Современная стоматология сегодня предлагает достаточно широкий выбор методов решения протезирования зубов. Различные технологии и материалы, качество и стоимость услуг – порой разобраться во всём этом бывает нелегко.
Зубное протезирование – это комплекс стоматологических услуг, направленный на восстановление естественных функций, а также цвета и формы частично разрушенных либо полностью отсутствующих зубов.Выделяют следующие виды протезирования:→ несъёмное протезирование,→ съёмные зубные протезы,→ имплантационное протезирование.
Навигация
Несъёмное протезирование
Применяется для воссоздания зубного ряда при частичном разрушении кариесом нескольких зубов, при сильной стираемости тканей зубов , при отсутствии одного либо двух зубов подряд, а также для придания новой формы зубам или изменения их цвета.
Фиксация таких протезов постоянная, т.е. снять их без повреждения конструкции невозможно. Изготавливаются они чаще всего из нижеследующих материалов:
- Сплавы металлов (золото-палладиевый, кобальто-хромовый);
- Керамика (диоксид циркония, фарфор, реже – оксид алюминия);
- Металлокерамика – металлический каркас с керамическим покрытием.
Встречаются следующие варианты несъемного протезирования:
Главный минус несъёмного мостового протезирования – это необходимость обточки опорных зубов, которые могут быть абсолютно здоровы, и именно эти зубы воспримут всю нагрузку за недостающие.
Кроме того, несъёмное протезирование имеет некоторые противопоказания, поэтому нужно обязательно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.
Съёмное протезирование зубов
Применяется при дефекте ряда зубов большой протяжённости (отсутствие более 2-3 зубов подряд). Чаще всего такое протезирование предлагается пожилым людям, имеющим большое количество недостающих зубов. Но иногда на съёмные протезы соглашаются пациенты, не желающие обтачивать здоровые зубы под опорные коронки.
Бюгельное протезирование
Основано на использовании металлической дуги (от немец. «бюгель» – дуга) в качестве опоры протеза. Применяется при частичном отсутствии зубного ряда
. Это самый популярный, физиологически и анатомически адаптированный вид протезирования. Этот тип протезирования – лучшая альтернатива мостовидному
, которое не всегда бывает возможно.
Бюгельное протезирование может иметь несколько вариантов крепления:
- Кламмеры – представляют собой крючки из металла на концах дуги-основания протеза, которые зацепляются за основания опорных зубов. Такой вариант не совсем эстетичен и неудобен в ношении, но он – наиболее дешёвый.
- Аттачмены – представляют собой двойное крепление, одна часть которого находится внутри протеза, а другая – в опорных зубах. Это более комфортный и надёжный тип крепления, чем кламмеры.
- Телескопические коронки устанавливаются на опорные зубы и на них надевается точно подогнанный протез и вся конструкция после совмещения надёжно фиксируется замками. Это самый дорогой вид бюгельного протезирования, так как требует высокого профессионализма ортопеда, но он и наиболее эстетичный.
Протезы из акриловой пластмассы
Самый распространенный и дешёвый вид съёмного протезирования. Ещё лет двадцать назад это был практически единственный способ восстановления зубного ряда при полном или значительном его отсутствии. Акриловая конструкция полностью имитирует естественный зубной ряд.
Основное преимущество таких протезов – простой монтаж и лёгкость в уходе. Нередко акриловые протезы ставятся лишь на время изготовления постоянных несъемных протезов.
Существенный минус – акриловая пластмасса нередко вызывает аллергическую реакцию и такие протезы нужно вынимать на время сна.
Нейлоновое протезирование
Нейлоновые протезы появились сравнительно недавно как альтернатива жёстким и неудобным протезам из пластмассы. Стоматологический нейлон, мягкий, прочный и эластичный, позволяет очень искусно имитировать дёсны. Из нейлона изготавливается основа протеза, на которую крепятся либо керамические коронки, либо коронки из диоксида циркония.
Способов крепления таких протезов во рту может быть два.
- Если протез замещает полностью отсутствующий ряд зубов, то он крепится на десне за счёт эффекта “присасывания” и дополнительно используются фиксирующие гели.
- Если же протез частичный и замещает лишь несколько недостающих зубов, то конструкция крепится нейлоновыми крючками на опорные зубы. Положительный момент такого крепления в том, что не нужно обтачивать опорные зубы.
Стоит отметить, что нейлоновые протезы легки, просты в использовании и гипоаллергенны. Кроме того, их не обязательно вынимать на время сна.
Все типы съёмных протезов хороши тем, что распределяют нагрузку ещё и на десну, а не только на оставшиеся опорные зубы.
Имплантационное протезирование
Протезы устанавливаются на специальные штифты (импланты), вживляемые в костную ткань челюсти. Имплант имитирует естественный зубной корень, на основе которого конструируется искусственный зуб. Для изготовления имплантов используются гипоаллергенные биоинертные материалы , не вызывающие отторжения – сплавы титана, тантал, керамика, цирконий и др .
Несъемное имплантационное протезирование
Применяется при отсутствии одного или нескольких зубов. В десну вживляется титановый имплант
, на котором затем закрепляется керамическая или металлокерамическая коронка.
При значительном или полном отсутствии зубов в кость десны вживляют несколько имплантов , на которые устанавливается несъёмный мостовидный протез. Это ещё достаточно редкая практика.
Съёмное протезирование на имплантах
При полном отсутствии зубов съёмные протезы очень проблематично зафиксировать , просто не за что зацепиться. Такие протезы часто выпадают, ухудшают дикцию, ими трудно жевать и т.п.
В таких случаях спасением станет вживление 2-4 имплантов , которые помогут надёжно закрепить протез. Снимается такой протез самим пациентом без особых усилий.
Какой вид протезирования лучше?
Выбор способа протезирования зависит от ряда сопутствующих факторов, таких как возраст, здоровье, финансовые возможности пациента . В каждом случае этот вопрос обсуждается индивидуально в процессе консультации пациента с врачом-ортопедом. Конечное решение всегда принимает пациент, поэтому нужно представлять себе разницу между протезами, а не полагаться всецело на мнение специалиста.
Удобство и эстетичность
Если предлагается выбор между съёмными и несъёмными
протезами, то чаще всего предпочтение по удобству и внешнему виду отдаётся второму варианту. Несъёмные протезы более естественно выглядят во рту и адаптация к ним происходит гораздо быстрее.
Немаловажную роль играет психологический момент, особенно если человек достаточно молод, “вставная челюсть” мало привлекает.
Если “вставной челюсти” не миновать, то многое зависит от материала и способа крепления. Несомненно, протезы из нейлона выглядят более привлекательно , чем пластмассовые и бюгельные. Но в последнее время появилось много жалоб на тяжёлую адаптацию к ним. Высокая их эластичность мешает жевать, затрудняет дикцию, травмирует дёсна.
Надёжность и долговечность
По сроку службы лидируют опять же несъёмные конструкции из металлокерамики – 10-12 лет . А использование сплава из золота и платины увеличивает этот срок до 15 лет . Протезирование металлокерамикой универсально, оно позволяет восстанавливать почти все дефекты зубного ряда с равным успехом и долгосрочным прогнозом.
Съёмные протезы бюгельного типа или из акрила могут прослужить 5-6 лет . Чуть больший срок (7-8 лет) специалисты гарантируют для нейлоновых протезов.
Стоимость
Разбег цен на зубное протезирование огромен и зависит от ряда составляющих.
Во-первых, это объём работы.
Если требуется возместить потерю одного зуба – это одно дело и совсем другое – протезировать значительные дефекты зубного ряда. На стоимость бюгельных протезов существенно влияет квалификация зубного техника.
Во-вторых, это материал. Чем он дороже, тем выше цена на конечный продукт. Самые дорогие стоматологические материалы – это керамика и металлокерамика, чаще всего используемые для несъёмных протезов. Самые дешёвые съёмные протезы из пластмассы. Стоимость бюгельных протезов и протезов из акрила будет выше.
Очевидно, что невозможно взять и выделить один вид протезирования, назвав его лучшим. Есть много индивидуальных клинических случаев, а также финансовых ситуаций, в которых врач-ортопед и пациент должны совместно найти компромиссное решение.
Наиболее часто проблемы с зубами возникают из-за вредных привычек, наследственной предрасположенности и неудовлетворительной гигиены ротовой полости. Сегодня, потеря родных зубов - это не проблема, благодаря тому, что на их месте можно установить современные протезы или мосты.
От того, какие протезы выберет пациент - частичные, съемные или несъемные, зависит его новая улыбка. Именно поэтому каждый вид протезирования зубов необходимо изучить максимально подробно, взвешивая имеющиеся «за» и «против». Также полезно посмотреть фото и видео всех разновидностей зубопротезирования.
Задачи зубных протезов
Под протезированием зубов подразумевают восстановление их функций полностью или частично. То есть, потерянные или сильно поврежденные зубы можно запросто заменить протезами, характеризующихся, как съемные, частичные или несъемные.
Задача зубных протезов заключается в том, чтобы вернуть ротовую полость к тому состоянию, которое необходимо для ее нормального функционирования. Отсутствие даже маленького краешка зуба негативно сказывается на всей челюсти и смещает весь зубной ряд. Подобные изменения могут нарушить прикус, что отражается на лице, часто делая его менее привлекательным.
Отсутствие одного или нескольких зубов влечет за собой изменение дикции. Дефект улыбки негативно сказывается и на самооценке человека, становясь причиной множества комплексов.
Именно поэтому есть возможность установить один зубной протез или несколько. Благодаря разнообразию конструкций можно выбрать наиболее оптимальный вид зубного протезирования.
Отметим, что протезы (частичные и полные) бывают самыми разными - съемными и несъемными, дешевле и дороже. Частичные протезы помогут скрыть зубные недостатки - неровности, сколы, трещины. Именно частичные протезы являются наиболее доступными с финансовой стороны. Фото частичных имплантов, а также съемных и других типов мостов представлены в статье.
Какие существуют показания и противопоказания?
Что касается показаний к протезированию, то к ним относят:
- разрушение коронки, при котором корни сохранились в крепком и неподвижном состоянии;
- порок развития эмали, где наблюдается интенсивная ее стираемость;
- адентия, характеризуемая, как первичная или вторичная;
- полное отсутствие зубов во всей ротовой полости.
Перед тем, как начать планировать протезирование зубов убедитесь в отсутствии всевозможных противопоказаний к проведению процедуры:
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- наличие стоматита любой классификации;
- беременность и лактация;
- расстройства нервно-психического характера;
- недостаток объема костной ткани челюсти.
Виды несъемных изделий
Несъемные протезы, применяются тогда, когда пациент потерял лишь несколько зубов (см. также: несъемные зубные протезы нового поколения: виды протезирования и фото). Нередко эти протезы используют, чтобы скрыть фронтальные дефекты. С помощью несъемного протезирования можно изменить цвет эмали и форму резцов, либо укрепить их после лечения. Существуют следующие виды зубных протезов:
- коронки, которые ставят как на родные зубы, так и на искусственные;
- конструкции, характеризуемые, как мостовидные;
- протезы частичного (вкладочного) типа, применяемые в качестве пломб;
- виниры и люминары.
Установка коронок
В процессе изготовления таких протезных конструкций, как коронки, используют разные материалы. Каждый из них обладает своими характеристиками и отличается разными показателями прочности и эстетичности. В зависимости от материала изготовления коронки различаются стоимость. Чаще для изготовления коронок используют такой материал, как кобальто-хромовый сплав. Не меньшим спросом пользуются коронки из безметалловой керамики и металлокерамики.
Установка коронок из металлокерамики возможна для любых зубов - и резцов, и жевательных. Данный класс коронок наиболее популярный, так как имеет приемлемую цену и немалую привлекательность. С их помощью можно протезировать даже передние зубы.
В составе металлокерамической коронки имеется металлический каркас, прикрытый керамическим слоем. Этот слой не отличается прозрачностью, поэтому для пациентов, которые имеют прозрачную зубную эмаль на передних зубах, металлокерамические протезы не подходят. Подобные протезы сильно отличаются от родных зубов, что привлекает внимание и выглядит не слишком презентабельно. Металлокерамика в лучше подходит для жевательных зубов.
Лучшим вариантом для протезирования верхних передних зубов являются керамические коронки, изготавливаемые из фарфора. Материал обладает отличными цветовыми свойствами и способен максимально хорошо «замаскироваться» под натуральные зубы, как по цвету эмали, так и по ее прозрачности.
Существуют также коронки, полностью изготавливаемые из металла. Разумеется, они не могут похвалиться эстетикой, поэтому их устанавливют только на жевательные зубы - они незаметны при разговоре и улыбке. Самое большое достоинство данного варианта коронок заключается в том, что зуб перед их установкой стачивают значительно меньше, если сравнивать с металлокерамическими изделиями.
Новые поколения имплантов
Наиболее современным способом зубопротезирования является установка современных протезов, которые называются имплантами нового поколения. Данный способ протезирования предусматривает вживление в кость специального корня из искусственного материала. Этот корень необходим в качестве надежной опоры, на которой будет держаться коронка или протез.
Преимущество имплантов нового поколения заключается в том, что жевательная функция с ними восстанавливается практически полностью. Эти импланты имеют хорошую привлекательность, за счет чего их можно ставить даже спереди. Зубные протезы из нового поколения повторяют анатомическую форму зуба, не вредят зубам по соседству. Крепление восстанавливающих имплантов возможно при лечении как нижних, так и верхних зубов.
Что такое микропротезирование?
Под микропротезированием предусматривают процедуру, когда на дефектный зуб накладывается специальная оболочка - винир. Их изготавливают из таких материалов, как фарфор или керамика. Зуб, помещенный в фарфоровую или керамическую оболочку, становится снова полноценным и эстетически привлекательным. Основной плюс виниров заключается в том, что перед его установкой зуб не стачивается полностью и остается живым.
Помимо виниров, процесс микропротезирования предусматривает использование так называемых вкладок (частичных протезов). Они делают зубы крепче и применяются в форме пломбы, за счет чего после установки таких вкладок необходимо лечить зуб и ставить коронку (рекомендуем прочитать: как осуществляется подготовка зуба под установку вкладки и дальнейшее протезирование?).
Классификация съемных протезов
Практически все съемные конструкции отличаются от предыдущих тем, что их можно без затруднения снять, а затем вставить обратно самостоятельно. Такие протезы необходимо снимать перед сном и во время чистки зубов, поскольку съемные протезы трудно зафиксировать на челюсти. Имеется лишь один вид съемных зубных протезов, которые хорошо крепятся в ротовой полости - бюгельные вставные конструкции (рекомендуем прочитать: какие существуют виды бюгельных протезов?).
Применение съемных мостов используется, если у пациента присутствует большой пробел в зубном ряду или вообще нет ни одного зуба.
Существуют такие виды зубных протезов и мостов, как:
- пластинчатые;
- бюгельные.
Частично съемные
Изделия устанавливают пациентам, которым нельзя поставить другой вариант протезов. Для установки частично-съемных протезов необходимо, чтобы во рту было несколько родных зубов - собственные зубы поддерживают съемную конструкцию.
Часто протезы, характеризуемые, как частично-съемные, используются для замены сразу нескольких зубов. Причем, их без проблем можно крепить и снизу, и сверху. Конструкции можно устанавливать практически в любом возрасте. Фото частичных зубных протезов хорошо помогут в выборе протезирования.
Съемные
Полностью съемные зубные протезы изготавливаются из таких материалов, как акрил и нейлон. Подобные протезы представляют собой цельную пластину, на которой имеется нужное количество зубов вместе с имитированными деснами. Вставные челюсти, изготовленные из акрила, имеют привлекательную стоимость, за счет чего их часто используют пожилые люди с полной адентией. Их необходимо снимать на ночь, так как спать с такими протезами не удобно.
Что касается нейлоновых вставных челюстей, то они имеют больше преимуществ, чем акриловые: носить их более комфортно и даже в ночное время суток их можно не снимать. Однако нейлоновые протезы нередко получают деформацию от жевания, что происходит со временем.
Наиболее качественными и прочными являются бюгельные съемные протезы, фото которых представлены в статье. Они отличаются привлекательным видом и удобством в период использования. За счет того, что бюгельные протезы имеют весьма высокую стоимость, их могут себе позволить далеко не все.
Плюсы и минусы разновидностей протезов
Каждый вид протезов имеет свои преимущества и недостатки. При планировании проведения подобного рода процедур и определения, какой из вариантов поставить лучше, необходимо учитывать каждый плюс и минус.
Несъемное протезирование является популярным, поскольку с его помощью можно вновь обрести по каким-либо причинам потерянные зубы. Данный вид протезирования имеет такие плюсы:
- высоконадежное крепление;
- применение в ходе установки высококачественного оборудования;
- удобство в период использования;
- высокая эстетичность;
- привычный уход, аналогичный уходу за своими зубами.
Недостатки протезов несъемного характера:
- сложность установки;
- не подходят пациентам без большого количества зубов.
Что касается съемных протезов, то они обладают такими преимуществами:
- внешняя привлекательность;
- хорошая стоимость, которая позволяет применять их большому числу пациентов;
- стопроцентная универсальность.
О недостатках данного вида протезирования:
То, какие именно протезы лучше поставить, решает пациент, учитывая все показатели каждого отдельного вида. Перед выбором зубных протезов весьма полезно посмотреть видео об этих конструкциях.
Материал изготовления
Материалы, используемые для изготовления разного рода зубных протезов, должны обладать большой устойчивостью к продуктам питания и слюне. Кроме того, лучше, если они будут иметь идеальную совместимость с тканями в ротовой полости человека. Материалы должны обладать отличными гипоаллергенными свойствами, а также всеми остальными показателями, присущими естественным зубам.
Обратите внимание на внешний вид протезов - он должен быть максимально схожим с зубами пациента. Напомним, зубные протезы изготавливают из металлокерамики, керамики и пластмассы.
Критерии выбора клиники для качественного протезирования
Определившись с тем, какие искусственные зубы лучше поставить, приступаем к выбору клиники для проведения этой процедуры. При выборе клиники для лечения зубов посредством протезирования обратите внимание на то, сколько лет она предлагает своим клиентам такого рода услуги. Опты - главный показателем надежности и качества услуг. Полезно изучить отзывы о выбранной клинике и ее ведущих специалистах.
При подборе медучреждения обратите внимание на стоимость зубопротезирования. Далеко не всегда дороговизна стоматологического прайса говорит о стопроцентном качестве.
Если после протезирования, например, верхнего зуба он шевелится, то это означает, что вам необходимо срочно обратиться к врачу. Подобное может свидетельствовать о ненадежном креплении протеза к десне.
Протезирование представляет собой самую востребованную стоматологическую услугу, которая направлена на замену или восстановление зубов, возвращение их структуры, функции и формы.
Восстановление или замена утраченных зубов имеет не только физиологическое и медицинское значение, но и эстетическое.
Какие виды существуют?
Основные виды:
- Съёмные протезы – используются в случае утраты всех зубов, и крепятся на челюсти и дёсны при помощи специальных пластин анатомической формы;
- Несъёмные конструкции – устанавливаются на определённый временной промежток и используются для восстановления разрушенной ткани зуба или при отсутствии нескольких единиц ряда;
- Имплантационное протезирование – представляет собой установку протезов при помощи специальных штифтов (имплантов), вживляемых в челюсти (костную ткань), что обеспечивает устойчивую и надёжную фиксацию, вследствие срастания челюстной костной ткани со штифтом, спустя некоторое время.
Современные стоматологические конструкции позволяют добиться следующих результатов: естественность, восстановление основных функций и отсутствие дискомфорта.
Видео: разновидности
Виды съёмных зубных протезов
Съёмное протезирование применяется при обширном дефекте зубного ряда и отсутствии нескольких элементов. Такими протезами чаще всего пользуются люди преклонного и пенсионного возраста, которые имеют большое количество недостающих зубов.
В некоторых случаях данный вид протезирования используется в качестве замены или установки недостающих элементов, без обточки здоровых латеральных зубов.
Итак, какие же они бывают:
- Пластмассовые (акриловый пластмасс) – представляют собой изогнутые пластины, на которых установлены зубы. Подобная конструкция является самым дешёвым и популярным вариантом. Используется при полном отсутствии зубного ряда, конструктивно имитируя естественные зубы. Преимущество данного варианта – простота установки и ухода. Недостатки – местные или генерализованные аллергические реакции;
- Нейлоновые – аналогичны акриловым протезам по монтажу, способу изготовления и применению. Преимущества – возможность оставлять на ночь в полости рта. Недостатки – высокая стоимость, риск травмирования дёсен в местах расположения краевых зубов, а также упругая деформация протеза при жевании;
- Бюгельные протезы – используются для замены большого количества утраченных соседних зубов. Данные элементы являются единичными и крепятся на безопасной и прочной пластинчатой дуге. Бюгельные конструкции позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку и обеспечивают скорейшее привыкание.
Фото: гибкие съемные нейлоновые протезы
Стоимость данного варианта дороже нейлоновых и пластмассовых, что обусловлено сложной конструкцией протезов и использованием при изготовлении дорогостоящих материалов.
Также для замены единичного удалённого элемента хорошим вариантом является условно-съёмная конструкция. Данный вид протезов крепится при помощи специальных креплений на соседних зубах и отлично справляется с необходимыми функциями (устойчивость, быстрое привыкание и долгий срок эксплуатации).
В последнее время популярным вариантом стоматологического протезирования являются различные виды протезов на присосках. Данные элементы можно устанавливать и снимать самостоятельно.
Выступы на челюсти и вакуумные присоски обеспечивают крепление конструкции во рту пациента.
Протезы на присосках имеют недостатки, которые выражаются в ненадёжности и неудобстве ухода.
Виды несъёмных зубных протезов
Несъёмные протезы устанавливаются при разрушениях зубов кариесом и повреждении зубной ткани. Также подобное протезирование используется для придания новой формы и цвета зубам.
При помощи несъёмного протезирования восполняется зубной ряд, при отсутствии одного или двух элементов. Материалом для изготовления может служить керамика, металл и металлокерамика.
- Коронки – протезы, устанавливающиеся на место отсутствия двух или одного соседних зубов;
- Мосты (мостовидные протезы) – представляют собой конструкции, состоящие из нескольких соединённых вместе коронок, восполняющих дефект зубного ряда. Опора установки осуществляется на соседние, специально подготовленные (отточенные) зубы. Данный вид зубных протезов восстанавливает анатомическую форму зубов, так как их форма максимально приближена к строению естественного зубного ряда. Преимущества данного варианта заключаются в надёжности крепления, эстетической привлекательности и быстрому привыканию пациентов к установленным протезам;
- Виниры – тонкие пластины, крепящиеся на зубах при помощи специального состава. Используются для устранения различных визуальных дефектов: потемнение зубной эмали, отколотые зубы и нарушение прикуса.
Импланты относится к съёмному и несъёмному виду протезирования, и представляют собой имитацию анатомического естественного корня зуба, на основе которого конструируется искусственный зуб.
Со временем штифт и костная ткань срастаются, вследствие чего обеспечивается устойчивая надёжная фиксация.
Импланты изготавливаются из биоинертных материалов, которые гипоаллергенны и не вызывают отторжения: керамика, сплавы титана, цирконий, тантал и некоторые другие.
Имплантационное несъёмное протезирование применяется при отсутствии одного или нескольких зубов, и представляет собой процесс вживления титанового импланта в десну пациента, на который фиксируется металлокерамическая или керамическая коронка.
При необходимости существует возможность вживления одновременно нескольких имплантов, на которые впоследствии устанавливается керамический или металлокерамический мостовидный протез.
Условно съёмный имплантационный протез является альтернативой несъёмного импланта.
Данный вид протезирования имеет существенные недостатки, выраженные отсутствием концевой опоры, что влечёт за собой ненадёжную фиксацию.
Обеспечивается только латеральная концевая фиксация, что позволяет снимать протез и осуществлять гигиенические процедуры.
Отзывы
Пациенты стоматологических клиник имеют различные мнения после проведённого протезирования.
Эльза, Красноярск
После установки импланта я столкнулась с проблемой: возникло осложнение в виде опухоли десны. Специалисты посоветовали делать чистку. Вскрытие десны прошло успешно, и теперь нет никаких проблем. В общем, имплантация незаменимая процедура, которую я советую всем, кто хочет отправиться на протезирование зубов, так как при использовании данного варианта я не нашла никаких недостатков.
Геннадий
Около года назад поставил себе мост и пролечил рядом стоящие зубы, потратив на это небольшую сумму. Внешний вид сохранялся безупречным на протяжении пяти месяцев, после чего начали появляться первые дефекты и протез в итоге упал. Пришлось обращаться в другую клинику и решать вопрос путём имплантации отсутствующих зубов. Дело обошлось практически безболезненно, и жалоб никаких нет, только пришлось заплатить приличную сумму, что является, пожалуй, единственным недостатком имплантации.
Елена
Я довольна врачами-ортопедами, у которых ставила коронки на четыре зуба. Перед процедурой испытывала непреодолимый страх, да и не верилось в надёжность данного метода протезирования.
Лечение прошло успешно и практически безболезненно. Циркониевые коронки выглядят естественно, мне нравится их форма и цвет. Данный вид протезирования является, на мой взгляд, незаменимым, сама буду пользоваться подобными услугами и всем советую.
Протезирование зубов – часто вынужденный и необходимый метод лечения, но современная медицина настолько ушла вперед, что возможностей для такого мероприятия предостаточно.
Можно выбрать именно тот метод протезирования, который в большей степени соответствует потребности, при этом эстетическая привлекательность останется на высоком уровне.
Условно протезы можно разделить на две группы:
- несъемные;
- съемные.
У каждого вида есть, как достоинства, так и недостатки, не в каждом случае они применимы.
Ставим раз и навсегда
Какие несъемные зубные протезы бывают? Например, с помощью коронки можно восстановить зуб даже при его разрушении практически на половину. Чтобы поставить этот протез, достаточно иметь крепкий здоровый корень. используют при наличии угрозы здоровью и сохранению зуба, а также для улучшения его внешнего вида.
Протез фиксируется к оставшейся части с помощью зубного цемента. Коронки изготавливают из большого спектра материалов, от этого варьируется цена и срок их службы.
На фото установка коронки
К плюсам этого вида протезирования относят:
- большое разнообразие материалов;
- относительно невысокая цена;
- длительный срок службы;
- положительный результат.
Этот метод, тем не менее, обладает существенным недостатком, в частности, необходимостью шлифовки зуба со стачиванием до 2,5 мм и его депульпированием.
Процесс требует нарушения целостности поверхностной ткани, что нежелательно в случае со здоровым зубом.
Люминиры — современно и красиво
В эстетических целях для реставрации зубов переднего ряда применяют . Они представляют из себя минипротезы, которые надевают поверх лицевой части зуба. Для этого требуется обточка поверхности до 1 мм.
Существует более совершенная разновидность, называемая , не сопровождающаяся обточкой. Протез настолько тонкий, что при приклеивании сверху зуба не кажется противоестественным.
Преимуществом этого вида протезов является высокая степень привлекательности улыбки, но такой метод не способен справиться с серьезными повреждениями зуба.
Протез может покрывать лишь одну часть зуба, при этом внутренняя зона должна быть здоровой. Главными недостатками метода являются небольшой срок службы, а также высокая стоимость.
Мост с опорой на собственные зубы
Мостовидные конструкции представляют собой протез, состоящий из нескольких коронок литого типа. Этот способ помогает скрыть отсутствие одного или нескольких зубов. Для установки моста необходимы минимум два опорных зуба, в случае их отсутствия прибегают к помощи имплантатов.
Мост напоминает зубной ряд, покрывающий отсутствующие участки и закрепляемый по краям. Существует огромное разнообразие материалов для этого протеза, поэтому с его помощью можно сымитировать зубной ряд, похожий на натуральный.
Метод имеет множество положительных характеристик. К ним относится:
- эстетика зубного ряда;
- относительно доступная цена;
- комфортная носка и простой уход.
Адгезивный мост
Протезирование мостами допустимо только на абсолютно здоровых зубах, при этом оно не исключает необходимости стачивания при опоре на них.
В этой связи из-за чрезмерной нагрузки со временем зубы могут стать подвижными. Отсутствие давления под серединной частью моста нередко приводит к атрофии кости.
Альтернативой является адгезивное протезирование, которое по своей сути напоминает мост, но крепление фиксируется не на сточенной опоре, а с помощью металлического каркаса к соседним зубам.
можно назвать самым дорогим методом протезирования, но он является наиболее долговечным. При правильном подходе к выбору лечения, а также при соблюдении всех рекомендаций стоматолога можно получить прочный искусственный корень, который впоследствии не нужно будет менять.
Вживленный штифт является прочной основой для моста или коронки, что не требует стачивания соседних зубов. Этот метод надежный, но имеет множество ограничений.
К тому же существует риск отторжения инородного тела, в результате чего хирургическое вмешательство придется пройти повторно.
Вставные зубы — клац, клац, клац
Съемные пластиночные протезы
Какие зубы лучше вставить? Таким вопросом задаются пациенты, имеющие значительный дефект зубного ряда и желающие подробнее узнать о современных возможностях стоматологии.
Имеют свои особенности, и многочисленная группа потребителей отдает предпочтение им. Часто встречаются пластиночные протезы, которые представляют собой участок десны и зубные коронки, закрывающие отсутствующие участки зубов.
Пластины бывают полные по всему ряду или частично-съемные, которые устанавливают на определенный участок.
Для частично-съемных протезов обязательным условием является наличие хотя бы нескольких здоровых зубов, на которые будет установлена конструкция. Опорой для полностью съемных пластиночных протезов являются десны или небо.
Крепеж происходит за счет присасывающих свойств, часто требуется дополнительное использование . Такие конструкции часто называют протезы на присосках.
Крепление на замках
Такой метод протезирования в зависимости от материала отличается ценой. В основном, съемные конструкции требуют тщательного ухода, так как после приема пищи под ними могут скапливаться остатки еды.
Привыкнуть к таким протезам не всегда просто, зачастую нарушаются дикция, вкусовые ощущения.
Существуют и условно-съемные мостовидные конструкции, которые легко снять и пристегнуть самостоятельно, без посторонней помощи. Крепление осуществляется с помощью специальных замков, которые устанавливаются на соседние зубы, при этом их нет нужды обтачивать.
Такой вид протезирования закрепляют не только на здоровые зубы, но также на имплантаты и коронки, и это основное преимущество конструкции. В целом данный метод не имеет существенных недостатков.
Материалы для протезирования
Материалы могут варьироваться в зависимости от типа протезирования. Так, для несъемных протезов основным сырьем являются:
В стоматологии нередко вышеупомянутые материалы комбинируют, чтобы добиться желаемого эффекта. Самым надежным и долговечным считается металл, но он не обладает эстетическими качествами, которые свойственны керамике.
В этой связи наиболее предпочтительным вариантом будет металлокерамический протез, который имеет каркас из стали и внешнее оформление из оксида циркония.
Протез отличается высокой прочностью и эстетикой, но цена на него значительно выше, чем у аналогов. Пластмассовые и недорогие, но прослужить они могут не дольше двух-трех лет. К тому же искусственный материал подвержен воздействию внешних факторов.
Для изготовления съемных протезов используются иные материалы:
- акрил;
- Акри Фри;
- нейлон;
- ацеталовый полиуретан;
- бюгельные конструкции.
Акриловые конструкции ввиду своей природы подвержены внешнему воздействию. Материал теряет первоначальный вид, со временем приобретает специфический запах и цвет.
Привыкание к нему длительное, протез нередко отваливается в процессе приема пищи из-за жесткости основы.
Ацеталовый зубной протез
Новой методикой в изготовлении съемных конструкций является Акри Фри. Основа для крепления изготовлена из акриловых полупрозрачных смол, незаметных на деснах. Материал отличается гибкостью, поэтому срок службы оборудования высок.
Единственным недостатком такого протезирования является высокая стоимость изготовления, не присущая другим материалам съемных конструкций.
Нейлоновые и ацеталовые зубные протезы по своим свойствам близки к технологии Акри Фри. Они не натирают десны и хорошо крепятся, срок службы довольно длительный, а эстетический вид соответствует высокому уровню.
Правда, и этот материал имеет свои недостатки:
Можно назвать самым совершенным способом для съемного типа. Конструкция изготавливается с ориентацией на особенности пациента, нагрузка распределяется равномерно по челюсти.
Эстетический вид конструкции на высоте, но и цена бюгельных протезов соответствующая. Тем не менее, этот способ один из самых долговечных для съемных протезов.
Единственным недостатком является длительный срок изготовления. Необходимо не раз посетить стоматолога, чтобы он подогнал конструкцию вплоть до миллиметра.
Мысли обычных людей
Протезирование уже стало настолько популярным, что у многих людей стоят несъемные конструкции, о которых окружающие даже не догадываются. Отзывы пациентов только способствуют принятию правильного решения в пользу различных протезов: съемных и постоянных.
Долго мучилась с зубом, совсем не держалась. Только поставят, в течение недели начинала разрушаться, потом значительные куски отваливались, через пару месяцев снова шла к стоматологу. После пары замен, стоматолог предложил коронку поставить, от своего зуба и так мало что осталось, а такое частое пломбирование может разорить окончательно.
Процедура спиливания зуба прошла безболезненно, довольно быстро коронка была готова. Думала, что будет непривычно с металлокерамикой, но в целом разницы ощутимой не вижу. Уже год хожу довольная, проблем не знаю. По словам стоматолога, и десять еще прохожу без проблем.
Оксана, Смоленск
Передние зубы стали совсем шаткие, пару уже и вовсе потерял, а есть одни каши и пюре не очень хочется. Когда ходил лечить зуб, стоматолог предложил мостовидную конструкцию, которая не только зубы способна укрепить, но и внешне привлекательно будет смотреться. Мне, конечно, внешний вид не особо важен, но возможность есть яблоки – то, что надо. Пришлось подождать примерно месяц, но теперь у меня стабильный протез, на который приятно смотреть.
Виктор Иванович, Самара
У меня ужасные зубы, спереди ряд неровный, да еще желтизна выраженная меня всегда смущала. Исправлять что-либо уже поздно было, да и желания особо не было, а подруга себе виниры поставила. После консультации у стоматолога, пришла к выводу, что это подходящее решение. Теперь хожу с красивой улыбкой, самооценка в разы повысилась.
Ольга Сергеевна, Москва
Не решилась я на постоянные протезы, да и денег столько нужно. Врач предложил попробовать для начала съемные пластины. Хожу с ними уже несколько месяцев, все устраивает. Правда, все-таки приходит осознание того, что постоянные будут еще лучше.
Кристина, Рязань
Из вопросов стоматологу
Что делать при полном отсутствии зубов?
единственным вариантом является полное съемное протезирование. Пластины крепятся присосками на десны и твердое небо. Пациент может выбрать наиболее подходящий вариант в качестве материала, более совершенным является Акри Фри.
Из-за сложной фиксации на нижней челюсти, при отсутствии зубов нередко рекомендуют прибегать к имплантатам, к которым легче закрепить другие виды протезов. Это обеспечит надежность конструкции, облегчит процесс пережевывания пищи.
Какой временный протез на передние зубы лучше?
На передние зубы лучше установить временную коронку, при этом необязательно выбирать дорогой материал. Многие стоматологи предлагают обойтись полимерными протезами, которые быстро изготавливаются и имеют приятный внешний вид, но незначительный срок службы.
Особенно этот вид протеза хорош после установки имплантатов, так как для лучшего эффекта необходима нагрузка на штифт и окружающую его десну. Коронка выполнит эту функцию, а при установке постоянного протеза нежелательной реакции уже не последует.
На фото адгезивный протез верхнего резца
Еще одним вариантом является адгезивный мостовидный протез, который заполняет пустующее место с имитацией натурального зуба. Огромным плюсом такого способа является то, что соседние зубы не подвергаются значительному вмешательству. В некоторых случаях могут потребоваться незначительные выемки, но их можно сделать с помощью наращивания пломбы, которая впоследствии полируется.
В качестве временного протеза ни в коем случае нельзя устанавливать съемные протезы с креплением к деснам на липучке, так как со временем ткань деформируется. В результате может потребоваться пластика перед установкой постоянного протеза независимо от его вида. Это усложнит процесс и увеличит стоимость процедуры.
Какие протезы лучше поставить?
Выбор протезов должен, прежде всего, опираться на потребность в возвращении основной функции органа – жевательной. Для многих наряду с ней важна и эстетическая составляющая.
Не найдется пациента, которого бы не интересовал вопрос цены. Все эти факторы следует учитывать, и только стоматолог поможет подобрать наиболее подходящий вариант в соответствии с особенностями пациента.
В зависимости от того, сколько зубов отсутствует и какова общая степень повреждения окружающих, можно отдать предпочтение в пользу несъемного протезирования, например, коронок или мостов. Несъемное протезирование не требует специального ухода.
Для возвращения эстетической привлекательности обычно устанавливают виниры, но при наличии проблем с жевательной функцией предпочтение лучше отдать более стабильным вариантам, например, имплантатам.
Какие бывают виды зубного протезирования и как выбрать подходящий именно Вам расскажет врач стоматолог:
Протезирование является одной из самых востребованных стоматологических услуг. Виды протезирования зубов заключаются в восстановлении структуры, формы и функции частично или полностью разрушенных или утраченных зубов. Восстановление зубов имеет не только медицинское и физиологическое, но и эстетическое значение, поэтому данная процедура иногда производится только по косметологическим показаниям и по требованию пациента.
Разновидности:
- Несъемное протезирование;
- Съемное протезирование;
Несъемное протезирование
Несъемные протезы используются для восполнения зубного ряда при отсутствии одного-двух зубов, при разрушении зуба кариесом, при повышенной стираемости зубной ткани, для придания зубам новой формы или для изменения их цвета.
Основные особенности несъемного протезирования:
- Конструкция протеза является постоянной. Самостоятельно снять протез без его повреждения или крепления просто невозможно;
- Жевательная нагрузка распределяется только на зубы, на которых протез укреплен. Распределения нагрузки на десну не происходит, что является одним из отличий несъемных протезов от съемных.
Несъемные протезы чаще всего изготавливаются из следующих материалов:
- Кобальто-хромовый сплав;
- Золото-палладиевый сплав;
- Керамика (диоксид циркония, фарфор);
- Металлокерамика – каркас, изготовленный из того или иного сплава металлов, с керамическим покрытием.
Несъемное протезирование, виды протезов
Коронки
– литая, материалом служит кобальто-хромовый сплав.
Мост (мостовидный протез) представляет собой конструкцию из нескольких жестко соединенных между собой коронок. Опора осуществляется на два латеральных зуба, специально обточенных, чтобы можно было установить протез. Медиальная часть конструкции восполняет дефект зубного ряда, но не более одного-двух зубов.
Преимущества мостовидного протезирования:
- Протезы удобны при использовании, не вызывают дискомфорта, максимально приближены к анатомическому строению нормальной анатомической зубной формулы;
- Не спадывают при жевании, разговоре, при открывании рта, надежно укреплены;
- Эстетически привлекательны;
- Пациент очень быстро привыкает к протезу и больше не испытывает дискомфорта.
Классификация:
- Материал изготовления – пластмассовые, керамические, металлические, металлокерамические;
- Крепление – съемные, несъемные;
- Конструкция – цельные, составные;
- Отношение к альвеолярному гребню – промывные, касательные;
- Опорные зубы – двусторонняя опора, консоль – односторонняя опора;
- Конструкция опоры – коронка, штифт, вкладка, комбинированное сочетание нескольких видов опор.
Вкладки представляют собой микропротезы, восстанавливающие форму и цвет зубов. Изготавливаются из золота, кобальто-хромового сплава, металлокерамики.
С помощью виниров достигается восстановление или изменение формы и цвета передних зубов. Данная технология имеет большое эстетическое значение, зачастую применяется исключительно по косметологическим показаниям и по требованию пациента. Но если вариант с установкой винир не подходит, то можно установить металлокерамические коронки на передние зубы .
Виниры на зубы, до и после установки
Съемное протезирование зубов
При отсутствии нескольких зубов и дефекте зубного ряда большой протяженности применяется съемное протезирование . Чаще всего это – протезирование зубов для пенсионеров, так как в преклонном возрасте многие люди имеют уже большое количество недостающих зубов. Иногда данный вид протезирования применяется как протезирование зубов без обточки латеральных здоровых зубов. Основная особенность данного вида протезирования – необходимость регулярно, обычно один раз в день, снимать протез для гигиенической обработки.
Элементы конструкции съемных протезов
- Основание (базис) протеза изготавливается из пластмассы, металлопластмассы или нейлона. Основание опирается на ткани протезного ложа – непосредственно на десны;
- Искусственные зубы устанавливаются на основание. Изготавливаются чаще всего из пластмассы, иногда из фарфора;
- Система фиксации в виде кламмеров или микрозамков обеспечивает надежное крепление искусственных зубов для того, чтобы протез не спадывал и не смещался во время еды, при разговоре и в других случаях.
На съемное протезирование отзывы зачастую хуже, чем на несъемные протезы, что связано с тем, что такие протезы занимают больший объем в ротовой полости, что обусловлено наличием довольного большого по размерам основания (базиса).
Съемное протезирование подразделяется на несколько типов по следующим параметрам:
- По объему, который основание занимает в ротовой полости;
- По материалу изготовления основания;
- По жевательной нагрузке, который протез передает на десну;
- По способу фиксации протеза.
Изготавливаются из акриловой пластмассы. Традиционный и самый распространенный тип протезирования. Применяется при полном отсутствии зубов. Конструктивно имитирует естественный зубной ряд.
Главное преимущество акриловых протезов – простота монтажа и постоянного ухода. Зачастую такое протезирование носит временный характер на период изготовления постоянных несъемных протезов. Главный недостаток – акриловая пластмасса нередко вызывает местную или генерализованную аллергическую реакцию.
Нейлоновые протезы
Зубов основано на использовании металлической дуги в качестве опоры протеза. Используются при частичном дефекте зубного ряда. Может применяться как кламмерный, так и замковый тип фиксации. Это самый современный, физиологически и анатомически адаптированный тип протезирования. Бюгельное протезирование является одной из лучших альтернатив мостовидному протезированию, которое может оказаться невозможным из-за большого дефекта зубного ряда.
Такие протезы дороже, чем нейлоновые или пластмассовые, из-за более трудоемкого процесса изготовления, более сложной конструкции, использовании более дорогостоящих материалов. Большинство пациентов оказываются довольны данным видом протезирования из-за легкости конструкции, простоты использования, быстрому привыканию, отсутствию большого дополнительного объема в ротовой полости, такие протезы можно не вынимать на время ночного сна.
При данном виде протезирования установка протезов производится на специальные штифты (импланты), которые вживляются в костную ткань челюсти пациента. Имплант представляет собой имитацию естественного анатомического зубного корня, на основе которого производится конструирование искусственного зуба. Костная челюстная ткань с течением времени срастается с штифтом, что обеспечивает его надежную устойчивую фиксацию. Импланты могут быть изготовлены в виде винтов, пластин, цилиндров, в других формах. Материалом для изготовления служат биоинертные материалы, которые не вызывают отторжения и гипоаллергенны – сплавы титана, керамика, тантал, цирконий и некоторые другие.
Несъемное имплантационное протезирование
Данная методика применяется если у пациента отсутствует один или несколько зубов. На вживленный в десну титановый имплант фиксируется керамическая или металлокерамическая коронка. Работа производится в несколько этапов: вживление в костную челюстную ткань штифтов, фиксация на них абатментов, монтаж коронок на абатментах.
При значительных дефектах зубного ряда или полном отсутствии зубов производится вживление нескольких имплантов, на которые впоследствии устанавливается мостовидный керамический или металлокерамический протез.
Срок службы современного имплантационного протеза составляет около 25 лет. Даже если коронка или мост сломаются, то изготовление дубликата не вызывает больших затруднений. Необходимо просто сделать копию сломанной коронки, но имплант и абатмент не нуждаются в замене.
Показаниями для имплантационного протезирования являются:
- Отсутствие одного зуба при наличии соседних здоровых зубов;
- Отсутствие концевых латеральных жевательных зубов;
- Отсутствие одной или двух опор для установки мостовидного протеза;
- Невозможность по тем или иным причинам установить съемный протез или категорический отказ пациента от съемного протезирования.
Условно съемное имплантационное протезирование
Данный вид протезирования является альтернативой установке полного съемного протеза, который имеет несколько недостатков, связанных с отсутствием концевой опоры. Такой протез может шататься, спадывать при жевании или разговоре. Имплант обеспечивает именно латеральную концевую фиксацию протеза, но не жестко – протез можно снимать.
Данная процедура состоит из нескольких этапов. В первую очередь в костную челюстную ткань вживляются несколько имплантов. Далее в них монтируются аттачмены, которые представляют собой небольшие металлические головки шаровидной формы, выступающие за край слизистой оболочки. В конструкции протеза делаются углубления, в которые устанавливаются специальные фиксаторы – силиконовые матрицы, за счет которых и производится крепление протеза к импланту.
Такие протезы жестко фиксированы, не спадывают при жевании или разговоре, сочетают в себе все преимущества как съемного, так и несъемного протеза. Самостоятельно снять такой протез для пациента не составляет труда.
Загрузка...
