Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) - современные аппаратные методы диагностики тела человека. По данным информационно-сервисного портала MedWeb.ru, и тот, и другой метод изучают структуру тканей и органов послойно, а результат исследования преобразуется в серию снимков. В итоге врач может рассмотреть исследуемую зону в разных плоскостях и с большим процентом точности поставить диагноз. Эти исследования проводятся чаще всего в том случае, когда рентгеновский или ультразвуковой методы диагностики оказываются недостаточно информативны или же противопоказаны пациенту.
В чём отличие?
Основное отличие этих методов диагностики заключается в природе излучения: при МРТ оно электромагнитное, а при КТ - рентгеновское. Также отличаются показания, при которых назначаются эти исследования.
Магнитно-резонансная томография позволяет изучить структуру твёрдых частей скелета, внутренних органов и даже мельчайших сосудов. Эту процедуру часто проводят для диагностики головного мозга, например, после травм, при аномалиях развития или нарушении кровообращения, при подозрении на наличие опухоли. Также с помощью МРТ получают послойное изображение позвоночника и суставов при травмах, артритах и артрозах, остеохондрозе и др. Помимо этого, МРТ назначают для диагностики внутренних органов при различных заболеваниях и патологиях.
Компьютерная томография также является практически универсальным методом диагностики. Чаще всего её проводят для исследования органов брюшной полости, грудной клетки, мочеполовой системы, печени, почек, поджелудочной железы и других частей тела. Также эффективна КТ при диагностике сосудов и позвоночника.
Как проводят диагностику?
Для проведения МРТ есть два вида томографов: открытые и закрытые. Вторые используются чаще: они представляют собой трубы большого диаметра, куда в лежачем состоянии помещается человек. Диагностика может занимать от 10 минут до часа: время зависит от сложности исследования и объема зоны.
Аппарат компьютерного томографа имеет схожее строение: это труба, в которую помещается человек. Пока он неподвижно лежит, вокруг его тела вращается лучевая трубка, испускающая рентгеновское излучение. Специальные датчики улавливают исходящий от тела сигнал и передают его на компьютер. КТ занимает от нескольких минут до получаса. При данном виде диагностики также возможно применение методики контрастного усиления (чаще - всего с применением йодсодержащих контрастных препаратов). Оно необходимо для улучшения различения органов друг от друга при получении снимков.
Какие есть ограничения для этих исследований?
Оба вида томографии имеют ограничения и противопоказания. МРТ нельзя проводить пациентам, у которых установлены металлические имплантаты, клипсы на кровеносных сосудах, кардиостимулятор, присутствуют другие металлические инородные тела. Все эти элементы могут стать помехой для магнитных волн, действующих на организм.
КТ, в свою очередь, противопоказана беременным женщинам и не рекомендована пациентам с определёнными видами заболеваний, например, почечной недостаточностью.
Также и МРТ-, и КТ-томографы имеют ограничения по весу больного, поэтому не получится провести такую диагностику пациентам с большой избыточной массой. Также исследование в закрытом томографе не подходит для пациентов в тяжелом состоянии, которые требуют постоянного врачебного контроля.
Самый главный принцип медицины «Не навреди!». И касается это не только лечения, но и диагностики заболеваний, так как, во-первых, несвоевременная диагностика может свести шансы достичь выздоровления к нулю, а во-вторых, не все методы диагностики безвредны для организма пациента. Естественно, можно было бы отказаться от методов, оказывающих неблагоприятное воздействие на здоровье человека, но есть возможности «вредных» методов зачастую настолько велики, что заменить их попросту нечем.
Часто пациенты и медработники опасаются проводить компьютерную томографию из-за вредного воздействия рентгеновского излучения. Однако в ряде случаев именно компьютерная томография дает лучшие по информативности результаты.
Сложно сказать, что лучше, компьютерная томография или МРТ. В каждом конкретном случае выбирать наиболее предпочтительный способ следует исходя из информативности, безопасности обоих методов, наличия противопоказаний и ограничений для проведения обследования.
Чем отличается КТ от МРТ
Параметров, по которым можно сравнивать оба метода, несколько :
- информативность обследования, детальность полученных снимков;
- безопасность обследования для пациента;
- противопоказания и ограничения для проведения обследования и введения контрастирующих препаратов;
- длительность процедуры.
Для выбора наиболее подходящего метода редко учитывают только один их перечисленных выше факторов. Сначала определяют наиболее информативный из методов, а затем учитывают наличие противопоказаний, ограничений и другие параметры.
Информативность методов
Снимки, полученные при помощи КТ и МРТ , представляют собой цифровые черно-белые изображения, представляющие собой срезы органов и тканей исследуемой области. Однако детальность изображений отдельных анатомических образований, выполненных при помощи КТ и МРТ может, может значительно отличаться.
Рассмотрим отличия КТ от МРТ в зависимости от чувствительности методов к тем или иным тканям или анатомическим образованиям :
- Опорно-двигательная система
. Наиболее предпочтительным методом обследования костей является компьютерная томография. На снимках КТ можно рассмотреть строение костей вплоть до костных балок. Метод информативен для выявления:
- онкологических заболеваний костей;
- травм костей (трещин, переломов);
- остеомиелита;
- скопления жидкости, гноя, крови в полости сустава.
- Сосуды . При помощи магнитно-резонансной томографии обследование сосудов можно проводить без применения контрастирующего препарата. Для этого в современных томографах предусмотрен специальный режим МР-ангиография. Метод позволяет выявить области сужения или сдавления сосудов, оценить скорость кровотока по сосудам. Исследование сосудов возможно и при помощи компьютерной томографии. Однако здесь не обойтись без контрастного вещества. Более чувствительным КТ по сравнению с МРТ является в тех случаях, когда необходимо выявить атеросклеротическое поражение сосудов.
- Полые органы . Оба метода дают четкие изображения пищевода и терминальных отделов толстого кишечника. Желудок хорошо визуализируется при помощи КТ, если предварительно расправить стенки желудка воздухом. Также КТ позволяет получить детальные снимки толстого кишечника. Метод называют «виртуальной колоноскопией». Желудок и кишечник можно исследовать и при помощи МРТ, но для получения нужных сведений придется применять сразу два контрастных препарата: первый вводится внутривенно, второй пациенту дают выпить.
- Паренхиматозные органы . Для обследования печени, почек, поджелудочной железы, селезенки в большинстве случаев более предпочтительным является магнитно-резонансная томография. Внутренние органы хорошо визуализируются без применения контрастных препаратов. КТ дает более четкие изображения желчного пузыря и протоков, а также применяется для диагностики желчнокаменной болезни.
- Головной мозг . Более информативной для обследования центральной нервной системы является магнитно-резонансная томография. На снимках хорошо видны очаги кровоизлияния или ишемии, аномалии развития сосудов (артерио-венозные мальформации и аневризмы), признаки демиелинизирующих заболеваний и проч. Применение контрастирующего препарата позволяет выявить даже небольшие по объему новообразования гипофиза и других отделов центральной нервной системы. КТ головного мозга применяется для выявления внутричерепной гематомы, аневризмы и атеросклеротические изменения сосудов головы и шеи.
- Легкие и средостение . Наиболее информативной для обследования бронхо-легочной системы является компьютерная томография. Метод позволяет выявить опухоли, туберкулезные очаги и другую легочную патологию, заболевания плевры, изменения пищевода, диафрагмы, лимфатических узлов. МРТ также может использоваться для диагностики заболеваний легких и средостения, но ценность такого обследования будет ниже.
Выше мы привели перечень примеров того, в чем разница между КТ и МРТ в плане информативности обследования. Теперь рассмотрим безопасность обоих методов, противопоказания и ограничения для их применения.
Безопасность методов КТ и МРТ для пациента
Компьютерная и магнитно-резонансная томография относятся к методам лучевой диагностики, которые применяются для получения изображений послойных срезов тканей исследуемой области. В аппаратах МРТ используется безопасное для человека магнитное поле и электромагнитные импульсы. Отличие КТ от МРТ заключается в том, что для сканирования тела применяется рентгеновское излучение, которое в определенных дозах может вызвать развитие у пациента лучевой болезни.
В связи с необходимостью ограничения доз облучения при проведении КТ учитывается ряд ограничений :
- обследуется обычно только одна область тела;
- повторять обследование можно не ранее, чем через 6 месяцев после первой процедуры;
- обследование запрещено проводить беременным и кормящим женщинам;
- дети могут проходить КТ по достижении ими возраста 12 лет.
Так как серьезных ограничений для использования МРТ нет, то за один раз можно обследовать сразу несколько областей или все тело пациента, повторять обследование так часто, как это необходимо для диагностики заболевания и контроля за эффективностью лечения, использовать МРТ для беременных женщин и детей любого возраста.
Противопоказания для проведения КТ и МРТ
Общие противопоказания для обоих методов следующие :
- избыточный вес пациента (в зависимости от конструктивных особенностей аппарата максимально допустимый вес пациента может составлять от 120 до 200 кг);
- интенсивные боли, гиперкинезы (непроизвольные подергивания тела) или другие состояния, когда пациент не может длительное время сохранять неподвижность;
- неадекватное состояние пациента (алкогольное или наркотическое опьянение, психические заболевания и проч.).
Общие противопоказания для использования контрастирующих препаратов на основе йода (для КТ) и гадолиния (для МРТ) :
- непереносимость препарата;
- нарушение функции почек (острая или хроническая почечная недостаточность);
- беременность и лактация.
Во всех этих случаях придется искать другие варианты проведения обследования. Так, например, решить проблему обследования пациента с избыточным весом может мультиспектральная компьютерная томография (МСКТ). Также доступны будут рентгенологическое исследование, ультразвуковая диагностика.
А ниже приведены противопоказания и ограничения отдельно для КТ и МРТ. При наличии у пациента противопоказаний для применения одного из методов можно использовать второй.
Противопоказания для проведения МРТ :
- наличие металлических инородных тел в организме пациента;
- имплантированные электронные устройства типа кардиостимулятора или дефибриллятора;
- тяжелое состояние пациента, когда не обойтись без кардиомонитора или аппарата искусственной вентиляции легких.
Противопоказания для проведения КТ :
- беременность;
- детский возраст до 12 лет.
Как видите, разница между Кт и МРТ в плане возможных противопоказаний для проведения обследования делает методы взаимозаменяемыми.
Длительность процедуры КТ и МРТ
Время, которое пациенту придется провести в капсуле томографа, это еще один параметр, по которому отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной. Для проведения КТ необходимо всего несколько минут. МРТ может занять от 30 минут до часа. Казалось бы, разница небольшая. Но эта разница может быть значимой для пациентов, страдающих клаустрофобией, а также нуждающихся в экстренной операции по поводу травмы или другой патологии.
Часто для выявления деменции возникает необходимость в проведении дорогостоящих диагностических процедур. Вот тут и возникает вопрос: какое исследование предпочтительнее - магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).
Следует заметить, что это совершенно разные диагностические процедуры. Единственным общим признаком является принцип послойного сканирования объекта , части тела, органа. Выясним, в чем принципиальное отличие этих исследований и когда их чаще применяют.
По технике проведения эти исследования существенно не отличаются. Пациент лежит на кушетке, которая помещается в "трубу". Вдоль объекта двигается сканер, который делает послойные изображения.
Главное отличие МРТ от КТ заключается в использовании разных физических явлений для сканирования объекта.
МРТ и КТ: в чем разница?
КТ-исследование проводят с использованием рентгеновского излучения, т.е. получают информацию о физическом состоянии вещества, магнитно-резонансная томография проводится с использованием магнитного поля и радиочастотного электромагнитного излучения прибора, что дает представление о химическом строении тканей, фиксируя распределение протонов.
Для получения изображения на компьютерном томографе используется тот же принцип, что и в рентгеновских аппаратах. Вращаясь вокруг тела пациента, компьютерный томограф делает серию снимков под различными углами. Полученные изображения обрабатываются компьютером.
При проведении МРТ-исследования рентгеновское излучение не используется. Пациента помещают в сильное магнитное поле, это приводит к тому, что все атомы водорода котрые содержатся в теле пациента выстраиваются согласно направлению магнитного поля. Потом аппарат посылает электромагнитный импульс, перпендикулярный направлению основного магнитного поля. При этом атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту колебаний, «возбуждаются» и генерируют электромагнитный сигнал, который и улавливается аппаратом. Разные ткани (мышцы, кости, сосуды и так далее) содержат разное количество атомов водорода, а потому генерируют различной интенсивности ответные импульсы. Томограф распознает и дешифрует эти импульсы и соответственно строит изображение.
Области применения МРТ и КТ
С помощью МРТ-исследования хорошо "просматриваются"мягкие ткани: мозг, мышцы, нервы, связки, межпозвоночные диски и т.д. Но, плохо "видны" твердые ткани - кости скелета, содержащие кальций. Здесь используется компьютерная томография или рентгенография.
Следовательно, МРТ-исследование предпочтительно при поражении мягких тканей. Оно широко применяется в нейрохирургии и неврологии (хорошо просматриваются старые травмы головного мозга, инфаркты головного мозга в поздней стадии развития, а также выявляются опухоли головного и спинного мозга). Можно изучить состояние сосудов головы и шеи, используя естественное кровообращение как контраст.
Магнитно-резонансная томография малоинформативна при болезнях легких, желчного пузыря, переломах костей.
Компьютерная томография идеальна для диагностики повреждений костей, травм почек, легких. КТ-исследование информативно для диагностики свежих кровотечений, поэтому применяется при свежих травмах головы, груди, живота, инфарктов головного мозга на ранней стадии.
Кроме этого кардинально отличается общее время процедуры. КТ-исследование одной области тела занимает несколько минут, в то же время МРТ-исследование около 30 минут.
Что касается стоимости исследования, то она напрямую зависит от стоимости аппаратов КТ и МРТ. Для МРТ-исследований она существенно выше, причем, чем больше магнитная индукция аппарата, тем исследование дороже, зато выше качество снимков.
Противопоказания
Еще один немаловажный аспект - беременность является противопоказанием для проведения КТ (из-за облучения), при этом МРТ-исследование можно делать после 3-го месяца беременности.
МРТ также противопоказано тем пациентам, у которых установлен имплант, электрокардиостимулятор или в теле присутствуют периорбитальные металлические фрагменты, имеется искусственный хрусталик, металлический протез или клипсы, а также кольца, металлические спирали. При аневризме и артерио-венозной мальформации (АВМ) показано только проведение КТ-исследования.
Во многих случаях, с целью постановки правильного диагноза врачам приходится применять одновременно МРТ и КТ исследования. Выбор того или иного метода диагностики для конкретного больного определяет врач, учитывая принципиальные отличия этих исследований.
Видео "Отличие МРТ от КТ-исследования"
Во время подготовки к операциям на позвоночнике пациенты нашего центра часто задают вопрос: в чем принципиальное отличие исследований на МРТ и КТ?
В этой статье дана наиболее важная информация об этих методах, на основе которой посетители нашего центра и люди, читающие сайт, смогут принять взвешенное осознанное решение.
Компьютерная томография (КТ/ МСКТ)
Данный метод изучения основан на использовании рентген-лучей. Вокруг пациента по спиральной траектории вращается рентгеновская трубка, совершающая фиксированное количество поперечных срезов тела в секунду. Это сокращает время обследования и позволяет получить наиболее точные результаты на данный момент. Второй метод, МРТ, основывается на принципе магнитного поля, к этому мы вернемся чуть позже.
Обратите внимание: по сравнению со стандартной компьютерной томографией срезы, полученные во время МСКТ позвоночника, тоньше практически в 10 раз. Это позволяет точно разобрать мельчайшие детали снимков. Вместе с тем лучевая нагрузка на организм человека ниже, так как на МСКТ затрачивается в 2 раза меньше времени, чем на обычную КТ. У спирального томографа лучше разрешающая способность, поэтому с его помощью можно диагностировать начальные стадии заболеваний, обнаружить опухоли малых размеров в том состоянии, в котором они поддаются консервативному лечению.
В нашем центре установлен мультиспиральный компьютерный (МСКТ) 128-срезовый томограф экспертного класса TOSHIBA AQUILION . Результаты обследования, полученные с его помощью, намного точнее диагностики, проведенной на аппаратах более низких классов.
МСКТ проводится при определенных показаниях. Она позволяет оценить степень дегенерации и присутствие протузии межпозвоночных дисков, определить наличие хрящевых разрастаний, плотность костной ткани.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Этот способ основывается на ядерном магнитном резонансе. Изучаемый объект располагается в магнитном поле. Аппарат МРТ подает разные комбинации радиочастотных импульсов, способствующие колебанию внутренней намагниченности, со временем приходящей к первоначальному уровню. Эти колебания томограф распознает, расшифровывает и создает многослойные изображения.
МРТ и КТ - абсолютно разные методы, на выбор конкретного способа влияет специфика заболевания и особенности строения исследуемых объектов. Компьютерная томография дает возможность изучить состояние костной ткани (межпозвоночных дисков, позвонков и позвоночного столба). С помощью МРТ получаются наиболее точные результаты обследования мягких тканей, спинного мозга, мышц, связок, внутренних органов, нервной ткани.
Показания для проведения процедур МРТ и КТ
Диагностика ряда заболеваний проводится с помощью любого из этих методов, результаты, полученные на томографах обоих типов, будут точными. Но существуют патологии, при диагностике которых выбор того или иного способа является принципиально важным. Для изучения мягких тканей, мышц, суставов применяют преимущественно магнитно-резонансную томографию. А для анализа костной системы предпочитают компьютерную томографию, потому что кости содержит малое количество протонов водорода и незначительно реагируют на электромагнитное излучение. Это может повлиять на достоверность результата. Наиболее точные снимки получаются и при КТ полых органов (желудочно-кишечного тракта).
С помощью КТ исследуют:
Головной мозг;
Позвоночник, костную систему;
Органы дыхательной системы;
Пазухи носа;
Коронарные артерии;
Органы брюшной полости;
Участки тела при установлении точного местонахождения травм.
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии
Факторы, при наличии которых у пациента проведение МРТ абсолютно противопоказано:
Беременность (первый триместр);
Наличие кардиостимулятора;
Клаустрофобия;
Присутствие в организме металлических имплантатов;
Большая масса тела (свыше 110 кг).
Противопоказания к проведению компьютерной томографии
КТ не проводится следующим группам пациентов:
Беременным (из-за вероятности негативного воздействия рентген-лучей на плод);
Женщинам, кормящим грудью;
Людям, страдающим почечной недостаточностью;
Детям раннего возраста;
Тем, у кого исследуемая часть закрыта гипсом.
Плюсы компьютерной томографии
Благодаря специфике проведения КТ имеет ряд неоспоримых преимуществ перед МРТ:
Дает возможность получить качественные снимки костной системы.
Пациент не испытывает дискомфорта боли во время обследования.
Проведение процедуры занимает всего несколько минут.
Получаемые результаты достоверны и просто расшифровываются.
Исследование доступно людям с металлическими имплантатами, кардиостимуляторами и другими электрическими устройствами.
Доза излучения у компьютерного томографа ниже, чем у рентгеновского аппарата.
На основе полученной серии изображений получается трехмерная модель исследуемой области.
Позволяет быстро получить точные данные при наличии внутренних кровотечений.
Дает возможность обнаружить опухоли небольших размеров.
Эти особенности позволяют получить наиболее точные данные о состоянии исследуемой области тела.
Чем отличается КТ от МРТ фото
Ниже отображены снимки компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Преимущества того или иного вида исследования по снимку, может определить только специалист.
Как известно, в современном мире существует огромное количество диагностических средств, позволяющих поставить диагноз в максимально короткие сроки и с высокой точностью. К подобным средствам относятся и КТ (компьютерная томография) с МРТ (магнитно-резонансная томография), дающие возможность заглянуть в глубины человеческого организма и увидеть все, что происходит с тканями и внутренними органами. Какие отличия есть у данных методов, когда они требуются, какими противопоказаниями и показаниями обладают, какой из них безопаснее для человека? Попробуем разобраться с данным вопросом.
Принцип действия
Несмотря на то, что КТ и МРТ позволяют получить одинаково качественное трехмерное изображение исследуемых тканей и органов, разница между ними огромна – они разняться как по степени чувствительности, так и по принципу действия.
Компьютерный томограф для получения снимков применяет рентгеновские лучи. Аппарат совершает вращательные движения вокруг обследуемого, делая снимки, впоследствии обрабатываемые компьютером.
Магнитно-резонансный томограф, между тем, использует в своей работе магнитные поля, оказывающие определенное воздействие на атомы водорода в человеческом организме, в результате которого последние выстраиваются параллельно направлению самих полей. В ходе обследования аппарат посылает импульс, перпендикулярный основному магнитному полю, в результате чего ткани человеческого тела вступают в резонанс, а клетки начинают колебаться. Колебания передаются на томограф, которые после распознавания и обработки создает многомерные изображения.
Разница в показаниях
Вполне естественно, что разница в принципе действия оборудования, определяет и его предназначение. Так, магнитно-резонансная томография, как правило, назначается тогда, когда требуется изучить нервную систему, мягкие ткани, суставы и мышцы. А вот костная система на полученных снимках будет плохо различима. Объясняется это, прежде всего, тем, что костная ткань содержит мало протонов водорода и, соответственно, плохо отзывается на магнитное излучение.
Таким образом, при необходимости изучить костную систему человека лучше произвести компьютерную томографию, которая, ко всему прочему, намного лучше МРТ обрисует и состояние полых органов, например, кишечника и желудка, а также легких.
Если же говорить о заболеваниях, то МРТ лучше делать при наличии:
- заболеваний органов малого таза и позвоночника;
- инсультов;
- болезнях трахеи, кровеносных сосудов и пищевода;
- патологий магистральных сосудов головного мозга;
- рассеянного склероза и энцефаломиелеита;
- кистозных и опухолевых процессах позвоночника;
- воспалительных процессов в головном мозге и новообразованиях в нем;
- воспалительных изменений спинного мозга;
- межпозвоночных грыж.
Что касается КТ, то ее лучше применять при наличии болезней:
Разница в противопоказаниях
Так же, как и большинство современных средств диагностики, компьютерная и магнитно-резонансная томография имеют свои противопоказания, имеющие некоторые отличия друг от друга.
Так, КТ нельзя использовать для обследования:
Кроме того, КТ нельзя использовать часто
Что касается МРТ, то в число противопоказаний к данной процедуре входят:
Какие преимущества
К основным преимуществам МРТ можно отнести:
- высокую точность исследования;
- возможность многократного проведения;
- безболезненность;
- возможность получения трехмерных изображений;
- возможность сохранения данных в памяти компьютера;
- исключение вероятности получения ошибочной информации;
- отсутствие воздействия рентгеновского излучения.
К основным преимуществам КТ можно отнести:
Какие недостатки
К основным недостаткам МРТ можно отнести:
- невозможность качественного исследования полых органов;
- невозможность исследования при наличии металлических имплантатов;
- длительность процедуры.
К основным недостаткам КТ можно отнести:
- невозможность получения сведений о функциональном состоянии исследуемых тканей и органов;
- наличие вредного излучения;
- ограничение по количеству процедур в год;
- невозможность проведения исследования у беременных женщин и детей.
Обобщая вышесказанное, можно сказать, что КТ и МРТ являются вполне самодостаточными методами, имеющими существенные отличия друг от друга и позволяющими получить и счерпывающую информацию об исследуемых тканях и органах человеческого организма – позвоночника, органов таза, грудной клетки, костных тканей и т.д. Таким образом, в одних случаях стоит предпочесть МРТ, в других – КТ, в третьих – МРТ и КТ совместно.
И, естественно, ответа на вопрос, что лучше, МРТ или КТ попросту не существует.
Загрузка...
