L в крови что. Общий анализ крови – норма и расшифровка. Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови

Общеклинический анализ крови (ОАК) является самым важным исследованием организма, которое в точной мере отражает состояние здоровья человека.

Общий анализ крови включает в себя следующие исследования:

определение уровня гемоглобина;
численность лейкоцитов в 1 литре;
количество эритроцитов в 1 литре;
цветовой показатель;
вычисление скорости оседания эритроцитов или СОЭ;
исследование лейкоцитарной формулы, которое заключается в определении численности моноцитов, эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов (сегментоядерных, палочкоядерных), базофилов.

Свертываемости крови и скорость кровотечения определяют при ОАК по показаниям в отдельных случаях.

Установленные нормы общего анализа крови у здорового человека указаны в таблице.

Нормы лейкоцитарной формулы :

Сегментоядерные Нейтрофилы (Сегм.) 2.0-5.5 (45-70%);
Палочкоядерные Нейтрофилы (Палоч.) 0.040-0.300 (1-6%);
Лимфоциты 1.2-3.0 (18-40%);
Моноциты 0.09-0.6 (2-9%);
Эозинофилы 02-0.3 (0-5%);
Базофилы 0-0.065 (0-1%)

Материал для ОАК забирается из пальца руки человека лаборантом в поликлинике с утра и строго натощак. О приеме любых лекарственных средств нужно проинформировать врача перед сдачей анализа.

Расшифровка результатов: таблица

Отклонение показателей в ОАК указывает на наличие заболеваний организма и кровеносной системы. В таблице перечислены возможные причины патологического анализа.

Показатель	Превышение нормы	Снижение нормы
Гемоглобин (HB) – сложное белковое вещество, входящее в состав эритроцитов, основная функция которого заключается в переносе кислорода к тканям, регуляции кислотно-основного состояния, выведении СО2.	Превышение границы в 175 г/л определяется при эритроцитозах (патологическое увеличение эритроцитов), эритремии (злокачественном поражении крови), обезвоживании, изнурительных физических нагрузках перед сдачей анализа, при курении.	Различные анемии. Снижение НВ до значения 90 г/л — признак железодефицитной анемии . Более низкие показатели выявляются при гипопластической, пернициозной и гемолитической анемиях, и при массивных кровопотерях.
Лейкоциты — кровяные клетки, которые образуются в лимфоузлах и костном мозге, их первостепенная задача — защита организма от внедрения сторонних микроорганизмов.	Незначительное повышение числового значения лейкоцитов может определяться после потребления пищи, при стрессах и усиленных физических нагрузках, на поздних сроках беременности. Абсолютное увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) – клинический признак большинства инфекционных и воспалительных процессов. Другие причины лейкоцитоза : абсцессы, инфаркты, кровопотери, диабетическая кома, рак на последних стадиях, болезни кровеносной системы.	Лейкопения или снижение числа лейкоцитов развивается на фоне длительного приема различных лекарств, при повреждениях и других патологиях костного мозга, селезенки, при необратимом поражении печени, пернициозной анемии, эндокринных нарушениях, при некоторых инфекциях (малярия, корь, грипп, краснуха). Лейкопения возникает на фоне длительно протекающих заболеваний в организме, которые в начале патологического процесса сопровождались лейкоцитозом.
Эритроциты – элементы крови, содержащие гемоглобин.	Увеличение числа эритроцитов называется эритроцитозами. При показателях *7 – 910 12 л имеет место компенсаторный эритроцитоз, который выявляется в ОАК у пилотов после полетов и у жителей высокогорья. Компенсаторный эритроцитоз имеет место при болезнях органов дыхания: эмфизема легких, пневмосклерозы, склероз легочной артерии. А также при пороке сердца, поликистозе почек, гидронефрозе. Подъем эритроцитов до 8 – 1210 12 л* указывает на эритремию (злокачественное поражение крови).	Понижение эритроцитов определяется при пернициозной, гипопластической и гемолитической анемии. При железодефицитной анемии эритроциты чаще содержатся в крови в количестве, не превышающем норму. Также небольшое отклонение показателя в меньшую сторону выявляется при беременности.
Тромбоциты — безъядерные клетки, «отвечающие» за свертываемость крови.	Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) выявляется при циррозе печени, туберкулезе, остеомиелите, амилоидозе, лимфоме, лимфогранулематозе. А также после сильных кровотечений и хирургических операций.	Тромбоцитопения наблюдается после употребления алкоголя, при приеме лекарств (антибиотиков, анальгетиков, мочегонных), при беременности, болезнях печени, сердечной недостаточности, системной красной волчанке. Резкое понижение тромбоцитов до 60*10 9 л – при остром лейкозе, системной красной волчанке.
Цветовой показатель (ЦП) – определяет количество гемоглобина в одном эритроците. Имеет клиническое значение только при наличии анемии для определения ее типа.	Повышение показателей называется гиперхромией и определяется при В12-дефицитной, гипопластической и гемолитеческой анемии. Также при гипотиреозе, анемиях, поражениях печени и после приема противосудорожных и противозачаточных средств.	Гипохромия (ЦП меньше 0,8 ) выявляется при железодефицитной анемии и при беременности.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов, которая определяется путем вычисления времени, при котором несвернувшаяся кровь разделяется на 2 слоя. На величину СОЭ влияет количество эритроцитов и наличие воспалительных процессов в организме	Увеличение СОЭ указывает на наличие очагов воспаления или инфекции в организме. Подъем СОЭ определяется при следующих состояниях: абсцесс, сепсис, пневмония, туберкулез, холецистит, панкреатит, болезни почек, наличие злокачественных процессов.	Снижение СОЭ может быть обусловлено увеличением числа эритроцитов. Также отмечается при болезнях печени (гепатите, желтухе), после приема ртутных препаратов.

Лейкоцитарная формула при ОАК обычно не исследуется. Показаниями для определения количественного содержания типов лейкоцитов являются лейкоцитоз или лейкопения. Причем вычисляют количественное содержание отдельных форм лейкоцитов и их процентное соотношение.

Лейкоциты	Увеличены	Снижены
Нейтрофилы	Гнойные процессы, абсцессы, болезни поджелудочной железы и желчного пузыря, аппендицит, воспаление легких	Болезнь Боткина, брюшной тиф, малярия, грипп, ветряная оспа, полиомиелит, тяжелое течение воспалительных процессов, В12-дефицитная анемия.
Лимфоциты	Бруцеллез, брюшной тиф, заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), бронхиальная астма, дистрофия, инфекционный лимфоцитоз	Приобретенный иммунодефицит, некоторые формы туберкулеза, лимфогранулематоз
Моноциты	Вирусные инфекции, скарлатина, краснуха, инфекционный паротит, рак легкого, опухоли надпочечника	Длительный прием глюкокортикостероидов, стрессы, депрессивный синдром
Эозинофилы	Бронхиальная астма, сывороточная болезнь, экзема, миелоидный лейкоз, отек Квинке, прием антибиотиков, аспирина	В12-дефицитная анемия, шок, некоторые болезни крови
Базофилы	Гипотиреоз, ветряная оспа, миелоидный лейкоз, предменструальный синдром у женщин	Норма

Время свертывания крови – величина, которая отражает сам процесс свертывания. Нормальные показатели – от 30 секунд до 2 минут. Если время свертывания крови менее 30 секунд, то это указывает на повышенное содержание протромбиназы в организме и определяет необходимость профилактики гиперкоагуляции для предотвращения развития тромбозов. Если данная величина превышает границу в 120 секунд – это, напротив, свидетельствует о дефиците плазменных факторов.

Длительность кровотечения характеризует состояние сосудов и тромбоцитарной системы. В норме процесс кровотечения длится 2 – 3 минуты. Сокращение временного периода не имеет клинического значения и указывает на ошибку лаборанта, допущенную им в процессе исследования. Увеличение времени отражает нарушения системы гемостаза, в том числе тромбоцитопении, нарушения сосудистой стенки.

Общий анализ крови у взрослых

Общий анализ крови у взрослых является обязательным при каждом обращении к врачу по причине недомогания или ухудшения здоровья. Он позволяет оценить общее состояние организма и поставить правильный диагноз. Женщины при беременности сдают ОАК при постановке на учет, в 12, 20, 30, 36 недель беременности.

Для точной интерпретации результатов ОАК важное значение имеет возраст человека, так как нормы некоторых показателей крови несколько отличаются в соответствие с этим фактором.

Показатели	Гемоглобин		Эритроциты
возраст	женщины	мужчины	женщины	мужчины
20-30	110-152	130-172	3,51012-5,01012	4,21012 -5,61012
30-40	112-150	126-172	3,51012 -5,01012	4,21012 -5,61012
40-50	112-152	128-172	3,61012 -5,11012	4,01012-5,61012
50-60	112-152	124-172	3,61012 -5,11012	3,91012 -5,61012
60-65	114-154	122-168	3,51012 -5,21012	3,91012 -5,31012
Старше 65	110-156	122-168	3,41012 -5,21012	3,11012 -5,71012

Особенности изменения показателей крови при беременности :

За счет увеличения общего объема крови, уменьшается ее вязкость. Вследствие этого у беременных женщин понижается гемоглобин и снижается количество тромбоцитов.
Изменяется лейкоцитарная формула: концентрация лейкоцитов повышается до 10*10 9 /л, числовое значение палочкоядерных нейтрофилов возрастает, а содержание лимфоцитов снижается.
Величина СОЭ во время беременности может быть повышена до 45 мм/ч.

Нормальные показатели у ребенка

Если у взрослых возрастные рамки при ОАК определяются десятилетиями, то у детей первого года жизни нормы ОАК изменяются каждые три месяца, а после года определяют отдельные периоды: 1 — 6, 7 – 12, 13 – 15 лет.

Нормы показателей крови у детей первого года жизни

Возраст	1 день	4 недели	6 месяцев	1 год
Гемоглобин	145 — 225	100 — 180	100 — 145	110 — 144
Эритроциты	4,110 12 -6,610 12	3,210 12 – 5,610 12	3,210 12 – 4,510 12	3,710 12 -5,210 12
Лейкоциты	8,510 9 – 32,210 9	6,510 9 – 13,810 9	5,510 9 – 12,510 9	6,010 9 – 12,510 9
Тромбоциты	18010 9 – 49010 9	18010 9 – 40010 9	18010 9 – 40010 9	18010 9 – 40010 9
СОЭ	2 — 4	4 — 8	4 — 10	4 — 12

у детей старше года

Возраст	1 — 6	7 — 12	13 — 15
Гемоглобин	110 — 142	112 — 146	112 — 160
Эритроциты	3,510 12 – 4,510 12	3,510 12 – 4,710 12	3,610 12 – 5,110 12
Лейкоциты	5,010 9 – 11,410 9	4,510 9 – 11,410 9	4,310 9 – 9,510 9
Тромбоциты	16010 9 – 39010 9	16010 9 – 38010 9	16010 9 – 36010 9
СОЭ	4 — 12	4 — 12	4 — 15

Установленные нормы показателей крови при общем анализе у детей старше года

Забор крови на анализ у ребенка первый раз происходит еще в стенах родильного дома спустя несколько часов после родов, далее анализ сдают в 1 месяц при плановом походе к педиатру, в 3 и 6 месяцев перед профилактическими прививками и когда малышу исполняется 1 годик. Далее кровь сдают обязательно каждый год при плановой диспансеризации и пред профилактическими прививками.

Кровь на ОАК внепланово дети сдают при ухудшении здоровья, различных заболеваниях. Грудничкам в силу возраста особая подготовка перед анализом не нужна. Единственное условие – не кушать за 2 часа перед исследованием.

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Уровень гемоглобина и гематокрита.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов - красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа , то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Анализ:	Взрослые женщины:	Взрослые мужчины:

Гемоглобин	120-140 г/л	130-160 г/л
Гематокрит	34,3-46,6%	34,3-46,6%
Тромбоциты	180-360×109	180-360×109
Эритроциты	3,7-4,7×1012	4-5,1×1012
Лейкоциты	4-9×109	4-9×109
СОЭ	2-15 мм/ч	1-10 мм/ч
Цветовой показатель	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Тромбокрит	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Эозинофилы	0-5%	0-5%
Базофилы	0-1%	0-1%
Лимфоциты	18-40%	18-40%
Моноциты	2-9%	2-9%
Средний объем эритроцитов	78-94 fl	78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах	26-32 пг	26-32 пг
Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	1-6%	1-6%
Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	47-72%	47-72%

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Эритроциты

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

Повышение :

Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

Снижение :

Анемия.
Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

гемолитической анемии;
дефиците в организме железа;
недостатке витамина В12;
кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Тромбоциты

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

кровотечениях;
спленэктомии;
реактивном тромбоцитозе;
лечении кортикостероидами;
физическом перенапряжении;
дефиците железа;
злокачественных новообразованиях;
остром гемолизе;
миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

сниженной продукции тромбоцитов;
ДВС-синдроме;
повышенном разрушении тромбоцитов;
гемолитико-уремическом синдроме;
спленомегалии;
аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами – это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

инфекции, воспаление;
аллергия;
лейкоз;
состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

патология костного мозга;
инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
генетические аномалии иммунитета;
повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина – реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение : реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
Снижение : гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Эозинофилы

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Нейтрофилы

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы - промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

MON - моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека - от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

GRAN - гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека - от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобин

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови - следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

анемии;
голодании;
беременности;
задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

лейкозах;
истинной полицитемии;
ожоговой болезни;
сахарном диабете;
заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
Отравления свинцом или мышьяком.
Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
Эритремия и реактивный эритроцитоз;
Серповидноклеточная анемия;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

Общий анализ крови (ОАК) является первым анализом крови, который сдает пациент после обследования врача, помимо остальных дополнительных исследований.

Данное изучение крови очень важно и назначается почти при диагностировании каждого заболевания.

По ОАК можно оценить общее состояние человека, так как результаты его определяют количественный показатель разных видов клеток в крови человека, а также их соотношение и фиксирование основных их параметров.

Обследование крови относится к лабораторному, и является наиболее часто применяемым.

При постановке диагноза, клинический анализ крови, играет важную роль. Забор крови происходит из пальца, а такое исследование проводят почти в каждой структуре.

Исключением являются только узкоспециализированные лаборатории. Чтобы получить наиболее правильные результаты, нужно придерживаться определенных правил подготовки.

Подготовка к анализу

Для избегания ложных показателей в окончательной таблице результатов, рекомендуется соблюдать меры по подготовке. Соблюдая нижеперечисленные правила, результаты получатся наиболее достоверными, что поможет правильно диагностировать, либо опровергнуть заболевание.

Кровь сдается в ранее утреннее время, на голодный желудок. Чтобы избежать отклонений показателей крови, спровоцированных различными продуктами питания, влияющими на состав крови, прием пищи ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки (чай, кофе, газировка, энергетики и т.д.). Допускается употребление чистой питьевой воды, но в небольших количествах (только в случае сильной жажды);
Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они нарушают отдельные показатели крови, что может повлечь ложное диагностирование;
Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты;
Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей. Следует избегать посещения мест, где на организм оказывается термальное воздействие;
Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа;
Приостановить употребление лекарственных средств , не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели общего анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека;
Перед анализом не тереть и не мять пальцы . Физическое воздействие непосредственно на пальцы может повлечь нарушение здоровых результатов;
Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут . Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

Если испытываете сильный голод, то продукты питания лучше взять с собой и утолить голод сразу после забора крови.

Представительницам женского пола следует знать факторы, при которых сдавать анализ не рекомендуется, так как происходит отклонение некоторых показателей.

К ним относят:

Менструация , а также вызываемые ею болезненные ощущения, могут влиять на окончательные результаты анализа, приведящее к повторной его сдаче;
У беременных отмечается повышение нейтрофильных гранулоцитов в крови, что активно борются с болезнями вирусного и инфекционного возникновения, и поражениями грибками. Повышение их показателей может подразумевать разлад в иммунной системе;
При овуляции происходит упадок эозинофилов, но растет количественный показатель лейкоцитов в крови.

Необходимо придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций, для того, чтобы получить правильный результат анализа с первого раза.

Как проводиться ОАК?

После соблюдения всех правил подготовки к анализу, пациенту необходимо прийти в больницу, либо частную клинику, лабораторию, для сдачи крови. Выбор структуры, где пациент будет сдавать кровь, зависит от назначения врача, либо личных предпочтений пациента.

Проведение исследования крови происходит путем помещения её в гемолитический анализатор. Для этого, кровь у пациента забирают, в преимущественном множестве случаев, венозную (из вены), но допускается забор и капиллярной крови (из пальца).

Чаще всего производят забор крови параллельно для других анализов (биохимический анализ крови), но кровь помещают в разные пробирки.

При заборе биологического материала для общего анализа крови, его помещают в вакутайнер (одноразовое приспособление, предназначенное для забора венозной крови — она течет?) с находящимся в нем антикоагулянтом – этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА).

Вакутайнер

Есть также более малоразмерные приспособления с ЭДТА, их используют для забора капиллярной крови из пальца, из пятки, мочки уха. Такие методы обследования, в основном, применяются у младенцев.

Данные изучения капиллярной и венозной крови незначительно разняться. Основным отличием забора крови из вены от крови из пальца является больший показатель гемоглобина и большее количество эритроцитов. Врачи знают, что для ОАК лучше подходит венозная кровь.

Также из вены забирается больший объем биологического материала, что позволяет при неудачном, или сомнительном исследовании, повторить анализ. При большем объёме набранной крови, можно использовать её для других анализов крови, если потребуется.

Некоторые люди панически боятся прокалывания пальца, но совершенно не реагируют на забор из вены. В таких случаях набрать биологический материал трудно, а в отдельных случаях сами пальцы холодеют и синеют, что препятствует нормальному забору.

Современные аппараты знают, как работать с венозной и капиллярной кровью различая их особенности. А в случае сбоя аппарата, специалист может проанализировать кровь, полагаясь на собственный опыт и визуальные изменения крови.

Возможно проведение анализа и по старому способу, при помощи микроскопа и визуальной оценки специалиста. Именно поэтому, при каждом анализе крови, какую-то её часть наносят на стекло. После этого её окрашивают разными действующими веществами, и наблюдают за морфологическими изменениями крови.

Что определяет ОАК?

Пациенту, без знания определенных аббревиатур и норм показателей, трудно понять в норме ли готовые его показатели общего анализа крови.

На сегодня исследования проводят при помощи специальных аппаратов, которые сами записывают показатели в бланк результатов, наполняя его аббревиатурами, непонятным человеку без опыта, и цифрами.

Исследуемыми показателями общего анализа крови являются следующие:

Показатели	Характеристика
эритроциты (RBC)	Основные, насыщающие кровь клетки, также именуемые красным клетками крови. Содержат в себе белок гемоглобина и отвечают за нормальный обмен газов в тканях организма.
гемоглобин (HBG, Hb)	Характеризует сложные белковые соединения, отвечающие за перемещение кислорода по организму, и своевременное и хорошее насыщение им тканей и органов.
гематокрит (HCT)	Этот показатель характеризуется процентным соотношением забранной крови к количественному показателю эритроцитов в нем.
цветовой показатель (ЦП)	Характеризует степень насыщенности клеток организма белком гемоглобина.
скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Данный исследуемый фактор определяет скорость отделения эритроцитов и плазмы, что называется оседанием эритроцитов. При отдельных патологиях клетки оседают с большей, или меньшей скоростью, за счет того, что теряют электрическую заряженность.
лейкоциты (WBC)	Клетки, составляющие организм, которые именуются белыми тельцами и защищают организм человека от вирусных и бактериологических агентов.
тромбоциты (PTL)	Составляющие крови, определяемые в общем анализе крови, отвечающие за нормальную свертываемость крови.
лейкоцитарная формула	Данные пункт подразумевает расчет количественного показателя клеток, которые являются разновидностями лейкоцитов. К ним относят лимфоциты (LYM), моноциты (MON), базофилы (BASO), эозинофилы (EO), нейтрофилы (NEUT) и т.д.

Какие показатели нормы ОАК

Достоверно расшифровать результаты общего анализа крови и диагностировать возможные патологические состояния может квалифицированный лечащий врач.

Но можно первично самому определить находятся ли показатели в пределах нормы, используя следующую таблицу.

Показатели	Мужчины норма	Женщины норма
Эритроциты (RBC), 10 12 /л	4 – 5,1	3,7 – 4,7
Гемоглобин, (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л)	130 - 160	120 – 140
Цветовой показатель (ЦП)	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), %	39 – 40	35 – 45
Средний объем эритроцитов (MCV), фемтолитров.	80 – 100	80 – 100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг)	26 – 34	26 – 34
Средняя концентрация гемоглобина в Эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл.)	3 – 37	3 – 37
Анизоцитоз эритроцитов (RDW), %	11,5 – 14,5	11,5 – 14,5
Ретикулоциты (RET), %	0,2 – 1,2	0,2 – 1,2
Лейкоциты (WBC), 10⁹/л	4 – 9	4 – 9
Базофилы (BASO), %	0 – 1	0 – 1
Абсолютное значение 10⁹/л	0 – 0,065	0 – 0,065
Эозинофилы, %	0 – 5	0 – 5
Абсолютное значение 10⁹/л	0,02 – 0,3	0,02 – 0,3
Нейтрофилы (NEUT), %	42 – 72	42 – 72
Миелоциты, %	0	0
юные, %	0	0

Сегментоядерные нейтрофилы, %	1 – 6	1 – 6
	0,04 – 0,3	0,04 – 0,3

Палочкоядерные нейтрофилы, %	47 – 67	47 – 67
в абсолютных значениях, 10⁹/л	2,0 – 5,5	2,0 – 5,5
Лимфоциты (LYM), %	18 – 40	18 – 40
Абсолютное значение 10⁹/л	1,2 – 3,0	1,2 – 3,0
Моноциты (MON), %	2 – 10	2 – 10
Абсолютное значение 10⁹/л	0,09 – 0,6	0,09 – 0,6
Тромбоциты (PLT), 10⁹/л	180 – 320	180 – 320
Средний объем тромбоцита, (MPV), фл или км3	7 – 10	7 – 10
Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), %	15 – 17	15 – 17
Тромбокрит (PCT), %	0,1 – 0,4	0,1 – 0,4
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч	1 – 10	2 – 15

Вышеперечисленные данные являются для человека нормой, и немного отличаются, завися от половой принадлежности. Колебания показателей могут происходить, также при старении организма, и считаться нормальными для того, или иного возраста.

Так что достоверно расшифровать нормальными ли являются показатели общего анализа крови для конкретно взятого человека, может только квалифицированный лечащий врач.

Нормы ОАК для детей

Показатели общего анализа крови у детей отличаются от аналогичных значений у взрослых. Происходит это потому, что организм детей только приспосабливается к условиям жизни. Уровни анализов постепенно приближаются к взрослым показателям, по мере приближения совершеннолетнего возраста.

Нормальные значения для детей приведены в таблице ниже.

Исследуемый показатель	Первые дни жизни	До 1 года	1 – 6 лет	6 – 12 лет	12 – 16 лет
Эритроциты (RBC), 10 12 /л	4,4 – 6,6	3,6 – 4,9	3,5 – 4,5	3,5 – 4,7	3,6 – 5,1
Гемоглобин, (HBG, Hb), (г/л)	140 – 220	100 – 140	110 – 145	115 – 160	115 – 160
Цветовой показатель (ЦП)	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), %	41 – 65	32 – 44	32 – 42	34 – 43	34 – 44
Ретикулоциты (RET), %	3 – 15	3 – 15	3 – 12	2 – 12	2 -- 11
Лейкоциты (WBC), 10⁹/л	8,5 – 24,5	5,5 – 13,8	5 – 12	4,5 – 10	4,3 – 9,5
Базофилы (BASO), %	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1
Эозинофилы, %	0,5 – 6	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 6
Нейтрофилы (NEUT):
Сегментоядерные, %	45 – 80	15 – 45	15 – 45	15 – 45	15 – 45
Палочкоядерные, %	1 – 17	0,5 – 4	0,5 – 4	0,5 – 5	0,5 – 6
Лимфоциты (LYM), %	12 – 36	38 – 76	26 – 60	24 – 54	25 – 50
Моноциты (MON), %	2 –- 12	2 -– 12	2 –- 12	2 –- 10	2 –- 10
Тромбоциты (PLT), 10⁹/л	180 – 490	160 – 400	160 – 380	160 – 360	180 – 320
Скорость оседания Эритроцитов (СОЭ), мм/ч	2 –- 4	4 –- 12	4 – -12	4 -– 12	4 – 15

Опытный врач всегда берет в учет возрастную категорию ребенка, индивидуальные характеристики и сопутствующие отягощения.

Правильный учет всех факторов влияния на показатели помогает правильно диагностировать заболевания.

Значение исследования эритроцитов в ОАК

Чтобы полностью понимать картину колебания тех, или иных показателей общего анализа крови, рассмотрим каждый из них подробнее. Основными клетками, составляющими биологический материал, являются эритроциты, именуемые красными кровяными тельцами.

Они не имеют внутреннего ядра и представлены в виде дисковидных пластинок с приплюснутой серединой и выпуклыми боками. Благодаря такой форме они свободно циркулируют по крови, и могут достигать наиболее отдаленных участков организма по малоразмерным капиллярам.

Исследование данного показателя является основным и фиксируется самым верхним, так как эритроциты отвечают за большое количество функций организма, и участвуют во многих его процессах.

Среди них важные:

Дыхательные функции тканей, обмен газов в них;
Контроль и нормализация водно-солевого уровня крови;
Транспортировка иммунных комплексов и антител по системе кровообращения;
Принятие участия в процессах свертываемости крови.

Вышеперечисленные задачи являются наиболее важными, но эритроциты принимают участие в гораздо большем количестве процессов.

Чтобы проникать в отдаленные ткани, через самые маленькие капилляры, красные кровяные тельца должны обладать подходящими формами, размерностью и высоким уровнем эластичности.

Нарушение этих параметров, может указывать на определенные виды патологических состояний. Именно поэтому общий анализ крови исследует не только количественные показатели эритроцитов, но и качественные.

Внутри себя, каждый эритроцит, хранит очень важный компонент, состоящий из белка и железа, и именуется гемоглобином, который тоже определяется в общем анализе крови. При упадке количественных показателей эритроцитов, происходит и упадок количества гемоглобина.

Он может понижаться и при нормальном количестве эритроцитов, тогда страдает качественный показатель эритроцитов. Они синтезируются пустыми, и, в общем анализе крови, отображается здоровая норма эритроцитов, но упадок белка гемоглобина.

Во времена до появления гемолитических анализаторов, и другой исследующей крови аппаратуры, врачи пользовались специальными формулами для вычисления гемоглобина. Сейчас эту работу выполняют специальные приборы, отображая показатели в таблице результатов.

Показатели, которые теперь определяются при помощи аппаратных исследований, при общем анализе крови являются следующие, в таблице ниже.

Показатель	Характеристика
Общий количественный показатель эритроцитов (RBC)	Во времена, до аппаратных исследований, вычисление данного показателя происходило в камере Горяева, где рассчитывались миллионы эритроцитов на один литр крови.
	В эпоху аппаратных исследований, для общего анализа крови, этот показатель измеряется в СИ-единицах (
	клеток на литр).
	Рост уровней данного показателя, в общем анализе крови, может обуславливаться нервной, или физической нагрузками. Именно поэтому для получения достоверных результатов, рекомендуется за сутки прекратить физические нагрузки и прийти на анализ заранее и не спеша.
	Рост количества эритроцитов в крови, в большинстве случаев, обусловлен нарушениями в системе синтеза крови. А патологическое понижение с потерями крови, разрушение эритроцитов, малокровием, и понижением синтеза красных кровяных телец.
Гемоглобин (HGB)	Данный показатель состоит из белка с концентрацией железа. Основными задачами его является транспортировка кислорода и выведение углекислого газа из организма. Низкие его показатели, чаще всего указывают на анемию. Упадок гемоглобина требует скорейшего обследования и поиска первопричины, так как нарушение поставки кислорода к органам, и сбой обмена веществ, может повлечь серьезные отягощения.
Гематокрит (HCT)	Характеризуется при наблюдении за оседанием клеток биологического материала. Выявляется в соотношении между осевшими эритроцитами и общим объемом крови.
	Рост гематокрита провоцируется, в большинстве случаев, при шоковых состояниях, увеличении количества эритроцитов и гемоглобина, хроническим лейкозом, увеличенном выделении мочи.
	Упадок границы гематокрита регистрируется при малокровии. Рост объёмов циркулирующей крови, за счет роста объёмов плазмы (во множестве случаев, плазма возрастает при вышивании ребенка).
Цветовой показатель (ЦА)	Указывает на насыщение клеток эритроцитов белком гемоглобина. Соотношение рассчитывается по формуле:
Цветовой показатель (ЦА)	ЦП = (белок х 3) /уровень эритроцитов (первые три цифры)
Индексы эритроцитов (MCHC, RDW, MCH, MCV)	Данные показатели рассчитываются на основе вышеперечисленных значений:
	· МСНС является средним содержанием гемоглобина в эритроците. Этот показатель рассчитывается при помощи HCB и HCТ, и зависит от MCV и МСН. Снижение такого показателя, в общем анализе крови, изначально, указывает на недостаток гемоглобина и недостаточный синтез полипептидных цепей, состоящих в гемоглобине;
	· RDW показывает в какой мере клетки всех размерностей разнятся по объему;
	· MCH показывает среднее содержание белка в эритроците. Является аналогом цветового показателя;
	· MCV указывает на средний объём красных клеток разных размерностей, от лилипутов до гигантов. Нарушения данного показателя указывают на разновидности малокровия, а также служить для фиксирования водно-солевого баланса.

Главными причинами, по которым нарушается нормальные баланс эритроцитов и их компонентов, в показателях общего анализа крови, являются следующие:

Показатель
	· Обезвоживание;	· Неправильное питание с малым потреблением витаминов и продуктов, насыщенных белками;
	· Патологии крови;	· Лейкоз;
	· Недостаточность легких;	· Большие потери крови;
	· Недостаточность сердца;	· Сбой в синтезе ферментов, принимающих участие в синтезе крови.
	· Сужение почечной артерии;
	· Хронический лейкоз;
	· Ожоги;
	· Рвота.
Гемоглобин	· Диабет всех типов;	· Лейкоз и/или анемия врожденного, или приобретенного характеров;
	· Обезвоживание вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов, или неправильного питания;	· Большие потери крови;
	· Отравления организма (пищевые, токсические);	· Малое количество, потребляемых питательных веществ.
	· Сбой в функционировании почек;
	· Нарушения системы синтеза крови.
Гематокрит	· Обезвоживание;	· Анемии;
	· Диабет;	· Недостаточность почек;
	· Недостаточность сердца или легких;	· Вынашивание ребенка;
	· Перитонит;	· Голодание;
	· Патологии почек.	· Избыток белков в плазме.

Особенности тромбоцитов

Тромбоциты являются важными клетками организма, которые отвечают за нормальную свертываемость крови. Наиболее простое исследование тромбоцитов – при помощи гемолитического анализатора.

Без данного аппарата необходимо прибегать к специальному окрашиванию, поэтому определение в общем анализе крови показателей тромбоцитов не идет по умолчанию, а включается дополнительно.

Современное оборудование распределяет клетки тромбоцитов, считает тромбоцитарные индексы и общее количество кровяных пластинок.

Среди индексов выделяют:

Повышение уровня тромбоцитов в крови называется тромбоцитозом, а понижение – тромбоцитопенией.

Основными причинами, влияющими на колебания показателей от пределов нормы, являются следующие, приведенные в таблице ниже.

Факторы, влияющие на повышение	Факторы, влияющие на понижение
· воспалительные процессы;	· формирование тромбоцитов в малых количествах, недостаточных для организма;
· разновидности малокровия;	· потеря их при кровотечении хронического типа;
· последствия удаления селезенки;	· скопление тромбоцитов в селезенке;
	· алкогольная зависимость;
· постоперационный период;	· заболевания простудного характера;
· роды;	· мононуклеоз;
· физические нагрузки.	· гепатиты различных видов;
	· ВИЧ и СПИД;
	· разрушение клеток печени (цирроз);
	· употребление медикаментов и трав для разжижения крови;
	· чрезмерное употребление продуктов питания, способствующих разжижению;
	· при вынашивании плода;
	· сепсис;
	· лейкоз;
	· опухоли и метастазы в костном мозге;
	· герпетическая инфекция;
	· и др.

Какие особенности показателя СОЭ?

Показатель скорости оседания эритроцитов является неспецифическим, и нарушение его указывает на присутствие ряда патологических состояний. Именно поэтому он играет важную роль в диагностировании различных заболеваний.

При фиксировании его в общем анализе крови, следует учитывать возрастную категорию пациента, а также половую принадлежность. Так, нормальный уровень скорости оседания эритроцитов у женского пола, отличается от остальных увеличенным в полтора раза показателем.

В большинстве случаев, данный результат фиксируется в конце таблицы результатов. Исследование данного показателя происходит при помощи высокотехнологичного современного оборудования, а в случае его отсутствия, при помощи штатива Панченкова, который дает не менее точный показатель.

Исследование скорости оседания эритроцитов занимает один час времени.

Основными причинами отклонения, в общем анализе крови, показателей скорости оседания эритроцитов приведенные в таблице ниже.

Факторы, влияющие на повышение	Факторы, влияющие на понижение
· Менструация;	· Истощение организма;
· Беременность;	· Недавнее выздоровление, после заболевания;
· Поражения организма инфекционными, бактериальными и/ или вирусными агентами;	· Травмы черепно-мозгового отдела;
· Сбои в функционировании миокарда;	· Сбои в свертываемости крови;
· Опухолевые образования злокачественного характера;	· Истощение нервной системы;
· Аутоиммунные заболевания;	· Низкий показатель у младенцев;
· Патологии почек;	· Высокий уровень билирубина;
· Травматические ситуации;	· Серповидноклеточная анемия;
· Гепатиты;	· Хроническая недостаточность циркуляции крови;
· Состояния высокой интоксикации;	· Механическая желтуха.
· Отравления свинцом или мышьяком.

Особенности лейкоцитарной формулы в ОАК

Данный показатель включает в себя большую группу клеток, исследуемых в общем анализе крови. Объединяет их то, что все они представляют группу лейкоцитов. По отношению к эритроцитам, лейкоциты составляют меньшее количество.

Белые клетки крови разделяются на два вида:

Расчет формулы лейкоцитов не доверяется даже наиболее технологичному аппарату, хотя последний и дает большой объем точной информации об остальных показателях крови.

Не доверяют оборудованию потому, что оно не в полном объеме может зафиксировать морфологические изменения в крови и аппарате лейкоцитарной клетки, что может заметить глаз опытного врача.

Оценку изменения производят визуально, а оборудованию доверяют подсчет общего количества вышеупомянутых клеток в крови обеих групп. Но они могут определяться только высокотехнологичным оборудованием, которое есть не в каждой лаборатории.

Рассмотрим каждый из пяти подвидов лейкоцитов по отдельности, так как они имеют разные виды, которые могут указывать на разные заболевания.

Являются белыми кровяными тельцами, которые синтезируются костным мозгом. Главной их функцией является защита человеческого организма от враждебных веществ и микробов. Лейкоциты отвечают за нормальное состояние иммунитета.

Данный вид лейкоцитов разделяется на несколько групп.

Среди них:

Юные;
Палочкоядерные;
Сегментоядерные.

Разновидности являют собой одни и те же клетки, только разной продолжительности жизни. Все они фиксируются в таблице результатов общего анализа крови отдельно. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от бактерий.

Они помогают оценить тяжесть и степень воспалительного заболевания, или поражения системы синтеза крови.

Увеличение количественного показателя нейтрофилов регистрируется при следующих патологических состояниях, перечисленных в таблице ниже.

Факторы, влияющие на повышение	Факторы, влияющие на понижение
· Поражение организма инфекционными агентами или бактериями;	· Продолжительное воздействие радиации на организм;
· Травматические ситуации;	· Заболевания врожденного характера и генетические мутации. К таким относят врожденные патологии иммунитета, нарушение гранулоцитов генетического происхождения и т.д.;
· Отмирание тканей сердечной мышцы;	· Деформация нейтрофилов вследствие воздействия антител;
· Опухолевые образования злокачественного характера;	· Формирование нейтропении, как одного из симптомов первоначального заболевания (туберкулез, рак кости, ВИЧ, красная волчанка);
· Сепсис;	· Прием отдельных медикаментов (анальгетики, диуретики (мочегонные), средства против воспалительных процессов).
· Гнойные процессы.

При диагностировании берут в учет, в основном, палочкоядерные нейтрофилы, которые сдвигаются влево. В особо тяжелых состояниях гнойных процессов регистрируется наличие в крови юных форм нейтрофилов, которые отсутствуют при нормальных показателях общего анализа крови.

Моноциты

Данный микроэлемент является разновидностью лейкоцитов в макрофаговом виде, то есть является их активной фазой, которая поглощает бактерии.

Низкие уровни данного показателя провоцируются следующими факторами:

Тяжелыми оперативными вмешательствами;
Употребление кортикостероидов;
Туберкулез;
Прогрессирование артрита ревматоидного вида;
Сифилис;
Мононуклеоз;
Другие инфекционные заболевания.

Базофилы

Данные клетки выходят в ткани, и отвечают за выделение гистамина – гиперчувствительная реакция организма на лекарственные препараты, пищевые продукты и прочее. Они содержат в себе большое количество вещества, которое провоцирует воспаление тканей.

Базофилы принимают участи в образовании иммунологических воспалительных процессов замедленного типа.

Эозинофилы

Данные клетки отвечают за аллергические реакции организма. Нормальными показателями, в общем анализе крови, являются уровни от нуля до пяти процентов. Повышение показателей указывает на наличие аллергического воспаления в организме.

Рост показателей эозинофилов в общем анализе крови, происходит при поражении организма глистами. Особенно важно это учитывать при постановке диагноза в детском возрасте, когда процент поражения является наибольшим.

Гранулоциты

Гранулированные лейкоциты активируют функционирование иммунитета в моменты необходимости противостояния воспалительным, инфекционным, или аллергическим процессам.

Гранулоциты

Отклонения каких показателей ОАК указывает на патологии сердца?

Особое внимание отводится патологическим состояниям сердца, так как они являются наиболее опасными и требуют особого внимания.

Отклонения показателей могут указывать на следующие нарушения сердца, указанные в таблице ниже.

Заключение

В разных лабораториях исследования проводятся по-разному, зависимо от современности оборудования.

Диагностирование не основывается только на общем анализе крови, он лишь является эффективным методом, чтобы заподозрить возможное заболевание. Постановка диагноза происходит после аппаратных обследований организма.

Вы можете попробовать провести расшифровку общего анализа крови и в домашних условиях, но помните, что она зависит от множества факторов, так что лучше доверить её квалифицированному врачу.

Чтобы держать под контролем прогрессирование различных заболеваний, необходимо ежегодно сдавать общий анализ крови и ряд других исследований организма. Делается это для того, чтобы уберечь себя от скрытого прогрессирования заболеваний.

Обнаружение патологических состояний на ранних этапах порой единый шанс вылечить заболевание.

В иных случаях, ранее диагностирование помогает уберечь себя от развития тяжелых стадий заболеваний. Это значительно экономит деньги на лечение, и предотвращается быстрое прогрессирование патологий к формам, которые уже не восстанавливаются.

Нарушение показателя	Возможные заболевания сердца
	· Ишемические атаки сердца;
	· Атеросклероз;
	· Сердечная недостаточность;
	· Артериальная гипертензия;
	· Миокардиты, эндокардиты и перикардиты;
	· Кардиомиопатия;
	· Аритмии;
	· Пороки сердца, приобретенные в течение жизни.
Гемоглобин	Отвечает за насыщение тканей кислородом. В случае кислородного голодания сердечной мышцы, провоцируется недостаточная поставка крови к миокарду и отмирание тканей сердца. Факторами являются:
	· Снижение количества воздуха в окружающей среде (пребывание в горах, в душном закрытом помещении);
	· Нарушения в работе дыхательных органов (отеки спазмы бронхов, удушение, пневмония);
	· При недостаточности сердца или сосудов, вызванной уменьшением тока крови в сердечной мышце. Ее причиной может стать отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, малокровие, отравление углекислым газом, курение, которое приводит к гибели эритроцитов;
	· Закупорка или сужение коронарных артерий, питающих миокард. В таком случае, нужно срочное применение хирургического вмешательства;
	· Постоянные нагрузки на сердце;
	· Тахикардия, при которой миокард быстро сокращается, что приводит к быстрому его истощению, а также неспособности получать нужно количество крови;
	· Отравление тяжелыми металлами, или ядовитыми веществами.
	Повышение количества лейкоцитов может присутствовать в показателях общего анализа крови, в течение первых дней, после отмирания тканей сердечной мышцы. Наблюдается также при истончении, или выбухании участка сердечной мышцы, а также при острой форме воспалительного процесса перикарда.
Тромбоциты	Рост количества тромбоцитов, в большинстве случаев, влечет к формированию крупноразмерных тромбов, которые способны перекрывать сосуды и артерии. Это может повлечь серьезные отягощения, в особенности, если присутствуют атеросклеротические отложения, сужения сосудов. Закупорка сосудов, находящихся в сердце приводит к скорой смерти.
Гематокрит	Показатели гематокрита, могут указывать на прогрессирование анемии. При наличии аневризмы аорты, низкие показатели гематокрита могут указывать на разрыв аорты в месте выпячивания.
Скорость оседания эритроцитов	Данный показатель растет, при острых поражениях сердечной мышцы, в первые двое суток, и держится на протяжении от двух до трех недель. Также, рост скорости оседания эритроцитов, в общем анализе крови, может указывать на аневризму сердца, или острую форму воспалительного процесса перикарда (сердечной сумки).
Лейкоцитарная формула	Колебания данного показателя происходят при воспалительных процессах сердца (тканей или оболочки), либо при обширном отмирании тканей сердечной мышцы.
Лейкоцитарная формула	При инфаркте отмечается сдвиг лейкоцитов в левую сторону, с ростом количественных показателей юных форм, которых в здоровом состоянии быть не должно. Эозинофилы могут полностью исчезать, а по мере восстановления миокард, снова возрастать. При воспалении перикарда ситуация аналогична.

Общий (или клинический) анализ крови проводится для выявления изменений количественных и качественных показателей ее состава. Такое лабораторное исследование компонентов крови может проводиться в целях профилактики для исключения скрытых вялотекущих заболеваний, для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза, для отслеживания динамики развития уже подтвержденной болезни. Расшифровка результатов клинического анализа у взрослых имеет вид таблицы, содержащей наименования показателей, единицы измерения, нормы и фактически выявленные отклонения в составе крови.

Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:

лейкоциты отвечают за иммунную защиту,
тромбоциты – за свертывание крови,
эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.

Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем или аутоиммунных заболеваний.

В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.

Показания для проведения анализа

Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.

Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:

Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.

В расшифровке анализа нейтрофилы обозначаются как NEUT% , определяются в процентном отношению к общему объёму лейкоцитов. В норме нейтрофилов в крови у взрослых должно содержаться 45-70 %.

Увеличение количества нейтрофилов – нейтрофилез – свидетельство острых бактериальных или грибковых инфекций, кровотечений, заболеваний, сопровождающихся некрозом тканей, злокачественных новообразований.

Нейтропения – низкий уровень нейтрофилов, говорящий о депрессии иммунной системы. Развивается в результате перенесенных вирусных инфекций, других воспалительных заболеваний в тяжелой форме, при анемии или как побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Лимфоциты

Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител, необходимых для формирования иммунного ответа при контакте с патогенами.

Норма лимфоцитов у женщин и мужчин не отличается, не зависит от возраста и составляет 19-37 %.

Превышение показателя – лимфоцитоз – характерно при большинстве вирусных инфекций (гриппе, ОРВИ, герпесе, гепатите и др.), обострении аллергических заболеваний.

Низкое количество лимфоцитов отмечается при иммунодефиците на фоне приема иммунодепресантов, глюкортикоидов, а также при некоторых видах анемий и лейкозов.

Эозинофилы

Разновидность лейкоцитов, обладающая фагоцитарными свойствами и участвующая в формировании аллергических реакций при контакте организма с внешними патогенами.

Нормальные показатели эозинофилов в крови у взрослых не зависят от пола и возраста и находятся в диапазоне 0-5 %.

Снижение эозинофилов указывает на острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах брюшной полости, заражение крови. Значительное отклонение от нормы наблюдается в течение 16 часов после наступления инфаркта миокарда, хирургического вмешательства, ожогового или травматического шока.

Моноциты

Моноциты относятся к агранулоцитам из системы фагоцитирующих мононуклеаров (макрофагов) – долгоживущих клеток, свойства и функции которых имеют много общего с нейтрофилами. Они удаляют из организма старые, разрушенные и отмирающие клетки, комплексы антигенов и измененные нативные белковые молекулы.

Снижение уровня моноцитов – состояние моноцитопении – обычно связано с угнетением процесса кроветворения на фоне дефицита железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты, как следствие химиолучевой и гормональной терапии.

Базофилы

Базофильные лейкоциты первыми реагируют на появление в организме аллергенов, инфекции или других повреждающих факторов. Они активируют механизмы воспалительно-аллергической природы, привлекая другие виды лейкоцитов, повышая реактивность сосудистой стенки, гладкой мускулатуры, изменяя функцию сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек.

В норме относительное количество базофилов в крови взрослого человека не превышает 1 % от общего числа лейкоцитов.

Увеличение показателя свидетельствует о наличии пищевой, сезонной или лекарственной аллергии, гипотериоза, хронических воспалительных или аутоиммунных заболеваний.

Снижение базофилов может быть результатом хронического стресса, длительного приема антибиотиков, цитостатиков, химио- или лучевой терапии.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоцитами называются маленькие бесцветные клетки крови, имеющие плоскую форму и образующиеся в красном костном мозге. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям.

В спокойном состоянии тромбоциты – самые маленькие по размерам клетки крови. Однако, при повреждении сосуда под воздействием биологически активных веществ они способны к быстрому переходу в новое состояние.

Активизируясь, тромбоциты меняют свою форму – на поверхности клеток образуется множество отростков, превышающих рамеры самих тромбоцитов. Это позволяет клеткам склеиваться между собой и прикрепляться к стенке сосуда, закупоривая место повреждения сосудистой стенки. Таким образом при необходимости тромбоциты «закрывают» раны и останавливают кровотечение.

Определение количества тромбоцитов рекомендуется людям, страдающим от необъяснимых синяков, кровоточивости десен, избыточного количества крови при менструации, носовых кровотечений, а также тем, у кого достаточно долго не останавливается кровотечение из небольшой раны.

Показатель содержания тромбоцитов определяется в количестве млрд клеток на литр крови (*10 9 л).

Норма тромбоцитов у мужчин по возрасту

Норма тромбоцитов у женщин по возрасту

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Средний объем тромбоцитов понижен – что это значит

О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения.

Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, – аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.

Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.

Средний объем тромбоцитов повышен – что это значит

Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.

различные формы малокровия;
глистная инвазия;
инфекционно-воспалительные заболевания;
раковые опухоли желудочно-кишечного тракта.

При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.

Общий клинический анализ крови – важнейший элемент первичной диагностики, необходимый для раннего выявления имеющихся нарушений и начальных стадий воспалительных процессов.

Сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год. Людям, входящим в группу риска по каким-либо патологиям или имеющим хронические заболевания, проверять показатели крови следует от 2 до 4 раз в год.

Общий анализ крови (ОАК) – медицинское исследование, с которым приходилось сталкиваться практически каждому человеку. Людям свойственна любознательность, которую они стараются утолить, особенно если это касается состояния их здоровья. В поликлиниках нередко можно увидеть, как участливый терапевт подробно объясняет пациенту все значения его анализа.

Как расшифровать без помощи специалиста общеклинический анализ крови, полученный из гематологического анализатора? Мало прочесть латинские буквы и цифровые обозначения – нужны знания для того, чтобы расшифровать такую информацию. К счастью, есть интернет и в нем содержится все, что нужно для декодирования любой информации. Онлайн-расшифровка доступна на многих ресурсах мировой паутины, ею может воспользоваться человек, не имеющий специальных знаний.

Общий (клинический) анализ крови

Что такое общий анализ крови и почему его называют клиническим? Общий анализ крови – диагностика состояния здоровья пациента с помощью лабораторных методов изучения параметров крови – белых и красных клеток. Такой анализ крови называют клиническим потому, что данное обследование входит в группу общеклинических методов исследования.

В каких случаях назначают клинический анализ?

Цель общего анализа – дать обобщенную информацию о физиологическом состоянии пациента. При обращении человека с жалобой на состояние своего здоровья врач осматривает пациента. Процедура осмотра – это первый этап диагностики больного. На основании полученных данных врач формирует первичную клиническую картину состояния здоровья больного. Второй этап – диагностика, основанная на физиологических параметрах – анализы крови, кала, мочи.

Расшифровка результатов врачом-терапевтом сопоставляется с выводами первичного осмотра и в итоге назначается лечение и режим. В тех случаях, когда у врача остаются сомнения, он может назначить дополнительные обследования, например, биохимический анализ крови, ультразвуковую диагностику, серологический анализ, анализ на гормоны щитовидной железы.

С помощью общего анализа врач-диагност может выявить такие недуги как:

белокровие;
анемии разного типа;
проблемы с вязкостью и свертываемостью крови;
инфекционные инвазии различной этиологии;
воспалительный процесс.

Описать процедуру забора крови сможет даже ребенок – лаборант скарификатором (игла для прокола кожи) протыкает пучку пальца, смахивает первую каплю крови ваткой, потом стеклянным переходником набирает кровь в пробирки. В некоторых случаях лаборант может выполнить забор материала с помощью вакуумного или закрытого скарификатора – такие инструменты уже встречаются в лабораторной практике.

Внимание! Развернутый клинический анализ предполагает действия, для которых нужна кровь особого качества и в большем объеме, поэтому кровь для него могут взять из кубитальной (локтевой) вены.

Как правильно подготовиться к общему анализу крови?

Во многих медпунктах и поликлиниках висят тематические плакаты и стенгазеты – читать их всегда полезно в самообразовательных целях. В них содержатся правила посещения врача накануне забора крови. Обычно люди, сидящие в очереди к врачу, пытаясь как-то занять себя, читают эту информацию. Пока больной прочитал все, очередь приближается и время проходит незаметно.

Играет ли роль возраст и пол пациента в расшифровке общего анализа крови?

Расшифровка общего анализа крови, помимо общих значений, учитывает дополнительные факторы – возраст и пол.

Делая расшифровку значений в общем анализе крови, обязательно обращаем внимание на возраст человека – показатели ребенка серьезно отличаются от взрослого. У детей другой метаболизм, другое пищеварение, иной иммунитет, и кровь у них имеет другой состав. С возрастом ситуация меняется. Ребенок перестает считаться таковым после гормональной перестройки организма: у девочек это происходит в 11-13 лет; у мальчиков – в 12-14 лет. Причем, нужен достаточный период времени, чтобы детский организм сформировался окончательно. Период жизни детей до гормональной перестройки называют в медицине препубертатным, после – пубертатным.

Нормы общего анализа для женщин также имеют свои особенности, отличие их от мужских не очень значительно, но есть свои нюансы: а) менструальный цикл; б) гестация (беременность).

Внимание! Менструация – ограничительный фактор для сдачи крови на общий анализ. Врача необходимо предупредить о месячном цикле и ждать его решения.

Расшифровка анализа крови с помощью таблицы

Расшифровка клинического анализа крови основывается на нормальных показателях, благодаря которым можно узнать о наличии патологических изменений в организме пациента. Нормы клинического анализа крови указаны в таблице. Отдельно приводится таблица для взрослых (для женщин и мужчин) и для детей.

Параметры	Индекс		Единицы измерения	Диапазон норм у взрослых
Параметры	Индекс		Единицы измерения	У мужчин	У женщин
Моноциты	MON		%	3,04-11,04	3,04-11,04
Лимфоциты	LYM		%	19,43-37,43	19,43-37,43
Лейкоциты	WBC		10 9 кл/л	4,02-9,01	4,02-9,01
Базофилы	BAS		%	0,1-1,0	0,1-1,0
Нейтрофилы	палочкоядерные		%	1,01-6,10	1,01-6,10
Нейтрофилы	сегментоядерные		%	46,80-66,04	46,80-66,04
	RBС		х10 12 клеток /л	4,44-5,01	3,81-4,51
Эозинофилы	EOS		%	0,51-5,03	0,51-5,03
Цветовой показатель	ЦП	—		0,81-1,03	0,81-1,03
	PLT		10 9 клеток/л	180,0-320,0	180,0-320,0
Тромбокрит	PCT	%		0,12-0,41	0,11-0,42
СОЭ	ESR	мм/час		1,51-10,51	2,11-15,11
Гемоглобин	Hb	г/л		127,0-162,0	119,0-136,0
Гематокрит	HCT	%		128,03-160,03	117,0-137,0

Внимание! Информация в таблицах публикуется только для ознакомления и самообразовательных целей. Она приблизительна и не может быть поводом для начала самолечения. Если человек болен, он должен обратиться к врачу!

Параметры	Единицы измерения	Нормальные показатели для детей
Параметры	Единицы измерения	первые дни жизни	до 1 года	от 1 до 6 лет	от 6 до 12 лет	от 12 до 16 лет
Ретикулоциты	промилле	3,1-15	3,1-12	2,1-12	2,1-11	2,1-11
СОЭ	мм/час	0,11-2,01	2,01-12,0	2,01-10,0	2,01-10,0	2,01-10,0
Тромбокрит	%	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36
	10 9 клеток/л	181,50-400	181,50-400	181,50-400	157,10-380	157,10-387,50
	%	0,83-1,13	0,73-0,93	0,83-1,10	0,83-1,10	0,83-1,10
Эозинофилы	%	2,10-7,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,14-5,10
	х10 12 клеток /л	4,40-6,60	3,60-4,92	3,50-4,52	3,50-4,72	3,60-5,20
Нейтрофилы сегментоядерные	%	30,10-50,10	15,10-45,10	25,10-60,14	35,10-65,21	40,10-65,21
Нейтрофилы палочкоядерные	%	0,52-4,11	1,10-5,01	1,11-5,0	1,11-5,0	1,11-5,0
Базофилы	%	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Гемоглобин	г/л	137-220	98-137	108-143	114-148	114-150
Лейкоциты	10 9 клеток/л	7,22-18,50	6,14-12,04	5,10-12,0	4,41-10,0	4,33-9,51
Лимфоциты	%	22,12-55,12	38,12-72,12	26,12-60,12	24,12-54,12	25,12-50,12
Моноциты	%	2,0-12	2,0-12	2,0-10	2,0-10	2,0-10

Внимание! В таблицах были даны наиболее распространенные единицы измерения результатов общего анализа крови. Некоторые исследовательские медицинские центры могут варьировать эти значения, которые обозначаются относительно качественной и количественной составляющей исследования. Из-за этого расшифровывать результаты нужно осмотрительно.

Параметры общего клинического анализа крови

Показатели общего анализа крови условно можно поделить на три группы: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. В каждой из этих групп есть свои подгруппы: в первой – гранулоцитарная (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы) и агранулоцитарная (лимфоциты и моноциты); во второй – эритроциты плюс СОЭ, гемоглобин плюс гематокрит и цветной показатель; в третьей – тромбоциты плюс тромбокрит.

Лейкоциты

Параметр	Описание	Уровень в крови повышен	Уровень в крови понижен	Примечания
*Лейкоциты*	Норма общего анализа крови для лейкоцитов 4-9 на 10 9 клеток/литр. Лейкоциты – общее название для всех белых клеток крови. Параметр нужен для определения количества белых клеток в крови человека. Повышенный уровень лейкоцитов называется лейкоцитоз, пониженный – лейкопения.	Подавляющая часть инфекционных заболеваний, различные внутренние воспаления, после еды, после прививок, во время менструаций, развитие онкологической патологии (при некоторых разновидностях лейкемии уровень лейкоцитов в крови снижается), хороший рацион.	Незначительная часть инфекционных заболеваний (синдром иммунодефицита, чахотка), лучевые поражения всех типов (солнечная радиация, радиотерапия, радиационное облучение), белокровие (некоторые формы ретикулеза), плохой рацион.	Параметр дает самую общую информацию о характере заболевания. По показателю нельзя точно установить причину недуга, лишь только его наличие. Все патологии, указанные в разделах повышенного и пониженного уровней, касаются всех типов лейкоцитов.
Гранулоциты
*Эозинофилы*	Микрофаги. Несут гранулы с Ig E. Имеют возможность атаковать антигены гистамином, поэтому эозинофилы – одна из причин аллергии, но в тоже время эти клетки могут поглощать гистамин и предотвращать аллергии.	Аутоиммунные реакции, инфекции, после переливания крови, после прививок, гельминтозы, белокровие и другие онкологические болезни.	Отравление тяжелыми металлами, ретикулез, лучевые поражения всех типов, сепсисы, химиотерапия, ревматизм.
*Базофилы*	Самые крупные из гранулоцитов клетки белой крови. Количество их в крови здорового человека ничтожно. Содержат гистамин, серотонин и другие мощные биологические вещества-раздражители, вызывающие аллергию и аллергические реакции. Микрофаги.	Аутоиммунные заболевания различной интенсивности, ревматоидный фактор, аллергические реакции, дисфункция щитовидной и паращитовидной желез, нефриты и другие воспалительные поражения почек, гестация с резус-конфликтом, реабилитация после оперативного удаления селезенки, после переливания крови, после прививок, во время нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз и другие), белокровие, последствие приема прием кортикостероидов, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.	Нет	Так как в норме базофилов в крови у здорового человека вовсе не должно быть, патологии пониженного уровня не указываются.
*Нейтрофилы*	Делятся на 2 типа – палочкоядерные и сегментоядерные. Микрофаги. Самые распространенные из всех лейкоцитов – количество от суммарной массы лейкоцитов составляет 70%.	Бактериальные инфекции, лейкемия, уремия, диабет (сахарный), прием иммуностимуляторов	Вирусные инфекции, ретикулез, при гиперетириозе, при лучевых поражениях всех типов, после химиотерапии.
Агранулоциты
*Моноциты*	Самый крупный вид лейкоцитов. Макрофаги.	Аллергии, инфекции, лейкемия, отравление изоформам фосфора.	Ретикулез и волосатоклеточный лейкоз, сепсисы.
*Лимфоциты*	Бойцы организма №1. Противостоят любым угрозам биологического и небиологического типа. Делятся на три основных типа – Т-лимфоциты (75% всех лимфоцитов), В-лимфоциты (15%) и нуль-клетки (10%).	Инфекционные инвазии различного происхождения, лейкемии, отравление тяжелыми металлами (свинец, ртуть, висмут, мышьяк), п рием иммуностимуляторов.	Чахотка, синдром иммунодефицита, ретикулез, лучевые поражения всех типов, химиотерапия, ревматизм.

Эритроциты, гемоглобин, гематокрит, СОЭ, цветовой показатель

Эритроциты – красные кровяные тельца. Визуально это пластинки алого цвета, вогнутые в середине. Форма эритроцитов, которую мы описали – форма нормальных эритроцитов; есть формы, которые указывают на патологические отклонения в строении красных клеток крови в результате тяжелых наследственных заболеваний, поражения инфекцией (серповидные эритроциты – симптом развития малярии), отклонений в работе метаболизма. Красный цвет эритроцитам придает пигментный белок гемоглобин, его основное свойство – удержание атомов железа в своей структуре. Благодаря железу, гемоглобин способен связывать кислород и оксид кислорода – такая способность позволяет осуществлять обменные процессы в клетках. Кислород — важный участник многих биохимических процессов в организме.

Общий анализ, изучая состояние эритроцитов, интересуется, в первую очередь, сколько в эритроците гемоглобина. Для этого разработаны методы СОЭ и цветового показателя. СОЭ – что значит «скорость оседания эритроцитов». Гемоглобин – тяжелый белок, и, если в пробирку набрать кровь, то, спустя час, эритроциты опустятся по отношению к межклеточной жидкости. По скорости оседания и глубине проседания красных клеток можно сделать вывод, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах и какого он качества – нормальный или с дефектом. Четких нормативов в этой процедуре нет – дальнейшая диагностика будет зависеть от интерпретации других клинических данных.

Внимание! Массовая часть эритроцитов относительно единицы объема крови называется гематокритом.

Цветной показатель также исследует содержание гемоглобина в эритроцитах. Лаборант, изучая эритроциты под микроскопом, смотрит в центр красной клетки (там сосредоточен гемоглобин): если эритроцит имеет прозрачный центр – это будет свидетельством отсутствия гемоглобина в клетке или дисфункции пептидной цепи (гипохромия); если центр оранжевый – гемоглобин в норме (нормохромия); если центр клетки сливается по цвету с телом эритроцита – гемоглобин в излишке (гиперхромия).

Тромбоциты, тромбокрит

Тромбоциты – клетки, играющие важную роль в процессе свертывания крови. Тромбоциты не имеют ядра. Структурно тромбоциты – кусочек цитоплазмы мегакариоцитов, поэтому их изучение дает много информации о состоянии костного мозга. Количество тромбоцитов в крови, их качественный состав – важный клинический маркер работы костного мозга.

Нормы общего анализа крови для тромбоцитов – 180-320 в 10 9 клеток на литр. Общее количество тромбоцитов, как и эритроцитов, измеряют в абсолютных значениях относительно единицы объема крови. Такой параметр носит название «тромбокрит».