Розовая лихорадка у детей для кого-то частый гость. Температурный режим тела маленького человека сильно отличается от режима взрослого, и в нем допустимы колебания на градус выше и ниже из стороны в сторону. Подобные проявления – это своего рода ответ на различного вида изменения, поэтому не нужно их трактовать как акт болезни, это не всегда так. имеет разный характер, и обычно выделяют розовую и ее подвиды. Поговорим про первый вариант, который встречается чаще и более благоприятен для крохи.
Розовая лихорадка у ребенка или как ее еще называют красная лихорадка – вариант термической ответной реакции на раздражитель, преимущественно инфекционной природы, хотя это может быть ситуация с прорезанием зубов, локальный перегрев из-за большого числа одежды, аллергическая реакция и еще много чего. Розовая лихорадка у детей обычно не опасна, и температура крайне редко превышает значения в 39 °С. При этом малыш часто чувствует себя нормально и довольно активен. Реакция проходит обычно сама по себе за 3-5 дней и не требует специфического лечения.
Симптомы лихорадки детей довольно видимы и отличимы невооруженным взглядом и здесь можно говорить о покраснении и розовении кожи, особенно в области щек и лба, ручек. При этом кожный покров является теплым на ощупь и влажным, отсутствуют внешние признаки озноба и дискомфорта. Чего-то особенного делать в такой ситуации не нужно, и тем более пичкать чадо жаропонижающими средствами. Согласно рекомендациям Воз давать дополнительно жаропонижающие средства малышу стоит в двух случаях: превышения температуры свыше 39 °С и наступлении субфебрильных судорог 38.5 – 40 °С).
Если температура тела у вашего чада повышена сверх нормы, и вы наблюдаете все признаки розовой лихорадки тогда нужно сделать следующее:
- охладите малыша(для этого снимите лишнюю одежду, обеспечьте должное проветривание в комнате и температурные условия исключающие сквозняк, можно обтереть кожу губкой пропитанной теплой водой
- дайте дополнительное питье, чтобы избежать потери влаги и наступления судорог.
Если эти меры не помогают, температура продолжает расти, а состояние здоровья и самочувствие малыша стремительно ухудшаются имеет смысл обратиться за профессиональной помощью. В качестве жаропонижающих средств для деток допустимо использование препаратов на основе парацетамола (панадол, эффералган), и их применение должно идти согласно инструкции и сроком не более трех суток. Категорически нельзя давать детям аспирин или лекарства на его основе, т.к. это чревато серьезными негативными отражениями на нервной системе с дополнительным давлением на почки и печень. В случае с лихорадочным состоянием у детей нужно быть осмотрительными и не злоупотреблять приемом лекарственных средств, особенно если ситуация этого не требует. Температура дополнительно стимулирует синтез интерферона и выступает в качестве важного фактора ограничивающего развитие критических ситуаций здоровья, поэтому не торопитесь сгонять температуру, а подождите развития ситуации. Розовая лихорадка у детей вовсе не является болезнью, а переходной стадией между болезнью и нормальным состоянием организма. Умейте интерпретировать подобные случаи и правильно распознать, и исходя из признаков подбирайте действия предложенные выше.
Обычно белая лихорадка у ребенка развивается как ответная реакция организма на инфекционное заражение. Врачи разделяют красную и белую формы лихорадки. При развитии последней происходит спазм кровеносных сосудов, который приводит к сильному ознобу. Детям переносить ее довольно тяжело, поэтому необходимо максимально быстро перевести ее в красную форму. Вторая стадия лихорадки характеризуется высокой теплоотдачей, минимизирующей риски перегрева. Розовая лихорадка переносится легче.
Наиболее распространенная причина гипертермии – инфекция, поражения бактериального, вирусного, грибкового или иного характера. В континентальном климате обычно это ОРЗ , бронхит, воспаление легких , отит . В жарких районах частой причиной являются также кишечные инфекции. Возбудители попадают в организм вместе с едой, в процессе дыхания или во время инъекции.
Спровоцировать белую лихорадку может вакцина от гриппа, кори или коклюша.
Не исключено и развитие лихорадки по иным, не инфекционным, причинам. Озноб может наблюдаться из-за аллергических реакций , ревматических явлений, отравлений и злокачественных опухолей.
Симптоматическая картина
Название лихорадки говорит само за себя: ребенок становится очень бледным, наблюдается мраморность кожи. Губы синеют, руки и ноги холодеют. Резко учащаются пульс и частота дыхания, повышается давление. Ребенку холодно, он жалуется на озноб. Общее состояние разнится: больной может быть как совсем вялым, так и сильно возбужденным. Возможны судороги и бред.
Течение лихорадки проходит в три этапа.
- Быстро поднимается температура тела, так как теплоотдача становится намного меньше, чем теплопродукция.
- Температура стабилизируется, но остается повышенной.
- Гипертермия резко проходит или постепенно понижается до нормальных показателей.
Белая лихорадка вызывает потерю аппетита
Как правило, врачом отмечаются:
- апатия;
- бледная кожа;
- отсутствие аппетита;
- неровное затрудненное дыхание.
Симптомы характеризуют иммунитет малыша с лучшей стороны: это типичная для здорового организма реакция. Защитные механизмы способствуют денатурации чужеродных белков внутри тела, что ускоряет выздоровление.
Гипертермия пресекает размножение вирусов, бактерий или грибков. После этого в организме начинается неконтролируемое угнетение и уничтожение воспаления.
Диагностика
Заболевание скарлатиной или аллергией на жаропонижающие препараты, помимо основных симптомов, проявляется сыпью. Воспаление слизистых оболочек характерно при лихорадке из-за фарингита, отита, бронхита или пневмонии.
Мононуклеоз и тонзиллит, вызванные стрептококками или вирусами, вызывают белую лихорадку, проходящую на фоне ангины. Бронхит или бронхиолит, астма, ларингит вызывают трудности в дыхании, его жесткость, неровность. Расстройства деятельности нервной системы возможны при менингите или энцефалите. В последнем случае нередко нужна неотложная медицинская помощь.
Заболевание скарлатиной или аллергией на жаропонижающие препараты вызывают сыпь
Кишечные инфекции зачастую диагностируются благодаря развитию белой лихорадки, сопровождающейся поносом. При появлении рвоты и болей в животе, скорее всего, приходится говорить о воспалении аппендикса или органов мочеполовой системы. Лихорадка при артрите или ревматизме протекает наряду с поражением крупных суставов.
Если причиной белой лихорадки является какое-либо тяжелое заболевание, ребенок слишком раздражительный и сонный, он практически не пьет и тяжело дышит, то ему требуется неотложная госпитализация.
Первые действия родителей
При появлении первых симптомов лихорадки у малыша не должны возникать страх и паника. Нужно отвлечь и успокоить его интересной историей или сказкой.
До осмотра педиатром ребенку важно обеспечить обильное питье. Лучше, если это будут натуральные соки и морсы, травяные отвары.
Немаловажно и правильное питание: болезнь не должна привести организм малыша к истощению. Еда нужна не только полезная, быстро усваиваемая, но и вкусная. Делать надо то, что точно обрадует ребенка.
Медикаментозное лечение
Лечение основных симптомов не ограничивается препаратами противовоспалительного и жаропонижающего характера. Зачастую такое лечение малоэффективно и даже бессмысленно. Как правило, детям назначаются фенотиазины, например, «Дипразин». При помощи этих средств расширяются сосуды, стабилизируется циркуляция крови, работа потовых желез, также они обладают седативным эффектом.
Педиатры рекомендуют давать ребенку при белой лихорадке препараты для расширения сосудов. Идеально подходит для этого никотиновая кислота – 1 мг на 10 кг веса. Витамин PP используется в сочетании с «Парацетамолом» или лекарствами с его содержанием – «Панадолом» или «Калполом». Как эффективное жаропонижающее применяется «Нурофен» в форме свечей или сиропа. Но не стоит акцентировать внимание при лечении на снижении температуры, использовании сильных препаратов. Чем эффективнее жаропонижающее, тем вреднее оно для детского организма.
Сироп «Нурофен» применяется как эффективное жаропонижающее средство
Спазм снимается при помощи спазмолитиков – «Дибазола» или «Папаверина». А вот «Но-шпа» здесь мало поможет, так как ее действие направлено, в основном, на внутренние органы. Жаропонижающие не будут действовать до тех пор, пока не пропадет спазм тела, так что это очень важно при лечении лихорадки. Сужение сосудов — основной симптом лихорадки — можно снизить, растирая конечности ребенка и полностью исключив охлаждение организма.
Противопоказания
Ряд лекарственных препаратов при лихорадке запрещен. Так, в список противопоказаний попадают:
- «Аспирин», который может вызвать энцефалопатию;
- «Анальгин» (из-за рисков анафилактического шока);
- «Нимесулид», являющийся высокотоксичным средством.
Неотложная помощь
Детям в случае повышенной температуры может понадобиться доврачебная помощь. В первую очередь нужно блокировать гипертермию при помощи жаропонижающих, описанных выше. Вместе с парацетамолом применяется спазмолитик, расширяющий сосуды.
Уже через час температура должна снизиться хотя бы на градус. В обратном случае нужно срочно вызывать врача.
При этом не стоит делать все возможное для приближения температуры тела к нормальной. Резкие перепады тяжело переносятся, особенно детским организмом. Исключение – груднички и дети с проблемами сердца и ЦНС. Для них температура выше 38 градусов противопоказана.
Народная медицина
Каждый из нас болел в детстве и, наверно, помнит проверенные поколениями средства в борьбе с высокой температурой и ознобом при лихорадке.
- Если говорить о чае с малиной, то при лихорадке нет разницы, что пить. Выделяющаяся влага в любом случае будет увеличивать теплоотдачу организма. Что касается варенья, то его эффективность не так велика. Наиболее благотворно влияет на организм отвар листьев, а не ягоды. Лучше добавить в заварочный чайник несколько малиновых и земляничных листов, немного цветков липы. Так эффект многократно увеличится.
- Еще один известный народный способ – молоко и мед. Сочетание очень вкусное, хотя и не многие дети его любят. Мед, несомненно, принесет пользу: он не только лечит, но и успокаивает, укрепляет сон. В свою очередь, молоко успокаивает горло, уменьшает кашель.
Итак, лечение бледной лихорадки сводится к комплексной медикаментозной терапии в сочетании с правильным режимом питания и сна.
По различным причинам маленькие дети часто болеют. Это могут быть заболевания вирусной или инфекционной природы, простуда. Родители стремятся как можно быстрее облегчить состояние малыша, ведь лихорадка, сопровождаемая высокой температурой, вызывает опасения за жизнь детей. Однако взрослым следует учесть, что при повышенной температуре самостоятельно назначать жаропонижающие средства опасно, поскольку у ребенка могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Борьба с лихорадкой не должна становиться самоцелью, важно устранить причины ее вызвавшие.
Что собой представляет лихорадка
Высокие показатели температуры в быту часто называют лихорадкой или жаром, медицина подобное состояние определяет как гипертермию. Это один из типов защитной реакции организма, оказавшегося под воздействием патогенных факторов, что приводит к перестройке терморегуляции. Результатом становится усиление продуцирования организмом особых веществ (в том числе собственных интерферонов) для борьбы с бактериальными и вирусными агентами.
Однако высокие значения градусника сами по себе не опасны для жизни, если жар не длится слишком долго, а температура не превышает отметку 41,6 С при ректальном способе измерения. Фактором риска считается возраст малыша до двух лет, а также продолжительность лихорадочного состояния больше одной недели. Поэтому родителям необходимо знать, какие показатели признаются нормальными в зависимости от возраста ребенка:
- 37,5 С – норма для детей до 3 месячного возраста;
- 37,1 С – физиологический показатель для ребенка до 5 лет;
- 36,6-36,8 С – нормальная температура тела у детей старше 6 летнего возраста.
Важно учесть, что чем выше температура тела, тем интенсивнее борьба с микробами, которых жар лишает способности к размножению.
Лихорадка у ребенка может свидетельствовать о серьезном заболевании, но в большинстве случаев температурный скачок – это следствие общего инфицирования организма. Реакцией мозга на такое состояние становится повышение температуры тела, которую контролирует гипоталамус.
Виды лихорадки у детей
Гипертермия у детей может развиваться по разным сценариям, поскольку симптомы повышенной температуры сопутствуют не только инфекционным раздражителям.
- Лихорадку розового типа сопровождает адекватное течение на фоне нормального самочувствия, баланс теплоотдачи и теплопродукции не нарушен. Кожный покров розовый или умеренно гиперемированный, влажный и теплый на ощупь.
- Для лихорадки белого типа характерна повышенная теплопродукция при неадекватной теплоотдаче на фоне нарушенного кровообращения. Состояние сопровождается выраженным ознобом с бледностью кожного покрова, похолоданием конечностей, повышением давления, тахикардией.
Важно учитывать, что причина гипертермии у детей не всегда связана с инфекцией. Это может быть результат перегрева, психоэмоционального всплеска, аллергического ответа, других неспецифических факторов, на которые бурно реагирует детский организм.
Особенности течения лихорадки белого типа
Этот тип лихорадочного состояния при существенном повышении температурных показателей считается самым опасным, в отличие от розовой лихорадки, поскольку скачки температуры и продолжительность жара сложно прогнозировать. Причинами, вызывающими симптомы опасного состояния, могут стать следующие факторы:
- воспалительные процессы, как следствие инфекционных заболеваний органов дыхания, кожи, кишечника;
- заболевания вирусного характера (грипп, ОРВИ);
- реакция на прорезывание зубов, а также обезвоживание или перегрев;
- аллергический либо опухолевый процесс;
- проблемы с гипоталамусом (сбой механизма терморегуляции), нервной системой.
При белой лихорадке температура повышается стремительно из-за нарушения равновесия между продуцированием тепла и его отдачей. При инфицировании организм ребенка реагирует на лихорадку с высокой температурой симптомами вялости и слабости, а также признаками, указывающими на причину жара.
- Появление сыпи вместе с высокой температурой свидетельствует о заболевании краснухой, скарлатиной либо менингококцемией. Также это может быть аллергия на прием жаропонижающего средства.
- Лихорадка при катаральном синдроме указывает на заболевания верхних дыхательных путей. Также может быть признаком начинающегося отита, развития синусита, при пневмонии дыхание становится учащенным, появляются хрипы.
- Если при высокой лихорадке затруднено дыхание, состояние становится признаком ларингита, крупа, развития обструктивного бронхита. Появление экспираторной одышки при ОРВИ предупреждает о приступе астмы, а тяжелое дыхание со стонами и болями указывает на осложненную пневмонию.
- Симптомы острого тонзиллита на фоне лихорадки сигнализируют о вирусной его природе, об инфекционном мононуклеозе, при котором температура держится долго. Возможно, это начало скарлатины или стрептококкового тонзиллита.
- Симптомы мозговых нарушений, сопровождаемые лихорадкой, указывают на развитие менингита (головные боли при рвоте и повышенном тонусе мышц затылка). Спутанность сознания при очаговых симптомах является признаком энцефалита.
- Лихорадочное состояние с высокой температурой и поносом может сопутствовать кишечным расстройствам, при диуретических явлениях – мочекаменной болезни. Жар на фоне сонливости, раздражительности, нарушений сознания может стать признаком тяжелых токсических и септических состояний.
Основными признаками белой лихорадки у детей, кроме высокой температуры, считается посинение каймы губ и ногтевого ложа, похолодание конечностей на фоне разгоряченного тела. Если надавить с усилием на кожу малыша, по месту надавливания она становится бледная, а след белого пятна долго не тускнеет. Симптомом опасности для ребенка становится разница в один градус и больше между ректальной температурой и значением подмышечной, поскольку суточные колебания не превышают полградуса.
Правила измерения температуры
Для измерения температуры следует пользоваться электронным или ртутным термометром, держать его нужно 5-10 минут. В какой зоне можно измерять, какие показатели считаются нормальными для каждой области:
- область паха и подмышечной впадины – 36,6°С;
- при измерении во рту нормой считается значение до 37,1°С;
- прямая кишка – 37,4°С.
Важно при высокой температуре резко ее не снижать, пользуясь жаропонижающими препаратами. Главное правило лечения жара таблетками – не давать больному средство с одним и тем же действующим веществом при повторном скачке показателей градусника.
Есть ли польза от лихорадки
Для маленьких детей повышение температурных показателей свидетельствует об активизации иммунитета в борьбе с микробами. Развитие лихорадки, как защитной функции, указывает на следующие процессы, происходящие в организме ребенка:
- активизацию и усиление работы всех органов и систем;
- ускорение обменных, а также иммунных процессов;
- усиление выработки антител, повышение бактерицидных особенностей крови;
- прекращение процесса размножения вредоносных микроорганизмов:
- ускорение эвакуации из организма вредных веществ и токсинов.
Несмотря на защитные свойства лихорадки, следует учесть, что приближение температуры к отметке 40,0°С лишает лихорадочное состояние защитных качеств. При этом происходит ускорение метаболизма и потребления кислорода, а стремительная потеря жидкости приводит к дополнительным нагрузкам на легкие и сердце.
Что могут предпринять родители
Иногда происходит без видимых на то причин. Такой вид лихорадки может вызвать скрытая инфекция, а также другие опасные для малыша проблемы. Если состояние не улучшается через несколько дней, ребенку с высокой температурой необходима госпитализация для проведения углубленного обследования.
Что делать, когда градусник пугает значительными перепадами показателей, сопровождаемыми судорогами или обмороками. Тогда родителям необходимо выполнить следующие действия до прихода врача:
- чтобы избежать перегрева, освободить малыша от лишней одежды, поскольку кожа должна свободно дышать;
- чтобы препятствовать обезвоживанию, давать ребенку больше теплого питья – вода с лимоном, морс клюквенный;
- в помещение, где находится больной в лихорадочном состоянии, следует обеспечить доступ свежего воздуха;
- часто измерять температуру, если она не падает, увлажнять кожный покров малыша влажной губкой или компрессами;
- при стабильно высоких показателях градусника больному можно дать таблетку Парацетамола соответствующей возрасту дозировки.
Важно! Дальнейший прием жаропонижающих средств должен назначить врач, руководствуясь общим состоянием ребенка, сопутствующей симптоматикой, опросом родителей. Самолечение недопустимо, особенно при появлении судорог, а также при возрасте ребенка до шести месяцев.
Какими лекарствами можно снижать температуру детям
Сам факт лихорадки не считается абсолютно опасным показателем для детей старше трех месяцев, если она не затягивается, а значение температуры не превышает порога 39,5°С. Совсем не обязательно сбивать показатель до нормального уровня, обычно достаточно снижения на 1-2 градуса, чтобы облегчить состояние. Какие безопаснее выбрать жаропонижающие препараты, если температура у ребенка повысилась?
| Название действующего вещества | Обычная дозировка | Особенности действия |
|---|---|---|
| Парацетамол | Дозу приема устанавливают из расчета 10-15 мг вещества на килограмм веса ребенка, принимают 3-4 раза/день | Активное вещество не вызывает нарушение функции тромбоцитов, не способствует усилению кровоточивости. Препараты на основе парацетамола не препятствуют диурезу, демонстрируют анальгезирующий эффект, не обладая противовоспалительным действием |
| Ибупрофен | Суточную дозу выбирают из расчета 25-30 мг на кг массы тела, принимая несколько раз в день | Медикамент считается одним из лучших вариантов жаропонижающих лекарств против воспаления, обеспечивающих противоболевой эффект при нормальной переносимости |
Парацетамол и препараты на его основе считаются средствами преимущественного выбора для детей в отличие от Ибупрофена, принадлежащего линейке нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для приема внутрь детям назначают Парацетамол в обычных и шипучих таблетках, сиропах, порошках. Действие препарата в форме свечей наступает гораздо позже.
Редкое назначение Ибупрофена объясняется широким спектром побочных действий, поэтому препараты на его основе относят к жаропонижающим средствам второго выбора (сироп). Передозировка любого медикамента и лечение более трех дней препаратами группы антипиретиков недопустимы.
Какие средства не следует давать детям
| Аспирин | Прием таблеток ацетилсалициловой кислоты детьми до 15 лет запрещен из-за угрозы печеночной недостаточности и высокой вероятности летальности (50%) у малышей |
| Анальгин | Главной опасностью метамизола является угроза анафилактического шока, а также агранулоцитоза. Кроме того, не исключена вероятность развития гипотермии (пониженная температура тела) |
| Нимесулид | Кроме принадлежности к линейке НПВС, Нимесулид входит в группу ингибиторов ЦОГ-2 – ферментов, контролирующих синтез простагландинов. Во многих странах мира препарат запрещен для лечения детей |
Как снизить температуру народными средствами
Правильное использование жаропонижающих препаратов и способов физического охлаждения поверхности тела позволяют родителям облегчить состояние ребенка, страдающего от высокой температуры и лихорадки, до приезда врача. При некритичном состоянии больного можно воспользоваться народными рецептами, снижающими жар:
- отвар барвинка малого поможет расширению сосудов;
- настой цветков бузины черной обладает жаропонижающим свойством;
- запаренные плоды, стебли или листья малины – широко известное потогонное средство;
- благодаря экстракту клюквы удастся не только снизить жар и воспаление, но также избавиться от микробов;
- незаменимым средством при лихорадке с температурой у ребенка является лимон и его сок.
Родителям важно знать, что применяемый в прошлом метод протирания тела уксусным либо спиртовым раствором считается опасным из-за угрожающих для ребенка последствий. Также медики не советуют укутывать детей с температурой либо окунать в прохладную воду, поскольку перепад температур может привести к осложнениям.
Правильной реакцией родителей на лихорадочное состояние у ребенка будет вызов медиков, а не использование методов самолечения. Применением народных рецептов и жаропонижающих препаратов можно лишь облегчить действие высокой температуры на организм больного до приезда врача.
Лихорадка обусловлена действием экзогенных (микробных, вирусных) пирогенов, которые, воздействуя на тканевые или кровяные макрофаги, стимулируют выделение ими вторичных (эндогенных) пирогенов. Считается, что главными эндогенными пирогенами являются интерлейкин-1 (ИЛ-1) и фактор некроза опухоли (ФНО). Меньшее значение имеет лейкоцитарный интерферон (а).
Лихорадка имеет 3 стадии: incrementi (нарастание), fastigii (плато) и incrementi (снижение). Снижение температуры может быть критическим и литическим. При быстром падении высокой температуры тела (минуты, часы) возможен коллапс.
Температура тела может быть субфебрильной (до 37,5 °С), фебрильной (высокой - 37,5-38,5 °С), гипертермической (гиперпирексия - выше 38,5 °С).
Классифицировать лихорадку можно по продолжительности и выраженности отдельных приступов повышения температуры:
- лихорадочная реакция,
- гипертермический синдром (Омбреданна),
- злокачественная гипертермия.
Лихорадочная реакция предполагает наличие относительно кратковременного эпизода повышения температуры тела (от нескольких минут до 1-2 ч) и не сопровождается существенным ухудшением самочувствия гребенка. Кожа обычно розового цвета, влажная. Температура в ряде случаев (может быть высокой 39-40 °С), но, как правило, легко поддается воздействию жаропонижающих средств. Такая реакция носит название «розовой» или «красной» гипертермии. В ее генезе преобладает теплопродукция.
Гипертермический синдром характеризуется стойкой, торпидной к лечению жаропонижающими препаратами лихорадкой, бледностью кожи (или бледностью с наличием акроцианоза), ухудшением самочувствия, иногда нарушением сознания, поведения (вялость, возбуждение).
Причины лихорадки у детей
Чаще всего острая лихорадка у ребенка первого года жизни и раннего возраста носит инфекционный характер, в основном это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) или инфекции ЖКТ. Бактериальные инфекции, обычно средний отит, пневмония , инфекции мочевыводящих путей, встречаются реже, но могут иногда быть очень тяжелыми (например, менингит). Новорожденные восприимчивы к инфекциям, вызванным Streptococcus группы В , Escherichia coli , Lysteria monocytogenes, вирусом простого герпеса , заражение которыми происходит перинатально.
Дети младше 2 лет (особенно младше 3 месяцев) находятся в группе риска по развитию криптогенной бактериемии, то есть наличию патогенных бактерий в крови фебрильно лихорадящего ребенка без признаков локального поражения. Наиболее часто причинно-значимыми микроорганизмами являются Streptococcus pneumoniae и Haemophylus influenzae ; прививка против гемофильной инфекции сейчас широко распространена в США и Европе, что привело к менее частому возникновению септицемии.
Редко среди неинфекционных причин острой лихорадки отмечают тепловой удар и отравления (например, антихолинергическими средствами). Некоторые вакцины (например, прививка от коклюша) могут вызывать лихорадку через день или даже через 1-2 недели, вызывать вакциноассоциированное заболевание(например, корь) после прививки. Эта лихорадка у детей обычно длится от нескольких часов до одного дня. Прорезывание зубов не вызывает повышения температуры.
Хроническая лихорадка у детей может указывать на различные причины от аутоиммунных заболеваний (например, ювенильный ревматоидный артрит , неспецифические воспалительные заболевания кишечника) до онкологических (например, лейкоз , лимфома), а также хронические инфекции (остеомиелит , ИМС).
, , , , ,
Что делать, если у ребенка лихорадка?
Обследование отличается в зависимости от возрастной группы и фокусируется на определении источника инфекции или причин неинфекционных заболеваний. Острая лихорадка у ребенка младше 3 месяцев требует тщательного обследования, независимо от других признаков и симптомов, потому что тяжелые инфекции (например, сепсис, менингит) могут возникать без других клинических проявлений.
Анамнез
, , , , , , , ,
Осмотр
Крайне важно оценить общее состояние и внешний вид ребенка. Фебрильно лихорадящий ребенок с признаками интоксикации, особенно когда температура уже снизилась требует тщательного обследования и дальнейшего наблюдения. У всех фебрильно лихорадящих детей особое внимание должно быть уделено осмотру барабанных перепонок, зева, грудной клетки, живота, лимфоузлов, кожи, проверке менингиальных знаков. Петехии или пурпура часто указывают на тяжелую инфекцию.
Лабораторное и инструментальное обследование
Всем фебрильно лихорадящим детям необходимо провести анализ крови с определением количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, посев крови, анализ мочи и посев мочи. Спинномозговая пункция обязательна для детей младше 2 месяцев; по поводу необходимости проведения этой процедуры у детей в возрасте 2-3 месяцев мнения различны. Целесообразно проведение рентгенографии грудной клетки , определение количества лейкоцитов в кале, посев кала, определение острофазовых показателей (например, СОЭ , С-реактивный белок , прокальцитонин).
Фебрильно лихорадящим детям в возрасте от 3 до 24 месяцев при хорошем самочувствии может быть достаточно внимательного наблюдения, проведение лабораторных анализов необязательно. Если есть симптомы определенной инфекции, должны быть назначены соответствующие исследования (например, рентгенография грудной клетки при наличии гипоксемии, диспноэ или хрипов ; анализ и посев мочи при наличии мочи с неприятным запахом). Если у ребенка симптомы интоксикации, однако нет локальных симптомов, следует назначить общий анализ крови , посев крови и исследования мочи и спинномозговой жидкости.
Обследование детей старше 2 лет определяется анамнезом и результатами осмотра; контроль посева крови и количества лейкоцитов не показан.
«Белую» лихорадку у ребенка может вызвать введение вакцин, например, коревой, коклюшной, гриппозной и т.д. Также достаточно многочисленны лихорадки неинфекционного генеза. Озноб наблюдается при ревматических и аллергических недугах, васкулитах, и .
Симптомы «белой» лихорадки
Название лихорадки точно отражает внешний вид малыша. В глаза сразу бросается бледность и мраморность кожных покровов. Ноги и руки на ощупь холодные. Губы приобретают синюшний оттенок. Дыхание и сердцебиение учащается. Артериальное давление поднимается. Ребенок жалуется на озноб и холод.Состояние больного может быть апатичным и вялым или, наоборот, возбужденным. Ребенок может нести бред. Нередко «белая» сопровождается фебрильными судорогами.
Лечение «белой» лихорадки
Для лечения детей с «белой» лихорадкой применение жаропонижающих и противовоспалительных средств недостаточно эффективно для снижения высокой температуры, а иногда и вовсе бесполезно. Таким больным малышам назначают лекарства из группы фенотиазинов: «Пипольфен», «Пропазин», «Дипразин». Разовую дозу устанавливает лечащий врач. Эти препараты расширяют периферические сосуды, понижают возбудимость нервной системы, устраняют нарушения микроциркуляции и увеличивают потоотдачу.Также врачи при «белой» лихорадке рекомендуют применять сосудорасширяющие средства. Для этого назначают никотиновую кислоту по 0,1 мг на 1 кг массы тела. Одновременно следует дать парацетамол. В случае неэффективности после двухкратного приема препаратов следует вызвать скорую помощь. К лекарственным средствам, содержащим парацетамол, относятся «Панадол», «Тайлинол», «Калпол». Также в качестве жаропонижающего средства можно дать препараты на основе ибупрофена - «Нурофен». Препараты выпускаются в сиропах и свечах.
Снять спазм сосудов поможет и «Нош-па». Малышу следует дать полтаблетки лекарства и интенсивно растирать холодные конечности ребенка. Жаропонижающие препараты не начнут действовать, пока не пройдет спазм. Следует исключить все методы физического охлаждения: завертывания в холодные простыни и обтирания!
Загрузка...
