Цельнолитая коронка: фото, отзывы. Какими бывают цельнолитые зубные коронки? Коронка металлическая с облицовкой

Что представляют собой металлические коронки с напылением? Безопасны ли подобные изделия для здоровья и какие особенности отличают их от других протезов?

Особенности изготовления коронок из металла

Разные виды напыления.

Металл для производства зубных протезов в стоматологии используется уже не одно десятилетие. Выбор сплавов для изготовления конструкций широк: это могут быть обычные металлы, но при желании пациент может установить себе изделие из сплавов палладия, серебра, золота. Методики производства металлических коронок отличаются в зависимости от вида металла, места расположения протезируемого зуба, но несмотря на эти различия, изделия всегда получаются прочными и износостойкими.

Что такое штамповка?

Штампованные изделия – бюджетный вариант, который сейчас практически исчез из стоматологической практики из-за ряда недостатков. Коронки в прямом смысле «штампуются» на основе заготовки, а потом уже подгоняются под зуб конкретного пациента. Конструкции отличаются прочностью, но зубы по ними быстро портятся.

Как изготавливается цельнолитая коронка?

Стоматолог оценивает состояние ротовой полости пациента, пролечивает все кариозные зубы, воспалительные процессы, снимает зубные отложения, и только после такой подготовки приступает к протезированию. Протезируемые зубы подлежат обточке и депульпации, после чего с них снимают оттиски.

Штампованная коронка изготавливается в несколько этапов:

Изготавливается модель из гипса,
Изделие гипсуется в специальном аппарате – окклюдаторе,
Формируется модель из воска,
Воск заменяют металлом,
Конструкция припасовывается,
Лишний материал убирается,
Готовое изделие шлифуется и полируется.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евдокимов П.Ю. : «Если на каком-либо этапе нарушить технологию производства, изделие будет травмировать мягкие ткани и соседние зубы. Подобные протезы имеют неэстетический вид и бросаются в глаза, если устанавливаются в линии улыбки».

Какие бывают металлические конструкции?

Металлические коронки бывают нескольких видов:

без напыления,
с облицовкой керамикой или пластмассой для придания коронке более эстетического вида,
с напылением,
комбинированные протезы из сплавов металлов и керамики.

Что такое напыление?

Коронки из металла в обязательном порядке покрываются специальным напылением. Изделие покрывается облицовочным слоем со всех сторон при высокой температуре в атмосфере азота. Перед этим конструкцию обезжиривают, затем полируют, что позволяет добиться лучшему соединению материалов.

Чаще всего цельнолитые коронки используются вместе с металлокерамикой: в случае если с помощью мостовидного протеза протезируют часть зубного ряда, попадающего в линию улыбки. Передние зубы в подобной ситуации изготавливают из металлокерамики, а те, что не видны, из металла.

Особенности коронок с напылением

Первыми конструкциями с напылением были коронки из золота, которые имели внешний вид, далекий от совершенства. Металлические протезы чаще всего используются для протезирования жевательной группы зубов, так как выдерживают высокие жевательные нагрузки и обладают износостойкостью. Показания:

защита зуба от дальнейшего разрушения зуба, поврежденного кариесом,
протезирование зуба, в который ранее была установлена пломба,
для опоры мостовидных конструкций.

Плюсы и минусы протезов из металла

Одно из главных достоинств металлических изделий – их долговечность. Качественные конструкции служат несколько десятков лет. Повредить такую конструкцию практически невозможно, а появление трещин и сколов – редкость. Золотые коронки подгоняются практически идеально, так как материал очень податлив и эластичен и не вызывает раздражения и аллергии.

Единственный недостаток – непривлекательный внешний вид, поэтому подобные изделия не устанавливают на линию улыбки, чтобы не портить ее эстетику. Штампованные изделия могут быть опасными для здоровья ротовой полости, так как между конструкцией и десной часто остается зазор, в котором постепенно скапливается инфекция, что грозит развитием воспалительного процесса.

Цельнолитые коронки - современный метод восстановления жевательных зубов

Все знают, что улыбка – это своего рода визитная карточка. Но не все могут похвастаться здоровыми и красивыми зубами, однако, значительный прогресс в развитии стоматологии последних лет позволяет приблизить зубы к заветному идеалу с помощью многочисленных решений и методик.

Один из наиболее востребованных способов реанимировать зубы – установка цельнолитых коронок.

Что это такое, применяемые сплавы

Цельнолитая металлическая коронка изготавливается из определенного сплава по индивидуальным размерам.

Используются такие коронки чаще для протезирования моляров. При определенных условиях, возможно их применение и в так называемой «линии улыбки», то есть на передних зубах. При желании можно установить на зубы литые коронки с покрытием или без, а также с облицовкой.

Применяются литые коронки при реставрации поврежденного зуба и как опора для мостов.

Для литых изделий применяются следующие сплавы:

хром совместно с никелем;
хром совместно с кобальтом;
сплавы с титаном;
сплавы с золотом или платиной.

Кроме того, если коронка будет устанавливаться на передние зубы, в качестве дополнения используется пластмассовая или керамическая накладка.

Варианты литых коронок

Стоматологи предлагают использовать литые изделия если:

сильно повреждена родная коронка зуба;
зубы расположены аномально и имеют неправильную форму;
нужна опора для установки зубных мостов;
эмаль зубов патологически стирается;
имеется окклюзия той или иной формы, бруксизм, парафункция жевательных мышц;
неправильный прикус;
коронка зуба аномально маленькая.

зубы с живой пульпой у детей и подростков;
пародонтит тяжелой степени.

Преимущества и недостатки литья

Главные достоинства цельнолитых коронок:

длительный срок службы;
герметичность (исключается попадание под коронку пищи, слюны, пасты);
высокая прочность.

необходимость снятия большей части тканей зуба;
при нарушении технологического процесса литья коронки, возможно последующее травмирование десен;
неэстетичный вид (при широкой улыбке и смехе будут видны металлические протезы).

Достоинства перед штампованными изделиями

Штампованные коронки – это устаревший метод протезирования, который постепенно сходит на нет. Многие стоматологические поликлиники еще оказывают такую услугу, но она уже не так востребована.

Для создания штамповки снимают слепок с челюсти пациента, а затем на гипсовой модели формируется коронка. Готовую коронку примеряют, устраняют недостатки, если такие имеются и ставят на постоянный цемент.

Цена таких коронок существенно дешевле, чем у цельнолитых, но и долговечностью и качеством они похвастаться не могут.

Чем литая коронка лучше:

используются более усовершенствованные сплавы со специальными добавками, что делает поверхность зуба гладкой;
длительный срок эксплуатации, такие коронки могут прослужить порядка 10 лет;
надежное прилегание коронки к зубу;
необходимо минимальное препарирование под цельнолитую коронку.

Достоинства перед металлокерамикой

Металлокерамика – популярное стоматологическое решение. С эстетической точки зрения на передние зубы лучше ставить их. Если говорить о жевательных, то предпочтение остается за цельнолитыми.

Преимущества литых коронок перед металлокерамическими:

цельнолитая коронка имеет меньшую толщину в сравнении с металлокерамической, поэтому обтачивать зуб приходится не так интенсивно, сохраняется больше зубной ткани, а значит, зуб будет служить дольше;
металлокерамические коронки подвержены сколу, часто требуют реставрация, цельнолитые же лишены такой проблемы.

Цельнолитая коронка, как на фото, прослужит гораздо дольше, чем штамповки

Процесс изготовления

Изготовление цельнолитой коронки подразумевает следующие шаги:

Работа мастера, изготавливающего подобные коронки, сродни работе ювелира.

Этапы установки

Установка дело не одного дня и проходит она в несколько этапов:

на первом этапе необходимо пролечить имеющиеся заболевания зубов и полости рта и удалить налет и отложения;
далее зуб обтачивается;
отлитая коронка примеряется и, если нужно, отправляется на доработку;
обычно коронку ставят на временный цемент, чтобы человек смог понять удобно ли ему, не нарушен ли прикус;
последний этап – установка коронки на постоянный цемент, при этом она проседает в десну примерно на 0,2 мм.

Пока происходит изготовление цельнолитых коронок, на препарированные зубы ставятся временные коронки.

Особенности ухода за полостью рта

Уход за полостью рта после установки коронки не требует каких-то особых усилий. Необходимо лишь тщательно чистить зубы, ополаскивать их после приема пищи и вовремя посещать стоматолога. Однако, следует внимательно относиться к состоянию десен и избегать их воспаления.

При гингивите и пародонтите возможна расфиксация коронки.

При правильной установке и использовании хороших материалов, срок службы цельнолитой коронки достигает 15-20 лет.

Мнения разные бывают…

Отзывы людей, которые сделали свой выбор в пользу цельнолитых коронок для коррекции зубного ряда.

Ставила свои первые коронки еще 10 лет назад, тогда по совету знакомых выбрала штамповки, вроде подешевле, но качество оказалось не на высоте. Когда пошла ставить новые, решила, что будут только цельнолитые. Поставила и не жалею.

Прикусу не мешают, подогнаны идеально. Керамику ставить на жевательные зубы мне не нужно было, эстетическая сторона меня не очень волнует. А вот со своей задачей литые коронки справляются отлично.

Марина Николаевна, 64

Еще во времена СССР я поставил себе коронки на 4 моляра. Спустя время, они быстро проелись и пришлось ставить еще раз. Тогда я всех нюансов не знал. Когда несколько лет назад пришел в стоматологию, узнал, что у меня были простые штамповки, а сейчас можно ставить полноценные литые коронки, которые прочнее и удобнее.

Поставил себе коронки с напылением и очень доволен, к тому же, изо рта пропал постоянный привкус кислого. Стоматолог объяснил, что сейчас более совершенные сплавы и от них нет такого неприятного вкуса.

Генадий

Поставила себе две цельнолитые коронки. Керамика все-таки дорогое удовольствие, да и нагрузка на жевательные зубы большая, лучше уж металл.

В стоматологии сделали все быстро и качественно, первый раз поставили на временный цемент, все оказалось очень удобно, как будто так и было. На следующем приеме поставили на постоянный цемент. Коронка заходит немного под десну, и вначале были не очень приятные чувства, но все быстро прошло.

Алина, 39

Цена вопроса

Средняя цена никель-хромовой цельнолитой коронки без напыления около 2000 рублей. Ее же стоимость с напылением под золото (нитрид титан) от 3000 рублей.

Цена коронок из драгоценных металлов значительно выше и зависит от вида материала.

Цельнолитые коронки

Развитие современной стоматологии идет семимильными шагами. И сейчас можно сберечь даже в огромной степени разрушенные зубы. Самый простой метод- это установка коронки.

В стоматологических клиниках представленный широкий спектр такого рода протезов. На чем остановить выбор и не растеряться в разнообразии?

Какие существуют виды коронок

Керамические, производятся из фарфоровой основы. Металлический каркас отсутствуют. Внешне очень напоминают естественную зубную эмаль. Имеют светоотражающие способности. Среди недостатков можно назвать высокую стоимость и отсутствие возможности мостовидных конструкций. Иногда пациенты жалуются, что керамика откалывается. Но это бывает у тех, кто постоянно кушает твердую пищу. Еще производят протезы на циркониевом каркасе и покрывают фарфоровой массой. Это один самых современных видов зубных коронок. Они хорошо прилегают к десне, достаточно прочные. Но стоят довольно дорого.
Цельнолитые . Одни из самых популярных и доступных. О них пойдет речь дальше.

Какие выбрать коронки – это личное дело человека. У каждого свои приоритеты. Кого-то больше всего волнует стоимость, а кто-то хочет превосходно выглядеть и эстетическая сторона вопроса в приоритете.

Не всегда высокая стоимость сможет гарантировать, что эта коронка прослужит длительное время. Еще очень важен уровень профессионализма вашего стоматолога.

Цельнолитые коронки самые популярные и доступные для простых людей зубные протезы. О них пойдет речь в статье.

Материалы для изготовления

Цельнолитая коронка с золотым напылением

Чтобы сохранить или восстановить жевательные функции челюстного аппарата применяют металлические цельнолитые протезы. Их производят по методу одномоментного цельного литья из высокопрочных металлов, что дает возможность не соединять их друг с другом.

Для того, что бы повысить прочность цельнолитых коронок используют сплав хрома с никелем или кобальтом. Для изготовления зубных протезов прекрасно подходит титан. Этот метал, который со временем не изменяет своего начального цвета, он никак не реагирует на агрессивную среду во рту.

Еще титан безопасный для организма, не оказывает на него негативного влияния, тканями не отторгается.

Пациент может пожелать на заготовку нанести напыление из драгоценного металла. Обычно это бывает золото. Благодаря его пластичности, можно обеспечить более высокую плотность прилегания коронок. У таких протезов значительно увеличивается срок службы, но позволить их себе могут не все пациенты, стоимость у них довольно высокая.

Какие бывают виды цельнолитых коронок

Современные стоматологические технологии дают возможность применять такие виды цельных коронок:

произведены просто из металлических сплавов и тщательно отполированные, без напыления;
зубные коронки из металла с напылением из благородных металлов, к примеру, платины, золота или серебра;
с применением облицовки. Для улучшения привлекательности на внешней стороне коронки создаются специальные керамические или пластмассовые накладки. Минус таких коронок, это появление сколов на облицовке и высокая стоимость;
мостовидный протез комбинированного типа. Можно применять для одновременного протезирования передних и одновременно боковых зубов. На передних зубах, для привлекательности делается облицовка, остальные так и останутся металлическими.

Этапы производства

Снятие слепка зубов

Что бы получить качественную цельнолитую коронку, необходимо выдержать клинические и лабораторные этапы производства.

На первом этапе проводится осмотр и санация ротовой полости. Затем, врач делает слепок того зуба, который нуждается в протезировании. Стоматологи используют слепочные массы из силикона, они хорошо отображают анатомические особенности челюстного аппарата. Этот материал не вызывает аллергии и не прилипает к зубам.

Для того, что бы пациенты быстрее привыкали, чувствовали себя комфортно и потом цельнолитые протезы у них не вызывали дискомфортных ощущений, им устанавливают временные коронки.

Потом в зубные техники производят разъемную гипсовую модель будущего протеза. В дальнейшем по этой модели создают восковую заготовку, потом ее меняют на металлический сплав.

Второй клинический этап подразумевает санирование и подготовку ротовой полости к установке цельнолитых коронок. Чтобы они плотно и очень точно стали на нужное место, ткань зуба определенным образом шлифуют. Проделывают маленькие отверстия в самом протезе, одевают его на нужный зуб, заполняют воском. Лишний воск выйдет через отверстие.

Потом врач осматривает все погрешности и отправляет конструкцию на доработку, а лаборант оценивает степень совпадения гипсовой модели и готового изделия. После этого начинает полировать литой зуб.

Протез должен точно прилегать к другим зубам. Даже небольшие неточности могут вызывать у пациентов неприятные болевые ощущения во время ношения протезов.

На третьем этапе происходит примерка изделия. Живой зуб должен охватываться максимально. Вся конструкция должна легко помещаться между зубами, но без сильного углубления в десну.

Если возникли любые неточности или несоответствия коронка возвращается в лабораторию на доработку и отшлифовку лишнего материала.

На изготовление цельнолитой коронки обычно уходит больше месяца

Если протез идеально подошел, его фиксируют при помощи специального цемента. Пациенты после установки нового протеза не должны испытывать никаких неприятных ощущений. Жевательные функции ротовой полости не должны никаким образом ограничиваться.

Изготовление цельнолитой коронки на зубы занимает довольно много времени – иногда больше месяца. Лаборант должен быть предельно внимательным на всех этапах выполнения. Любые неточности во время примерки и несоответствия слепку - это причина возвращения коронки на доработку.

Преимущества цельнолитых конструкций

Цельнолитые коронки во многом превосходят штампованные, которые раньше были очень популярны, а сейчас уже почти не используются. Штамповку делали из специальных гильз, которые одевались на столбик, похожий на зуб человека.

Потом гильзу простукивали, что бы сделать ее по форме зуба. Такого рода протезы были неточными и могли местами неплотно прилегать к челюстным элементам. Ткани зубов в таком случае загнивали.

Штампованные мостовидные протезы соединяли друг с другом с применением метода спайки, что снижало срок службы этого вида коронок. На слизистых оболочках ротовой полости у пациентов часто возникали воспалительные процессы, вследствие применения разных металлов.

Цельнолитые в сравнении со штампованными, имеют много преимуществ:

длительный срок службы, больше десятилетия. Во время их производства учитываются анатомические особенности челюсти пациентов. Такой протез плотно прилегает к поверхности зуба. Благодаря этому пища не попадает под протез;
мостовидные конструкции производятся без спаек методом цельного литья и имеют длительный срок службы.

Цельнолитой мостовидный протез из трех коронок

Для лицевой части использовать литые протезы не эстетично, обычно применяют металлокерамику. Но вот для протезирования жевательных зубов, лучше всего использовать цельнолитые элементы .

При установке данного рода коронок, зубную ткань сошлифовывают меньше в сравнении с установкой металлокерамических протезов. Цельнолитая коронка как на фото ниже изготавливается довольно просто. Сначала создают анатомический слепок, потом его отливают. Такие протезы стоят относительно недорого.

Недостатки цельнолитых конструкций

Цельнолитая коронка на жеватальный зуб

Несмотря на все преимущества, у таких протезов есть и недостатки. При использовании для протезирования передних зубов они выглядят неэстетично. Противоположные зубы могут быстро стираться из-за твердой поверхности такого протеза.

Они изготавливаются длительное время и могут давать неприятный металлический привкус во рту, при аллергических реакциях на металлы они также противопоказаны.

Нельзя применять такие коронки, если существует вероятность повредить здоровый зуб или при Заболевании Брукса. Когда жевательные мускулы непроизвольно сокращаются, это сопровождается сжатием челюсти, скрежетом и быстрым стиранием зубов.

Протезирование – это процедура не дешевая. К выбору коронок нужно относиться тщательно. В первую очередь нужно учитывать не только стоимость, но и надежность и эстетичность.

Цельнолитая коронка: коронки с напылением и литые коронки

Современная стоматология развивается довольно быстро. Но и сберечь зубы не каждому из нас удаётся. Поэтому довольно часто мы прибегаем к услугам стоматологов. На сегодняшний день простым методом восстановления разрушенного зуба является установка коронки. Ортодонтических протезов, которые предлагают в клиниках множество. Рассмотрим один из них - это цельнолитая коронка .

Цельнолитая коронка: описание коронки с напылением

Цельнолитая коронка - это ортодонтический протез , который изготавливается из определённого сплава, согласно индивидуальным размерам.

Применяется он для протезирования моляров . Но при определённых условиях, цельнолитую коронку можно устанавливать на передние зубы. Таким образом, литые конструкции с наличием покрытия либо без него поддаются облицовке.

Довольно часто литые коронки используют как опору для моста либо при реставрации повреждённого зуба. Для литого изделия могут быть использованы следующие материалы:

никелево-хромный материал;
кобальто - хромный материал;
титановые сплавы;
золотые платиновые сплавы.

Золото считают идеально подходящим материалом. Так как он выдерживает любые нагрузки на жевательные зубы. Но вместе с этим материал быстро стирается так же как и обыкновенная эмаль. В том случае, если конструкция устанавливается на передний ряд, тогда потребуется установить дополнительно пластмассовую либо керамическую накладку.

Варианты литых коронок

На сегодняшний день специалисты в области стоматологии выделяют несколько вариантов цельнолитых изделий. В зависимости от пожеланий пациента и рекомендаций врача можно выделить следующие варианты.

Цельнолитая коронка без напыления . Она является бюджетным и простым видом коронки. Она может блестеть так же как и отполированный металл.
Коронки с напылением устанавливается при помощи вакуумно-плазменного способа. Они укрыты золотом и наносятся на коронку. При этом поверхность зуба становиться идеально матовой. Несмотря на этот показатель, зубной ряд остаётся непривлекательным. А также существует особое указание применения коронки с напылением. В её состав входит нитрид татитна, который негативно влияет на микрофлору и состояние слизистой. Его агрессивное воздействие может вызвать проявление аллергической реакции.
Облицование изделия происходит с помощью специального применения накладки. Накладка может быть изготовлена из пластмассы либо керамики. Срок эксплуатации её составляет пять лет. При этом конструкция не темнеет и может выделять вредные вещества. Керамика может быть склонна к трещинам и сколам.

Показания и противопоказания установки цельнолитого протеза

В зависимости от клинической картины пациента может быть как применена цельнолитая конструкция, так и категорически противопоказана. Рассмотрим при каких условиях, можно установить литую коронку.

Цельнолитую конструкцию устанавливают при серьёзных повреждениях родной коронки зуба.
Может быть, установлено изделие в том случае если есть родные повреждения зуба.
В том случае, если проявляется неправильная аномальная форма конструкции.
Когда требуется опора для монтажа зубных мостов.
Изделия могут быть установлены если эмаль зубов патологически стирается.
Устанавливают цельнолитые конструкции при имеющихся стоматологических заболеваний. К ним относят окклюзия, бруксизм, парафункция жевательных мышц в любом состоянии и степени.
При неправильном патологическом прикусе ставят литые коронки.
В том случае, если коронка зуба слишком маленькая может быть установлена искусственная конструкция.

К противопоказаниям относят детский возраст, а так же пародонтит тяжёлой степени.

Достоинства и недостатки литых коронок

Как и любая другая искусственная конструкция, цельнолитая конструкция имеет преимущества и недостатки. Рассмотрим основные из них.

Во-первых, к достоинствам стоит отнести длительный срок эксплуатации литых изделий.

Во-вторых, исключение попадания под коронку предметов, жидкости. Литые конструкции обладают повышенных уровнем герметичности .

В-третьих, имеют высокую прочность .

К недостаткам этого изделия стоит отнести тот факт, что при установке цельнолитой конструкции понадобится снять большую часть зубной ткани. В том случае если при производстве конструкции методом литья были допущены ошибки, то это может привести к травмированию полости рта. Главным недостатком этой конструкции является её неэстетичный вид. С такими изделиями улыбаться будет дискомфортно, так как протез из металла будет виден.

Сравнительная характеристика цельнолитой коронки

Литые коронки применяются так же давно, как и штампованные изделия. Многие клиники до сих пор оказываются такую услугу. Штампованная конструкция представляет собой заготовку из металла в виде гильзы. Таким образом, этот колпачок должен быть надет на обработанный зуб. Вначале снимается слепок зуба с челюсти пациента. После чего при помощи гипсовой модели будет зафиксирована коронка. Таким образом, изделие устраняет недостатки.

Если они имеются, то она закладывается цементом. Цена на такую конструкции намного дешевле. Но они не обладают такой степень прочности, как цельнолитая конструкция.

К недостаткам штампованного изделия стоит отнести неплотное прилегание к десне. В отличие от цельнолитого варианта, в открытый канал могут попадать инородные тела, а также бактерии, которые приведут к развитию воспалительных процессов и как следствие повторному развитию кариеса. Поскольку металлический сплав этой разновидности конструкции имеет отрицательный потенциал, то он может образовывать микротоки.

Таким образом, соединение электролитов с микролитами приводит к развитию гальваноза. К минусам такой конструкции стоит отнести их толщину. Она составляет всего лишь 0, 3 миллиметра. Таким образом, она быстро изнашивается. Цементирование самой коронки также недолговечное. В связи с недостаточной герметичностью канала, в скором времени цемент будет рассыпаться.

Литая конструкция в отличие от штампованной имеет усовершенствованный сплав со специальными добавками. Таким образом, поверхность её зуба становится гладкой. Длительный срок эксплуатации в отличие от штамповки также является несомненным плюсом. Кроме этого, надёжное прилегание изделия к зубу также является достоинством. В отличие от других конструкций, литая требует минимально препарирования.

Ещё один популярный вариант установки искусственного протеза - это металлокерамика. Эту конструкцию выбирают многие. В отличие от литой коронки, металлокерамику лучше ставить на передние зубы. Но в случае с жевательной нагрузкой, то металлокерамика значительно уступает литой. Кроме этого, в отличие от металлокерамики, литая конструкция требует минимального препарирования. А также цельнолитая конструкция имеет меньшую толщину, поэтому зуб стачивается менее интенсивно. Таким образом, стоматологом сохраняется зубная ткань и родной зуб сможет прослужить намного дольше. Кроме этого, металлокерамика обладает меньшим уровнем прочности. Она подвержена различным повреждениям и нуждается в постоянной реставрации.

Установка цельнолитой коронки

Независимо от того будете вы ставить коронки с напылением или без него процесс монтажа искусственной конструкции стандартный.

Во-первых, врач проводит процедуру препарирования повреждённого участка.

Во-вторых, стоматологом снимается оттиск будущей конструкции, используя силиконовую массу.

В-третьих, происходит фиксация центрального соотношения челюстей.

В-четвёртых, осуществляется припасовка изделия и проверятся окклюзионное соотношение.

В-пятых, конструкция поддаётся фиксации.

В-шестых, в специальной ортодонической лаборатории изготовляется гипсовая модель с напылением.

В-седьмых, на основе гипсовой, делается композиция из воска будущей конструкции.

В-восьмых, после этого, воск будет заменён на металл в литейной лаборатории.

В-девятых, конструкция обрабатывается методом шлифования и полирования.

Стоит отметить, что на первом этапе проведения осмотра полости рта стоматологом, при обнаружении заболевания или налёта, отложений. Первоочерёдно устраняются эти проблемы. Лишь после этого возможно, обтачивание зуба. Далее, конструкцию нужно применять и отправить на доработку. После чего, её ставят на временный цемент. Пациент должен примерять на себе конструкцию, а врач проверяет не нарушен ли прикус после установки искусственного протеза. На последнем этапе её цементируют, после чего она проседает на 0,2 миллиметра, что считается нормой для этого процесса.

Уход за цельнолитыми коронками

Особенно важным моментом после того, как были установлены искусственные конструкции - это правильный уход. В случае если конструкции были установлены хорошим мастером они смогут прослужить не один год. Тем самым вы не будете испытывать чувство дискомфорта. Но для того чтобы так и было нужно выполнять некие правила.

После того как прошёл этап установки искусственного протеза понадобится уход за полостью рта. Стоит отметить, что особых усилий владельцу литья не стоит прилагать.

Главным является уход за напылением. В этом случае нужно очищать зубы после каждого приёма пищи. Обязательно нужно применять ополаскиватели при посещении стоматологов. Рекомендуется каждому внимательно относиться к воспалительным процессам и избегать их по возможности.

Специалисты отмечают, что при правильной установке литых коронок с напылением они прослужат не менее двадцати лет.

Цельнолитые коронки на зубы: виды (с напылением и без, с облицовкой), плюсы и минусы и отличия от штампованных

Красивые зубы – визитная карточка человека. Доказано, что люди, которые не стесняются своей улыбки имеют ровные и здоровые зубы гораздо более успешны как в профессиональной, так и в личной жизни. Далеко не каждый человек может похвастаться тем, что мать-природа одарила его идеальной улыбкой.

Именно поэтому важно своевременно прибегать к услугам современной стоматологии. Устанавливая цельнолитую коронку, вы обеспечиваете себе здоровые и красивые зубы. Металлические стандартные зубные протезы – это хороший способ значительно поднять самооценку.

Особенности цельнолитой коронки в стоматологии

Популярность цельнолитых металлических коронок вполне обоснована. Изготовление таких металлических коронок производится строго по индивидуальным заказам и из определенного сплава. Выбрать коронку поможет врач-стоматолог. Рекомендуется вдобавок посетить аллерголога, чтобы проверить реакцию своего организма на установку такой коронки.

Литую коронку устанавливают при повреждении задних зубов, которые именуются молярами. При особых обстоятельствах цельнолитую коронку устанавливают и на передний зубной ряд. Если ваш зуб крошится, разрушается и теряет опору, такие коронки подойдут как нельзя лучше. Цельнометаллическую коронку можно установить в качестве опоры, которая будет держать мостовидные конструкции. Чаще всего встречаются следующие виды:

Золото – очень пластичный метал, напоминающий по своим свойствам зубную эмаль. Золото изнашивается с той же скоростью, при этом прочность литого зуба не пострадает. Именно поэтому данный материал чаще всего используется, когда изготавливают металлическую коронку.

Никель и хром - более дешевые материалы, которые необходимо защищать от внешних повреждений. Считается, что такое изделие способно прослужить от пяти до семи лет при должном уходе со стороны пациента. Увидеть такую металлическую коронку на фото и видео можно довольно часто: эта процедура распространена в стоматологической практике.

Показания и противопоказания к установке

Как и любая медицинская стоматологическая процедура, установка цельнолитой коронки требует обоснований. Изготовление любого изделия требует времени. Установить цельнолитую коронку только по желанию самого пациента не представляется возможным, так как такая процедура может нарушить естественные процессы в ротовой полости.

К основным показаниям для закрепления литой коронки относят:

массивное и непоправимое разрушение части зуба;
аномалии расположения зубов;
неправильная форма зубов;
требуются опоры, чтобы поддерживать мостовидные конструкции;
патологическое истончение и разрушение хрупкой зубной эмали;
нарушения прикуса;
генетические аномалии, обуславливающие неестественно маленький размер коронки;
патологический зубной скрежет во сне, благодаря которому стачивается эмаль;
нарушения функции челюстной жевательной мускулатуры.

Неправильно подобранный способ хирургического лечения зубов может вызвать неприятные последствия. Важные противопоказания к установке литой коронки:

детский и юный подростковый возраст;
беременность во всех триместрах;
период грудного вскармливания;
наличие острых аллергических реакций на компоненты сплава;
массивные травматические повреждения зубного ряда.

Разновидности

В настоящее время существует три основные разновидности коронок: цельнолитая, металлокерамическая и штампованная. Цена на штампованную коронку гораздо ниже, потому что она проще изготавливается. Металлокерамика выглядит очень естественно и отличается высокой прочностью.

Виды изделий из литья:

Без напыления. Это дешевый и простой вариант металлической коронки.
С напылением. Недостаток ее в возможности аллергической реакции, а также низкой фиксации безметалловых мостовидных протезов.
С облицовкой. Такой вариант очень красиво смотрится на передних зубах, но служит по времени даже меньше, чем штампованная стальная вариация.

Преимущества перед штампованными и металлокерамическими коронками

Штампованная коронка не превосходит цельнолитую. Это давно ушедшая в прошлое процедура, которую проводят далеко не во всех клиниках страны. Внешний вид штампованной коронки представляет собой маленький колпачок, который закрывает обработанный зуб сверху. Этапы изготовления штампованной коронки можно уточнить у врача.

Весомые преимущества литой конструкции:

гладкая и ровная поверхность;
более долгий срок эксплуатации в отличии от штампованной коронки;
штампованные коронки не могут плотно прилегать к зубу в отличие от других конструкций;
меньший риск инфицирования.

Металлокерамика и металлокомпозитные стандарные коронки также проигрывают перед литой конструкцией. Это обусловлено внедрением новых технологий в процесс установления последней. К тому же, металлокерамику чаще устанавливают на передний ряд зубов – это ее плюсы.

Важные достоинства цельнолитой коронки, компенсирующие минусы других способов:

Процесс изготовления конструкции

Считается, что цельнометаллическая, штампованная и металлическая конструкции изготавливаются проще, чем литое изделие. Однако, эстетики у металлических зубов гораздо меньше. Чтобы изготовить оригинальную, индивидуальную и удобную в ношении конструкцию, необходимо произвести следующую последовательность действий:

снятие слепка зуба, на который планируется установка;
изготовка специальной гипсовой модели, точно подходящей для исправления прикуса;
формирование восковой композиции;
замена воска на металл;
шлифовальные и полировочные работы.

Этапы установки коронки на зубы

Процесс установки, при котором человек получает свои протезы, длительный и может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Металлокомпозитные и безметалловые конструкции устанавливаются немного быстрее, чем цельнолитые. Золотые делаются немного дольше, пайка занимает много времени. Основные этапы проведения процедуры:

Уход за цельнолитой коронкой

Чтобы ваши протезы сияли белым цветом не только после их установки, но и в течение длительного времени, необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта в течение жизни. Железные протезы больше подвержены действию бактерий, именно поэтому не стоит пренебрегать ежедневной двухразовой чисткой. Полезно будет использовать также специальный бальзам.

Курящим людям придется отказаться от своей вредной привычки: на кону стоит здоровье и чистота полости рта. Следует ограничить употребление красящих напитков и продуктов питания: они могут повлиять на результат процедуры и изменить цвет изделия. Если вы не готовы пойти на столь серьезные меры, рекомендуется отложить время выполнения процедуры на несколько месяцев.

Протезы будут служить вам верой и правдой в течение многих лет жизни, если соблюдать предписания врача-стоматолога и не игнорировать утренние и вечерние гигиенические процедуры.

Цельнолитая коронка, выполненная из простого хрома или никеля, без покрытия напылением, обойдется вам в сумму около двух или трех тысяч рублей. Металлические коронки с напылением стоят около пяти тысяч рублей. Если же вы желаете установить эксклюзивный золотой или платиновый сплавы, цена, в которую обойдется изготовление такой цельнолитой коронки, существенной возрастет.

При желании изменить свою улыбку и восстановить утраченную функцию зубов, не стоит торопиться и обращаться в первую попавшуюся клинику. Уделите особенное внимание выбору грамотного специалиста с большим опытом работы в этой сфере. Изучайте возможные варианты, принимайте во внимание рекомендации знакомых и ходите на консультации. Действуя подобным образом, вы сможете уберечь себя от некачественно выполненной работы, а новые зубы прослужат вам гораздо дольше.

Методом восстановления естественной формы зубов считается установка коронки. Популярность цельнолитых коронок, объясняется их прочностью, простотой изготовления и фиксации.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Показания и противопоказания к установке

К цельнометаллическому протезированию прибегают при:

Аномальном расположении, неправильной форме зубных единиц.
Неправильном прикусе.
Сильном повреждении родного зуба или малых размерах.
Патологическом стирании эмали.
Наличии предпосылок для разрушения зубных тканей.
Возникновении необходимости в создании опоры для мостов.
Бруксизме, нарушении функционирования жевательных мышц.
Патологии окклюзии.

С показаниями бывает ряд противопоказаний, к числу относят наличие зубов с высокими, низкими клиническими коронками, патологическую подвижность зубов, недуги пародонта, деформации зубных рядов.

Установка не проводится при аллергии на металл (во избежание обострений), повышенной вероятности повреждения здорового зуба, прогрессирующем заболевании Брукса (сокращении жевательных мускул, скрежете, стирании зубов).

Материал для коронки

Изделия бывают:

Керамическими. Производятся на основе фарфора без металлического каркаса, напоминают эмаль, характеризуются светоотражающими свойствами. К недостаткам причисляют дороговизну, отсутствие возможности установки мостов, риск разрушения при употреблении твердой пищи.
Циркониевыми с фарфоровым покрытием. Имеют высокую стоимость, прочность, хорошее десневое прилегание.
Комбинированными. Металлический (платиновый, серебряный, золотой, хромовый, никелевый) каркас имеет облицовку, имитирующую природную эмаль. Среди преимуществ выделяют стойкость к пищевым кислотам, доступную цену. К недостаткам относят наличие риска появления трещин, сколов, просвечивания каркаса, невозможность установки в зону улыбки.
Цельнолитыми. Отличаются доступностью, высокой популярностью. В этой статье мы остановимся на особенностях этого типа протезов.

Основные типы цельнолитых протезов

Цельнолитой метод производства, предусматривающий применение высокопрочного металлического литья, позволяет восстановить (сохранить) жевательные функции, не соединяя искусственные конструкции между собой.

Для повышения прочности устанавливаемых протезов применяют хромово-кобальтовые, хромово-никелевые, циркониевые, титановые (безопасные для организма) сплавы, а также сплавы на основе золота (очень популярны), других драгоценных металлов.

В зависимости от перечня материалов, методик их обработки, различают цельнолитые конструкции:

С полировкой, без напыления. Составы сплавов различны. Конструкции характеризуются низкими эстетическими характеристиками, используются преимущественно для замены дальних моляров.
С серебряным, платиновым, золотым, другими типами напыления, наносимого на изделие вакуумно-плазменным способом. В результате повышается прочность, несколько улучшается эстетика. Некоторые пациенты жалуются на неприятный привкус в ротовой полости.
Золотое напыление, повышающее стоимость протезирования, способствует повышению плотности изделия, увеличению срока службы.
Если искусственный зуб полностью изготовлен из золота, обладающего отличной пластичностью, степень его стираемости приравнивается к характеристикам зубной эмали. Золото – один из немногих металлов, которые по своим свойствам идеально подходят для изготовления коронок.
С пластмассовой или керамической облицовкой. Применяются для замены зубных единиц зоны улыбки. Преимущество – сходство с родными зубами. Недостаток – повышение стоимости, риск появления облицовочных сколов, необходимость интенсивного препарирования ввиду большой толщины конструкции.
Мостовидного типа (применяются при протезировании нескольких зубов: боковых, передних, с покрытием или без него).

Диапазон оттенков протезных элементов, который вызывает повышенное беспокойство пациентов, варьируется от насыщенно-желтого до серебристого.

Виды установки

К часто используемым способам протезирования относят: установку на обтачиваемый здоровый зуб, метод культевой вкладки и штифтовую фиксацию.

Толщина обтачивания не депульпированного зуба составляет 1-4 мм (с каждой стороны). Конструкция выдерживает жевательные нагрузки.

Технология установки с культевой вкладкой предусматривает удаление части зуба, создание углубления канала, установку заранее изготовленной вкладки, надежно фиксируемой специальным цементом. Метод успешно применяется для восстановления зубных единиц, разрушенных на 60-70%.

Штифтовая установка используется при проведенном или запланированном удалении зуба, не подлежащего лечению. В костное углубление устанавливается штифт с переходником-абатментом, на котором фиксируется изготовленный в лаборатории протез.

Этапы изготовления цельнолитых коронок

Полный цикл изготовления длится в среднем не менее одного месяца.

На качество и характеристики протеза влияет тщательность соблюдения технологических норм производства, квалификация профильных специалистов, задействованных в каждом из производственных этапов.

Получение слепка

Снятию слепка предшествует осмотр, санация полости рта. В ходе санации пломбируются каналы, кариозные очаги, проводится лечение пульпита, выполняются манипуляции по укреплению моляров.

Исходя из анатомических особенностей, врач принимает решение об оптимальном типе протезирования, проводит процедуры препарирования опорных зубов с использованием лазера, ультразвукового, турбинного оборудования, воздушно-абразивного метода. Препарирование зуба, проводимое под анестезией, предполагает снятие с его поверхности нескольких миллиметров ткани, формирование скосов под нужными углами, шлифовку.

Для максимально полного отображения анатомических особенностей для слепков применяют гипоаллергенные силиконовые массы, не прилипающие к тканям.

Установка временных коронок

Проводится с целью привыкания пациентов к искусственным элементам зубов, предотвращения дискомфорта.

Изготовление каркаса и коронки

Зубные техники на основании исходного силиконового материала изготавливают модель из гипса. Гипсовую модель используют для изготовления воскового образца.

Нагревают воск (до необходимой температуры), погружают в него гипсовую модель на 1-2 секунды. Процедуру при необходимости повторяют после оценки степени наслоения воска. Отдельные участки композиции моделируют и проверяют ее характеристики.

В литейной лаборатории из восковой модели изготовляют металлическую коронку. Проводится проверка качества, шлифовка, создание вспомогательных отверстий в протезе. Коронку одевают на гипсовый зуб, заполняют воском. После осмотра, если плохо подходит, изделие отправляется на доработку.

Нанесение на металлическую основу керамического покрытия

Керамическое покрытие, используемое для передних зубов, повышает стоимость протезирования, улучшает эстетические показатели, предполагаетосторожное обращение с протезом ввиду повышения ее хрупкости.

Примерка и коррекция неточностей

После лабораторной доработки (шлифовки, полировки) конструкции, проводится примерка. Если учтены все нюансы, конструкция легко располагается между зубами, сильно не углубляясь в десну, с максимальным охватом живого зуба. При необходимости этапы доработки, примерки повторяют.

Глазуровка конструкции и ее постоянная фиксация

Глазуровка проводится, когда все корректирующие манипуляции завершены. Признак доведения протеза до оптимальной формы – отсутствие неприятных ощущений, ограничений жевательных функций. Финальный этап – цементная фиксация.

Преимущества и недостатки цельнолитых коронок

Преимущества

Цельнолитой метод изготовления обладает преимуществами над штампованными коронками, которые производили из гильз. Неплотное прилегание приводило к гниению тканей и воспалениям. Спайка мостов становилась причиной снижения срока службы.

Преимущества цельнолитого протеза над металлокерамикой заключается в меньшей интенсивности шлифования зубной ткани перед установкой, высокой прочности, долговечности, низкой цены.

Коронка из цельного металла заменяет протезы из других материалов, восстанавливая форму и жевательные поверхности.

Износостойкие цельнолитые изделия, формы которых с максимальной точностью повторяют анатомию родных зубов, отличаются невысокой себестоимостью, простотой изготовления, служат более 10 лет.

Благодаря герметичности, плотному прилеганию пища не накапливается под протезом. Конструкции обладают повышенной стойкостью к потускнению, изменению цвета, коррозийному разрушению.
Недостаточная точность выполняемых технологических операций влечет ухудшение самочувствия пациента и создание предпосылок для развития различных патологических процессов.

Один из наиболее востребованных способов реанимировать зубы – установка цельнолитых коронок.

Что это такое, применяемые сплавы

Цельнолитая металлическая коронка изготавливается из определенного сплава по индивидуальным размерам.

Применяются литые коронки при реставрации поврежденного зуба и как опора для мостов.

Для литых изделий применяются следующие сплавы:

хром совместно с никелем;
хром совместно с кобальтом;
сплавы с титаном;
сплавы с золотом или платиной.

Золото считается наиболее подходящим металлом, поскольку оно выдерживает жевательную нагрузку и стирается с той же скоростью, что и обычная эмаль.

Варианты литых коронок

Показания и противопоказания к установке

Стоматологи предлагают использовать литые изделия если:

сильно повреждена родная коронка зуба;
зубы расположены аномально и имеют неправильную форму;
нужна опора для установки ;
имеется окклюзия той или иной формы, парафункция жевательных мышц;
коронка зуба аномально маленькая.

Противопоказания:

зубы с живой пульпой у детей и подростков;
тяжелой степени.

Преимущества и недостатки литья

Главные достоинства цельнолитых коронок:

длительный срок службы;
герметичность (исключается попадание под коронку пищи, слюны, пасты);
высокая прочность.

Недостатки:

необходимость снятия большей части тканей зуба;
при нарушении технологического процесса литья коронки, возможно последующее травмирование десен;
неэстетичный вид (при широкой улыбке и смехе будут видны металлические протезы).

Достоинства перед штампованными изделиями

Штампованная коронка – это ортопедическая конструкция, изготавливаемая из специальных металлических заготовок-гильз. По сути, это колпачок, который надевается на обработанный зуб.

Минусы штамповок:

Чем литая коронка лучше:

используются более усовершенствованные сплавы со специальными добавками, что делает поверхность зуба гладкой;
длительный срок эксплуатации, такие коронки могут прослужить порядка 10 лет;
надежное прилегание коронки к зубу;
необходимо минимальное препарирование под цельнолитую коронку.

Достоинства перед металлокерамикой

При и возможна расфиксация коронки.

Цельнолитые коронки являются одним из самых популярных методов несъемного протезирования.

Коронка цельнолитая используется как опора для мостовидных конструкций благодаря своей прочности и стабильности. Для того, чтобы придать зубному ряду эстетический вид используются различные виды материалов.

Что это такое цельнолитая коронка?

Если пациент хочет сэкономить деньги, и у него нет аллергической реакции на металл, то врач может посоветовать поставить цельнолитую конструкцию. Чаще всего устанавливается протез, выполненный из сплава кобальта и хрома. Свое название эта коронка получила за счет того, что изготавливают протез путем заливки металла в форму. Этот способ изготовления очень прост, получается протез быстро и дешево. При помощи такой несложной технологии можно изготовить одну коронку или целый мост. Это экономит не только деньги, но и время, так как нет необходимости соединять между собой несколько зубов при помощи пайки.

Если у пациента несколько лет назад была установлена конструкция из другого материала, то он без особого труда может заменить ее цельнолитой. Для этого необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где врач удалит старую реставрацию и убедится, что культя находится в нормальном состоянии. Затем стоматолог сделает слепок, на основе которого в лаборатории изготовят новый протез, который по форме будет напоминать зуб пациента. В этом случае имеется в виду не форму культи, а соответствие всех жевательных поверхностей. Это очень важно, так как при нарушении прикуса возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

На заметку: Если цельнолитая конструкция имеет правильные контуры и рельеф, то у пациента не будет долгого периода привыкания, сохранится правильный прикус и будет сохранена жевательная функция зуба.

Существуют определенные показания для установки литых изделий:

Сильное повреждение родной коронки зуба.
Аномальное расположение зубов.
Зубы имеют неправильную форму.
Необходима опора для установки мостов.
Патологическое стирание эмали зуба.
У пациента бруксизм или нарушена функция жевательных мышц.
Неправильный прикус.
У пациента очень маленькая коронка зуба.

Материалы

Существует ряд типов сплавов, которые могут быть использованы для изготовления металлических зубных протезов. И каждый имеет свою собственную специфическую композицию и, следовательно, свои собственные уникальные физические свойства, что делает ее наиболее подходящей для определенных типов приложений.

Для изготовления цельнолитых протезов используются следующие виды материалов:

Сплавы на основе хрома (с добавлением никеля или кобальта).
Сплавы из драгоценных металлов.
Сплавы, в состав которых входит титан.

Наибольшей популярностью пользуются цельнолитые коронки из золота. Преимуществом этого вида конструкций является то, что золото очень пластичный материал и хорошо прилегает к зубу. Кроме этого, такие изделия очень долговечны в эксплуатации и процент их стираемости равен натуральной эмали.

Цирконий (оксид циркония) представляет собой белый порошкообразный металл, используемый для создания зубных каркасов для коронок, мостов и других стоматологических подструктур. Он заменяет золото или нержавеющую сталь.

Виды

Для протезирования зубов используются различные виды цельнолитых протезов:

Коронки литые на зубы без напыления (похожи на полированный металл).
Коронки с напылением. Они выглядят боле эстетично, но создают неприятный привкус во рту.
Коронка с облицовкой. Это изделие в зоне улыбки покрыто листком из керамики или пластмассы. Отрицательным моментом является то, что может произойти скол облицовки.
Комбинированные мостовидные конструкции. При протезировании нескольких зубов в зоне улыбки коронка имеет керамическое покрытие, а жевательные зубы покрыты коронкой без напыления.

Цвет металла, используемый для изготовления протеза, может быть единственной его характеристикой, которая очень беспокоит пациентов. Стоматологические сплавы могут быть золотыми (от очень бледного до очень желтого) или серебристым («белое золото»).

Золотые коронки

Было время, когда в России золотые коронки пользовались особой популярностью. Они были одним из признаков достатка населения. В настоящее время такие протезы устанавливаются очень редко, хотя они имеют ряд преимуществ.

Золото - это драгоценный металл и благодаря своим физико-химическим свойствам идеально подходит для протезирования. Его применяют для изготовления цельнолитых конструкций. За счет того, что золото является пластичным материалом, оно обеспечивает плотное прилегание к зубу. За счет своей прочности золотой протез не теряет форму во время многолетней эксплуатации. Такая конструкция не сломается, на ней не образуются сколы. Стоматологи утверждают, что процент износа золотого изделия является аналойным натуральной эмали зуба, которая практически не подвергается сильному износу.

Преимущества цельнолитых коронок

У литых протезов есть несколько положительных качеств:

Обеспечивают плотное прилегание к зубу.
Доступны по стоимости всем слоям населения.
Просты в изготовлении.
Износостойкие.
Форма максимально точно повторяет строение натурального зуба.

Плюсы литых изделий в сравнении со штамповкой

Несколько лет назад литые протезы штамповались из специальных гильз. После этого их механически обрабатывали и сверху покрывали слоем напыления. Если необходимо было изготовить мост, то металлические штамповки соединялись между собой при помощи пайки. В настоящее время такая технология считается устаревшей и практически не применяется в крупных городах, а вот в провинции она до сих пор актуальна.

Недостатки

Цельнолитые конструкции имеют свои небольшие недостатки. По мнению стоматологов, главным минусов этого вида протезирования является то, что они выглядят не очень эстетично.

Но эта проблема больше касается передних зубов. Большинство пациентов устанавливают такие коронки в среднем ряду, где практически их не видно.

Около 10% женщин и 5% мужчин испытывают аллергическую реакцию на никель, хром и/или бериллий. Металлические зубные сплавы часто содержат эти металлы и по этой причине могут не подойти некоторым пациентам.

В этом случае показано использование высокопробного («золотого») сплава. Другой альтернативой является установка цельнокерамической (неметаллической) коронки.

Этапы изготовления коронок

Для того, чтобы цельнолитые изделия были прочными и простояли несколько лет, необходимо соблюдать определенные правила по их установке.

Этапы изготовления:

Осмотр полости рта пациента.
Лечение проблемных зубов и препарирование.
Изготовление слепка.
Изготовление каркаса в лаборатории.
Нанесение на металлическую основу керамического покрытия.
Примерка и коррекция неточностей.
Глазуровка конструкции и ее постоянная фиксация.

На время изготовления литой коронки пациент носит временный протез из пластмассы.

Литые коронки используются в основном для протезирования:

Нижние 2-й и 3-й моляры.
Верхние третьи коренные зубы.
Несколько верхних вторых моляров.

Верхние первые моляры обычно слишком заметны при улыбке человека, поэтому на них не ставится блестящая металлическая коронка.

Цельнолитая коронка - установка на культю зуба, культевую вкладку, имплант

Что должно быть основой для цельнолитой коронки? В этом случае существует несколько вариантов. Если у пациента не была произведена депульпация зуба, то его обтачивают и затем на него одевают изготовленную коронку. Зуб, на который должен быть установлен протез, уменьшается со всех сторон на 3-4 мм. Это уменьшение должно соответствовать толщине коронки, необходимой для выдерживания давления при жевании.

В протезировании очень популярен вариант с культевыми вкладками. Она выглядит как конструкция, которая состоит из штифта и коронковой части. На нее врач одевает имитацию зуба. Для этого необходимо провести подготовительный этап. Он заключается в удалении части зуба и создание в канале углубления на 1/3 глубины. В нем устанавливается вкладка, которая изготовлена по модели, отлитой из специальной пластмассы.

При помощи специального цемента вкладка надежно фиксируется внутри. Такой метод протезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные на 70%. Вкладка изготавливается из металлокерамики, сплавов металлов, золота и других материалов.

Следующий способ применяется в тех случаях, когда у пациента зуб удален или планируется удаление органа по медицинским показаниям. Врач прокалывает слизистую, затем в кости делает углубление и устанавливает туда штифт. На него одевается переходник, который имеет название абатмент. В зуботехнической лаборатории изготавливается коронка, она устанавливается на эту основу. У протезирования на имплантах есть очень большой плюс - не требуется обточка соседних зубов. При помощи этого метода можно восстановить любое количество зубов.

Особенности ухода за полостью рта

После установки цельнолитых протезов не требуется особый уход за полостью рта. Необходимо тщательно чистить зубы и следить за состоянием десен. При пародонтозе и гингивите литые изделия иногда расцементируются.

Если металлическая конструкция была правильно изготовлена и установлена и соблюдалась гигиена полости рта, она способна прослужить 15-20 лет.

Сколько стоят коронки?

Цена протезирования из цельнолитой конструкции складывается из нескольких составляющих:

Панорамный рентгеновский снимок - 1000 р.
Временный протез (на время изготовления литой конструкции) - 2000 р.
Литая коронка - 6000 р.

Стоимость протезирования зависит от вида металла, который выбрал пациент для изготовления коронки. В этом случае золотые изделия самые дорогие.

Стоимость драгоценных металлов колеблется ежедневно. Таким образом, цена, будет зависеть от текущей цены золота на рынке.

Протезы из диоксида циркония значительно дешевле, чем все фарфоровые коронки, и примерно по той же цене, что и золото-фарфоровые коронки на основе золота (цена немного выше, чем у нержавеющей стали).

Заключение

Классические цельнометаллические коронки - это «золотые» коронки, однако, протезы также могут быть сделаны с использованием серебристых металлов («белое золото»).

Цельнометаллические протезы не состоят из чистых металлов, потому что ни один из них не обладает идеальными физическими свойствами, необходимыми для протезирования (хорошая прочность, стойкость к потускнению и коррозии, износостойкость и характеристики, которые позволяют лаборанту изготовить реставрацию, а стоматологу - подогнать).

Для протезирования используется определенный стоматологический сплав (смесь металлов).

Цельнолитые конструкции очень прочные. Это можно сказать независимо от того, какой тип зубного сплава использовался для ее изготовления.

Благодаря своей однокомпонентной конструкции и отличным характеристикам прочности и долговечности, ни один другой тип зубной коронки не может обеспечить более продолжительный срок эксплуатации, чем цельнометаллический.

Коэффициент износа зубных сплавов обычно похож на зубную эмаль. Это хорошо, потому что это означает, что реставрации, сделанные с их использованием, не будут вызывать чрезмерного износа зубов на противоположной стороне.

Цельнолитая коронка - отзывы

На страницах интернета можно найти много отзывов о цельнолитых коронках.

Капитолина Георгиевна, 64 года

Много лет назад, еще в Советское время поставила себе штамповки, они очень неудобные, я долго к ним привыкала. С дедом копили пенсию и поставили ему и мне цельнометаллические коронки. Я очень довольна. Жевать очень удобно. Я поставила на жевательные зубы, когда улыбаюсь - они не видны.

Ольга Матвеева, 51 год

Я долго думала, что поставить на жевательные зубы. Но оказалось, что самым оптимальным вариантом является цельнолитая металлическая коронка. Меня эстетика не особо интересует, мне главное, чтобы они не стачивались, и было удобно жевать. Я не стала делать коронку с напылением. Когда носила временную коронку, немного расстроилась, она мне постоянно мешала, думала что когда поставят металлическую - будут такие же ощущения. Нет, все хорошо. Сидит коронка идеально, и особо не видна, когда я улыбаюсь.

Цельнолитые коронки

Стоматологическая клиника «Нэкиа» оказывает широкий спектр услуг, среди которых и несъёмное протезирование. Частный случай последнего – использование цельнолитых коронок. Конструкции изготавливаются методом литья из прочных металлических сплавов, что исключает необходимость в пайке элементов и влечёт за собой немало других преимуществ.

Показания к использованию цельнолитых коронок

Литые изделия применяют:

при плохой износоустойчивости жевательных зубов;
при кариесе;
при аномальных структуре и форме твёрдых зубных тканей;
в качестве опор для некоторых типов протезов.

Этапы изготовления цельнолитых конструкций

Чтобы изготовить монолитную конструкцию, необходимо выполнить препарирование зуба, сделать слепок, изготовить временную коронку и разборную модель, смоделировать восковой элемент. И это только часть процессов, которые требуются, чтобы стало возможным изготовление цельнолитых металлических коронок.

После литья изделие полируют, отделывают и только тогда фиксируют на зубе.

Типы коронок, изготовленных литьевым методом

Существует несколько разновидностей цельнолитых коронок:

без напыления – визуально это полированный металл;
с напылением – всем знакомая «позолота», которую выбирают пациенты, не готовые к «серебряным» зубам;
с облицовкой – литая конструкция облицовывается с передней стороны керамической или пластиковой накладкой; облицовка применяется в тех случаях, когда работают с зубами, которые видны при улыбке, и пациент не желает идти на конфликт с эстетикой;
комбинированные варианты – литые элементы сочетаются с иными конструкциями.

Преимущества цельнолитых коронок перед штампованными

Штампованные конструкции широко использовались в СССР и всё ещё применяются в некоторых регионах России. Преимущества литых изделий проступают чётче на фоне недостатков штампованных. Среди последних:

низкая износоустойчивость;
неплотный контакт с зубами в некоторых местах, вследствие чего внутрь попадает пища – это приводит к воспалениям и необходимости обращаться к стоматологу;
спаянная конструкция не столь прочна, как монолитная, поэтому области пайки – слабые места коронок; к тому же для пайки применяются материалы, отличные от того, из которого изготовлен протез; разнородность металлов в полости рта провоцирует малую электрическую активность, а это со временем приводит к воспалениям и заболеваниям.

В отличие от штампованных, цельнолитые коронки монолитны и прочны. Они гораздо более устойчивы к износу и выполнены из одного материала. Литьё позволяет получить точный слепок с зуба – конструкция полностью соответствует форме последнего. Технология даёт возможность минимизировать зазор между зубом и металлом – расстояние исчисляется в микронах. Это благоприятно отражается и на эстетике ротовой полости, и на эксплуатации изделий – остатки пищи не попадают под конструкцию.

Преимущества отлитых конструкций перед металлокерамическими

Отлитые изделия по некоторым параметрам дают фору и металлокерамике. Конечно, «облачать» в металл передние зубы не стоит – это не прибавит улыбке эстетичности. Но фрагменты зубного ряда, скрытые от посторонних глаз, отлично подходят для литьевой «коронации».

Преимущества цельнолитых коронок перед металлокерамическими:

под искусственной оболочкой, целиком отлитой из металла, зубы сохраняются лучше; перед использованием любых коронок зубы предварительно обтачиваются, и в случае применения металлокерамики основу обтачивают сильней; литые конструкции не требуют значительного сокращения зубной ткани;
литые изделия отличаются максимальной простотой в изготовлении; чем выше сложность изделия, тем больше потенциальных проблем при его эксплуатации; отсутствие составных частей ведёт к повышению срока службы и удобству использования коронок.

И ещё о преимуществах

Цельнолитые металлические коронки имеют и некоторые другие достоинства. Срок службы таких конструкций, в среднем, составляет около 10 лет. При изготовлении изделий используется сплав хрома и кобальта или хрома и никеля – это значит, что нет повода для образования протираний на поверхности протезов.

Среди плюсов и доступность варианта. Стоят отлитые изделия ниже, чем более сложные аналоги, а надёжность при этом выше. Единственный недостаток литых элементов – невысокая эстетичность. Им не место на передних зубах, но в остальном по многим параметрам они выигрывают. Основное назначение подобных конструкций – протезирование жевательных зубов.

В стоматологической клинике «Нэкиа» вы можете решить любую проблему, связанную с зубами. Воспользуйтесь бесплатной консультацией, чтобы определиться с типом коронок и прочими моментами. Мы обязательно поможем усилить вашу привлекательность!