Ветряная оспа ветрянка у детей. Как начинается ветрянка: первые признаки. Особенности сыпи при ветряной оспе

Всем кажется, что они знают признаки ветрянки у детей, которые ходят в крапинку. Между тем, ветрянка - заболевание вирусное и совсем не безобидное: есть формы, дающие опасные осложнения. «Прыщики», которые мамы аккуратно смазывают зеленкой, - не самые серьезные симптомы. Кода же стоит беспокоиться из-за ветрянки? И почему лучше переболеть в раннем детстве?

Болезнь «любит» детишек от 2 до 10

Об этом говорит статистика. Чаще всего “домашние” дети, встречающиеся со сверстниками только в песочницах и на качелях-каруселях детских площадок, болеют куда реже. Однако, не переболевшие, став школьниками младших классов, вполне тоже могут заболеть, если кто-то «принесет» ветрянку в класс. Ветрянка у грудных детей до полугода не наблюдается, заверяют педиатры. И все - благодаря врожденному иммунитету, который поддерживается грудным вскармливанием.

Виновник того, что возникает ветрянка, вирус варицелла зостер (третий тип герпеса). Коварство болезни в том, что:

• Больному ребенку даже не нужно стоять рядом со сверстниками, простыми словами: эту летучую инфекцию воздушный поток и через 50 метров перенесет.
• Заражение может произойти за сутки – двое до того, как проявятся первые признаки.

Так что в детсадовской группе переболеют все дети, у которых инфекции еще не было. Стоит только чихнуть или кашлянуть носителю, и в капельках выделений возбудителя вдохнут те, кто в комнате.

Некоторые педиатры настаивают на том, что ограждать детей от сверстников с ветряной оспой не стоит. В Штатах так вообще заведено «провоцировать» такие встречи. Во многих европейских странах также не закрывают на карантин детские учреждения. Потому что у подростка течение болезни будет куда более тяжелым, чем у малыша, который ее легко переносит. Состоянию же заболевшего взрослого вообще не позавидуешь. Так что лучше как можно раньше переболеть и получить пожизненный иммунитет. Хотя и очень редко, но все же бывает и повторная ветрянка.

Это - не респираторная инфекция

Так как первым делом вирус попадает на слизистую оболочку носоглотки, он станет размножаться вначале именно здесь. Притом, никак не будет пока беспокоить. Выйдя из инкубационного периода (он может быть 10 – 21 день), не проявится первыми симптомами явно. В скрытой форме болезнь будет проходить в среднем пару недель. Со слизистых носоглотки возбудитель добирается до кровотока, и, разносясь по организму, отравляет его.
Проявлений интоксикации несколько:

• Ребенок станет вялым и куда более капризным, чем обычно, ему будет все время хотеться спать из-за общей слабости.
• Может разболеться живот, и проявиться расстройство желудка.
• Пропадет аппетит и малыша будет тошнить.

Первые симптомы, когда резко, до 39-40 °С повышается температура и ребенка знобит, родители обычно воспринимают, как начало острой респираторной инфекции. Ребенок будет жаловаться на головную боль, а также на то, что у него болят руки и ноги (признаки интоксикации).

Могут родители не понять, что за сыпь на теле сына или дочки, потому что ее проявления единичны. Разве что они знают, что в детском коллективе уже кто-то заболел ветрянкой. Хорошо еще, если самолечением не займутся (ведь знают, что нужно снижать именно такую температуру), а вызовут врача. Известный педиатр Комаровский обращает внимание на то, что при детской ветрянке устранять жар таким препаратом, как аспирин, нельзя категорически! Потому что это может вполне обернуться осложнениями со стороны печени. Он же сообщает, что ребенка можно привить, но такая вакцинация обязательной не является, и поэтому ветрянкой болеют почти все дети.

Какие симптомы

Сыпь – характерный симптом ветрянки

Скрытая фаза подходит к концу, когда вирус начинает делиться в организме особенно активно. С этим и ухудшение самочувствия связано. Он постепенно оказывается в поверхностных слоях кожи, продолжая размножаться и появляется ветряночная сыпь. Первыми признаками ветрянки у детей, которые уже нельзя не заметить, появятся через день – два после первых симптомов респираторной инфекции, и болезнь пройдет этапы:

• Первый день. Множественные высыпания на коже. Сыпь покрывает лицо и поверхность головы.
• Сыпь постепенно распространяется по всему телу. Нередко сыпь - на слизистых рта, половых органов. Высыпания могут покрыть конъюнктиву и роговицу глаз.
• На второй – третий день пузырьки подсыхают и покрываются корочками красного цвета (перед этим в них мутнеет жидкость).
• Примерно через неделю (иногда больше) корочки отпадают, оставляя едва заметные розовые следы.

Вначале на теле будут розово-красные пятнышки. Через каких-то пару часов превратятся в везикулы - пузырьки с прозрачной жидкостью. Расползанию инфекции сверху вниз есть объяснение: вирус герпеса ведь попадает в организм через носоглотку и поражает мелкие капилляры поначалу здесь. А вот ладони и ступни остаются совершенно чистыми. Когда отпадут корочки, кожа буде наподобие той, что бывает, когда заживут сбитые коленки ребенка. Постепенно пятнышки «сольются» с цветом кожи. Но если дитя, расчесывая, сдерет корочки, на этом месте останутся навсегда совсем маленькие, но все-таки заметные рубчики.

Так как вирус распространяется в организме постепенно, то и в процессе болезни свежие высыпания будут появляться не меньше 4 дней (может и в два раза дольше), повторяя типичные проявления. Длительный воспалительный процесс, конечно, стресс для организма. Поэтому ветрянка с каждой волной высыпаний чревата высокой температурой и общим недомоганием. Ребенок перестает быть заразным по прошествии пяти дней после последних высыпаний.

Симптомы при разных формах ветрянки у детей

Есть две формы ветрянки - типичная и атипичная. Типичная ветрянка бывает легкой, средней или тяжелой формы, и какими будут признаки, зависит от этого. При легком течении даже температура не повышается и нет других недомоганий, которые вызывает интоксикация. К тому же ребенка не обсыпает с ног до головы, на коже появится лишь нескольких отдельных пятен, которые превратятся в везикулы с жидкостью, они будут чесаться, и затем подсохнут и отпадут.

Если болезнь протекает в средней форме, что бывает гораздо чаще, признаки у детей - более характерные. Пятна покроют все тело, поднимется температура, но не выше 38 °С, и будут признаки интоксикации организма. Тяжелые проявления заболевания у ребят бывают крайне редко. При такой форме на теле, как говорится, нет живого места, потому что высыпания сплошь сливаются и очень сильно зудят. Температура тела стремительно повышается до 40 °С. Состояние будет сопровождать и очень сильная интоксикация организма.

Аггравированная и рудиментарная формы ветрянки - атипичны и крайне отличаются по проявлениям. Обе встречаются очень редко. Рудиментарная ветрянка бывает только у грудных детей, одного – двух месяцев. Высыпания единичны, температура младенца не беспокоит, и состояние нормализуется очень быстро. Симптомы при аггравированной ветрянке у детей чрезвычайно тяжелые. Болезнь может обернуться обильными высыпаниями и тяжелой интоксикацией (генерализованная). Везикулы могут быть с примесью крови, и тогда возникают кожные кровоизлияния (геморрагическая). Случаются кровотечения из носа, и наблюдается кровь в моче (гематурия). При гангренозной форме, кроме высыпаний, участки кожи поражены некрозом и сухой гангреной.

Подросткам - повышенное внимание

Тяжело, с высокой температурой и интоксикацией, обильными высыпаниями будет переносить ветряную оспу подросток, к тому же у него может наблюдаться нагноение сыпи. Очень сильная интоксикация грозит осложнениями. Кроме сильных головной и мышечных болей могут появляться судороги. Если возникают трудности с дыханием нужна немедленная госпитализация из-за риска легочного осложнения. Ветряночная пневмония возникает у ребят с очень слабым иммунитетом.

Лечение при типично протекающей ветрянке проводится дома. Очень важно стричь детям ногти, чтобы не расчесывали корочки. Водные процедуры хорошо успокаивают кожу, она не так зудит, главное не вытирать! А просто промокнуть кожу полотенцем. Ход лечения:

• Чаще всего везикулы смазывают зеленкой, чтобы не заносилась инфекция.
• Избавить детей от зуда позволяют специальные лосьоны и прием атигистаминных средств.
• Температуру снижают парацетамолом или ибупрофеном.
• Корочки отпадают быстрее после сеансов ультрафиолета.
• Чтобы быстрее прошла интоксикация, рекомендуется как можно больше пить.
• Разрешено принимать душ, только ни в ком случае не горячий, без средств для купания.

Ветряная оспа – это инфекционное вирусное заболевание, которым переболел практически каждый. В большинстве случаев ветрянка у детей протекает в легкой форме, если только речь не идет об ослабленном иммунитете или грудном возрасте. Каковы же первые симптомы болезни, как она проявляется, сколько длится и нужно ли вообще ее лечить?

Что нужно знать о ветрянке?

Varicella-zoster virus – именно так называется возбудитель ветряной оспы. Он относится к семейству герпервирусов и еще известен как вирус опоясывающего лишая. Примечательно, что животные устойчивы к ветрянке, она передается только от человека к человеку. Varicella-zoster чрезвычайно заразен, восприимчивость человеческого организма к нему просто уникальна, она составляет 100%. К тому же, он довольно летучий, вместе с потоками воздуха способен преодолевать расстояние до 20 метров. Погибает вирус при нагревании, ультрафиолетовом облучении, под воздействием солнечных лучей. Если говорить о том, сколько он выживает на открытом воздухе, то в среднем это время не превышает 10 минут.

Несмотря на то, что ветрянка у детей чаще всего протекает в легкой форме, относиться легкомысленно к заболеванию нельзя. Попадая в организм, вирус не только поражает кожный покров и нервные окончания, но и воздействует на жизненно важные органы – мозг, легкие, мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт.

Как передается заболевание?

Чаще всего дети болеют ветрянкой осенью и зимой. Прежде всего, это связано с сезонными заболеваниями, ослаблением иммунитета.

Ветряная оспа может передаваться несколькими путями.

1. Воздушно-капельным. Возбудитель с легкостью выделяется в окружающую среду при чихании, кашле, крике. Мельчайшие капли глоточной и носовой слизи вместе с потоками воздуха разносятся на значительное расстояние. Ветряная оспа быстро распространяется в школе, садике, любом детском коллективе.
2. От беременной женщины плоду. Довольно редкий способ заражения. Ветрянка на 1-м и 3-м триместре очень опасна для ребенка, она грозит поражением органов зрения, ЦНС, уродствами тканей, недоразвитием конечностей. В некоторых случаях болезнь приводит к гибели плода.

Контактным путем, через третьих лиц ветряная оспа не передается, возбудитель быстро погибает вне организма. Однако стоит учитывать, что зараженный носитель начинает выделять вирус еще в инкубационный период. Уже за 2 дня до появления первых высыпаний, когда болезнь только начинается и распознать ее еще нельзя, такой ребенок уже несет опасность для окружающих. Если говорить о том, сколько ребенок продолжает быть заразным, то обычно через 5 дней с момента регистрации последнего элемента сыпи контакт с ним становиться полностью безопасным. Чаще всего ветрянкой болеют малыши в возрасте 4-6 лет (90% случаев). Примечательно, что если мать ребенка переболела ветряной оспой в детстве, то до 6 месяцев он заразиться не может (благодаря антителам, которые были переданы во время беременности через плаценту).

Формы

Современная медицина различает несколько форм ветрянки – типичную и атипичную. Ветряная оспа типичного характера может проходить в легкой, средней или же тяжелой форме. В первом случае состояние ребенка удовлетворительное, площади высыпаний незначительные, а длительность болезни составляет 4-5 дней.

Средняя и тяжелые формы подразумевают большое количество сыпи, у ребенка наблюдается высокая температура тела, сильный зуд, слабость в теле, интоксикация, может начаться рвота.

Атипичная ветрянка поражает только детей с ослабленным организмом или измененным иммунитетом. Она подразделяется на три вида.

1. Рудиментарная ветряная оспа. Протекает практически бессимптомно, родители могут даже не догадываться, что их дети болеют.
2. Геморрагическая ветряная оспа. Характеризуется множественными кровоизлияниями, пузырьки сыпи наполнены кровью. Такой формой ветрянки чаще всего болеют дети с нарушением свертываемости крови.
3. Гангренозная ветряная оспа. На коже ребенка образуются множественные очаги некроза, она покрывается язвами, существенно повышается температура тела. Может привести к гибели от интоксикации.

Признаки ветряной оспы у детей

Распознать ветрянку с первых дней невозможно. Первые симптомы болезни появляются не сразу, инкубационный период ветрянки составляет 5–21 день. Однако у детей, как правило, он несколько короче – 7-14 суток в среднем. Чаще всего ребенок болеет легкой формой ветрянки и до появления сыпи на теле никаких признаков заболевания не наблюдается. Однако иногда за несколько дней появляются симптомы, схожие с ОРВИ.

Итак, первые признаки ветрянки у детей обычно следующие:

• слабость;
• сонливость;
• насморк;
• першение в горле;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• нарушение аппетита;
• головная боль.

1. появление красных пятнышек диаметром до 4 мм;
2. образование папул или везикул с жидкостью;
3. подсыхание, появление корочек.

Стоит отметить, что высыпания появляются у ребенка не в один момент, а в течение примерно 5 дней. Весь этот период на его теле видны и пятнышки, и папулы, и корочки. При большом количестве сыпи чаще всего присутствует высокая температура тела, отмечается сильный зуд. Через 5 дней новые пятнышки перестают появляться, а старые высыпания постепенно высыхают и отпадают. Если их не расчесывать, то рубцов после болезни не останется, так как все процессы протекают в верхних слоях эпидермиса.

Лечение

Как лечить ветрянку? Если у ребенка замечены симптомы ветряной оспы, то первым делом родителям нужно вызвать врача. Ни в коем случае не нужно вести его в больницу самостоятельно, это может привести к заражению большого количества детей. Если же у малыша поднялась высокая температура тела, началась рвота, то стоит вызвать бригаду скорой помощи, это может свидетельствовать о тяжелой форме заболевания. В это время ребенка нужно успокоить, умыть прохладной водой, дать прополоскать рот. Затем лучше всего положить малыша на бок, ведь если рвота снова начнется, лежа на спине, он может захлебнуться. По мере возможности давайте ребенку пить, это поможет избежать обезвоживания.

При легкой форме заболевания температура тела, как правило, поднимается не сильно, и лечение происходит в домашних условиях. Стратегия обычно следующая.

1. Постельный режим. Назначается на период, пока у ребенка не исчезнут симптомы интоксикации.
2. Щадящая диета. Больного нужно усиленно поить, а вот кормить лучше умеренно. Следует исключить из рациона жареные, копченые, жирные продукты. Также стоит ограничить употребление свежих фруктов и овощей, особенно аллергенных.
3. Обработка сыпи. Чем мазать ветрянку? На свежие высыпания можно точечно наносить зеленку, «Фукорцин» или жидкость Кастеллани.
4. Регулярное измерение температуры тела. Если она поднимается выше 38 градусов, то малышу нужно дать жаропонижающее («Панадол», «Парацетамол» или «Нурофен»). При лихорадке, если у ребенка не сбивается температура, началась рвота, нужно вызвать бригаду скорой помощи.
5. Устранение зуда. Чтобы ребенок меньше чесался, ему дают антигистаминные препараты («Фенистил», «Зодак», «Супрастин»). Особенно зудящие пятнышки можно точечно обрабатывать противозудными средствами для наружного применения (мазь «Фенистил» и другие). Следует соблюдать осторожность, чтобы у ребенка не возникла передозировка.
6. Специальные препараты. Против ветрянки наиболее эффективны антигерпетические противовирусные средства («Ацикловир», «Валцикловир», «Зовиракс»), однако они имеют побочные эффекты. Поэтому если малыш легко переносит болезнь, лечить его специальными препаратами не стоит. В некоторых случаях врач может назначить лечение более «легкими» противовирусными, такими как «Изопринозин», «Гропринозин», «Новирин».

Если у ребенка поднялась температура, даже не думайте для снятия жара использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). При ветряной оспе аспирин крайне негативно действует на печень, такое лечение часто приводит к осложнениям (синдрому Рея).

Почему детей мажут зеленкой?

Зачастую первое, что волнует родителей, это чем мазать ветрянку, когда ребенок заболел. Любопытно, но вопреки всеобщему мнению, применение раствора бриллиантовой зелени не оказывает лечебного эффекта. Врачи рекомендуют мазать свежие высыпания преимущественно для того, чтобы было понятно, когда они перестанут появляться. Именно таким образом можно определить, что ребенок перестал быть заразным. То есть зеленка нужна только для того, чтобы отмечать новые очаги. Чем мазать ветрянку кроме зеленки? Да чем угодно – сыпь обрабатывают «Фукорцином», 5%-м раствором марганца, если хочется оставить тело ребенка чистым, можно использовать лосьон «Каламин», «Циндол» или просто протирать высыпания кипяченой водой с содой.

Как облегчить состояние малыша?

Ветрянка у детей всегда сопровождается сильным зудом. Но как помочь малышу, ведь расчесывание сыпи чревато воспалением и ухудшением состояния больного? Существует несколько способов.

1. Часто проветривайте комнату, охлаждайте помещение. При жаре малыш потеет – и зуд усиливается.
2. Надевайте хлопковое белье и меняйте его как можно чаще. Синтетическая одежда дополнительно раздражает кожу, она не дышит и больше потеет.
3. Сделайте прохладную ванну с добавлением соды или слабого раствора марганца. Прохладная вода сама по себе уменьшает зуд, а сода и марганцовка подсушивают кожу, снимают раздражение. После принятия ванны вытирать ребенка нельзя, можно только аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.

Не забывайте регулярно подстригать ногти малыша, иначе он быстро расчешет сыпь. На совсем крошечных детей лучше всего надеть антицарапки (хлопковые рукавички).

Прогноз

Если лечение ветрянки было начато своевременно, то даже при тяжелом течении болезни прогноз хороший. Осложнения могут возникнуть только при наличии иммунодефицита, после лучевой терапии, у детей, инфицированных ВИЧ, при врожденной патологии звеньев иммунитета. Кроме того, сомнительный прогноз у малышей, чья мать заболела ветрянкой за 5 и меньше дней до родов.

Через сколько дней ребенок может посещать школу или сад? Больной перестает быть заразным после того, как все пузырьки покрываются корочкой, примерно через 5 дней после появления сыпи. С этого момента малыша можно выводить на прогулку. Однако в детский коллектив ему еще рано, так как перенесенная ветряная оспа на некоторое время снижает иммунитет. Чтобы организм ребенка достаточно окреп, нужно будет еще 2-3 недели избегать людных мест, дабы не подхватить новую инфекцию. После перенесенной болезни у малыша вырабатывается иммунитет к ветряной оспе, и у 97% он сохраняется на всю жизнь.

Осложнения

Стоит отметить, что ветрянка у детей крайне редко дает осложнения. В основном они возникают вследствие расчесывания пузырьков и присоединения бактериальной инфекции.

Перечислим все возможные осложнения ветряной оспы:

• сепсис;
• энцефалит;
• флегмона;
• абсцессы;
• неврит периферических нервов;
• пневмония;
• синдром Рея.

Чаще всего осложнения возникают на фоне обезвоживания организма, поэтому если ребенок заболел ветрянкой, не забывайте его обильно поить.

Профилактика

В основном профилактические меры заключаются в изоляции ребенка, заболевшего ветрянкой, на 21 день. Но существует и специфическая профилактика ветряной оспы – вакцинация.

Однако из-за того, что детская ветрянка менее опасна, чем взрослая, ее проводят в крайне редких случаях:

• детям, которые получают химиотерапию;
• после пересадки органов;
• при лейкозе;
• волчанке;
• системной склеродермии;
• ВИЧ-инфицированным;
• недоношенным детям с массой тела до 1 кг;
• новорожденным, мамы которых не переболели ветряной оспой и не прошли вакцинацию.

На территории Российской Федерации используют вакцину «Варилрикс». С 2009 года она применяется в рамках Региональных программ иммунизации и полностью соответствует требованием ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Некоторые родители специально приводят ребенка к больному ветрянкой, чтобы чадо переболело как можно раньше и получило пожизненный иммунитет. Однако такой способ заражения гораздо опаснее, чем вакцинация. «Дикий» вирус организм воспринимает гораздо хуже, чем ослабленный штамм.

Каждый родитель должен быть готов к тому, что рано или поздно ему придется столкнуться с ветрянкой и нужно будет правильно ее распознать. Ветряная оспа, по сути, детская болезнь. Если лечение начато своевременно, молодой организм переносит ее значительно легче, чем взрослый. Однако нужно понимать, что проявляется она по-разному. Если у ребенка поднимается высокая температура, начинается рвота или лихорадка, то стоит вызвать скорую. Также важно держать зараженного малыша в изоляции столько, сколько скажет врач (не менее 5 дней). Соблюдение всех рекомендаций, правильный уход и лечение помогут ребенку быстрее и легче справиться с болезнью.

therebenok.ru

В сложные периоды, когда ребенок заражается какой-либо инфекцией, родители начинают паниковать и пытаться помочь крохе, не зная о вреде своих действий. В случае с ветрянкой, считающейся легкой детской болезнью, бедного ребенка закрывают в четырех стенах и обрисовывают зеленым точками. Давайте разберемся в характере течения ветрянки и определимся с правильностью тех или иных действий родителей по отношению к заболевшему малышу.

Что такое детская ветрянка

Вызывает инфекцию очень легкий микроорганизм вируса герпеса под названием Varicella Zoster. Он принадлежит к третьему типу семейства герпеса. Следует знать, что первый и второй типы не могут быть источниками развития ветряной оспы у человека.

Самыми опасными местами, где происходит передача возбудителя являются закрытые помещения, лечебные и дошкольные учреждения. Там постоянно находится большое скопление людей, в том числе и детей. Герпес относится к особо контагиозным болезням, что выражается в 100% вероятности заболевания при попадании вируса на слизистые оболочки рта, носа или глаз. Вопреки мнению неграмотных взрослых людей, ветрянкой нельзя заразиться, если:

• находитесь на улице;
• общаетесь с родственниками больного ребенка;
• играете его игрушками;
• находитесь в песочнице после ребенка с ветрянкой.

Эти правила актуальны, если прошло некоторое время после контакта с зараженным ребенком и его вещами или родственниками. Микроорганизм герпеса погибает при ультрафиолете за несколько минут, также на него губительно действует нагревание или резкое охлаждение.

Чаще всего дети получают заражение в детских садах и прочих образовательных организациях. Воздушно-капельный путь передачи ветрянки способствует распространению вирусов по всему объему помещения. А при использовании вентиляции, микроорганизмы попадают даже на другие этажи здания. На сложность предотвращения массового поражения в очаге очень влияет скрытый вид болезни.

В течение инкубационного периода, который составляет от 7 до 21 дня, ребенок не чувствует совершенно никаких недомоганий. Но за последние 1-2 дня этого времени до появления первых реальных симптомов ветрянки, он уже является носителем инфекции и угрозой для окружающих.

Современная медицина все больше склоняется к практике зарубежных врачей-педиатров, которые рекомендуют не ограничивать детскую группу от общения с таким ребенком.

Это обусловлено следующими факторами:

• дети переносят ветрянку в легкой форме;
• антитела к герпесу вырабатываются естественным путем;
• общий иммунитет позволяет не бояться повторного возникновения ветрянки в коллективе;
• все члены группы приобретают пожизненную защиту от вируса Зостер.

Такая практика показывает снижение процента зараженных взрослых людей, которые не болели ветрянкой ранее из-за жестких условий карантина. Для человека в возрасте этот вирус может стать причиной развития осложнений и тяжелых болезней, которые зачастую приводят к инвалидности.

Симптомы ветрянки у детей

На начальном этапе развития инфекционной болезни происходит размножение герпеса в слое эпителия слизистых оболочек. Спустя некоторое время они всасываются в лимфатическую систему, а затем попадают в кровь. С током крови возбудители переносятся в клетки внутренних органов и поражают кожную поверхность. В случае средней и тяжелой формы ветрянки влиянию герпеса подвергаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и даже клетки головного мозга.

Чтобы размножаться, вирусу Зостер нужно внедриться в клетку-хозяина. Такими клетками становятся ткани эпидермиса. При наступлении острого периода болезни такой процесс отображается в появлении высыпаний на теле. У некоторых детей в конце инкубационного периода проявляются симптомы в виде продромальных явлений.

Это такие виды недомоганий как:

• повышение температуры тела от невысоких показаний 37 С до 39,5 С;
• головные боли;
• слабость в мышцах и суставах;
• признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты и т.д.

Читайте также: Ветрянка (Ветряная оспа)

При этом ребенок начинает проявлять беспокойство, становится нервным, теряет аппетит и сон. Внимательные родители обеспокоятся таким поведением и помогут малышу легче пережить этот период. Если иммунитет ребенка отреагирует своевременно и станет активно противостоять вирусам, то начальных признаков обычно не бывает. Болезнь сразу же ознаменуется ветряночной сыпью.

Красные прыщики представляют собой очень характерное явление для ветрянки. Их развитие состоит из нескольких этапов, по наличию которых специалист может точно диагностировать вирусную инфекцию у ребенка. Сначала на теле, в любой его части, появляется несколько плоских красноватых пятен. В течение суток они превращаются в увеличенные прыщики плотной формы, которые называются папулы. Они бывают различных размеров, а при тяжелой ветрянке могут сливаться, образуя обширные очаги поражения кожи.

После этого образуются везикулы – пузырьки с жидкостью. При нормальном течении болезни они содержат прозрачный состав, а при развитии воспаления наполняются мутной или кровянистой консистенцией. Когда давление жидкости внутри пузырька возрастает, тонкий поверхностный слой лопается, высвобождая жидкость наружу. Мокнущая везикула подвержена влиянию гноеродных бактерий, поэтому обязательно нужно:

• обрабатывать высыпания антисептиками;
• соблюдать общую гигиену;
• купать ребенка несколько раз в сутки;
• обрезать ногти у маленьких детей.

Естественная защита ранок образовывается после высыхания прыщиков. Их поверхность покрывается плотной корочкой. Нужно знать заранее, что с момента возникновения элементов сыпи на протяжении нескольких дней будут появляться новые элементы. Это проявление острого периода ветрянки, когда на туловище, лице и волосистой части головы будут находиться прыщики в разных стадиях развития: от пятен до корочек.

Протекание ветрянки и способы ее лечения

Существует легкая форма ветрянки атипичного характера, когда у малыша все процессы развития и борьбы иммунитета с вирусами проходят в скрытом виде, притом что после выздоровления он получает полноценный стабильный иммунитет. Некоторыми признаками могут быть несколько пятнышек или папул на коже, которые исчезают, не пройдя полного цикла развития. В это время ребенок ощущает некоторое недомогание, слабость и вялость.

Ветрянка у грудничков возникает в очень редких случаях, так как при рождении малыш получает пассивный иммунитет от матери. До 6 месяцев ребенок защищен антителами женщины, которая переболела инфекцией в детстве. А до года или конца периода кормления грудью малыш получает их с молоком матери.

Но если беременная женщина не получила в раннем возрасте защиту, то есть вероятность заражения вирусом герпеса третьего типа во время вынашивания ребенка. Это чревато тяжелыми последствиями при инфицировании в течение первого триместра или за несколько дней до родов.

Врожденная ветрянка у грудничков имеет тяжелый характер течения и может привести к таким осложнениям как:

• воспаление головного мозга;
• поражение центральной нервной системы;
• развитие кожных некрозов;
• нарушения опорно-двигательной системы;
• угнетение дыхательной функции.

Деток с такой сложной формой ветрянки должен наблюдать врач в условиях стационара. Для поддержания иммунитета матери и ребенку показаны иммуностимулирующие препараты и противовирусные лекарства в определенных безопасных дозах.

При высыпаниях на поверхности кожи ребенок постоянно ощущает сильный зуд. Он является следствием влияния токсинов, которые выделяют вирусы в процессе своей жизнедеятельности. Это определенная аллергическая реакция клеток кожи. На усиление этого эффекта особенно сильно влияет секреция потовых желез.

Чтобы помочь малышу и снизить зуд, необходимо как можно чаще купать его в прохладной воде. Можно принимать кратковременные ванны с раствором марганцовки. После каждого приема водных процедур нужно смазывать элементы сыпи специальными средствами.

Читайте также: Чем мазать нагноившееся язвочки при ветрянке?

Наиболее популярными и действенными являются:

• Каламин и Цинковая мазь;
• Фенистил-гель и Лоратадин;
• Банеоцин и Мирамистин;
• Виферон и Зовиракс.

По поводу применения зеленки как панацеи от всех кожных болезней сказано много. Но повторимся, что обработка сыпи при ветрянке раствором бриллиантового зеленого совершенно не эффективна. Тем более, входящий в ее состав этиловый спирт способен всасываться в кожу ребенка, сушить и раздражать пораженные ткани эпидермиса.

Сыпь на слизистых появляется достаточно часто. При этом ребенок начинает отказываться от еды, что связано с болевыми ощущениями в ротовой полости. Элементы высыпаний могут поразить не только слизистую рта, но и носоглотки, внутреннюю поверхность век, половые органы. Развитие высыпаний на эпителии проходит быстрее, минуя стадию образования корочек.

Для ускорения заживления ранок специалист назначит частые полоскания лекарственными растворами, например, Мирамистином, отварами Ромашки и промывание глазок физраствором.

Каждая новая волна высыпаний сопровождается лихорадочным состоянием. Чтобы снизить температуру тела рекомендуется использовать проверенные средства типа Парацетамола, Нурофена, Ибуклина. Сегодня каждый родитель должен знать, что при ветрянке ребенку противопоказано давать Ацетилсалициловую кислоту в любых формах. Доказано, что при попадании в организм, она провоцирует тяжелое воспаление печени и нарушение работы головного мозга. Зараженный ребенок может быть угрозой возникновения ветрянки у людей, которые входят в группу риска:

• беременные – возможна угроза развития патологий плода;
• старики – активация латентных вирусов провоцирует возникновение опоясывающего лишая;
• ослабленные – у людей со сниженным иммунитетом ветрянка оставляет особо тяжелые последствия.

Специально созданный препарат Ацикловир считается наиболее эффективным при лечении детей и взрослых. Его действующее вещество способно разрушить структуру вируса герпеса. Но применение этого средства при легкой форме ветрянки не рационально, так как достаточно снять симптоматику болезни, чтобы ребенок чувствовал себя нормально и восстанавливал здоровье естественным путем.

После выздоровления вирусы ветрянки в организме не уничтожаются в полной мере, а только блокируются «под надзором» антител в клетках нервных узлов. Таким образом, мы постоянно носим в организме возбудителя этого вируса и при резком снижении иммунной защиты вследствие болезни, стресса, тяжелых продолжительных нагрузок или лучевой терапии, герпес Варицелла Зостер проявляется в виде другого заболевания – опоясывающего лишая.

Методы профилактики ветрянки у детей

Избежать заражения вирусом герпеса третьего типа очень сложно. А для активных и здоровых детей это практически невозможно.

Методами предупреждения развития инфекции у детей могут быть:

На сегодняшний день в нашей стране действует добровольная вакцинация от ветряной оспы. Два вида препаратов, производимых в Бельгии и Японии, поставляются для использования в профилактических мероприятиях. Пока они не вошли в ежегодный обязательный прививочный календарь, но массовая вакцинация проводится для детей от 2-х лет.

На территории развитых стран проводятся наблюдения за привитыми от ветрянки людьми 40 лет назад. Результаты этих наблюдений показывают наличие стабильного иммунитета к герпесу в течение всего этого периода.

Постановка прививки проводится людям любого возраста с первого года жизни, у которых нет противопоказаний к введению препарата. Она абсолютно рекомендована людям с хроническими проблемами, пожилым и тем, кто находится в группе риска. Во время беременности прививка от ветрянки не ставится. Поэтому каждой молодой девушке нужно задуматься о своей защите и защите будущих детей, пройдя вакцинацию не позже трех месяцев до начала планирования и зачатия ребенка.

Ветрянка у детей - симптомы и лечение

www.medazur.ru

Ветряная оспа у детей, протекание болезни, принципы лечения

Ветрянка это болезнь, которой пришлось переболеть большинству из нас. Она считается несложной детской болезнью и обычно не вызывает серьезных опасений у родителей. Тревоги и опасения начинаются тогда, когда у ребенка поднимается температура, все тело покрывается странной сыпью и самочувствие резко ухудшается. Тогда уже большинство родителей начинают переживать, интересоваться, как облегчить состояние ребенка, можно ли было избежать заражения и, конечно, принимаются за веселое народное творчество – разрисовывание ребенка зеленкой.

Чтобы не паниковать и не наделать глупостей, когда ветрянка уже придет в дом, необходимо к ее приходу приготовиться заранее - узнать, что это такое, можно ли этот приход предотвратить, а также, как правильно лечить заболевшего ребенка.

Что являет собой ветрянка и как ею заражаются

Ветряная оспа или ветрянка это вирусное заболевание, которое вызывается одной из разновидностей вируса герпеса. Главные симптомы ветрянки это повышение температуры до достаточно высоких отметок и характерная папуловезикулезная сыпь, при этом может наблюдаться головная боль, вялость, ухудшение аппетита. Важно нужно учитывать, что заразным ребенок становится примерно за 2 дня до того, как появятся симптомы заболевания. А сами симптомы появляются практически одновременно.

Вирус ветрянки способен поражать клетки кожного эпителия, что приводит к характерным изменениям в нем. Сначала появляются красные пятнышки, которые всего за несколько часов превращаются в небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Уже на вторые сутки жидкость внутри пузырьков мутнеет, и они благополучно сморщиваются и покрываются корочкой. Примерно через неделю корочка отпадает и прыщик пропадает, как правило, бесследно, но если содрать корочку или травмировать прыщ, то может остаться небольшой шрам. Новые высыпания появляются на продолжении нескольких дней, от двух до пяти, в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Заразиться ветрянкой очень просто, достаточно пообщаться с заболевшим ребенком. Вероятность заражения ветрянкой не болевшего ребенка практически равна 100%. Но нужно учитывать, что вне человеческого организма вирус ветрянки существовать не может, поэтому, если не контактировать непосредственно с больным человеком, вероятность заражения равна нулю.

Ветрянка: стоит ли бояться и избегать заражения

Как мы уже говорили, ветряная оспа это болезнь, которая не вызывает серьезных опасений у родителей и врачей. У большинства детей она протекает очень легко, часто родители даже не замечают, когда их ребенок переболел. Но это касается только детей до 12-летнего возраста. Если ребенок не переболеет до этого времени, то, чем старше он становится, тем опаснее для него это заболевание. У взрослых ветрянка протекает очень сложно.

Значит ли это, что необходимо стараться любой ценой заразить своего ребенка ветрянкой? Конечно, нет, если вы не переболели в детстве «диким вирусом» или просто не хотите подвергать себя или ребенка лишнему риску, и терять время, болея, можно просто сделать прививку от этого заболевания. Во многих странах прививка от ветрянки входит в национальный календарь прививок, поэтому вероятность «подхватить» вирус в детском коллективе крайне мала. В нашей стране эта прививка не является обязательной, но тем, кто не переболел в детстве, врачи рекомендую сделать ее.

Большинство из нас знают, что ветрянкой можно переболеть только раз в жизни. Выработанные во время болезни антитела защищают человека всю его жизнь, но вирус герпеса при этом продолжает жить в организме, просто в неактивной форме из-за влияния антител. Несмотря на это, многие родители переживают, не заболеет ли ребенок во второй раз. К сожалению, такая вероятность есть, но это исключение из правила. Такое случается, если иммунитет не смог выработать антитела в первый раз.

Многие слышали о таком заболевании, как опоясывающий лишай. Причиной его появления является тот же вирус герпеса, который вызывает и ветрянку. Нормальный человеческий иммунитет подавляет вирус, живущий в теле, но при сбоях в иммунной системе он может активизироваться и вызвать рецидив заболевания. К счастью, встречается такое крайне редко.

Ветрянка: протекание болезни и особенности лечения

Особенностью ветрянки является волнообразное протекание. Пузырьки появляются сериями по несколько десятков штук. Во время появления пузырьков поднимается температура, а также ухудшается общее состояние. Это абсолютно нормально и свидетельствует о том, что организм активно борется с вирусом. Примерно через пять дней состояние больного улучшается. Кстати, при тяжелом протекании болезни сыпь может появляться не только на коже, но и внутри организма.

Большинство родителей, когда их ребенок заболевает ветрянкой, не спешат вызывать врача, а лечат его самостоятельно. Это и не удивительно, в большинстве случаев врач необходим только для правильной постановки диагноза, а вылечить ребенка можно и самостоятельно. Главный принцип лечения ветрянки – стараться облегчить состояние больного пока иммунитет сам победит вирус.

При ветрянке температура часто может подниматься до высоких отметок. Если она уверенно перевалила за 38 градусов и/или вызывает дискомфорт у ребенка, температуру необходимо снижать. Для этого подойдут любые препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Но ни в коем случае нельзя применять аспирин для лечения ветрянки. Сам по себе аспирин неплохое лекарство, но в сочетании с ветряной оспой может привести к серьезным поражениям печени.

Второй не менее неприятный симптом – зудящая сыпь. Постоянный зуд доставляет дискомфорт ребенку, заставляет нервничать и чесаться, и ухудшает общее состояние. Заметно усиливает зуд выделяющийся пот, поэтому необходимо следить за температурой в помещении, адекватно одевать ребенка и ограничивать двигательную активность. Одежда и постельное белье должны быть из натуральной дышащей ткани.

Хорошо помогают справиться с зудом водные процедуры. Раньше детям часто запрещали купаться при ветрянке, современные же педиатры, наоборот, рекомендуют принимать еле теплый душ или ванну. Конечно, пользоваться мочалкой или тереть кожу полотенцем запрещается.

Очень важно ребенку, больному ветряной оспой, обеспечить комфорт и обильное питье. Кормить в этот период детей можно только по желанию, чем-то необременительным. Первые дни, если самочувствие реально плохое, необходимо полежать в постели, потом можно начинать понемногу гулять. После того как перестанут появляться новые высыпания, необходимо подождать 5 дней, с этого времени ребенок больше не заразен и может общаться с другими детьми.

Использование медикаментозных средств при лечении ветряной оспы

Как мы уже говорили, вирус ветряной оспы это очень близкий родственник обычного герпеса. Это наталкивает на мысль использовать против него всем знакомый ацикловир. Данный препарат действительно используется при лечении ветрянки, но только в тех ситуациях, когда организм не может сам побороть вирус. Ацикловир часто назначают взрослым людям и подросткам, которые трудно переносят заболевание, а дети, в большинстве, легко сплавляются с вирусом без помощи лекарств. Использование ацикловира для лечения детей оправдано только в двух случаях:

• если заболевание протекает в очень сложной форме;
• если в роду были случаи тяжелого протекания заболевания.

Очень много вопросов вызывает обработка сыпи. Раньше в нашей стране всех детей, больных ветрянкой, обрабатывали зеленкой. В этом ничего плохого нет, но и пользы она приносит минимум, скорее, это просто народное средство. Главное и неоспоримое преимущество зеленки перед другими средствами дезинфекции – яркий цвет. Как только вы заметили, что у ребенка все прыщи зеленые, и новых нет, через пять дней ребенок станет незаразным. Если же за количеством прыщей вы не следите, то можно смело использовать любой антисептик или не использовать ничего вообще.

Новый взгляд на старую болезнь (видео «Ветряная оспа)

Все мы привыкли относиться к ветрянке, как к легкой болезни, которая, кроме неприятного зуда и некоторой слабости, больше не приносит никаких проблем. Но последствия ветрянки могут быть намного хуже. После сыпи на коже могут остаться шрамы, а при снижении иммунитета вирус может активизироваться и вернуться в виде опоясывающего лишая. Именно поэтому современные врачи все чаще рекомендуют вакцинироваться от ветряной оспы и предотвратить заболевание.

medvoice.ru

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка у детей – вирусное инфекционное заболевание. Характерные признаки: острое начало, умеренная общая интоксикация, лихорадка и пятнисто – везикулезная сыпь.

Оспа ветряная – инфекционное заболевание, характеризуется острым, но доброкачественным течением. Вызывает заболевание вирус, который обладает высокой степенью летучести и легко разносится воздушными потоками. Отсюда и появилось название «ветрянка». Опасность для заражения представляет больной человек с конца периода инкубации до стадии отпадения корок. Восприимчивость к вирусу высокая.

Сам вирус во внешней среде малоустойчив. На него губительно действуют внешние факторы: лучи солнца, температурные колебания, средства дезинфекции.

Как распознать начало ветрянки у детей? Вирус, попав в область слизистой оболочки носоглотки, проникает глубже в дыхательные ходы и, проникнув в клетки эпителия, активно размножается. Болезнь пока никак внешне не проявляет себя. Эта стадия заболевания носит название инкубационного периода и может длиться от двух до трех недель.

Затем, размножившись в достаточном количестве, вирусы попадают в кровяные и лимфатические сосуды и по ним с большой скоростью попадают во все органы и системы организма. Появляется лихорадка и почти одновременно характерные для оспы высыпания на теле.

Симптомы ветрянки у детей

После того, как скрытый, или инкубационный, период развития возбудителя болезни завершится, появляются первые признаки данного заболевания с быстрым развитием симптомов. Состояние детей ухудшается.

Начинает обращать на себя внимание появление:

• Слабости и вялости;
• Температура тела быстро поднимается до 40 градусов;
• Ребенок раздражен и без причины капризничает;
• Отказывается от еды;
• Жалуется на головную боль.

Вскоре, в течение дня, кожные покровы покрываются сыпью. Вначале элементы сыпи имеют вид пятен розового цвета, небольшого размера – 2-4 мм в диаметре. Спустя несколько часов они начинают выступать над кожей и превращаются в узелки (папулы), а затем наполняются прозрачной жидкостью с желтоватым оттенком, которые носят название – везикулы. В это время дети ощущают сильный зуд.

По прошествии 1-2 дней пузырьки начинают лопаться, на коже появляются корочки темного цвета. Они держатся на месте ранки 10-15 дней, затем отпадают, и на их месте остаются пигментированные пятнышки. Если ребенок не сдирал корочки раньше времени, после выздоровления следов от высыпаний не остается. В тех же случаях, когда дети расчесывают зудящие пузырьки, следы от шрамов могут остаться на всю жизнь.

Сыпь начинает появляться на коже лица, постепенно захватывая и всю голову, затем пятна появляются на спине, животе, руках и ногах. На ладонях и стопах высыпания появляются редко. Самое неприятное, когда высыпания появляются не только на кожных покровах, но и в области слизистых оболочек, поражая ротовую полость, глаза, наружные половые органы.

Особенность ветрянки в том, что через каждые один или два дня на коже выступают свежие элементы сыпи. Таким образом, на теле больного ребенка в одно время находится все их многообразие.

Ветряная оспа может протекать с различным количеством высыпаний. Их может быть большое количество, или в редких случаях они могут отсутствовать совсем.

Признаками выздоровления ребенка являются – отсутствие новых высыпаний в сочетании с постепенным улучшением самочувствия.

Формы ветрянки у детей

На вопрос о продолжительности заболевания у детей однозначно ответить очень сложно. Все зависит от состояния иммунной системы ребенка. В среднем, новые пятна прекращают появляться через неделю, после этого начинается период выздоровления. Следы на коже от ветрянки исчезают в течение трех недель.

В случае заболевания нужно обязательно обратиться к врачу, так как разные формы ветряной оспы, а также возраст ребенка и состояние его здоровья требуют индивидуального подхода к терапии.

Заболевание чаще протекает без осложнений и может иметь легкое, среднее или тяжелое течение. Атипичные формы ветрянки встречается редко.

Легкая форма ветрянки не сопровождается повышением температуры и остальными симптомами, возможно лишь появление совсем небольшого количества пятен, на которые даже не всегда обращают внимание. Такая форма заболевания осложнений не вызывает.

Для ветряной оспы средней тяжести характерно появление привычных для ветрянки пятен и других элементов сыпи, и симптомов отравления продуктами жизнедеятельности вирусов; температура держится около 38 градусов. Ребенок капризничает. Состояние его быстро ухудшается.

Дети редко болеют тяжелой формой данного заболевания, в основном этому подвержено взрослое население, а дети, болеющие такой формой, обычно еще не достигли года. Верные признаки этой степени оспы – это появление почти по всему телу оспинок с зудящими пузырьками на месте пятен, которые слились между собой. Повышение температуры до критических пределов. Симптомы интоксикации человеческого организма. Эта форма болезни часто поражает беременных женщин.

Атипичная форма ветрянки носит такое название потому, что протекает необычно для этого вида заболевания. Она может протекать или совсем безо всяких симптомов, или же они выражены очень сильно, а общее состояние ребенка вызывает опасение.

Ветрянка у детей: лечение

Самое первое действие, которое нужно сделать в случае признаков ветряной оспы у ребенка, это вызвать врача домой. После постановки диагноза нужно начинать лечение, основу которого составляют способы обработки поражения на коже.

Что использовать, кроме зеленки, чтобы обрабатывать оспинки у детей

Обработка высыпаний ветрянки зеленкой или раствором марганца применяется уже давно, так как это позволяет подсушить их, а также отследить появление новых очагов. Но из-за того, что такой способ не помогает устранять вирус, зеленка трудно впитывается и отмывается, то такое лечение стали оспаривать.

А помимо привычного всем средства можно пользоваться такими веществами как:

• Раствор Фукорцина, который следует наносить 3 раза за день на все очаги болезни, но этот препарат тоже плохо оттирается и имеет ярко выраженный красный цвет. Ни в коем случае нельзя перебарщивать с таким раствором, он может вызвать токсическое отравление, особенно если очагов поражения на теле большое количество;
• Лучше применять раствор Риванола, он желтоватого оттенка и просто смывается обычной водой;
• Чаще всего при ветрянке у детей применяют Каламин, у него нет противопоказаний, имеет обеззараживающий и охлаждающий эффекты, подсушивает ветряную сыпь, снимает зуд;
• Хорошо зарекомендовала себя Циндол суспензия.

Снятие сильного зуда

Одним из факторов скорого выздоровления ребенка является спокойствие, но при сильном зуде добиться этого достаточно трудно. Если ребенок достиг полутора лет, можно применить для этой цели легкие успокоительные препараты, но только осторожно, наблюдая за состоянием малыша.

Мамочки обычно в таких случаях применяют:

• Шалун капсулы;
• капли Нотта;
• отвары из мяты или ромашки;
• небольшое количество Валерианы;
• по истечении двух лет жизни можно использовать Валерианахель.

Неплохо нанести на высыпания мази:

• Каламин;
• Виферон;
• Фенистил-гель.

Мази и кремы

Виферон есть в форме как мази, так и геля, и тот и другой можно использовать для обработки мест на коже, которые поразила сыпь. Кремом можно помазать пузырьки, образовавшиеся в ротовой полости.

• Ирикар – гомеопатический препарат;
• для снятия отечности и ускорения заживления – Инфагель;
• Фенистил-гель, обладающий способностью снимать зуд и раздражение;
• Ла-Кри – крем на основе экстрактов, выращенных в природных условиях.

Лекарственные средства

Ребенку могут быть прописаны для снятия зуда антигистаминные средства, но без разрешения лечащего врача их давать малышу нельзя ни в коем случае. Так, Диазолин и Супрастин имеют вероятность побочных действий. Цетрин (с двух лет), Тавегил и Фенистил в каплях считаются наименее опасными.

Виферон – противовирусное средство, которое разрешается применять при ветряной оспе, также выпускается и в виде ректальных свечей, что удобно при лечении маленьких детей или если в ротовой полости находится большое количество язвочек, и дети отказываются принимать другие лекарственные формы.

Можно применять Ацикловир, он принимается внутрь.

Для полосканий ротовой полости при наличии в ней язвочек хорошо зарекомендовал себя раствор Мирамистин. Он обладает выраженным противовирусным и противомикробным действием, при этом почти не имея вкуса и запаха.

Ветрянка у детей: осложнения

Как у многих вирусных заболеваний, у самой ветряной оспы прогноз благоприятный, особенно, если протекает в легкой или средне-тяжелой форме. Но может быть толчком к развитию опасных осложнений у детей, страдающих иммунодефицитом.

Ослабленный вирусом ветряной оспы детский организм может отреагировать вторичной инфекцией, которая может вызвать гнойный дерматит или воспалительные процессы в любом месте, например, в глотке, легких, почках, сердце, суставах, а также в любом другом органе.

Поэтому постоянное наблюдение лечащего врача необходимо, чтобы вовремя заметить начинающееся осложнение процесса и вовремя купировать его.

Редко встречается, но тяжело протекает и имеет опасные осложнения геморрагическая ветряная оспа. Внешнее ее отличие в том, что пузырьки наполнены не прозрачной жидкостью, а кровью. Потом на их месте возникают кровоизлияния, если процесс прогрессирует, нередки кровотечения из внутренних органов (носа, желудка, легких и других). Эта разновидность ветрянки может привести даже к летальному исходу.

Гангренозная форма ветряной оспы. Также крайне опасное осложнение. При нем папулы увеличиваются в размерах, превращаются в огромные язвы с признаками некроза, присоединяется инфекция, может развиться сепсис.

Тяжелейшее состояние возникает при развитии ветряночного энцефалита (воспаление оболочек головного мозга). Здесь дети страдают от ничем не снимаемых, нестерпимых головных болей на фоне высокой температуры.

Часто после выздоровления на коже остаются некрасивые шрамы и рубцы. Это является следствием того, что ребенок постоянно расчесывал элементы кожных высыпаний или срывал с них корочки, в результате чего ранки инфицировались, и происходило глубокое поражение кожи.

Осложнения при ветрянке могут вызвать и лекарственные средства. Допустим, при ветрянке нельзя применять аспирин, он может вызвать тяжелое осложнение в печени, а также противопоказано назначать гормональные препараты.

Ветрянка у детей: профилактика

Оспа ветряная чаще протекает легко, но имеет и тяжелые формы, которые могут привести или к инвалидности, или даже к летальному исходу, поэтому не рекомендуется избегать мер профилактики. С этой целью детей прививают, используя для этого вакцину, изготовленную на основе ослабленного живого вируса, или применяют иммуноглобулин.

Вакцинацию начинают проводить детям, достигшим возраста одного года. Однако такое мероприятие будет защищать ребенка от заражения ветрянкой в течение 10 лет или больше. Прививка не дает стопроцентной гарантии защиты от заражения, но если кто-то из привитых людей заболеет, болезнь обычно протекает в значительно более легкой форме. Женщинам, запланировавшим беременность, в том случае, если они не болели ветрянкой до этого времени, рекомендуют вакцинацию Варилриксом, Окаваксом или Вариваксом.

Эти препараты подходят и для предупреждения ветрянки тем лицам, которые накануне контактировали с заболевшим. Целесообразно вводить вакцину для срочной профилактики болезни не позже 2-3 суток.

ветряная оспа

Ветряная оспа - летучая вирусная инфекция, которую вызывает один из типов вируса герпеса (Varicеlla-herpes zoster). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы - температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя взрослые также болеют.

Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров. Ветрянка, как корь и краснуха, относится к заболеваниям повышенной заразности. Однако сам вирус быстро погибает в окружающей среде, на него воздействует повышение и понижение температур, ультрафиолет, дезинфекция помещений.

Как начинается ветрянка у детей? Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки ветрянки у детей - лихорадку, а затем высыпания.

Симптомы ветрянки

Начальная стадия ветрянки называется продромальным периодом и встречается редко. Как проявляется ветрянка у детей на этом этапе? Повышением температуры и мелкими, красными высыпаниями на коже, как при скарлатине. Они сохраняются несколько часов, а потом исчезают. И только через сутки появляется уже характерная для ветрянки сыпь.

• Первые симптомы ветрянки у детей . Похожи на начало ОРВИ. Ребенок может жаловаться на головную боль, плохой аппетит, слабость, отказывается от активных игр.
• Температура при ветрянке . Чаще колеблется от 37 до 38°C. У некоторых детей может доходить до 39°C и выше. Лихорадка может продолжаться 3–5 суток, при тяжелых формах - до недели. Температура держится до тех пор, пока не пройдут все волны высыпаний.
• Увеличение лимфоузлов на шее и затылке . Это говорит о том, что возбудитель заболевания попал в лимфатическую систему и там активно размножается.
• Сыпь . Признаки ветрянки распознаются легко, когда появляются типичные высыпания. Первая сыпь чаще появляется на голове через 1–2 дня после недомогания или температуры. В течение 5 суток возникают новые высыпания на всех участках тела. Сначала появляется красное пятно, потом образуется выпуклость (папула), после чего возникает пузырь с прозрачной жидкостью (везикула), его образно называют «капля росы». Через 1–2 дня содержимое везикулы становится мутным, а еще через день-другой она начинает подсыхать. Образовавшиеся корочки держатся долго, отпадают только через несколько недель.
• Сильный зуд . Характерен при появлении новых пузырей. Зуд - самая большая проблема при ветрянке, особенно у маленьких детей, которые чешут ранки, не контролируя себя.

Легкая форма

Симптомы ветряной оспы у детей, протекающей в легкой форме, стерты. В последнее время встречается именно эта форма заболевания у детей до 12 лет. Если болеют подростки и взрослые, то зачастую переносят заболевание тяжело. Как проявляется ветрянка в легкой форме?

• Легкое недомогание . Может быть несильная головная боль, усталость, вялость.
• Отсутствие температуры . Иногда бывает повышение до 37,5°C.
• Незначительная сыпь на коже . Папулы единичные и небольшие по размеру, их мало, зуд слабый.

Легкая форма ветрянки может не дать стойкого иммунитета, есть высокая вероятность, что ребенок заболеет повторно. Об этом врачи предупреждают родителей.

При любой форме ветряной оспы у детей любого возраста необходимо соблюдать элементарные правила гигиены ребенка: купать, следить за чистотой рук, обязательно подстричь ногти. Также важны внешние условия среды. В помещении воздух должен быть достаточно влажный (от 50 до 70%) и не слишком теплый (не более 20°C). Ребенок будет меньше потеть, чесаться, сдирать корочки. Эти условия помогут предотвратить вторичную инфекцию и сохранить кожу малыша чистой, без шрамов.

Особенности ветряной оспы у грудничков

Ветрянка у новорожденных и у детей грудного возраста - редкое явление, потому что антитела к заболеванию ребенок обычно получает от мамы еще в период внутриутробного развития. Но если мама не болела ветрянкой, у нее нет иммунитета. Значит, возникает риск заражения крохи. Как протекает ветрянка у детей грудничкового возраста?

Ветрянка у малышей опасна интоксикацией и осложнениями. Нередко грудничков госпитализируют в инфекционную больницу.

Осложнения

Ветряная оспа - только на первый взгляд безобидная инфекция. Опасные последствия болезни встречаются очень редко и могут развиться у детей с иммунодефицитом. Какие могут быть осложнения после ветрянки у детей?

• Вторичная инфекция . Поражение кожи стафилококком и стрептококком. На этом фоне могут развиваться гнойные дерматиты, которые лечатся только антибиотиками.
• Подавление иммунной функции . Вирус ветряной оспы подавляет защитные свойства организма. На этом фоне может развиться ряд заболеваний: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит и другие.
• Геморрагическая ветряная оспа . Тяжелая и опасная форма заболевания, при котором пузырьки наполняются кровью. Затем появляются кровоизлияния на коже и слизистых, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, легких, носа. Опасность летального исхода.
• Гангренозная ветряная оспа . Папулы превращаются в большие дряблые пузыри с признаками некроза. На теле появляются огромные язвы, которые поражаются инфекцией, начинается сепсис.
• Ветряночный энцефалит . Вирус может привести к воспалению головного мозга. Кроме высокой температуры, наблюдаются нестерпимые головные боли.
• Шрамы и рубцы . Иногда на коже остаются следы от ветрянки, если ребенок сильно расчесывал высыпания и сдирал сухие образования. Также шрамы остаются, если было вторичное инфицирование, гнойные процессы с глубоким поражением кожи.

Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств при ветрянке. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Лечение заболевания

Лечение ветрянки у детей зависит от того, как она протекает. Чаще всего дают жаропонижающие, много жидкости и дезинфицируют пузыри. Обязательно нужно вызвать врача при любых формах ветрянки.

Легкие и средние формы

В основном применяется местное лечение и тщательный гигиенический уход за кожей. Госпитализация не требуется.

• Постельный режим . Рекомендован во время температуры, при плохом самочувствии.
• Жаропонижающие . Необходимо давать при высокой температуре. Жар до 38°C сбивают при плохом самочувствии ребенка, индивидуальной непереносимости повышения температуры.
• Антисептическая обработка везикул на теле . Традиционно пузырьки смазывают зеленкой, чтобы их подсушить, обеззаразить, не допустить вторичной инфекции. Современные педиатры считают, что эта процедура больше нужна для того, чтобы определить новые волны высыпаний и маркировать их. Кроме зеленки, можно использовать слабый раствор марганцовки, фукорцин, риванол, каламин. Наносятся антисептики при помощи ватной палочки несколько раз в день.
• Антисептическая обработка везикул на слизистой . Можно промывать полость рта и горло отваром ромашки, раствором фурацилина.

Тяжелые формы

• Противовирусные препараты . Местно используются препараты против вирусов герпеса. Детям с двух лет разрешены «Зовиракс», «Ацикловир», «Виролекс».
• Антибиотики . Не лечат ветрянку, потому что это вирусная инфекция. Применяются только тогда, когда есть вторичная бактериальная инфекция на коже, сильный воспалительный, гнойный процесс.
• Препараты для поддержания иммунной системы . Врач может назначить иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Наиболее известные: «Анаферон», «Интерферон», «Виферон».
• Антигистаминные препараты . Назначаются, чтобы снять сильный зуд. Часто применяются препараты второго и третьего поколения: «Кларитин», «Цетрин», «Эриус», «Зиртек», «Терфен» и другие.

При длительной высокой температуре, сильной интоксикации, тяжелом состоянии госпитализируют в инфекционную больницу.

Часто задаваемые вопросы

Подробнее о купании

Когда можно мыться при ветрянке и когда можно купаться при ветрянке? На эти два вопроса отечественные педиатры старой закалки ответят: категорически нельзя мочить пузырьки, контакт с водой препятствует их скорейшему заживлению. По мнению европейских и американских педиатров, купаться можно тогда, когда спадет температура. Высыпаниям на коже вода никак не вредит и даже, наоборот, облегчает состояние, смывает пот, снимает зуд. Однако есть ряд предостережений и рекомендаций:

Можно ли купаться при ветрянке? Не только можно, но и необходимо, если ребенок много потеет и его беспокоит сильный зуд. Также гигиенические процедуры помогут предотвратить вторичную инфекцию.

Ветряная оспа у детей в большинстве случаев переносится легко, без последствий. Чаще встречается у дошкольников и младших школьников. Носит сезонный характер, чаще бывает осенью и зимой. В среднем раз в 5 лет возникают эпидемические вспышки ветрянки: дети массово болеют в детсадах и школах.

Распечатать

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы - температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя . Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня - это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме . Вне его он гибнет в течение 5-10 минут .

Причины

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

• при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
• при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
• при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

1. Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
2. Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
3. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
4. Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель , именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Как выглядит ветрянка (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

• внешний вид их напоминает прозрачные капли;
• нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
• свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет , поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы ветрянки у детей

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

• Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
• Боли в голове, конечностях и мышцах;
• Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
• Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
• Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
• Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд - самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

• больной активно чешется;
• серозная жидкость изливается;
• вирус распространяется на новые области;
• происходит дальнейшее заражение;
• иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

Возьмите на заметку:

• важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
• постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

Формы заболевания

Форма ветрянки у детей	Симптомы
Легкая	Характеризуется единичными высыпаниями, отсутствием повышенной температуры и плохого самочувствия. Герпетические прыщики появляются всего 2 — 3 дня. Медики предполагают, что в легкой форме заболевание протекает благодаря крепкому иммунитету или наследственной устойчивости к вирусу.
Средняя	Тело покрывается характерными для ветрянки пятнами, у больного появляется высокая температура и симптомы интоксикации организма. При ветрянке средней тяжести температура тела не больше 38 градусов С.
Тяжелая	Температура резко повышается до 40°С, а все тело больного покрывается зудящей сыпью. Высыпания могут сливаться между собой в сплошную болезненную корку, интенсивный зуд ведет к психоэмоциональным срывам и не дает уснуть по ночам. Присутствуют все симптомы сильнейшей интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость, лихорадка.

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

• Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
• Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
• Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Диагностика

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

• Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
• Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
• Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
• Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
• У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

• Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина ;
• Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, и другие;
• При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
• При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой ).

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

Общий уход за детьми при ветрянке

1. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
2. Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
3. При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

• Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
• Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
• Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов . Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
• Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
• Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
• Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
• После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
• Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня , когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
• По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой .

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.

Профилактика

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

• Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;
• Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;
• Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;
• Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

У детей повторная ветрянка – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.

Ветряная оспа (ветрянка) - острое вирусное заболевание, которое передается воздушно – капельным путем, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, развитием лихорадки. Специфической терапии не существует, прогноз для жизни благоприятный.

Пожалуй, трудно найти второе такое заразное заболевание. Ветряная оспа стоит по заразности на втором месте среди всех инфекций, которые распространяются воздушно - капельным путем.

Именно поэтому в местах с большим скоплением детишек (в организованных детских учреждениях) отмечаются вспышки заболевания. Поскольку ветрянка очень заразна, то практически все знакомятся с ней в детском возрасте. Заболевание оставляет стойкий, пожизненный иммунитет.

В особо редких случаях, при выраженном снижении иммунитета отмечались повторные случаи заболевания ветряной оспой.

От кого можно заразиться ветрянкой?

Как правило, заражаются ветрянкой при кашле и чихании, причем расстояние, опасное для контакта, составляет 20 – 25 метров. Марлевая маска может не спасти от заражения.

Заболеет ли ребенок ветрянкой на более дальнем расстоянии? Да. Известны случаи, когда вирусы проникали по вентиляционным коробам через несколько этажей, вызывая вспышки.

Источником заражения является:

• больной человек (взрослый, ребенок), на теле которого существует везикулезная (пузырьковая) сыпь, которая продолжает «подсыпать»;
• человек, находящийся в конце инкубационного периода заболевания ветряной оспой, за 2-3 дня до развития заболевания. Именно этот случай и виноват в развитии всех вспышек болезни в детских садах: ведь тот, кто заражает других, сам пока еще ничего не чувствует;
• человек, больной опоясывающим лишаем (герпес зостер). Так называется пузырьковая сыпь, которая появляется над нервами. Чаще всего вирус выбирает межреберные нервы, лицевой и тройничный нервы.

Связь между ветрянкой и герпесом зостер

В последнем случае заражение происходит потому, что опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом.

Только первый контакт с ним проявляется ветрянкой, а после того, как сформировался иммунитет - у вируса «не хватает сил» вызвать общую инфекцию, и он способен поражать только локальные участки тела.

Важно понимать, что после того, как ребенок переболел ветрянкой, вирус остается побежденным, но из организма больше не уходит до самой смерти у 25% переболевших.

Он прячется в нервной ткани, и в случае простуды или выраженного снижения иммунитета «выходит из нервов», проявляясь «дорожками» по ходу нервных стволов.

Первые признаки ветрянки у детей, инкубационный период

ветрянка у детей фото начальной стадии

Симптомы ветряной оспы у ранее не болевших взрослых и детей схожи, но дети переносят заболевание намного легче.

1. Инкубационный период ветрянки у детей продолжается в среднем 10 – 20 дней, последние 2 – 3 дня до высыпаний малыш заразен для окружающих;
2. Дебют заболевания похож на любую вирусную инфекцию: резкий подъем температуры до 39 градусов и выше, разбитость, слабость, головные боли, повышенная кожная чувствительность;
3. Сыпь. Появление характерной сыпи подтверждает диагноз заболевания без всяких анализов. Вначале возникают бугорки, которые превращаются в пузырьки, наполненные прозрачным содержимым с напряженной верхушкой. Пузырьки могут сливаться. Затем покрышка пузырька (везикулы) дрябнет, пузырьки подсыхают, превращаясь в корочки. Корочки отпадают, их нельзя отрывать, так как могут остаться рубцы.

Первый день появление сыпи - это не начальная стадия ветрянки у детей и не первый день заболевания!

На самом деле, вначале можно найти один – два пузырька при осмотре ребенка, и лишь затем начинается стремительное ухудшение состояния. Просто на это мало кто обращает внимание.

Появление характерной сыпи через 10-20 дней после заражения, фото 3

Все пузырьки вызывают зуд, они появляются везде, включая слизистые оболочки. Исключение составляют лишь стопы и ладони, которые содержат особый слой – элеидиновый, придающий этим участкам кожного покрова блеск и большую прочность.

Общее количество пузырьков может достигать нескольких сотен и даже тысяч.

Дальнейшее течение ветряной оспы

При ветряной оспе пузырьковая сыпь может появляться «волнами», в виде подсыпаний. Каждая волна может сопровождаться ухудшением общего состояния.

Через 5-7 дней сыпь первой волны представляет собой корочки, а сыпь более поздних волн – пузырьки, и свежие бугорки.

Таким образом, на малыше видны все стадии развития сыпи. После того, как произойдет «последнее подсыпание», самочувствие улучшается и малыш идет на поправку.

«пометка» сыпи, там мы точно увидим появление новой

Поскольку специфической противовирусной терапии при ветрянке у детей не разработано - главным лечением является тщательный уход за малышом.

В том случае, если один или оба из родителей не болели ветрянкой, они должны срочно подумать, кем они могут себя заменить, так как их заражение практически неизбежно.

Но, к счастью, такие совпадения бывают редко. Иногда родитель и не знает, что болел в детстве - если ветрянка прошла «мягко» - с появлением нескольких пузырьков (на которые никто не обратил внимания) и незначительной температурой. Такие случаи очень редки, но случаются.

Основные принципы лечения следующие:

• Смазывать каждый пузырек на коже зеленкой, фукарцином или краской Кастеллани.

Это немного подсушивает пузырьки, и дезинфицирует при разрыве их покрышки. Но главное не в этом: маркировка пузырьков производится ежедневно, и красятся только свежие элементы.

В один «прекрасный» день обнаруживается, что новых подсыпаний нет, и все пузырьки «помечены». Это означает конец репликации (размножения) вируса в организме, а также то, что скоро малыш перестанет быть заразным.

• Нужно бороться с зудом.

Все элементы сыпи чешутся, и если содрать корочки или травмировать пузырьки, то образуются рубцы после ветрянки, которые остаются пожизненно, и может быть причиной эстетического дефекта, особенно на лице.

Можно применять антигистаминные препараты, разрешенные у детей (например, «Фенистил – гель»), который разрешен с возраста 1 года.

• Для профилактики расчесов ночью ребенку можно на ночь давать травяные успокоительные препараты, а на руки надевать «царапки»;
• Нужно чаще переодевать малыша, не кутать, и поддерживать умеренную температуру. В жаре ребенок потеет, а пот разъедает элементы сыпи, что усиливает зуд.
• при обилии элементов на слизистых и в ротовой полости малышу больно кушать.

Пища должна быть жидкой, питательной и легко усвояемой. Жидкости и витаминов он должен получать вдоволь, так как обильное питье помогает снимать вирусную интоксикацию.

• Поскольку лихорадка является защитной реакцией организма, то «сбивать» температуру с помощью детского Панадола и других противовоспалительных препаратов можно только при цифрах 38,5 и выше.

Детей можно и нужно купать, но только после того, как перестали образовываться свежие пузырьки, а старые подсохли в корочки. Вода не должна быть горячей – ванна комнатной температуры с добавлением пищевой соды поможет снять зуд.

Нельзя пользоваться мочалкой, после ванны нужно не вытираться, а промокаться полотенцем.

Многие родители читают в Интернете противоречивую информацию: иногда говорится, что купать можно в период подсыпания. На самом деле это запрещено: ведь лежа в ванне, человек делает чистую воду грязной.

В нее попадают микробы из естественных складок, промежности. В том случае, если кожа целая, это неопасно. Но если на ней существуют лопнувшие пузырьки, то поверхность под ними представляет эрозию – рану, которая напоминает снятая свежая мозоль, только меньше.

Поэтому любой контакт этой раны (а их десятки) с водой нужно исключить.

Хорошо мыться с мочалкой и мыть голову можно только после того, как отпали последние корочки.

Сколько дней заразна ветрянка?

Нужно хорошо представлять себе все стадии болезни. Главным ориентиром для родителей является не температура и тяжесть общего самочувствия, а сроки окончания подсыпаний.

Бывает, что на 2 – 3 сутки от начала болезни малыш чувствует себя хорошо, а сыпь продолжает подсыпать. Это значит, что он продолжает оставаться заразным, больным, и должен находиться в изоляции.

Как правило, после прекращения подсыпаний отсчитывают 5 дней. К этому времени подсыхают последние пузырьки (содержащие заразную вирусную жидкость). Корочки не опасны, и малыша можно выводить гулять.

В этом состоянии он уже никого не заразит, но после болезни его иммунитет ослаблен и он может заразиться сам.

Когда появляется сыпь при ветрянке?

Сыпь появляется по окончании инкубационного периода, как писали ранее - он может продолжаться от 1-й до 3-х недель. Первые признаки заражения (до высыпаний) будут очень схожи с симптомами обычной простуды - может быть температура, вялость, капризность и т.д.

Когда появятся первые розовые пятнышки, несколько миллиметров величиной, а за ними и очень быстро последуют остальные - будет точно ясно - это ветрянка.

Чем опасна ветрянка? - осложнения

К опасным осложнениям относятся вовсе не пигментные пятна после ветрянки, а более тяжелые состояния:

• Присоединение вторичной инфекции, нагноение элементов сыпи.
• Вирусный герпетический энцефалит.

Как говорилось выше, вирусы имеют тропность к нервной ткани. Поэтому очень важно лечиться, соблюдать постельный режим и внимательно наблюдать за поведением малыша: симптомы энцефалита – расстройства координации движений, дрожь, слабость в конечностях, изменение поведения.

• Острая печеночная энцефалопатия.

Появляется при злоупотреблении аспирином и препаратами, его содержащими, чтобы «сбить» температуру. Появляется тошнота, рвота, заторможенность, угнетение сознания, судороги.

Лечения этого состояния не существует, проводится только поддержание жизненных функций. Летальность довольно высока. Поэтому детям нельзя давать аспирин, а только парацетамол.

Профилактика ветрянки у детей

Прививка от ветрянки детям является важной частью календаря прививок. По достижении малышом возраста 12 месяцев и отсутствии медицинского отвода можно начинать вакцинацию. Она дает устойчивую защиту на долгие годы – около 10 лет.

Второй вариант – переболеть ветрянкой малышу в «естественном порядке». Это дает более прочный (пожизненный) иммунитет, а заболевание в детском возрасте протекает гораздо легче.

Одним из самых эффективных и безопасных препаратов является живая вакцина «Варилрикс» производства GlaxoSmithKline Biologicals, Бельгия. Стоимость вакцинации составляет около 5 тысяч рублей.

Но не всегда заболеть ветряной оспой можно в легкой форме и в нужном возрасте. Иногда нужно вакцинировать детей и неболевших взрослых, которые находятся в «группе риска».

Это болеющие онкогематологическими заболеваниями, пациенты после трансплантации органов, получающие цитостатики и иммуносупрессивную терапию. У них высок риск появления осложненных форм заболевания.

Ветряная оспа - код по МКБ 10

В международном классификаторе болезней (МКБ 10) ветряная оспа (ветрянка) находится:

B00-B09 - Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек

• B01 Ветряная оспа (varicella)
• B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0*)
• B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)
• B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)
• B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями
• B01.9 Ветряная оспа без осложнений