В зоне шеи сконцентрировано большое количество структур, которые связаны с ЦНС и остальными анатомическими элементами человеческого организма. Патологии, развивающиеся в этой области, опасны для жизни больного.
Плотность расположения шеи усложняет процесс диагностики локальных заболеваний - рутинные методики часто не позволяют выяснить проблему. Поэтому в большинстве случаев при необходимости проведения подробной диагностики назначается МРТ шеи.
Когда необходимо МРТ-обследование
Обычно к магнитно-резонансной томографии шеи прибегают при необходимости оценки состояния шейного отдела позвоночника, определения содержимого канала. В качестве магнитно-резонансной ангиографии процедура показана при диагностике сосудистой сетки, обеспечивающей поступление крови в головной мозг.
В числе показаний к проведению МРТ-обследования шеи:
Чаще МРТ проводят для определения причины сбоя в кровотоке головного мозга.
По завершении МРТ сосудов шеи специалист формирует заключение, в котором может поставить один из следующих диагнозов:
- артериальный стеноз;
- сосудистая аномалия;
- аневризма;
- атеросклероз, тромбоз сосудов.
Исследование позволяет диагностировать протрузии и грыжи, продемонстрировать состояние , спинного мозга этой области.
При каких заболеваниях назначают процедуру
Посредством проведения магнитно-резонансной томографии можно выявить органические изменения в обследуемых органах. Применяя различные методики исследования, МРТ способна помочь проконтролировать состояние анатомических структур при ряде следующих заболеваний:
| Вид патологии | Пояснение |
|---|---|
| Дегенеративные заболевания | Вид инструментальной визуализации зависит от стадии болезни. В начале развития патологии на снимке просматривается сглаженный шейный лордоз. Вторая стадия - расположение позвонков патологически изменено. Третья стадия - диски истончены на 25% и более, имеются костные наросты. В запущенной форме недуга МРТ демонстрирует более выраженные патологические проявления |
| Спондилёз | МРТ-снимок демонстрирует области окостенения, которые начинаются от тел позвонков и имеют форму клина |
| Опухолевые заболевания кости | Визуализируется одиночная опухоль, множественное метастазирование определяется в телах позвонков |
| Медуллярные опухоли | Новообразования спинного мозга проявляются в виде изменённой протонной плотности ткани. Метастазы визуализируются по ходу тока ликвора. Возможно определение расширений полости спинного и головного мозга |
| Туберкулёз | На томограмме очаг патологии представлен в виде области с изменённой протонной плотностью, в редких случаях наблюдается деформация костной структуры |
| Лимфомы | Речь идёт об опухолях, образованных из лимфоцитов. Визуализируется в одном из лимфатических узлов. Для диагностики патологии применяется диффузионно-взвешенная МРТ |
Магнитная томография с применением контраста
При необходимости получения подробных данных проводится МРТ мягких тканей шеи с контрастом, содержащим гадолиний. Это вещество активно реагирует на воздействие магнитных лучей.
Соответственно, препарат помогает определить просвет маленьких капилляров и диагностировать новообразования размером от 1 мм (диаметральный показатель). Такой вид диагностики проводится при необходимости визуализации опухолей и для организации МРТ-ангиографии сосудов шеи.
Если в процессе исследования используется контрастный препарат, процедура продлевается и занимает около часа. За 20-30 минут до начала сканирования специалист вводит препарат в вену пациента.
МРТ с контрастом
Контраст стремительно перемещается по организму больного вместе с кровяным током. Перед использованием средства проводится аллергическая проба.
Гадолиний не взаимодействует ни с одной жидкостью внутри человеческого организма - оперативно выводится вместе с мочой на протяжении следующих суток. Поскольку в препарате нет йода, он не стимулирует аллергическую реакцию. Однако, если у пациента диагностирована бронхиальная астма и поллиноз, контраст применяют с осторожностью.
Лист противопоказаний к обследованию
МРТ-диагностика шеи имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. К первой группе относятся:
В числе относительных противопоказаний оказывается беременность (2 и 3 триместр) и клаустрофобия, а также прочие психические расстройства, не позволяющие больному сохранять неподвижность в процессе МРТ-обследования. В подобных случаях пациенту могут вводиться седативные средства.
Как правильно подготовиться к процедуре
Специальной подготовки МРТ органов шеи не требует. Единственное, что необходимо проконтролировать, это исключение приёма пищи за 6-8 часов до сканирования, если речь идёт о процедуре с применением контрастного средства.
Возрастные ограничения к проведению диагностики отсутствуют. Однако детям младше 7 лет магнитная томография не рекомендована. Если возникает необходимость в неотложном МРТ-обследовании шеи дошкольника, процедуру проводят под наркозом. Находясь в медицинском сне, ребёнок может сохранять неподвижность в процессе сканирования.
Расшифровка результатов
Доктор, занимающийся расшифровкой полученных данных, не ставит диагноз. Это задача лечащего врача. Пациент получает заключение уже через час после процедуры. После подробного анализа снимков в различной проекции специалист ставит диагноз и назначает терапевтический курс.
На снимках мягких тканей шеи доктор способен рассмотреть следующие патологические явления:
Эффективна процедура при диагностике мышечной ткани локальной области. При расшифровке МРТ-снимков доктор может указать на растяжение, атрофию или воспалительный процесс в мышцах.
Что показывает МРТ-диагностика лимфоузлов шеи? Если размеры лимфатических узлов увеличены, специалист делает выводы об активном противостоянии иммунитета инфекциям, онкологическим недугам или аутоиммунным болезням. При анализе результативных снимков доктор, вероятно, определяет признаки следующих патологий:
- опухолей;
- инфекционных процессов (ОРЗ, ВИЧ, ЗППП, туберкулёз);
- аутоиммунных патологий (артрит ревматоидный, гепатит).
После проведения МРТ сосудов и артерий шеи вероятно формулирование одного из следующих диагнозов:
Если у пациента выявлено нарушение в процессе кровообращения мозга, на снимках МРТ артерий доктор имеет возможность определить не только тип патологии, но и причины её появления. Результаты магнитно-резонансной томографии вен помогут увидеть тромбы в анатомических структурах.
Магнитно-резонансная томография органов шеи относится к одному из самых информативных методов диагностики патологических состояний. Поводом для назначения процедуры становятся регулярные мигрени, боль в руках и шее, нарушения сна, слуха, зрения и прочие тревожные симптомы, чаще вызванные проблемами с шейным отделом позвоночника.
Для детального обследования анатомических структур при диагностике применяется контрастное вещество - гадолиний. Такой метод оправдывает себя в случае выявления опухолевых образований локальной области.
Список противопоказаний в случае с магнитной томографией стандартный: процедуру не проводят беременным в 1 триместре, носителям металлических элементов и устройств в теле. Контраст нельзя применять при диагностике лиц с печёночной недостаточностью, непереносимостью вещества.
Предварительная подготовка перед сканированием не предусмотрена. Процедура занимает в среднем полчаса, при использовании контраста продлевается до часа. Результаты исследования и заключение передаются лечащему врачу, который и занимается постановкой диагноза.
Видео
МРТ – распространенный в медицине вид диагностики, позволяющий исследовать срезы тканей органов человека в трех плоскостях. Свое широкое распространение это метод получил благодаря высокой результативности исследований, помогающей быстро и точно выявить клиническую картину болезни.
Шейный отдел – часть позвоночного столба, состоящая из 7 позвонков, которые разделяют межпозвоночные диски, сосудов, сухожилий, нервов, мышц и связок.
Шейный отдел позвоночника. Вид справа
МРТ этого отдела позвоночника – это точное исследование посредством радиоволн и магнитных излучений, направленное на визуализацию структуры костной ткани, а также прилегающих к позвоночному столбу тканей (в том числе костного мозга) не инвазивным методом. Кроме этого, такая методика исследования позволяет узнать картину кровотока головы и шеи.
Основные преимущества методики
Основным плюсом обследования шейного отдела позвоночного столба посредством метода МРТ является отсутствие необходимости хирургического вмешательства для исследования необходимых органов и тканей. Помимо этого, МРТ обладает следующим преимуществами, в сравнении с другими лучевыми методиками:
- отсутствием радиационного излучения (это преимущество дает возможность использовать метод многократно, не выдерживая длительные перерывы, что позволяет успешно наблюдать за протеканием выявленного заболевания и за эффективностью назначенного лечения);
- точностью результатов;
- отсутствием побочных действий.
Когда назначается МРТ шеи?
Томография шейного отдела позвоночника человека направлена на выявление различных аномалий и патологий, развивающихся в этой части скелета. Основными причинами направления пациента на МРТ являются следующие симптомы:
- болевые ощущения в шее (в состоянии покоя или при небольших физических нагрузках);
- слабость в руках;
- онемение конечностей;
- частые и сильные головные боли (с оставшейся не прояснённой клинической картиной после проведения МРТ головы, РЭГ, дуплексного исследования и ЭЭГ);
- скованность в шее;
- нарушение зрительного восприятия;
- обмороки (в том числе вызванные сильными головокружениями);
- снижение или потеря слуха, появление гула в ушах.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела, кроме всего прочего, рекомендована пациентам, получившим травмы позвоночника, а также готовящимся к различным хирургическим инвазиям на этой части позвоночного столба.
Перелом позвонка шейного отдела
Метод МРТ также применяется для выявления клинической картины заболевания и для уточнения стадии выявленной болезни. Так, исследование рекомендовано пациентам с подозрением на дегенеративно-дистрофические процессы в этом отделе позвоночника (остеохондроз) и на новообразования различного характера.
Диагностика методикой МРТ необходима также пациентам, нуждающимся в диагностике нарушений кровообращения в головном мозге.
Что может показать исследование?
Методом магнитно-резонансной томографии диагностируются различные патологии, в том числе такие как:
- остеохондроз;
- остеомиелит, туберкулез кости, аутоиммунные поражения позвоночного столба (спондилит, анкилозирующий спондилоартрит), синдром Гийена-Баре, рассеянный склероз;
- онкологические заболевания и наличие метастазов;
- протрузия дисков, грыжи позвоночника, гематомы, стеноз;
- аномалии кровообращения в исследуемых тканях;
- патологии мышечной системы;
- синдром короткой шеи;
- наличие дополнительного позвонка;
- раздвоение отростков;
- сдавливание спинного мозга;
- переломы позвоночника;
- тяжелый сколиоз;
- защемление спинномозговых нервов.
В отличие от КТ шейного отдела, МРТ этой области позволяет получить более точную визуализацию межпозвоночных дисков, сосудистой системы, хрящей, спинного мозга, нервных корешков, мышц и связок, что делает возможным четко оценить их здоровье и исключить прочие лучевые диагностики для прояснения клинической картины того или иного заболевания.
Подготовка к МРТ шейного отдела
Исследование шейного отдела позвоночного столба при помощи метода МРТ не предполагает никакой сложной подготовки.
Внимание! В случае если диагностика должна проводиться с контрастированием, пациенту строго рекомендуется воздерживаться еды в течение 7-8 часов до начала процедуры. При стандартном исследовании (без усиления) рекомендуется отказаться от еды за 2 часа до исследования.
Пациентам следует помнить, что проведение МРТ с контрастированием возможно не ранее, чем через 7 дней после миелографии и не раньше 3 суток после ангиографии.
Противопоказания к МРТ
МРТ не разрешена пациентам, имеющим:
- металлические зубные протезы/коронки, а также проволочные брекеты (при проведении процедуры все металлические предметы, попадающие под действие томографа, нагреваются и вызывают ожоги тканей человека);
- кардиостимулятор, инсулиновую помпу, кардиовертер-дефибриллятор (магнитные волны, создаваемые томографом, могут вывести их из строя).
МРТ противопоказана людям с ожирением (массой более 130 кг), а также с тяжелой формой сердечной недостаточности. Помимо этого, проведение такой диагностики не рекомендуется пациентам, страдающим клаустрофобией, а также заболеваниями, провоцирующими непроизвольное сокращение мышц (при МРТ необходимо полное отсутствие двигательной активности пациента, в противном случае результаты могут быть смазаны).
МРТ с контрастированием не проводится беременным и кормящим пациенткам, ввиду сильной токсичности применяемого при процедуре вещества. Также запрещается диагностировать посредством пациентов, имеющих почечную недостаточность . Такое предостережение связано с тем, что выведение препарата из организма происходит с выделением урины, что может усугубить патологию.
Применение контраста
Контрастирование при магнитно-резонансной томографии применяется для исследования состояния сосудистой системы, а также для выявления опухолей различного характера.
Применение контрастной жидкости при этом обусловлено ее способностью хорошо проникать в сосуды, новообразования и метастазы, окрашивая их, что способствует четкой визуализации на мониторе и на снимках протекающих аномальных процессов.
МРТ шейного отдела позвоночника в детском возрасте
Детям процедуру МРТ проводят, начиная с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте процедура проводится исключительно по острой необходимости, при наличии строгих медицинских показаний. При этом она проходит под общим наркозом, поскольку маленькие дети (например, младенцы) еще не в состоянии управлять своими движениями, что мешает визуализации необходимых тканей их организма.
Перед применением наркоза ребенку необходима специальная подготовка – посещение вместе с родителями анестезиолога для исключения аллергических реакций на используемый препарат. Кроме наркоза иногда применяются различные седативные препараты.
Во время проведения может напугать шум, производимый томографом, поэтому предпочтительнее использовать при процедуре беруши.
Можно ли делать МРТ беременным женщинам
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночного столба без применения контрастной жидкости проводится будущим матерям не раньше, чем во 2-ом триместре беременности, хотя какое-либо негативное воздействие электромагнитных волн на плод научно не доказано.
МРТ с использованием контраста во время вынашивания ребенка строго не разрешено ввиду токсичности вводимого контрастного материала.
Как проводится МРТ шейного отдела позвоночного столба?
Перед началом диагностирования человека просят раздеться и надеть на себя свободный больничный халат. Также пациента предупреждают о необходимости избавиться от всех имеющихся у него железных предметов (украшений, заколок, шпилек, пирсинга, а также съемных зубных протезов и слухового аппарата), которые могут искажать изображения, получаемые при томографии, а также провоцировать ожоги на теле.
После небольшой подготовки человека кладут на специальный стол, который потом помещается внутрь томографа. Внутри аппарата пациент остается на протяжении всей диагностики, при этом его строго запрещено совершать какие-либо движения, пока томограф совершает снимки.
Если во время процедуры человек почувствовал какой-либо дискомфорт (особенно при МРТ с контрастированием), он должен сразу же сообщить об этом специалисту, проводящему исследование, посредством специальной двусторонней связи.
Исследование шейного отдела позвоночника методом магнитно-резонансной томографии занимает от 20 минут до получаса. Если при диагностике применяют контраст, то время процедуры может увеличиться до 90 минут.
Действие электромагнитных полей абсолютно не ощутимо для человеческого организма, поэтому процедура абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта даже у пожилых людей.
Результаты МРТ шейного отдела
По завершении диагностирования шейного отдела позвоночника пациенту выдается заключение и снимки, сделанные томографом. Как правило, результат выдается на руки в течение часа или двух, некоторые клиники даже предлагают выслать заключение по электронной почте.
Важно помнить, что описание снимков и описание параметров исследуемых тканей человека не являются конечным диагнозом, а случат вспомогательным инструментом для узкого специалиста в прояснении клинической картины заболевания.
Дальнейшие действия пациента после диагностики
После окончания диагностирования, выданное пациенту заключение должно быть передано лечащему врачу для дальнейшего изучения, постановки диагноза и определения соответствующего лечения. Как правило, патологии шейного отдела позвоночника предполагают посещения следующих специалистов:
- невролога (при выявлении остеохондроза, а также рассеянного склероза);
- онколога (при подтверждении появления злокачественных образований, в том числе с распространившимися по организму метастазами);
- нейрохирурга (при обнаружении грыжи);
- травматолога (при травмировании позвоночного столба).
Магнитно-резонансная томография – это способ уточнения диагноза пациента, расшифровка полученных данных проводится строго врачом. Самостоятельная постановка диагноза на основании полученных снимков и последующее самолечение строго запрещаются. Отсутствие квалифицированного лечения может нанести непоправимый вред здоровью и жизни.
Верхний отдел позвоночника является самым мобильным. Для движений шеи требуется, чтобы в этом отделе была достаточная подвижность позвонков. В позвоночнике именно шейный отдел является самым уязвимым для травм.
Через поперечные отростки позвонков шеи проходят артерии. Они принимают участие в кровоснабжении мозга.
Если появляется нестабильность в шейных позвонках, может существенно отразится на состоянии здоровья. Часто ситуация полностью поправима, если вовремя установить диагноз и пройти лечение.
Что такое МРТ шейного отдела позвоночника
Если необходимо сделать оценку состояния позвоночника в шейном отделе – лучше выбрать МРТ, самый современный и информативный способ диагностики. Этот метод популярен, потому что безболезненно и быстро выявляет проблемы, не причиняя вреда организму.
Особенно хорошо исследует прибор состояние мягких тканей. Позволяет определить точный диагноз, заменяя массу других способов, например, по диагностике состояния сосудов и другие.
Контрастирование делают при исследовании болезней сосудов и при подозрении на онкологию.
Что может показать
Прибор высветляет болезни в позвонках, дисках, сосудах и тканях вокруг них.
Грыжи и другие нарушения в этом отделе позвоночника могут не беспокоить человека продолжительный период, поэтому остаются не выявленными, что со временем плохо отразится на его здоровье. Многие проблемы излечимы только на ранних стадиях, поэтому ценно во время их обнаружить.
На фото изображены снимки МРТ шейного отдела позвоночника в разных проекциях
Диагностика шейного отдела показывает:
- аномальное расположение дисков и позвонков,
- стеноз позвоночного канала,
- грыжи межпозвоночных дисков,
- вывих, перелом, смещение позвонков и другие последствия травм,
- остеохондроз, деформирующий ,
- опухоли тканей, их метастазы,
- состояние сосудов и заболевания, связанные с проблемами в них,
- поражения суставов позвоночника,
- состояние нервных волокон,
- аномалии в развитии позвоночника,
- заболевания спинного мозга – миелиты, арахноидиты и другие.
Врач получит необходимое количество срезов проблемных мест, изображение всего отдела в трёх проекциях, расположенных взаимно перпендикулярно и все необходимые подробности о тканях, прилегающих к позвонкам.
Показания к проведению в шейно-грудном отделе
При жалобах на головные боли неясного происхождения, головокружения, неприятные ощущения в шее и онемения в руках, врач назначает МРТ шейного и .
Также показанием к проведению томографии являются:
- Скованность в области шеи и другие неприятные ощущения.
- Травмы в области отдела. (Смещения элементов относительно друг друга, даже незначительные, могут вызывать серьёзные недомогания.)
- Потеря сознания, нарушение зрения и другие проявления нарушения мозгового кровообращения.
- Остеохондроз, чтобы выявить степень нарушений и определиться с лечебным назначением.
- Уже обнаруженные ранее заболевания позвонков, дисков, нервных корешков, тканей мышц, чтобы уточнить диагноз или увидеть эффективно ли назначенное лечение.
- Перед оперативным вмешательством нейрохирурга или по ортопедическим вопросам.
- При подозрениях на патологические процессы в отделе позвоночника: дегенеративно-дистрофическом изменении в тканях, остеомиелит, спондилит, всякого рода образования, в том числе и злокачественные, аномальные явления в сосудах, поражении столба туберкулёзом, стенозе позвоночного канала.
- Синдром короткой шеи.
Противопоказания
Процедура МРТ безопасна, её можно повторять сколько требуется для уточнения диагноза, правильности назначения и наблюдения протекания болезни.
Не выявлено никаких противопоказаний, за исключением:
- В связи с тем, что прибор работает, используя магнитное поле, запрещено проводить процедуру больным, имеющим внедрённые в тело приборы.
К таким предметам относятся, например:- кардиостимулятор,
- инсулиновая помпа,
- кардиовертер-дефибриллятор,
- слуховой аппарат
- и другие приборы, потому что процедура МРТ окажет на них влияние
- Нельзя проводить процедуру, если в теле есть металлические предметы, потому что магнитное поле вызовет их перемещение и разогрев. Поэтому пациентам с металлическими скобами, установленными на сосуды, брикетами и другими подобными включениями МРТ не назначают.
- Если пациент страдает клаустрофобией и болезнью, которая не даёт человеку неподвижно лежать.
- Для беременных ограничение заключается в том, что контрастирование не делают, чтобы не навредить плоду.
- Кормящим мамам также делают МРТ за исключением контрастирования.
- Почечная недостаточность является противопоказанием для контрастирования.
- Вес тела более ста тридцати килограмм.
Как проходит само исследование
- Пациент ложится спиной на передвижной стол.
- Его положение закрепляют валиками и ремнями.
- Стол заезжает внутрь установки и будет там находиться до конца процедуры. Если модель томографа современная, то внутрь аппарата попадёт только обследуемая область (шейный отдел позвоночника), а расположение остальной части тела получится за установкой.
- Во время процедуры нельзя шевелиться.
- Может при обследовании присутствовать близкий человек.
- Внутри кабины есть вентиляция, освещение и возможность связаться с оператором.
Обследование займёт двадцать минут, с применением контраста – сорок минут.
Подготовка
К проведению магнитно-резонансной терапии готовиться надо, если при обследовании шейного отдела необходимо диагностирование сосудов шеи или проверка на обнаружение образований и поэтому необходимо вводить контрастное вещество.
В этом случае не принимают пищу в течение 6 часов перед исследованием. Жидкость прекращают пить за час до проверки.
Перед процедурой снимают и не берут с собой на обследование все предметы, которые реагируют на магнит: ювелирные изделия, ключи, часы, заколки, монеты, пирсинг.
Оставить за пределами зоны обследования слуховой аппарат, парик, зубные протезы, кредитные карточки и мобильный телефон.
На проведение обследования шейного отдела дают направления врачи: вертебролог и радиолог.
Цена обследования
Цены на процедуры нужно уточнять в центре, где будет проходить обследование, в разных клиниках они несколько отличаются.
В среднем примерно стоимость услуг:
Видео диагностики МРТ, при обследовании шейного отдела позвоночника:
Известно, что наиболее часто, наряду с врожденными дефектами пояснично-крестцового отдела позвоночника встречаются заболевания шейного отдела. МРТ данной области проводят при неврологических и сосудистых нарушениях, при подозрении на опухоль или метастазирование, в диагностике патологии межпозвоночных дисков.
МРТ шейного отдела позвоночника проводится, если у вас диагностированы или подозреваются следующие заболевания:
- синдром добавочных шейных ребер, которые могут проявляться болями в конечностях или плече;
- синдром короткой шеи (синдром Клипеля-Файля), которая обнаруживается на томографических снимках наличием бесформенных позвонков;
- смещение первого позвонка относительно второго;
- окципитализация атланта (сращение самого верхнего шейного позвонка атланта с затылочной костью, неподвижность);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- грыжи дисков и протрузии в шейном отделе;
- травмы шейного отдела позвоночника (вывихи, переломы, нестабильность);
- стеноз позвоночного канала;
- опухоли и метастатические поражения.
Перечисленные заболевания и аномалии хорошо визуализируются при магнитно-резонансной томографии.
Противопоказания к проведению МРТ разделяют на абсолютные и условные. К абсолютным относят металлические импланты и несъемные протезы, татуировки, сделанные краской с металлизированными компонентами, избыточный вес – более 140 кг, и ряд серьезных заболеваний, например, декомпенсированную сердечную недостаточность. Условными считаются беременность и кормление грудью, клаустрофобия и другие психические нарушения. Если потенциальная польза от проведения МРТ при условных противопоказаниях важнее для здоровья, чем возможные риски, врач порекомендует провести МРТ-диагностику.
Специальная подготовка для проведения исследования не нужна. Перед процедурой снимите с себя все вещи, сделанные из металла, или с металлическими вставками. Длительность МРТ шейного отдела позвоночника составляет 30-60 минут, при этом сканирующую часть аппарата МРТ устанавливают вокруг шеи пациента. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность. Медицинский персонал находится в соседней комнате и общается с пациентом через встроенный микрофон.
Неприятных ощущений или побочных эффектов во время МРТ не возникает.
Специальные компьютерные программы анализируют информацию, поступающую с датчиков, и выдают ряд последовательных снимков в любой проекции. Снимки позволяют специалисту максимально точно поставить диагноз, определить локализацию и распространенность патологии. Результаты передаются пациенту в день проведения исследования – в печатном и электронном виде.
МРТ шейного отдела позвоночника проводится с контрастированием и без. Применение контраста делает исследование более детальным и точным. Вещество для контраста вводят в вену перед началом процедуры, его количество рассчитывают с учетом веса пациента. При склонности к аллергическим реакциям заблаговременно протестируйте контраст, чтобы избежать неприятных последствий.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это инструментальный метод исследования. Во время проведения МРТ не нарушается целостность тканей организма - этот метод считается неинвазивным. Для диагностики заболеваний основания черепа, а также органов, располагающихся в области шеи, проводится МРТ шейного отдела позвоночника. Сделать МРТ такого типа можно как в частной, так и в государственной клинике, однако цена может отличаться в зависимости от уровня больницы и от использования некоторых вспомогательных методов.
Для того чтоб получить результат МРТ, используется аппарат – источник магнитного поля, а также компьютер для получения подробных изображений внутренних органов. МРТ-исследование безопасно тем фактом, что при нем не применяется ионизирующее излучение, как, допустим, когда используется рутинный рентген или компьютерная томография, однако и эта методика имеет свои противопоказания.
Зачем делают МРТ шейного отдела позвоночника
Данное диагностическое мероприятие может помочь поставить или уточнить диагноз, связанный с воспалительным, опухолевым процессом, врожденными аномалиями и т. д. Во время процедуры исследуется не только позвоночный столб, но и близлежащие ткани - в иностранной литературе используется термин «цервикальное МРТ», или «МРТ шеи», что более точно характеризует процедуру.
Именно поэтому зачастую при назначении данного исследования врача-клинициста может интересовать как патология опорно-двигательного аппарата, элементом которого является позвоночник, так и заболевания мягких тканей шейной области.
- Иногда при помощи МРТ уточняют расположение и структуру каких-либо аномалий, которые были обнаружены при помощи других методов визуализации или же эндоскопического исследования.
- Если речь идет о гистологически подтвержденных опухолях эпителиального, соединительнотканного или какого-то еще происхождения, включая опухоли гортани, щитовидной железы и слюнных желез, МРТ дает возможность провести определение стадии заболевания. Это обусловлено тем, что МРТ показывает окололежащие органы и глубину врастания в них самого злокачественного новообразования.
- Также МРТ способствует диагностике некоторых аномалий развития, например, кисты жаберной дуги.
- МРТ позволяет определить наличие и точное расположение инородных тел мягких тканей шеи, а также причину обструкции верхних дыхательных путей, трахеального стеноза.
- Заболевания щитовидной и паращитовидных желез, при которых принципиально уточнить структуру, точный размер органа, а также степень его увеличения и вовлеченность других тканей, также можно определить, используя МРТ.
- МРТ может показать также глубину расположения абсцессов головы и шеи, например, ретрофарингеального абсцесса.
- Использование МРТ шеи при изменении голоса тоже уместно: оно может указать на причину поражения голосовых связок.
- МРТ шейного отдела позвоночника может продемонстрировать степень увеличения лимфатических узлов шеи, потому используется при диагностике лимфаденопатий.
Что можно определить при помощи МРТ шеи
Процедура МРТ шеи является достаточно разноплановой и многокомпонентной.
Процедуру МРТ шеи стараются адаптировать для данного анатомического региона, а также тех показателей, которые после исследования хотят получить. Стандартная головная катушка обычно подходит для диагностики относительно исследований супрахиоидной области и основания черепа. Для инфрахиоидной части шеи требуется шейная катушка. Поверхностные катушки могут улучшить соотношение между сигналом и шумом почти на 50%, если сравнить эти показатели с данными, получаемыми при использовании стандартных головных катушек.
Чрезвычайно интересны и полезны в диагностике аксиальные, корональные и сагиттальные изображения.
Неусиленные аксиальные T1-взвешенные изображения отображают анатомические взаимоотношения и позволяют обнаруживать поражения, которые находятся в жировой ткани. Примером таких поражений служит патология шейных лимфатических узлов.
T1-взвешенные корональные изображения позволяют определять патологию таких структур, как ложные и истинные голосовые связки, ларингеальный желудочек и дно ротовой полости. А T1-взвешенные сагиттальные изображения предоставляют важную информацию о пространстве перед надгортанником и о носоглотке.
Т2-взвешенные трансаксиальные изображения характеризуют ткань, опухолевые образования внутримышечной локализации. Ярким примером является диагностика фиброза после лечения некоторых опухолей. T2-взвешенное изображение, которое получают при быстром спин-эхо (Fast spin-echo, FSE), имеет дополнительное преимущество - оно длится недолго.
Изображения, усиленные гадолинием (контрастным веществом), позволяют очень точно различить края поражения при многих процессах. Также существуют определенные методики, которые улучшают качество изображения при поражении мягких тканей, которые находятся в жире. Это происходит путем избирательного уменьшения гиперинтенсивности жировой ткани на T1-взвешенных изображениях. Полевая неоднородность и артефакты могут частично перекрывать потенциальные преимущества этой техники. Более того, нормальное усиление может скрыть небольшие опухоли слизистой оболочки.
Также существуют вспомогательные МРТ-методики, которые могут дополнять стандартные протоколы. Например, метод переноса намагниченности может быть полезен для дифференциации усиленных повреждений от фоновой ткани и определения плохо усиливающихся очагов. Этот метод используется для улучшения контрастности тканей - разницу между патологическим очагом и здоровой тканью видно лучше. Метод переноса намагниченности не очень часто применяется в диагностике образований головы и шеи, отчасти потому, что обычная визуализация обычно обеспечивает достаточное разграничение большинства первичных повреждений и лимфаденопатии. Кроме того, данная методика ассоциируется с длительным временем проведения исследования и более высокими удельными скоростями поглощения, чем при обычной визуализации.
Алгоритмы 3D-реконструкции позволяют воссоздать трехмерное изображение опухоли, которая находится в пределах мягких тканей. Специальное программное обеспечение и рабочие станции с автономной обработкой способствуют трансформации двухмерной (2D) информации в 3D-формат, тем самым позволяя врачу-диагносту «рассекать» дисплей до желаемой глубины ткани.
При подозрении на наличие какой-то сосудистой патологии проводится магнитно-резонансная ангиография - МРТ сосудов шейного отдела позвоночника. Она уместна при диагностике некоторых ангиогенных опухолей, вариантов атеросклероза, а также сосудистых мальформаций, и проводится с контрастом.
Подготовка к процедуре: что следует знать пациенту
Перед МРТ шейного отдела позвоночника обычно не нужна какая-либо специальная подготовка.
Перед процедурой следует избавиться от любых объектов, содержащих металл (например, очки и украшения), потому что они могут создавать яркое или пустое пятно на диагностической пленке. При наличии металлических сосудистых клипс, некоторых видов имплантатов процедура отменяется - это абсолютные противопоказания к проведению МРТ, игнорирование которых может привести к фатальным последствиям.
Если у пациента нет возможности лежать неподвижно во время процедуры (клаустрофобия, эпилепсия), следует провести предварительную седацию снотворными препаратами.
Обязательным является сбор анамнеза относительно наличия каких-либо тяжелых заболеваний, беременности, а также аллергических реакций, если речь идет об МРТ с контрастом. Введение контраста происходит внутривенно.
МРТ или КТ
МРТ дает анатомическую информацию обо всех структурах шеи. КТ предоставляет изображение твердых (костных) тканей. В то же время превосходство МРТ в сравнении с КТ не было окончательно подтверждено.
Использование мультиспирального метода значительно расширило применение КТ. Особенно это касается визуализации сосудов. Однако и МРТ-диагностика не стоит на месте. Явным преимуществом МРТ является ее возможность очень контрастно визуализировать структуру мягких тканей, в также многоплановый дисплей, на котором кровеносные сосуды, опухолевые массы и смежные мягкие ткани легко отличить друг от друга.
МРТ прекрасно подходит пациентам, у которых при помощи КТ не удается четко выделить границы опухоли. МРТ обычно может определять такие поражения в трех плоскостях, без необходимости менять положение пациента.
МРТ лучше отображает нижнюю часть шеи - без артефактов со стороны плеча, которые возникают при КТ. Кальцифицированные или оссифицированные хрящи обычно незначительно ухудшают качество МРТ-изображения.
Помимо прочего, даже новые внутривенные йодированные контрасты, используемые в КТ-диагностике, создают определенный риск развития побочных реакций, включая анафилаксию, и могут способствовать ухудшению функции почек. Нейодированные соединения на основе гадолиния, используемые во время МРТ, считаются более безопасными для лиц с нарушенной функцией почек или с аллергическими реакциями на контрастный материал. С другой стороны, такого рода реакции на контрастное вещество могут возникать даже при проведении МРТ. Отсюда следует, что всегда следует быть осторожным в использовании МРТ с контрастом у пациентов с какой-либо аллергией.
При использовании МРТ могут ухудшить качество изображения артефакты, возникшие от дыхательных движений, пульсации сонных артерий и глотания. Более того, у многих пациентов с патологией шеи есть сопутствующие заболевания, такие, как хроническая обструктивная болезнь легких. Возникающие при этом кашлевые толчки могут негативно повлиять на качество снимков. Процедура спиральной КТ длится сравнительно недолго - изображения могут быть получены в течение нескольких минут, что облегчает такого рода проблемы пациентов.
Противопоказания
Наличие кардиостимуляторов и каких-либо металлических имплантатов - прямые противопоказания к проведению МРТ. Это происходит из-за влияния сильного магнитного поля и радиочастотных волн на описанные устройства.
Ферромагнитные клипсы на аневризмах сосудов головного мозга в магнитном поле могут срываться. Железные инородные тела внутри глаза могут вызвать ухудшение зрения при воздействии магнитного поля.
Пластиковые зубные протезы - не противопоказание к МРТ. Они могут создавать артефакты, хотя обычно они не ухудшают качество изображения, как в случае КТ.
Конструкция с открытым магнитом и новая геометрия сканера в значительной степени устраняет проблемы, связанные с беспокойством и клаустрофобией. Кроме того, людям с особенностями такого плана рекомендуют сделать МРТ с использованием определенных седативных средств.
Загрузка...
