно, как говорится, разогнать кровь, то есть выполнить комплекс физических упражнений. При работе мышц улучшается снабжение кровью всех органов, в том числе и легких, а сама кровь обогащается кислородом, тем самым улучшается дыхание. Если даже при тяжелой форме недуга лежа совершать движения кистями рук, уже будет эффект. Но при этом нужно правильно дышать: вдох на два счета - выдох на четыре.
Если болезнь не приняла тяжелой формы, советую побольше ходить, плавать, совершать любые другие ритмические движения. Но не стоит особо увлекаться ездой на велосипеде, так как в этом случае грудная клетка скована лежащими на руле руками.
При эмфиземе легких нежелательно париться в бане: мнение в том плане, что "любая болезнь с потом выходит", в данном случае ошибочно.
В заключение отмечу, что каждое хроническое заболевание течет волнообразно, обострения сменяются ремиссиями. Задача специалиста-пульмонолога - вывести больного из обострения и максимально удлинить период ремиссии. Это реально. Но наибольшие успехи достигаются при сотрудничестве врача и пациента. И при эмфиземе особенно, когда эффективное лечение достигается за счет дыхательной гимнастики и физических упражнений.
Дыхательная гимнастика – это комплекс упражнений, направленных на тренировку дыхательной мускулатуры. Она включает в себя как исключительно дыхательные методики, так и упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины межреберные и другие мышцы, участвующие в дыхании. Гимнастика улучшает мышечную координацию, увеличивает контроль человека за своим дыханием, способствует лучшему самочувствию.
Вконтакте
Одноклассники
Зачем нужна гимнастика при эмфиземе легких?
Гимнастика при эмфиземе направлена на облегчение состояния больного, путем компенсации сниженной функциональности легких ритмичными мышечными сокращениями.
В зависимости от стадии эмфиземы легочная ткань изменяет свою структуру. Легочные клетки объединяются, формируя полости. Эти полости занимают полезный объем легкого, при этом уровень газообмена в них низкий. В результате у человека появляется одышка, со временем он начинает испытывать дыхательную недостаточность.
Отличительной особенностью является наличие остаточного воздуха при выдохе. Остаточный воздух сам по себе является фактором, существенно ухудшающим газообмен.
Дыхательная гимнастика призвана компенсировать возникающие диспропорции, приучить человека дышать правильно в условиях сниженной функциональности легких.
Цели дыхательной гимнастики:
- Обучение сосредоточенному вдоху и выдоху;
- тренировка удлиненного выдоха;
- развитие механизмов компенсации, увеличивающих газообмен в легких;
- развитие компенсирующего диафрагмального дыхания;
- укрепление мышц, участвующих в дыхании;
- обучение навыку контроля дыхания во время совершения бытовых физических усилий;
- улучшение психоэмоционального состояния больного.
Принципы лечебной гимнастики
Занимаясь дыхательной гимнастикой, придерживайтесь следующих правил:
- Упражнения делаются в течение 15 минут 4 раза в день – можно чаще, но не реже.
- Выполняя упражнения, сосредоточьтесь на ритмичности дыхания.
- Выравнивайте продолжительность вдоха и выдоха, удлиняя последний.
- Запрещается натуживаться.
- Нельзя задерживать дыхание.
- Старайтесь придерживаться среднего темпа, не спешите.
- Гимнастика включает в себя статические и динамические упражнения.
- Начинать гимнастику нужно со статических упражнений.
- Чередуйте статические и динамические упражнения.
Дыхательная гимнастика должна чередоваться с общеукрепляющими упражнениями и паузами для отдыха.
Комплекс упражнений
Статические упражнения:
- Произношение согласных звуков на выдохе (2-3 мин.).
Выполняется сидя. Происходит автоматическое удлинение выдоха, грудная клетка вибрирует, стимулируя откашливание и выведение мокроты. Благодаря этому упражнению, больные учатся контролироваться продолжительность вдоха и выдоха.
- Дыхание с углубленным выдохом (6 повторов).
Выполняется сидя. Делается как можно более глубокий выдох на счет, стараясь досчитать до большего числа. Разрешается помогать себе руками, надавливая на грудную клетку во время выдоха (или делать упражнение с помощником).
- Произношение гласных звуков на выдохе (2-3 мин.).
Выполняется стоя. Звуки произносятся громко. Стараются удлинять фазу выдоха.
- Диафрагмальное дыхание (6 повторов).
На счет 1-2-3 совершается глубокий вдох “животом”: диафрагма прогибается вниз – живот выпячивается. На счёт 4-5-6 делается выдох: диафрагма уходит вверх, живот втягивается.
Динамические упражнения (каждое – по 6 повторов):
- Наклоны вперед из положения лежа.
Верхняя часть корпуса поднимается и наклоняется вперед (выдох). В момент наклона руки заведены назад.
- Прижимание ног к груди.
Исходное положение – лежа на спине. На вдохе поднять руки и потянуться ими вверх (перпендикулярно телу) как можно сильнее, грудная клетка расширена, живот выпячивается. На выдохе – опустить руки, притянуть ноги к туловищу, колени – к груди, обхватить ноги руками. Повторить.
- Повороты, сидя на стуле.
Колени развести в стороны. Руки поднять на уровень груди, локти развести, кисти – под подбородком. На вдохе совершают поворот влево. На выдохе возвращаются в исходное положение. Далее на вдохе – поворот вправо. Выдох – исходное положение.
- Вытягивание в положении стоя.
Руки поднять вверх и сильно потянуться, стараясь завести руки немного назад. Посмотрите на вытянутые руки. В момент вытягивания совершается вдох. На выдохе: руки опускаются, одна из ног сгибается в колене, захватывается обеими руками и как можно выше поднимется к груди.
- Ходьба (2-3 мин.)
Важно следить за глубиной дыхания и ритмом. На выдох должно приходиться в 2 раза больших шагов, чем на вдох. В дальнейшем при хорошем контроле над дыханием упражнение может быть дополнено подъемом (на вдохе) и опусканием (на выдохе) рук.
Одним из вариантов ходьбы, если позволяет физическое состояние, является подъем по лестнице. На вдохе преодолевается 2 ступени, на выдохе – 4.
Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких Стрельниковой
Напомним, что легкие при эмфиземе требуют контролируемого активного продолжительного выдоха. Таким образом, методика Стрельниковой при эмфиземе не эффективна
Методика, разработанная А. Н. Стрельниковой, создавалась ей для лечения астматиков. Ее высокая клиническая эффективность была подтверждена в комплексном лечении
При хронических заболеваниях легких, сопровождающихся эмфиземой, полезен самомассаж и лечебная гимнастика. Они улучшают функцию дыхания. Использовать эти методы следует по разрешению врача в тот период, когда нет обострения заболевания органов дыхания. Если усилилась одышка, появились отеки на ногах, общая слабость - лечебную гимнастику и самомассаж следует прекратить и обязательно обратиться к врачу.
Самомассаж
Он подготавливает организм к выполнению комплекса лечебной гимнастики: активизируются обменные процессы в ослабленных болезнью дыхательных мышцах, улучшается их эластичность, увеличивается подвижность ребер. Рефлекторно самомассаж способствует усилению кровообращения в легочной ткани, что благоприятно сказывается на функции дыхания. Массируется сначала нижняя часть спины, затем затылок, шея и грудь, а если у пациента ослаблены мышцы брюшного пресса, то и живот.
Самомассаж спины. Встать, ноги на ширине плеч, без напряжения прогнуться назад, тыльной стороной кистей произвести энергичное растирание от позвоночника в стороны. Кисти, то левая, то правая, участвуют в растирании попеременно и в то же время смещаются снизу вверх от поясницы до лопаток и затем сверху вниз (рисунок 1).
Самомассаж затылка. Концами пальцев обеих рук произвести кругообразное растирание затылка. При этом пальцы совершают вращательные движения по направлению к мизинцу (рисунок 2).
Самомассаж шеи. Стул придвинуть к столу, сесть боком к нему. Согнуть руку под прямым утлом, положить ее на стол. Ладонью другой руки произвести поглаживание от затылка по направлению к плечевому суставу (рисунок 3). Затем скользящим движением пальцев растирают эту область. После чего делают разминание. Пальцы массирующей руки кладут на шею, ближе к затылку. Надавливая ими, производят вращательные движения, в то же время продвигая руку от затылка к плечевому суставу.
Так же массируется другая сторона шеи.
Самомассаж груди делают только мужчины. Сесть на стул, свободно согнув левую руку, положить ее на левое бедро. Ладонь правой руки плотно приложить к левой стороне груди. Выполняют энергичное поглаживание (рисунок 4). То же сделать на правой стороне груди. Затем проводят выжимание большой грудной мышцы, не трогая сосок. Основанием большого пальца и ладони, не сильно надавливая на мышцу, скользить от грудины к подмышечной впадине (рисунок 5).
После "этого делают разминание. Мышцу плотно захватывают кистью и, продвигая руку вперед, мягко разминают между большим и четырьмя остальными пальцами, одновременно слегка смещая ее в стороны (рисунок 6).
Растирание грудины. Основанием ладоней опереться о грудные мышцы. Кисти слегка согнуты и кончиками пальцев производят прямолинейное (сверху вниз и снизу вверх) растирание грудины (рисунок 7). Затем делают кругообразное растирание, при этом пальцы выполняют вращательные движения по направлению к мизинцу (рисунок 8).
После этого приступают к растиранию межреберных мышц. Его следует
выполнять особенно тщательно. Кончики согнутых пальцев правой кисти приложить к межреберным промежуткам левой стороны груди. Слегка надавливая, произвести прямолинейное растирание от грудины к подмышечной впадине (рисунок 9).
Этот же прием выполняется спиралевидно: рука при скольжении по межреберным промежуткам вибрирует.
Кругообразное растирание делают также кончиками пальцев, совершая ими вращательные движения по направлению к мизинцу.
При самомассаже межреберных мышц надо следить, чтобы пальцы не выходили из межреберных промежутков, а растирание проводилось по всем межреберным дугам.
Для растирания реберной дуги надо лечь на кровать или кушетку, под голову подложить небольшую подушку, а ноги согнуть в коленях. Пальцами обеих рук захватить нижний край ребер, зажать как бы в щипцы около грудины. Произвести прямолинейное растирание от грудины в стороны (рисунок 10).
Женщинам разрешается делать растирания грудины, а также межреберных промежутков нижней трети груди и реберной дуги.
Каждый прием самомассажа выполняют 3-5 раз.
Самомассаж груди заканчивается энергичным поглаживанием (см. рисунок 4).
При ослаблении мышц брюшного пресса желательно сделать самомассаж живота. Вначале самомассаж проводят без усилия в течение
5-6 минут, в дальнейшем - 7-10 минут.
Напоминаем: кожа должна быть чистой. Для лучшего скольжения применяется тальк. На расслабленных мышцах самомассаж можно делать энергично, на напряженных - более легко и поверхностно.
Лечебная гимнастика
Комплекс физических упражнений составлен так, чтобы содействовать выработке навыка наиболее экономного- полного - дыхания, в котором участвуют как диафрагма, так и грудная клетка. Под влиянием специальной физической тренировки удается повысить жизненную емкость легких, укрепить дыхательные мышцы, увеличить подвижность диафрагмы и ребер, улучшить кровообращение. Дыхательные упражнения способствуют расширению бронхов и бронхиол, лучшему выделению мокроты. Систематические занятия, несомненно, оказывают общеукрепляющее действие, повышают сопротивляемость организма к простудным факторам. А это, в свою очередь, препятствует обострению хронического бронхита, пневмосклероэа, бронхиальной астмы и других заболеваний органов дыхания.
Лечебную гимнастику следует делать в хорошо проветренном помещении, а летом в хорошую погоду и на воздухе. Выполняя упражнения, надо тщательно следить за дыханием, особенно выдохом. Он должен быть длиннее вдоха и сопровождаться подтягиванием живота. Удлинению выдоха помогает произношение звуков «у», «ж», «с». Выдох совершается более полно и тогда, когда грудная клетка сдавливается с боков руками.
В течение первых двух недель упражнения делают в положении лежа и сидя. Их рекомендуется повторять 2-4 раза в медленном темпе, без значительного мышечного напряжения, не задерживая дыхания. Через каждые 2-3 упражнения следует отдыхать по одной-две минуты. По мере освоения движений и привыкания к физической нагрузке количество повторений каждого из них увеличивается до 5-7 и включаются упражнения в положении стоя.
Физическая нагрузка не должна вызывать утомления, появления или усиления одышки, неприятных ощущений в груди и сердцебиения.
Закаливанию организма способствует проводимое после гимнастики обтирание тела водой комнатной температуры (25-30 градусов) с последующим энергичным растиранием сухим полотенцем.
Комплекс упражнений
Лежа на спине
1. Ноги согнуть, одна ладонь на груди, другая на животе (фото 1). Медленно вдохнуть через нос, выпячивая живот, а затем, продолжая вдыхать, расширить грудную клетку. Выдыхать через рот, сложив губы «трубочкой». Делать выдох медленнее, чем вдох,- сначала опуская грудную клетку, а затем втягивая живот.
Усилить выдох можно, если надавить руками на реберный край.
2. Ноги согнуть, руки вдоль туловища. Вдохнуть, выпячивая живот, а затем высоко поднимая грудь. Выдохнуть, подтягивая руками колено к груди. Затем сделать то же, подтягивая другое колено.
3. Ноги согнуть, руки в стороны. «Свалить» колени вправо, затем влево, не отрывая стопы от опоры. Дыхание произвольное.
Лежа на правом боку
4. Правую руку под голову, левую на бедро, ноги согнуть. Поднять левую руку, потянуться - вдох. Опустить руку аа реберный край и надавить на него, выдыхая (фото 2).
5. Правую руку под голову, левую вперед, ноги согнуть. Выпрямить левую ногу - вдох; подтянуть ее левой рукой к груди, втягивая живот,- выдох.
Те же упражнения сделать из положения лежа на левом боку.
Сидя на стуле
6. Кисти к плечам, согнутые в коленях ноги поставить на ширине плеч. Развести локти в стороны - вдох. Выдыхая воздух через губы «трубочкой», произносить звук «у-у-у», сводя локти впереди, наклоняясь и опуская голову (фото 3).
7. Согнутые в коленях ноги поставить на ширине плеч, руки на колени. Круговые движения туловищем поочередно вправо и влево. Вдох - туловище назад, выдох - туловище вперед.
8. Согнутые в коленях ноги поставьте на ширине плеч, руки на колени. Встать, руки на пояс - вдох; сесть, руки на колени, расслабляясь,- выдох.
9. Руки опустить, согнутые в коленях ноги поставить на ширине плеч. Наклониться влево, стараясь рукой коснуться пола, подтягивая правую руку к подмышечной впадине,- вдох. Вернуться в исходное положение - выдох. То же в другую сторону.
10. Согнутые в коленях ноги поставить на ширине плеч, руки на колени. Руки скользят вверх по бедрам, боковым сторонам живота к груди, локти в стороны - вдох. Затем руки скользят в обратном направлении. На выдохе произносится звук «ж-ж-ж» (фото 4).
Стоя
11. Взяться за спинку стула, ноги вместе. Подняться на носки, прогибаясь,- вдох. Опуститься на пятки, поднимая носки и полунаклоняясь вперед,- выдох.
12. Ноги на ширине плеч, руки опущены. Поднять руки через стороны вверх - вдох; опустить руки, наклоняясь или полунаклоняясь вперед я расслабляясь,- выдох.
13. Ноги на ширине плеч, руки опущены. Махи руками в стороны. Дыхание произвольное (фото 5).
14. Охватить сложенным вдвое полотенцем нижний край грудной клетки. Удерживать полотенце правой рукой за левый конец и левой за правый (наперекрест). Не выпуская концы полотенца, вытянуть руки вперед - вдох. Развести согнутые в локтях руки в стороны, натягивая полотенце и сдавливая им грудную клетку,- выдох (фото 6).
15. Медленно походить 2-3 минуты. Вдох выполнять на 2-3 шага, выдох- на 3-5 шагов. На выдохе втягивать живот, расслабляя руки и плечи.
Задача дыхательных упражнений- научить больного правильно дышать, т. е. пользоваться медленным, глубоким и ритмичным дыханием. Компенсация нарушенной деятельности дыхательного аппарата обеспечивается за счет произвольного компонента регуляции дыхания (изменение частоты, глубины дыхания, структуры дыхательного цикла).
Дыхательные упражнения используются у больных эмфиземой легких и пневмосклерозом для развития полного дыхания, при котором во время вдоха грудная клетка расширяется во всех трех направлениях с одновременным сокращением диафрагмы, а при выдохе - спадается, сопровождаясь расслаблением диафрагмы.
Результаты лечебной гимнастики при легочно-сердечных заболеваниях
По окончании курса лечения с использованием лечебной гимнастики обычно отмечается снижение МОД у больных, у которых до лечения он превышал должные величины; урежение числа дыханий и углубление дыхания; возрастают максимальная вентиляция легких, увеличиваются резерв вентиляции и средняя скорость воздушного потока при форсированном дыхании. Контролем за влиянием на организм больного комплексного лечения с использованием лечебной гимнастики могут служить исследование функции внешнего дыхания и оксигемографические наблюдения до и после дозированной физической нагрузки.
Хождение по ступенькам при легочно-сердечной недостаточности
В качестве дозированной нагрузки могут быть использованы восхождение и спуск на одну ступеньку. Данный вид работы является привычным для человека, легко дозируется, предъявляет достаточно высокие требования к исследуемому (перемещение массы собственного тела и удержание позы); кроме того, при этой нагрузке тренировочный эффект в повторных исследованиях, как и статистический компонент, менее всего выражен. Объем физической нагрузки должен дозироваться в соответствии с функциональными возможностями больного. Больным со скрытой и явной дыхательной недостаточностью можно назначить 20 восхождений в течение 2 мин, больным с легочно-сердечной недостаточностью нагрузку ограничивают до 10-15 восхождений.
В качестве второй функциональной пробы можно использовать пробу с задержкой дыхания на выдохе, предложенную Генчи в 1925 г. Эта проба в определенной мере характеризует состояние сердечнососудистой и дыхательной систем, высших отделов центральной, периферической нервной системы и отражает приспособительные возможности человека к условиям гипоксемии и гиперкапнии.
В условиях покоя время дыхательной паузы зависит от запаса кислорода в организме. Чем меньше этот запас, тем быстрее развивается гипоксемия. Пробу следует расценивать как положительную при увеличении времени задержки дыхания на субмаксимальном выдохе в конце курса лечения на 5-7 с и долее.
Эмфизема легких. Заболевание связано с расширением альвеол, атрофией альвеолярных перегородок, пониженной эластичностью легочной ткани. Постоянные симптомы этого заболевания - одышка, кашель. Лечебная физкультура помогает улучшить дыхание (особенно выдох), увеличить подвижность диафрагмы, укрепить межреберные мышцы, а также мышцы брюшного пресса.
Условные обозначения, используемые в тексте: ИП - исходное положение; ТМ - темп медленный; ТС - темп средний.
1. Ходьба на месте с изменением темпа. 30 сек. Дыхание равномерное.
2. ИП - стоя, руки в стороны. Повороты туловища влево-вправо. ТМ. 6-8 раз в каждую сторону.
3. ИП - стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо. ТС. 5-7 раз в каждую сторону.
4. ИП - стоя. Руки в стороны - вдох, наклон туловища вперед, обхватив грудную клетку - выдох. ТС. 4-6 раз.
5. ИП - стоя, руки на поясе. Выпрямить правую ногу, руки вперед - вдох; вернуться в ИП - выдох. ТС. 5-7 раз каждой ногой.
6. ИП - сидя. Отвести руки в стороны - вдох, наклон вперед - выдох. ТМ. 4-6 раз.
7. ИП - стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо. ТС. 5-7 раз в каждую сторону.
8. ИП - руки к плечам. Вращение рук вперед-назад. По 5-8 раз в каждую сторону. ТС.
9. ИП - стоя левым боком у стула. Наклоны влево вправо. ТС. 4-6 раз в каждую сторону.
10. ИП - стоя. Отвести левую ногу назад, руки вверх - вдох; вернуться в ИП - выдох. То же с другой ноги. ТС. 5-7 раз каждой ногой.
11. ИП - стоя. Руки вверх - вдох; наклон головы, плеч (руки опущены) - выдох. ТМ. 4-6 раз.
12. ИП - сидя. Руки к плечам - вдох; локти опустить, наклон вперед - выдох. ТМ. 4-6 раз.
13. ИП - стоя. Руки вверх - вдох; присесть - выдох. ТМ. 5-7 раз.
14. ИП - стоя, гимнастическая палка сзади. Отведение рук назад; при этом прогнуться. ТМ. 4-6 раз. Дыхание равномерное.
15. ИП - стоя в наклоне, руки вперед. Повороты туловища влево-вправо. ТС. 5-7 раз в каждую сторону.
16. ИП - стоя, руки вверх. Наклоны вперед. ТМ. 4-6 раз.
17. Ходьба по комнате 30-60 сек.
Загрузка...
