Фурадонин – противомикробное средство широкого спектра действия.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Фурадонина – таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, имеют желтый или желтый с зеленоватым оттенком цвет (10 штук в ячейковой контурной упаковке, 2 упаковки в картонной коробке).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: моногидрат нитрофурантоина – 100 мг;
- вспомогательные компоненты: картофельный крахмал – 92,2 мг, коллоидный диоксид кремния – 6,2 мг, стеарат кальция – 1,6 мг.
Показания к применению
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей:
- неосложненные острые инфекции;
- осложненные, рецидивирующие тяжелые инфекции;
- профилактика инфекций мочевыводящих путей при урологических обследованиях (катетеризация мочевыводящих путей, цистоскопия) или операциях.
Противопоказания
- повышенная сенситивность к любому компоненту препарата, а также к производным нитрофурана;
- олигурия;
- анурия;
- порфирия;
- полинейропатия или неврит;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- выраженные нарушения выделительной функции почек;
- хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин);
- цирроз печени;
- хроническая сердечная недостаточность II–III стадии;
- фиброз легких;
- хронический гепатит, цирроз печени;
- беременность и грудное вскармливание.
Способ применения и дозировка
Препарат принимаю внутрь, запивая большим количеством воды.
- острые неосложненные инфекции: взрослым и детям старше 12 лет по 100 мг 2 раза в сутки, продолжительность курса лечения – 7 дней. Не стоит прерывать курс лечения раньше, даже в случае исчезновения симптомов, так как преждевременная отмена препарата может привести к обострению заболевания;
- тяжелая рецидивирующая хроническая инфекция у взрослых: 100 мг 3–4 раза в день, курс лечения составляет 7 дней (в случае появления тошноты следует снизить дозу или прервать прием препарата);
- профилактика инфекций мочевыводящих путей при урологических обследованиях (катетеризация мочевыводящих путей, цистоскопия) или операциях: 100 мг 1 раз в сутки на ночь.
Суточная доза для детей составляет 5–7 мг/кг массы тела, дозу следует разделить на 4 приема. Длительность курса лечения – 7 дней, при необходимости – 10 дней (продлить курс приема препарата возможно лишь после контроля мочи на стерильность). При поддерживающем, продолжительном приеме дозу препарата следует снизить.
В течение нескольких часов или дней от начала терапии может появиться легочный инфильтрат, уплотнение или плевральный выпот, который в обычных случаях рассасывается после окончания терапии Фурадонином. Существует возможность бронхообструктивного синдрома и интерстициальных изменений в легких. При обнаружении первых признаков повышенной сенситивности легких прием препарата следует прекратить, так как при длительной терапии Фурадонином, особенно при продолжении приема препарата несмотря на появление данных симптомов могут незаметно развиться острые или подострые легочные симптомы, в том числе фиброз легких, который может быть необратим.
В случае появления иных, не указанных в данной инструкции, побочных эффектов, либо если один из указанных эффектов проявляется особенно сильно необходимо обратится к врачу, чтобы принять решение о дальнейшем приеме препарата.
Особые указания
При дисбалансе электролитов, дефиците витаминов группы В, сахарном диабете, анемии, печеночной недостаточности, заболеваниях легких, склонности к развитию периферических невропатий (онемение, зуд ног и рук) следует соблюдать осторожность.
При длительной терапии препаратом, особенно у пожилых пациентов, у которых повышен риск ухудшения функции легких необходим контроль функции легких. Также при длительной терапии нужен контроль функции печени, так как были описаны случаи хронического гепатита и холестатической желтухи.
При изменении функции почек увеличивается период полувыведения нитрофурантоина и его концентрация в плазме крови. При клиренсе креатинина менее 60 мл/мин повышается риск токсичности в связи с возможностью кумуляции активного вещества, так как терапевтическая доза нитрофурантоина в моче не достигается. В связи с этим прием препарата пациентами с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин не рекомендован.
Препарат способен окрашивать мочу в коричневый или темно-желтый цвет.
При пиелонефрите, сопровождающемся периренальным воспалением или воспалением паренхиматозной ткани прием препарата не рекомендован.
В период терапии Фурадонином следует воздерживаться от приема алкоголя.
Прием Фурадонина может стать причиной появления резистентных микроорганизмов.
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами, однако следует соблюдать осторожность пациентам, у которых проявляются следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, а также другие эффекты со стороны центральной нервной системы.
Нитрофурантоин способен проникать через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем препарат противопоказан беременным женщинам, а также женщинам в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
- адсорбенты и антациды: снижают всасывание Фурадонина;
- противоподагрические препараты (сульфинпиразон, пробенецид): понижают эффективность Фурадонина и повышают риск его токсичности;
- препараты группы хинолона (фторхинолоны, налидиксовая кислота): ослабляют антибактериальное действие данных препаратов, в связи с чем не следует принимать данные лекарственные средства одновременно;
- препараты, повышающие pH мочи (гидрогенкарбонат натрия): снижают антибактериальный эффект Фурадонина, в связи с чем не следует сочетать прием этих препаратов.
Аналоги
Аналогами Фурадонина являются: Фурадонин Авексима, Фурадонин-Лект.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, вне доступа детей, при температуре не выше 25 °С.
Срок хранения – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Фурадонин
Фурадонин
– противомикробное синтетическое лечебное средство, обладающее широким спектром действия.Фурадонин не является антибиотиком , он относится к группе препаратов нитрофуранового ряда. На многие бактерии – клебсиеллу, стафилококк , энтерококк, кишечную палочку , протей, энтеробактер и др. – препарат оказывает бактериостатическое (приостанавливает размножение микробов) и бактерицидное ("убивает" микробы) действие.
Фурадонин применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей.
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через плаценту и в грудное молоко , спинномозговую жидкость, выводится почками . Может придавать моче темный цвет. Концентрация в крови при обычных терапевтических дозах незначительная.
Действующим веществом лекарственного средства является нитрофурантоин .
Формы выпуска
- Таблетки 0,05 г по 20 штук в упаковке.
- Таблетки 0,1 г по 20 штук в упаковке.
- Таблетки 0,03 г растворимые в кишечнике по 30 штук в упаковке (для детей).
- Суспензия Фурадонин (для дозирования прилагается в упаковке мерный стаканчик или ложечка).
Инструкция по применению Фурадонина
Показания к применению
Фурадонин применяется для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (вызванных чувствительными к препарату возбудителями):- цистит;
- пиелит;
- пиелоцистит;
- пиелонефрит;
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость нитрофурантоина;
- почечная недостаточность с выраженными нарушениями выделительной функции почек;
- хронический активный гепатит или цирроз печени ;
- сердечная недостаточность II-III степени;
- недостаточность витаминов группы В;
- беременность и грудное вскармливание ;
- ранний детский возраст: до 1 месяца;
- острая порфирия (наследственное заболевание с поражением нервной системы);
- гнойное воспаление околопочечной клетчатки.
Не назначается Фурадонин для лечения гломерулонефрита. С осторожностью (т.к. при назначении возрастает риск развития осложнений – периферических невропатий) применяют Фурадонин при таких заболеваниях и состояниях:
- нарушения электролитного баланса;
- недостаточность витаминов группы В;
- генетический (врожденный) дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- анемия (малокровие).
Побочные действия
- Аллергические реакции: крапивница , отек Квинке (разлитой или ограниченный отек подкожно-жировой клетчатки), кожный зуд ; в очень редких случаях – анафилактический шок (угрожающая жизни тяжелая аллергическая реакция организма).
- Со стороны органов дыхания: кашель , одышка , боль в грудной клетке ; интерстициальный пневмонит (воспаление легочной ткани с повреждением стенки альвеол) или фиброз (замещение ткани легких соединительной тканью); снижение жизненной емкости легких ; астматический приступ у пациентов с бронхиальной астмой .
- Со стороны органов пищеварения: снижение аппетита , дискомфорт в подложечной области, тошнота, рвота; в редких случаях – гепатит (воспаление печени); холестатическая желтуха (нарушение оттока желчи); боль в животе, понос .
- Со стороны нервной системы: головные боли, сонливость , головокружение, нистагм (непроизвольные колебательные ритмичные движения глазных яблок), периферическая невропатия (дистрофическое поражение периферических нервов).
- Со стороны органов кроветворения: снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец), снижение числа тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови), снижение или полное отсутствие гранулоцитов (разновидность белых кровяных телец, участвующих в защитных реакциях организма), гемолитическая анемия (малокровие за счет разрушения эритроцитов –красных кровяных телец), мегалобластная анемия (злокачественное малокровие при дефиците витамина В 12) – эти побочные реакции имеют обратимый характер.
- Со стороны кожных покровов: эксфолиативный дерматит (воспаление кожи с отслойкой поверхностного слоя), многоформная эритема (заболевание кожи и слизистых инфекционно-аллергического характера).
- Другие варианты побочных действий: суперинфекция мочевыводящих путей (воспалительный процесс, вызванный другим возбудителем – чаще синегнойной палочкой); артралгии (боли в суставах); лекарственная лихорадка; озноб , ломота в костях; потеря веса ; звон в ушах; зуд и выделения из влагалища .
Лечение Фурадонином
Как принимать Фурадонин?
Фурадонин имеет горький вкус. Таблетки не следует разжевывать; запивать их нужно большим количеством воды (не менее 1 стакана).
Флакон с суспензией надо перед употреблением хорошо встряхнуть, затем отмерять необходимую дозу лекарства. Суспензию можно смешивать с молоком , водой или фруктовым соком.
Принимая Фурадонин вместе с едой или молоком, можно уменьшить неприятные ощущения со стороны желудка и кишечника.
Действие Фурадонина усиливается в кислой среде, поэтому в питании рекомендуется употребление белковых продуктов.
Не следует принимать во время лечения Фурадонином налидиксовую кислоту и антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока), в состав которых входит трисиликат магния, т.к. при этом снижается всасывание Фурадонина и его лечебное действие.
Нежелательно применять одновременно также Сульфинпиразон и Пробенецид – они способствуют уменьшению выделения Фурадонина с мочой. А это вызовет повышение концентрации Фурадонина в крови, усиление его токсичности и снижение лечебного эффекта в мочевыводящих путях.
Дозировка Фурадонина
Доза Фурадонина определяется врачом. Обычно назначают взрослым по 50-100 мг 4 раза в сутки. Курс лечения длится 5-8 дней, при необходимости врач может продлить курс лечения до 10 дней.
При отсутствии лечебного эффекта более длительный прием препарата нецелесообразен.
Профилактическое, противорецидивное лечение может продолжаться 3-12 месяцев. Суточная доза определяется из расчета 1-2 мг на 1 кг веса пациента. Профилактическую дозу можно принимать 1 раз в день, перед сном.
Фурадонин для детей
В педиатрии для лечения инфекций мочевых путей Фурадонин может назначаться детям старше 1 месяца жизни.Доза препарата определяется из расчета 5-7 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 4 приема.
Детям старше 12 лет назначают по 100 мг 2 раза в день. Курс лечения 5-7 дней.
Фурадонин при беременности
Учитывая тот факт, что Фурадонин проникает через плаценту и может оказать токсическое воздействие на плод, принимать его во время беременности противопоказано.Экспериментальные исследования на животных выявили риск для плода. Клинический же опыт применения Фурадонина во время беременности не изучен.
Врачи-гинекологи иногда используют Фурадонин при лечении инфекций мочевыводящих путей у женщин после 12 недель беременности. В таком случае необходимо сопоставить возможный риск для плода и лечебный эффект от применения Фурадонина.
Фурадонин при цистите
Фурадонин применяется для лечения острого и хронического цистита (воспаления мочевого пузыря) как у взрослых, так и у детей (старше 1 месяца). Желательно до начала лечения провести бактериологическое обследование мочи (посев мочи) для выявления возбудителя, вызвавшего цистит, и определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибактериальным средствам (и к Фурадонину в том числе). При хроническом цистите такое обследование необходимо проводить при каждом обострении, т.к. и возбудитель воспалительного процесса, и его чувствительность к антибактериальным средствам могут меняться.
Дозировка Фурадонина при цистите обычная: по 50-100 мг 4 раза в сутки. Длительность лечения 7-10 дней. Детям назначают дозу из расчета 5-8 мг на 1 кг массы тела.
Поддерживающая доза (или профилактическая для предупреждения обострений) при хроническом цистите – 50-100 мг Фурадонина 1 раз в сутки (можно принимать на ночь). Длительность поддерживающей терапии определяет врач. Лечение может проводиться в течение 3-12 месяцев.
Аналоги Фурадонина
Структурных аналогов (синонимов) у Фурадонина нет.Аналоги по механизму лечебного действия (производные нитрофурана):
- Фурамаг;
- Фуразидин;
- Фурагин;
- Фурасол.
Фурагин или Фурадонин?
Фурадонин и Фурагин – противомикробные препараты из одной группы (производные нитрофурана). Механизм действия и показания у этих препаратов схожие. В некоторых случаях Фурагин проявляет более эффективное действие.Оба эти препарата имеют практически одинаковые побочные действия. Но у Фурагина они несколько менее выражены, это более мягкий препарат в сравнении с Фурадонином.
В настоящее время при лечении инфекций мочевыводящих путей применяются более современные лекарственные средства (Норбактин, Нолицин и др.). В любом случае выбор лекарственного препарата осуществляет врач.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фурадонин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фурадонина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фурадонина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита и пиелонефрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Фурадонин - противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин (действующее вещество препарата Фурадонин) активен в отношении Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.
Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизмененном виде).
Показания
- инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит), вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами.
Формы выпуска
Таблетки 50 мг и 100 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Доза для взрослых составляет 50-100 мг, кратность применения - 4 раза в сутки. Суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.
Побочное действие
- боль в грудной клетке;
- кашель;
- одышка;
- легочные инфильтраты;
- приступ бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе;
- ощущение дискомфорта в эпигастрии;
- анорексия;
- тошнота, рвота;
- боли в животе;
- диарея;
- периферическая невропатия;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер);
- крапивница;
- отек Квинке;
- кожный зуд;
- сыпь;
- анафилактический шок (очень редко);
- лекарственная лихорадка;
- артралгия;
- возможны гриппоподобные симптомы;
- суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.
Противопоказания
- выраженные нарушения выделительной функции почек;
- почечная недостаточность;
- олигурия;
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность;
- ранний детский возраст (до 1 месяца);
- повышенная чувствительность к нитрофурантоину;
- сердечная недостаточность 2-3 стадии;
- цирроз печени;
- хронический гепатит;
- острая порфирия;
- лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Фурадонин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.
Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите. Нитрофурантоин не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект Фурадонина.
Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.
При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).
Аналоги лекарственного препарата Фурадонин
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Фурадонин не имеет.
Аналоги по оказываемому эффекту (антибактериальные препараты, производные нитрофурана):
- Фурагин;
- Фуразидин;
- Фурамаг;
- Фурасол.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таб. нитрофурантоин (фурадонин) 50 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 46.
Фармакологический эффект
Противомикробное средство, производное средство из группы нитрофуранов, прежде всего для лечения инфекций мочевыводящих путей. Нарушает синтез белков в бактериях и проницаемость клеточной мембраны. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Escherichia coli, Proteus spp.).
Фармакокинетика
Абсорбция из ЖКТ - хорошая. Биодоступность - 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения Cmax в моче). Связь с белками плазмы - 60%. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. T1/2 - 20-25 мин. Проникает через плаценту, ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизменном виде).
Показания
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит) - профилактика инфекций при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация и т.п.).
Противопоказания
Гиперчувствительность - хроническая почечная недостаточность - сердечная недостаточность II-III ст. - цирроз печени - хронический гепатит - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - острая порфирия - беременность - период лактации - детский возраст до 3 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая большим количеством воды, взрослым - 0.1-0.15 г, 3-4 раза/сут; детям - из расчета 5-8 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 4 приема. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0.3 г, суточная - 0.6 г. При острых инфекциях мочевыводящих путей продолжительность лечения - 7-10 дней. Профилактическое, противорецидивное лечение продолжается, в зависимости от характера заболевания, от 3 до 12 мес. Суточная доза в данном случае составляет 1-2 мг/кг.
Побочные действия
Тошнота, рвота, аллергические реакции (волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь), головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке, гепатит, холестатический синдром, периферическая невропатия, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, редко - боль в животе, диарея.
Передозировка
Симптомы: рвота. Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магний трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект. Несовместимость с фторхинолонами. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают токсичность (повышается концентрация в крови) препарата.
Особые указания
Влияние препарата на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).
Фурадонин
Международное непатентованное название
Нитрофурантоин
Лекарственная форма
Таблетки 50 мг
Состав
Одна таблетка содержит:
активное вещество - нитрофурантоин (фурадонина) - 50 мг;
вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, крахмал картофельный.
Описание
Таблетки плоскоцилиндрической формы желтого или зеленовато-желтого цвета, с фаской.
Ф армакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные нитрофурана. Нитрофурантоин.
Код АТХ J01XE01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фурадонин хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и быстро выводится с мочой. Период полувыведения около 30 мин. Максимальная экскреция с мочой происходит через 2 - 4 ч после приема фурадонина, доля неизменного лекарства составляет около 40 - 45 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Фармакодинамика
Синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно.
Механизм действия связан с восстановлением фурадонина в активный интермедиант, который повреждает рибосомальные протеины, нарушает синтез белка, ДНК, РНК. В высоких дозах нарушает проницаемость клеточной мембраны бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp ., Streptococcus spp . ; грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli , Enterobacter spp ., Klebsiella spp . , Shigella spp . Слабо активен в отношении Enterococcus spp ., грибов рода Candida . Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Большинство штаммов Proteus и Serratia устойчивы к фурадонину.
Показания к применению
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, бессимптомная бактериурия, уретрит, пиелит, пиелонефрит);
Профилактика инфекций при урологических операциях и обследованиях (цистоскопия, катетеризация).
Способ применения и дозы
Применяют внутрь, во время еды, запивая большим количеством воды.
Взрослые пациенты
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мг четыре раза в день в течение семи дней. Тяжелая повторная инфекция: 100 мг четыре раза в день в течение семи дней.
Длительная поддерживающая терапия: 50 мг - 100 мг один раз в день.
Профилактика: 50 мг четыре раза в день урологических операций и обследований и 3 дня после них.
Дети старше 6 лет
Острые неосложенные инфекции мочевыводящих путей: 3 мг/кг/сутки в четыре приема в течение семи дней. Поддерживающая терапия: 1 мг/кг один раз в день.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха, холестатический синдром, хронический активный гепатит (иногда с летальным исходом, как правило при длительной терапии). При появлении симптомов гепатотоксичности прием препарата необходимо прекратить.
Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение, депрессия, эйфория, нистагм, спутанность сознания, психотические реакции, внутричерепная гипертензия. В редких случаях серьезная и даже необратимая периферическая нейропатия (включая поражение глазного нерва) с симптомами сенсорных и моторных расстройств. При упомянутых симптомах прием препарата необходимо прекратить.
Со стороны дыхательной системы: острые легочные реакции (обычно развиваются в течение первой недели лечения и обратимы после отмены препарата) характеризуются внезапным появлением лихорадки, эозинофилией, кашлем, болью в груди, одышкой, образованием легочного инфильтрата, плеврального выпота.
Хронические легочные реакции встречаются редко, у пациентов, которые получали длительную терапию в течение 6 месяцев и более, чаще у пожилых пациентов. Степень выраженности зависит от длительности лечения после первых клинических симптомов. Могут возникать изменения на ЭКГ, связанные с легочными реакциями, редко - цианоз, коллапс. Нарушение функции легких может быть необратимым.
При появлении первых признаков нарушения со стороны дыхательной системы прием препарата необходимо прекратить.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции повышенной чувствительности - кожные высыпания, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд в отдельных случаях: ангионевротический отек, анафилаксия, воспаление слюнных желез, экзема, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), волчаночноподобный синдром.
Со стороны кроветворной и лимфатической систем: лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия.
Прочие: обратимая алопеция, суперинфекция (чаще вызванная синегнойной палочкой или грибами), окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к нитрофурантоину или нитрофуранам;
Выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия (клиренс креатина менее 60 мл/мин);
Детский возраст до 6 лет;
Цирроз печени, хронический гепатит;
Хроническая сердечная недостаточность (III-IV класс по NYHA);
Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Острая порфирия.
Беременность, и период лактации из-за возможной гемолитической анемии у плода или новорожденного в связи с незрелостью ферментных систем эритроцитов.
Лекарственные взаимодействия
Всасывание фурадонина увеличивается при приеме вместе с пищей или вместе с лекарственными средствами, вызывающими задержку опорожнения желудка.
Трисиликат магния уменьшает всасывание фурадонина.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают почечную экскрецию фурадонина.
Ингибиторы корбоангидразы и средства, вызывающие щелочную реакцию мочи, уменьшают антибактериальную активность фурадонина.
Фурадонин и противомикробные средства из группы фторхинолонов являются антибактериальными антагонистами.
Фурадонин может подавлять кишечную флору, что приводит к снижению абсорбции эстрогенов и эффективности эстрогенсодержащих контрацептивов. Пациенткам рекомендуется применять негормональные методы контрацепции.
Фурадонин может инактивировать пероральную вакцину против тифа.
Нитрофурантоин ослабляет антибактериальный эффект норфлоксацина в мочевом тракте; одновременное использование не рекомендуется.
Особые указания
Прием препарата должен быть прекращен при наличии первых признаков периферической нейропатии (возникновение парестезий), т.к. развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.
Необходимо прекратить лечение фурадонином при возникновении необъяснимых симптомов нарушения функции легких, печени, гематологических и неврологических расстройств.
В случае появления признаков поражения легких прием фурадонина должен быть немедленно прекращен. Необходим тщательный мониторинг функций легких у пациентов, получающих длительное лечение фурадонином, особенно в пожилом возрасте.
Необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих длительную терапию фурадонином, с целью выявления признаков развития гепатита.
После приема фурадонина моча может окраситься в желтый или коричневый цвет. У пациентов, получающих фурадонин, могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.
Прием фурадонина должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.
Беременность и период лактации. Применение во время беременности фурадонина противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.
Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата.
Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек (гломерулонефритов), гнойного паранефрита, простатита. Особенно для лечения паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки. В случае рецидивирующей или тяжелой инфекции должны быть исключены причины, связанные с хирургическим вмешательством.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами. Фурадонин может вызвать головокружение и сонливость. Пациент не должен управлять автомобилем или работать с движущимися механизмами во время приема лекарственного средства.
Передозировка
Симптомы: при введении высоких доз возможно появление головокружения, тошноты, рвоты, раздражение желудка.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием большого количества жидкости для увеличения экскреции препарата с мочой, гемодиализ, симптоматическая терапия.
Специфического антидота не существует.
Форма выпуска и упаковка
Загрузка...
