Образования кожные предраковые - описание. Кератоз кожи: фото, лечение, типы и виды Себорейная кератома мкб 10

Кератома кожи является давно известным заболеванием, которое распространено среди людей старше сорока лет. Информация о симптомах, признаках (фото) и лечении болезни у взрослых представлена в статье далее.

Кератома – это новообразование на коже человека доброкачественного характера. На вид кератома по форме напоминает овал коричневого или темно-коричневого цвета. На ощупь образование может быть шероховатым и иметь корочку. Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но были зафиксированы случаи, когда кератомы чесались и болели.

Часто люди путают папиллому и кератому, думая, что это одно и то же. Внешне новообразования немного похожи, но имеют совершенно разную симптоматику и причину возникновения.

Локализация кератомы

Новообразования обычно локализуются на руках, шее, спине и иногда на ногах, особенно часто на лице, что доставляет психологический дискомфорт. У каждого больного количество кератом разное. У одних возникает только одна, у других их число превышает несколько десятков штук. Распространение кератомы по телу происходит спонтанным образом.

Код по МКБ-10

Кератома относится к доброкачественным образованиям, соответственно имеет код по МКБ-10 – D23 «другие доброкачественные новообразования кожи».

Почему появляется

С возрастом кожный покров становится не восприимчивым к внешним факторам воздействия, и клетки эпидермиса начинают преобразовываться в ороговевшие ткани, возвышаясь над кожным покровом.

Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые способствуют появлению кератом:

возрастные кожные изменения;
сбои в иммунной системе;
заболевания, связанные с эндокринной системой;
нарушение обмена веществ;
нарушение гормонального фона;
недостаточное поступление в организм витаминов и минералов;
бесконтрольный и длительный прием антибиотиков;
воздействие на кожу химическими веществами;
ношение тесной синтетической одежды;
длительное воздействие солнечных лучей;
наследственная предрасположенность (чаще по мужской линии).

В чем опасность

Кератома (что это такое и насколько она опасна, знает далеко не каждый человек) серьезное заболевание в первую очередь потому, что способно перерождаться в раковую опухоль. Чтобы это предотвратить, необходима консультация квалифицированного медицинского специалиста с последующим наблюдением за развитием новообразования.

Из всех разновидностей этого новообразования наибольшей вероятностью перехода в онкологию характеризуются такие виды, как солнечная и роговая.

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать переход кератомы в онкологическую форму:

радиоактивное и ультрафиолетовое излучение;
неосторожное причинение травмы, в том числе и постоянное трение одеждой;
неправильно назначенное лечение.

Если кератома подверглась повреждению, то процесс заживления будет долгим. Нельзя допускать, чтобы новообразование кровоточило, в этом случае создаются условия для проникновения инфекции.

Как отражается на самочувствии больного

Новообразование в виде кератомы в большинстве случаях не причиняют человеку какого либо дискомфорта, если располагаются не на открытых участках тела.

По статистике, основными жалобами являются:

жжение;
пощипывание;
косметологический изъян;
некомфортное ношение одежды.

Важно! Не все виды кератом могут проявлять себя, некоторые из них незаметны для человека, особенно если место локализации не видимо глазу.

Как выглядит кератома на начальной стадии

Как только кератома кожи начинает формироваться, независимо от ее разновидности, основные признаки и симптомы будут одинаковыми:

Кератома (фото – начальная стадия протекает практически незаметно – показано в статье) подразумевает появление маленького пятнышка бледно-желтого оттенка.
Затем пятно приобретает более темный цвет.
На следующей стадии новообразование начинает возвышаться над кожей и напоминать бородавочный отросток.
Последняя стадия характеризуется разрастанием новообразования в ширину и высоту с заметным шелушением и потемнением.

Важно! Кератому нельзя царапать и удалять самостоятельно, это может повлечь за собой занесение инфекции и переход в онкологическую форму.

Старческая (себорейная, сенильная) кератома — фото

Себорейная кератома, согласно статистике, возникает преимущественно в пожилом возрасте, после пятидесяти лет. Причины заболевания так и не выяснены, но специалисты с уверенностью утверждают, что это неинфекционная патология.

Если размеры новообразования достигают более 3 мм, то нужно постоянно контролировать процесс развития совместно с медицинским специалистом. Только он сможет определить серьезность патологии и назначить действенное лечение.

К основным признакам кератом себорейного типа относят следующие:

Кератомы себорейного типа могут располагаться на всех участках тела, за исключением стоп и ладоней.
Новообразования могут сопровождаться зудом или жжением.

Заболевание развивается медленно, поэтому сразу понять, что это именно кератома не всегда возможно.

Важно! Если замечается стремительное разрастание новообразования, следует обратиться к квалифицированному онкологу для детального обследования. Данные изменения могут свидетельствовать о том, что кератома переходит в онкологическую стадию.

Кератомы себорейного типа определяются визуально на приеме у врача-дерматолога. Для определения склонности к онкологизации производят забор клеток, а именно проводят гистологический анализ.

Кератома кожи (фото, симптомы и лечение у взрослых отражены в статье) себорейного типа определяется на нескольких стадиях:

Нельзя игнорировать лечение старческой кератомы, т.к. в случае травмы она способна перейти в злокачественную опухоль. Именно этот вид, по сравнению с другими, чаще всего преобразуется в онкологию.

Другие виды кератом с фото

Существует еще несколько видов кератом, среди них выделяют:

актиническую;
фолликулярную;
роговою.

Кератома (фото см. ниже) актинического вида является заболеванием, которое проявляется после сорока лет. Наиболее подвержены данной патологии люди, имеющие сухие и светлые кожные покровы. Новообразования имеют неправильную округлую форму коричневого цвета.

В области, где образовалась кератома, может возникать небольшое пощипывание или зуд. Этот вид кератом локализуется на открытых участках кожи. Фолликулярная кератома – это распространенное заболевание может возникнуть как у детей, так и у взрослого населения. Этот вид кератомы также имеет такие названия, как красный лишай, гусиная кожа, дискератоз.

Наиболее частыми местами локализации являются:

бедра,
ягодицы,
локти,
колени,
голова,
руки.

Первоначально могут возникнуть такие симптомы, как кровяные узелки небольшого размера, желание почесать новообразование и ороговение кожного покрова.

Роговая кератома – это разросшаяся ткань эпидермиса. В группе риска находятся люди после сорока лет, т.к. именно после этого возраста кожа начинает реагировать на солнце и внешнее воздействие по-другому. Этот вид может перерасти из себорейного (старческого) типа кератомы.

Спровоцировать образование способны:

инфекции вирусного характера;
травмирование поверхности кожи;
волчанка (красная или туберкулезная);
долгое нахождение под прямыми лучами солнца.

К какому врачу обратиться

Кератома (что это такое, как лечить необходимо выяснять на консультации с врачом) диагностируется врачом-дерматологом. Если будет необходимо, он направит на консультацию к онкологу. Но поводов для паники нет, т.к. данное новообразование можно удалить.

Главное, с чем не стоит медлить, так это с визитом к квалифицированному медицинскому специалисту, иначе можно пропустить переход заболевания в онкологическую форму.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза могут быть назначены следующие исследования:

сбор анамнеза с помощью физического осмотра;
проведение осмотра новообразования через дерматоскоп;
проведение гистологии кератомы;
взятие биопсии;
проведение ультразвукового исследования внутренних органов больного;
взятие крови для исследования гормонального фона;
проверка иммунного состояния.

Лечение назначается только лечащим врачом после проведенных исследований. Чтобы исключить риск возникновения злокачественного образования, берется биопсия и проводится гистологическое исследование.

Методы удаления

Существует несколько методов удаления кератомы.

К ним относят:

удаление лазером;
электрокоагуляция;
удаление радиоволнами;
прижигание;
с помощью жидкого азота;
хирургический метод удаления.

Удаление кератомы с помощью лазера считается самым распространенным и лучшим вариантом для больного. Этот метод позволяет удалить новообразование так, что не останется шрамов и рубцов. Эта процедура имеет противопоказания, поэтому в первую очередь пациент проходит консультацию у дерматолога и хирурга.

Перед тем как приступить к удалению, место, где образовалась кератома, смазывается специальным блокирующим боль гелем. Лазерный луч воздействует на новообразование точечно, испаряя поврежденные клетки и не задевая здоровый кожный покров. По времени процедура занимает не больше 30 минут.

После удаления основного образования проводится дополнительное воздействие лазерным лучом, который запаивает сосуды и обеззараживает поверхность, чтобы не проникла инфекция. На месте кератомы остается ранка, которая затягивается в течение семи дней.

Противопоказания к лазерному удалению:

плохая свертываемость крови;
онкологические заболевания;
период беременности;
патологические процессы в органах дыхания;
температура;
нарушение работы почек и печени;
сахарный диабет;
туберкулезная болезнь.

Избавиться от кератомы можно с помощью электрокоагуляции. Такой метод заключается в воздействии на новообразование электрическим током. С его помощью пораженный участок буквально вырезается. После удаления на месте воздействия остается корочка, под которой происходит окончательное заживление тканей.

Нельзя трогать коросту в реабилитационный период, она отпадет самостоятельно через 14 дней. Данный метод больше всего подходит для лечения кератом, которые не достигли большого размера. Не удаляют кератомы таким методом на видных участках тела, чтобы не оставить некрасивый шрам или рубец.

Электрокоагуляция противопоказана при стенокардии, аритмии и при проблемах с давлением.

Удаление кератом радиоволновым способом чаще всего практикуется на открытых участках тела, например на лице. Эта процедура осуществляется без контакта с кожей. На кожу воздействуют высокими температурами, выпаривая новообразование. На месте воздействия остается корочка, которая отходит самостоятельно без шрамов и рубцов на седьмой день после процедуры.

Прижигание новообразования выполняют при помощи химических веществ, а именно кислотами, щелочами и минеральными солями. На сегодняшний день эта процедура н актуальна, так как имеет много противопоказаний и нежелательных последствий.

По статистике такой метод люди используют в домашних условиях, что чревато необратимыми последствиями. Из-за неправильно проведенной процедуры кератома может преобразоваться в онкологию.

Избавление от кератомы при помощи жидкого азота также является популярной процедурой в медицинской практике. По времени процедура занимает не больше двух минут. Специалист, который проводит удаление, обмакивает деревянный аппликатор, на конце которого находится вата, в жидкий азот и плотно прижимает к кератоме на 30 секунд.

Такие прикладывания проделывают до того момента, пока вокруг новообразования не появиться покраснение. Не следует бояться такой процедуры, так как ощущения во время воздействия азота на проблемный участок сравниваются с легким пощипыванием или жжением.

После процедуры остается корочка, которая отходит через пару дней, а ранка заживает через 14 дней. Обрабатывать место, где была кератома, после процедуры не нужно.

На фото представлен процесс заживления кожи после удаления кератомы.

Удаление кератомы хирургическим способом является стандартным методом. Новообразование ликвидируют при помощи скальпеля, предварительно поставив анестезию. После удаления кератомы накладываются швы, которые необходимо снимать по истечении семи дней. Снятие производит доктор, оценивая качество проведенной операции.

Кератома после удаления

После удаления новообразования на его месте возникает короста, которая самостоятельно отходит через определенный промежуток времени. Чаще всего после корочки остается розовое пятно, которое проходит через месяц, и кожа в этом месте приобретает привычный вид.

Какие препараты используют для прижигания

Кератомы прижигают препаратами, в составе которых присутствуют такие активные вещества, как:

гликолевая кислота,
фторуацил,
подофиллин,
трихлоруксусная кислота.

Процедуру необходимо проводить только в специализированной клинике. Самостоятельное применение таких препаратов может привести к химическому ожогу. Вследствие чего может произойти необратимый процесс перехода кератомы в злокачественное образование.

Народные средства

Кератома кожи в некоторых случаях лечится при помощи народных средств.

Наиболее распространенные народные рецепты для лечения кератомы:

Любое использование народных средств в домашних условиях нужно согласовывать с квалифицированным специалистом. Он поможет скорректировать дозировку. Для большей эффективности следует проводить процедуры ежедневно.

Как избежать появления новых кератом

Чтобы новые кератомы не возникали:

Необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно принимать витаминные комплексы. Особенно это касается витамина Р. Он содержится в гречке, бобах, лопухах, зелени, цитрусовых фруктах.

Кроме этого, не нужно злоупотреблять нахождением на солнце в жаркие летние дни. Кожные покровы могут среагировать непредсказуемым образом и запустить процесс образования кератом.
Не следует надевать тесную одежду, особенно синтетическую.
Требуется своевременно проводить гигиенические процедуры и обрабатывать кожные складки, очищая их от загрязнений.
Если укрыться от солнца летом не представляется возможным, то обязательно нужно применять крема, защищающие от солнца. Важно обратить внимание на состав: среди компонентов должен присутствовать диоксид титана. Он особенно эффективно защищает от солнца.

Это новообразование является доброкачественным, но нужно знать, что есть риск его перерождения в злокачественное. В то же время кератома кожи (фото, симптомы и лечение у взрослых описаны в этой статье) не является приговором, т.к. можно удалить ее без следа.

Видео о кератоме кожи, ее симптомах и методах лечения

Что такое кератома и как ее лечить, советы специалиста:

Удаление кератом азотом:

Доброкачественные гиперкератотические новообразования кожи в дерматологии классифицируют по клиническим проявлениям и степени риска озлокачествления. Различают сенильную, себорейную, роговую, фолликулярную, солнечную кератому и ангиокератому.
Сенильная (старческая) кератома. Самая распространённая форма патологии, характеризуется появлением единичных или множественных пятен коричневого оттенка от 1 до 6 см в диаметре, локализующихся на открытых участках кожного покрова. Образования имеют тенденцию к периферическому росту с изменением структуры. Со временем пятно становится выпуклым за счёт инфильтрации и пролиферации отдельных участков кератомы, рыхлым, мягким, иногда немного болезненным на ощупь. Позднее кератома начинает шелушиться, внутри растущей опухоли возникает фолликулярный кератоз с образованием кист волосяных фолликулов. Травмирование новообразования приводит к кровотечению, присоединению вторичной инфекции, воспалению. Сенильная кератома может саморазрешаться или трансформироваться в кожный рог, в связи с чем отмечена тенденция к малигнизации патологического процесса.
Себорейная кератома. Неоплазия, отличительной особенностью которой является медленный рост с формированием многослойных корок при отсутствии мокнутия. Начинается патологический процесс с появления пятен желтоватого оттенка до 3 см в диаметре, локализующихся на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы. Со временем из-за нарушения работы сальных желёз в очаге поражения пятна покрываются рыхлыми корко-чешуйками, легко отделяющимися от поверхности новообразования. Себорейные кератомы редко остаются изолированными друг от друга, они имеют тенденцию к группировке и периферическому росту. Вместе с ними увеличиваются в размерах и корки, которые начинают слоиться, покрываются трещинами. Толщина корко-чешуек достигает 1,5-2 тд Сама кератома приобретает бурый оттенок, её повреждение вызывает кровоточивость и болезненность. Склонности к спонтанному разрешению или малигнизации не отмечено.
Роговая кератома (кожный рог). Редкое опухолевидное новообразование из роговых клеток. Вначале на коже появляется гиперемированный участок, в области которого за счёт уплотнения эпидермиса формируется гиперкератотический выпуклый бугорок (до 10 см над уровнем здоровой кожи), плотный на ощупь, с неровной шелушащейся поверхностью и воспалительным ободком вокруг основания. Чаще всего кожный рог – единичное новообразование, но описаны случаи и множественных кератом. Роговая кератома существует как самостоятельная патология или как симптом, сопутствующий другим нозологиям. Локализуется на лице, в области красной каймы губ и половых органов. Отличительной чертой роговой кератомы является её спонтанное озлокачествление.
Фолликулярная кератома располагается вокруг волосяных фолликулов. Первым проявлением патологии становится выпуклый узел телесного цвета диаметром не более 1,5 см с шероховатой поверхностью. В центре образования выявляется конусовидное углубление, иногда покрытое чешуйкой. Кератома локализуется в зоне расположения волосяных фолликулов, чаще всего – на лице и волосистой части головы. Спонтанная малигнизация маловероятна, но опухоль может рецидивировать даже после радикального удаления.
Солнечная кератома является предраковым заболеванием кожи. Патологический процесс дебютирует появлением множества мелких шелушащихся ярко-розовых папул, которые довольно быстро трансформируются в бурые бляшки с широким воспалительным венчиком по периферии. Чешуйки, покрывающие бляшки, белесые, плотные, грубые, но легко снимаются с кератомы при поскабливании. Локализуется солнечная кератома преимущественно на лице. Обладает тенденцией к спонтанной малигнизации или самопроизвольному разрешению патологического процесса с последующим возникновением кератомы в том же месте.

Одной из самых обширных групп заболеваний в медицине по праву считаются болезни кожи. В их списке как легкие заболевания, хорошо поддающиеся лечению, так и более серьезные, например, кератопапиллома. В Международной классификации болезней 10 (МКБ) у кератопапилломы код D23 - это другие доброкачественные новообразования кожи.

Само по себе это заболевание может не приносить неудобств и болезненных ощущений, однако во многих случаях оно становится причиной развития рака кожи. Именно поэтому наблюдение специалиста необходимо с самого момента обнаружения симптомов. Что это такое - кератопапиллома, как быстро выявить ее симптомы и можно ли навсегда избавиться от этого диагноза?

Определение

Для начала следует разобраться, что это такое - кератопапиллома, и как вовремя ее распознать. Кератопапиллома представляет собой доброкачественное новообразование, одно из разновидностей папиллом. Это новообразование часто имеет выпуклую форму и крепится к коже тонкой ножкой (в зависимости от вида). От обычных папиллом отличается ороговением поверхности и наличием шелушений.

Размеры варьируются от довольно малых до крупных (до величины фундука). Количество новообразований также бывает разным, от 1-2 до нескольких сотен. Чаще всего кератопапилломы локализуются на лице, шее, в подмышечных впадинах, паху и на пояснице. Встречаются в медицинской практике и случаи возникновения кератопапилломы ушной раковины.

Причины развития заболевания

Пациенты с таким диагнозом - люди в возрасте от 35 лет и старше. Объясняется такая статистика возрастными изменениями, происходящими в организме каждого человека. Среди основных причин возникновения заболевания:

генетическая предрасположенность (если у одного из родителей были кератопапилломы, в большинстве случаев дети также будут страдать этой болезнью);
возрастные сбои в работе пищеварительной и гормональной систем (это становится толчком к разрастанию слоя кожного покрова);
однообразный рацион питания (нехватка витаминов и микроэлементов снижает иммунитет и приводит к неправильной работе отдельных органов);
нарушения в работе сальных желез (кожа становится сухой, начинается ороговение);
влияние УФ-лучей;
постоянное ношение тесной, неудобной одежды.

Клиническая картина

Начальные стадии заболевания кератопапилломы (МКБ 10-D23) сопровождаются появлением небольших пятен на коже. Их цвет может быть разным: желтоватым, светло- или темно-коричневым. С течением времени эти пятна все больше начинают возвышаться над поверхностью кожи и покрываться плотной коркой или шероховатостями.

Отсутствие лечения приводит к тому, что на месте 1-2 новообразований разрастаются десятки, охватывая обширные участки кожного покрова. Многие люди с таким диагнозом не отмечают болевых или неприятных ощущений. Иными словами, кератопапиллома в некоторых случаях рассматривается людьми только в качестве визуального дефекта. Неприятные проявления имеют место тогда, когда новообразования расположены в местах контакта с одеждой. При натирании тканью кератопапилломы начинают трескаться, кровоточить, вызывать зуд и болезненные ощущения. В ряде случаев доброкачественная опухоль становится причиной воспалительного процесса или перерождается в онкологическое заболевание кожи.

Что это такое - кератопапиллома: виды заболевания

Внешний вид новообразования, развитие и течение болезни во многом зависит от разновидности патологического участка. С учетом этого строится и курс лечения кератопапилломы. Виды новообразований:

Фолликулярная кератопапиллома. Это новообразование часто имеет вид узелка с небольшим углублением в центре. Локализуется оно в большинстве случаев на лице, в области рта. Отдельные узелки такого типа располагаются довольно близко друг к другу.
Сенильная. Эта разновидность заболевания проявляется небольшими пятнами на коже, отличающимися по цвету. Над поверхностью кожи новообразования не возвышаются, однако со временем увеличиваются, приобретают рыхлую структуру.
Роговая . Чаще всего такой вид кератопапилломы располагается на коже лица. Отличительной чертой является очень плотная роговая поверхность, напоминающая рог.
Себорейная. Визуально себорейная кератопапиллома похожа на бородавку. Она хорошо заметна на коже, возвышается над ее поверхностью. От обычной бородавки отличается темным цветом и наличием чешуек на поверхности. По внешнему виду и фото кератопапилломы такого вида нелегко отличить от других видов новообразований. Пациенты с таким диагнозом жалуются на зуд и неприятные ощущения в пораженной области.
Ангиокератонома. Эта разновидность болезни поражает мельчайшие кровеносные сосуды и представлена в виде бордового или коричневого пятна на коже.
Солнечная. Такой диагноз сопровождается небольшими пятнышками на коже, которые через некоторое время покрываются плотной корочкой и твердеют. Пятна склонны к разрастанию и чаще других типов кератопапилломы становятся причиной онкологии.

Способы диагностики

Для назначения эффективного курса терапии врачу необходимо провести тщательную диагностику с выявлением типа кератопапилломы по коду МКБ 10, его причин и особенностей протекания. Для этого в медицине используется сразу несколько методов:

Визуальный - опытный дерматолог при первичном осмотре и с учетом жалоб пациента может предварительно поставить диагноз и назначить необходимые в этом случае дополнительные исследования.
Сиаскопия - процедура, в ходе которой проводится аппаратное сканирование новообразований с целью изучения (благодаря этому удается установить разновидность доброкачественного образования).

Дерматоскопия - в ходе исследования применяется прибор, работающий по принципу микроскопа.
Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Биопсия - гистологическое исследование тканей необходимо при подозрении на наличие злокачественных клеток.

Способы лечения кератопапилломы

Как избавиться от проблемы? Пациенты, получившие от врача такой диагноз, задаются вопросом о том, что это такое - кератопапиллома и как лечить болезнь. На сегодняшний день медицина предлагает целый ряд способов, позволяющих быстро и эффективно избавиться от проявлений кератопапилломы. Среди них:

применение медикаментов (подходит не для всех случаев);
классическая хирургия;
лазерное лечение;
криодеструкция (воздействие жидким азотом);
лечение радиоволнами;
электрокоагуляция (применение электрического тока).

Выбор в пользу того или иного способа терапии делается только после тщательной диагностики. Объясняется это следующим: все вышеперечисленные варианты лечения подходят только при отсутствии злокачественных клеток. Кератопапиллома по коду МКБ относится к доброкачественным болезням. Онкологические заболевания кожи лечат лазером, традиционными методами хирургии и радиоволнами. Другие воздействия (жидкий азот, ток) способны вызвать бурный рост злокачественных клеток.

Препаратная терапия

Медикаментозное лечение кератопапилломы - что это такое? Прием лекарственных препаратов назначается врачами с учетом общего состояния пациентов, причин и стадии развития заболевания.

Цитостатики. Эти лекарственные средства назначаются в тех случаях, когда велик риск перехода доброкачественного новообразования в злокачественное. Типичные представители этой группы: "Метотрексат", "Проспидин", "Циклофосфан", применяемые для локальных введений.
Противоопухолевые антибиотики.
Местные противовоспалительные. В тех случаях, когда кожа вокруг кератопапилломы имеет покраснения и воспаления, назначают противовоспалительные медикаменты локального действия. Хорошую эффективность показал гель "Диклофенак".
Гормональные. Такие медикаменты позволяют справиться с отечностью, зудом и жжением. Используются местно. Применять такие препараты следует только под наблюдением врача.
Мумифицирующие и прижигающие. При себорейной кератопапилломе часто назначают местные препараты на основе концентрированных кислот. Один из них - "Солкодерм".

Хирургический метод

Этот способ лечения считается одним из самых старых и заключается в удалении кератопапилломы с помощью скальпеля. Среди несомненных преимуществ такого метода:

универсальность (подходит для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей);
эффективность - после удаления новообразования проблема исчезает;
доступная цена - из всех предлагаемых вариантов хирургическое удаление считается самым дешевым.

Из недостатков можно назвать полную зависимость результата от профессионализма хирургов, так как человеческий фактор играет здесь большую роль.

Лечение лазером

Этот метод воздействия можно включить в список самых современных щадящих способов лечения кератопапилломы (МКБ 10-D23). Заключается он в использовании лазерного луча, который воздействует непосредственно на пораженный участок кожи и не затрагивает здоровых окружающих тканей. В зависимости от особенностей заболевания может использоваться луч разной интенсивности. В ходе воздействия лазерным лучом клетки новообразования не распадаются, однако их цепочка ДНК нарушается, что приводит к остановке роста и развития кератопапилломы. Длительность удаления кератопапилломы может варьироваться от 2 до 10 минут. Количество сеансов зависит от сложности заболевания и размера пораженного участка. Для устранения небольших кератопапиллом достаточно 1 процедуры.

Криодеструкция

Отличительная черта данного метода лечения - воздействие на пораженную область низкими температурами (до -180 градусов). Заморозка может выполняться двумя способами:

с использованием особого прибора - криодеструктора;
с помощью ватного диска с жидким азотом.

В первом случае врач подносит криодеструктор максимально близко к пораженному участку кожи. За короткое время ткань замораживается, а содержимое клеток при этом разрушается. При использовании обычного ватного диска с жидким азотом его прикладывают строго на область кератопапилломы и по прошествии 3 минут снимают. Спустя некоторое время новообразование отслаивается самостоятельно, а кожа на этом месте восстанавливается. Такой способ лечения считается одним из самых эффективных. Этому есть несколько причин:

скорость лечения - в большинстве случаев для удаления кератопапиллом достаточно 1-2 сеансов;
эффективность;
отсутствие косметических дефектов кожи после лечения.

Радиоволновая терапия

Это еще один способ лечения кератопапилломы, который можно отнести к числу передовых. От многих других методов воздействия он отличается безопасностью для здоровых тканей, ведь применяется здесь не скальпель или ток, а радиоволны.

Несомненные преимущества:

универсальность - лечение радиоволнами показано при диагностировании доброкачественных и злокачественных новообразований (в том числе и кератопапилломы ушной раковины);
щадящее воздействие - здоровые ткани не задействуются, поэтому рубцов и шрамов после процедуры не остается;
возможность обрабатывать все типы тканей (даже слизистую);
безболезненность - при лечении радиоволнами не требуется наркоз.

Такой вариант подходит не для всех пациентов, так как здесь имеются некоторые противопоказания (беременность и лактация, поражение инфекцией герпеса, период менструации, аллергические реакции, гнойничковые и воспалительные образования).

Электрокоагуляция

Этот тип лечения базируется на использовании электрического тока переменной или постоянной частоты. В ходе процедуры металлическим электродом воздействуют на новообразования, в связи с чем возникает ожог, очень ограниченный по площади. Иными словами, воздействуют только на кератопапиллому и близко расположенные кровеносные сосуды. Благодаря этому новообразование удаляется, а кровотечения не возникает (сосуды прижигаются).

Доктора рассматривают такое лечение как одно из самых эффективных:

таким способом можно лечить все виды новообразований;
эффект достигается за 1 сеанс;
для удаления небольших кератопапиллом не требуется анестетик;
цена процедуры вполне доступная.

Из недостатков следует указать появление шрамов после удаления (имеет место при поражении кожи больших площадей).

Лечение народными способами

Помимо медикаментозного курса и удаления кератопапиллом, существует и еще один способ лечения - использование народных средств. Они могут дать некоторый эффект только в том случае, если кератопапиллома появилась недавно. Застаревшие новообразования такому лечению не поддаются. Важно понимать, что перед началом использования народных средств необходимо пройти диагностику. Насколько опасна кератопапиллома? Что это такое - знают далеко не все. Это доброкачественное новообразование, способное переходить в стадию злокачественного. Время, потраченное на самолечение, затрудняет процесс избавления от болезни.

Алоэ. Листья алоэ срезают, помещают в морозильную камеру на 3 дня. После этого лист размораживают до комнатной температуры, разрезают и прикладывают мякоть к пораженному месту на всю ночь. Курс лечения - не менее 3 недель.
Сырой картофель. Картофель очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Полученную массу накладывают на очаг, покрывают бинтом и сверху пленкой. Через 40 минут смывают.
Мазь на основе лаврового листа . Для приготовления средства потребуется 2 можжевеловых и 10 лавровых листов, 100 грамм масла сливочного и 10 капель масла пихтового. Листья нужно тщательно измельчить и смешать с маслами, перемешать. Мазать пораженные места следует ежедневно. Эти ингредиенты помогают против новообразований различного вида.
Недозревшие плоды грецкого ореха. Потребуется 1 часть недозревших грецких орехов и 6 частей теплого растительного масла. Жидкость настаивают в термосе около суток и используют для ежедневного смазывания кератопапиллом. Применять 2 недели.

Мы рассмотрели болезнь под названием "кератопапиллома". Что это такое и как лечить - теперь не является загадкой. Зная все об этой патологии, люди с таким диагнозом будут подготовлены к терапии. При этом информация пригодится и тем, кто находится в зоне риска.

И взрослые, и дети подвержены кератозу , который проявляется в утолщении эпидермиса. Кожное заболевание может быть вызвано рядом внешних факторов, а методы его лечения в каждом конкретном случае индивидуальны. Важно точно определить форму патологии, чтобы понять ее причину и назначить грамотное лечение.

Что это такое

Под кератозом подразумевают целую группу дерматологических патологий, которые не имеют вирусной природы.

Под влиянием определенных факторов у человека начинают происходить следующие изменения:

кожа становится сухой:
на открытых областях появляются единичные и множественные новообразования:
появляется зуд.

Приобретенный подошвенный кератоз: фото

Иногда кератомы встречаются на подошвах ног, волосистой части головы, в области половых органов. Размер и форма новообразований могут быть самыми разнообразными, границы их очерчены. Цвет у них обычно розовый, желтоватый или коричневый, а поверхность шершавая с тонкой пленкой.

На раннем этапе заболевание не приносит серьезного беспокойства, испорчен только внешний вид. По мере разрастания кератом человек все больше ощущает неприятные симптомы.

Старческий кератоз кожи: фото

Если попытаться удалить опухоль, выделится кровь. Со временем пленка становится плотнее и покрывается трещинами, новообразования все больше возвышаются над поверхностью кожи и приобретают черные или светлые вкрапления.

Код по МКБ-10

L 57.0 – актинический кератоз.

L 11.0 – приобретенный фолликулярный кератоз.

L 85.1 – ладонно-подошвенный кератоз приобретенный.

L 85.2 – точечный вид ладонно-подошвенного кератоза.

L 82 – себорейная форма.

L 87.0 – фолликулярный и парафолликулярный кератозы.

Причины возникновения

Точно неизвестно, почему появляется кератоз кожи.

В любом случае, он не заразен и возникает в результате воздействия некоторых факторов:

пожилой возраст;
генетическая предрасположенность;
большое количество потребляемых жиров;
плохой обмен веществ;
нехватка витаминов;
длительное воздействие УФ-лучей;
расстройства нервной системы;
прием некоторых препаратов;
нарушения эндокринной и иммунной систем;
механические повреждения;
контакт с химическими веществами.

Наиболее подвержены данному заболеванию следующие группы лиц:

Люди с ослабленным иммунитетом.
Пожилые мужчины и женщины.
Светлокожие люди с рыжими волосами.
Жители жарких стран.

Специалисты выяснили связь между раком и кератозом. Ведь новообразования на коже имеют доброкачественную, а иногда злокачественную природу. Отличить кератому от рака можно лишь с помощью гистологической экспертизы.

Наличие множества очагов заболевания может говорить об онкологических патологиях внутренних органов. Согласно статистике среди 9 тысяч человек с кератомой у 10 процентов выявлены различные виды рака кожи.

Виды

В зависимости от симптоматики кератоз делят на следующие виды:

Симптоматический. Возникает на фоне других болезней, под влиянием отрицательных факторов окружающей среды.
Наследственный. Формируется из-за генетической предрасположенности и проявляется сразу же после рождения или в детском возрасте.
Приобретенный. Точные причины до конца не изучены.

По степени локализации выделяют два вида недуга:

Локализованный. Поражает отдельные участки кожи.
Диффузный. Охватывает крупную область кожи.

Самыми распространенными видами кератоза являются следующие:

Определить тот или иной вид кератоза может только опытный дерматолог.

Лечение

Перед тем, как лечить кератоз, следует пройти необходимое обследование и сдать анализы.

Диагностические процедуры включают в себя:

Сбор анамнеза.
Тщательный физикальный осмотр.
Проведение биопсии (забор небольшой частички образования для микроскопического исследования).

Терапевтические мероприятия направлены на сокращение числа кератом, их смягчение и отшелушивание. Для этого применяют наружные средства:

Внутрь принимают витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и препараты для улучшения скорости кровотока. Запрещено использовать скрабы, пилинги, а также тереть кожу жесткой мочалкой.

В качестве средств нетрадиционной медицины используют различные мази и компрессы с дрожжами, алоэ, касторовым маслом, прополисом или картофелем. Однако народные рецепты можно применять только в качестве дополнительного способа терапии.

Видео:

Солнечный вид кератоза лечится так же, как и другие формы. Врач подбирает терапевтический метод индивидуально для каждого пациента. Это могут быть:

Криотерапия. Замораживание пораженных клеток.
Лазерное воздействие. Выжигание лазером патологических тканей.
Дермабразия. Послойное шлифование кожи.
Радиоволновая терапия. Испарение новообразования под местным наркозом.
Электрокоагуляция. Иссечение с помощью электрического скальпеля.

До и после лечения: фото

Хирургическое вмешательство предполагает использование кюретки для выскабливания пораженных тканей. На месте кератоза может образоваться видимый рубец, поэтому кератоз кожи лица, лечение которого также можно провести с помощью операции, устраняют иными способами. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Если кератоз наблюдается у ребенка, знаменитый ТВ-доктор Комаровский лечение предлагает следующее:

Необходимо принимать ванны с морской солью.
Надо использовать увлажняющие крема и мази.
Рекомендовано соблюдать диету.

Известный детский врач считает, что шершавости на коже, которые никак не беспокоят ребенка, не требуют радикального лечения. Иногда с возрастом они проходят сами собой.

Видео:

При образовании кератом нельзя прибегать к самолечению. В качестве профилактики советуют периодически проходить осмотр у дерматолога, находиться под солнечными лучами только в разрешенное время и чаще увлажнять кожу.

Кератопапиллома (или кератотическая папиллома) – это образование с доброкачественным характером роста, близкое к папилломе. Она возвышается над поверхностью кожи, имеет вид цветной капусты, поверхность сосочкового вида, может иметь размеры до 1-2 см, можно сравнить с большой горошиной.

В процессе старения в организме нарушается работа многих органов и систем. Кожа человека – сложный орган, в котором бывают патологии. Одной из таких патологий являются старческие бородавки – результат нарушения процесса ороговения. Они состоят из множественных слоев кератиноцитов, которые подверглись ороговению. Повышенная способность к ороговению или гиперкератоз — причина появления подобного образования.

Кератопапиллома создает неудобства в повседневной жизни по причине легкого повреждения, характерным местом локализации образования являются открытые участки тела (лицо, руки и шея). Вероятно развитие воспалительного процесса в результате травмы. Малигнизируется, перерождается в рак редко — при систематическом раздражении (чесание, раздирание, натирание).

Код по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) у кератопапилломы D23 – другие доброкачественные новообразования кожи.

Виды старческих бородавок

Нарост похож на бородавку, но причина его возникновения иная. Бородавки вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), а кератопапиллома – возрастное изменение.

Сенильная кератома

Сенильная кератома известна как старческая. Характеризуется постепенным развитием. Изначально появляется небольшое гиперпигментированное пятнышко, имеющее коричневый цвет. Постепенно поверхность пятна начинает возвышаться над поверхностью кожного покрова, приобретает сосочковый вид (по причине чего могут перепутать с кондиломой). При пальпации она мягкой консистенции. Позднее, покровный слой подвергается ороговению и отпадает в виде пластинок сероватого цвета.

Считается доброкачественным образованием, характерным для старости. Располагается на верхних конечностях, лице, на спине и других закрытых участках тела.

Фолликулярная

Кератома располагается в области волосяного фолликула или рядом. Представляет собой небольшой узелок телесного цвета, бывает розовой или кремовой по причине слабой пигментации, размером 1-1,5 см. Вокруг нарост очерчивает гиперемированная линия. В центре находится углубление, в котором располагаются кератогиалиновые массы.

Не несет опасности, озлокачествляется с малой вероятностью, но способна снова появиться после удаления. Излюбленные места локализации — носогубные складки, верхняя губа, щеки.

Бородавка себорейная

Опухоль эпителиального происхождения, доброкачественная. Развивается из базального слоя эпидермиса. Характерна для людей пожилого возраста. Формируется в течение нескольких десятков лет. Может достигать 4 см в диаметре. Пройдя стадию неприметного желтоватого пятнышка, постепенно гипертрофируется, разрастается. На протяжении всего времени формирования с поверхности пятна слущиваются жирные чешуйки. Жирность придает кожное сало, благодаря чему опухоль и получила название. Локализуется чаще на закрытых участках тела. Себорейная бородавка может иметь окраску вплоть до черного цвета и грибовидную форму (или как сосочек). Старческие (себорейные) наросты злокачественному перерождению не подвергаются.

Роговая кератома

Новообразование, развивающееся из шиповатого слоя эпидермиса. Клинически проявляется в виде рога, как у животных. Причина – неестественная способность рогового вещества склеивать ороговевшие эпителиальные клетки. Может появиться в любом возрасте. Зона поражения – неприкрытые участки здоровой кожи. Развивается на фоне солнечного, себорейного кератоза, невуса, вирусных бородавок, туберкулеза кожи и др. В длину достигает нескольких сантиметров. Принимает любую форму. Характерен медленный рост. Располагается иногда на слизистой оболочки ротовой полости, губах, веках. Озлокачествляются редко.

Солнечный кератоз

Является предраковым состоянием. Развивается в результате пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей солнечного света на кератоциты. В результате клетки становятся атипичными. Предрасполагающим фактором является наследственность, бледный цвет кожи, старческий возраст, степень инсоляции. Опасность заключается в возможности перерождения в плоскоклеточный рак или базалиому.

Имеет вид множественных ограниченных очагов гиперкератоза на коже, подвергшейся чрезмерной инсоляции. Изначально такая сыпь слегка болезненная, имеет цвет от красного до серо-черного.

Ангиокератома

Имеет вид папулы, диаметром до 1 см, неправильной формы. Очаг, давший начало опухоли – сосочковый слой эпидермиса. Особенностью является наличие развитых сосудистых элементов, что придает красный или фиолетовый оттенок. Но от надавливания не светлеет. Появляются у разных возрастных групп. Способны вызывать парестезии, поражение глаз.

Причины возникновения

Причины, провоцирующие появление бородавок с возрастом:

нарушение функций сальных желез;
неправильный рацион питания (избыток в рационе животных жиров, гипо- и авитаминоз, особенно витаминов Е, А, РР);
длительное пребывание на солнце;
пожилой возраст;
генетическая предрасположенность;
сопутствующие заболевания (жирная себорея, лейкоплакия, туберкулез кожи, системная красная волчанка, плоскоклеточный рак, базалиома и др.);
пол. Дискератозы развиваются у обоих полов, но некоторые их формы чаще встречаются у представителей мужского пола (кожный рог);
механическое и химическое повреждение.

Особенностью появления бородавок с возрастом является то, что одно патологическое новообразование способно вызвать другое (кожный рог может развиться на почве иных кератозов).

Симптоматика и диагностика

Определить возрастную бородавку возможно благодаря симптомам:

в начале патологическое образование имеет вид пятнышка, прилепленного к коже;
цвет: от розового до черного или темно-коричневого;
размеры и вид: первично появляется небольшое пятнышко, которое со временем начинает разрастаться, поднимается над поверхностью кожи и приобретает бородавчатый вид. Со временем видоизменяется и приобретает грибовидный вид. Множественные образования, близкорасположенные могут сливаться вместе, тогда размеры значительно увеличиваются;
возрастные кератомы характеризуются развитием гиперкератоза, активного ороговения эпителиальных клеток. В результате формируется значительный слой отслоившихся роговых масс, иногда до 2 см толщиной;
образования могут различаться локализацией. Кондилломы могут встречаться на слизистых, в гортани (на голосовых связках), мочевом пузыре, мочеточниках, наружном слуховом проходе, иногда в груди (внутрипротоковые);
кератомы же никогда не располагаются на слизистых оболочках, но могут появляться на спине, руках, груди, голове.

Для таких образований малигнизация не характерна, но внешне они способны напоминать меланому по причине зазубренных краев, что наблюдается в ряде случаев.

Диагностика проводится врачом-дерматологом (или дерматологом-онкологом). Во время осмотра оценивается вид, форма, края, размеры, консистенция, затем берется фрагмент (кусочек) бородавчатого нароста для гистологического исследования. Только гистология позволит поставить точный диагноз.

Чем отличается папиллома от кератомы

Папиллома и кератома относятся к доброкачественным новообразованиям. Они отличаются следующими чертами:

Кератома образуется в результате нарушения ороговения. Развивается явление гиперкератоза. Образующиеся структуры имеют плотную консистенцию, а ороговевший эпидермис отслаивается с поверхности нароста.
Папиллома формируется в результате активного деления эпителиальных клеток. В результате клетки образуют массы, напоминающие цветную капусту. Нарост имеет мягкую консистенцию, развитую сеть капилляров и стромальных элементов.
Разница в возрастной группе: кератомы характерны для людей пожилого возраста, папилломы возникают в любом возрасте.
Папилломатоз является результатом воздействия папилломавируса человека в отличие от кератом.
Провоцирующим фактором появления кератом является преклонный возраст и чрезмерная инсоляция. Места локализации – открытые области тела. Папилломатозные разрастания появляются в любом месте.

Методы лечения

Подобная патология свойственна пожилым людям, классические методы терапии могут не подойти по причине наличия множества абсолютных и относительных противопоказаний в связи с возрастными особенностями и сопутствующими заболеваниями.

Возрастные (себорейные) наросты не несут опасности и физического дискомфорта, за помощью к врачам обращаются из эстетических соображений, когда новообразования располагаются на лице.

Некоторые бородавки являются симптомом иных соматических нарушений, что требует дополнительной диагностики.

Хирургическое удаление

Хирургический метод – традиционный вариант лечения. В хирургии лечение применяют лишь в таких случаях:

вероятность перерождения в злокачественную опухоль;
неудобное расположение, когда происходит постоянное повреждение;
когда процесс ярко выражен и имеет множественный характер.

Суть операции:

Осмотр, выбор места и объема операции.
Подготовка операционного поля. Обработка антисептическим раствором (бетадин).
Проведение анестезии (новокаином или лидокаином).

На анестетик бывает индивидуальная непереносимость.

Рассечение тканей, иссечение патологического участка в пределах здоровых тканей.
Обработка антисептиком.
Наложение кожного шва с повторной обработкой бетадином.
Наложение асептической повязки.

Преимущества операции:

низкая вероятность повторного появления на том же месте;
приемлемая цена;
избавляются от патологических тканей максимально, что важно в случае злокачественной опухоли.

Негативные стороны:

остается шрам;
вероятность инфекционных осложнений;
относительно длительное заживление.

Аппаратные процедуры

К аппаратным процедурам относится:

криодеструкция;
радиоволновой метод;
лазерное удаление.

Криодеструкция – применение жидкого азота, низкая температура позволяет разрушить ткани патологического формирования без повреждения здоровых тканей. Процедура практически не чувствуется, а шрамы не образуются. Патологический очаг отпадет не сразу, а через несколько недель. Этот способ безопасен для пожилых людей

Радиоволновой – использование высокочастотных радиоволн. Особенностью метода является точность выполнения, короткое время процедуры и вероятность применения в труднодоступных местах (на веках).

Лазерное удаление – послойное удаление клеток специальным лазером. Предполагает устранение косметического дефекта за несколько сеансов, убрать все за один раз не удастся. Но процедура не имеет возрастных ограничений, бескровная по причине прижигания сосудов, кратковременная по длительности.

Народные методы лечения

Народная медицина позволяет лечить кератопапиллом на коже дома самостоятельно. Лечение народными средствами разнообразно.

Репчатый лук	Для рецепта нужна луковая шелуха, которую желательно измельчить, пересыпать в банку высушенную шелуху и залить столовым уксусом, оставить на 14 суток в темном месте. Затем настойку профильтровать и применять наружно (делать компрессы). Сначала на полчаса, а потом увеличивать время до 3-х часов. Результат: бородавка должна размягчиться, что снизит вероятность травмирования.
Прополис	Лечебный эффект прополиса замедляет рост мальформации. Прополис разминают до однородной массы и прикладывают к пораженному участку на 5 суток. Закрепить его можно пластырем или бинтом.
Касторовое масло	Для метода понадобится теплое масло. Его необходимо втирать в мальформацию ежедневно. В результате образование уменьшится, либо замедлится рост.
Орехи	Понадобится собрать недозревшие орехи, снять с них корочку. Измельчить ее и добавить в обычный крем для рук. Применять средство дважды в день.

Особенности лечения себорейной кератомы

От себорейной кератомы можно лечиться следующими методами дерматологии:

Удаление очага путем криодеструкции.
Лазерное удаление.
Химиотерапевтический метод.
Применение ароматических ретиноидов.

Для удаления кератомы используется медицинский неодимовый лазер. Принцип действия подобен лазерному удалению других образований – послойное разрушение клеток.

Химиотерапевтический метод предполагает использование 30% проспидиновой и 5% фторурациловой мази, солкодерма. Мази имеют противоопухолевое действие. Солкодерм вызывает мумификацию образования с последующим самоустранением. Применяется только после проверки на доброкачественность. В результате добиваются уменьшения кератозных элементов.

Ароматические ретиноиды – синтетические аналоги витамина А. Замедляют деление клеток. Имеется ряд противопоказаний, назначаются индивидуально.

Возможные осложнения и профилактика заболевания

Профилактические мероприятия:

меньше бывать на солнце;
не посещать солярий;
в рационе должно быть много зелени (петрушка, лук, укроп, базилик);
умеренное потребление животных жиров;
отказаться от вредных привычек (табакокурения, алкоголя);
своевременное лечение кожных заболеваний;
меньше нервничать.

Вероятные осложнения:

воспаление;
инфицирование с развитием гнойного процесса;
формирование объемного косметического дефекта.