Иногда причиной невозможности забеременеть является нарушение гормонального фона. И когда женщина узнаёт об этой причине, то знакомится с новым медицинским термином ”пролактин”. Это и есть „виновный” в бесплодии гормон. Что же делать в такой ситуации? Возможно ли вообще зачатие при повышенном уровне этого гормона? Как он влияет на беременность?
Анализы на гормоны
Способность к зачатию, процесс вынашивания, лактация зависят от гормонального фона женщины. И если она страдает бесплодием, то врач обязательно рекомендует сдать анализы на гормоны. Один из них — пролактин, регулирующий лактацию, способствующий увеличению молочных желез в ходе вынашивания ребёнка.
В медицине пролактин считают не совсем изученным гормоном. Все его функции в нашем организме не известны. Но наукой точно определено, что он имеет прямое отношение к детородной функции, ведь оказывает наибольшее влияние на молочные железы. Без этого гормона молочные железы будут просто неспособны к лактации.
Следует отметить, что пролактин может повышаться после полового акта и даже пылкого поцелуя, после . Поэтому анализ на пролактин нужно сдавать утром, натощак. Делать это надо в первую и вторую фазу цикла.
Когда после сдачи анализов этот гормон оказался выше нормы, то это может означать наличие в организме доброкачественной опухоли мозга и быть причиной не наступления овуляции.
Повышенное состояние пролактина называется гиперпролактинемия. Когда увеличение не очень большое, то нужно знать уровень макропролактина, то есть неактивного пролактина. Если обнаружено существенное количество макропролактина, то беременность можно планировать спокойно.
Лечение до беременности
Итак, гиперпролактинемия обнаружена. Тогда гинеколог рекомендует женщине пройти , чтобы подтвердить или исключить наличие опухоли. Дальше последует терапия, снижающая уровень пролактина. Если опухоль обнаружена, то назначенные препараты нужно пить без перерыва в течение года, а потом уже беременеть. Такое длительное лечение нужно для снижения риска роста пролактиномы в будущей беременности. При отсутствии опухоли препараты назначают до наступления беременности. После этого терапию сразу прекращают.
Обследования после наступления беременности
При беременности уровень пролактина не измеряется. Ведь в интересном положении он повышен у всех женщин. Он необходим и будущему ребёнку, поскольку влияет на созревание лёгочной системы.
Выработка гормона пролактина во время беременности зависит и от гормона эстрогена. Когда уровень эстрогена в крови увеличивается, в головной мозг поступает сигнал о потребности увеличить секрецию пролактина. Ведь есть необходимость подготовки женщины к грудному вскармливанию. Таким образом, действие пролактина в ходе вынашивания ребёнка заменяет жировую ткань молочных желез на секреторную. От этого они значительно увеличиваются в размере. Впоследствии выработка материнского молока прямо зависит от пролактина.
Кстати, этот гормон через мамин организм попадает в период беременности и в организм ребёнка. Поэтому у некоторых малышей сразу после рождения молочные железы немножко увеличены. Это не является поводом для беспокойства мамы. Всё через несколько дней пройдет сама собой.
А ещё присутствие повышенного уровня этого гормона в крови будущих и кормящих мам имеет эффект анестезии: больше пролактина в крови -- меньшая чувствительность к боли. Эта зависимость подтверждена в лабораторных условиях. Ученые также полагают, что пролактин делает молочные железы менее чувствительными
Следует знать, что высокий уровень пролактина никак не влияет на замирание беременности и . Это миф.
Специально для Елена ТОЛОЧИК
Гормон пролактин играет важную роль, участвует в работе разных систем организма, в том числе и репродуктивной. Гиперпролактинемия – повышение пролактина в крови – является одной из частых форм гормонального . У 20-25 % пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла, обнаруживают повышенный уровень этого гормона. Основной источник пролактина – гипофиз. Но небольшое его количество также выделяют плацента, яичники, эндометрий.
Факторы повышения пролактина
Физиологические: встречаются у здоровых женщин. Уровень гормона повышается при беременности, в послеродовом периоде, при кормлении грудью, также при усиленной нагрузке, занятиях спортом. Пролактин очень отзывчив на эмоции, потому на временное его повышение может повлиять и стресс, и ласки, особенно стимуляция груди, и половой акт. Также может быть рефлекторное повышение гормона из-за внутриматочных спиралей.
Патологические: вызываются некоторыми заболеваниями (первичный гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, СПКЯ и др.) и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами).
Также гормон повышается после приема некоторых лекарственных препаратов, например – противозачаточных, противорвотных, гипотензивных, психотропных, транквилизаторов. После выскабливаний полости матки, травм и операций на грудной клетке, грудных железах, и других вмешательств.
Симптомы повышенного пролактина
У женщин могут наблюдаться выделения из молочных желез (галакторея) - этот симптом встречается у 30% женщин с гиперпролактинемией, нарушения менструального цикла (скудные месячные, отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы), снижение либидо и фригидность, избыточное оволосение, акне. У мужчин также может быть повышен пролактин. Симптомы – увеличение грудных желез, снижение влечения и потенции, а также уменьшение выработки тестостерона, что плохо влияет на подвижность и качество сперматозоидов и может привести к .
Диагностика
Для диагностики проблем с пролактином женщинам необходима консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, мужчинам – эндокринолога и уролога-андролога. Первое – это определение уровня гормона в крови. Если по результатам анализа крови обнаружен повышенный пролактин, но нет других симптомов, то нужно пересдать анализ. Обратите внимание, что забор крови на анализ нужно проводить строго в утренние часы, спустя 2-3 часа после пробуждения, натощак. Если до клиники долго добираться, то имеет смысл сдать анализы на дому . Такую услугу предлагают многие лаборатории. Накануне необходимо избегать стрессов, половых отношений, посещений сауны и бани, приема алкоголя. За час до сдачи анализа воздержитесь от сигарет. Уровень гормона в крови у женщин незначительно колеблется в течение менструального цикла, поэтому и результаты интерпретируются в зависимости от его фазы. Очень важно выполнить все рекомендации, иначе ложный результат приведет к дополнительным, возможно и не актуальным для вас исследованиям. Нормы зависят от конкретной лаборатории, так как используются разные реактивы. Поэтому при интерпретации анализа ориентироваться нужно только на нормы, указанные рядом с результатом.
По результатам анализов крови врач может назначить дополнительные диагностические методы: краниограмму, компьютерную томографию, исследования глазного дна и полей зрения, функциональные пробы с тиреотропным гормоном и метоклопрамидом.
Методы лечения
Метод лечения выбирается врачами в зависимости от результатов обследования. Чаще всего это лекарственная терапия. При незначительном повышении пролактина можно обойтись гомеопатическими лекарствами, например, содержащими экстракты витекса священного - мастодиноном или циклодиноном. Но чаще всего пациенткам приходится принимать более серьезные препараты – бромокриптин, парлодел, достинекс и другие. Настройтесь на длительное лечение, его курс может длиться и полгода, и дольше. Периодически вам нужно будет сдавать анализы для контроля уровня гормона и . Современными препаратами, назначаемыми при гиперпролактинемии, можно добиться хороших результатов в 80% случаев.
При обнаружении новообразований гипофиза лечение подбирается гинекологом и нейрохирургом, в зависимости от размера опухоли. В связи с эффективностью медикаментозного лечения к хирургическим и лучевым методам прибегают крайне редко. Пролактиномы могут расти очень медленно или не увеличиваться вообще, а на фоне приема специальных лекарств уменьшаются в размерах. Но при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и прогрессирующем развитии опухоли прибегают к оперативному вмешательству.
Профилактика
Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром – длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он – гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы. Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта – вариант нормы. Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.
Гормональный фон женщины оказывает влияние на ее способность к зачатию. Его изменение, связанное с увеличением или снижением секреции того или иного гормона, может привести к нарушению менструального цикла и оказать негативное влияние на репродуктивную функцию.
Один из самых важных женских гормонов - пролактин. Ответственным за его выработку является гипофиз. Пролактин регулирует процесс лактации, водно-солевой баланс, способствует увеличению молочных желез во время беременности.
Повышенное или пониженное в крови может привести к нарушению менструального цикла. При этом у женщины может наблюдаться отсутствие овуляции на протяжении длительного периода. При такой патологии беременность, как правило, не наступает.
Как забеременеть при повышенной концентрации пролактина в крови
При отсутствии наступления беременности на протяжении длительного времени женщине необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет наиболее точно определить, в чем именно заключается причина бесплодия.
Обнаружение повышенного содержания пролактина в крови многое объясняет. Но врачи уверяют, что для решения проблемы необходимо более углубленное исследование. Очень важно сдавать анализ крови с самого утра. Перед этим нельзя принимать пищу, пить кофе, курить.
При обнаружении повышенного содержания пролактина в крови врач обязательно направляет женщину на обследование головного мозга. Данная патология может стать следствием развития доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза.
Если никаких отклонений в строении головного мозга нет, можно планировать беременность. Для нормализации гормонального фона необходимо обязательно пропить курс лекарственных препаратов. Назначить их может только врач, поэтому посещение специалиста в данном случае обязательно. Обычно гинекологи-эндокринологи прописывают своим пациенткам «Достинекс» или его более - «Бромокриптин».
Употребление гормональных препаратов помогает подавить синтез пролактина и привести гормональный фон в норму. Во время их приема женщине нужно обязательно правильно питаться, следить за режимом сна и отдыха. Специалисты также рекомендуют бросить курить, так как именно эта плохая привычка способствует увеличению выработки пролактина.
Во время лечения женщине нужно отслеживать момент наступления овуляции и отмечать начало и окончание менструаций. Очень удобно использовать тесты на овуляцию. Также можно применять метод измерения базальной температуры. В момент выхода яйцеклетки из яичника температура резко поднимается.
Для того чтобы увеличить шансы на успешное зачатие, паре необходимо заниматься любовью в период наступления овуляции. Благоприятными считаются также 3 дня до момента созревания яйцеклетки и 3 дня после него. Прекращать пить гормональные препараты нужно сразу же после наступления беременности.
Влияние гормонов в организме просто колоссально, ведь именно они регулируют все жизненные процессы. От их уровня зависит психологическое здоровье, репродуктивные функции, эмоциональное состояние человека. Основной женский гормон, влияющий на возможность зачатия, вынашивание плода и кормление грудным молоком - это пролактин.
Пролактин - это гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза. Степень влияния гормона на организм женщины чрезвычайно высока. Если уровень пролактина превышает допустимые нормы, наблюдаются сбои менструального цикла, развивается гормональное бесплодие.
Выработка пролактина происходит в гипофизе, одном из отделов головного мозга, но в небольших количествах он синтезируется также в яичниках, а во время беременности - еще и в плаценте, и в эндометрии матки. Уровень гормона в крови зависит и от другого женского гормона - эстрогена. Когда эстроген в крови возрастает (при вынашивании ребенка), головной мозг получает команду о необходимости увеличения уровня пролактина для зачатия.
Пролактин существенно влияет на молочные железы. Он изменяет строение молочной железы, готовит ее к лактации и кормлению новорожденного. Это объясняет, почему, когда женина кормит грудью, у нее нет менструации, а вероятность зачатия существенно снижается.
Важно! Если кормление грудью способствует повышению уровня пролактина, что абсолютно нормально, то рост количества этого гормона в другом периоде весьма неблагоприятен для зачатия и сообщает об угрозе бесплодия.
Норма пролактина в крови у женщин
У женщин уровень пролактина в крови устанавливается с приходом первых месячных и держится на уровне 4-36 нг/мл до наступления менопаузы. При беременности пролактин существенно повышается 34-386 нг/мл. Для наступления беременности пролактин при зачатии должен находиться в пределах нормы.
Важно! Воздействие пролактина на возможность зачатия не стоит недооценивать. Поэтому перед планированием беременности женщине нужно проверить гормональный баланс и при малейших отклонениях показателей обратиться к гинекологу.
Симптомы повышенного уровня пролактина
К основным симптомам увеличения пролактина в крови относятся:
- нарушения и сбои менструального цикла (мажущие выделения, сбой цикла, отсутствие овуляции);
- выделения из груди (галакторея);
- фригидность или пониженное либидо;
- избыточный рост волос;
- угревые прыщи;
- бесплодие.
Причины повышенного уровня пролактина в крови
Увеличение уровня гормона и проблемы с наступлением беременности могут быть тесно связаны с заболеваниями и образом жизни женщины. Пролактин быстро возрастает при перенесенных эмоциональных перегрузках, особенно влияют на его уровень стрессы и активная половая жизнь.
Важно! Высокий уровень пролактина не даст возможности зачать ребенка.
Основные причины повышения гормона:
- интенсивные физические нагрузки;
- прием противорвотных, психотропных, противозачаточных препаратов, транквилизаторов;
- операции, травмы груди, выскабливание матки;
- наличие внутриматочной спирали.
Также могут влиять на уровень пролактина некоторые заболевания:
- гипотиреоз;
- анорексия;
- пролактинома (одна из разновидностей опухоли гипофиза);
- болезни печени и почек;
- новообразования.
Как определить уровень пролактина
Для определения уровня пролактина в крови будет достаточно сдать анализ крови.
Важно! Перед забором крови необходимо свести к минимуму получение стрессов, не принимать горячий душ и ванну, не посещать баню и сауну, воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя.
Забор крови проводят в утреннее время, спустя 2-3 часа после подъема, натощак. Если после получения результатов выявили отклонения, понадобится консультация эндокринолога и гинеколога.
Пролактин при беременности
Случаи, когда наступала беременность при повышенном уровне пролактина при зачатии, не являются редкостью. Но в такой ситуации возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому необходимо как можно раньше нормализовать уровень гормона в крови, чтоб не спровоцировать выкидыш.
Лечение
Лечение с целью нормализации уровня пролактина проводят после медицинского обследования. В основном это медикаментозная терапия. Принимают такие препараты: Циклодинон, Мастодинон, Бромокриптин, Достинекс, Парлодел и т.д. Курс приема медикаментов длительный: от полугода и до года. Периодически нужно сдавать контрольные анализы и измерять базальную температуру.
При обнаружении новообразования в гипофизе сначала назначают медикаментозное лечение, а если оно не приносит должного результата, проводят оперативное вмешательство.
Пролактин и ЭКО
Перед тем как проводить процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), необходимо определить уровень пролактина.
Важно! Повышенный пролактин и ЭКО несовместимы, а операция будет безрезультатна. Вся процедура закончится отторжением эмбриона.
Для того чтобы наступила долгожданная беременность в результате ЭКО, нужно снизить пролактин. Повышение пролактина после переноса эмбриона свидетельствует о том, что беременность проходит удачно, и эмбрион прижился в теле матки. После переноса эмбриона женщине назначают препараты, поддерживающие уровень прогестерона, к ним относится «Дюфастон» или «Утрожестан». Принимать их нужно до 14 недель беременности, пока формируется детское место.
Берегите свое здоровье, меньше находитесь под палящими лучами солнца, которые стимулируют гипоталамус и, соответственно, гипофиз. Не следует увлекаться снотворными препаратами. Заметив выделения из молочных желез, не нужно их выдавливать, тем самым стимулируя выработку пролактина. Лучше обратиться за помощью к гинекологу, чтоб вовремя начать корректировать гормональный фон в крови.
Когда говорят о пагубном влиянии стресса на репродуктивную функцию, часто ссылаются на особый гормон – пролактин. В основном он вырабатывается в гипофизе и в незначительном количестве – в яичниках. А также – здесь стоит вспомнить о стрессах во время беременности – этот гормон вырабатывается в плаценте и эндометрии.
Так вот, выяснили, что при регулярных стрессах, малоподвижном образе жизни и прочих негативных факторах уровень пролактина возрастает. А это – напрямую отражается на репродуктивной функции организма. Причем и у мужчин, и у женщин.
Более того, по статистике четверть бесплодных пар имеют повышенный уровень пролактина.
Как пролактин влияет на зачатие у женщин
Пролактин чутко реагирует на любые изменения в организме. Естественным образом, он повышается в процессе беременности и затем в период лактации. Повышается он и при интенсивных занятиях спортом, во время полового акта. Привести к его увеличению может и прием ряда препаратов, в том числе противозачаточных и различных транквилизаторов.Любые вмешательства в полость матки – от установки внутриматочной спирали до микроаборта– обязательно отразятся на уровне пролактина. Аналогично – и операции на грудных железах, почечная и печеночная недостаточность. Хорошо, уровень пролактина повысился. Но хорошо это или плохо?
Норма пролактина для зачатия ребенка у женщин и мужчин
Для большинства мужчин и женщин, которые не беременны или кормят грудью, в организме присутствуют только низкие уровни пролактина. Врачи измеряют уровни гормонов в нанограммах на миллилитр (нг / мл).Нормальные уровни:
- женщины: менее 25 нг / мл
- мужчины: менее 17 нг / мл
Симптомы повышенного пролактина
К сожалению, результатом повышения пролактина у женщин может стать нарушение менструального цикла, включая и скудные выделения, и отсутствие овуляции, и фригидность. В конце концов, даже бесплодие.Расстройства репродуктивной функции при увеличении пролактина неизбежны и у мужчин. В результате, тестостерона вырабатывается меньше. потенция снижается, а качество сперматозоидов заметно ухудшается. В результате не исключен тот же исход – бесплодие.
Диагностика
Скорее всего, пройти диагностику вам предложат, если вы столкнулись с проблемой бесплодия. Поэтому среди прочих специалистов, вам обоим придется посетить эндокринолога. А параллельно – гинеколога и уролога-андролога.
Чтобы определить, действительно ли у тебя повышенный пролактин, необходимо сдать особый анализ крови. Прежде всего, нужно найти лабораторию, которая готова сделать такой анализ. Дело в том, что в разных лабораториях используют разные реактивы для определения уровня пролактина, поэтому и их результаты будут отличаться друг от друга.
Отталкивайтесь от вашего, конкретно для вас описанного результата. Очень важно, чтобы анализ делался натощак, утром. До него нельзя ни курить в течение часа, а за день до этого – употреблять алкоголь, заниматься сексом, посещать сауну. А женщинам важно уточнить, в какую именно фазу цикла лучше сдавать анализ. При нарушении этих условий, достоверный результат получить проблематично.
Когда результаты анализов получены, не исключено, что потребуются дополнительные обследования. Иногда назначают еще краниограмму или томографию, и анализы на другие гормоны.
Методы лечения
Если пролактин повышен незначительно, вполне уместным методом его нормализации может стать гомеопатия. Иногда серьезная лекарственная терапия. При этом по ходу лечения, а продлится оно может от полугода до года, придется повторно сдавать анализы на пролактин, а женщинам – постоянно следить за базальной температурой. По мнению врачей, добиться успехов при таком лечении можно в 80% случаев.
В исключительных случаях в гипофизе могут возникать даже опухоли. Их называют пролактиномы. Как правило, они растут медленно, но иногда, в редких случаях, требуют оперативного лечения.
Профилактика
Неужели нет способов, позволяющих самостоятельно вернуть уровень пролактина в норму? Безусловно, есть. Не стоит увлекаться лекарствами, меньше загорайте на солнце. Соблюдайте режим – сна, питания. Ведите активный образ жизни. В общем, найдите время для себя и своего здоровья, и мудрый организм сам найдет резервы для того, чтобы восстановить утраченный баланс.
Загрузка...
