Сон быстрый и медленный значение этих фаз. Сон и его виды. Сновидения. Нарушения сна. Фазы сна у человека

Расстройства сна являются одними из наиболее распространенных клинических проблем, возникающих в медицине и психиатрии. Недостаточный или некачественный сон может заметно ухудшить качество жизни пациента.

Расстройство сна может быть первичным или может возникнуть в результате различных психиатрических и медицинских условий.

Первичные нарушения сна, как правило, проявляются в результате эндогенного нарушения генерирующих «сон-бодрствование» механизмов, часто осложненных поведенческим кондиционированием. Все расстройства сна могут быть разделены на следующие две широкие категории:

• Парасомния - необычные переживания или поведение, которые происходят во время сна. Они включают в себя кошмары и лунатизм, которые происходят во время 4-й стадии сна, а также - кошмарные сновидения, происходящие при быстром движении глазных яблок.
• Диссомния характеризуется отклонениями в количестве, или качестве сна. Расстройства включают первичную бессонницу и сонливость, нарколепсию, дыхательные нарушения (апноэ во сне), а также - циркадный ритм расстройства сна.

Важно различать эти первичные нарушения сна от нарушений сна вторичных. Порой, тревога и депрессия вызывают проблемы со сном или, наоборот, эти явления являются вторичными по отношению к проблеме ночного отдыха.

Так как требования к качеству и количеству сна изменяются от индивидуума к индивидууму, бессонница считается клинически значимой, если пациент ощущает ночные потери, как проблему.

Виды и типы нарушений сна

Под одним общим определением может скрываться достаточно большой набор различных нарушений сна, проявляющихся соответственно своему типу и индивидуальному проявлению у пациента.

Наиболее распространенные виды расстройства сна включают:

• Бруксизм - невольное скрежетание или сжимание зубов во время сна.
• Задержка фазы сна - неспособность пробудиться и заснуть приемлемое количество раз, но данное расстройство не является проблемой, связанной с обеспечением сна или расстройством циркадных ритмов.
• Гипопноэ синдром - аномально поверхностное дыхание или медленное дыхание во время сна.
• Идиопатическая сонливость - в основе первичная неврологическая причина длительного сна, имеющего много общего с нарколепсией.
• Первичная бессонница - хронические трудности в засыпании или поддержании сна, когда не обнаружена для этих симптомов.
• Синдром Клейна-Левина характеризуется постоянной эпизодической гиперсомнией наряду с когнитивными или аффектными изменениями.
• Нарколепсия, в том числе чрезмерная дневная сонливость, часто является фактом спонтанного засыпания в неподходящее время. Также часто ассоциируется с катаплексией - внезапной моторной слабостью в мышцах, что может привести к падению.
• Ночные кошмары или боязнь заснуть.
• Никтурия - частое мочеиспускание в ночной период. Расстройство отличается от энуреза или недержания мочи, при котором человек мочится не просыпаясь.
• Парасомния, или разрушительный сон, связанный с участием неадекватных действий во время сна, например, лунатизма или ответной реакцией на ночные страхи.
• Периодические расстройства движения конечностей - внезапное, непроизвольное движение рук или ног во время сна, например, пинание. Также расстройство известно, как ночной миоклонус.
• Быстрое движение глаз во время сна приводит к неконтролируемой агрессии и частым нанесением вреда здоровью себе и рядом спящему.
• Синдром беспокойных ног - непреодолимое желание двигать ногами во время сна.
• Сдвиг режима сна - ситуационный циркадный ритм расстройства сна. Часто наблюдается при смене часовых поясов.
• Апноэ сна, обструктивное апноэ сна. Обструкция дыхательных путей во время сна, в результате - отсутствие достаточного глубокого сна, часто сопровождаемого храпом. Другие формы апноэ сна являются менее распространенными. Когда воздух блокируется в легких, человек подсознательно усиливает ритм дыхания и сон нарушается. Остановки дыхания, по крайней мере на десять секунд и 30 раз в течение восьми часов сна, классифицируется, как апноэ. Другие формы апноэ сна включают центральное апноэ и гиповентиляцию.
• Паралич сна характеризуется временным параличом тела незадолго до или после сна. Паралич может сопровождаться визуальными, слуховыми или тактильными галлюцинациями. Часто рассматривается как часть нарколепсии.
• . Активная деятельность, без эффекта просыпания - хождение или принятие пищи.
• Сомнифобия - боязнь сна. Одна из причин лишения сна, в результате страха засыпания. Признаки болезни включают тревогу и панические атак до и во время попыток заснуть.

Типы нарушений сна:

• Первичная гиперсомния - центрального происхождения.
• Нарколепсия - хроническое неврологическое расстройство, обусловленное неспособностью мозга контролировать периоды сна и бодрствования.
• Идиопатическая гиперсомния - хроническое неврологическое заболевание, сходное с нарколепсией, но характеризующееся повышенным чувством усталости в течение дня. Пациенты, которые страдают от идиопатической гиперсомнии не могут получить здоровое количество сна, обеспечивающего производительность в течение дня.
• Периодическая сонливость, в том числе, синдром Клейна-Левина.
• Посттравматическая сонливость.
• Менструально-связанная сонливость.
• Нарушения дыхания во время сна.

Медицинские или психиатрические условия, которые могут провоцировать нарушения сна:

• психозы и более сложные психопатологические состояния, например, шизофрения;
• расстройства настроения;
• депрессия;
• беспокойство;
• паника;
• алкоголизм.

Диагностика расстройств сна и возможные осложнения

Бессонница может выражаться как снижение эффективности сна или в виде уменьшения общего количества часов сна, что связано со снижением производительности или качества жизни в целом. Поскольку требования ко сну изменяются от человека к человеку, качество сна является более важным, чем общее количество. Суммарное число часов, проведенных во сне, следует сравнивать с средними показателями продолжительности ночного сна у каждого человека.

В зависимости от клинических проявлений различают несколько типов бессонницы:

• Первоначальная бессонница характеризуется трудностями с засыпанием и увеличением периода латентной фазы сна - времени, между сном и засыпанием. Первоначальная бессонница часто связана с тревожными расстройствами.
• Бессонница средних фаз сна характеризуется трудностями в поддержании сна. Снижение эффективности присутствует наряду с фрагментированным беспокойным сном и частыми пробуждениями в течение ночи. Такой вид расстройства сна может быть связан с медицинской болезнью, болевыми синдромами или депрессией.
• Терминальная бессонница. Пациенты постоянно встают раньше, чем нужно. Этот симптом часто ассоциируется с большой депрессией.

Некоторые дополнительные клинические характеристики нарушений сна:

• Изменения цикла «сон-бодрствование» может быть признаком циркадных нарушений ритма.
• Гиперсомния, или чрезмерная дневная сонливость, часто связана с продолжающимся лишением сна или плохим его качеством, возникшим по причинам начиная от апноэ сна и заканчивая злоупотреблением психоактивными веществами или медицинскими диагнозами;
• При синдроме задержки фазы сна пациент не в состоянии заснуть до самого утра. С течением времени, начало сна постепенно затягивается.
• Кошмары повторяют пробуждения снова и снова, вызванные ярким и мучительными отзывами реальной жизни. Кошмары обычно возникают во второй половине периода сна. Ночные страхи, обусловленные рецидивирующими эпизодами резкого пробуждения от сна, характеризуются паническими криками и сильным страхом на фоне вегетативного возбуждения.

Признаки расстройства сна включают в себя следующее:

• гипертензия, которая может быть вызвана апноэ сна;
• нарушение координации по причине лишения сна;
• сонливость;
• плохая концентрация;
• замедление времени реакции;
• увеличение веса.

Нарушения в настроении и тревожные расстройства могут развиваться при нарушениях сна, не подверженных терапевтическому воздействию. Текущие медицинские исследования поддерживают теорию о том, что эти изменения психического состояния мозга, являются факторами риска для заболеваемости и смертности по причине развития вторичных медицинских условий, например, сердечно-сосудистых заболеваний.

Коррекция и лечение расстройств сна

Обучение пациентов правильной гигиене сна является краеугольным камнем лечения:

• Кровать для сна должна использоваться только по назначению. Нежелательно ее использовать для просмотра телевизора или чтения, особенно перед сном.
• Следует избегать кофеина и деятельности, которая стимулирует всплеск адреналина, особенно в конце дня. Очень показаны методы релаксации перед сном.
• Легкие и умеренный физические упражнения каждый день - залог хорошего засыпания.
• Поддержание регулярного графика сна и пробуждения. Следует избегать дремоты в дневное время.
• Не смотреть на часы во время ночи, лучше их убрать.

Другие вмешательства:

• Апноэ сна может быть облегчено похудением, применением постоянного положительного давления в дыхательных путях с помощью специальных методов и аппаратных средств, а иногда и хирургического лечения.
• С лунатизмом и другими проявлениями ночной активности необходимо бороться всеми возможными путями.
• Светотерапия полезна для нарушений сна, связанных с нарушениями циркадного ритма. Пациенты могут подвергаться воздействию яркого света, например, естественного солнечного света, что может помочь помочь нормализовать режим сна.
• Когнитивная поведенческая терапия является эффективным средством для кратковременного лечения бессонницы, как и снотворные препараты, но у некоторых пациентов может быть достигнута полная ремиссия с применением какого-либо одного из этих методов лечения.

Разнообразие компьютерных программ являются коммерчески доступными, которые используют браслеты или технологии обнаружения движения, встроенные в смартфоны, чтобы определить и записать циклы сна пациента и его ночное поведение. Эта информация затем используется для оценки продолжительности и качества сна и сделать предложения о том, как он может получить более последовательный и освежающий сон.

Фармакологическая терапия

Многие препараты действительно полезны . Краткосрочная лекарственная терапия является предпочтительной, чтобы восстановить нормальную структуру сна. Вообще, снотворные препараты одобрены в течение двух недель или менее непрерывного использования. При хронической бессоннице, более длинные курсы могут быть назначены, которые требуют долгосрочного мониторинга для обеспечения постоянного надлежащего использования лекарств.

Барбитураты и хлоралгидрат редко используются в настоящее время, из-за соображений безопасности, связанных с их нежелательно низкими терапевтическими индексами.

Диета и активность

Не требуется специальной диеты для лечения бессонницы, но прием излишнего количества пищи и пряных продуктов следует избегать минимум за три часа до сна.

Кроме того, необходимо исключить алкоголь, никотин и кофеин. Алкоголь создает иллюзию хорошего сна, но это отрицательно сказывается на его архитектуре. Никотин и кофеин стимулируют деятельность центральной нервной системы и этих веществ следует избегать во второй половине дня.

Потребление триптофан-содержащих продуктов может помочь вызвать сон, классическим примером является теплое молоко.

Серьезные физические нагрузки в течение дня могут способствовать улучшению сна, но это же упражнение за три часа перед сном может вызвать первоначальную бессонницу. Напряженные фильмы, романы, захватывающие телевизионные шоу, оспаривания аргументов и энергичные физические упражнения вредят здоровому сну.

Сон – это одно из самых удивительных состояний, во время которого органы – и прежде всего мозг – работают в особом режиме.

С точки зрения физиологии сон – это одно из проявлений саморегуляции организма, подчинённое жизненным ритмам, глубокое отключение сознания человека от внешней среды, необходимое для восстановления деятельности нервных клеток.

Благодаря полноценному сну укрепляется память, сохраняется концентрация внимания, обновляются клетки, выводятся шлаки и жировые клетки, снижается уровень стресса, разгружается психика, вырабатывается мелатонин – гормон сна, регулятор циркадных ритмов, антиоксидант и защитник иммунитета.

Длительность сна по времени соответственно возрасту

Сон служит защитой от гипертонии, ожирения, деления раковых клеток и даже повреждений зубной эмали. Если человек не спит более 2-х суток, у него не только замедляется метаболизм, но и могут начаться галлюцинации. Отсутствие сна в течение 8-10 суток сводит человека с ума.

В разном возрасте людям требуется разное количество часов для сна:

Больше всех спят ещё не рождённые дети в утробе матери: до 17 часов в сутки.

• Примерно столько же спят новорожденные дети: 14-16 часов.
• Детям от 3 до 11 месяцев требуется от 12 до 15 часов сна.
• В возрасте 1-2 года – 11-14 часов.
• Дошкольники (3-5 лет) спят 10-13 часов.
• Младшеклассники (6-13 лет) – 9-11 часов.
• Подросткам необходимо 8-10 часов ночного отдыха.
• Взрослым (от 18 до 65 лет) – 7-9 часов.
• Пожилым людям, от 65 лет – 7-8 часов.

Стариков часто мучает бессонница из-за недомоганий и гиподинамии в течение дня, поэтому они спят 5-7 часов, что в свою очередь отражается на здоровье не лучшим образом.

Ценность сна по часам

От времени отхода ко сну зависит и ценность сна: можно выспаться за час как за ночь или не выспаться вовсе. В таблице указаны фазы сна человека по времени эффективности сна:

Время	Ценность сна
19-20 ч.	7 часов
20-21ч.	6 часов
21-22 ч	5 часов
22-23 ч.	4 часа
23-00 ч.	3 часа
00-01ч.	2 часа
01-02 ч.	1 час
02-03 ч.	30 минут
03-04 ч.	15 минут
04-05 ч.	7 минут
05-06 ч.	1 минута

Наши предки ложились спать и вставали по солнцу . Современный человек ложится не раньше часа ночи, результат – хроническая усталость, гипертония, онкология, неврозы.

При фактической ценности сна не менее 8 часов организм восстанавливал силы на будущий день.

В некоторых южных культурах существует традиция дневного сна (сиесты), и отмечается, что количество случаев инсульта и инфаркта там существенно ниже.

Особенности пробуждения в каждой фазе сна

Сон неоднороден по своей структуре, он состоит из нескольких фаз, имеющих свои психофизиологические особенности. Каждая фаза отличается специфическими проявлениями мозговой активности , направленными на восстановление разных отделов мозга и органов тела.

Когда лучше проснуться человеку по фазам сна, насколько легко пройдет пробуждение, зависит от того, в какой фазе был прерван его сон.

Во время глубокого дельта-сна пробуждение самое тяжёлое из-за незавершённых нейрохимических процессов, проходящих в этой стадии. А вот в фазе быстрого сна просыпаться достаточно легко , несмотря на то, что в этот период снятся наиболее яркие, запоминающиеся и эмоциональные сновидения.

Однако постоянная нехватка быстрого сна может пагубно отразиться на психическом здоровье. Именно эта фаза необходима для восстановления нейронных связей между сознанием и подсознанием.

Фазы сна у человека

Особенности работы мозга и смены его электромагнитных волн были изучены после изобретения электроэнцефалографа. Энцефалограмма наглядно показывает, как изменение ритмов мозга отражает поведение и состояние спящего человека.

Основные фазы сна – медленный и быстрый . Они неравномерны по длительности. На протяжении сна фазы чередуются, образуя 4-5 волнообразных циклов от 1,5 до неполных 2 часов.

Каждый цикл состоит из 4 фаз медленного сна, связанного с постепенным снижением активности человека и погружением его в сон, и одной – быстрого.

Медленный сон преобладает в начальных циклах сна и постепенно сокращается, а длительность быстрого сна в каждом цикле нарастает. От цикла к циклу изменяется порог пробуждения человека.

Длительность цикла от начала медленного сна до завершения быстрого у здоровых людей составляет около 100 минут .

• 1-я стадия составляет около 10% сна,
• 2-я – порядка 50%,
• 3-я 20-25% и быстрый сон – оставшиеся 15-20%.

Медленный (глубокий) сон

Трудно ответить однозначно сколько должен длиться глубокий сон, ведь его продолжительность зависит от того в каком цикле сна находится человек, так в 1-3 цикле, длительность фазы глубокого сна может составлять более часа, а с каждым следующим циклом продолжительность глубокого сна сильно сокращается.

Фаза медленного, или ортодоксального, сна делится на 4 этапа: дремота, сонные веретёна, дельта-сон, глубокий дельта-сон.

Признаки медленного сна – громкое и редкое дыхание, менее глубокое, чем во время бодрствования, общее снижение температуры, уменьшение мышечной активности, плавные движения глаз, замирающие к концу фазы.

Сновидения при этом малоэмоциональны или отсутствуют, на энцефалограмме всё большее место занимают длинные и медленные волны.

Ранее считалось, что в это время мозг отдыхает, однако изучение его деятельности во время сна опровергло эту теорию.

Стадии медленного сна

В формировании медленного сна ведущую роль играют такие участки мозга, как гипоталамус, ядра шва, неспецифические ядра таламуса и тормозной центр Моруцци.

Основная характеристика медленного сна (он же глубокий сон) – это анаболизм : создание новых клеток и клеточных структур, восстановление тканей; он происходит в покое, под действием анаболических гормонов (стероиды, гормон роста, инсулин), протеинов и аминокислот. Анаболизм ведёт к накоплению энергии в организме в противовес катаболизму, который её расходует.

Анаболические процессы медленного сна начинаются на 2-й стадии, когда организм полностью расслабляется и становятся возможными восстановительные процессы.

Замечено, кстати, что активная физическая работа днём продлевает фазу глубокого сна.

Наступление засыпания регулируется циркадными ритмами, а они, в свою очередь, зависят от естественной освещённости. Приближение тёмного времени суток служит биологическим сигналом к снижению дневной активности, начинается время отдыха.

Собственно засыпанию предшествует сонливость: уменьшение двигательной активности и уровня сознания, сухость слизистых, слипание век, зевота, рассеянность внимания, снижение восприимчивости органов чувств, замедление сердечных сокращений, непреодолимое желание прилечь, секундные провалы в сон. Так проявляет себя активная выработка мелатонина в шишковидной железе.

На этом этапе ритмы мозга изменяются всё же несущественно и вернуться в бодрствование можно за считанные секунды. Последующие стадии глубокого сна демонстрируют всё большее отключение сознания.

1. Дремота, или Non-REM (REM – с английского rapid eye movement) – 1-й этап засыпания с полусонными грёзами и видениями, подобными сну. Начинаются медленные движения глаз, снижается температура тела, замедляется сердечный ритм, на энцефалограмме мозга альфа-ритмы, сопровождающие бодрствование, сменяются тэта-ритмами (4-7 Гц), которые указывают на расслабление психики. В таком состоянии к человеку часто приходит решение проблемы, которое он не мог найти днём. Из дремоты человека можно вывести довольно легко.
2. Сонные веретёна – средней глубины, когда сознание начинает отключаться, но сохраняется реакция на обращение по имени или плач своего ребёнка. У спящего снижаются температура тела и частота пульса, уменьшается мышечная активность, на фоне тэта-ритмов энцефалограмма отражает появление сигма-ритмов (это изменённые альфа-ритмы частотой 12-18 Гц). Графически они напоминают веретёна, с каждой фазой появляются реже и становятся шире по амплитуде, затихают.
3. Дельта – без сновидений, при котором на энцефалограмме мозга видны глубокие и медленные дельта-волны частотой 1-3 Гц и постепенно уменьшающееся количество веретён. Пульс немного учащается, возрастает частота дыхания при его небольшой глубине, снижается кровяное давление, движения глаз ещё более замедляются. Отмечается приток крови к мышцам и активная выработка гормона роста, что говорит о восстановлении энергозатрат.
4. Глубокий дельта-сон – полное погружение человека в сон. Фаза характеризуется полным отключением сознания и замедлением ритма колебаний дельта-волн на энцефалограмме (менее 1 Гц). Отсутствует даже чувствительность к запахам. Дыхание спящего редкое, неритмичное и неглубокое, движения глазных яблок почти отсутствуют. Это фаза, во время которой человека очень сложно разбудить. При этом он просыпается разбитым, плохо ориентируется в обстановке и не помнит сновидений. Крайне редко в этой фазе человек видит кошмары, но они не оставляют эмоционального следа. Две последние фазы часто объединяют в одну, и вместе они занимают 30-40 минут. Полноценность этой стадии сна влияет на способность к запоминанию информации.

Стадии быстрого сна

Из 4-й стадии сна спящий ненадолго возвращается во 2-ю, а затем наступает состояние быстрого сна (REM-сон, или БДГ-фаза). В каждом последующем цикле длительность быстрого сна увеличивается от 15 минут до часа, при этом сон становится всё менее глубоким и человек приближается к порогу пробуждения.

Эту фазу ещё называют парадоксальной, и вот почему. Энцефалограмма снова регистрирует быстрые альфа-волны с низкой амплитудой, как во время бодрствования, но при этом нейроны спинного мозга полностью отключаются, чтобы предотвратить любые движения: тело человека становится максимально расслабленным, мышечный тонус падает до нуля, особенно это заметно в области рта и шеи.

Двигательная активность проявляется только в появлении быстрых движений глаз (БДГ), в период быстрого сна у человека отчетливо заметно движение зрачков под веками, кроме этого, растёт температура тела, усиливается деятельность сердечно-сосудистой системы и коры надпочечников. Температура мозга также поднимается и может даже немного превышать свой уровень при бодрствовании. Дыхание становится то быстрым, то медленным, в зависимости от сюжета сна, который видит спящий.

Сновидения обычно яркие, со смыслом и элементами фантастики. Если человека разбудить в этой фазе сна, он сможет вспомнить и рассказать в подробностях то, что ему снилось.

У слепых от рождения людей не бывает БДГ-фазы, а их сны состоят не из зрительных, а из слуховых и осязательных ощущений.

В этой фазе осуществляется корректировка полученной за день информации между сознанием и подсознанием, идёт процесс распределения энергии, накопленной в медленной, анаболической фазе.

Опыты на мышах подтверждают, что стадия быстрого сна намного важнее, чем медленная . Именно поэтому неблагоприятно пробуждение в этой фазе искусственным путём.

Последовательность стадий сна

Последовательность стадий сна одинакова у взрослых здоровых людей. Однако возраст и всевозможные нарушения сна могут принципиально изменить картину.

Сон у новорождённых, например, более чем на 50% состоит из фазы БДГ , только к 5 годам длительность и последовательность стадий становится такой же, как у взрослых, и сохраняется в таком виде до старости.

В пожилые годы продолжительность быстрой фазы снижается до 17-18%, а фазы дельта-сна могут сойти на нет: так проявляет себя возрастная бессонница.

Есть люди, которые в результате травмы головы или спинного мозга не могут спать полноценно (их сон похож на лёгкое и краткое забытьё или полудрёму без сновидений) или обходятся без сна вообще.

У некоторых имеют место многочисленные и длительные пробуждения, из-за которых человек находится в полной уверенности, что он за ночь не сомкнул глаз. При этом просыпаться каждый из них может не только во время фазы быстрого сна.

Нарколепсия и апния – заболевания, демонстрирующие атипичное протекание стадий сна.

В случае нарколепсии у больного неожиданно наступает фаза БДГ, и он может заснуть в любом месте и в любое время, что может оказаться фатальным и для него, и для окружающих.

Апния характеризуется внезапной остановкой дыхания во сне. В числе причин – задержка дыхательного импульса, поступающего от мозга к диафрагме, или чересчур сильное расслабление мышц гортани. Понижение уровня кислорода в крови провоцирует резкий выброс гормонов в кровь, и это заставляет спящего проснуться.

Таких приступов может быть до 100 за ночь, и они человеком не всегда осознаются, но в целом больной из-за отсутствия или недостаточности некоторых фаз сна не получает полноценного отдыха.

При апнии очень опасно употреблять снотворное, оно может спровоцировать смерть от остановки дыхания во сне.

Также на длительность и последовательность стадий сна может оказывать влияние эмоциональная предрасположенность. Люди с «тонкой кожей» и те, кто временно испытывают жизненные сложности, имеют удлинённую фазу БДГ. А при маниакальных состояниях стадия БДГ сокращается до 15-20 минут за всю ночь.

Правила здорового сна

Полноценный сон – это здоровье, это крепкие нервы, хороший иммунитет и оптимистичный взгляд на жизнь. Не стоит считать, будто во сне время проходит бесполезно. Недостаток сна может не только пагубно сказаться на здоровье, но и стать причиной трагедии .

Есть несколько правил здорового сна, которые обеспечивают крепкий сон ночью и, как следствие, – отличное самочувствие и высокую работоспособность днём:

1. Придерживаться графика отхода ко сну и подъёма . Ложиться спать лучше всего не позднее 23 часов, а весь сон должен занимать не менее 8, в идеале 9 часов.
2. Сон обязательно должен захватывать период от полуночи до пяти утра, в эти часы вырабатывается максимальное количество мелатонина – гормона долголетия.
3. За 2 часа до сна не стоит принимать пищу , в крайнем случае, выпить стакан тёплого молока. Алкоголя и кофеина вечером лучше избегать.
4. Вечерняя прогулка поможет уснуть быстрее.
5. При сложностях с засыпанием желательно принять перед сном тёплую ванну с настоем успокаивающих трав (пустырник, душица, ромашка, мелисса) и морской солью.
6. Перед сном обязательно проветрить помещение . Спать можно с приоткрытой форточкой и при закрытой двери, либо открыть окно в соседней комнате (или на кухне) и двери. Чтобы не простудиться, лучше спать в носках. Температура в спальне не должна опускаться ниже +18 С.
7. Спать полезнее на ровной и твёрдой поверхности, а вместо подушки использовать валик.
8. Поза на животе – самая неудачная для сна , поза на спине максимально полезна.
9. После пробуждения желательна небольшая физическая нагрузка: зарядка или пробежка, а при возможности – плавание.

Сон - физиологическое состояние, которое характеризуется прежде всего с потерей активных психических связей субъекта с окружающим его миром. Сон является жизненно необходимым для высших животных и человека. Треть жизни человека проходит в состоянии периодически наступающего сна.

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СНА . Длительное время считали, что сон представляет собой отдых, необходимый для восстановления энергии клеток мозга после активного бодрствования. Однако, в последнее время биологическое значение сна рассматривается значительно шире. Во-первых, оказалось, что активность мозга во время сна часто выше, чем во время бодрствования. Было установлено, что активность нейронов ряда структур мозга во время сна существенно возрастает. Кроме того, во сне наблюдается активация ряда вегетативных функций. Все это позволило рассматривать сон как активный физиологический процесс, активное состояние жизнедеятельности.

ОБЪЕКТИВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ (ПРИЗНАКИ) СНА. Сон характеризуется прежде всего потерей активного сознания. Глубоко спящий человек не реагирует на многие воздействия окружающей среды; если они не имеют чрезмерной силы. Рефлекторные реакции во время сна снижены. Сон характеризуется фазовыми изменениями ВНД, которые особенно отчетливо проявляются при переходе от бодрствования ко сну. При переходе от состояния бодрствования ко сну наблюдаются следующие фазы:

* уравнительная,

* парадоксальная,

* ультрапарадоксальная,

* наркотическая.

Обычно условно-рефлекторные реакции подчиняются закону силы: на больший по силе условный раздражитель величина условно-рефлекторной реакции больше, чем на слабый раздражитель. Фазы развития сна характеризуются нарушением силовых отношений. Уравнительная фаза характеризуется тем, что животные начинают отвечать одинаковыми по величине условно-рефлекторными ответами на условные раздражители различной силы. Во время парадоксальной фазы на слабые условные раздражители наблюдается большая по величине условных раздражителей. В наркотическую фазу животные отвечать условно-рефлекторной реакцией на любые условные раздражители.

Другим показателем состояния сна является утрата способности к активной целенаправленной деятельности.

Объективные характеристики состояния сна отчетливо обнаруживается на ЭЭГ и при регистрации ряд изменений, протекающих в несколько стадий. В состоянии бодрствования характерной является низкоамплитудная высокочастотная ЭЭГ активность (бета-ритм). При закрывании глаз и расслаблении эта активность сменяется альфа-ритмом малой амплитуды. В этот период происходит засыпание человека, он постепенно погружается в бессознательное состояние. В этот период пробуждение происходит достаточно легко. Через некоторое время альфа-волны складываются в "веретена". Через 30 минут стадия "веретен" сменяется стадией высокоамплитудных медленных тета-волн. Пробуждение в эту стадию затруднено. Эта стадия сопровождается рядом-изменений вегетативных показателей: уменьшается частота сердечных сокращений, снижается кровяное давление, температура тела и др. Стадия тета-волн сменяется стадией высокоамплитудных сверхмедленных дельта-волн. Когда бессознательное состояние становится еще глубже, дельта-волны нарастают по амплитуде и частоте. Дельта-сон - это период глубокого сна. Частота сердечных сокращений, артериальное давление в эту фазу достигают минимальных значений.

Описанные изменения ЭЭГ составляют "медленноволновую" часть сна, она длится 1-1,5 часа. Эта стадия сменяется появлением в ЭЭГ низкоамплитудной высокочастотной активности, характерной для состояния бодрствования (бета-ритм). Так как эта стадия появляется в фазу глубокого сна, то она получила название «парадоксального» или «быстроволнового» сна.

Таким образом, по современным представлениям весь период одного цикла сна делится на два состояния, которые сменяют друг друга (такая смена происходит 6-7 раз в течение ночи) и резко отличаются между собой:

медленноволновый или медленный (ортодоксальный) сон;

быстроволновый или парадоксальный сон.

Стадия медленного сна сопровождается высокоамплитудными медленными дельта-волнами в ЭЭГ, а стадия быстрого сна - высокочастотной низкоамплитудной активностью (десинхронизацией), которая характерна для ЭЭГ мозга бодрствующего животного, т. е. по ЭЭГ показателям мозг бодрствует, а организм спит. Это и дало основание назвать эту стадию парадоксальным сном.

Если разбудить человека в фазу парадоксального сна, то он сообщает о сновидениях и передает их содержание. Человек, проснувшийся в фазу медленного сна, чаще всего не помнит сновидений.

Парадоксальная фаза сна оказалась важной для нормальной жизнедеятельности. Если человека во время сна сознательно лишать парадоксальной фазы сна, например, будить его, как только он переходит в эту фазу, то это приводит к существенным нарушениям психической деятельности. Это свидетельствует о том, что сон и особенно его парадоксальная фаза является необходимым состоянием подготовки к нормальному, активному бодрствованию.

ТЕОРИИ СНА.

Гуморальная теория : в качестве причины сна рассматриваются специальные вещества, появляющиеся в крови при бодрствовании. Доказательством этой теории служит эксперимент, при котором бодрствующей собаке переливали кровь животного, лишенного сна в течение суток. Животное-реципиент немедленно засыпало. В настоящее время удалось идентифицировать некоторые гипногенные вещества, например, пептид, вызывающий дельта-сон. Вместе с тем, наличие гипногенных веществ не является фатальным признаком развития сна. Об этом свидетельствуют наблюдения за поведением двух пар неразделившихся близнецов. У этих близнецов эмбриональное разделение нервной системы произошло полностью, а системы кровообращения имели множество анастомозов. Эти близнецы проявляли различное отношение ко сну: одна девочка, например, могла спать, а другая бодрствовала. Все это указывает на то, что что гуморальные факторы не могут рассматриваться как абсолютная причина возникновения сна.

Вторая группа теорий - нервные теории сна. Клинические наблюдения свидетельствовали о том, что при различных опухолевых или инфекционных поражениях подкорковых, особенно стволовых образований мозга, у больных отмечаются различные нарушения сна - от бессонницы до длительного летаргического сна. Эти и другие наблюдения указывали на наличие подкорковых центров сна.

Экспериментально было показано, что при раздражении задних структур субталамуса и гипоталамуса животные немедленно засыпали, а после прекращения раздражения они просыпались. Эти эксперименты указывали на наличие в субталамусе. и гипоталамусе центров сна.

В лаборатории И. П. Павлова было установлено, что при применении длительно и настойчиво неподкрепляемого условного раздражения или при выработке тонкого дифференцировочного условного сигнала, животные наряду с торможением у них условно-рефлекторной деятельности, засыпали. Эти эксперименты позволили И. П. Павлову рассматривать сон как следствие процессов внутреннего торможения, как углубленное, разлитое, распространившееся на оба полушария и ближайшую подкорку торможение. Так была обоснована корковая теория сна.

Однако ряд фактов не могли объяснить ни корковая, ни подкорковая теории сна.

Во-первых, наблюдения за больными, у которых отсутствовали почти все виды чувствительности, показали, что такие больные впадают в состояние сна как только прерывается поток информации от действующих органов чувств. Например, у одного больного из всех органов чувств был сохранен только один глаз, закрытие которого погружало больного в состояние сна. Больная с сохранением чувствительности только на тыльной поверхности предплечья одной руки, постоянно пребывала в состоянии сна. Просыпалась она только тогда, когда дотрагивались до участков кожи, сохранивших чувствительность.

Во-вторых, остается неясным, почему спят безполушарные животные и новорожденные дети, у которых кора морфологически еще недостаточно дифференцирована.

Многие вопросы центральной организации процессов сна получили объяснение с открытием восходящих активизирующих влияний ретикулярной формации ствола мозга на кору больших полушарий. Экспериментально было доказано, что сон возникает во всех случаях сохранения восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на кору мозга.

Наряду с этим были установлены нисходящие влияния коры мозга на подкорковые образования. Особенно важны влияния фронтальных отделов коры больших полушарий на лимбические структуры мозга и гипоталамические центры сна. В бодрствующем состоянии при наличии восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на кору мозга, нейроны лобной коры тормозят активность нейронов центра сна заднего гипоталамуса. В состоянии сна, когда снижаются восходящие активирующие влияния ретикулярной формации на кору мозга, тормозные влияния лобной коры на гипоталамические центры сна снижаются.

Важным обстоятельством, имеющим прямое отношение к природе сна, явилось установление факта реципрокных отношений между лимбико-гипоталамическими и ретикулярными структурами мозга. При возбуждении лимбико-гипоталамических структур мозга наблюдается торможение структур ретикулярной формации ствола мозга и наоборот.

Следовательно, состояния бодрствования и сна характеризуются специфической архитектоникой, своеобразной "раскладкой" корково-подкорковых взаимоотношений.

При бодрствовании за счет потоков афферентации от органов чувств активируются структуры ретикулярной формации ствола мозга, которые оказывают восходящее активирующее влияние на кору больших полушарий. При этом нейроны лобных отделов коры оказывают нисходящие тормозные влияния на кору больших полушарий. При этом нейроны лобных отделов коры оказывают нисходящие тормозные влияния на центры сна заднего гипоталамуса, что устраняет блокирующие влияния гипоталамических центров сна на ретикулярную формацию среднего мозга.

В состоянии сна при уменьшении потока сенсорной информации снижаются восходящие активирующие влияния ретикулярной формации на кору мозга, в результате чего устраняются тормозные влияния лобной коры на нейроны центра сна заднего гипоталамуса. Эти нейроны, в свою очередь, начинают еще активнее тормозить ретикулярную формацию ствола мозга. В условиях блокады всех восходящих активирующих влияний подкорковых образований на кору мозга наблюдается медленноволновая стадия сна.

Гипоталамические центры за счет многофункциональных связей с лимбическими структурами мозга могут оказывать восходящие активирующие влияния на кору мозга при отсутствии влияний ретикулярной формации ствола мозга.

Рассмотренные выше механизмы составляют корково-подкорковую теорию сна, предложенную П. К. Анохиным. Эта теория позволила объяснить все виды сна и его расстройства. Она исходит из ведущего постулата о том, что какова бы ни была причина сна, состояние сна связано с важнейшим механизмом – снижением восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на кору мозга.

Развитие сна объясняется уменьшением восходящих активирующих влияний ретикулярной формации за счет торможения активности ее нейронов при электрическом раздражении заднего гипоталамуса.

Сон бескорковых животных и новорожденных детей объясняется слабом выраженностью нисходящих влияний лобной коры на гипоталамические центры сна, которые при этих условиях находятся в активном состоянии и оказывают тормозное действие на нейроны ретикулярной формации ствола мозга. Сон новорожденного периодически прерывается" только возбуждением центра голода, расположенного в латеральных ядрах гипоталамуса, который тормозит активность центра сна. При этом создаются условия для поступления восходящих активирующих влияний ретикулярной формации в кору. Новорожденный просыпается и бодрствует до тех пор, пока не снизится активность центра голода за счет удовлетворения пищевой потребности.

Становится понятным, что во всех случаях резкого ограничения сенсорной информации, имевшего место у некоторых больных, сон возникал вследствие снижения восходящих активирующих влияний ретикулярной формации ствола мозга на кору.

Корково-подкорковая теория сна объясняет многие расстройства сна. Бессонница, например, часто возникает как следствие перевозбуждения коры под влиянием курения, напряженной творческой работы перед сном. При этом усиливаются нисходящие тормозные влияния нейронов лобной коры на гипоталамические центры сна и подавляется механизм их блокирующего действия на ретикулярную формацию ствола мозга.

Неглубокий сон наблюдается при частичной блокаде механизмов восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на кору мозга. Длительный, например, летаргический сон может наблюдаться при раздражении центров заднего гипоталамуса сосудистым или опухолевым воспалительным процессом. При этом возбужденные клетки центра сна непрерывно оказывают блокирующее влияние на нейроны ретикулярной формации ствола мозга.

Понятие о "сторожевых пунктах" как частичном бодрствовании во время сна объясняется наличием определенных каналов реверберации возбуждений между подкорковыми структурами и корой больших полушарий во время сна на фоне снижения основной массы восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на кору мозга. "Сторожевой пункт" или очаг может определяться сигнализацией от внутренних органов, внутренними метаболическими потребностями и внешними жизненно важными обстоятельствами. Например, кормящая мать может очень крепко спать и не реагировать на достаточно сильные звуки, но она быстро просыпается при легком шевелении новорожденного ребенка. Иногда "сторожевые пункты" могут иметь прогностическое значение. Например, в случае патологических изменений в том или ином органе, усиленная импульсация от него может определять характер сновидений и быть своего рода прогнозом заболевания, субъективные признаки которого еще не воспринимаются в состоянии бодрствования.

Гипнотическое состояние можно определить как частичный сон. Возможно, гипнотическое состояние создается за счет возбуждения лимбико-таламических структур на фоне сохраняющейся части восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на кору мозга, определяющих поведенческую деятельность.

Избирательная активация лимбических структур мозга наблюдается при воздействии на мозг импульсов электрического тока при так называемом электросне, при этом формируется гипнозоподобное состояние.

Сон, как особое состояние организма и прежде всего - состояние мозга характеризуется специфическими корково-подкорковыми соотношениями и продукцией специальных биологически активных веществ, применяется при лечении невротических, астенических состояний, снятия психоэмоционального напряжения и при ряде психосоматических заболеваний (ранние стадии гипертонической болезни, нарушения сердечного ритма, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кожные и эндокринные расстройства).

Фармакологический сон неадекватен по своим механизмам естественному сну. Различные "снотворные" препараты ограничивают активность разных структур мозга -ретикулярной формации ствола мозга, гипоталамической области, коры головного мозга. При этом нарушаются естественные механизмы формирования стадий сна, его динамики, пробуждения. Помимо этого при фармакологическом сне могут нарушаться процессы консолидации памяти, переработки и усвоения информации и др. Следовательно, использование фармакологических средств для улучшения сна должно иметь достаточное медицинское обоснование.

Сон – это непросто ночной отдых, а система нейрофизиологических, обменных, восстановительных процессов в организме. Благодаря полноценному, здоровому сну человек получает возможность полного восстановления физических и эмоциональных сил.

Физиология сна

Наука, которая изучает особенности сна как процесса, условия для полноценного, здорового восстановления сил, расстройства отдыха, называется сомнологией (somnus – «сон», logos – «учение, слово»). Возникла на стыке медицины, нейрофизиологии, биохимии, биологии и других наук.

Почему спит человек

Один из вопросов сомнологии связан с тем, почему вообще мы спим – т.е. почему физиология здорового человека устроена так, что организм проводит во сне треть от общей продолжительности жизни. Ученые выделяют следующие причины:

1. Восстановление тканей, органов и систем органов – например, ночью хорошо восстанавливаются кожные покровы.
2. Расслабление мышц, за счет чего они восстанавливают работоспособность.
3. Восстановление иммунной системы, которая обеспечивает не только защиту от внешних инфекций, но также уничтожает опасные раковые клетки внутри тела.
4. Восстановление позвоночника, который в течение дня несет основную нагрузку как главный несущий элемент тела.
5. Распределение поступившей в течение бодрствования информации головным мозгом – часть уходит в долгосрочную память, часть – удаляется. Эти процессы до сих пор остаются малоизученными.

В дневное и ночное время меняются режимы функционирования организма. Таким образом, можно сказать, что если ночью человек отдыхает от бодрствования, то днем – от сна.

Сон как процесс: важные стадии

Сон можно определить как физиологическое состояние покоя, во время которого тело утрачивает обычную активность, а сознание переходит в особый режим функционирования. Таким образом, ночью особым образом работают и тело, и головной мозг. В зависимости от активности последнего выделяют две стадии процесса (они чередуют друг друга):

1. Медленный сон, который наступает сразу после засыпания, длится около 1,5 часа.
2. Быстрый сон наступает после медленного и длится в течение 15 минут. Пробуждение человека в этот момент осуществляется гораздо легче, чем во время медленного.

В свою очередь, медленный сон состоит из 4 стадий, описанных в таблице.

Таблица ценности часов для ночного отдыха

Преимущественно человек спит в период с 23 до 7-8 часов, то есть общая продолжительность здорового сна составляет от 7 до 9 часов. Однако ценность разных часов суток неодинакова. Интересно, что для полноценного отдыха людям, вне зависимости от пола, нужно спать порядка 12-14 часов, поэтому стоит точно знать, какое время оптимально подходит для ночного отдыха. Ценность вечерних, ночных и утренних часов представлена в таблице.

Местное время	Ценность сна
19-20 ч	7 ч
20-21 ч	6 ч
21-22 ч	5 ч
22-23 ч	4 ч
23-0 ч	3 ч
0-1 ч	2 ч
1-2 ч	1 ч
2-3 ч	30 минут
3-4 ч	15 минут
4-5 ч	7 минут
5-6 ч	1 минут

Таким образом, физиология организма устроена так, что максимальную пользу от сна получают, если ложатся до полуночи (оптимально не позднее 23 часов). Именно такой ночной отдых можно считать залогом хорошего здоровья.

Представление о сне как о процессе отдыха, когда организм утрачивает на время дневную активность, не вполне корректно. Более правильно говорить о том, что ткани, органы и целые системы органов продолжают работать, но их деятельность совершается в ином режиме. На сегодняшний день физиология сна дает ответы далеко не на все вопросы. Однако особенности его влияния на организм изучены достаточно хорошо.

Обменные и восстановительные процессы

Ощущение бодрости, физического и эмоционального заряда достигается благодаря особенностям физиологии тела во время засыпания и на всех стадиях ночных часов. Общепринято считать, что именно сон является самым эффективным средством восстановления сил. Ночью в разных тканях и органах происходят такие процессы:

1. Расслабляются мышцы, человек слегка подергивается, после чего волокна тратят заметно меньше энергии. В связи с этим температура снижается и становится минимальной примерно в 3 часа ночи (около 36 градусов и ниже). В тех ситуациях, когда спящий лежит под теплым одеялом, а воздух нагрет выше комнатной температуры, его тело не остывает. Хотя с точки зрения физиологии ночная температура в помещении не должна быть выше 20-22 градусов.
2. Замедляются ритмы дыхания, снижается сердечный пульс, незначительно опускается давление. Благодаря этому кровоток движется не столь интенсивно: в клетки и ткани поступает небольшое количество кислорода и питательных веществ. Поэтому они успевают отдохнуть и восстановиться.
3. Получает расслабление и нервная система: в ночные часы в ней преобладают процессы торможения (а днем – возбуждения). При этом поддержание связи с реальностью, окружающей средой сохраняется. Спящего можно разбудить громким звуком, светом и другими воздействиями.

Вред переедания на ночь объясняется, с точки зрения физиологии. Для здоровья тела последний прием пищи происходит максимум за 3 часа до засыпания. Иначе органы пищеварительной системы продолжают работать, но пища усваивается хуже, что ведет к развитию ожирения и провоцирует внутренние болезни.

Обновление клеток кожи

Связь здоровой кожи и полноценного отсыпания доказана многочисленными научными исследованиями. Вот что происходит в теле человека с этой точки зрения:

1. Эндокринная железа гипофиз (располагается в головном мозге) вырабатывает гормон роста именно ночью. Благодаря его воздействию активизируется рост клеток кожи, выработка коллагена. В конечном итоге, приводит к поддержанию нормального тонуса и эластичности дермы и эпидермиса. В ночной период кожа восстанавливается в 2 раза быстрее, чем днем.
2. Если нанести косметические средства вечером, они хорошо усвоятся клетками кожи именно в ночные часы. Причина в том, что мышцы лица максимально расслаблены, кожа не получает нагрузки, и клетки способны впитать полезные вещества.
3. Кожные покровы активно обновляются: ткани избавляются от старых клеток, шлаков, продуктов обмена, которые уходят в кровь, а затем естественным путем удаляются из тела. Физиология здорового сна гарантирует активное обновление кожных покровов именно ночью. Поэтом при соблюдении определенных условий можно добиться привлекательного внешнего вида с помощью правильного режима дня и ночи.

Кожные покровы обновляются в период с 22 часов до 1 часа ночи. При этом продолжительность общего засыпания должна составлять нормальное количество времени – т.е. около 8 часов.

Гормональный баланс

Активную роль во время сна играют и гормоны, вырабатывающиеся разными железами:

• Мелатонин обеспечивает процесс засыпания, его концентрация увеличивается только при условиях темноты.
• Кортизол дает противоположное действие по отношению к мелатонину: он вырабатывается ближе к утру и пробуждает спящего.
• Серотонин имеет сходную химическую природу с мелатонином. Они образуются из одного и того же вещества. Мелатонин отвечает за хорошее настроение в период бодрствования. Если наблюдаются расстройства физиологии сна, он вырабатывается в меньших количествах.
• Дофамин также «гормон счастья», помогает почувствовать удовольствие, эйфорию. Концентрация вещества снижается из-за регулярных недосыпов или иных нарушений.
• Соматотропин – гормон роста, вырабатывается в гипофизе (железе, находящейся в головном мозге). Недосыпы приводят к значительному сокращению синтеза этого вещества, что негативно влияет на процессы роста детей и подростков.
• Грелин и лептин отвечают за чувство голода и сытости соответственно. Баланс секреции этих веществ нарушается при бессонницы, что приводит к излишней тяге к сладкому, ожирению и другим негативным явлениям.

Здоровый сон: простые секреты полноценного отдыха

Здоровый сон человека требует создания нескольких условий: связанных с как обстановкой (в спальне), так и с самим спящим (привычки человека). Каждый может создать все необходимые условия для крепкого сна, в соответствии с требованиями физиологии (отсутствие света, шума и другие). Далее, кратко рассматриваются простые правила, которые можно взять за основу полноценного ночного отдыха.

Если у человека наблюдается бессонница, ранние пробуждения и другие нарушения, прежде чем браться за снотворные, стоит хотя бы попробовать изменить режим сна, а также подготовки к нему. Полезным будет отдых при соблюдении нескольких правил:

1. Человек осваивает различные механизмы, техники расслабления. Простейшая из них – вечерняя прогулка. Она способна положительно влиять на здоровье разных людей. Благодаря прогулке организм получает достаточное количество кислорода, клетки и ткани очищаются от продуктов обмена и в ночные часы смогут восстановиться. Во время прогулки стараются расслабиться, при этом избегают сильных физических нагрузок, эмоциональной напряженности. Например, во время неприятных телефонных разговоров.
2. Черный крепкий чай, содержащий кофеин помогает во время бодрствования. А травяные чаи на основе ромашки, лаванды, молока меда (берут в одинаковом соотношении) помогают успокоиться и дать нервной системе отдохнуть. Помогает также корица и зеленый чай.Важно подобрать оптимальный состав вечернего напитка, с учетом вкусовых предпочтений и особенностей организма (наличие/отсутствие аллергии на компоненты чая).
3. Принятие достаточно теплой ванны, прохладного душа позволяет снять лишнее напряжение и к тому же оказывает хорошее влияние на состояние кожных покровов. Однако для здорового сна важно учесть физиологию организма. Слишком горячая ванна, контрастный душ принесут больше вреда, чем пользы. Эти факторы пробуждают организм и дают ему эффект бодрости, что имеет большее значение утром, а не вечером.
4. В ванну полезно добавить приятные отвары на основе лаванды, мяты, корня валерианы, шалфея, пустырника и других. Этот своеобразный вид терапии помогает крепко заснуть и взрослому, и ребенку. Концентрации отваров берут произвольные.
5. Релаксирующие упражнения – на дыхание, занятия йогой, проведение 15-30 минут (или более) в медитации также полезно воздействуют на организм. Они помогают снять нервное напряжение, что благоприятно сказывается на физиологии сна. Вот пример простейшей техники: удобно садятся, расслабляются. На 4 счета делают глубокий вдох и в таком же ритме – сильный выдох (через нос). По мере развития человек без труда вдыхает и выдыхает в течение счета на 6-8 единиц.
6. Обстановка в спальне, особенности кровати и постельных принадлежностей имеют большую важность для сна. Белье, одеяла приобретают из натуральных материалов. Подушку подбирают нужных размеров и параметров – по высоте, степени жесткости, материалам. В помещении перед сном проводят проветривание, удаляют лишние запахи, проводят регулярную уборку для поддержания чистоты воздуха и предметов мебели, постельного белья. Спящий также должен позаботиться о полной темноте и тишине, при необходимости использовать беруши и повязку на глаза.
7. Наконец, особую значимость приобретают занятия непосредственно вечером, накануне засыпания. Активные действия в интернете, просмотр телевизора, особенно эмоционально тяжелых фильмов и передач приводят к тому, что человек засыпает позже обычного. Впоследствии это становится привычкой, из-за чего развивается бессонница и другие нарушения физиологии сна.

Таким образом, человек почувствует полезность здорового сна при соблюдении всех важных условий. Если наблюдается бессонница, тревожный сон, сначала выявляются конкретную причину. Возможно, она связана с кроватью, матрасом, подушкой и т.п. Поэтому не стоит спешить принимать снотворные – сначала определяют, насколько правильные созданы условия для комфортного ночного отдыха.

Физиология сна предполагает соблюдение определенных условий для здорового отдыха. Эти правила не отличаются сложными требованиями, поэтому в нормальном режиме организм сам приспособится к естественным биоритмам. Таким образом, для лечения расстройства сна сначала использовать сначала стоит не снотворные, а другие методы.

Вне зависимости от продолжительности, времени рабочих смен, человек старается придерживаться одинакового режима: то есть время засыпания и пробуждения должны оставаться одинаковыми на протяжении всей жизни.

Начиная с 12-15 лет, в организме происходят перестройки, которые приводят к освоению взрослого образа жизни. Если еще младенец спит от 15 до 22 часов в сутки, то для подростка и тем более взрослого хватает 7-9 часов. Вреден недосып и избыточный сон, поскольку физиология организма «настроена» именно под такую продолжительность.

К таким привычкам относят разные психологические и физиологические особенности:

1. Привычка употреблять большие количества кофе и крепкого черного чая. Использовать такие напитки стоит не позднее чем за 3-4 часа до отхода.
2. Привычка использовать алкоголь (в особенности крепкий) как замену снотворному. Действительно, крепкие напитки иногда полезны как успокоительные, но только в небольших количествах и только как в разовых случаях. Систематическое употребление коньяка, водки на ночь вредит сну и физиологии организма.
3. Склонность строить важные планы, продумывать завтрашние дела. В связи с подобной привычкой, человек испытывает тревогу, беспокойство, что мешает нормально расслабиться и уснуть.
4. Эмоциональные разговоры на ночь, выяснение отношений, затяжные телефонные переговоры также не способствуют здоровому сну.

Если говорить о физической активности, зачем она нужна для физиологии здорового организма, можно упомянуть и о пользе занятий для сна. Человек получает необходимую нагрузку, благодаря чему крепче спит в буквальном смысле слова. Однако заниматься полезно не позднее чем за 4-5 часов до засыпания.

Выполнение этого требования обеспечивает не только здоровый сон: правильное питание приносит пользу для организма человека в целом. С точки зрения физиологии, нельзя переедать на ночь, употреблять тяжелые, жирные продукты. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 3-4 часа до засыпания.

Недоедание, чувство сильного голода тоже вредно для организма – урчащий желудок мешает уснуть. В таких случаях можно выпить бульон, стакан нежирного кефира, съесть 3-4 ложки йогурта, банан или яблоко.

Перед засыпанием лучше разработать собственный «ритуал» – последовательность действий, выполняемых ежедневно для достижения приятной расслабленности. Подходит теплая ванна, употребление чая на основе трав с легким успокаивающим эффектов, вечерняя прогулка – все это отвечает требованиям здорового сна и физиологии человеческого тела.

Здоровый сон как важнейшее условие здоровья

Очевидно, что без соблюдения режима труда, отдыха, условий здорового сна невозможно говорить о здоровом теле, нормальной физиологии, работе внутренних органов. Длительные расстройства, бессонницы, ранние пробуждения и другие нарушения засыпания приводят к негативным последствиям:

1. Снижение темпов роста у детей и подростков.
2. Склонность к ожирению, в особенности в случаях переедания непосредственно на ночь.
3. Риски развития диабета 2 типа.
4. Ослабление иммунной системы, учащение инфекционных заболеваний.
5. Риски развития онкологических болезней в связи со снижением иммунитета.
6. Ухудшение работоспособности, физической активности.
7. Снижение внимания, концентрации, ухудшение памяти и мыслительных процессов.
8. Нарушения работы сердца и сосудов, скачки пульса и давления. Одна из причин этого явления связана с увеличением концентрации гормона кортизола, которые приводит к скоплению жиров, затвердеванию артерий, уменьшению эластичности сосудов и другим негативным явлениям.

Человеку важно понимать, что физическая активность, правильное питание и другие правила здорового образа жизни не умаляют и не заменяют значения здорового сна. Поэтому для нормальной физиологии тела, бодрого самочувствия, успехов на работе без соблюдения режима труда и отдыха никак не обойтись.

Выделяют следующие виды сна: физиологический, гипнотический, фармакологический (лекарственный) и патологический (болезненный).

Выше дана характеристика нормального физиологи­ческого сна у человека и животных - сна, периодически сменяющего бодрствование. К сказанному едва ли сле­дует добавлять подробности, которые могут быть инте­ресны только для специалистов. Однако следует обратить внимание на нередко значительную роль условнорефлекторного механизма в развитии обычного сна. Постоянное время и удобная обстановка, при которой засыпает че­ловек, являются сигналами, облегчающими засыпание. Сон, развивающийся под влиянием этих сигналов, мож­но назвать условнорефлекторным.

К особому условнорефлекторному сну относится гип­нотический сон, во время которого можно внушить че­ловеку различного рода мысли и заставить его совершать те или иные действия. Слово гипноз - греческое и означает оно сон. Уже в древние времена жрецы владели способами вводить людей в состояние гипнотического сна, придавали ему значение таинственного явления, исходящего от божественных сил. Затем в более позднее время считали, что лица, способные гипнотизировать, из­лучают особые флюиды и при их помощи вводят людей в сонное состояние.

Долгое время, да и сейчас среди несведующих лю­дей, бытовало представление, что человек, владеющий приемами вызывать гипнотический сон и внушать, обла­дает какими-то таинственными способностями. При этом он должен иметь черные глаза, будто бы излучающие «магическую силу», вызывающую сон у гипнотизируе­мого,

С открытием в организме электричества стали счи­тать, что, наконец, обнаружена энергия, названная флюи­дами и представляющая собой не что иное, как электро­магнитные волны, излучаемые мозгом гипнотизера. Од­нако это объяснение оказалось невероятным не только потому, что биотоки мозга и электрические поля, созда­ваемые ими, ничтожно малы, а главным образом потому, что невозможно себе представить и доказать, каким об­разом в них может кодироваться мысль.

Научное объяснение гипноза и внушения при помощи слов различных мыслей и действий, которые должен со­вершать гипнотизируемый, пришло с развитием физиоло­гических исследований функций головного мозга. Пер­вую экспериментально обоснованную попытку объяснить гипноз и внушение совершил И. П. Павлов. В основе гипноза человека, согласно взглядам И.П. Павлова, ле­жит торможение, которое охватывает лишь отдельные участки головного мозга. При этом более или менее зна­чительная часть полушарий мозга человека может остать­ся незаторможенной и через нее осуществляется связь гипнотизера с гипнотизируемым. Эту связь называют «раппортом», благодаря ей возможно внушение.

Механизм «раппорта» тот же, что и механизм сторо­жевых пунктов, о которых шла речь при описании сно­видений. Это пункты мозга, находящиеся в возбужден­ном состоянии. При гипнотическом сне они более обшир­ны, чем при обычном сне. Поэтому гипнотизер может устанавливать с пациентом довольно обширный контакт и, оживляя в его мозге ранее образовавшиеся условные связи, вызывать действия, не соответствующие реально­сти, например, совершать движения удильщика, гребца, велосипедиста и т. п., хотя загипнотизированный сидит на стуле в обычном врачебном кабинете.

Гипнозу легко поддаются многие животные. Если, на­пример, крепко зажать в ладонях курицу или морскую свинку, а затем резко опрокинуть их и положить на плоскую поверхность, то животные впадают в сильно за­торможенное состояние. Это состояние часто сопровож­дается «воскообразностью» тела животного: ему можно придать любое положение. Например, усадить лягушку в «позу будды», придать самые различные положения кры­льям и ногам курицы. Гипнотический сон у животных, так же как и у человека, - частичный сон, протекающий при наличии сторожевых пунктов. В силу этого, напри­мер, у загипнотизированной курицы открыты глаза, и она следит за движениями гипнотизера.

«Животный гипноз» встречается и в естественных ус­ловиях обитания животных. Например, при виде опас­ности слабое животное замирает и делается незаметным для хищника. Приспособительные явления в виде зами­рания хорошо выражены у некоторых насекомых; изве­стно, что есть гусеницы, которые, замирая, принимают вид сучка, а божьи коровки - разноцветного камушка. Это явление физиологи объясняют тем, что раздражение может вызывать запредельное или охранительное тор­можение.

Предполагают, что и у человека запредельное тормо­жение, вызванное непосредственным раздражением орга­нов чувств, играет некоторую роль в развитии гипноза. Когда под влиянием приказа гипнотизера пациент долго смотрит на блестящий шарик, то раздражения суммиру­ются и сильно возбуждают зрительные центры коры моз­га, вследствие чего в них возникает запредельное тормо­жение. Это торможение каким-то образом распространя­ется на другие участки мозга, и гипнотизируемый за­сыпает частичным сном. Вполне вероятно, что такой ме­ханизм развития гипнотического сна имеет значение, но у человека он не главный. Главным же являются слова гипнотизера, интонация, с которой они произносятся, их значение и смысл. Слова, связанные с пищей, вызывают пищевые реакции, а с представлением о тепле, холоде, покое, сне, удовольствии и т. п. - соответствующие состояния и ощущения в организме. Это происходит по­тому, что в мозге человека оживляются ранее вырабо­танные нервные (временные, условные) связи.

Переход от бодрствования к гипнотическому сну ха­рактеризуется теми же фазами, которые выше описыва­лись, когда речь шла о переходном периоде между бодр­ствованием и физиологическим сном. И. П. Павлов счи­тал, что фаза внушения у человека сходна с парадок­сальной и ультрапарадоксальной фазами физиологиче­ского сна. Благодаря этому гипнотизируемый слабые раздражения принимает, за сильные. Ему можно внушить совершенно противоположное реальному: необычные картины, сладкое вместо горького и т. п.

Гипнотический сон по своей глубине делится на три стадии: сонливость, легкий сон и глубокий сон (сомнам­булизм). Эти стадии можно наблюдать при развитии гипнотического сна у одного и того же человека. Вначале гипнотизируемый контролирует свои действия, он пони­мает, что его гипнотизируют. Затем он как бы автомати­чески, неосознанно выполняет приказы гипнотизера, у него отсутствует критическое отношение к окружающе­му и к своим действиям. Наконец, во время последней стадии гипноза может возникать «восковидное» состоя­ние мышц: они сохраняют то положение, которое им при­дает гипнотизер. Телу человека, находящемуся в этой стадии гипноза, можно придать необычное положение, и оно сохраняет его. Например, можно положить загипно­тизированного пятками на один стул, а затылком на дру­гой, и он в таком «окаменелом» положении в состоянии находиться некоторое время. При этом даже под тя­жестью груза 50-60 кг тело загипнотизированного не прогибается.

Специалисты полагают, что гипнозу поддаются все люди, но в различной степени: до второй стадии можно довести 50% гипнотизируемых, а до третьей - только 25%. Последнее, видимо, несколько преувеличено. По-видимому людей, впадающих в сомнамбулическое состоя­ние, значительно меньше. Во время гипнотического сна можно внушить разнообразные переживания и действия, вызывающие изменения мимики, жестикуляции, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, биотоков мозга и дру­гих функций организма. Однако нельзя внушить действия, которые гипнотизируемыйпривык считать амораль­ными.

Гипноз с успехом применяется в медицинской прак­тике при лечении различного рода функциональных рас­стройств, т. е. заболеваний, не обусловленных грубыми повреждениями органов и тканей. При помощи гипноза и внушения возможно разрушение патологических услов­ных рефлексов (привычка к алкоголю, курению, морфию и другим наркотикам). Однако следует заметить, что раз­рушение этих привычек при помощи гипноза более или менее легко осуществляется, если этого хочет гипноти­зируемый. Если же, например, несмотря на внушенную тошноту при курении человек продолжает курить, то тошнота довольно быстро исчезает, а привычка сохраня­ется. Гипнозом пользуются с целью внушения безболез­ненного состояния в хирургии, зубоврачебной и акушерской практике.

Иногда применяют гипноз и при физиологических ис­следованиях мозга. Например, при изучении механизма сновидений можно внушать приятные и неприятные сны, а при выяснении периода хранения в памяти какой-либо информации - внушать различные возраста. В послед­нем случае находящемуся в гипнотическом сне 50-летне­му пациенту поочередно внушают, что ему 20, 8, 6 и 4 го­да и предлагают написать какую-либо фразу. Оказывает­ся, что почерк в 20- и 8-летних внушенных возрастах соответствует реальности, при 6-летнем возрасте гипно­тизируемый отвечает, что он может написать свое имя только печатными’ буквами и совершает это, а при 4-летнем - что он еще не умеет писать. Эксперименты с внушенными возрастами показали, что все переживав­шееся в разные периоды жизни человека не исчезает пол­ностью, а где-то откладывается в памяти и может быть оживлено при помощи гипноза. Такое оживление давно забытого происходит и в старости, когда человек вдруг вспоминает эпизоды из детства. Это объясняется тем, что многое из запечатленного мозгом затормаживается, а к старости процесс торможения в большей или мень­шей степени слабеет и как результат - воспоминание детских переживаний. При гипнозе, конечно, не тормо­жение ослабевает, а слова гипнотизера усиливают про­цесс возбуждения, который растормаживает давно затор­моженные и хранящиеся в памяти впечатления. Гипнотический сон еще далеко не полностью исполь­зуется в медицине. В силу недостаточных сведений о ме­ханизмах гипноза несколько сужена возможность приме­нения его в психоневрологической практике. Вместе с тем совершенно очевидны перспективы, которые применение гипноза открывает не только в медицине, но и в области специального обучения, например управления сложней­шей техникой будущего. Намечается возможность приме­нения гипноза в деятельности человека по освоению кос­моса. Кто знает, в каких областях человеческой практики потребуется самовнушение и внушение при освоении не­обходимых, но обычно трудно воспринимаемых действий.

Самовнушение, хотя и имеет много общего с внуше­нием, но осуществление его не связано в полной мере с развитием гипнотического сна. Вместе с тем не исключе­но, что при самовнушении, достигаемом путем отвлече­ния от всего, кроме того, на чем человек сосредоточива­ет внимание, в мозге создаются заторможенные участки, подобные тем, которые возникают при гипнотическом сне. Лабораторные и клинические исследования показали, че­ловек может обучиться управлять непроизвольными функциями, например, расширять зрачки, замедлять или ускорять пульс. Для этого необходимо уметь на конеч­ном этапе обучения сосредоточиться только на опреде­ленной (нужной) функции и как бы окунуть в гипнотиче­ский сон участки мозга, ведающие другими функциями, активность которых мешает достичь поставленной цели.

Несмотря на очевидность фактов гипнотического сна, в последние годы за рубежом появились попытки под­вергнуть сомнению прежние представления о гипнозе как об особом виде сна. Некоторые американские ученые по­лагают, что гипноз - это внушение и главным образом самовнушение. Пациент знает, что во время гипноза он должен спать и совершать действия, соответствующие приказу гипнотизера. Эта точка зрения, по существу, не очень отличается от общепринятого представления о гип­нотическом сне как состоянии организма, которое может наступить под влиянием внушения гипнотизера или са­мовнушения.

Фармакологический: сон вызывается различного рода химическими веществами, принимаемыми внутрь. Об этом сне уже рассказывалось при описании бессонницы. По внешнему выражению и по многим изменениям функций организма, зарегистрированным точными приборами, этот сон весьма сходен с физиологическим сном. Однако наличие после приема многих снотворных так называе­мых лобочных действий в виде головных болей, слабости, нарушения аппетита, головокружения, усталости и т. п. не позволяет считать фармакологический сон тождествен­ным физиологическому. Окончательно вопрос будет по этому поводу решен после того, как ученые смогут раз­гадать внутренние механизмы сна.

Патологический сон возникает в результате торможе­ния обширных участков мозга, вызванного какими-либо болезненными факторами или функциональным расст­ройством деятельности мозга, приводящим к неуравнове­шенности возбуждения и торможения в пользу последне­го. К этому виду сна относится летаргия, или мнимая смерть, нарколепсия, сомнамбулизм (снохождение) и др.

Летаргический сон - заболевание, при котором резко снижается температура тела, уменьшаются дыхательные движения (с 16-18 в минуту до 2-3), пульс падает с 60-80 ударов в минуту до 2-3. И. П. Павлов, наблю­дая больных в клиниках нервных и психических заболе­ваний, у которых развилась сонливость, безучастность к окружающему, обездвиженность (катотонический сту­пор), объяснял это сильной истощенностью нервных кле­ток. Нервная система в ответ на сверхсильные раздраже­ния в виде различных необычных переживаний реагиру­ет запредельным торможением, переходящим в сон. Та­кой больной может заснуть при самых неподходящих для этого условиях. Вероятно, имеется какая-то наследствен­ная предрасположенность к развитию этого вида сна, ко­торый может длиться от нескольких часов до нескольких и даже многих лет. Во время летаргии сознание сохраня­ется, больной запоминает то, что слышит. Он может при­нимать пищу, если ее вкладывают в. рот.

И. П. Павлов наблюдал одного такого больного, за­снувшего в 35-летнем возрасте и пробудившегося через 22 года. Он считал, что этот случай патологического сна - результат сильного преобладания торможения над возбуждением. В связи с тем что у пожилых людей тор­мозной процесс может более или менее ослабевать, этот больной проснулся. Таким образом, механизм патологи­ческого она сводится к развитию запредельного торможе­ния коры и подкорковых отделов мозга в результате истощения нервной системы различными заболеваниями или как врожденная особенность ее. Вследствие тормо­жения деятельности нервных центров, ведающих движе­ниями, дыханием, кровообращением, обменом веществ, интенсивность этих функций сильно снижается. Очевид­но, мнимое умирание индийских йогов, о котором так много написано таинственного, и есть летаргический сон. Вызывается он самовнушением, т. е. выработкой услов­ных рефлексов у самого себя и при помощи диеты, исто­щающей организм, главным образом нервную систему. Отдельные приемы самовнушения, выработанные в тече­ние тысячелетий, йоги держат в секрете, но общий их механизм понятен - это способность управлять непроиз­вольными реакциями.

Довольно редко встречаются случаи частичного па­тологического сна, относящегося к сомнамбулизму. Спя­щий человек внезапно поднимается, ходит, совершает весьма ловкие движения, передвигается по карнизам до­ма, забирается на крыши и т. п. При этом после пробуж­дения он не помнит того, что совершал во время сна. Такого рода необычное поведение обусловлено тем, что участки коры и подкорки, ведающие движениями, воз­буждаются, находятся в деятельном состоянии. Осталь­ные же отделы мозга пребывают в состоянии торможе­ния. Этим объясняется отсутствие боязни высоты, свой­ственной почти всем людям, за исключением научивших­ся ее подавлять (верхолазы, альпинисты, цирковые ка­натоходцы и др.). Механизм снохождения и сновидения в принципе общий; и то и другое явление - результат частичного сна и частичного бодрствования. Сновидения есть следствие активации мыслительной деятельности мозга, а снохождение - двигательной, и наоборот, снохождение - результат заторможенности мышления и ак­тивации участков мозга, ведающих движениями.

Хождение во время сна называют лунатизмом, хотя эта болезнь к Луне не имеет никакого отношения. Это название возникло потому, что люди стали замечать та­ких больных во время лунных ночей. Снохождение ус­пешно лечат при помощи гипноза. Разбудить «лунатика» довольно трудно, да и не следует этого делать, ибо, про­снувшись, он может испугаться высоты и упасть. Врачи рекомендуют очень осторожно помочь такому больному вернуться в постель.

Следует заметить, что перечисленные виды нормаль­ного и патологического сна имеют общее внешнее выражение, которое обнаруживается по состоянию организма и его отдельных функций. Однако различные виды сна имеют свои особенности, обусловленные, по-видимому, некоторым различием их механизмов, которое до сих пор недостаточно ясно.