Например, глубокое дыхание на начальных этапах родов позволяет успокоиться, максимально расслабиться и экономить силы. Необходимость производить вдох и выдох на определенный счет заставляет отвлечься от возможных неприятных ощущений во время схватки. При этом матка получает приток крови, богатой кислородом, что не замедлит сказаться как на ее работе, так и на самочувствии малыша. Позднее, когда схватки постепенно становятся болезненными, на смену глубокому дыханию приходят различные способы частого поверхностного дыхания, действующие как естественный анальгетик. Спокойное, размеренное дыхание в промежутке между схватками на этом этапе позволяет полноценно отдохнуть и набраться сил. Во втором периоде родов, когда малыш начинает опускаться по родовым путям, правильное дыхание поможет роженице не тужиться раньше времени. Да и самый важный момент - рождение ребенка - также связан с дыханием: эффективность потуги на 70% зависит от правильно набранного и вовремя выпущенного из легких воздуха.
Первый период родов - как дышать?
Начальная фаза первого периода родов называется латентной, она характеризуется редкими короткими малоболезненными схватками. Такие схватки продолжаются от 5 до 15 секунд, а промежутки между ними занимают от 20 минут. Во время латентной фазы шейка матки открывается медленно. Пройдет несколько часов, прежде чем схватки начнут ощутимо набирать силу. Пока же родовая деятельность не причиняет будущей маме значительного дискомфорта, очень важно отдыхать, набираться сил и не волноваться. Для этого постараемся следить за своим дыханием,
Глубокое дыхание при родах
Когда начинается схватка, сделайте спокойный глубокий вдох через нос. Постарайтесь, чтобы вдох получился как можно более длинным. При этом должно появиться ощущение, что все легкие постепенно заполняются воздухом. Затем медленно, без усилия выдохните воздух через рот, Одного вдоха и выдоха должно хватить на схватку. В таком акте дыхания участвует не только грудная мускулатура, но и мышцы брюшного пресса. Эта методика называется «брюшной тип дыхания». Оно больше характерно для мужчин - у женщины при вдохе и выдохе задействованы в основном межреберные мышцы. Брюшной тип дыхания используют в оперном пении и занятиях йогой. Такое дыхание не только поможет расслабиться, но и будет способствовать улучшению газообмена в легких и скорости кровотока. Кроме того, при участии в акте дыхания мышц брюшного пресса происходит незначительное изменение давления в брюшной полости, что также способствует активации работы матки.
Во время глубокого дыхания можно использовать счет. Например, при схватке, длящейся 10 секунд, удобно делать вдох, считая про себя от 1 до 3, а выдох - от 1 до 7. Таким образом, одного вдоха и выдоха хватает на всю схватку. Будущей маме легче ориентироваться в процессе родов, не подходя каждый раз к часам, да и время течет быстрее. При схватке, длящейся около 15 секунд, можно вдыхать, считая от 1 до 5, а выдыхать - от 1 до 10 и т.д. Сама техника дыхания остается прежней, но исчезает необходимость следить за участием во вдохе и выдохе мышц живота (при таком долгом вдохе это получается само собой!). Счет во время дыхания является психологическим приемом, позволяющим женщине отвлечься от своих внутренних ощущений и страхов.
Дыхательные упражнения во время родов
Активная фаза первого периода родов начинается после того, как шейка матки раскрылась на 4-5 см. Схватки на этом этапе длятся не менее 20 секунд, а интервал между ними сокращается до 5-6 минут, Сокращения матки становятся сильнее и могут значительно беспокоить роженицу. Приблизительно в это же время в норме могут излиться околоплодные воды. Плодный пузырь, заполненный жидкостью, является своего рода амортизатором для маточных сокращений. Его разрыв позволяет матке интенсивнее наращивать силу схваток, поэтому после излития вод схватки будут все сильнее и длительнее, а интервал между ними станет ощутимо сокращаться. Для того чтобы справиться с нарастающим дискомфортом во время схваток, попробуйте использовать следующие типы дыхания:
«Свеча» - частое поверхностное дыхание, при котором вдох производится через нос, выдох - через рот. Попробуйте очень быстро, как бы не до конца, вдыхать воздух носом и сразу же выдыхать его через рот, как будто задувая находящуюся прямо перед губами свечу. Вдохи и выдохи должны сменять друг друга непрерывно, пока не закончится схватка. После 20 секунд такого дыхания вы ощутите легкое головокружение. В этот момент из-за перенасыщения кислородом дыхательного центра головного мозга в организме происходит значительный выброс эндорфинов. Эндорфины, больше известные читателю как «гормоны счастья», обладают одним замечательным свойством: они способствуют повышению порога болевой чувствительности, иначе говоря - снижают ощущение боли. Таким образом, частое поверхностное дыхание во время схватки работает как «натуральный анальгетик».
«Большая свеча» , по сути, представляет собой форсированный вариант предыдущего типа дыхания. Вы по-прежнему чередуете в течение всей схватки короткие поверхностные вдохи через нос и выдохи через рот. Но теперь дышать следует с некоторым усилием. Вдох производится так, как будто вы пытаетесь «продышать» заложенный нос, выдох - через почти сомкнутые губы. Если в этот момент посмотреть в зеркало, то можно заметить, что в акте дыхания участвуют крылья носа и щеки. Этот способ используется тогда, когда обычного дыхания «свечой» становится недостаточно для обезболивания.
«Паровозик» - дыхание, очень помогающее в момент полного открытия шейки матки. В это время головка малыша проходит через отверстие в шейке матки. Матка находится в возбужденном состоянии, что проявляется частыми, сильными и длительными (от 40 до 60 секунд) схватками, чередующимися с очень короткими - иногда менее 1 минуты - интервалами. Суть такого дыхания состоит в том, чтобы «передышать» схватку. Для этого используется комбинация из двух предыдущих типов дыхания. Ощущения во время схватки графически можно изобразить как волну: любая схватка начинается с минимальных ощущений, затем они постепенно нарастают, достигают своего пика и также плавно сходят на нет. Дыхание «паровозиком» усиливается и ускоряется соответственно ощущениям, испытываемым будущей мамой во время схватки. Сначала это дыхание «свечой». По мере усиления схватки, подобно паровозику, набирающему бег, усиливается и дыхание, как в «большой свече». Когда сила схватки достигает пика, дыхание «большой свечой» максимально ускоряется. Затем, когда схватка идет на спад, постепенно успокаивается и дыхание - «паровозик» подъезжает к станции, где его ждет отдых.
При использовании любого типа частого поверхностного дыхания в конце схватки необходимо сделать глубокий вдох через нос и выдох через рот. Это позволяет расслабиться, выровнять пульс и отдохнуть перед следующей схваткой.
Второй период родов - как дышать?
После того как шейка матки полностью раскрылась, малыш под действием маточных сокращений начинает продвигаться по родовым путям. Возникающее при этом растяжение мягких тканей малого таза, в том числе - стенки прямой кишки, вызывает у будущей мамы желание потужиться. Похожее ощущение возникает при необходимости освободить кишечник. Тужась, роженица напрягает мышцы брюшного пресса, помогая малышу «проталкиваться» к выходу. Однако в начале второго периода тужиться еще рано - напротив, на этом этапе необходимо расслабиться, чтобы дать возможность малышу самому опуститься по родовому каналу как можно ниже. Кроме этого, у некоторых женщин потуги начинаются, когда шейка матки еще не до конца открылась. В этом случае, если начать активно тужиться и продвигать головку по родовым путям, произойдет разрыв шейки матки, Как же сдержать потугу?
Здесь нам опять поможет специальная техника дыхания, Для того чтобы не тужиться раньше времени, используют дыхание. Когда начинается схватка и возникает желание потужиться, надо открыть рот и дышать часто и поверхностно. При этом типе дыхания и вдох, и выдох производятся через рот. Это действительно напоминает дыхание собаки после быстрого бега. Дыша таким образом, вы заставляете диафрагму постоянно двигаться вверх-вниз, что делает потугу невозможной (напряжение мышц передней брюшной стенки).
Когда наконец придет пора тужиться очень важно правильно сделать вдох перед схваткой. От того, как вы используете в этот момент дыхание, напрямую зависит эффективность схватки, Когда начинается схватка, нужно набрать ртом полную грудь воздуха - как будто вы собираетесь нырять. Затем следует задержать дыхание и тужиться, напрягая мышцы брюшного пресса. Выдох приоткрытым ртом по окончании потуги должен быть плавным - тогда стенки родового канала постепенно расслабятся, позволяя малышу «укрепиться на занятых позициях». За схватку вы должны трижды набрать воздух, потужиться, а I затем выдохнуть, Можно сказать, что правильно сделанные вдох и выдох ускоряют | вашу встречу с ребенком!
Подведем итоги занятия:
- Пока схватки не причиняют дискомфорта, лучше использовать «брюшной; тип дыхания.
- Для обезболивания хорошо помогают различные варианты частого поверхностного дыхания: «свеча», «большая свеча» и «паровозик».
- Чтобы не начать тужиться раньше! времени, во время схватки надо дышать «собачкой».
- Для того чтобы потуга получилась максимально эффективной, важно научиться правильно - как при нырянии - вдыхать воздух, на время потуги задерживать дыхание, а по окончании схватки - плавно выдохнуть.
Успех родов зависит не только от профессионализма врачей, состояния плода и интенсивности схваток. Важную роль играет то, насколько правильно ведет себя женщина. Соблюдение определенной техники дыхания уменьшит боль схваток, предотвратит травмы и разрывы.
Обучиться этому несложно. Достаточно разобраться в методике и самостоятельно испробовать ее пару раз. При необходимости можно посмотреть видео в интернете. Если будущая мама не уверена, что все делает правильно, можно посетить специальные курсы для рожениц - они есть во многих клиниках и при роддомах. В течение самого процесса родоразрешения о методике еще раз напомнят акушерки и врач.
Дыхание в разные периоды родов
Это своеобразная расслабляющая гимнастика. Концентрируя свое внимание на правильности вдоха и выдоха, женщина непроизвольно расслабляет тазовые мышцы, что благоприятствует продвижению плода по родовому каналу. А также:
- снимает спазмы шейки матки - они препятствуют нормальному открытию маточного зева;
- координирует сокращения тела матки - профилактика аномалий родовой деятельности;
- насыщает кровь женщины кислородом - это необходимо для нормальной работы мышц, а также крайне важно для самочувствия малыша;
- помогает родить без разрывов и разрезов - контроль дыхания в потугах позволяет предотвратить разрывы влагалища и промежности в моменты максимального натяжения тканей.
На первом этапе
Первый период родов характеризуется началом схваток, во время которых происходит окончательное раскрытие шейки матки до 10-12 см. Это нужно, чтобы головка плода могла беспрепятственно пройти родовые пути, не повреждая ткани. Период продолжается от одного-двух часов (при стремительных родах) до шести-восьми.
Основная задача дыхания в течение этого периода - отвлечь внимание женщины от боли и уменьшить спазмы. Схватки со временем постепенно учащаются. Сначала они каждые пять-десять минут, а затем три-пять и чаще. Интенсивность их тоже нарастает - от 20-30 секунд до минуты. Особое дыхание необходимо только при схватках. Время между сокращениями матки нужно использовать, чтобы отдыхать и восстанавливать силы.
Дыхание в этот период глубокое и расслабленное. Вдох - через нос, выдох - через рот. Для повышения эффективности рекомендуется считать. Если схватка за это время проходит, необходимо стараться дышать ровно и спокойно. Полезно подключать мышцы живота. Если правильно выполнять такое дыхание, то живот «надувается и сдувается».
При интенсивных схватках
Второй период родов начинается с момента полного открытия шейки матки. Это время дается на опускание плода из верхней части таза на его дно. К концу этого периода головка малыша во время схваток врезывается и из влагалища видна «макушка». Схватки во втором периоде более продолжительные, перерывы между ними небольшие.
Обычное глубокое дыхание выполнять практически невозможно, поэтому разработана особая методика.
- «По-собачьи». Предполагает неглубокое дыхание с открытым ртом, подобно собаке при сильном беге. Но дышать так следует только при схватках, ускоряясь на пике болевых ощущений и постепенно успокаиваясь при ослаблении.
- «Малая свеча». Если представить огонь небольшой свечи прямо перед губами и попытаться его затушить, то получится имитация этого дыхания. Так следует дышать при относительно интенсивных схватках. Вдох через нос, выдох - через рот. При этом получается неполный вдох, что может вызвать чувство головокружения. При таких ощущениях следует прилечь и вдохнуть полной грудью.
- «Большая свеча». Этот тип дыхания используется на пике очень сильных схваток. Отличие от «малой свечи» - в интенсивности. Здесь необходимо дышать глубже, имитируя задувание большого пламени или продувания заложенного носа.
При потугах
Третий период родов - изгнание плода. К схваткам присоединяются потуги - ощущение инородного тела в области промежности, которое хочется вытужить. По своим характеристикам потуги аналогичны тому, что происходит при сильном запоре.
Это один из ответственных моментов. Серьезность повреждения тканей и состояние малыша во многом зависят от акушерки и самой женщины. Если предыдущие этапы родов проводились в предродовой палате, то сейчас роженицу переводят в родзал и укладывает на специальное кресло (или, в случае вертикальных родов, усаживают).
Во время потуг необходимо внимательно слушать акушерку и врача, они будут указывать на порядок действий.
- «Продышать схватку» . При этой просьбе нужно применять технику «по-собачьи» или «малой свечой». Несмотря на все желание вытужить плод, этого делать нельзя. Обычно продышать схватку необходимо при еще высоком положении головки или в момент прорезывания личика. Напряжение тазовых мышц в последнем случае приведет к разрыву промежности, а если аккуратно продышать схватку, можно сохранить ткани невредимыми.
- «Тужиться» . Эта просьба поступает, когда необходимо вытуживать малыша. Сначала глубоко вдыхают, а на задержке дыхания пытаются как бы «проглотить воздух» - все усилия должны быть направлены на потуги. Действия при этом аналогичны тем, которые проводятся интуитивно при запоре. Удерживать напряжение и «выталкивать» малыша необходимо максимально долго, не рывками. От этого зависит скорость родов. Как только силы закончились, необходимо сделать выдох и сразу же глубокий вдох на второй подход. Сделать три глубоких вдоха и выдоха за одну потугу.
Схематично правила дыхания в разных этапах родов отражены в таблице.
Таблица - Правила дыхания при схватках и родах
| Этапы | Характеристика | Дыхательная техника |
|---|---|---|
| Начало | Схватки | - Глубокий вдох; - длинный выдох |
| Расслабление | Обычное дыхание | |
| Второй период | Схватки | - «По-собачьи»; - «малая свеча» |
| Интенсивные схватки | «Большая свеча» | |
| Расслабление | Обычное дыхание | |
| Третий период | Схватки | - «По-собачьи»; - «малая свеча» |
| Расслабление вне схватки/потуги | Обычное дыхание | |
| Потуги | - Глубокий вдох при вытуживании; - обычный выдох (три цикла на одну потугу) |
Действия, недопустимые в родзале
Важно знать и о том, какие действия приводят к осложнениям для женщины и малыша. Нельзя делать следующее.
- Кричать и нервничать . Это приводит к напряжению мышц таза, замедлению прохождения плода через родовые пути и разрывам мягких тканей у женщины.
- Сжимать промежность. Некоторые женщины при ощущении «чего-то инородного в промежности» начинают мышцами «заталкивать» малыша назад. На практике это просто замедляет роды, что может вызвать острый недостаток кислорода у плода (острую гипоксию).
- Тужиться «в лицо». Если во время потуг женщине сказали, что она похожа «на помидор», а на следующий день она замечает у себя кровоизлияния в склеры глаз, это достоверный признак того, что тужилась она «в лицо». Сразу после вдоха во время потуги всю силу мышц брюшного пресса следует направить вниз, как при запоре. Если этого не делать, получится «помидор».
- Тужиться рывками. Важна не только сила потуг, но и их продолжительность. Короткие усилия будут приводить к тому, что плод будет раскачиваться как маятник - вперед-назад, не продвигаясь к выходу малого таза.
Женщине задолго до родов следует ознакомиться с тем, как правильно вести себя в родзале. Тренировка дыхания поможет сохранять спокойствие, приблизит время появления малыша, а также упростит работу врачей и акушерок. Если самостоятельно не получается освоить методики дыхания, можно пройти специальные дородовые обучающие уроки.
Распечатать
На начальном этапе беременности далеко не каждая женщина задумывается, каким образом она будет рожать. Когда приближается момент наступления родов, становится не понятно, что делать, чтобы процесс появления на свет малыша прошел безболезненно.
Для этого нужно научиться правильно дышать , тогда страхов и боли будет значительно меньше, а ребенок родится быстрее.
Можно ли родить без боли?
Будущих мам часто волнует этот вопрос, но лишь немногие воспринимают это как руководство к действию. Все в ваших руках.
Захотите, чтобы родовая деятельность приносила меньше дискомфорта – найдете время и не поленитесь освоить дыхательные техники.
Главное, начать учиться правильно дышать не за пару часов до родов, а намного раньше – чем дольше вы тренируетесь, тем лучше.
Принцип действия
При освоении дыхательных упражнений мышцы сокращаются в правильном ритме, плод восполняет недостаток кислорода, в котором так остро нуждается – особенно после отхождения вод. Организм малыша насыщается им благодаря специальным техникам. При этом на беременную это оказывает еще и расслабляющий, успокоительный эффект , что способствует притуплению болевых ощущений.
Женщине в положении важно обрести навыки выполнения дыхательных упражнений заблаговременно. Во время родов у вас под рукой не будет шпаргалки с их описанием, а судорожные попытки выучить все накануне начала родовой деятельности не принесут должного результата.
Беременной нужно дышать по-особенному, техники разнообразны, но сложно в этом ничего нет. На их усвоение желательно отвести минимум несколько месяцев . Тогда вы будете знать, какое упражнение выполнить и в какой момент.
Как правильно дышать при родах
На протяжении всего процесса используются разные техники, делится он на четыре основные фазы. У каждой из них имеются свои особенности, в соответствии с которыми подбирается методика дыхания.
Первая стадия
Это период редких, почти безболезненных схваток. Маточная шейка скоро начнет раскрываться. Пока можно обойтись без специальных упражнений. Когда фаза подходит к концу, боль нарастает, периодичность схваток учащается. Появляется необходимость дышать правильно – медленно и глубоко . Тогда возникнет эффект расслабления и обезболивания. Вдыхать нужно через нос на счет от 1 до 4, а выдыхать ртом на счет от 1 до 6. Произойдет насыщение крови кислородом, снимутся мышечные зажимы. Это способствует стимуляции родового процесса.
Вторая стадия
Нарастает периодичность и продолжительность схваток, боли усиливаются. Здесь в глубоком дыхании необходимость пропадает — пора уступить место поверхностному. Вдыхать нужно носом, а выдыхать точно так же ртом. Вдох делаем не глубокий , выдох тоже поверхностный – словно задуваем пламя свечи. При этом темп постепенно ускоряем. Может начаться головокружение, но зато после выброса большой дозы эндорфинов боль утихнет.
Третья стадия
Малыш уже оказывается в родовых путях. Возникают потуги, а тужиться пока запрещено. Приходит время дыхания по-собачьи. Вдыхать и выдыхать нужно через открытый рот , быстро и не глубоко. Так потуги сдерживаются на некоторый период, а организм слегка расслабляется.
Четвертая стадия
Происходит фаза выхода плода из родовых путей. В этот момент беременная уже слабо контролирует свои ощущения и не всегда может положиться на отработанные навыки. Лучше внимательно прислушиваться к словам акушера, который подскажет как необходимо дышать, когда можно тужиться.
Что делать при схваткообразных болях и потугах?
Обязательно слушайте своего акушера, который будет подсказывать, как правильно вдыхать и выдыхать при потужном дыхании. С его помощью можно успешно произвести на свет ребенка, не затягивая этот процесс.
Применять технику нужно исключительно в момент схваток и по велению врача.
Суть метода
Начинаем с глубокого вдоха, вбирая при этом как можно больше воздуха. Делаем задержку дыхания. Расслабляем мышцы лица, включая в обязательном порядке рот, чтобы не было потуги в глаза. Применив всю силу брюшного пресса пытаемся вытолкнуть из себя малыша, стараясь направить образовавшееся давление на область ануса. Тужиться разрешается лишь в момент задержки вдоха .
Когда нет сил продолжать дальше, что делать?
Если силы на исходе, выдыхать рекомендуется не торопливо, плавно. Нельзя делать резкие выдохи или вдохи, удлинять задержку дыхания или паузу между ними. Нужно сделать медленный вдох, задержать дыхание. В этот промежуток можно тужиться, потом выдохнуть плавно. Можно повторить еще раз, пока не завершится схватка . В промежутках между потугами восстанавливайтесь, расслабляйте мышцы с помощью глубокого дыхания.
Какую методику использовать при схватках?
Обычно беременная попадает в родильное отделение после того, как у нее начались первые схватки, что не сопровождаются сильными болевыми ощущениями, выражаясь лишь в потягивании низа живота. Потом периодичность нарастает вместе с болями. Нельзя при этом стараться задавить их, зажиматься, кричать
, напрягать мышцы. Это лишь усугубит положение – усталый организм не сможет справляться с нагрузкой самостоятельно, а процесс родов затянется. Болевых ощущений от этого меньше не станет, а шейка матки не сможет быстро раскрыться.
Расслабляющее дыхание
Делайте вдох носом на счет 1-4, выдыхайте через рот на счет 1-6. При этом продолжительность вдоха всегда должна быть меньше, чем выдоха. Когда выдыхаете ртом, вытягивайте губы в «трубочку».
Используется этот метод на начальном этапе родовой деятельности.
Дыхание по-собачьи
Подходит для интенсивных схваток. Это ускоренный вариант дыхательной техники. Он может показаться смешным, но сейчас главное – сосредоточиться на родах, а не том, как вы в этот момент будете выглядеть. Вдохи и выдохи должны быть поверхностными, частыми , рот приоткрыт, как у животных в летнем периоде.
Какую технику применить, чтобы облегчить боль?
Для этого используется метод под названием «паровозик». Он актуален при раскрытии шейки матки, когда болевые ощущения усиливаются.
Действие дыхательной техники направлено на их ослабление и успокоение. Во время интенсивных схваток боль лучше продышать.
Сначала нужно не глубоко вдохнуть воздух носом, потом с такой же быстротой сделать выдох через рот . При этом губы сложите трубочкой. После того, как схваткообразные боли пройдут, станут менее интенсивными, дыхание можно сделать ровным и размеренным.
Как пошагово подготовиться к родам с помощью дыхательных практик?
Благодаря им вы сможете ослабить болевые ощущения, благополучно завершить процесс появления ребенка на свет и сделать это гораздо быстрее тех, кто не готовился заранее.
- Проконсультируйтесь с опытным специалистом , даже если успели заранее изучить специальную литературу по этой теме самостоятельно.
- Определите для себя перечень упражнений, которые нужно выполнять.
- Не позднее, чем с середины второго триместра начинайте осваивать дыхательные техники.
- В период последних полутора месяцев беременности уделяйте от 10 минут в день тренировке дыхания.
- Прорабатывайте каждое упражнение, а не только то, что вам легче всего дается или больше нравится.
Так вы заблаговременно обретете необходимые навыки, что существенно облегчат роды.
Выбирайте правильное положение
тела для успешного результата родового процесса. Если вы располагаетесь в кресле, приподнимите голову и плечи, так легче тужиться. Положение лежа обычно затрудняет и затягивает роды. Удобнее всего – сидя на корточках, чтобы таз при этом немного провисал. Дышите так, чтобы ваши вдохи и выдохи не были судорожными, чтобы не задерживать выход малыша из родовых путей. В момент использования поверхностного дыхания не напрягайте тело
, не создавайте мышечных зажимов под страхом боли.
Обязательно прислушивайтесь к сигналам своего тела, организм лучше знает, что ему подойдет в данный момент, и тогда ребенок родится здоровым, а вам не придется испытывать боязнь порваться при потугах.
Чтобы избавиться от страха, женщине необходимо представлять себе физиологию родов и уметь правильно вести себя во время появления на свет малыша.
В норме роды наступают в конце доношенной беременности (начиная с 38‑й недели). Малыш может родиться как на 2 недели раньше, так и на 1–2 недели позже предполагаемой даты, что считается абсолютно нормальным.
Продолжительность родов в среднем у первородящих женщин составляет от 7 до 14 часов, у повторнородящих – от 5 до 12 часов. Роды состоят из трех периодов.
Периоды родов
Первый период родов – это период раскрытия шейки матки – первый период родов – начинается с наступления регулярных маточных сокращений – схваток, которые вначале идут через 20–30 минут и продолжаются 15–20 секунд. В процессе родов их продолжительность постепенно возрастает, а интервалы между схватками постепенно сокращаются, и к концу первого периода они длятся уже 45 секунд – 1 минуту через 1–2 минуты.
К концу беременности матка представляет собой шарообразный орган. Ее стенки образованы маточной мускулатурой, состоящей из мышечных волокон. В начале родов начинают сокращаться все волокна маточной мускулатуры. При этом просвет шейки матки расширяется, раскрывается. C помощью схваток происходит смещение волокон мускулатуры шейки матки относительно друг друга, за счет чего шейка раскрывается. Плодный пузырь под давлением продвигающейся головки ребенка также расширяет и раскрывает шейку. Именно поэтому первая часть родов называется «периодом раскрытия».
Отхождение околоплодных вод в норме происходит при большом открытии шейки матки (более 5–6 см). После излития околоплодных вод необходимо лечь и не вставать, так как изливающиеся воды, особенно при многоводии, могут повлечь за собой пуповину или ручку плода и привести к их выпадению. Жидкость должна быть прозрачной. Если у нее желтоватый, зеленоватый или коричневый оттенок, значит, произошло расслабление сфинктера прямой кишки плода и выход мекония (первородного кала) в околоплодные воды. Это является признаком гипоксии плода (нехватки кислорода).
Если же воды не отходят сами, а шейка уже достаточно открылась (обычно до 6–8 см), то оболочки вскрывают искусственно (производят амниотомию). Это происходит совершенно безболезненно, потому что в плодных оболочках нет нервов. После этого схватки усиливаются и учащаются.
Когда шейка матки раскроется настолько, что через образовавшееся отверстие может пройти головка рождающегося плода (наступает полное раскрытие шейки матки – 10–12 см), первый период родов заканчивается.
Ощущения и поведение роженицы. В начале родовой деятельности, когда схватки еще совсем слабые, женщина может испытывать чувство тяжести внизу живота или в пояснице. Эти ощущения могут быть ей знакомы, если раньше у нее были тренировочные схватки; некоторые сравнивают их с болью при менструации. По мере усиления схваток эти тянущие ощущения перерастают в ощущение боли в животе или пояснице во время каждой схватки и интенсивность их увеличивается.
У первородящих первый период родов длится в среднем 11 часов. У повторнородящих первая фаза родов проходит быстрее – в среднем в течение 8 часов.
Если роды начинаются со схваток, нужно засечь время их появления. Затем на бумаге стоит записать интервал между схватками и продолжительность каждой схватки, оценивая их регулярность. Во время схваток очень важно не задерживать дыхание. В период, когда мускулатура матки напрягается, происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, что идут к плаценте, то есть питают плод. Поэтому чрезвычайно важно использовать какую‑либо из дыхательных методик. Все типы дыхания, применяемые в момент схватки, обеспечивают попадание повышенного количества кислорода в кровь женщины, а значит, и доставку достаточного количества крови, несущей кислород к плоду.
При малоболезненных схватках подойдет тип дыхания, который можно назвать медленным (соотношение продолжительности вдоха и выдоха – 1:2). Очень важно помнить, что начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Так можно дышать не только в начале, но и на протяжении всех родов. Когда схватки становятся более болезненными и частыми, подойдет дыхание с голосовым выражением боли. В этом случае выдох «пропевается» или «простанывается». При этом пропеваемый звук (гласные «о», «а» или «у») должен быть низким; это важно потому, что при произношении низких звуков большая группа мышц организма (в том числе мышцы тазового дна, шейка матки) непроизвольно расслабляется.
С развитием родовой деятельности, по мере того как интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними становятся все меньше и меньше, частота дыхания увеличивается, а глубина вдоха уменьшается. Чтобы избежать гипервентиляции (избыточного поступления воздуха), которая может привести к головокружению и, возможно, обмороку, желательно тренировать все виды дыханий заранее, еще во время беременности. Кроме того, это позволит женщине в родах не растеряться и правильно продышать схватку.
После окончания каждой схватки необходимо расслабиться и восстановить нормальное регулярное дыхание, чтобы максимально обеспечить плод кислородом (во время схватки пережатые мускулатурой сосуды уменьшают приток крови и кислорода к малышу). Напряжение препятствует раскрытию шейки матки, процесс родов затягивается, что отрицательно сказывается и на состоянии роженицы, и на состоянии плода. Когда открытие шейки матки уже велико и близко к полному (10 см), то напряжение препятствует продвижению головки по родовым путям, что продлевает роды.
Если доктор не дает никаких специальных указаний, то во время первого периода родов (схваток) можно ходить, принимать любые удобные вертикальные позы. Это обусловлено тем, что, занимая вертикальную позу – стоя с опорой на спинку кровати или стула или на подоконник, повиснув на шее или руках помощника, – женщина способствует продвижению предлежащей части плода по родовым путям. На твердых поверхностях (например, на стуле) сидеть нельзя, так как можно повредить продвигающуюся по родовым путям головку ребенка. Но при этом можно сидеть на мяче или на унитазе, если это разрешает доктор. Даже в случае, когда по медицинским показаниям роженице нельзя вставать, она может активно вести себя во время схватки – покачиваться, пружинить на кровати, разводить и сводить колени. Это необходимо для улучшения кровоснабжения матки и для обезболивания схваток .
Также существуют точки, интенсивный массаж которых приводит к уменьшению болевых ощущений: это крестец, внутренняя поверхность бедер, выступы тазовых костей по бокам от живота и промежутки между большим и указательным пальцем руки. Их можно массировать на всем протяжении схватки вплоть до болевых ощущений в массируемой области.
Очень важно в первом периоде родов регулярно опорожнять мочевой пузырь. Делать это нужно каждые два часа. Наполненный пузырь мешает интенсивному сокращению матки.
Второй период родов называют периодом изгнания плода, потому что в этой фазе плод изгоняется из полости матки. Как только шейка матки раскроется настолько, что через нее может пройти головка плода (полное открытие шейки матки), начинается второй период родов, который продолжается до рождения малыша. Под воздействием схваток головка продвигается миллиметр за миллиметром по направлению к выходу из влагалища. Постепенный и осторожный спуск головки требует определенного времени. Женщина может почувствовать это сама, поскольку начнет ощущать сильное давление, подобное позывам на дефекацию: это головка малыша начинает продвигаться вниз и оказывает давление на прямую кишку. О появившемся давлении на прямую кишку роженица должна сообщить акушерке или врачу, так как именно они ей скажут, как правильно вести себя в дальнейшем.
Ощущения и поведение роженицы. Пока головка малыша опускается к выходу из влагалища, возникает сильное желание потужиться – напрячь брюшной пресс. Но реализовать данное желание получится не сразу. Роженицу просят не тужиться, а продыхивать схватки – дышать часто и поверхностно, как «собачка». Это сделать сложно, но необходимо, чтобы дать малышу возможность опуститься ниже и развернуться в сторону выхода из родовых путей, предупреждая тем самым как возможные травмы у ребенка, так и разрывы родовых путей у мамы.
Второй период родов длится у первородящей женщины 45–60 минут, а если женщина рожает второй или третий раз, то около 20 минут. Потуги – это сокращения мышц матки, а также присоединяющиеся к ним сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Потуги возникают после полного открытия шейки матки. Средняя продолжительность потуги – 30–35 секунд с интервалом 2–3 минуты. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что в совокупности с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток) позволяет ребенку продвигаться по родовым путям.
Когда головка плода становится уже видна в половой щели, акушерка приглашает врача и переводит женщину на родовое кресло. Как только роженица почувствовала желание тужиться, она должна сообщить об этом врачу или акушерке. Далее необходимо строго выполнять инструкции врача и акушерки. Основной ошибкой рожениц в этот период являются «потуги в лицо»: в этом случае вся сила уходит в щеки, а не на промежность. В результате этого глаза могут стать красными в связи с кровоизлияниями в белочную оболочку глаза, а потуга будет абсолютно неэффективной, т. е. продвижения головки плода в результате потуги практически не происходит. Тужиться необходимо вниз, на промежность (на прямую кишку), предварительно сделав глубокий вдох, прижать подбородок к груди, задержать дыхание, напрячь брюшной пресс и тужиться. Выдыхать следует не резко, а очень плавно. За одну схватку необходимо потужиться два-три раза.
Между потугами, как и между схватками, необходимо полностью расслабляться для увеличения притока кислорода к плоду и набраться сил перед следующей потугой. Врач может попросить вас «продышать» несколько схваток для более бережного прохождения головки малыша через родовые пути и для сохранения целостности шейки матки. Это значит, что надо дышать часто и поверхностно, как «собачка», и ни в коем случае не тужиться.
В этот период родов женщине очень хочется кричать, но этого делать нельзя, потому что именно сейчас происходит максимальное сокращение мускулатуры матки и пережатие маточных артерий, что ведет к недостаточному поступлению кислорода к плоду. Как и в первом периоде, можно «пропевать» гласные.
В большинстве современных роддомов после рождения ребенка выкладывают на живот матери. Затем перерезают пуповину, и малыша прикладывают к груди. Это стимулирует сокращения матки, что способствует рождению последа.
Третий период родов. После рождения ребенка в матке остается послед (плацента с оболочками и прикрепленным к ней концом пуповины). В третий родовой период мускулатура матки должна изгнать его наружу, или, как говорят, должен «родиться послед». Последовый период в норме длится не более получаса.
После рождения малыша женщина может помассировать соски: это стимулирует сокращение матки и отделение последа. Роженицу просят потужиться так же, как и в момент рождения плода: набрать полную грудь воздуха, напрячь мышцы передней брюшной стенки. Для рождения последа, как правило, достаточно потужиться один раз.
После родов
Сразу после родов женщине ставят мочевой катетер, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. Затем на низ живота прикладывают пузырь со льдом. Это делается для активного сокращения матки. Озноб, который часто возникает после родов, может развиться из‑за колоссального выброса адреналина в кровь в процессе родов. При этом помогает обычное согревание: женщину укрывают одеялом.
После родов проводится осмотр родовых путей, если выявляются разрывы, то они зашиваются, если во время родов было сделано рассечение промежности, врач сшивает разрезанную ткань. Все сшивание также безболезненно и проводится под обезболиванием (местным или эпидуральной анестезией, если она применялась в родах).
В течение 2 часов после родов женщина находится в родильном блоке под наблюдением медицинского персонала. Сокращения маточной мускулатуры хотя еще и продолжаются, однако они становятся все более слабыми и нерегулярными. Большинство рожениц их уже не воспринимает и может ощущать периодическое потягивание внизу живота.
Роды – одно из самых ярких жизненных переживаний, незабываемый момент первой встречи с новорожденным малышом. Если правильно подготовиться к этому событию, то воспоминания о нем будут светлыми и радостными.
Что такое ложные схватки
Начиная с 37‑й недели беременности (а иногда и раньше) у женщины могут появиться так называемые ложные (или тренировочные) схватки. Их отличия от истинных схваток, ведущих к раскрытию шейки матки и изгнанию плода, состоят в следующем:
Тренировочные схватки носят нерегулярный характер (интервал между ними может и уменьшаться, и увеличиваться).
С течением времени они не изменяются по силе и продолжительности.
Спустя какое‑то время схватки прекращаются самостоятельно.
При приеме спазмолитиков (НО-ШПЫ, ПАПАВЕРИНА), а также при приеме теплого душа они ослабевают и прекращаются.
Ложные схватки не приводят к родовой деятельности (не открывают шейку матки).
Они не нарушают сон и не влияют на привычный ритм жизни будущей мамы.
Эти схватки необходимы для подготовки мускулатуры матки к предстоящей работе – истинным схваткам. Иногда ложные схватки могут перейти в истинные, а иногда может пройти несколько недель до начала регулярной родовой деятельности.
Когда ехать в роддом?
Срочная госпитализация в родильный дом необходима в следующих случаях:
Если начались регулярные схватки – сокращения матки через одинаковые промежутки времени. При первых родах ехать в роддом нужно, когда интервал между схватками составляет 5–7 минут. При повторных родах желательно поехать в роддом сразу после начала схваток, так как вторые и последующие роды протекают быстрее.
Если отошли воды. В случае если воды светлые, желательно добраться до роддома в течение часа. Если воды окрашены кровью, в зеленый или коричневый цвет, то лучше срочно вызвать «скорую помощь».
Если воды отошли до схваток
Иногда разрыв околоплодных оболочек и излитие вод происходит до начала схваток. В случае резкого отхождения вод, даже если схваток еще нет или они слабые и с большими интервалами, необходимо ехать в роддом сразу, не откладывая. Чем больше времени прошло после отхождения вод, тем выше вероятность осложнений, ведь плод более не защищен оболочками и риск инфекции увеличивается.
Сначала необходимо запомнить время, когда отошли воды, и сообщить об этом врачу. Также нужно обратить внимание на их цвет и запах. В норме воды прозрачные или слабо-розовые, без запаха. Необходимо подложить гигиеническую салфетку для оценки цвета вод врачом, потом сразу же лечь и вызвать «скорую помощь». Лучше, если женщина при транспортировке будет находиться в полулежачем или лежачем положении, потому что пупочный канатик, увлеченный потоком вод, может проскользнуть под головку ребенка и оказаться прижатым, что может вызвать острый недостаток кислорода у плода.
Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Сегодня мы поговорим с вами о том,как дышать во время родов, а именно о различных техниках дыхания, применяемых в родах. Это очень важная и полезная информация, знать которую, просто необходимо каждой роженице.
Ведь умение правильно дышать, способно существенно помочь будущей маме облегчить свои боли при родах.
Глубокое дыхание при родах, помогает максимально расслабиться, успокоиться и сэкономить силы. При этом матка получает необходимое количество кислорода, улучшается самочувствие ребенка.
Поверхностное дыхание при болезненных схватках действует как естественное обезболивающее. Спокойное ровное дыхание между схватками позволяет будущей маме отдохнуть и набраться сил.
Правильное дыхание при родах перед потугами поможет . И конечно, от того, как вы будете набирать, и выпускать воздух из легких зависит эффективность потуги.
Родовые схватки, как себе помочь перетерпеть боль?
После того, как шейка матки раскрывается более чем на 5 см, схватки начинают быть особо болезненными. Их продолжительность становится 20 и более секунд, а перерыв сокращается до 5-7 минут.
В это же время, может лопнуть плодный пузырь и отойти воды. Теперь сокращаться матке уже ничего не препятствует, и она начинает наращивать силу родовых схваток.
Помогут справиться с нарастающей болью следующиетехники дыхания при родах:
- «свеча», когда схватки только становятся болезненными;
- «большая свеча», когда схватки достигают своего пика;
- «паровозик» — техника дыхания перед потугами.
«Свеча» - при данной технике дыхания вдыхаем воздух через нос, выдыхаем - через рот, дыхание во время родов должно быть частым поверхностным. Попробуйте дышать, как бы не до конца, выдыхать сразу после вдоха.
Выдох сменяет вдох непрерывно, пока схватка не закончится. Чувствуете легкое головокружение? Значит, вы все делаете правильно, так происходит из-за перенасыщения кислородом головного мозга и выброса гормонов эндорфинов, которые снижают болевые ощущения. То, что нам и будет нужно, правильно?
«Большая свеча» — теперь дышим с некоторым усилием. Вдох делаем так, как будто вам нужно продышать заложенный нос, выдыхаем через слегка сомкнутые губы. Посмотрите в зеркало, видите, на вдохе в дыхании участвуют крылья носа, на выдохе - щеки.
Молодцы, у вас получается. Такое дыхание еще больше поможет обезболить родовые схватки. Как правильно дышать при родах будет подсказывать акушерка, поэтому старайтесь прислушиваться к её словам. Ведь вы у нее не первая роженица.
«Паровозик» — такая техника дыхания хорошо поможет, когда будет полное открытие шейки матки и малыш начнет продвигаться к выходу, но еще не будет потуг. В этот момент матка находится в самом возбужденном состоянии, схватки сильные, длительные и практически без перерыва.
Суть такого дыхания продышать схватку. Заключается эта техника дыхания при родах в комбинации предыдущих двух способов дыхания: схватка подобно волне начинается со слабых болевых ощущений, достигает пика и сходит на «нет».
Будем разгонять наш паровозик следующим образом: вначале дышим по технике дыхания «свеча», на пике разгоняемся и задуваем «большую свечку», и когда боль стихает, также успокаиваем дыхание — наш «паровозик» прибывает к станции для отдыха.
Важно при поверхностном дыхании в конце схватки делать полный глубокий вдох и выдох, чтобы выровнять пульс, расслабиться и набраться сил перед следующей схваткой.
Потуги, как дыхание поможет избежать разрывов?
О том, что начались потуги, вы поймете, когда почувствуете ощущение похожее на то, которое возникает при необходимости опорожнить кишечник. Так происходит из-за продвижения и давления головки малыша на мягкие ткани малого таза, промежность и стенки прямой кишки.
Однако очень важно, чтобы избежать возникновения разрывов, на первых потугах стараться не тужиться. Пусть малыш самостоятельно опустится по родовым путям. Нередко бывает, что потуги приходят, когда шейка матки еще не до конца раскрылась.
Чтобы сдержать потугу нужно стараться дышать открытым ртом часто и поверхностно. Обратите внимание, что и вдох и выдох делаем через рот, так как дышит собачка после бега. Таким образом, диафрагма, находясь в постоянном движении, делает потугу невозможной.
Когда, наконец, врач разрешит тужиться, очень важно, чтобы вы правильно сделали вдох перед началом очередной схватки. От этого на 70% зависит ее эффективность.
Для этого набираем перед схваткой полные легкие воздуха, так как перед нырянием, затем задерживаем дыхание и, напрягая мышцы верхнего пресса, тужимся как можно дольше.
Стараемся плавно выдохнуть, так мышцы родового канала смогут постепенно расслабиться, а малыш сможет закрепиться на достигнутой позиции. У вас должно получиться трижды, потужиться за одну схватку.
Слушайте врача и акушера, они и только они, «командуют парадом» и подскажут, как дышать при родах.
Для себя поймите, что правильное дыхание помогает вашему крохе легче пройти этот сложный и для него путь. Помогите ему, ведь это можете сделать только вы.
Удачи вам в освоении техники дыхания, можете посмотреть про дыхание при родах видеоуроки для наглядности и конечно, легких вам родов.
Фото и видео: Как правильно дышать во время родов - техника дыхания при родах
Загрузка...
