Тема этой статьи, я думаю, волнует многих женщин. Это неудивительно, так как более половины пациенток гинеколога страдают тем или иным видом патологии шейки матки .
Кроме того, онкологические заболевания шейки матки являются основными в структуре смертности женщин во всем мире. В нашей стране рак шейки матки стоит на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы. Наиболее печальным является тот факт, что очень велик процент выявления данного заболевания в поздних стадиях, когда полное выздоровление практически невозможно.
На мой взгляд, рост частоты выявления запущенных форм онкологических заболеваний шейки матки связан, в основном, с тем фактом, что в настоящее время диспансеризация населения практически не проводится. А именно регулярное обследование у гинеколога с забором необходимых простых анализов, позволяет врачу выявить заболевание на начальной стадии, а еще чаще определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, чтобы предотвратить появление страшного диагноза.
Внастоящее время все неонкологические заболевания шейки матки делят на фоновые и предраковые.
К фоновым заболеваниям шейки матки относятся те, которые по статистике крайне редко могут служить основой для возникновения онкологии, но требуют постоянного наблюдения. К ним относятся псевдоэрозии различного происхождения, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и плоские кондиломы.
Предраковые заболевания шейки матки , как видно из названия, очень часто со временем переходят в рак. Все степени дисплазии относят к предраку.
Отдельно выделяют воспалительные заболевания шейки матки , но это уже больше относится к половым инфекциям.
Остановлюсь более подробно на наиболее часто встречающихся заболеваниях шейки матки.
Эрозия шейки матки
Чаще всего женщины на приеме слышат диагноз «эрозия шейки матки ». Диагноз этот не совсем верен с клинической точки зрения, но широко распространен, поэтому будем использовать его для понятности.
Эрозия шейки матки в чистом виде характеризуется повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища. То есть, это своего рода ранка на шейке матки, видимая невооруженным глазом при осмотре гинекологом. Выглядит она как ярко-красное пятно на розовом фоне неповрежденной слизистой шейки матки.
Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические или физические воздействия или гормональные нарушения. Подобную картину нам, гинекологам, приходится наблюдать нечасто, так как существует эта эрозия обычно не более двух недель. В дальнейшем, если причина устранена, эрозия полностью заживает.
Если заживления не происходит, эрозия превращается в псевдоэрозию . Вот именно ее чаще всего и обозначают термином «эрозия шейки матки ».
Псевдоэрозия , в свою очередь, представляет собой не до конца или неполноценно зажившую эрозию шейки матки. То есть, заживление началось, но, так как причинный фактор не был устранен, процесс пошел неправильно. В результате такого «неправильного» заживления, в частности, на шейке матки образуются так называемые наботовы кисты , также довольно часто встречающиеся.
Наботовы кисты представляют собой закупоренные протоки желез шейки матки, растянутые секретом этих желез. Проще говоря, это пузырьки, наполненные жидкостью, расположенные под слизистой оболочкой на поверхности шейки матки.
Иногда, если причина возникновения эрозии устранена, может наступить полное излечение. Но чаще процесс заживления эрозии протекает волнообразно , с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении эрозии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного слоя шейки, могут изменяться, приводя к развитию дисплазии. Если этого не происходит, эрозия шейки матки может существовать сколь угодно долго, клинически никак не проявляясь.
Эрозия шейки матки может развиваться также после травматичных родов, абортов и других внутриматочных вмешательств. При этом на шейке матки образуются разрывы, шейка матки как бы выворачивается кнаружи и формируется эрозированный эктропион .
Следует также сказать о возможности существования физиологической эрозии шейки матки у молодых женщин до 23-24 лет, которые не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно.
Дисплазии шейки матки
Дисплазии шейки матки бывают трех степеней. Первая - легкая степень, вторая - умеренная и третья - тяжелая степень дисплазии. Степени различаются в зависимости от глубины поражения. Чем глубже процесс, тем тяжелее дисплазия.
Дисплазия не видна невооруженным взглядом и может определяться только при специальных исследованиях как на патологически измененной шейке матки, так и у здоровых женщин.
Некоторые возможные причины развития различных заболеваний шейки матки я уже назвала. В группу риска по развитию различных процессов на шейке матки можно отнести в первую очередь женщин, рано начавших половую жизнь, часто меняющих половых партнеров, много рожавших или многократно подвергавшихся различным внутриматочным вмешательствам.
Другие заболевания шейки матки
Лейкоплакия
Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.
Полипы шейки матки
Полипы шейки матки - это выросты на поверхности шейки или в ее канале различной структуры. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.
Эритроплакия
Эритроплакия представляет собой красное пятно, легко кровоточащее при дотрагивании.
Плоские кондиломы
Плоские кондиломы представляют собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции . В пределах плоских кондилом также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак.
Диагностика патологических состояний шейки матки
Как же проводится диагностика патологических состояний шейки матки? В первую очередь, это регулярный осмотр гинекологом , который рекомендуется проводить каждые полгода. Уже при простом осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию шейки матки.
Кроме того, обязательно 1 раз в год делать мазок с шейки матки для цитологического исследования . По результатам этого мазка можно определить контингент женщин, нуждающихся в более полном обследовании.
Кольпоскопия
Для уточнения диагноза проводится кольпоскопия. Кольпоскопия - это процедура осмотра шейки матки, а при необходимости и наружных половых органов, и влагалища с помощью кольпоскопа.
Кольпоскоп - прибор со специальной оптической системой, позволяющей рассмотреть изучаемые объекты с увеличением до 30 раз. Во время кольпоскопии шейка матки, как правило, обрабатывается специальными растворами, что позволяет врачу лучше исследовать патологию.
Процедура совершенно безболезненна и не требует никакой специальной подготовки. Если во время кольпоскопии какой-то участок потребует более внимательного изучения, врач предложит вам сделать биопсию шейки матки.
Биопсия шейки матки - это процедура забора маленького кусочка шейки матки для детального исследования. Диагноз, полученный на основании этого исследования, максимально точен и позволяет врачу выбрать правильную тактику дальнейшего лечения пациентки.
Методы лечениея заболеваний шейки матки
Что касается лечения, то современная медицина предлагает большой выбор методов лечения заболеваний шейки матки.
В первую очередь необходимо установить и, по возможности, устранить причину появления того или иного заболевания шейки матки. Для этого проводится лечение воспалительных процессов , коррекция гормональных нарушений.
При наличии вирусной этиологии заболевания, необходимо специфическое противовирусное лечение и коррекция иммунологических нарушений.
Иногда, если процесс не имеет давней истории, этих мероприятий бывает достаточно для устранения патологии. Но зачастую приходится следующим этапом прибегать к хирургическому лечению шейки матки. Если предусматривается хирургическое лечение, необходимо предварительно добиться хорошего мазка, иначе результат достигнут не будет.
Хирургические методы лечения шейки матки
Хирургические методы лечения довольно разнообразны. К ним относятся собственно хирургическое, диатермохирургическое вмешательство, криодеструкция, радиоволновое и лазерное лечение.
Хирургическое лечение включает восстановительные операции (Эммета, Ельцова-Стрелкова) и удаление шейки матки. Восстановительные используют при выраженной деформации шейки матки за счет разрывов и последующего рубцевания.
Восстанавливают форму шейки матки, препятствуя развитию эктропиона и других заболеваний. Различные варианты удаления шейки матки чаще всего применяют при онкологических заболеваниях.
Диатермохирургические методы лечения шейки матки
Диатермохирургические методы широко распространены и доступны по причине относительно невысокой стоимости оборудования для проведения данной манипуляции.
Различают диатермокоагуляцию (ДЭК) , т.н. прижигание шейки матки и диатермоэксцизию (ДЭЭ) , при которой часть тканей шейки матки удаляют электроножом. Этим методом можно лечить «эрозию шейки матки», в том числе наботовы кисты.
ДЭЭ применяется при деформации шейки матки и дисплазиях. Заживление обычно происходит в течение 2-3 месяцев. Операция производится накануне менструации, малоболезненна и не требует общего обезболивания.
Осложнениями данного метода лечения могут быть кровотечения, образование рубцов на шейке матки, что особенно важно, если Вы планируете в дальнейшем рожать. Кроме того, возможно развитие после лечения эндометриоза шейки матки. Наблюдаться после лечения необходимо в течение 1 года каждые три месяца.
Радиоволновые методы лечения шейки матки
Радиоволновые методы лечения имеют сходные показания, но действующим агентом является не электрический ток, а радиоволны. Осложнения могут быть такие же, но встречаются они гораздо реже.
Заживление происходит в течение 1,5-2 месяцев. Метод более предпочтителен, особенно для женщин, планирующих иметь детей.
Лазерная хирургия
Лазерная хирургия. Чаще всего на практике используется углекислотный лазер. Может использоваться в различных режимах как для рассечения тканей аналогично скальпелю, так и для коагуляции.
Применяется для лечения псевдоэрозии шейки матки, удаления кондилом, лейкоплакии, лечения дисплазии и доброкачественных образований.
Заживление происходит в течение 1-2 месяцев в зависимости от патологии. Кровотечения при лазерном лечении встречаются крайне редко, заживление обычно происходит без рубцов. Лечение проводится на 5-7 дни цикла. Обезболивание не требуется.
Криодеструкция
Криодеструкция основана на использовании низких температур, вызывающих некроз патологического очага. Применяется жидкий азот. Используется, в основном, для лечения псевдоэрозии шейки матки, дисплазии. Лечение проводится на 8-10 дни цикла, обезболивания не требует. Полное заживление наступает в течение 2-3 месяцев.
Солковагин
Кроме описанных выше методов, применяется лечение шейки матки солковагином . Это химический препарат, обладающий прижигающим действием на шейку матки. После нанесения препарата на патологический очаг, образуется корочка, отпадающая на 3-4 сутки.
При необходимости проводится несколько обработок. Препарат эффективен при лечении небольших поверхностных эрозий, удаления кондилом. Не обладает никакими побочными эффектами, абсолютно безопасен.
Конкретный метод лечения, максимально эффективный и безопасный при имеющейся патологии, конечно, должен рекомендовать врач после установки диагноза.
Если вы по каким-то причинам, не хотите в настоящее время заниматься лечением патологии шейки матки, имеющейся у Вас, то, по крайней мере, регулярно наблюдайтесь у гинеколога, чтобы не пропустить появления неблагоприятных последствий данной патологии.
Помните, что онкологические заболевания гораздо проще предотвратить , чем лечить в дальнейшем.
Отчет «Кабинета патологии шейки матки» с комментариями.
9 (Девятая) женская консультация является одной из числа самых крупных консультаций Алтайского края.
Женское население закрепленного участка составляет ~ 43 000 (сорок три тысячи) человек.
Зав. женской консультации - врач высшей категории Асанова Е. Ю.
Врач-кольпоскопист Мингаездинова В. И. I категория.
Опыт работы на кольпоскопе - 20 лет.
| 2005 г . | 2006 г . | 2007 г . | |
|
Количество врачей на приеме |
|||
|
Проведено кольпоскопий |
9 126 |
9 470 |
10 050 |
| Сделано биопсий:
ножевых радиоЭХВЧ |
3 246 |
3 520 |
2 964 |
|
Диатермокоагуляции (сделано в стационаре) |
1 314 |
||
|
Широкополосная радиоволновая коагуляция (сделано в консультации) |
1 090 |
||
| Выявлено:
Дисплазий всего I st II st III st |
|||
| In colli unteri всего in situ I st II st | 9 5 3 1 | 8 4 3 1 | 12 10 --- |
Большие изменения в работе кабинета патологии шейки матки начались в декабре 2006 г., после приобретения на родовые сертификаты видеокольпоскопической стойки разработки ООО «Хирон» г. Барнаул.
В комплект стойки входит кольпоскоп ЭКС-1 с видеоприставкой (с изменениями под требования ООО «Хирон») телевизор, радиоЭХВЧ «Фотек Е-80», дымоотсос. Упрощенный комплект не включал в себя компьютер и программы АРМ-гинеколога.
До декабря 2006 г. в кабинете были кольпоскоп «Красногвардеец» и ЭХВЧ ЭН-57. Оба производства 80-х годов. Кольпоскоп использовался постоянно, а ЭХВЧ крайне редко, потому что давал большие осложнения, пациентки направлялись в стационар. При использовании громоздкого «Красногвардейца» нужно было при слабом свете лампы накаливания 30 Вт осмотреть влагалище и шейку матки с увеличением 10 х крат. Далее делалась расширенная кольпоскопия и на этом работа с кольпоскопом заканчивалась.
На освоение работы с новым оборудованием, по новым технологиям ушло около трех месяцев, с разделением на 4 (четыре) этапа.
Первый этап. Самый простой. Через окуляры с увеличением 2 х -4 х крата делалась обзорная кольпоскопия вульвы, влагалища и шейки матки. Хорошее освещение галогеновой лампой 150 Вт, легкая наводка на резкость позволяют сделать это очень быстро. Бинокулярный стереоскопический взгляд помогает лучше увидеть глубину или выпуклость пораженной ткани и поставить более точный диагноз.
Второй этап. Взгляд переносится на экран телевизора, где изображение становится крупным, четким, но более плоским. Найдя пораженный участок, можно изменить увеличение и увидеть ткань размером 2х2 см. во весь экран телевизора. Именно это большое увеличение позволяет одному и тому же врачу увеличить выявляемость ранних стадий дисплазии и in situ в 2 (два) раза.
Очень приятно и то, что врач не смотрит напряженно в окуляры, а спокойно и расслабленно смотрит в экран телевизора. Далее, как обычно, делается расширенная кольпоскопия. Система позволяет легко и просто получить и обзорное детальное изображение и подтвердить предполагаемый диагноз.
Третий этап. Самый тяжелый в освоении. Нужно было глядя в экран телевизора, научиться брать биопсию радиоЭХВЧ. Первое время, по привычке, очень хотелось отодвинуть кольпоскоп и смотря через зеркало Куско провести манипуляции. И второе - мы много лет делали ножевую биопсию, а тут нужно было сделать маленькой петлей с помощью ЭХВЧ. Пришлось менять свои привычки и свой взгляд на этот процесс.
Новая технология заключается в том, что при большом увеличении с помощью электропетли можно взять кусочек ткани для гистологии с точностью до миллиметра и из того места где это надо. Даже если у тебя слабое зрение.
Глядя на экран, тонкой петлей на длинном основании, врач берет только там, где надо и сколько надо, т. е. он сам руководит глубиной, шириной и длиной биопсийного кусочка. Взятие биопсии длится всего 1 сек., без болевого эффекта для пациентки. После этого, если надо, место взятия биопсии легко коагулируется.
За 2007 год при взятии биопсии не было ни одного кровотечения. В предыдущие годы, при взятии ножевой биопсии, было в среднем от 15 до 20 случаев некупированных кровотечений.
Четвертый этап. Освоение проведения деструкций во влагалище и на шейке матки под контролем видеокольпоскопии. Делая необходимое увеличение на кольпоскопе и глядя на экран телевизора врач начинает делать манипуляции.
Аппарат радиоЭХВЧ «ФотекЕ-80М» позволяет делать в амбулаторных условиях то, что раньше разрешалось только в стационарах.
Небольшие патологии мы убираем без анестезии, а большие проведя анестезию парацервикально. «ФотекЕ-80М» позволяет убирать полипы, срезать малые и большие новообразования; не «сжигать», а «сваривать» ткань на глубину до 3-х мм., останавливать кровотечения с помощью коагуляции или бинокулярным пинцетом, вапуризовать эрозии и лейкоплакии, выравнивать разрывы шейки матки, делать легкую бесконтактную коагуляцию после биопсии или небольших патологиях у нерожавших пациенток.
Это первый из отечественных ЭХВЧ, позволяющий делать конизацию шейки матки в амбулаторных условиях, особенно под контролем видеокольпоскопа, т. к. позволяет не оставлять кусочков пораженной ткани, равнять края конуса, останавливать кровотечения, коагулировать железы или расслоение ткани. Очень хорошо этим аппаратом убирать овули наботи.
За 2007 год было проведено амбулаторно в кабинете «Патологии шейки матки» 1 090 деструкций, при отсутствии рецидивов. Следует отметить, что сроки регенерации уменьшились в 1,5 - 2 раза, по сравнению с деструкциями в стационаре обыкновенным ЭХВЧ. В стационары пациентки направлялись только в сложных случаях.
Для устранения дыма и запаха у нас используется дымоотсос. Он же защищает врача от заражения вирусными заболеваниями.
Анализируя основные показатели кабинета патологии шейки матки за 2005 - 2007 годы следует отметить, что благодаря приобретению нового оборудования и освоению новых технологий:
Проходимость кабинета увеличилась на 20%;
Выявление на ранних стадиях дисплазий и in situ - в 2 (два) раза;
Количество биопсий (из расчета на 1 (одного) врача) увеличилось в 1,7 раза;
Количество деструкций - 10% от осмотренных пациенток.
В итоге можно констатировать, что качество работы врача выросло в 2 (два) раза.
Мы очень благодарны ООО «Хирон» за поставку этого оборудования и неоднократную помощь в освоении новых технологий, благодаря которым мы добились таких показателей.
Зав. консультацией Асанова Е. Ю.
Рак шейки матки среди опухолей женской половой сферы стоит на 3-м месте по заболеваемости. Каждый год в России заболевает раком шейки матки 12 тысяч женщин. Среди них большую группу составляют женщины в возрасте до 30 лет. Каждые 17 минут в России от рака шейки матки умирает одна женщина. Однако не все заболевшие умирают - 70% заболевших женщин успешно вылечиваются от этого заболевания.
Самое главное в целях профилактики рака шейки матки это ранняя диагностика предраковых состояний и своевременное лечение этих заболеваний. Предраковые состояния имеют потенциал для развития в рак. При таких заболеваниях отмечаются аномальные изменения в клетках шейки матки. Переход из такого состояния в рак возможен в течении 10 лет, но иногда это может произойти и в более короткий срок.
Шейка матки не имеет болевых рецепторов и, если у женщины развивается та или иная патология, то она этого просто не замечает, поэтому только периодическое посещение врача гинеколога и проведение скринингового исследования на выявление предраковых состояний сможет предотвратить такое тяжелое заболевание как рак шейки матки.
К предраковым состояниям относятся:
- Дисплазия шейки матки
- Поражения плоского эпителия
- Атипичные железистые клетки.
Диагностика и лечение патологий шейки матки
В нашем медицинском центре работает кабинет диагностики, профилактики и лечения патологии шейки матки.
Что мы делаем.
В первую очередь это выявление предраковых состояний и факторов, которые могут их вызвать.
Опытный врач гинеколог, кандидат медицинских наук, Александр Сергеевич Прозоров проводит расширенную кольпоскопию с цифровой визуализацией, при выполнении которой можно распознать невидимые невооруженным глазом изменения в шейке матки.
Делается лабораторный анализ ПЦР на выявление вирусов папилломы человека (ВПЧ) , так как сейчас доказано, что наиболее часто к предраковым состояниям приводит вирусоносительство ВПЧ. Если вирусы папилломы человека обнаружены, то необходимо выявить его тип, потому что из всех известных (более 200 типов) всего 14 могут привести к развитию рака шейки матки.
Проводится инструментальное исследование на предмет выявления дисплазии шейки матки с помощью новейшего прибора TruScreen - это портативный сканер, который за несколько секунд может выявить предраковые заболевания шейки матки .
Обязательным исследованием является цитологический мазок , с помощью которого можно посмотреть клетки эпителия шейки матки и даже на очень ранних стадиях развития дисплазии выявить изменения в клетках. А если предраковое состояние выявлено, то нужно незамедлительно приступать к его лечению. Выбор метода лечения зависит от вида предракового заболевания и от стадии патологического процесса.
Врач гинеколог Прозоров А.С. уже более 20 лет специализируется именно на этой области гинекологии. Владеет всеми современными методами лечения патологии шейки матки: как терапевтическим медикаментозным, так и оперативным лечением (конизация , криодеструкция , лазерное иссечение ).
Показания для направления женщин в кабинет специализированного приема патологии шейки матки:
- неясная клиническая картина, связанная с патологией шейки матки;
- эрозия, эктопия шейки матки
- дистрофические заболевания вульвы (крауроз, лейкоплакия, дистрофия и т.д.);
- рубцовая деформация шейки матки;
- гипертрофия шейки матки;
- неудовлетворительные результаты цитологического исследования;
- лейкоплакия шейки матки;
- диспластические заболевания шейки матки в анамнезе;
- кондиломы, папилломы вульвы, влагалища промежности;
- кисты влагалища, преддверия влагалища;
- экзофитные образования влагалища и вульвы;
- положительный ВПЧ-тест.
Цель работы кабинета - профилактика, диагностика и лечение заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы.
Данные заболевание - это патологические состояния, которые нуждаются в особом внимании врача. Необходимо четко отслеживать динамику состояния, начиная с первых проявлений фоновых и диспастических изменений, чтобы не пропустить развитие нежелательных процессов.
Мы проведем для Вас комплексное обследование , предложим оптимальный метод лечения с последующим наблюдением до полного выздоровления . Лечение осуществляется на современном, высококачественном оборудовании .
Мы проводим:
— расширенную кольпоскопию;
— фотовидеокольпоскопию;
— взятие мазков на атипические клетки с шейки матки.
При необходимости проводятся хирургические процедуры.
Перечень малых гинекологических операций, проводимых в кабинете патологии шейки матки:
— петлевая биопсия шейки матки;
— деструктивные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (радиоволновая коагуляция, конизация);
— удаление полипа цервикального канала и шейки матки;
— удаление кондилом шейки матки, вульвы, влагалища.
Важная информация:
Одним из методов исследования в кабинете патологии шейки матки является кольпоскопия .
Кольпоскопия является безопасным методом обследования, не имеющим противопоказаний - это исследование шейки матки под специальным микроскопом, с помощью которого можно исследовать шейку матки, влагалище и вульву при оптимальном освещении и увеличении.
Кольпоскопия незаменима в ранней диагностике рака шейки матки и установлении его начальных стадий.
Данный метод помогает также в дифференциальной диагностике между доброкачественными изменениями и онкопатологией.
- Наиболее распространённым для диагностики патологии шейки матки является цитологический метод . Этот метод является скрининговым методом. Основная цель скрининга - выявление предраковых заболеваний и рака шейки матки на ранних его стадиях. Это позволяет обеспечить хорошие результаты диагностики и лечения патологии шейки матки.
- Биопсия - это взятие участка ткани для гистологического исследования. Процедура эта безболезненная и быстрая, возможны ощущения тянущих болей внизу живота как в первый день месячных.
Фотовидеокольпоскопия - незаменимый метод в работе врачей, поскольку позволяет увидеть даже самые незначительные изменения в структуре слизистой оболочки влагалища и шейки матки, а проведение Шиллер теста во время кольпоскопии позволяет заподозрить такие заболевания, которые без применения диагностических проб с уксусной кислотой и раствором Люголя не видны даже при многократном увеличении (например, дисплазия шейки матки). Фотовидеокольпоскопия - эффективный высокотехнологичный диагностический метод исследования, суть которого заключается в осмотре стенок влагалища, влагалищной части шейки матки и цервикального канала с помощью оптического прибора - видеокольпоскопа.
В чем суть диагностической методики? Фотовидеокольпоскопия позволяет в режиме реального времени провести и увидеть в многократном увеличении состояние слизистых оболочек влагалища и шейки матки, поскольку весь процесс исследования транслируется на большом экране, подключенном к кольпоскопу.
Преимущества видеокольпоскопии:
- Метод абсолютно безболезненный, поскольку нет контакта аппаратуры и исследуемого участка ткани.
- Позволяет выявить заболевание на самой ранней стадии (благодаря 30-кратному увеличению), помогает контролировать процесс лечения оценить его эффективность.
- Благодаря трансляции изображения в реальном времени на большом экране, возможно проведение исследования группой врачей, что помогает коллегиально выставить правильный диагноз, а также провести видеозапись исследования и/или сохранение фотоснимков каждого этапа кольпоскопии.
- Изображение может увидеть и сама женщина, что имеет большое значение для дальнейшего лечения. Поскольку пациентки, не видя своей патологии, зачастую недоверчиво относятся к выставленному диагнозу и назначенному лечению.
- Возможность записи результатов исследования на любой цифровой носитель.
- Фотовидеокольпоскопия шейки матки позволяет максимально точно взять материал из подозрительного участка (биопсию) для проведения гистологического исследования.
РАСШИРЕННАЯ ВИДЕОКОЛЬПОСКОПИЯ
Во время видеокольпоскопии возможно проведение дополнительного обследования - йодной пробы, или Шиллер теста. Суть Шиллер теста заключается в окрашивании шейки матки йодным раствором и оценка результата: здоровые участки ткани хорошо окрашиваются в коричневый цвет, а более светлые могут быть подозрительны в отношении дисплазии. Именно с этих светлых участков и берется материал для дальнейшего углубленного изучения, гистологического исследования. Широкое применение видеокольпоскопии в практике врача гинеколога не только дает возможность распознать серьезную патологию на самых ранних стадиях, но и видеть малейшие изменения тканей, на фоне которых возможно возникновение серьезных заболеваний. Это позволяет остановить развитие болезни на ранней стадии или даже предотвратить ее возможное появление.
Безопасность и комфорт
Процедура не вызывает у пациенток чувства дискомфорта, поскольку проходит бесконтактно. Кроме того, этот метод диагностики достаточно точный, очень быстрый, весьма информативный и для врача-гинеколога, и для пациентки. Врачи рекомендуют всем женщинам проходить видеокольпоскопию один-два раза в год. При необходимости лечащий врач может назначать обследование гораздо чаще.
Подготовка к кольпоскопии
Специальной подготовки данная процедура не требует, но необходимо за день-два до обследования в обязательном порядке избегать половых актов, не подмываться и не принимать душ перед процедурой, а также желательно опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед кольпоскопией. Цена кольпоскопии зависит от применяемых материалов, а также от всего объема исследований.
Рис. 1. Процедура фотовидеокольпоскопии
Рис.2. Нормальная кольпоскопическая картина
Рис.3. Полип шейки матки
Рис.4. Дисплазия шейки матки
Рис.5. Подозрение на рак шейки матки
Для лечения фоновых заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища у нас применяется аппарат Сургидрон, который в 1995 году пришел в Россию из США и с тех пор успешно применяется во многих медицинских областях хирургического профиля. Его преимущества:
- лечение с помощью аппарата «Сургитрон» в медицинском мире считается самым эффективным и современным, поскольку оно практически не дает последствий в виде воспалительных процессов , а деформация шейки может наступить лишь при весьма значительном объеме операции, но, к счастью, это случается крайне редко;
- при лечении радиоволнами, врач, производящий операцию, контролирует глубину проникновения, чего не позволяет лазер;
- диагностические способности метода заключаются в том, что биопсия шейки матки , взятая с помощью аппарата, независимо от ее объема, всегда пригодна для гистологического исследования, которое после лечения лазером осуществить практически невозможно, поскольку материал оказывается поврежденным;
- диагностические и лечебные качества аппарат проявляет в случае дисплазии, обнаруженной при цитологическом исследовании, после которого, как правило, назначается конизация. Иссечение конуса будет лечебной процедурой, а его гистологический анализ – диагностической. При отсутствии атипии в удаленных тканях дополнительных лечебных манипуляций уже не потребуется;
- абсолютно приемлемо лечение дисплазии и эрозии шейки матки радиоволнами у нерожавших женщин, которая довольно часто встречается у современных девушек, что связано с распространением ВПЧ (вирус папилломы человека) .
- как правило, отпадает необходимость в повторной операции;
- гинекологи, зная превосходство радиоволнового метода, всегда предпочитают применение «Сургитрона».
Запись по телефону 553623, 212167 и в регистратуре 03.
Загрузка...
