Нервный тик – это быстрое непроизвольное (происходит само по себе, без воли человека) стереотипное (однообразное, напоминающее обычные движения) сокращение мышц.
Нервные тики случаются хотя бы раз в жизни практически у каждого человека. В таких случаях они называются транзиторными (временными). Например, многие во время сильного психоэмоционального напряжения отмечают у себя подергивания век. Именно нервные тики мимической мускулатуры, - мышц лица, - встречаются чаще всего, в том числе и у здоровых людей.
В детском возрасте, примерно с 2 до 10 лет, нервные тики являются наиболее распространенной неврологической проблемой. Они возникают у 13% мальчиков и 11% девочек.
Особенности строения и физиологии нервной системы: предпосылки к возникновению нервных тиков
В коре головного мозга каждый участок отвечает за собственные функции. Нервные клетки, посылающие импульсы к скелетным мышцам и обеспечивающие движения, находятся в прецентральной извилине, которая расположена спереди от глубокой борозды, отделяющей лобную долю головного мозга от теменной. Позади этой борозды находится постцентральная извилина, обеспечивающая чувствительность.Все нервные центры головного мозга связаны между собой. Эмоции, речь, мысли, зрительные образы и пр. – все это может оказывать влияние на тонус и движения мышц, за счет многочисленных нервных связей.
Кроме того, существует экстрапирамидная (подкорковая) система – различные отделы головного мозга, не являющиеся частью его коры. При помощи нервных связей они объединены в общую систему, которая выполняет следующие функции:
- регуляция тонуса скелетных мышц ;
- регуляция содружественных движений мышц (когда мышцы а одной стороне тела симметрично повторяют движения на другой);
- поддержание позы тела ;
- участие в процессах познания и мотивации .
Причины нервных тиков
Основная причина возникновения нервного тика – дисбаланс функции нервной системы. Головной мозг посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, которые заставляют их быстро однообразно сокращаться. Это происходит не сознательно, а как бы само по себе. Человек не может по своей воле остановить тик, предотвратить последующие.В зависимости от причины дисбаланса нервной системы, различают три вида нервных тиков :
- первичные (другие названия: идиопатические, неврогенные, психогенные);
- вторичные (симптоматические);
- наследственные (возникают в результате наследственных заболеваний, приводящих к поражениям нервной системы).
Причины первичных нервных тиков
- Психоэмоциональная травма . Она может быть острой – например, сильная физическая боль, напугавшая на улице собака и пр. Также психоэмоциональная травма может быть хронической. В таком случае она развивается в течение длительного времени, например, когда родители систематически ругают ребенка или не уделяют ему достаточного количества времени. Детская нервная система является не созревшей, поэтому механизмы регуляции движений пока еще несовершенны. Как следствие, реакция на негативные события может привести к возникновению нервных тиков. Иногда они сохраняются и у взрослого человека.
- Повышенная тревожность .
- Синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ). В нервной системе таких детей имеется наибольшая разбалансировка функций.
- Детские неврозы . Нервный тик в детском возрасте можно рассматривать как разновидность навязчивых движений.
- Навязчивые страхи (фобии).
- Частые сильные стрессы, истощение нервной системы .
- Хроническая усталость .
Причины вторичных нервных тиков
- Инфекционные заболевания головного мозга - энцефалиты.
- Отравление угарным газом.
- Прием некоторых лекарственных препаратов: психотропных, противосудорожных и др.
- Заболевания головного мозга, связанные с поражением его сосудов (нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз, инсульт).
- Психические заболевания: аутизм, шизофрения и др.
- Заболевания внутренних органов – сахарный диабет, поражение печени и почек. При этом в крови повышается содержание токсичных продуктов обмена, которые поражают нервную систему.
- Опухоли головного мозга .
- Родовые травмы .
- Движения, которые больной вынужден был совершать, но впоследствии они закрепились в виде тиков . Например, ребенок с ангиной вынужден постоянно сглатывать слюну, при этом сильно напрягая мышцы глотки и шеи, чтобы избежать боли. После выздоровления такие сглатывания могут сохраняться в виде тиков.
- Невралгия тройничного нерва . При этом возникают так называемые болевые тики.
- Вегето-сосудистая дистония . Это заболевание, характеризующееся рассогласованием работы отделов нервной системы, которые отвечают за регуляцию функций внутренних органов, сосудов, желез.
Причины наследственных тиков
Наследственная форма тиков называется болезнью Туретта. Ее причины до конца неизвестны, но установлено, что заболевание передается по наследству. Если один из родителей страдает данной патологией, то вероятность ее передачи детям – 50%.Заболевание развивается в детском возрасте, а по мере взросления его симптомы ослабевают. Тяжесть течения может быть различной.
Предполагаемые факторы, которые влияют на течение заболевания :
- неблагоприятная экология;
- аутоиммунные состояния;
- бактериальные инфекции (есть гипотеза о том, что заболевание способна провоцировать стрептококковая инфекция, но это пока не доказано);
- недостаток в организме магния и витамина B6;
- стрессы, психоэмоциональное напряжение.
Признаки и симптомы нервного тика
В зависимости от проявлений, нервные тики делят на 4 разновидности
:- Мимические – затрагивают мышцы лица. Это наиболее распространенная форма тиков.
- Моторные – затрагивают руки, ноги и другие скелетные мышцы.
- Вокальные (голосовые ) – затрагивают голосовые мышцы. Проявляются в виде вскриков, громких вздохов.
- Сенсорные . Проявляются в виде ощущения холода, тяжести в той или иной части тела. Они могут приводить к возникновению движений, напоминающих обычные тики.
- Локальные . Затрагивают только одну группу мышц.
- Генерализованные . Захватывают практически все тело. Тик может начинаться с лица, затем распространяться на шею, плечи, руки, грудную клетку, спину, живот и ноги.
- Простые . Происходят простейшие однотипные движения.
- Сложные . Представляют собой сложные комплексные движения с задействованием разных групп мышц.
Если нервный тик возник впервые, продолжается недолго, а впоследствии не повторяется, то этому не придают значения, человек не нуждается в лечении. Это временное явление, связанное со стрессом или переутомлением.
Проявления первичных тиков
- Эта разновидность тиков возникает чаще у мальчиков (в 2 – 3 раза чаще, чем у девочек).
- Непроизвольные движения являются локальными. Они возникают в мышцах лица и плечевого пояса, не распространяются на другие группы мышц.
- Чаще всего первичные нервные тики возникают и усиливаются в стрессовых ситуациях.
- Заболевание может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет, иногда сохраняется у взрослого.
- Наиболее распространенные движения при первичных нервных тиках: моргание одним или обоими глазами, пожимание плечами, различные гримасы, скрежет зубами, подергивания и раскачивания рук и ног, ходьба по кругу, вырывание волос, наматывание волос на палец, вскрики, непроизвольные звуки, похрюкивания, шумное дыхание.
Нарушения, которые могут сопутствовать первичным нервным тикам :
- повышенная тревожность;
- нарушение концентрации внимания;
- подавленность;
- депрессия;
- постоянное беспокойство;
- неусидчивость;
- повышенная активность;
- проблемы с усвоением школьного материала;
- повышенная утомляемость;
- трудности с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения по ночам;
- заторможенность движений;
- нарушение плавности и координации движений;
- плохое самочувствие в душных помещениях и во время езды на транспорте.
Обычно прогноз при первичных нервных тиках благоприятный. Заболевание проходит самостоятельно по мере взросления, зачастую даже без какого-либо лечения. Врач назначает лекарственные препараты для уменьшения симптомов и ускорения выздоровления.
Часто у больных детей возникают проблемы в школе. Педагог может посчитать, что ребенок недобросовестно относится к учебе, гримасничает и дразнит учителя и одноклассников. Замечания и наказания по этому поводу только усиливают стрессовую ситуацию, что приводит к учащению тиков.
Симптомы вторичных тиков
Вторичные тики могут быть разными, в зависимости от того, какой отдел головного мозга страдает во время заболевания. Обычно нервный тик начинается вместе с основной болезнью, а после выздоровления полностью проходит.Симптомы наследственных тиков
Обычно заболевание начинает проявляться в возрасте 5 – 6 лет. Приступы при болезни Могут возникать разные виды тиков. Они редкие или происходят один за другим. Наиболее распространенные из них:- Моторные тики : моргания глазами, кашель, гримасы.
- Копролалия : выкрикивание нецензурных слов.
- Сенсорные тики . Больной испытывает непреодолимое желание совершить движение, которое напоминает желание чихнуть или зевнуть. Тик происходит «полудобровольно»: пациент считает, что совершает движение, чтобы облегчить нарастающее напряжение. Это может быть зуд кожи и глаз, напряжение в плечах, царапанье в горле и пр.
- Генерализованные тики . Они начинаются с лица и шеи, а затем распространяются на все остальные мышцы. Постепенно тики могут нарастать, становиться более сложными, напоминают различные осознанные движения. По мере взросления они, напротив, часто становятся слабее.
- Навязчивые страхи – фобии.
- Навязчивые мысли и движения . Они возникают помимо воли больного, и сам он воспринимает их как чужеродные, неестественные, испытывает страдания от них. Мысли часто бывают хульными, кощунственными, и это добавляет дискомфорта для пациента.
- Эхолалия – повторение слов, произнесенных другим человеком.
- Палилалия – постоянное повторение одного и того же слова.
- Копропраксия – жесты неприличного характера.
Диагностика тиков
Диагностикой и лечением нервных тиков занимается врач-невролог.- Прием врача начинается с опроса. Специалист выясняет, когда впервые появились нервные тики, как долго они продолжаются, как проявляются, как часто повторяются приступы, какие еще заболевания и травмы были перенесены пациентом.
- Далее проводится стандартный неврологический осмотр. Врач оценивает состояние нервной системы.
- На приеме невролог не всегда может увидеть у больного тики. Поэтому многие врачи просят заранее записать дома видео во время приступа.
- Имеется ли в данном случае нервный тик? Или это другое заболевание нервной системы?
- Каковы причины нервного тика? Является ли он первичным, вторичным или наследственным?
| Исследование | Описание | Как проводится |
| Лабораторные анализы | ||
| Общий анализ крови | Позволяет выявить воспалительные изменения в организме (признак – увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов). Это позволяет косвенно судить об инфекции или аутоиммунном заболевании – возможных причинах приступов.
| Кровь для общего анализа берут из пальца или из вены, обычно утром или сразу после поступления в больницу. |
| Биохимический анализ крови | Позволяет выявить заболевания внутренних органов, которые способны приводить к поражению нервной системы и возникновению тиков. Во время исследования могут оцениваться следующие показатели:
| Анализ берут утром, натощак. Забор крови осуществляется при помощи иглы из вены. |
| Инструментальные исследования | ||
| Рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография черепа | Эти исследования помогают оценить состояние головного мозга и костей черепа, обнаружить заболевания, которые стали причиной вторичных нервных тиков.
| Рентгеновские снимки черепа делают в разных проекциях. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют получить снимки с послойными срезами или трехмерными изображения внутричерепных структур. |
| Электроэнцефалография | Метод основан на регистрации электрических импульсов, возникающих в головном мозге. При этом можно выявить очаги патологической активности.
| Исследование проводят в закрытом помещении, где отсутствуют помехи, способные повлиять на точность результата исследования. Пациент должен находиться в спокойном состоянии, не принимать перед исследованием медицинские препараты. Его усаживают в полулежачее положение и надевают на голову специальную шапочку с электродами. Процедура безболезненна. |
| Консультации специалистов | ||
| Консультация травматолога | Может потребоваться при перенесенных травмах головы. |  |
| Консультация онколога | Может потребоваться при подозрении на опухоль внутри черепа. |  |
| Консультация психиатра | Может потребоваться при подозрении на психическое заболевание. |  |
При необходимости врач может назначить другие исследования и анализы.
Лечение нервного тика
Лечение первичного нервного тика
Часто первичный нервный тик у детей не нуждается в лечении и проходит с возрастом самостоятельно. Лечение проводится для уменьшения симптомов и ускорения выздоровления.Основные мероприятия
:
- Правильный режим дня . Ребенок должен просыпаться, ложиться спать и принимать пищу в одно и то же время. Питание должно быть сбалансированным, обогащенным всеми необходимыми веществами, витаминами, микроэлементами. Нельзя, чтобы нагрузки в школе были чрезмерными. Ребенку нужно достаточное количество времени заниматься спортом, бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни. На каникулах желательно выезжать из города.
- Снижение психоэмоциональной нагрузки . Чаще всего она бывает обусловлена проблемами в семье. Родители должны пересмотреть свое отношение друг к другу и к ребенку. Если возникают проблемы в школе с одноклассниками и педагогами, то они должны быть решены при грамотном участии родителей, школьного психолога. Возможно, родителям стоит полностью пересмотреть свою модель воспитания.
- Помощь детского психолога или психотерапевта . Специалист помогает стабилизировать эмоциональное состояние ребенка, устранить внутренние конфликты, наладить отношения в семье и в коллективе сверстников. Иногда бывает необходима семейная психотерапия.
- Медикаментозная терапия . Назначается в тех случаях, когда тики сильно выражены, повторяются часто.
Препараты, которые применяются при первичных нервных тиках у детей :
| Название препарата | Описание | Способ применения и дозы** |
| Настойка валерианы | Валериана
– лекарственное растение, в котором содержатся эфиры, оказывающие эффекты:
| Настойка применяется у детей старше 3-летнего возраста. В стакане с водой разбавляют столько капель настойки, сколько лет ребенку. Принимать 3 – 4 раза в день. |
| Настойка пустырника | Пустырник
– лекарственное растение, которое обладает следующими эффектами
:
| Спиртовая настойка пустырника применяется только у детей старше 3 лет. Детей младшего возраста можно купать в ванночках с добавлением травы пустырника. Для детей от 3-х лет 1 – 2 капли настойки пустырника разводят на 0,5 стакана воды. Принимать 3 раза в сутки. С 8-летнего возраста можно принимать пустырник в таблетках по 1 – 3 таблетки в день. Точную дозировку подбирает лечащий врач. |
| Диазепам (синонимы: Сибазон, Диапам, Диазепекс, Ново-Дипам) | Препарат относится к группе транквилизаторов. Основные эффекты:
| Диазепам может быть назначен в виде таблеток, внутривенных или внутримышечных инъекций. Обычные дозировки для детей :
|
| Феназепам | Один из самых сильных транквилизаторов. Основные эффекты :
| Препарат назначается при сильной выраженности нервных тиков, когда не помогают обычные мероприятия, настойки валерианы и пустырника. Дозировка для детей подбирается лечащим врачом. |
| Галоперидол | Один из самых активных психотропных препаратов. Применяется в наиболее тяжелых случаях. Основные эффекты :
| Галоперидол применяется при наиболее тяжелых формах первичных нервных тиков, когда эффекты от применения Диазепама и Феназепама отсутствуют. |
| Пимозид | Психотропный препарат, который оказывает практически такое же действие, как Галоперидол, но в течение более длительного времени | Пимозид применяется при наиболее тяжелых формах первичных нервных тиков, когда эффекты от применения Диазепама и Феназепама отсутствуют. Дозировки подбирает лечащий врач. |
Лечение наследственных нервных тиков
При лечении нервных тиков, связанных с болезнью Туретта, применяются те же методики, что и при лечении первичных нервных тиков. Но на первый план выходит медикаментозная терапия.Препараты, применяемые для лечения наследственных нервных тиков :*
| Название препарата | Описание | Способ применения и дозы** |
| Галоперидол | Обычно препарат принимают в дозировке 3 – 6 мг в сутки. Дозы подбираются лечащим врачом, в зависимости от тяжести заболевания. | |
| Циклодол | Циклодол применяют как дополнение к Галоперидолу для устранения риска нарушения движений. Основные эффекты :
| Обычно препарат принимают в дозировке 1 мг в сутки. Дозу определяет лечащий врач, в зависимости от тяжести течения заболевания. |
| Сульпирид (синонимы: Эглонил, Пропульсин, Догматил, Депрал) | Является психотропным средством. Основные эффекты :
| Препарат может применяться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Дозировки при наследственных нервных тиках :
|
| Пимозид | См. выше, в описании лечения первичных нервных тиков. | При наследственных нервных тиках препарат применяется в дозировке 0,1 мг в сутки. Окончательная дозировка подбирается лечащим врачом. |
Лечение вторичных нервных тиков
При вторичных нервных тиках у взрослых и детей могут применяться те же методы лечения, что и при первичных. Но первостепенная задача врача – борьба с основным заболеванием, которое привело к возникновению тиков.Направления лечения при вторичном нервном тике :
- При инфекциях головного мозга больного помещают в стационар, назначают комплексную терапию, включающую антибактериальные или противовирусные препараты.
- При опухолях головного мозга планируют хирургическое лечение.
- При нарушениях мозгового кровообращения назначают препараты, улучшающие кровоток, снижающие артериальное давление, устраняющие тромбы и холестериновые бляшки.
- При психических заболеваниях назначают соответствующие психотропные препараты.
- При сахарном диабете проводят инсулинотерапию, поддерживают уровень глюкозы крови на оптимальных показателях.
- При вегето-сосудистой дистонии проводят лечение витаминами, адаптогенами, препаратами, улучшающими мозговое кровообращение и функции головного мозга.
Лечение нервных тиков массажем
При нервных тиках положительное воздействие оказывает расслабляющий массаж. Массажист совершает легкое поглаживание, разминание, растирание, избегая грубых, активных воздействий. Курс обычно состоит из 10 сеансов, после него нормализуется тонус мышц, кровообращение, состояние нервной системы. Это помогает уменьшить нервные тики, а иногда и полностью избавиться от них.Лечение нервных тиков акупунктурой
Акупунктура, или иглоукалывание – это направление лечения, пришедшее к нам из Древнего Китая. Считается, что при введении игл в нужных точках на коже можно нормализовать состояние нервной системы и избавить от нервных тиков. Научно это пока не доказано, но у многих пациентов дает положительный эффект.Некоторые альтернативные способы лечения нервных тиков
В настоящее время для лечения тяжелых нервных тиков предлагается хирургическое вмешательство. Врач перерезает мышечные волокна, которые сокращаются наиболее интенсивно. После этого тики уменьшаются или проходят совсем.Также предпринимаются попытки лечить нервные тики ботоксом – препаратом, который применяется в косметологии. Он расслабляет мышечные волокна и блокирует их сокращения.
Эти методики эффективно устраняют нервные тики, но они не оказывают влияние на причину заболевания, которая находится в головном мозге. В итоге проявление оказывается устранено, но болезнь продолжается, в дальнейшем могут возникать негативные последствия.
Профилактика нервных тиков
| Что нужно делать? | Чего делать нельзя? |
|
|
Непроизвольное подергивание глаза или мышц рядом с ними знакомо большинству людей. Многие знают, что это нервный тик, но только часть людей догадывается, что однотипные движения могут затрагивать не только внешние группы мышц, но и голосовую щель, вызывая повторение различных звуков. О том, что делать с нервным тиком будет рассказано в данной статье.
Виды нервного тика
Нервные тики подразделяются по механизму их развития на:
- Первичные, возникающие как самостоятельное расстройство работы центральной нервной системы.
- Вторичные возникают как последствия заболеваний центров головного мозга.
- Наследственные тики носят названия синдрома Туретта и могут поражать разные группы мышц. Например, у матери отмечается периодическое сокращение мышц рта, у дочери могут быть непроизвольные подергивания головы.
По видам тики подразделяются на три большие группы:
- Мимические тики.
- Тики голосовых связок.
- Тики мышц конечностей.
Лечение тиков зависит от первопричины заболевания. Если периодические подергивания возникают как следствие заболеваний нервной системы, то и проходят они, как правило, после медикаментозной стабилизации основного патологического расстройства.
С психогенными и наследственными справиться гораздо труднее. Основной упор в этом случае делается на психотерапевтическую помощь.
Тики глаза
Нервный тик глаза считается самым распространенным. Связывают это с большим количеством нервных окончаний и особо чувствительных мышц кожного покрова возле глаза. Тик глаза чаще всего обусловлен влиянием стрессов, большого эмоционального перенапряжения.
Тик века
Подергивание нижнего или верхнего века возникает не только при сильном нервном перенапряжении, но и при офтальмологических проблемах. Тик может возникать после конъюнктивитов, часто он сопровождает людей, проводящих много времени за компьютером.
На лице
Тик на лице может проявиться подергиванием совершенно разных групп мышц. Это может быть непроизвольное, частое моргание, подмигивание, подергивание уголка рта, кончика уха, хаотичные движения бровями.
Представляем вашему вниманию передачу «Жить здорово!» c Еленой Малышевой, посвященную лицевому нервному тику:
Тик ног
Тик ног проявляется различными непроизвольными движениями. Это может быть сгибание, разгибание конечности, пританцовывание, подпрыгивание. Нередко тик возникает как пульсирующее ощущение в подкожных слоях бедра, голени.
Тики шеи
Непроизвольные подергивания шеи часто сочетаются с тиками мимических мышц лица. Тик шеи выражается в кивательных движениях, поворотах головы из стороны в сторону. Сложный тик происходит при одновременном участии мышц шеи, головы, надплечий, лопаток.
Причины нервного тика у детей, подростков и взрослых
Чтобы быстро и навсегда избавиться от нервного тика, необходимо выяснить причину развития заболевания. К самым частым причинам относят:
- СГМ, ушиб головного мозга.
- Перенесенные вирусные заболевания.
- Воспалительный очаг на лице – блефарит, конъюнктивит. У детей часто первопричиной тиков становится тонзиллит.
- Недостаток магния в организме.
- Длительные психоэмоциональные стрессы.
- Вегето – сосудистая дистония.
- Прием нейролептиков и психостимуляторов.
- Заражение организма гельминтами.
- Наследственную предрасположенность.
Нервные тики у детей наблюдаются в промежутках от 3 до 5 лет и от 7 до 11. Более ранее начало тиков говорит о наличии первичного серьезного заболевания. Спровоцировать появление тиков в детском возрасте может напряженная обстановка в семье, внезапный испуг, конфликты с товарищами, беспокойство об учебе.
Заострение внимание на проблеме, постоянное напоминание о тиках приводит к прямо противоположному результату – подергивания становятся продолжительнее и тяжелее.
Симптомы
Появление непроизвольных подергиваний разных групп мышц человек замечает у себя не сразу. Обычно на странности обращают внимание окружающие. Тики могут выражаться в самых разных движениях. На лице – это зажмуривание глаз, подмигивание, дергание уголка рта. Голосовые тики проявляются причмокиванием, стонами, то есть звуками, повторяющимися с периодичностью.
Как бы нервный тик не выражался, у него есть отличительная особенность – он не поддается контролю и убрать его просто так не выйдет. Концентрация силы воли может временно приостановить тик, но через некоторое время он возникнет вновь, и чаще всего будет длиться дольше и заметнее.
Лечение
Диагностика тиков не вызывает затруднений, но для того чтобы исключить опухоли, поражения ЦНС необходимо провести ряд дополнительных обследований. Современное лечение нервных тиков разных групп проводится по следующей схеме:
- Подбор медикаментозного лечения.
- Помощь психотерапевта.
- Использование ботокса.
Выбор схемы приема фармакологических препаратов зависит от результатов диагностики. Если не обнаружено провоцирующих заболеваний, то назначают препараты мягкого успокаивающего действия. Используют также нейролептики, положительно воздействующие на кору головного мозга.
Нехватка магния требует его восполнения, достичь этого можно приемом витаминных комплексов и питанием. Магний содержится в рыбе, шпинате, гречневой и овсяной кашах, орехах. Исключить нужно газированные и тонизирующие напитки.
Психотерапия позволяет справиться с тиками и детям и взрослым. Врач с помощью специальных тестов, воздействий выявляет психоэмоциональную причину тика и учит больного справляться с ней. Важно самому научиться расслабляться, обеспечить себе здоровый сон, прогулки на свежем воздухе.
В тяжелых случаях или когда тик затрагивает видимую часть лица, могут применяться инъекции ботокса. Препарат блокирует сокращение мышц.
Лекарства от нервного тика
Для стабилизации нервной системы используют мягко действующие препараты с седативным эффектом. Это Персен, Успокой, Новопассит, экстракт валерианы, душицы. Если тик наблюдается на глазу, то можно использовать препараты для устранения сухости слизистого слоя.
Седативные препараты принимают коротким курсом, длительное их использование приводит к привыканию организма и тики уже не поддаются их воздействию.
Как лечить нервный тик народными средствами
Нервный тик, особенно в легкой форме, поддается лечению народными средствами.
- Медовый компресс. В половине стакана теплой воды нужно растворить ложечку меда и приложить раствор в виде компресса к области подергивания. К плюсам подобного лечения относится отсутствие противопоказаний (если на мед нет аллергии) и возможность лечения медовым компрессом тики у детей.
- Ароматерапия. Использование масла лаванды, корицы, гвоздики помогает расслабиться и убирает нервное перенапряжение. Эфирные масла можно использовать даже на работе, это относится к плюсам данного метода. К минусам ароматерапии относят возможность развития головных болей, если масло подобрано не верно.
- Хорошо помогает снять нервное перенапряжение отвар травы душицы, тимьяна, ромашки, мяты, мелисы. Эти травы обладают успокаивающим и снотворным действием и могут использоваться для устранения тиков у детей, что относится к плюсам подобного лечения.
Тики в детском возрасте часто проходят за короткое время, если внимание ребенка переключать на игры, требующие концентрации мозговой деятельности. Это могут быть ребусы, шахматы, составление головоломок.
Важно ограничить контакт с компьютерами, планшетами, телевизорами. И самое главное не нужно показывать своему малышу, как беспокоит вас его состояние – это только усугубит проблему.
Нервный тик – это быстрое повторяющееся неритмичное движение, вызываемое сокращением определенных мышц. Чаще всего сокращаются мышцы лица и рук, однако могут вовлекаться абсолютно любые мышечные группы. Нервный тик возникает против воли человека, может имитировать фрагмент нормальных целенаправленных движений, но сам по себе является абсолютно бесполезным действием. Иногда усилием воли можно подавить возникновение тика, однако ненадолго. Тики появляются только в период бодрствования. Они не имеют никакой закономерности, всегда быстрые, отрывистые, с различным интервалом повторения. Нервные тики – это патологические состояния, однако они не всегда требуют лечения. О том, какие причины приводят к появлению тиков, какие они бывают и как с ними бороться, вы узнаете из этой статьи.
Нервные тики являются результатом повышения активности так называемой экстрапирамидной системы головного мозга. Эта система ответственна за воспроизведение многих автоматизированных движений нашего организма, то есть работает относительно самостоятельно без участия коры головного мозга. Когда по каким-либо причинам в экстрапирамидной системе циркулирует возбуждение, то это может выражаться в появлении нервных тиков (хотя это далеко не единственный симптом повышения активности экстрапирамидной системы).
Причины появления тиков
Нарушения мозгового кровообращения могут стать причиной нервного тика. В целом в зависимости от причины возникновения нервные тики можно разделить на две большие группы:
- первичные;
- вторичные.
Появление первичных тиков ни от чего не зависит, то есть нельзя проследить какую-либо связь с иным заболеванием или провоцирующим фактором. Их еще называют идиопатическими. Первичные тики чаще всего возникают еще в детстве (обычно до 18 лет). Они могут исчезнуть с возрастом или же сохраниться и в периоде зрелости. Помимо тиков в этом случае не имеется никаких других симптомов заболевания. Первичные тики имеют генетическую предрасположенность.
Вторичные тики имеют четкую причинно-следственную связь с каким-либо событием или перенесенным заболеванием. Это могут быть:
- прием ряда лекарственных препаратов ( , препараты леводопы, психостимуляторы) или употребление наркотиков;
- ряд психических заболеваний (таких, как шизофрения и );
- отравление угарным газом;
- нейродегенеративные заболевания (в этом случае тик является лишь одним из симптомов).
Вторичные тики практически всегда сопровождаются еще какими-то признаками. В случае их появления в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. В таком случае нервные тики могут прекратиться без применения специальных препаратов (направленных против тиков).
Какие бывают нервные тики?
По характеру проявления тики бывают:
- моторные (то есть в виде мышечного сокращения);
- вокальные (когда они представляют собой звуки);
- сенсорные (появление неприятного ощущения в какой-то части тела, вынуждающее больного совершить какое-то действие).
Также тики можно условно разделить на простые и сложные. Простые представляют собой относительно несложные мышечные сокращения, воспроизводимые одной-двумя группами мышц. Для реализации сложных тиков необходимо последовательное сокращение нескольких мышечных групп.
Чтобы было немного понятнее, приведем несколько примеров возможных тиков.
Простыми моторными тиками могут быть:
- моргание или мигание;
- зажмуривание;
- подергивание крыльев носа или головы;
- высовывание языка;
- облизывание губ;
- пожимание плечами;
- втягивание живота;
- сжимание кистей в кулаки;
- выбрасывание ноги вперед;
- отведение плеча;
- толчки тазом;
- сжимание сфинктеров.
Сложными моторными тиками являются:
- прыжки;
- щелкание пальцами;
- потирания определенных мест;
- биение себя в грудь;
- принюхивание;
- повороты при ходьбе;
- повторение жестов, в том числе и неприличных;
- повторные прикосновения.
Вокальные тики также могут быть простыми и сложными. К простым можно отнести:
- неуместный свист;
- шипение;
- похрюкивание;
- фырканье;
- покашливание;
- хмыканье;
- всхлипывание;
- цокание языком;
- писк.
Лица? Это неконтролируемые мышечные спазмы, непроизвольные мускульные сокращения. Чаще всего у пациента наблюдается быстрое моргание ресницами, резкие дергающие движения глазами или сморщивание носа. Подобные явления также называются мимическими спазмами. Хотя они происходят непроизвольно, то есть независимо от желания или нежелания человека, их можно временно подавить сознательным усилием.
Самые разные заболевания и состояния могут вызвать такую проблему, как нервный тик. Причины и лечение у взрослых рассматриваются достаточно редко, так как чаще всего патология диагностируется у детей с различными неврологическими нарушениями. Тем не менее взрослые пациенты также жалуются на тик достаточно часто. Это явление чаще всего встречается у лиц мужского пола, чем у девочек и женщин.
Виды тиков
Медицине известен ряд разнообразных тиков, которые существенно отличаются друг от друга предпосылками, клиническими проявлениями и тяжестью состояния. По интенсивности и частоте мышечных спазмов нередко можно диагностировать первичное неврологическое нарушение.
Транзиторные тиковые расстройства
Чаще всего врачи сталкиваются с таким симптомом, как транзиторный нервный тик. Причины и лечение у взрослых характеризуются сравнительной легкостью - подобные расстройства в большинстве случаев проходят сами собой. Непроизвольные мышечные движения при этом длятся недолго и могут повторяться каждый день в течение месяца и дольше, однако общая продолжительность не превышает одного года.
Тик этой разновидности подразумевает непреодолимое желание совершить определенное движение и даже издать конкретный звук. Он может выражаться в следующем:
- частое моргание глазами;
- раздувание ноздрей;
- поднятие бровей;
- открывание рта;
- щелканье языком;
- прочищение горла;
- хрюканье.
Лечение, как правило, не требуется.
Хронические моторные тики
Данное расстройство встречается реже, чем транзиторные тики, но чаще, чем синдром Туретта. Для установления диагноза "хронический моторный нервный тик" (причины и лечение у взрослых рассмотрены ниже) пациент должен наблюдать мышечные спазмы на протяжении нескольких лет, причем каждый приступ должен длиться более трех месяцев.
Чрезмерное моргание ресницами, кривляние и дергание глазами встречаются наиболее часто. В отличие от описанных выше транзиторных тиков, хронические моторные спазмы не прекращаются даже во время сна.
В то время как детям обычно не требуется терапия, взрослым пациентам рекомендуется обратиться к специалисту - особенно если лицо непроизвольно искажается в гримасах или дергается глаз. Лечение будет зависеть от интенсивности проявлений нарушения.
Синдром Туретта
Хотя синдром Туретта считается детской болезнью, он нередко наблюдается и во взрослом возрасте, особенно если ребенок страдал тяжелой формой патологии и не получил своевременного адекватного лечения. Когда диагностируют именно этот нервный тик? Симптомы из следующего перечня позволяют определить синдром Туретта:
- махание руками;
- высовывание языка;
- пожимание плечами;
- прикосновения к интимным участкам собственного тела;
- произнесение бранных слов;
- непристойные жесты.
Для установления диагноза пациент должен страдать от голосовых тиков наряду с физическими нарушениями. К голосовым тикам относятся чрезмерная икота, частое прочищение горла и постоянное общение на повышенных тонах (крики) без очевидной причины. Некоторые люди также чересчур часто повторяют бранные (матерные) выражения или какое-либо одно слово или фразу.
В случае если пациент - ребенок, методов обычно бывает достаточно для излечения столь неприятного симптома, как нервный тик. Причины и лечение у взрослых в сравнении носят более серьезный характер, поэтому в тяжелых случаях врачи нередко прописывают прием медикаментов.
Причины и факторы риска
Первопричиной тика любой разновидности служит неврологическое расстройство, определить которое может только квалифицированный врач. Однако некоторые обстоятельства способны активировать "спящую" патологию и осложнить течение первичного заболевания. Кроме того, подверженность факторам риска ведет к повышению частоты и интенсивности тиков. К таким факторам относятся:
- стресс;
- чрезмерное возбуждение;
- усталость;
- повышение температуры тела;
- стимулирующие лекарственные препараты;
- синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Диагностика
Среди перечисленных нарушений сравнительно легко диагностировать нервный тик глаза. Причины и лечение будут зависеть от первоначальной патологии, поэтому после обсуждения симптоматики врач, скорее всего, перенаправит вас к психологу для оценки состояния вашей психики.
Очень важно сразу же вычеркнуть из возможных причин тика физиологические заболевания. Врач попросит уточнить, не наблюдаете ли вы других симптомов недуга, прежде чем принять решение о проведении диагностических обследований. Возможно, понадобится электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая позволит измерить электрическую активность головного мозга. Это обследование способствует выявлению эпилепсии, которая может служить причиной такой проблемы, как нервный тик глаза.
Причины и лечение также предопределяются результатами электромиографии - обследования, проводимого для выявления нарушений функционирования мышц или нервов. Так как тик представляет собой в первую очередь мускульный спазм на фоне неврологии, итоги ЭМГ способны оказать существенное влияние на выбор метода терапии.
Как отличить тик от болезни Лу Герига
- Болезнь Лу Герига, также известная под названием "боковой амиотрофический склероз", является редким нарушением, в то время как разнообразные виды тиков, включая не только мышц, но и такие нетипичные проявления, как нервный тик пальца руки, представляют собой весьма распространенную проблему.
- Пациенты с боковым амиотрофическим склерозом страдают в первую очередь от мышечной слабости, и только вторично - от непроизвольных мускульных сокращений. При тике изначально зарождается потребность в непроизвольных движениях, которая в некоторых случаях может сопровождаться хроническим чувством усталости.
- Зачастую при обеих патологиях у пациента дергается глаз. Лечение, как правило, не имеет очевидного эффекта, так как обыкновенный тик является симптомом, а не заболеванием, а боковой амиотрофический склероз попросту не поддается терапии. Тем не менее характер спазма при этих нарушениях существенно отличается: рядовое двигательное расстройство начинается на одном участке лица или тела и может со временем мигрировать на другой участок, в то время как спазмы при БАС, начинаясь на одном месте, с течением времени охватывают весь организм.
- При транзиторном и хроническом моторных расстройствах непроизвольные сокращения происходят в здоровой мышечной ткани. При болезни Лу Герига спазм вызывается постепенным омертвлением мышц. Эту разницу можно воочию наблюдать на электромиографии, которая выдает нормальные результаты при простом тике и указывает на наличие тяжелой патологии при боковом амиотрофическом склерозе.
Лечение
Обычные тики не требуют специального лечения, так как проходят сами по себе и не являются самостоятельным заболеванием. Однако взрослому пациенту может понадобиться терапия, если это расстройство мешает полноценно работать или вести нормальную общественную жизнь.
Если у вас диагностирован нервный тик, что делать, чтобы избавиться от него? К наиболее распространенным методам лечения тиков относятся:
- программы снижения психологического стресса, обучение управлению стрессом;
- психотерапия;
- поведенческая терапия;
- прием лекарственных препаратов, блокирующих дофамин;
- прием медикаментов с целью лечения первопричины патологии, в том числе синдрома гиперактивности с дефицитом внимания и обсессивно-компульсивного расстройства;
- инъекции ботокса для создания эффекта временного паралича лицевых мышц.
Нервный тик - это самопроизвольные сокращения определенной группы мышц. Вряд ли найдется человек, которому не пришлось хотя бы раз столкнуться с данной проблемой. Все виды нервных тиков связаны с временным или постоянным расстройством подкорковой (экстрапирамидной) системы головного мозга.
Причины нервного тика
Нервные тики возникают из-за нарушения работы головного мозга. Центральная нервная система (ЦНС) посылает в определенную мышечную группу ошибочные сигналы, вызывающие однообразные многократные сокращения волокон. Прервать движение самостоятельно невозможно, даже если прижать дергающийся участок пальцами. Все причины нервных тиков можно поделить на первичные и вторичные.
Причины нервных тиков у ребенка
У детей от 2 до 10 лет тики встречаются в 10-13% случаев. Чаще рефлекторные подергивания возникают у мальчиков.
Причины первичных тиков у детей:
- Психоэмоциональная травма, вызванная разовым стрессом или постоянной эмоциональной нестабильностью из-за нервной обстановки;
- Фобии, навязчивые страхи, часто их программируют родители, рассказывая о притаившихся «бабайках» или «кикиморах»;
- СДВГ - синдром дефицита внимания с гиперактивностью;
- Неврозы, вызванные нездоровой наследственностью, и врожденная повышенная тревожность.
- Осложнения после инфекционных заболеваний, при которых воспалялись головной мозг или его отдельные участки. К таким болезням относятся энцефалиты и менингиты.
- Органические патологии: опухоли головного мозга, рассогласование отдельных функций нервной системы.
- Психические расстройства врожденного характера - шизофрения, аутизм и подобные.
- Вегетососудистая дистония врожденного характера.
- Последствия экзогенных и эндогенных интоксикаций. Экзогенные факторы интоксикации: угарный газ, химикаты, насыщающие воздух, побочный эффект после приема медицинских препаратов. Эндогенные факторы - патологии внутренних органов, при которых в крови накапливаются токсичные продукты обмена, а именно сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность. При тяжелых интоксикациях поражаются отделы ЦНС.
- Тяжелая беременность у матери и травмы, полученные во время родов.
- Заболевания головного мозга, связанные с нарушением мозгового кровообращения, и травмы головы.
- Закрепление тиков из-за необходимых движений. Например, родители не обращали внимания на физиологический насморк младенца, и ему постоянно приходилось сглатывать избыток назального секрета, напрягая мышцы глотки. Малыш адаптировался к состоянию, насморк закончился, а тик остался.
- Невралгия тройничного нерва вызывает болевые тики.
Почему возникают нервные тики у взрослых
У взрослых первичные и вторичные нервные тики возникают по тем же причинам, что и у детей. Не всегда удается вовремя вылечить врожденные патологии, последствия инфекционных заболеваний и травм.
Следует дополнительно добавить частые причины нервных тиков у взрослых:
- Хронические интоксикации, связанные с профессиональной вредностью, например, работа в горячем цехе;
- Сильные стрессы и эмоциональное напряжение, которое вызывает нервное истощение;
- Хроническая усталость, которая постепенно накопилась и мешает отдохнуть и выспаться;
- Приобретенные заболевания аутоиммунного характера.
Основные симптомы нервного тика
Симптоматика тика зависит от поражения участка подкорки.
По проявлениям тики можно разделить на мимические, моторные, вокальные и сенсорные:
- Наиболее часто встречаются мимические, при которых сокращаются мышцы лица. Чаще всего затрагиваются мышцы одной группы, например, щек или век.
- Моторные тики заставляют двигаться скелетные мышцы шеи или конечностей.
- Вокальные - это вскрики, всхлипы, вздохи. Поражение - локальное, сокращаются только голосовые связки.
- Сенсорные проявления вызывают ощущение холода или жара в отдельных участках тела, что провоцирует мышечные сокращения моторного характера.
Наиболее распространенные симптомы тиков: моргание, подъем одной или двух бровей, вытягивание губ трубочкой, посапывание, зевание, повороты головы, шевеление пальцами или их сжатие.
Редкие симптомы тиков: многократное повторение слова или фразы (палилалия), повторение услышанной фразы (эхолалия).
Жесты неприличного характера и выкрикивание нецензурных слов чаще встречаются у подростков мужского пола и взрослых. Синдром называется копропраксия. Именно она чаще всего становилась причиной «изгнания бесов».
Большинство пациентов с тиками не имеет проблем с интеллектом и психоэмоциональным развитием. Но поскольку они вызывают интерес у окружающих, то часто становятся объектами повышенного внимания. Это провоцирует нарастание эмоциональной нестабильности, особенно у детей, состояние ухудшается, симптоматика становится более выраженной. Участки поражения подкорки головного мозга увеличиваются. Лечением нервных тиков занимаются неврологи.
Особенности лечения нервных тиков
Единичные тики мышц лица, вызванные переутомлением или стрессовой ситуацией, лечения не требуют. Если же они появляются с пугающей периодичностью, сокращается несколько мышечных групп, лечение необходимо. Диагностика начинается с общих мероприятий - оценки результатов анализов крови, общего и биохимического, и мочи. Результаты тестов указывают на возможные воспалительные процессы в организме. Для выявления очагов поражения ЦНС используют: КТ, МРТ, электроэнцефалографию. Могут понадобиться консультации узких специалистов: психиатра, онколога, кардиолога, эндокринолога.
Лечение нервного тика медицинскими препаратами
Выбор лекарственных средств зависит от вида тика и степени поражения. Терапевтическую схему каждому пациенту назначают индивидуально.
Лекарства против тиков:
- Нейролептики используют в обязательном порядке при лечении первичных тиков и по необходимости для вторичных. К этой группе препаратов относятся: Галоперидол, Циклодол, Сульпирид (Эглонил или Депрал), Пимозид.
- Транквилизаторы: Элениум, Диазепам, Бромазепам, Нитразепам.
- Антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Азафен, Пиразидол, Анафранил, Коаксил.
- При единичных проявлениях назначают более легкие лекарственные средства: Афобазол, Тразодон, Нормазидол, Прозак.
- Для подавления инфекционного очага в организме применяют антибиотики, противовирусные или противомикробные средства. Предпочтение отдают направленному воздействию, поэтому перед назначением проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Если инфекционные процессы спровоцировали тики за счет повышения свертываемости крови, могут использоваться высокие дозы антибиотиков пенициллиновой группы.
- При проблемах с артериальным давлением или при нарушении мозгового кровообращения назначают лекарства, ускоряющие кровообращение (Кавинтон, Мексидол), снижающие артериальное давление (Энап, Верошпирон) и уменьшающие свертываемость крови (Варфарин, Дипиридамол). Эти же средства могут использоваться для устранения вегетососудистой дистонии.
- При сахарном диабете используют лекарственные средства, нормализующие уровень глюкозы в крови.
Иногда для устранения тика лицевых мышц предлагают ввести ботокс. Действующее вещество этого препарата - сильнейший яд, нейротоксин ботулизма. Яд парализует мышцы, и они перестают сокращаться. Если участки поражения увеличиваются, то возможен рецидив симптоматики и лицо может перекосить.
Как бороться с нервным тиком народными средствами
Народные средства эффективно помогают устранить локализованные тики лицевых мышц - сокращение мышц щеки, брови, века (блефароспазмы), вызванные переутомлением или перевозбуждением.
Домашние рецепты:
- Компресс от тика . Срезать листья герани, истолочь в кашицу, приложить к больному месту и утеплить. Компресс снимают через час.
- Ароматерапия успокаивающего действия . На марлевую салфетку капают по 1 капле эфирных масел: корицу, герань и лаванду. Как только почувствуются мышечные сокращения, прикладывают салфетку к носу и делают несколько глубоких вдохов.
- Примочка от нервного тика глаза . Смешивают в равных количествах полынь и аптечную ромашку, заваривают крепкий чай. Примочку прикладывают к веку 3 раза в день на 10 минут.
- Успокаивающий отвар . По 1 части смешивают листья руты и семена аниса, 3 части листьев подорожника. 4 столовых ложки смеси заливают в термосе 0,5 л кипятка, оставляют на 30 минут настаиваться, процеживают. Снимают цедру с 2 лимонов, смешивают с половиной стакана меда, соединяют с травяным настоем. Пьют перед едой. Всю микстуру нужно выпить в течение дня равными порциями.
- Чай расслабляющего и успокаивающего действия . Заваривают чай из равного количества мяты, мелиссы, ромашки и тертого валерианового корня - 1 столовую ложку на 1 стакан воды. Выпивают стакан чая утром натощак и столько же перед сном.
- Настой для снижения давления . Толкут боярышник, 3 столовых ложки, заливают 2 стаканами кипятка, процеживают и остужают. В день нужно выпить 300 г за 3 приема.
Правильное питание при нервном тике
Нарушение работы подкорки головного мозга может быть спровоцировано недостатком глицина, калия и магния. Сбалансированный рацион поможет справиться с проблемой.
Принципы для составления дневного меню при лечении тиков:
- Необходимо отказаться от возбуждающих продуктов и напитков: крепких кофе и чая, алкоголя, кока-колы, острых и пряных специй.
- Увеличивают употребление листовой зелени: салата, петрушки, шпината.
- Вводят в рацион продукты с магнием: красную рыбу, тунец, орехи, яйца, каши из злаков - гречки, овса, бурого риса.
- Предпочтение отдают мясу кролика, курицы, нежирным частям свинины.
- Полезно дополнить рацион черной смородиной, виноградом, абрикосами, персиками.
Как избавиться от нервного тика с помощью операций
Оперативное лечение при нервных тиках необходимо, если симптоматика спровоцирована опухолями головного мозга или когда комплексная терапия оказалась бессильна.
Методы операций:
- Операции головного мозга закрытого или открытого типа . Выполняют в стационаре нейрохирурги. Реабилитация длительная. Если гистология указывает на онкологический процесс, в дальнейшем для лечения используется химио-, радио- или лучевая терапия.
- Иссечение поврежденных мышц . После иссечения тики прекращаются, но поскольку проблема не устраняется, то возможен рецидив симптоматики. Сокращаться буду мышцы другой группы.
Лечебные процедуры для борьбы с нервным тиком
Массаж для устранения нервных тиков назначается взрослым и детям. Методы воздействий:
- Расслабляющий массаж . Основное воздействие направлено на обработку воротниковой зоны.
- Иглоукалывание (акупунктура) . Иглы вводят в активные точки, отвечающие за зоны головного мозга, связанные с сокращающимися мышцами.
- Точеный массаж . Воздействие на активные точки проводят резкими нажатиями пальцев. Эффективность точечного массажа повышают с помощью воздействия на активные точки лазером или прикосновением электродов с высокочастотным током. В домашних условиях методы не применяют.
Профилактика нервных тиков
Частота и интенсивность нервных тиков усугубляется на фоне эмоциональной нестабильности или при переутомлении.
- Отказаться от всех раздражающих контактов. Взрослым иногда даже приходится менять работу или брать отпуск. Родителям детей следует прекратить выяснять отношения и создать максимально комфортный семейный микроклимат.
- Необходимо спать в темное время суток и не менее 7-8 часов.
- За 2 часа до сна нужно отложить все гаджеты.
- Благоприятное влияние на нервную систему оказывают расслабляющие ванны с успокаивающими настоями шалфея, ромашки, хвои лиственницы или сосны.
- Минимизировать просмотр детективов или остросюжетных кинолент.
При лечении тиков желательно обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру. Иногда психологическая коррекция действует более выражено, чем применение фармацевтических средств.
Комплексная терапия поможет устранить тики и предупредить рецидив заболеваний. Не следует отказываться от медицинской помощи. В раннем возрасте они могут вызвать комплексы, возможность адаптироваться в обществе нарушится. У взрослых периодические тики могут отразиться на профессиональной деятельности.
Как лечить нервный тик - смотрите на видео:
Кроме того, нельзя исключать усугубление заболеваний, вызвавших появление тиков. Чем раньше их обнаружат, тем больше шансов устранить. Крупные опухоли в головном мозге неоперабельны.
Загрузка...
