Ринит у ребенка: симптомы и лечение насморка у детей. Ринит у грудничков – симптомы, лечение, безопасные препараты Острый ринит у грудничка лечение

Ринит или как его проще называют насморк, заболевание которое протекает вместе с отеком слизистой оболочки и затруднённым носовым дыханием. Ринит у детей проявляется воспалением слизистой оболочки носа, выделениями из носа, чиханием, уменьшение аппетита, болями в носовой области и болями в голове.

Ринит у ребенка – воспаление оболочки носа, которое затрудняет носовое дыхание. Он может появится у ребенка в любом возрасте. Ринит - это результат перенесенной инфекционной болезни, аллергической реакцией, а также насморк может появится при наличии патологий органов носа, пазух и рта.

Основные возбудители ринита:

Вирус грипп,
Вирс коксаки,
Риновирус,
Респираторно-синцитиальные вирусы,
Стрептококки и стафилококки,
Синусит,
Тонзиллит,
Искривленная носовая перегородка,
Туберкулез,
Гонорея,
Микоплазмоз,
Хламидиоз,
Ослабление иммунной системы,
Гормональный сбой,
Стрессы
Травмы носа,
ЖКТ заболевания.

Также ринит может возникнуть у детей по анатомический причинам. У новорожденного ребенка еще не до конца развиты носовые ходы, поэтому ходы еще слишком узкие и в них скапливает слизь.

По статистике, у детей школьного возраста насморк появляется в течение года как минимум 7 раз. Очень частый или хронический ринит плохо отражается на психологическое состояние и развитие детей. Также, из-за частного насморка повышается риск возникновения отита, астмы, пневмонии и синусита, и других сопутствующих недугов.

Виды ринита

Инфекционный ринит. Слизистая оболочка носа одно из самых уязвимых мест, для проникновения различного вида бактерий и вирусов. Такого вида насморк имеет свой стадии:

Первая стадия – возникает оттек и взбухает область слизистой оболочки. Период затягивается от 1 часа до 2 суток.

Вторая стадия – выделяется слизь с желтоватым оттенком. На такой стадии насморк увеличивается и общее состояние ребенка становится тяжелее. Иммунная система полностью работает на устранение попавшей в организм инфекции.

Третья стадия – Бактерии или инфекция распространяется на весь организм, выделяемый секрет меняют форму и становится плотнее. Слизь становится гнойной и имеет зеленый, желтый или коричневый цвет. Область носа становится красной.

Четвертая стадия – Выздоровление. Выделения уменьшаются, общее состояние приходит в норму, покраснения уменьшаются.

Ринит как аллергическая реакция. Обычно, реакция протекает внезапно, присутствует зуд, чиханье, выделения из носа. Чаще всего такого рода насморк появляется весной и летом, в сезон цветения трав, цветов и деревьев. Такие периоды года называют самыми аллергическими. Дополнительно при аллергическом рините могут сопровождать такие симптомы как – боли в глазах, слезоточивость и заложенность в носу.

Вазомоторный ринит. Такой насморк появляется после лечения или у здорового человека. Также такой ринит может быть причиной атрофического ринита, в особенности у тех, кто неправильно использовал сосудосуживающие спреи и капли, так как такого рода препараты вызывают сильно привыкание и реагируют на каждого индивидуально.

Атрофический ринит. Возникает из-за несвоевременного лечения или из-за не правильного применения назальных спреев и капель, особенно сосудосуживающих, так как именно такого рода препараты вызывают сильное привыкание и нарушают нормальную работу слизистой оболочки носа. Из-за частого приема таких спреев, в оболочки носа происходят спазмы, чаще обычного. Поэтому защитная система оболочки становится слабой. Это проявляется зудом, ребенок начинает сопеть и появляется насморк.

Стадии болезни

Ринит у ребенка проходит по этапной, сменяя каждую стадию последовательно:

Рефлекторный этап. Проникновение вируса и инфекции. Этап длиться приблизительно от получаса до 2-3 часов. В носу появляются спазмы, слизистая оболочка становится бледной, сухость, жжение и присутствует постоянное желание чихать.
Простой катаральный (хронический). Происходит расширение сосудов, краснеет слизистая и появляется оттек. Этап длится до 1 недели. Носовое дыхание становится затруднённым основной признак что в носу есть инфекция, сопутствую сильные выделения, потеря аппетита и обоняния, появляется гнусавость. Область носа становится красной и появляется раздражение.
Третий этап. Общее самочувствие становится лучше. Уменьшается секреция, снижается отечность, цвет и форма слизи приходит в норму, происходит процесс выздоровления. Период от 7-12 дней.

Ринит у каждого человек проходит по-своему индивидуально, поэтому симптомы и лечение могут отличаться. У одних симптомы могут быть более выражены, чем у другого. Насморк может прекратиться у кого-то на первом этапе, а у кого-то может быть даже некоторое время после лечения. Многое зависит от иммунной системы ребенка.

Также ринит делится по степени течения сезонно, постоянно, частично-приступообразное.

Симптомы ринита у ребенка

У малышей грудного возраста особенно тяжело проходит острый ринит. Причина тому физическая недоразвитость ребенка, носовые проходы еще маленькие и узкие и поэтому защитные функции носовых путей не справляют и даже самое маленькое набухание слизистой оболочки носа может вызывать затруднение носового дыхания. Если лечение острого ринита было начато не своевременно, могут быть последствия такие как:

Потеря аппетита
Бессонница
Расстройство пищеварения и желудка
Снижение веса
Высокая температура
Появляются судороги

Тяжелая симптоматика у маленьких детей может быть вызвана даже если соблюдались все правила профилактики. При первых же симптомах болезни, следует немедленно обратиться к врачу. Это будет решающим при терапии, и поможет избежать тяжелые последствия и ликвидировать болезнь на первом этапе.

Курс лечение ринита у детей и его длительность устанавливает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и индивидуальных особенностях у новорожденного ребенка. Ни в коем случае не лечите ребенка самостоятельно, лечение острого ринита народными рецептами у детей не сможет дать положительного результата до конца, а может только оттянуть лечение и временно облегчить состояние малыша.

Диагностика

Диагностировать наличие ринита у детей может педиатр при первом осмотре. Диагноз устанавливается на основе осмотра и жалоб ребенка и родителей. Аллергический ринит ставят только после посещения аллерголога-иммунолога и после сдачи соответствующих анализов.

Чтобы максимально точно определить форму болезни и как его лечить, понадобятся такого рода обследования:

Осмотр риноскопом,
Анализы маска из носа,
Общий и иммунологический анализ кров,
Осмотр полости носа эндоскопов.

Лечение

Как лечить острый ринит? Самое первое что необходимо при лечении острого ринита у детей это устранение его происхождения. Основа лечения насморка – очистить носовые хода. На этом этапе необходимо проводить промывание носа специальными растворами. Подойдут препараты – Аквамарис, Мореназал, Физиомер, Флуимарин, Доктор Тайсс алергол, Маример, Протаргол.

Чем лечить заложенность у ребенка? С заложенностью носа можно бороться при помощи мазей, в основе которых эфирные масла – Гевкамен, Викс Аквти, Доктор Мом.

С насморком помогут бороться назальные капели и спреи, перед применением обязательно проконсультируйте у лечащего врача, так как сосудосуживающие спреи имеют ряд побочных эффектов и вызывают привыкание. Подойдут такие препарат как Назол Бэби капли, Назол Кидс спрей, Адрианол, Синуфорте, Ксилометазолин и другие.

Сегодня на рынке есть большой список препаратов, которые помогут как вылечить насморк, в их составе антибиотики и за счет этого они оказывают комплексное лечение, подойдут такие как – Синуфорте, Салхино, Гайморин, Пиносол, Изофра, Виброцил, Адрианол.

Также для лечения будет полезно проводить физиотерапию:

Ингаляции
Терапия микроволнами
УФО и УВЧ области носа.

Профилактика ринита

Укрепляйте иммунную систему ребенка в течение всего года, например, применение поливитамин,
В период эпидемии гриппа воздержитесь от посещения детсада или школы,
Сдайте анализы на наличие аллергии,
Применяйте препараты строго по назначению доктора,
Соблюдайте правильное режим питания и регулярные физические нагрузки,

Своевременно начинайте лечить вирусные заболевания и сопутствующие им патологии.

Разные виды ринита у детей возникают вследствие различных этиологических факторов. Чаще всего насморк появляется в качестве самостоятельной болезни вирусного, бактериального или аллергического происхождения. Также ринит может сопровождать различные болезни, такие как корь, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, скарлатина, коклюш.

Классификация ринита у детей

Существует несколько систематизаций насморка в зависимости от различных факторов.

По форме ринит бывает:

острый;

По типу протекания процесса:

приступообразный;
постоянный (регулярный).

По этиологии выделяют несколько форм острого насморка, особенности симптомов которого обусловлены разновидностью и причиной болезни:

Инфекционный ринит - у детей самый часто встречающийся вид насморка. Возникает из-за проникновения патогенной микрофлоры в организм малыша, в ответ на что развивается отек слизистой оболочки, ее покраснение и усиление секреции слизи.
. Его возникновение обусловлено контактом с аллергеном. Такой насморк может наблюдаться продолжительное время, в особенности это актуально для поллиноза – сезонной реакции повышенной чувствительности на цветение деревьев или растений. Помимо выделений из носовых ходов, ребенка беспокоят чихание, слезотечение, а также припухлость мягких тканей.
. Довольно редкое заболевание для детского возраста, которое проявляется кратковременной заложенностью носа при входе в теплое помещение с улицы, утром после пробуждения либо перед засыпанием. Такой насморк связан с особенностями стенок поверхностных сосудов.
Атрофический ринит. Основной причиной болезни считается злоупотребление , вследствие чего происходит атрофия желез, продуцирующих слизь.

Чаще всего, когда идет речь об остром насморке, подразумевается вирусный ринит, который занимает первое место по распространенности у детей среди прочих его разновидностей.

Причины

Самыми частыми причинами ринита у детей можно считать такие возбудители, как:

Кокки – стрептококки, стафилококки, пневмококки. Бактериальная природа выделений из носа говорит о развитии гнойного ринита у детей.
Вирусы – аденовирусы, возбудители гриппа и парагриппа, вирус Коксаки, а также риновирусы. Сопли при таких ринитах обычно прозрачные и вязкие и проходят через 6-8 дней после начала болезни.

Предпосылками к появлению катарального ринита у детей, а также причинами, ведущими к понижению защитных характеристик эпителиального слоя носовой полости, могут являться увеличенные , попадание инородных предметов в носовой ход. Иногда причиной для насморка может стать тонзиллит, а также продолжительный вялотекущий верхнечелюстной пазухи.

Попадание в организм чужеродных веществ у детей, склонных к аллергии, приводит к появлению прозрачных водянистых соплей. Обычно аллергическому риниту свойственна сезонность и длительное течение процесса.

Симптомы заболевания

Процесс проходит через три стадии развития, которые отличаются проявлениями и симптоматикой болезни:

Рефлекторная – начальный этап заболевания, для которого характерны заложенность носа, чихание и сухость слизистой оболочки. При осмотре врач обнаруживает покрасневший эпителиальный слой, но обильных выделений еще нет.
Катаральная – стадия ринита у детей, когда клиника и признаки насморка ярко выражены. Ребенка беспокоят вязкие прозрачные сопли, которые вырабатываются в большом количестве. При осмотре определяется гиперемия и отек оболочек.
Завершение болезни – на этом этапе происходит стихание острой симптоматики, и процесс идет на спад. Восстанавливается дыхание, а слизи становится меньше, она приобретает или окраску. Эту стадию важно не перепутать с гнойным ринитом у детей, так как симптомы имеют сходство.

Особенности протекания болезни в детском возрасте

Особой тяжестью отличается ринит у детей до года, что обусловлено узостью носовых ходов и частыми не только местными, но и общими симптомами болезни. Малая ширина просвета носовых раковин приводит к тому, что даже незначительная отечность слизистой оболочки вызывает перекрытие хода и значительно ухудшает носовое дыхание.

Насморк у грудничков приводит к «летучему» дыханию, когда младенец вдыхает воздух поверхностно. Сопли не позволяют ребенку полноценно сосать грудь или есть из бутылочки, затрудняют ночной сон, а также изменяют режим отдыха и бодрствования, ведь кроха становится капризным и плаксивым.

Ринит у детей старше 3 лет характеризуется быстрым развитием. Болезнь начинается с появления ощущения щекотания в носу, после чего возникает заложенность. Спустя 1-2 дня после начала процесса насморк принимает катаральную форму, для которой характерно обильное выделение слизи. Ринит у детей может иметь различную природу - симптомы определяют лечение.

Диагностика

Первичным выявлением детского ринита занимается педиатр. При обнаружении насморка иногда может потребоваться консультация оториноларинголога, в особенности, когда процесс имеет атипичное либо затяжное течение.

Диагностирование ринита у детей проводится на основании симптомов и результатов обследования маленького пациента:

Визуальный осмотр – изучение наружных покровов носа.
Инструментальное исследование – риноскопия. При помощи лобного рефлектора врач осматривает слизистую оболочку и оценивает ее состояние, обращает внимание на перегородку носа и хрящевые структуры.
Лабораторное исследование – на основании результатов общего анализа крови и мочи удается выявить признаки воспаления.
Рентгенография – в некоторых ситуациях может потребоваться выполнение снимков околоносовых пазух.

Особое внимание необходимо уделять диагностике и лечению гнойного ринита у детей, так как от своевременности терапии заболевания зависит, как быстро наступит выздоровление и возникнут ли осложнения.

Методы лечения ринита у детей

При появлении выделений из носа родители задаются вопросом, как лечить ринит у детей, в особенности, если малышу нет еще и года. Первым делом следует обратиться за консультацией к педиатру, после чего, следуя его указаниям, начинать лечение ринита у детей.

При острой стадии насморка обычно проводится симптоматическая терапия, которая заключается в следующем:

Туалет носовой полости – удаление слизи из носа при помощи ватных турунд или .
Ирригация – закапывание изотоничных растворов, которые позволяют промыть ходы от излишних корок и слизи.
Использование медикаментов по показаниям – сосудосуживающие или противовирусные капли, антисептические растворы.

По поводу лечения ринита у детей доктор Комаровский, который пользуется популярностью у многих молодых и опытных матерей, говорит о необходимости применения различных лекарственных препаратов.

В лечении детского насморка используются:

Увлажняющие капли – растворы, содержащие стерильную воду из моря или океана, близки по концентрации солей к плазме крови. Такие капли от ринита у детей дают возможность промыть нос от соплей, а также увлажнить слизистую оболочку. Они не вызывают привыкания и абсолютны безвредны даже для новорожденных. Подробнее о препарате
Сосудосуживающие капли . В их основе вещества-адреномиметики, которые влияют на состояние сосудистой стенки. В большинстве своем такие капли не предназначены для лечения ринита у детей до года. Однако существует несколько средств, содержащих минимальную концентрацию оксиметазолина, которые разрешено использовать у малышей первого месяца жизни. Например, 0,01%. Применение таких препаратов должно проходить под строгим контролем врача, так как превышение допустимой дозировки способно вызвать атрофию слизистой и привыкание.
Противогриппозные препараты . Если ринит развивается на фоне ОРВИ или прочего вирусного заболевания, врачи рекомендуют использовать препараты с интерферонами, особенно, если есть такие симптомы, как гипертермия, жар, ломота в теле и ухудшение общего состояния. Для раннего детского возраста оптимально применение медикаментов в форме ректальных свечей (Генферон) или назальных капель (Интерферон).

Для назначения препаратов при аллергическом рините нужно обратиться к оториноларингологу и аллергологу для проведения проб. После выявления аллергена следует ограничить контакты с ним, а также применять лекарства, назначенные врачом.

Народные средства

К лечению ринита у детей народными средствами следует подходить с осторожностью. Оптимальным вариантом считается совмещение домашнего лечения с врачебными назначениями. Выбирать растительные препараты для борьбы с насморком можно, только если у ребенка нет аллергии.

Способов лечения заложенности носа в домашних условиях много.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные средства от ринита для детей:

Разведенный в равных количествах свекольный сок с водой можно закапывать в нос даже грудным детям.
Сок алоэ или каланхоэ следует капать к каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
Ингаляции носовых раковин с применением отваров лекарственных трав.
Смазывание носа маслом персиковых косточек для предотвращения сухости слизистой оболочки.
в концентрации 5 гр на 100 мл.

Профилактика

Большинство случаев возникновения насморка связано с вирусной инфекцией, поэтому основная профилактика ринита у детей направлена на предупреждение простудных заболеваний.

Для этого нужно придерживаться следующих правил:

Одевайте малыша на прогулку согласно погодным условиям, чтобы не допустить перегрева или переохлаждения.
В период сезонных обострений ОРВИ давайте ребенку витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
Постарайтесь избегать контактов с больными людьми и носителями вирусов гриппа и простуды.
Выработайте у ребенка с раннего возраста привычку частого мытья рук, особенно после возвращения с прогулки и из многолюдных мест.
Выделите малышу индивидуальное полотенце, зубную щетку и расческу – это уменьшит вероятность соприкосновения с патогенными микроорганизмами и контактов с чужеродной микрофлорой.

Профилактика осложнений

Своевременное лечение вирусного ринита у детей позволит не допустить возникновения негативных последствий заболевания. При первых признаках насморка и даже незначительном ухудшении состояния малыша лучше проконсультироваться с врачом. Профессионал может адекватно оценить клиническую картину, рассказать о возможных рисках и предложить оптимальное лечение соплей, что убережет от появления осложнений ринита у детей.

Чтобы выздоровление наступило как можно скорее, а в дальнейшем не возникла серьезная угроза здоровью ребенка, важно следовать таким рекомендациям:

всегда внимательно относитесь даже к незначительным симптомам ОРВИ;
не откладывайте визит к педиатру;
прислушивайтесь к советам врача и не старайтесь заниматься лечением ринита, особенно у детей младше 2 лет, самостоятельно;
придерживайтесь рекомендаций специалиста относительно терапевтических методов и дозировок лекарственных средств.

Особенности протекания ринита у детей младшего возраста способны привести к возникновению осложнений при неправильном подходе к лечению недуга. Лечение ринита у детей младше 3 лет сопровождается определенными трудностями по причине того, что ребенок не может точно оценить свое состояние и объяснить, что его беспокоит. Поэтому, начиная профилактику с раннего возраста, вы уменьшите вероятность возникновения болезни.

Полезное видео о лечении ринита у детей

Наш организм не так просто устроен, как может казаться на первый взгляд. Давайте рассмотрим хотя бы то, как наш нос фильтрует воздух и для чего это он делает: незаметные на первый взгляд волоски, которые покрывают внутреннюю поверхность полости носа, колеблются и благодаря этому выводят слизь которая собрала всю пыль, аллергены, вирусы и другую грязь, которые мы вдыхаем вместе с воздухом, наружу.

Когда накапливается слишком много слизи, то она раздражает слизистую, и в этот момент появляется такая защитная реакция, как чиханье, оно помогает нам очистить полость носа от того, что там накопилось.

Но когда иммунитет ослаблен, попавшие вирусы или бактерии или же какие-то аллергены постоянно раздражают слизистую носа, тем самым вызывая ее воспаление, а это в свою очередь продуцирует еще большее количество слизи, так и возникает ринит, или, как в народе говорят, насморк.

Особенно в зимне-осенний период практически каждые родители сталкиваются с проблемой, как лечить ринит у детей, ведь именно с насморка и начинают развиваться острые респираторные заболевания. И только благодаря эффективному лечению ринита в основном зависит успешный исход лечения ОРВИ.

Суть заболевания

Ринит – воспалительное заболевание назальной полости, которое характеризуется затрудненным носовым дыханием как у детей, так и у взрослого. Это заболевание характеризуется отеком и заложенностью носа, обильным выделением секреции, ощущением давления в носовой полости, чиханьем, может сопровождаться головной болью. Кроме того, очень часто встречается полное исчезновение обоняния.

Острый ринит, особенно у детей, может привести к ряду негативных последствий, в основном к более серьезным новым заболеваниям. Ринит – доминирующая патология ЛОР-органов, на которые приходится 28-30% заболеваний, передающихся респираторным путём у людей. Учитывая распространенность и медико-социальное значение воспалительных заболеваний носовой полости у детей, решение проблем с лечением находится в центре повышенного внимания таких сфер в медицине, как педиатрия, аллергология, детская отоларингология и пульмонология.

Частое или хроническое заболевание ринитом не наилучшим образом отражается на психомоторном развитии ребенка и успехах в обучении, также возрастает риск возникновения среднего отита, бронхиальной астмы, синусита, пневмонии и прочих осложнений.

Знаете ли вы? Примерно в возрасте трех месяцев у грудничка начинается созревание слизистой носоглотки, в результате чего, разумеется, происходит выделение слизи, то есть соплей. Несмотря на то, что многие убеждены, что это начинает формироваться зубной ряд, такой насморк свидетельствует только о том, что созревание системы ЛОР-органов законченно. Так что зубы никакого отношения к этому не имеют.

Каковы причины появления ринита у детей

Слизистая оболочка носа – самый важный и основной барьер, который преграждает попадание микроорганизмов в дыхательные пути. Как правило, бактерии, пыль, вирусы задерживаются слизью, которая после этого выводится наружу благодаря специальным клеткам эпителия.

Любые изменения внешней среды, будь то сухой или холодный воздух, запылённость, переохлаждение, являются условием несостоятельности защитных функций слизистой носоглотки. Если же местная защита была нарушена, то в клетки слизистой оболочки начинают проникать клетки вируса. После этого к поврежденной и незащищенной слизистой прикрепляется бактериальная флора.

Причинами появления насморка у малышей являются:

слабая иммунная система;
узкие носовые проходы;

тремительный отек слизистой, который усугубляет отток слизи;
отсутствие навыков очищения носовой полости от насморка.

Основная функция слизистой – защитная. Причинами ее ослабления являются:

Насморк у ребенка может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением одного из симптомов множества инфекций, таких как дифтерия, менингококковая инфекция, корь, скарлатина и т.д.

Насморк вызывает преимущественно кокковая флора или фильтрующиеся вирусы, но иногда его развитие может быть связано с грибком, микроорганизмами бактериального происхождения. Но все же в большинстве случаев ринит возникает из-за вирусной природы.

Его провоцируют:

Насморк бактериальной природы провоцируют:

хламидии;
иногда микоплазма;
в большинстве случаев кокковая флора (стрепто-, — и пневмококки).

Так же он может возникнуть в случае заражения специфическим возбудителем (гонококком, туберкулезной палочкой) или грибами.

Причиной возникновения ринита также может быть реакция на (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.), в этом случае развивается аллергический ринит.

Диагностика заболевания

Первоначальная диагностика ринита проводится педиатром, после чего ребенок направляется на лечение к детскому отоларингологу. Диагноз ринит основывается на:

анамнезе;
жалобах со стороны ребенка или же родителей;
данных инструментальных и лабораторных исследований;
заключении аллерголога-иммунолога, если есть подозрение на аллергическую природу насморка

Для выбора правильного, действующего лечения огромное значение имеют данные таких исследований, как:

риноскопия;
мазки носовой полости на цитологию, вирусологию или бактериологическое исследование;
иммунологические тесты крови.

При эндоскопии носовой полости обычно обнаруживают отек и застой крови в слизистой оболочке, вследствие чего сужены носовые ходы, в большинстве случаев в области нижней носовой раковины. Чтобы исключить риносинусит, могут направить на рентген придаточных пазух носа, но при ринофарингите назначат пройти фарингоскопию.

При необходимости проводят эндоскопическую биопсию и гистологическое исследование биопсии слизистой оболочки носа.

Симптомы и классификация ринита у детей

Инкубационный период длится от двух часов до четырёх дней. Острый ринит у детей в своей клинической картине имеет три стадии развития:

стадия раздражения : ее характеризуют заложенностью носовых ходов, отеком, сухостью и покраснением слизистой носа;
серозная стадия : в этот момент в значительной мере начинается нарушение проходимости в носовых ходах, появляются обильные выделения из носа (ринорея), которые отличаются своей жидкостью и прозрачностью, появляется чиханье, возможно слезотечение и проявления конъюнктивита;
стадия слизисто-гнойного отделяемого: к 5-7-ому дню выделения приобретают более густую консистенцию, их окрас становится желто-зеленым, а после этого они постепенно исчезают.

Если же воспаление распространилось на глотку (ринофарингит), зев приобретает красный цвет, появляются боль в горле, кашель. В отдельных случаях у малышей при насморке наблюдается гипертермия, недомогание, слабость.

Школьники отмечают также головную боль, полную потерю или же просто ухудшение обоняния. Из-за ухудшенного носового дыхания у детей страдает сон, малыш может отказаться от еды. Недуг продолжается от недели до двух, и если ринит не был усугублен прочими заболеваниями, то он заканчивается выздоровлением.

Классификация

Протекание ринита делиться на:

острое;
хроническое.

Острая форма насморка протекает на протяжении 8-14 дней , но при отсутствии должного лечения плавно переходит в затяжной (хронический) ринит у ребенка.

Возникает насморк по таким причинам:

инфекционная;
аллергическая;
травматическая (следствие пребывания инородного тела в носу или травмой).

Ринит делится также по времени его возникновения на:

сезонный;
эпизодический;
затяжной (хронический) ринит.

Ринит имеет такие разновидности и симптомы у детей:

Задний ринит характеризуется воспалительным процессом, который распространяется на носоглотку, а также может охватить миндалины и глоточное лимфокольцо.
возникает из-за аллергенов какого угодно происхождения. Беспричинные чиханье и слезотечение – признаки аллергического ринита у детей.
Вазомоторный ринит у детей возникает в связи с нарушением в кровеносных сосудах носовой раковины тонуса. Вазомоторный ринит у детей в большинстве случаев вызван вирусной инфекцией.
Гнойный ринит у ребенка является патологическим, лечение нужно проводить незамедлительно. Его сопровождает отделение секрета из носа с дальнейшей выработкой гнойных масс. Особенно опасен данный вид насморка для жизни грудничка.
Медикаментозный насморк по своей природе возникает из-за продолжительного употребления сосудосуживающих препаратов. Беспрерывное воздействие лекарств такого рода способствует постепенному некрозу слизистой носа.

Простой катаральный ринит у детей – напоминает острую форму насморка, но его симптомы не так выражены. Эта форма ринита характеризуется в большинстве случаев постоянным выделением слизистого отделяемого, иногда даже с примесью гноя; заложенностью носа, которая появляется поочередно в носовых ходах; время от времени возникающим затрудненным носовым дыханием; возникает кашель во время продвижения слизи по задней стенки глотки.

Гипертрофический ринит характеризуется такими симптомами: продолжительное, достаточно выраженное затруднение носовое дыхание; мигрени; ухудшение или же отсутствие обоняния; изменение голоса; сниженная острота слуха; сильная утомляемость.
Атрофический ринит у ребенка встречается в единичных случаях и характеризуется зловонным насморком (озены). Характерными проявлениями являются: образования в носу твердых корок с неприятным запахом; постоянный дискомфорт из-за сухости в носу; носовые кровотечения; затруднительное дыхание через нос; вязкая слизь, которая трудно отходит. В случае, если атрофический процесс перейдет на костные стенки полости носа, есть вероятность деформации формы носа по типу «утиный нос».

Последствиями насморка могут быть:

полное выздоровление;
развитие осложнений ( , синусит, бронхит или в случае расслоения бактериальной инфекции);
переход в хроническую форму ринита с постоянными рецидивами (с вирусными и аллергическими формами).

Лечение ринита у детей

В основном лечение насморка проводят дома. Но есть те ситуации, в которых госпитализация необходима или желательна, а именно:

острый ринит у детей до шести месяцев;
гипертермия и судорожная готовность;
выраженная интоксикация или дыхательная недостаточность;
геморрагический синдром;
появление осложнений, требующих постоянный контроль врачами.

Лечение обязательно должно быть своевременным, комплексным, а именно включать в себя:

Задний ринит

Прежде всего при диагнозе задний ринит у ребенка лечение нужно начинать с регулярной очистки полости носа от слизи, которая является очагом активно размножающихся микроорганизмов. Делается это путем местного применения лекарств, каплями в нос с антибиотиками или с антисептическими свойствами, например протарголом или изофрой. Категорически запрещено лечить задний ринит ребенка каплями полидекса, ведь это чревато появлением сильных головных болей.

Важно! При такой разновидности ринита нужно закапывать капли так, чтобы они попадали на свод носоглотки. Для этого необходимо положить ребенка на спину, запрокинуть ему голову назад, а после закапывания еще 2-3 минуты оставить его в таком положении. Капать нужно 2 раза в день, не чаще, а курс лечения не должен превышать 5-7 дней. При заднем рините очень полезно проводить ингаляции и полоскание лекарственными травами, фурацилином, морской водой, а также обычным физраствором.

Аллергический ринит

Лечить аллергический ринит у ребенка начинают обязательно с определения первопричины появления насморка, изучая симптомы, и назначают лечение, при этом ограничивают малыша от контакта с аллергенами. Все родители задаются вопросом о том, как лечить аллергический ринит у детей? Лечение должно быть комплексным и состоять из:

противоаллергических медикаментов;
антихолинергических лекарств (ипратропиуму бромида);

приема сосудосуживающих капель;
регуляторов тучных клеток.

В редких случаях врач может приписать глюкокортикостероиды. Они хоть и более действенные, чем сосудосуживающие препараты, но могут послужить причиной проявления беспокойства, повышенной возбудимости, расстройства сна, может появиться тремор и даже тахикардия, ведь это гормональные препараты.

Хронический и острый ринит у детей – лечение

С первых дней острого ринита принимают антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты, обогащают рацион овощами и фруктами, обязательно теплое обильное питье.

Кроме лечения лекарственными препаратами хронического насморка обязательное прохождение процедур физиотерапии, таких как УВЧ, ингаляции, лазеротерапия, фонофорез, рефлексотерапия.

Важно! Обеспечьте медицинский надзор при лечении острого ринита, поскольку беспочвенно продолжительное употребление медикаментов способно спровоцировать атрофию слизистой оболочки носа, стать причиной пареза сосудов слизистой, вызвать аллергические реакции и даже «медикаментозный» ринит.

Медикаментозный ринит

Терапия основывается на полном отказе от применения сосудосуживающих препаратов. После отказа слизистая носа очень увеличивается в размерах, ввиду чего у ребенка затрудняется дыхание. Чтобы облегчить данные последствия, рекомендуем принимать эвкалиптовые бани, использовать масляные капли из прополиса, капать в носовые проходы сок алоэ, облепиховое масло, делать ингаляции из отваров лечебных трав и обязательно регулярное промывание физраствором.

Гнойный ринит

Первичная стадия лечится сосудосуживающими препаратами, такими как нафтизин, оксиметазолин, назол, нафазолин. Назначают также гомеопатические препараты, промывание физраствором, а также такие физиопроцедуры, как точечный массаж и магнитотерапия. Если же присоединяется бактериальная инфекция, то обязателен прием антибиотиков внутренне.

Важно! Гнойный ринит категорически запрещается прогревать, это способствует развитию отита! Насморк такого вида представляет опасность не только здоровью, но и жизни грудничка. Ввиду этого при первых же признаках появления такого ринита незамедлительно обратитесь к врачу и начните лечение!

Вазомоторный ринит

Лечение делят на специфическое и неспецифическое. Результативность специфического лечения зависит от ранней диагностики аллергена, так как постепенно идет развитие полиаллергии. Проводятся блокады новокаином, воздействуют холодом, проводят лазеротерапию, инфракрасную коагуляцию, а также УФ-облучение, вазотомию, ЛФК и многие другие виды физиотерапевтического воздействия, учитывая показания.

В случае отсутствия улучшения от консервативного лечения, а также ввиду наличия непоправимых изменениях слизистой носа рекомендуют щадящее хирургическое лечение.

Катаральный ринит

Больным зачастую приписывают облучение УФ-лучами, токи УВЧ, терапию микроволнами, аэрозоли. Низкоэнергетическое лазерное излучение больше всего применяют во время лечения катарального и субатрофического ринита, а также при нейровегетативной форме вазомоторного ринита. Общая продолжительность облучения каждой половины носа составляет 3-4 минуты, курс лечения ежедневный, состоит из 10-12 процедур.

Гипертрофический ринит

Этот вид насморка нуждается в более радикальных мерах, а именно: прижигания химическими веществами, гальванокаустика, диатермокоагуляция, УЗ-дезинтеграция, криовоздействие, воздействия пучком лазера.

Бактериальный ринит

Снизить риск прогрессии бактериального ринита у детей можно такими способами, как:

Увлажнение воздуха в комнате, где пребывает ребенок.
Орошение назального пространства физраствором каждые 2-3 часа. Если нет возможности купить его, приготовьте его самостоятельно: в 200 мл кипяченной воды растворить 1 ч. л. чистой морской соли.
Применение Эктерицида – препарата, который напоминает маслянистую жидкость, снимает воспаление и обладает смягчающим эффектом.

Бактериальный ринит у ребенка до 3 лет лечат маслом, которое содержит витамины А и Е. Такая процедура будет максимально действенна после орошения физраствором слизистой носа. Но обязательно исключите лечение данного вида насморка сосудосуживающими каплями, которые дают кратковременное устранение симптомов, но после окончания только усугубляют тяжесть течения и приводят к отёку носоглотки.

Атрофический ринит

Лечение проходит по специальной схеме. Прежде всего назначают препараты местного применения, которые способствуют улучшению состояния слизистой оболочки, а также стимулируют функции слизистых желез. Также капают щелочные растворы в нос, смазывают назальные пути фурацилиновой мазью, легкими массажными движениями. Одновременно проводится общеукрепляющая терапия, витамино- и прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Народные методы лечения

К вашему вниманию предложены проверенные народные методы лечения ринита у детей, а также их можно применять у малышей до трех месяцев. Но вы должны помнить, что применение растительных средств при аллергии противопоказано.

В назальную полость капайте по 1 капле свежевыжатого морковного или свекольного сока, разбавленной кипяченной водой в соотношении 1:1.
Добавьте немного сухой горчицы в носки малыша.
Проводите ингаляции через носик отварами из эвкалипта, шалфея, ромашки, специальными ингаляторами, в идеале небулайзером.
Измельчите в прессе чеснок, залейте его оливковым или подсолнечным маслом и оставьте настаиваться на 6-12 часов. Закапывайте по 1 капле (применять только детям школьного возраста).
Очень хорошо пробивает носик сок каланхоэ по 2 капле, 2-3 р. в день.
Разбавляйте сок алоэ с кипяченой водой 1:10 по 2-3 капли в нос, 2-3 р. в день.
Чтобы снять отек слизистой, ставьте тампоны, смоченные в физрастворителе и солевом растворе (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли), поочередно в носовые ходы.
Измельчите лук и заливайте его растительным маслом, настаивайте на протяжении 6-8 ч., после этого процеживайте и смазывайте слизистую в носу.

Профилактика ринита у детей

К превентивным мерам можно отнести следующие пункты:

устранение причин, вызывающих ринит;
своевременное обращение по поводу лечения патологий ЛОР-органов к врачу;
укрепление иммунитета путем закаливаний;
правильное, витаминизированное, полноценное питание;
следование гигиеническим нормам в жилых помещениях для детей.

Ринит у детей – видео

Все родители рано или поздно сталкиваются с таким недугом, как насморк у малыша! Ринит – самое распространенное заболевание в мире. Известный педиатр, врач высшей категории, автор книг в сфере педиатрии Евгений Олегович Комаровский расскажет вам, что такое ринит, какие его симптомы и лечение у детей.

Уважаемые родители, помните, маловажных детских болезней не существует. Даже такой самый банальный недуг, как насморк, если не уделить ему должного внимания при лечении, может спровоцировать развитие ряда осложнений вплоть до хронического ринита.

Ни в коем случае не лечите насморк у ребенка самостоятельно, ведь без должного обследования невозможно понять природу возникновения этого недуга и того, как следует его лечить, дабы не нанести вред здоровью вашего малыша. Выполняйте предписания врача, берегите своего ребенка от усугубления ринита.

Дорогие читатели, приходилось ли вам сталкиваться с данным заболеванием у ваших малышей? Каким образом вы справлялись с этим? Что помогло, а что, наоборот, усугубило проблему? С нетерпением ждем ваших отзывов в комментариях к статье.

Ринит – это воспаление слизистой носа в острой или хронической форме, характеризующееся слизистыми выделениями из носа и нарушением дыхания через нос. Это достаточно распространенное заболевание: оно составляет до 30 % .

Возрастных ограничений нет, могут болеть дети с первого месяца жизни. Ринит может повторяться неоднократно. Некоторые дети дошкольного возраста за год болеют от 4 до 10 раз. Может возникать одновременно с воспалением глотки – .

Классификация

По форме ринит бывает острым и хроническим.

По причине возникновения выделяют ринит:

инфекционный (бактериальный и вирусный);
аллергический;
травматический ( или ).

По времени возникновения различают сезонный, эпизодический, постоянный ринит.

Причины

Наиболее часто ринит вызывается одноименным вирусом - риновирусом.

Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

Его вызывают:

риновирус;
вирус гриппа;
риносинцитиальные вирусы;
вирус парагриппа;
энтеровирус;
аденовирус.

Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или ) или грибами.

Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

Частому развитию ринита у детей способствуют:

несостоятельность иммунной системы;
узость носовых ходов;
быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
неумение маленьких деток сморкаться.

Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

длительное пользование ;
переохлаждение;
диатез.

катаральный;
гипертрофический (полипозная, отечная и фиброзная формы);
аллергический.

Хронический катаральный ринит по признакам напоминает острую форму заболевания, но с меньшей выраженностью симптомов.

Характерные симптомы:

практически постоянное выделение из носа слизистого (или слизисто-гнойного) отделяемого;
заложенность носа (возникающая то в одном, то в другом носовом ходу);
периодически возникающее затруднение носового дыхания;
кашель при затекании слизи на заднюю стенку глотки.

Проявлениями хронического гипертрофического ринита у детей являются:

постоянное, значительно выраженное нарушение дыхания через нос;
головные боли;
нарушенное обоняние;
изменение голоса;
повышенная утомляемость;
низкая школьная успеваемость.

Хронический вазомоторный ринит чаще возникает в школьном возрасте. Он является следствием поражения сосудов и периферической нервной системы.

Для него характерны:

приступообразно появляющийся насморк с нарушением дыхания через нос, обильным истечением носовой слизи и слезотечением;
приступообразное чихание;
покраснение лица;
чрезмерная потливость,
приступы головной боли;
часто возникающие парестезии (онемения, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности кожных покровов).

Возникновение приступа насморка провоцируется каким-либо раздражителем – нервным перенапряжением, перепадами температуры и др.

Хронический атрофический ринит у детей возникает редко и характеризуется развитием зловонного насморка (озены).

Типичные проявления озены:

образование в полости носа грубых корок с неприятным запахом;
доставляющая дискомфорт сухость в носу;
нарушение дыхания через нос;
выделения в виде вязкой, с трудом отходящей слизи.

При переходе атрофического процесса на костные стенки носовой полости может измениться форма носа (деформация по типу «утиный нос»).

Диагностика ринита

Диагностикой и лечением ринита занимается детский ЛОР-врач. Диагноз ставится с учетом жалоб родителей или ребенка, данных осмотра (риноскопии и фарингоскопии) и результатов дополнительного обследования. При необходимости врач может провести эндоскопический осмотр полости носа, назначить рентгенологическое исследование ( для исключения ), лабораторное исследование (цитологическое, бактериологическое, вирусологическое), консультацию аллерголога.

Лечение ринита у детей

Чаще всего лечение детей с ринитом проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

при заболевании малыша в первые 6 месяцев жизни;
при высокой лихорадке и наличии судорожной готовности;
при выраженной интоксикации или дыхательной недостаточности;
при геморрагическом синдроме;
при развитии осложнений.

Лечение должно начаться с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и включать такие компоненты:

Воздействие на возбудителя – применение противовирусных препаратов и антибактериальных средств. Противовирусные препараты эффективны в первые 3 дня болезни. Если нет сомнения в вирусной природе ринита, назначаются Анаферон, Виферон. Для грудничков назначают рекомбинантный интерферон-альфа, с 3-летнего возраста применяют Арбидол (он активирует синтез собственного интерферона).
При бактериальных ринитах антибиотик желательно назначать с учетом чувствительности выделенного микроорганизма (по результатам бактериологического исследования). Антибиотики показаны при наличии у ребенка хронических заболеваний (тонзиллит, синусит и др.). Могут применяться антибиотики местного действия: Фузафунгин , детям старшего возраста аэрозоль Биопарокс, спрей Изофра, мазь Бактробан. Антибактериальные препараты применяют не более 10 дней.
Очищение (санация) носовых ходов от скопления слизи проводится у маленьких детей с помощью спринцовки или специального отсоса.
Ингаляции: оптимальным вариантом является использование . Для ингаляций используются минеральная щелочная вода (типа боржоми), содовый раствор, эфирные масла и др. С 2 лет ребенку можно использовать карандаш «Бальзам Золотая звезда», «Доктор МОМ»,
: в детской практике используются Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и др. Концентрация раствора и дозировка капель зависят от возраста детей. Капли нельзя применять дольше 5 (максимум 7) дней (!). Капли не оказывают действия на причину болезни, они снимают отек и облегчают самочувствие ребенка.

Детям первых 2 лет жизни не рекомендуется применение назального спрея в связи с риском остановки дыхания из-за рефлекторного спазма голосовой щели гортани. Родители должны уметь правильно закапывать капли в нос. Для этого голову ребенка нужно чуть отклонить назад, капнуть в один носовой ход и тут же, опустив голову вниз, прижать пальцем к носовой перегородке крыло носа. Так же закапать во второй носовой ход.

Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой лихорадке (Нурофен, Панадол, Парацетамол и др.), («Доктор МОМ», грудной сбор, Бронхикум эликсир и др.). Детям после 3 лет проводят отвлекающие процедуры: горчичные носочки (сухой порошок горчицы насыпают в носки), горчичные ножные ванны (на 5 л воды с температурой 37–38 0 С добавляют 1 ст. л. порошка горчицы).
Физиотерапевтические процедуры: УФО (тубус-кварц), эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, парафинолечение.

Лечение ринита может проводиться гомеопатическими средствами, но препарат для такого лечения и его дозировку должен подобрать детский гомеопат .

При хроническом рините самым важным моментом в лечении является устранение причины, поддерживающей воспаление. Это может быть оперативное вмешательство ( , резекция искривленной перегородки, криодеструкция слизистой при ее гипертрофии и др.).

При вазомоторном рините проводятся внутриносовые блокады (раствором новокаина с гидрокортизоном), применяют магнитотерапию, и другие методы.

Может использоваться при рините для облегчения самочувствия, уменьшения проявлений болезни и повышения защитных сил самого организма массаж биоактивных точек. Массаж доступен детям старшего возраста. Проводится он двумя указательными пальцами. Вращательными движениями массируются симметричные точки в такой последовательности:

точки в углублениях крыльев носа;
2 точки на верхней губе под ноздрями;
на конце носа (одним пальцем);
на переносице с 2 сторон у углов глаз;
2 точки у внутренних краев бровей;
на затылочных буграх с 2 сторон;
у основания второго (указательного) пальца, сначала на левой руке, потом на правой.

Массируют с хорошо ощутимой интенсивностью, по 15 секунд 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней.

Лечение ринита народными методами

Растительные средства могут применяться при отсутствии .

Рецептов достаточно много:

свекольный сок с водой (1:1) можно закапывать в нос детям грудного возраста;
измельченный в прессе чеснок нужно залить маслом (оливковым или подсолнечным), оставить на 6–12 ч., закапывать в нос по 1 капле (применять старшим детям, т. к. чеснок пощипывает слизистую);
сок каланхоэ по 2 капле в носовой ход 2–3 р. в день;
сок алоэ, разбавленный кипяченой водой (в соотношении 1:10) по 2–3 капли в нос;
ингаляции через нос отварами эвкалипта, ромашки, шалфея;
тампоны с солевым раствором (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли) вводятся вначале в один, а затем в другой носовой ход для снятия отека;
измельчить лук и залить растительным маслом, дать настояться 6–8 ч., процедить и смазывать слизистую в носу.
при сухости слизистой после прекращения насморка смазывать слизистую персиковым маслом, увлажнять воздух в детской комнате, обильно поить ребенка.

Прогноз

В связи с возрастными особенностями строения ЛОР-органов ринит у младенцев зачастую осложняется острым отитом.

Исходом ринита у детей может быть:

выздоровление;
развитие осложнений (отита, синусита, или пневмонии в случае наслоения бактериальной инфекции);
переход в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно обеспечить врачебный контроль в процессе лечения острого ринита, т. к. необоснованно длительное применение лекарств может вызвать атрофию слизистой, привести к парезу сосудов в носу, аллергической реакции.

Профилактика

В качестве профилактических мер можно назвать:

исключение провоцирующих возникновение ринита факторов;
своевременное лечение патологии ЛОР-органов;
закаливание;
полноценное питание;
соблюдение гигиенических условий в помещении для детей.

Резюме для родителей

Малозначимых заболеваний детей не бывает. При отсутствии должного внимания к лечению «банального» насморка болезнь может переходить в хроническую форму, привести к целому ряду осложнений.

Не нужно заниматься самолечением ребенка. Даже ринит может иметь разную природу и по-разному лечиться. Выполняя назначения врача, вы убережете своего ребенка от неприятных последствий ринита.

О рините у ребенка, различных видах насморка и способах его лечения расскажет программа «Школа доктора Комаровского»:

Всем известны широко распространенные симптомы насморка : головная боль, выделения из носа, заложенность носа. Известно также, что это воспаление носа, которое часто встречается на протяжении всей жизни особенно у детей. Но к каким последствиям может привести простая, казалось бы, на первый взгляд заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.

Ринит – это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций. Существует как самостоятельное заболевание, так и на фоне других инфекций проникающих в организм, например: дифтерия , грипп , корь , гонорея , ВИЧ-инфекция .

Причины ринита

Их можно разделить на две большие категории:

Нарушение местного иммунитета . Здесь необходимо отметить некоторые физиологические особенности строения носовой полости, которые активно участвуют в защите от проникновения пыли, и других мелких частиц, несущих вместе с собой бактерии и вирусы.

Покровный эпителий слизистой оболочки носа покрыт мельчайшими ресничками, которые постоянно находятся в движении и оказывают выталкивающее действие инородных частиц из полости носа.
В слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки, именуемые иммуноглобулинами класса А, которые активно борются с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до этих пор.

Внешние повреждающие факторы. Эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция, которая приводит к заболеванию слизистой носа. К таким факторам относят:

Влияние местного и общего охлаждения на организм человека. Вследствие этого снижается устойчивость организма к защите против микробов .
Немаловажную роль играют травмы носа, различные чужеродные объекты в полости носа (чаще у маленьких детей), длительно раздражающие своим присутствием слизистую оболочку. Хирургические вмешательства также считаются как травматический фактор повышающий риск возникновения воспалительной реакции.
Производственные вредные факторы. Длительно находясь в помещении, наполненном пылью, вредными токсическими и другими химическими отходами, будет возникать раздражение слизистой с повышенным восприятием к различным патологическим агентам.
Аллергический фактор. Домашняя пыль, мех, цветочная пыльца, тополиный пух и многие другие мельчайшие частички, которые окружают нас, могут быть причиной возникновения аллергического ринита.

Симптомы острого ринита

В своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий. В каждой стадии есть свои особенности, позволяющие определить, на каком этапе находится развитие болезни.

Первая стадия характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом появляются следующее характерные симптомы:

Ощущение сухости в носу
Чувство щекотки, жжения в полости носа

Среди общих симптомов выделяют:

Головную боль , которая постепенно может усиливаться.
В некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного двух дней, по истечении которых изменяются симптомы и заболевание переходит на следующий этап своего развития.

Вторая стадия начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи, жидкой консистенции. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Характерным является то, что симптомы сухости и жжения в полости носа исчезают. Зато появляется заложенность носа, и дыхание становится затрудненным. Больные могут отмечать снижение чувствительности к запахам.

В связи с тем, что полость носа посредством мелких проходов сообщается с поверхностно расположенной слизистой глаза – конъюнктивой, воспаление может распространяться и на нее. В таком случае говорят о сочетающемся конъюнктивите (воспаление конъюнктивы). Наблюдается слезотечение.

Третья стадия неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. Обычно данная стадия начинается на 4-5 день от начала заболевания. Её ни с чем не спутаешь, поскольку в этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции, и нередко с неприятным запахом. Гной также может быть желтовато-зеленого цвета.

Гнойное содержимое со зловонным запахом появляется вследствие того, что в слизистую оболочку носа проникают защитные клетки (фагоциты, нейтрофилы), которые одновременно вызывают воспалительный процесс, с отеком окружающих тканей, а также «пожирают и переваривают» бактерии, внедрившиеся внутрь носа. В случае слишком большого объема захваченных болезнетворных бактерий, фагоциты слишком сильно переполняются и разрываются, вместе с этим наружу выходят переработанные убитые бактерии – то есть гной.

Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению. Улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного. Продолжительность воспалительных явлений варьирует в зависимости от устойчивости организма сопротивляться влиянию внутренних и внешних вредных факторов.

Бывает так, что у физически здорового человека, ведущего активный образ жизни, проводящего физические и закаливающие процедуры, ринит протекает в легкой форме и длится, всего лишь 2-3 дня. Или, наоборот, при снижении защитных сил организма заболевание протекает намного тяжелее, с выраженными симптомами интоксикации (головная, мышечная боль, резкое повышение температуры тела до высоких цифр 38-39 градусов), и длится не 2-3 дня, а значительно дольше, доходя иной раз до 3-4 недель, и даже переходом в хроническую форму заболевания.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

Острый ринит у детей

Риниты в детском возрасте особенно в начале жизни ребенка протекают намного тяжелее, чем у взрослых. Очень часто воспалительный процесс может переходить на смежные области, такие как среднее ухо, глотку или гортань. Данному обстоятельству способствуют анатомические и некоторые другие особенности строения полости носа в детском возрасте. К ним относят:

Слабость и недоразвитость местного иммунитета , проявляющаяся в недостаточной выработке иммуноглобулинов класса А в слизистой оболочке.
Узость носовых ходов обуславливает трудный доступ лекарственных средств, и недостаточное опорожнение от гнойных масс.
Присутствие аденоидных разрастаний. На задней стенке глотки у места выхода из полости носа есть лимфоидная ткань, называемая аденоидами. Аденоиды выполняют защитные функции, и предупреждает проникновение инфекции внутрь организма. Но в младшем детском возрасте они слишком большие и очень чувствительны к любому раздражающему фактору, поэтому воспалительные процессы протекают с осложнениями, связанными с закупоркой просвета полости носа и затруднением дыхания.
Широкие и короткие по длине слуховые трубы, соединяющие верхнюю часть глотки с полостью среднего уха. Данное обстоятельство является причиной проникновения инфекции в ухо и способствует возникновению воспаления в нем – отита.

Кроме того у новорожденных и детей первых лет жизни не бывает просто ринита, поскольку при попадании инфекции в полость носа воспаляются сразу и нос и глотка. Заболевание носит название ринофарингит. Заболевание сопровождается тяжелыми нарушениями общего состояния здоровья. Частые симптомы при этом будут следующие:

Высокая температура тела – 38-39 градусов
Отказ грудного ребенка от сосания груди. Так как существует заложенность носа, дети дышат только ртом, а при сосании рот участвует только в акте сосания.
Дети теряют аппетит , худеют, плохо спят по ночам.
В связи с нарушением режима питания появляются метеоризм (вздутие живота), диарея , и даже рвота .

Дифтерийный ринит

Дифтерия – это заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. Поражает гортань глотку, а также голосовые связки. Дифтерией болеют преимущественно дети, которым не производилась вакцинация против дифтерийной палочки. Специфичным является то, что при дифтерии образуется очень плотно прилегающий налет в указанных местах, а также на слизистой оболочке полости носа. Все это затрудняет носовое дыхание. Пленки очень трудно отделяются, а когда это удается, то образуются небольшие ранки, длительно не заживающие и из которых выделяется кровянистая слизь.

При дифтерии часто поражается сердце, поэтому дети жалуются на боли в этой области. Наряду с местными специфическими изменениями существенную роль в состоянии больного, играют симптомы общей интоксикации, которые развиваются при проникновении дифтерийных токсинов в кровь. Ребенок может находиться в очень тяжелом состоянии и нуждается в срочной медицинской помощи.

Ринит при скарлатине

Скарлатина – инфекционно-воспалительное заболевание небных миндалин, при которой процесс может распространяться на носоглотку и слизистую оболочку полости носа. Вызывается бактериями под названием стрептококки. Отличительными особенностями ринита при скарлатине является то, что присутствуют:

Тяжелая интоксикация, проявляющаяся высокой температурой тела, ознобами, проливными потами и головной болью
Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, которые подвижны и болезненны при ощупывании. К ним относят подчелюстные, передние и заднешейные, околоушные лимфатические узлы.
Характерным признаком является появление на 3-4 день от начала заболевания мелкоточечной сыпи на коже тела. Сыпь распространяется по всему телу кроме одного места. Это место находится в области носогубного треугольника, где кожа шелушится и остается обычного цвета.
Ярко- красный язык, похожий на ягоду малины (малиновый язык).

Скарлатинозный ринит встречается редко, ввиду того, что широко распространено применение антибиотиков для лечения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и ротоглотке.

Ринит при кори

Ринит при кори или как его еще называют коревой насморк, встречается довольно часто у маленьких детей, заразившихся вирусом кори. Коревой насморк отчасти похож на воспаление слизистой носа, встречающееся при аллергических процессах в организме. Ребенок начинает чихать, появляется слезотечение и воспаление конъюнктивы глаз. Слизистая оболочка носа и глаз ярко-красного цвета, и отечна.

Отличительным признаком ринита при кори является появление мелкоточечной сыпи на внутренней поверхности щек, в полости носа, на губах. Сыпь выглядит в виде мелких пятен, вокруг которых образуется белый поясок.

Кроме всего прочего заболевание сопровождается нарушением общего состояния ребенка, с повышением температуры тела, головной болью и другими симптомами активного воспалительного процесса.

Острый ринит при гриппе

Грипп – это вирусное заболевание, и поэтому, как и любой вирус поражает мембраны клеток, разрушая их и нарушая защитные свойства. Поэтому всегда существует возможность присоединения других болезнетворных бактерий.

Повреждение мембран клеток сосудистой стенки вызывает выход кровяных элементов наружу, отсюда появляется такой симптом как кровотечения из носа, как один из симптомов, наводящих на мысль что ринит вызван вирусом гриппа.

Проникновение вируса гриппа не ограничивается одной лишь слизистой оболочкой носа. Вирус гриппа проникает с кровью по всему организму. Это объясняет множественность разнообразных симптомов, встречаемых при гриппозном рините.

В первую очередь следует выделить такие местные симптомы:

Головная боль
Ринорея – очень частые и обильные выделения из носа, которые носят слизистый характер. Если, при прошествии нескольких дней, слизистые выделения сменяются на гнойные выделения, то этот факт, говорит о том, что на фоне гриппа присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
Поражение тройничного нерва – проникновение вируса гриппа в волокна тройничного нерва вызывает его воспаление, которое носит название – невралгия тройничного нерва. Больные чувствуют боль в правой или левой половине лица, или в обеих половинах. Тройничный нерв несет с собой болевые рецепторы к жевательным мышцам, к височной и лобной частям головы.

К общим симптомам относят:

Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
Болезненность и ломота в мышцах.
Повышенное потоотделение и озноб.
Понос и возможна тошнота. Появляются в тяжелых случаях, при сильной интоксикации организма нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Грипп – это очень серьёзная инфекция, которая вызывает множество осложнений. Что касается гриппозного ринита, то осложнениями могут быть распространение воспалительного процесса на пазухи носа, и в среднее ухо. Поэтому пренебрежение советами врача по уходу за больным в этот период и пускание болезни на самотек часто приводит к ослаблению защитных сил организма и хронизации процесса в полости носа.

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита не представляет больших трудностей, и включает в себя опрос больного о его жалобах, сколько прошло времени с момента появления первых симптомов. Если внимательно проследить цепь симптомов заболевания с очередностью их появления, то можно с легкостью определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс в полости носа.

Окончательный диагноз ставится после специального исследования врачом отоларингологом (ЛОР врач). Доктор осматривает полость носа при помощи специального устройства под названием световой рефлектор, который отражает свет от лампочки и направляет его в исследуемую полость носа.

При рините на ранней стадии развития обычно заметно покраснение и отек слизистой оболочки. В дальнейшем появляются гнойные выделения.

Диагностика ринита вирусного происхождения коренным образом отличается от такового при воспалении, вызванном болезнетворными бактериями.

При рините, вызванном вирусами гриппа, кори, коклюша , аденовирусами и другими видами вирусов никогда не встречается гнойного отделяемого из полости носа.
При вирусном рините всегда присутствуют обильные слизистые выделения. Одним словом «сопли текут, рекой не переставая». Больной вынужден постоянно ходить с носовым платком или гигиеническими салфетками.

Диагностика ринита вызванного бактериальной инфекцией характеризуется :

Значительным нарушением общего состояния пациента. Повышение температуры тела может достигать 38-39 градусов, что почти никогда не встречается при вирусном рините.
Присутствует заложенность носа, нарушающая носовое дыхание.
Выделения из носа через некоторое время от начала заболевания приобретают вид от слизистого характера, вплоть до гнойного содержимого с неприятным запахом и желто-зеленым цветом.

Данное разделение может быть условным в том случае, если больной живет в грязном, пыльном помещении, не соблюдает элементарных правил личной гигиены, а самое главное окружающие его люди болеют каким-либо острым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем.
Это означает, что если человек заразился, к примеру, вирусом гриппа, то через несколько дней может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, со всеми вытекающими последствиями.

Лечение острого ринита

Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Лечение проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

В лечении острого ринита используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

Лечение первой стадии течения ринита основано на использовании:

Горячих ножных ванн в течение 10-15 мнут
Накладывании горчичников на область подошвы или на икроножные мышцы
Питье горячего чая с малиной или кусочком лимона

К медикаментозным средствам, применяемым в данной стадии относят:

Антисептические средства, местного действия. Рекомендуют закапывать в нос 3-5% раствор протаргола 2- раза в день.
Противоаллергические лекарственные средства – драже диазолина, тавегила или лоратадина в виде таблеток. Данные средства принимают преимущественно при аллергическом происхождении ринита. Дозу устанавливают в зависимости от выраженности чихания, слезотечения и выделений из носа.
Средства повышающие местный иммунитет – капли с раствором интерферона, или лизоцима.
При головной боли применяют анальгетические препараты – анальгин, солпадеин, тайленол. Детям рекомендуют принимать по 250мг. Взрослым – по 500мг. При возникновении головной боли.

Лечение второй и третьей стадии острого ринита немногим отличается от такового при начальных проявлениях болезни. В стадии разгара заболевания усиливаются воспалительные процессы в носу, появляются гнойные выделения, обусловленные повышенной активностью болезнетворных бактерий и борьбы с ними иммунной системы. В связи с этим, в особо тяжелых случаях течения заболевания в комплексе с симптоматическим лечением назначают антибиотики широкого спектра действия, различные противомикробные препараты. Данные лекарственные средства принимают внутрь в виде таблеток, капсул, либо осуществляют промывания полости носа.

К антибиотикам, применяемым, для лечения острого ринита относят:
Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетках по 500 мг. Детям старше 12 лет назначают по 500 мг. 3 раза в день, на протяжении 5-7 дней.
Биопарокс – антибактериальный препарат местного действия. Выпускается в виде аэрозоля во флаконах. Назначается по 1 ингаляции внутрь каждой ноздри через каждые четыре часа.

Для уменьшения симптомов заложенности носа в нос закапывают препараты местного действия, сужающие кровеносные сосуды и тем самым снимающие спазм и отек слизистой оболочки. В результате улучшается носовое дыхание и больной чувствует себя намного легче. К таким препаратам относят:

Нафтизин – сосудосуживающее средство. Для детей используют 0.05% раствор, взрослым закапывают 0.1% раствор по нескольку капель каждые 4-6 часов.
Ксилометазолин – также сосудосуживающее лекарственное средство. Детям назначают капли в нос в виде 0.05% раствора 2 раза в день. Взрослым периодичность закапывания та же, единственное, что увеличивают концентрацию препарата до 0.1%.

Следует учитывать тот факт, что использование капель в нос не должно превышать более 7-10 дней. Поскольку могут проявиться различные побочные эффекты, связанные с нарушением обонятельной и очистительной функцией носа, при их использовании. При чувстве жжения, местного раздражения и сухости в носу прием указанных препаратов рекомендуется прекратить.

Синупрет - это комбинированный препарат растительного происхождения.

Рекомендуется применять для улучшения оттока слизи или гноя из полости носа. Обладает такими свойствами, как повышение местного иммунитета, усиливает выделение слизи ворсинками слизистой оболочки и тем самым способствует скорейшему выздоровлению.

Лечение ринита у грудных детей

Существуют некоторые особенности в лечении и по уходу за грудными детьми, болеющими острым ринитом.

Во-первых, заложенность носа мешает нормальному дыханию и кормлению грудью младенца. Поэтому необходимо периодически прочищать носовые ходы от застрявшей там слизи. Данную процедуру осуществляют при помощи отсасывающего баллончика, непосредственно перед кормлением.
В случае высыхания слизи и образования корок в полости носа, их осторожно удаляют ватным тампоном, предварительно смоченных в стерильном растворе подсолнечного масла или вазелина. Корочки постепенно размягчаются и легко удаляются из носа.
Если же после вышеуказанных процедур носовое дыхание не восстанавливается, то в нос закапывают капли 0.05% раствора ксилометазолина (галазолин).
В период между кормлениями в нос закапывают противомикробный препарат 2% раствора протаргола, который к тому же оказывает вяжущее действие и уменьшает выделение вязкой слизи из носа.

Хронический ринит

На протяжении года очень часто многие люди заболевают острыми воспалительными заболеваниями глотки и верхних дыхательных путей: риниты, бронхиты, ангина. Если данные процессы постоянно повторяются, или воспаление обостряется, не успев, еще закончится, то в таком случае говорят о хронизации острой инфекции. По данным всемирной организации здоровья каждый человек на земле болеет в течение года в среднем от четырех до шести раз.

Причинами хронического ринита чаще всего бывают:

Искривление перегородки носа. Сюда относят врожденные аномалии развития носовой перегородки, носовых раковин, посттравматические повреждения.
Полипы внутри полости носа, закрывающие носовые ходы и способствующие застойным явлениям.
Разрастания аденоидов на задней поверхности верхней части глотки. Аденоиды – лимфатическая ткань, которая предотвращает попадание инфекции внутрь организма. При частых воспалительных процессах разрастается и способствует хронизации процесса в полости носа и носовых пазухах.
Общие хронические процессы в организме. К ним относят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистые заболевания, снижение общей сопротивляемости организма.

Встречается несколько клинических форм хронического ринита:

Хронический катаральный ринит

Является одним из осложнений острого ринита, так как частые простудные заболевания, насморк приводят к постоянному присутствию в носу различных болезнетворных бактерий. Характерной особенностью является постоянное равномерное покраснение слизистой оболочки, постоянными выделениями слизисто-гнойного содержимого. В положении лежа на боку больной, чувствует заложенность носа на той стороне, которая находится снизу. На холоде заложенность носа усиливается.

Лечение заключается в удалении причинных факторов приводящих к хроническому течению заболеванию.

Хронический гипертрофический ринит

В некоторых случаях хроническое воспаление в полости носа способствует разрастанию слизистой оболочки хрящей и костной ткани в носу. Этот процесс протекает медленно и незаметно, но неуклонно может прогрессировать. Анатомические образования в полости носа, увеличиваясь в размерах, закрывают дыхательные отверстия, и больной постоянно ходит с заложенным носом и у него появляется характерная гнусавость голоса. При разрастании носовых раковин образуются карманы, где постоянно присутствует инфекция и гнойное содержимое.

Диагноз устанавливают на основании эндоскопического исследования полости носа. Хронический гипертрофический ринит часто приводит к осложнениям в виде воспаления пазух носа – синуситам (гайморит, фронтит).

При лечении используют хирургические вмешательства. Операции проводят при местном наркозе, и заключаются в удалении разрастаний, при которых улучшается носовое дыхание.

Атрофический ринит

Атрофический ринит – это заболевание, которое характеризуется распространенным нарушением нормального анатомического строения полости носа, с отмиранием ворсинок слизистого эпителия полости носа и нарушением их физиологических функций.

Атрофический ринит является одним из самых неблагоприятных последствий, вследствие частых воспалительных заболеваний полости носа, неблагоприятных факторов внешней среды. А также возможно развитие дистрофических процессов на фоне общих тяжелых заболеваний органов и систем организма.

Больные ощущают постоянную сухость в носу. Наблюдаются гнойные желто-зеленого цвета выделения, при высыхании которых, в полости носа образуются корки.

В лечении используют как общеукрепляющую терапию в виде приема поливитаминных комплексов, укрепления иммунитета, закаливающих процедур, так и местно используют промывания полости носа физиологическим раствором хлорида натрия, смазывания слизистой оболочки глицерином вместе с закапыванием 10% спиртового раствора йода . Раствор йода улучшает работу ворсинок слизистой оболочки.

Полезно использование ингаляций с морской солью. Для приготовления раствора берут 5 грамм морской соли (одна чайная ложка) из расчета на стакан кипятка. Ингаляции проводят 2-3 раза в день.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда речь идет о присутствии какого-либо аллергического агента в полости носа. В качестве аллергенов могут выступать: домашняя пыль, мех, запахи кошек и собак, пыльца растений, тополиный пух и многие другие вещества. К появлению вазомоторного ринита способствуют, как внутренние особенности организма вырабатывать большое количество биологических веществ в ответ на проникновение аллергенов, так и вредное влияние окружающих факторов внешней среды: дорожная пыль, выхлопные газы, токсические отходы промышленной деятельности и многие другие.

Вазомоторный ринит характеризуется повышенной реакцией организма в ответ на проникновение аллергенов. Основными клиническими симптомами вазомоторного ринита являются: частое чихание. Обильные слизистые выделения из носа, заложенность носовых ходов. Сочетание воспаления слизистой глаз – конъюнктивита не редкое явление при данной форме заболевания.

Выделяют две основные формы течения вазомоторного ринита:

Сезонная форма – появляется в том случае, когда вышеуказанные симптомы появляются в весенне-осенний период года. Данная форма связана с появлением пыльцы различных растений обуславливающих аллергическую реакцию. Длительные воспалительные процессы в полости носа на фоне аллергии могут приводить к переходу заболевания в постоянную форму.

Круглогодичная или постоянная форма заболевания – наблюдается в течение года и обусловлена постоянным контактом больного с домашней пылью мехом или другим видом аллергена.
Лечение заключается, прежде всего, в исключении контакта с аллергеном, вызвавшем повышенную реакцию организма. Вдобавок ко всему назначают противоаллергические препараты.

Клемастин (тавегил) – таблетки по 1 мг. Принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
Кромолин (кромоглициевая кислота) – выпускается во флаконах по 15мл. в виде спрея.

Применение – распыляют спрей в каждую ноздрю при первых признаках появления аллергического насморка.

Профилактика возникновения ринита

Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.

Профилактические меры включают:

Предотвращение появления простудных заболеваний.
Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С (лук, капуста, цитрусовые, смородина). Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
Прием утренних или вечерних солнечных ванн укрепит иммунитет, поможет в образовании витамина Д и придаст здоровый блеск коже ребенка.
Гигиенические мероприятия, такие как: мытье рук с использованием мыла после туалета и перед едой, позволит избежать попадания инфекции в рот или в нос (при его ковырянии пальцем) как это часто бывает у маленьких детей.