Рентгенография зубов: показания, методика и результаты. «Не вредно ли делать много рентгеновских снимков во время лечения зубов?»… «Что такое визиограф?»… О рентгене в стоматологии Рентген зуба сколько делается по времени

Диагностика и лечение заболеваний зубов и десен — ответственный процесс. Прежде чем приступить к процедурам, стоматолог собирает анамнез, проводит физикальное обследование (осмотр полости рта).

Часто необходимо применение дополнительных методов – лучевого исследования зубов и ортопантомографии. Только наличие полной информации о патологии зубов и десен позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Сегодня рентгенографию зубов нельзя назвать вспомогательной методикой. Это один из основных методов диагностики, и диагноз полностью зависит от качества выполненной рентгенограммы.

Показания к рентгену

При визуальном осмотре ротовой полости невозможно выявить множество проблем. Иногда при наличии жалоб у пациента врач стоматолог не может определить локализацию патологического процесса. Бывают и обратные ситуации, когда заболевание протекает бессимптомно, а при обследовании выявляются изменения, которые необходимо верифицировать. В таких ситуациях помогает рентгенографическое исследование зубов, челюстей, лицевого скелета. Снимок зуба выполняется практически при всех заболеваниях зубов

Перечень показаний к лучевым методикам в стоматологии широк:

• травмы зубов и лицевого скелета – подозрения на вывихи, трещины и переломы;
• пульпиты – снимки делают до и после лечения, для контроля правильности обработки канала;
• пародонтит и пародонтоз — определяют состояние костной ткани;
• периодонтит — диагностика кист и гранулем, которые развиваются у верхушки зуба;
• кариес — определение распространенности процесса;
• воспалительные заболевания десен, абсцессы и подозрение на остеомиелит;
• аномалии зубного ряда;
• имплантация и протезирование зубов;
• выполнение костной пластики;
• проведение ортодонтического лечения.

Наличие имплантов, большого количества депульпированных зубов, больших конструкций (протезов) является показанием для ежегодного рентгенографического контроля с целью профилактики возможных осложнений. В остальных случаях исследования выполняются по строгим показаниям.

Насколько вреден рентген и как часто можно делать процедуру?

Рентгеновское излучение относится к ионизирующим излучениям. При любом рентгенологическом исследовании человек получает дозу облучения, поэтому существует много нормативных документов (НРБ, Методические указания по учету дозовых нагрузок населения и другие), которые регламентируют применение лучевых исследований.

Радиация окружает нас в повседневной жизни повсеместно. Существует понятие радиационного фона, который образуется естественными источниками (солнце). Такой фон (в пределах допустимых норм) не несет никакой опасности для здоровья.

Современные рентгенологические цифровые аппараты являются малодозовыми. Дозы, которые пациент получает при рентгенологическом исследовании, в том числе в стоматологии, настолько малы, что сопоставимы с естественным фоном. Кроме того, при выполнении рентгенограмм используются принципы защиты от ионизирующего излучения:

• защита временем – минимальная экспозиция при выполнении снимка;
• применение средств индивидуальной защиты;
• диафрагмирование пучка излучения.

Поэтому рентген зубов не представляет никакой опасности для пациента. Сколько раз можно делать и вреден ли рентген для взрослого человека? Все зависит от необходимости выполнения таких исследований. Доктору, который назначает рентгенологическое исследование, необходимо оценивать соотношение риск/польза.

Лучевой нагрузки бояться не нужно, поэтому, если стоматолог назначает рентген или ортопантомографию, отказываться от исследования неразумно. Игнорируя выполнение лучевых методов, можно пропустить развитие грозных осложнений, прогрессирование заболевания. Это приводит к неудовлетворительным результатам лечения и снижению качества жизни.

Рентген для беременных

Механизмы воздействия ионизирующего излучения на плод на разных сроках развития давно и хорошо изучены. Считается, что развивающийся ребенок является уязвимым к воздействию различных факторов, в том числе и рентгеновскому излучению. Особенно это проявляется на ранних сроках беременности, в первом триместре. Это может негативно отразиться на дальнейшем развитии плода.

После 16 недель ионизирующее излучение уже не способно вызвать пороки развития у развивающегося малыша. Это не значит, что исследования должны применяться бесконтрольно.

При назначении рентгенодиагностики беременным женщинам показания должны быть особенно тщательно изучены. Если есть возможность избежать лучевого исследования и получить информацию другими методами, надо предпочесть именно этот вариант. Если же применение рентгена необходимо, отказываться от его выполнения неразумно. Надо рационально подойти к выполнению снимков и применить меры снижения дозовой нагрузки:

• проведение исследования на малодозовом аппарате (радиовизиографе);
• максимальное уменьшение экспозиции;
• применение средств индивидуальной защиты.

Рентген для детей

Аналогичные подходы применяются для обследования детей. В детском возрасте необходимо следить за снижением дозы облучения. Особое внимание уделяется обоснованности назначения. Рентгенологические исследования выполняются на малодозовых аппаратах с применением всех средств защиты. Должна быть выполнена подготовка ребенка к исследованию. С ним нужно провести предварительно беседу, объяснить суть проводимой процедуры, постараться успокоить: необходимо чтобы он вел себя спокойно. Главное — добиться качественной рентгенограммы с первого раза и исключить повторное исследование.

Разновидности рентгенографии зубов

Применение возможностей рентгенологии в стоматологии разнообразно. Каждый конкретный вид исследования преследует определенные цели и предназначен для получения различной информации. По методу выполнения исследования делятся:

• аналоговая методика – на рентгеновской пленке;
• цифровая рентгенография – выполняется цифровыми аппаратами (радиовиозограф).

Цифровое исследование — современный и более предпочтительный вид исследования. Сравнительная характеристика методик приведена в таблице.

	Аналоговый аппарат	Радиовизиограф
Приемник изображения	Рентгеновская пленка	Цифровая кассета
Количество изображений	Единичное	Возможность бесконечного тиражирования изображений, в том числе в виде фото на термобумаге
Зависимость от условий съемки	Полная зависимость, после проявления качество изменить невозможно	Возможность исправить изображение
Возможность постобработки	Отсутствует	Широкие возможности применения фильтров, редактирования
Возможность увеличения и детального изучения	Отсутствует	Есть
Доза облучения	Более высокая.	Минимальная

В стоматологии используется множество разновидностей исследований челюстей и костей лицевого черепа. Какие виды снимков бывают:

• внутриротовые снимки;
• внероторовая рентгенограмма;
• обзорная рентгенография;
• длиннофокусная;
• снимки черепа в различных проекциях для диагностики травматических повреждений;
• ортопантомограмма – панорамный рентгеновский снимок всех зубов ротовой полости, в том числе и здоровых.

Внутриротовое исследование — это основной метод исследования при заболеваниях зубов и пародонта. Методики интраоральных рентгенограмм:

• преапикальная рентгенография;
• прикусная — для получения на снимке сразу двух коронок и детализации прикуса;
• длиннофокусная;
• интерпроксимальный – для визуализации альвеолярных отростков челюсти.

Преапикальную и прикусную методики можно определить, как контактные, поскольку приемник изображения прилегает к зубам. Дентопунтограммы выполняются только в черно-белой гамме, являются негативным изображением.

Описание процедуры

Много лет в стоматологии применяется контактная рентгенограмма зуба. Одна из задач данного метода – получение изображения структур, идентичных натуральным по размерам. Исследование проводится с помощью специального дентального аппарата (в том числе для оценки кариеса на рентгенограмме). Пациент сидит, голова фиксирована на подголовнике в удобном положении. При аналоговом исследовании используется рентгеновская пленка размером 3*4 см в индивидуальной упаковке, при цифровой рентгенографии специальный приемник изображения.

Пленочный пакетик (или приемник) вводят в полость рта и плотно прижимают к твердому небу и альвеолярному отростку исследуемой стороны и фиксируют указательным пальцем. Центральный луч направляют под определенным углом в зависимости от зуба.

Внутриротовое исследование вприкус (окклюзионный) выполняется при оценке больших участков челюсти и альвеолярных отростков – 4 и более зуба. Пациент в положении сидя, пластинка (пленочная или приемник изображения) зажимается между зубными рядами и удерживается за счет их смыкания.

Ортопантомография — метод, позволяющий получить изображение всего зубного ряда на плоскости. Выполняется в положении сидя, голова фиксируется специальным держателем. Кассета с пленкой и рентгеновская трубка описывают неполную окружность вокруг черепа.

При выполнении всех рентгенологических стоматологических исследований необходимо применение средств индивидуальной защиты. Это просвинцованный фартук, специальные пластины для защиты щитовидной железы.

Расшифровка

Кто расшифровывает рентген зуба? Все выполненные снимки подлежат описанию врачом рентгенологом или стоматологом, имеющим специальную подготовку. Доктора выявляют различные изменения — например, на прицельном снимке кариес выглядит как полость с четкими контурами. Иногда расшифровать изменения достаточно сложно. В таких случаях оправдано применение специальных методик исследования (делают компьютерную томографию).

Рентген зубов – это важная процедура, как для врача, так и для пациента. Стоматолог с помощью снимка оценивает особенности предстоящей работы, возможные осложнения и невидимые поражение ротовой полости. В результате пациенту проводится грамотное и качественное лечение. А это и есть основное желание человека, страдающего зубной болью. Рассмотрим все особенности проведения рентгена зубов и развеем некоторые предрассудки.

Рентген как процедура

Рентгеновское исследование необходимо в большинстве случаев. На их основе доктор ставит правильный диагноз. Стоматолог оценивает состояние каналов, корня и остальных тканей. Рентген-аппараты позволяют досконально рассмотреть каждый участок челюсти.

Если лечение затягивается на длительнее время, то может потребоваться проведение нескольких снимков. Доктор по ним оценивает тактику и прогресс лечения, а так же окончательный результат.

Стоматологи только посмотрев на снимок могут оценить на сколько долго будет продолжаться лечение, сложность своей работы и каков точный диагноз.

Подробные показания

Большинство стоматологических проблем нельзя выявить при визуальном осмотре. К тому же некоторые процессы протекают бессимптомно. Точную картину может дать только снимок специального рентген-аппарата.

Рентген зубов дает исчерпывающую информацию в лечении следующих заболеваний:

• Трещина корня или его перелом. В основном такой дефект возникает после перенесенной человеком травмы. Основные характеристики заболевания: сильное воспаление десны, пронизывающая боль при надкусывании и подвижность самого зуба.
• Пародонтит. Здесь страдает костная ткань, начинается ее атрофия, десна воспаляются и кровоточат, так же возникает подвижность зубов.
• Периодонтит. Основная характеристика болезни заключается в воспалении, которое проявляет себя в виде кисты или гранулемы верхушки корня. Киста постоянно увеличивается в размерах, но сильного дискомфорта не доставляет. Если не провести лечение, постепенно на десне появится свищевой ход или периостит (по другому флюс). Такие осложнения прямиком ведут к полной утрате зуба.
• Кариес в скрытых областях. Зачастую кариозные процесс начинаются там, где увидеть их невозможно (например, под коронками). В этом случае рентген — аппарат незаменимый.
• Аномалии в расположении зубного сустава.
• Новообразования или абсцессы.

• Перед проведением имплантации.
• В начале протезирования.
• Во время костной пластики.
• Перед ортодонтическим лечением.
• При проведении лечения каналов зубов. Снимок делают до и после лечения с целью контроля проведенной обработки каналом и пломбирования.

Рентген рекомендуется делать ежегодно даже без наличия стоматологических заболеваний. Такое действие необходимо для профилактического контроля. Особенно это касается случаев имплантатов, депульпированных единиц, реставраций большого объема и созданных конструкций.

Рентгенография показывает точное место воспалительного процесса, помогает определить общее состояние костной ткани, есть ли кариес в промежуточном пространстве между зубами или под установленной коронкой. Рентген-аппарат показывает все возможные внутренние воспаления, трещины в каналах и болезнь мягких тканей десны.

Рентген дает возможность установить правильный план действий в дальнейшем лечении, который заранее даст хороший результат.

Виды рентгена

В клиниках рентген-исследование может проводиться с использованием старой и новейшей техники. Различают несколько видов рентгенографии в зависимости от используемой аппаратуры:

1. Прикусной. Имеет возможность выявить зубной камень и кариес.
2. Прицельный. Помогает увидеть реальное состояние десен, корней, внутренней полости зуба и оценить качество пломбировки. Снимок имеет способность охватывать от 1 до 3 зубов одновременно.
3. Панорамный. Дает достаточно точную картину общего состояния челюсти. Кроме этого, он охватывает гайморовые пазухи и помогает рассмотреть сложность проблемы. Этот обзорный рентген незаменим при консультации и по ходу лечения.
4. Цифровой или 3Д-рентген. Характеризуется возможностью получения четкого снимка как зуба в отдельности, так и всего зубного ряда.

Существует еще одна классификация рентген-снимков в зависимости от технического проведения процесса:

Внутриротовой

При таком снимке пленку устанавливают внутрь ротовой полости. Внутриротовые снимки так же делятся на:

• Периапикальный. Здесь пленка прижимается к больному зубы с боковой стороны. Сделанный снимок позволяет увидеть сразу 2-3 зуба, костную ткань и некоторую часть десны.
• Окколюзионный. Во время рентгена пленку сжимают между зубами. Снимок дает исчерпывающую информацию о состоянии зубного ряда. Получив информацию можно прийти к выводу о проведении исправления прикуса.

Цефалометрический

Этот снимок обычно делают для оценки состояния конкретного челюстного участка. Стоматолог получает информацию об отношении между собой различных костей челюсти. По его результатам обычно приходит к выводу об ортодонтическом лечении.

Панорамный

Рентген дает информацию сразу о состоянии всей челюсти. Далеко не во всех клиниках есть подобный аппарат. На нем съемка производится постепенно от одного конца челюсти до другого. Для получения качественного снимка голову и шею принято крепко фиксировать.

Вред от рентгена

В современных клиниках применяют аппараты, которые выводят информацию не на физический снимок, а на компьютер (радиовизиографы). Доля излучения при таком снимке ничтожна мала. Излучение не влияет негативно на организм человека, а только дает важные сведения для дальнейшего лечения. Так же компьютерный снимок предоставляет врачу возможность рассмотреть более подробно интересующую область.

Рентген зуба при беременности

На первый порах беременности женщина проходит обследование у всех специалистов. Так же в ее обязанности входит обязательное посещение стоматолога. Врач в случае неясной картины должен будет направить ее на рентген. И тут возникает две стороны ситуации. С одной стороны, рентген необходим для ясности картины и доза при исследовании ничтожна мала. С другой стороны, доза облучения все-таки существует и неясно, как она отразиться на развитие малыша. В любом случае врач с профессиональной точки зрения оценивает каждый случай индивидуально. Если есть условия, то лучше провести лечение после наступления родоразрешения. Но в крайнем случае можно прибегнуть к рентгену во втором триместре.

Сегодня производители современных рентген-аппаратов утверждают, что получаемое излучение не может оказать никакого влияния на ребенка, утверждая тем самым о полной безопасности процедуры. Однако стоматологи сомневаются в такой информации. То есть напрашивается вывод, что прибегать к рентген-исследованию нужно только при абсолютных показаниях, когда возникает более серьезные риски здоровью от болезни, чем от рентгена.

Если все-таки рентгеновское исследование сделать придется, то врачи проводят следующую последовательность действий с пациенткой:

1. Женщине закрывают грудь и, конечно, живот фартуком.
2. Каждый зуб внимательно осматривается врачом, после чего специалист выбирает наилучшую экспозицию для проведения съемки.
3. Если женщине делают рентген при кариесе, то для этих целей выбирают специальную чувствительную пленку.
4. Специалист прижимает установленную пленку пальцем и через некоторое время аппарат фиксирует снимок.

Рентген и грудное вскармливание

После родов часто женщины бегут в стоматологическую поликлинику. Девять месяцев вынашивания ребенка сильно истощают организм и приводят зубы в плохое состояние из-за постоянной потери кальция. Следует не опасаться рентгена в это период. Он не оказывает негативного влияния на грудное молоко. То есть кормление ребенка грудью можно продолжать даже во время обследования зубов с помощью названного аппарата. Кормить ребенка можно сразу после проведения рентгена. Не нужно усложнять ситуацию: сцеживать грудное молоко, делать перерывы в кормлении или, вообще, отлучать от груди. Кормить ребенка можно по привычной схеме.

Рентген зубов ребенка

Не стоит опасаться, если рентген был назначен маленькому ребенку. Часто взрослые мамы этого не знают и начинают испытывать состояние панического страха.

Практика показывает, что рентген детям необходим гораздо больше, чем взрослым. Дело все в том, что первые молочные зубы маленького пациента часто сильно подвержены кариесу. При этом заболевание развивается в тех местах, которые проблематично рассмотреть при помощи инструментов. Кроме этого, рентген детских зубов позволяет выявить проблемы прорезывания дальних коренных зубов, болезни зубных и костных тканей. Подобное исследование необходимо для проведения грамотного ортодонтического лечения. Ведь известно, что прикус лучше всего исправляется в детском возрасте.

Доза облучения для взрослеющего организма минимальна. Можно получить гораздо большие проблемы, если своевременно не сделать рентген. Зубы начнут болеть от начавшегося внутри полости серьезного воспалительного процесса.

Процедура рентгена ребенку проводится в отдельном кабинете. Перед рентгеном на ребенка надевают специальный свинцовый фартук, который стопроцентно защищает остальное тело от излучения. За подготовкой к рентгену ребенка могут следить сами родители. Это их законное родительское право.

Для детей лучше всего использовать цифровой датчик рентгена. Он намного лучше и удобнее принятой рентгеновской пленки. И нагрузка от излучения на маленький организм в этом случае уменьшается.

Время проведения рентгена для ребенка занимает несколько быстрых минут. Поэтому рентген получится сделать даже самому непослушному и непоседливому ребенку. Тем более опытные врачи всегда стараются провести процедуру в игровой форме и заинтересовать рентгеном малыша. Это вызывает энтузиазм у ребенка, полное доверие к стоматологу и применяемому аппарату. Результат снимка даст полную информацию доктору. А значит ребенку будет проведено лечение, основанное на реальных фактах.

Описание процедуры

Процедура должна проводиться в специально отведенном кабинете. К помещению предъявляются требования. Необходимо, чтобы стены и пол были покрыты свинцом. Это делается в целях защиты соседних помещений. Особенно, если речь идет о небольшой клинике, расположенной в многоэтажном жилом доме.

Перед началом процедуры с пациента снимают любые украшения. Их присутствие может существенно исказить картину снимка. После этого на грудь пациента надевают специальный тяжелый фартук из свинца. Затем на больной зуб устанавливают датчик, который соединяется с рентген-аппаратом. Врач или даже сам пациент нажимает на специальную кнопку, которая запускает работу рентгена.

Процедура 3д-снимка немного отличается в проведении. Первоначально голову пациента фиксируют в нужном положении, далее размещают рентген около головы пациента. Аппарат начинает крутиться по кругу, делая одновременно серию снимков. Информация подается на монитор компьютера или записывается на компьютерный диск.

Частота проведения рентгена

Частота процедуры определяется нормативным документом (СанПин 2.6.1.1192-03). В нем прописывается максимально допустимая доза облучения, которую может перенести человек. Учитывается общее число рентген-процедур. При этом считается как рентген во время лечения, так и снимок для профилактических целей. Понятно, что проведение единичного рентгена совершенно безвредно. Если использовать самое вредное оборудование несколько раз за месяц, то это тоже не принесет вреда.

Число рентгенов зависит от используемой аппаратуры, доза облучения на которых отличается. Безопаснее всего цифровое исследование. Самым опасным считается пленочное исследование. В один день можно провести до 8 снимков с помощью прицельного аппарата. В год это число равняется 500. Обследование на пленочном аппарате не должно превышать 80 раз.

Проблемы при проведении рентгена

Иногда сделать снимок не получается из-за того, что по какой-то причине организм потерял контрастность. Причины этого заключаются в следующем:

• На отдельной части челюсти возникла гранулема, абсцесс или киста.
• Появилась радикулярная киста.
• Неправильно проведенное пломбирование каналов или использование пломбировочного материала, которые засвечивает снимок
• Первый этап возникновения цементомы.

Цементомой больше всех страдают женщины. Она является последствием апикальный поражений. В самом начале заболевания еще можно распознать болезнь, но спустя полгода снимок будет размыт, он потеряет контрастность и не сможет точно определить заболевание.

Абсцесс ухудшает качество снимка в несколько раз больше. Чаще всего от абсцесса страдают дети. Это связано с тем, что помещая в рот посторонние вещи, они частенько режет десну, не говоря об этом взрослым. Со временем в этой области начинает собираться гной. Если абсцесс возник на молочных зубах, то рентген-исследование должным образом ничего не покажет. Там останется темное пятно. Но можно зрительно выявить внешний абсцесс. То есть рентген в этом случае не понадобится. Однако сначала необходимо будет удалить гной, дать восстановиться десневой ткани и потом сделать снимок для рассмотрения проблемы.

createsmile.ru

1. Качественное лечение, с анализом внутренних участков

Для составления полной клинической картины в случаях с воспалением области основания корня жевательного элемента проводится метод лучевого исследования. По затемненным участкам на полученных изображениях видны зоны реакции мягких структур. А по осветленным зонам места в канале, в которых есть нерв или они заполнены пломбировочным материалом уже без аппарата реагирования. Чтобы получить ясную картину нужно знать, какую дают информацию рентген снимки зубов как делать их на аппарате, предназначенном для этого.

Качественное лечение твердых элементов невозможно представить без просвечивания невидимых участков, особенно, когда речь идет о внутреннем пространстве канала. Благодаря тому, как делают рентген зуба, а точнее способу получения отображения можно увидеть внутренние участки и провести анализ анатомического строения.

Информативность картины важна для:

• лечения каналов;
• устранения проблем в области верхушки корня;
• удаления любых жевательных элементов.

2. Вреден ли рентген зубов

Аппарат с лучей определенного спектра действия наводится на зону диагностирования. Важным остаются знания и опыт, как правильно делать рентген зубов. Почему? Потому что определение фокусирования наведенного направления даст точную картину. Качество изображения также получится хорошим, если правильно установить тубу.

Тогда исследование даст возможность стоматологу определить причину реагирования в ротовой полости. В некоторых случаях снимок позволит исключить воспалительные процессы в области удерживающих структур.

Но как часто можно делать рентген зубов? Ведь любое излучение может оказывать вред организму.

Современные аппараты, используемые в стоматологии, имеют малые дозы облучения, оказываемого при не инвазивном виде исследования. Поэтому они не вызывают патологических последствий и не несут серьезных нагрузок на систему человека. Да и к тому же место прохождения лучей для изучения ротовой полости не имеет органов, через которые они будут проходить.

Применяемое современное оборудование позволяет кратковременно влиять на место диагностирования при помощи лучей. Оно синтезирует низкоэнергетические лучи, благодаря чему относится к безвредному способу изучения состояния внутренних тканей.

3. Сколько можно делать рентген зубов

Для диагностирования внутренних заболеваний в качестве профосмотра существует рекомендация о том, как часто можно делать рентген зубов взрослому. Один раз в год без особых предписаний.

Единичные случаи безвредные.

В случае внутренних воспалений десны и мягких тканей, разрушений твердой ткани в промежуточных зонах процедура проводится чаще. Сколько раз можно делать рентген зубов, при таких показаниях? За один год допустимо до 80 изображений на пленочном оборудовании. Если речь идет о других, более усовершенствованных аппаратах, количество может увеличиваться в разы.

Конечно, делать часто фотоизображения, никому не рекомендовано. Для этого существует перечень показаний. Но такой вид исследования требуется в большинстве случаев.

Благодаря чему удается увидеть невидимые поражения ротовой полости. В результате, возможно, провести на качественном уровне весь терапевтический процесс.

paradent24.ru

Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?

Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются - X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.

Правда ли что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?

Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.

Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли при лечении большого количества зубов то, что приходится делать много рентгеновских снимков?

Это наиболее животрепещущий из задаваемых про рентген вопросов. То ли как отголосок Чернобыля, то ли из-за всплывающих в памяти уроках ОБЖ, но в нашем обществе очень сильна фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы про лучевую болезнь, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараюсь здесь пояснить подробнее. Сначала с точки зрения голой науки.

Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы - джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. В медицине, при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом - эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зивертах. Согласно http://www.docload.ru/Basesdoc/11/11657/index.htm#i207523, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где эта планка значительно выше. Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало? Вспоминая известный мультфильм, ответ прост – смотря в чем мерять. 1000мкЗв – это примерно:

• 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
• 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
• 80 цифровых http://kirillkostin.ru/expression/83-ortopantomogramma.html* (13-17 мкЗв)
• 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
• 20 http://kirillkostin.ru/expression/98-kt.html* (45-60 мкЗв)

  Так что, как видно, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще вдобавок за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за переделы безопасных разрешенных доз. Вывод один – бояться получить значительную дозу при стоматологических вмешательствах не нужно. При всем желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведу дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:

  • 750 000 мкЗв - кратковременное незначительное изменение состава крови
  • 1 000 000 мкЗв - легкая степень лучевой болезни
  • 4 500 000 мкЗв - тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных)
  • абсолютно смертельной считается доза около 7 000 000 мкЗв

    Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или вбивать в интернет-поисковике «первые симпотомы лучевой болезни». Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.

    Можно ли делать рентген беременным?

    Я не буду распространяться на тему того, что к беременности лучше бы приготовиться заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога заранее. Да так, чтобы не бежать потом с острой болью и убиваться сомнениями не повредит ли та или иная манипуляция развивающемуся ребеночку… Поэтому лирику оставим, а посмотрим на голые факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным? Вот, что нам пишут по этому поводу в документах (http://www.docload.ru/Basesdoc/11/11657/index.htm#i207523):

    7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется…

    7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность".

    В общем, вывод из этих двух основных пунктов прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стОит, а во второй - 1 мЗв для визиографа - это практически без ограничений.

    Еще сюда хотелось бы добавить, что нередко приходилось встречаться с воинственной упертостью такого мнения: рентген у стоматолога при беременности – абсолютное зло. Лучше, мол, запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов – много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей непрофессионалы-пациенты, но и зачастую сами врачи-стоматологи, забывшие школьный курс физики. Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно жить рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусимой), чтобы получать какие-то дозы из окружающей нас каждый день среды. Ведь ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля), и техногенные. И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба. Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (светло), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше от поверхности земли, тем более разрежена атмосфера и, значит, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца. И ведь «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди зачастую спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2-3х часового перелета «за здоровым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок… Многие ли беременные, сидящие дома, смотрящие сериалы, зависающие в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у обывателя с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.

    И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой).

    Какую лучше использовать защиту, если надо сделать снимок беременной? Лучше ли, если врач оденет на меня 2 защитных фартука?

    Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело - это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком - можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову - хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что, под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет просто тяжелее дышать.

    Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?

    Можно. Рентгеновское излучение - это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить». От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) - излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).

    P.S. Использованы материалы из статей и книги одного из самых авторитетных рентгенологов в российской стоматологии Рогацкина Д.В.

www.baby.ru

Действительно ли без рентгена обойтись нельзя?

Есть заболевания зубов и ротовой полости, которые просто невозможно точно диагностировать без рентгенологического обследования. Ни один, даже самый опытный стоматолог, визуально не может определить, в каком состоянии находятся зубные корни. Также врач не может диагностировать только при визуальном осмотре наличие кисты. Он лишь предполагает, а рентгенография подтверждает предварительный диагноз. Эта процедура также обязательна для определения качества пломбировки каналов. Вот почему во многих случаях просто не обойтись без ценного диагностического аппарата.

Что касается страха пациента перед рентген-аппаратом, то сегодня устрашающего вида громоздкое оборудование кануло в лету. Ему на смену пришли компактные и современные компьютерные радиовизиографы. Они дают возможность врачам получать больше необходимой информации, а пациентам - в десять раз меньше облучения. Специалисты констатируют, что, находясь на пляже летом, можно получить гораздо большее облучение, нежели с помощью радиовизиографа. А ведь все в теплое время года загорают и нежатся под лучами солнца!

Существуют такие виды кист (новообразований), которые незаметны на обычном рентгеновском снимке. Их может обнаружить лишь 3d рентген. Он позволяет видеть новообразование под другим углом.

О частоте проведения рентгена

Итак, как часто можно подвергать организм этой процедуре?

Максимально допустимая доза радиации не должна превышать 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. В этом случае речь идет о профилактических осмотрах. Когда же имеется в виду лечение, то допустимая доза будет больше. Как же понять, что это за дозировки? С чем можно сравнить эти 1000 мкЗв? Этот показатель равен излучению 500 снимков на компьютерном радиовизиографе или 100 снимкам на качественной рентгеновской аппаратуре. Тысяча микрозиверт - это 80 цифровых снимков. Кто же из нас подвергает организм такому количеству облучений за год? Так что абсолютно без вреда для своего здоровья можно делать снимки на радиовизиографе хоть каждый день и при этом не дойти до максимально допустимого разрешенного предела облучения.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: не стоит бояться делать рентген, если стоматолог посылает вас на снимок.

Рентген и особые категории пациентов

Итак, процедура безопасна для здоровых совершеннолетних людей. А как на счет детей? Разве для них взрослое облучение не опасно?

Если традиционный осмотр не позволяет врачу составить точную картину заболевания, то он просто не сможет назначить юному пациенту адекватное лечение. Вот почему при терапии пародонта или обострении хронического периодонтита стоматолог не может обойтись без снимка. При этом дети и подростки получают безопасную дозу микрозиверт.

Что касается рентгенографии при беременности, то в идеале женщины должны ее планировать и лечить кариозные зубы заблаговременно. Но такой подход к здоровью встретить можно редко.

Не стоит переживать о вреде для здоровья будущего ребенка, если стоматолог направляет свою беременную пациентку на рентгеновский снимок. Без крайней необходимости дантист никогда не назначает таким пациенткам рентген-диагностику.

Конечно же, в первом триместре срока рентген действительно не стоит делать, ведь это период закладки всех жизненно необходимых систем будущего малыша. А вот во втором и третьем триместрах такая диагностическая процедура не опасна. Не принесет она вреда и кормящим матерям. Рентген совершенно не влияет на качество грудного молока и на его выработку молочными железами. Относительно стоимости, то дешевле обойдется обычный снимок на рентген-аппарате, а вот панорамный 3d будет стоит дороже, ведь он более информативный и точный.

mirzubov.info

Показания к процедуре

Внешний осмотр, который проводит стоматолог на приеме каждого пациента, не всегда позволяет точно установить причину, по которой возникает патологическое состояние. Для правильного определения диагноза и метода лечения используют рентген – аппарат.

Показаниями к проведению процедуры служат следующие отклонения от нормы состояния зубов:

• аномальное положение зубного состава;
• скрытая полость, образовавшаяся в результате кариеса;
• заболевания пародонта;
• патологические процессы, протекающие под пломбами или коронками;
• травмирование внутренних тканей зуба или челюсти;
• наличие новообразований или абсцессов;
• установка имплантатов.

Результаты диагностики облегчают работу специалиста, давая ему возможность безошибочно определить, каким методом необходимо проводить терапию, или прибегнуть к удалению зуба. Проводиться рентген может при наличии других заболеваний для определения их течения.

Диагноз без лишней крови

Большинство процедур, которые предполагают проникновение внутрь зуба и десны, невозможно провести без предварительной рентген – диагностики.

Снимок делается с целью определения состояния костной ткани, корней, а также наличия кариеса под коронкой (пломбой) или в промежутках между зубами. Аппарат способен показать состояние мягких тканей внутри десны, выявить возможные воспаления и трещины каналов.

Рентгенография позволяет с точностью определить место, где необходимо проводить манипуляции для устранения патологии. Врачу не потребуется проводить лишних действий, которые могут доставить больному болезненные ощущения или привести к осложнениям.

Рентгеновское обследование – возможность установления правильного плана действий специалиста для лечения заболевания.

Стоматологи не должны назначать диагностику женщинам в первый триместр беременности. После того как этот период закончится, рентгеновский снимок зубов делают только при острой необходимости, когда без него невозможно провести лечение.

Чтобы снизить лучевую нагрузку, специалистам необходимо использовать специальную пленку (Е-класс). Рекомендуется использовать цифровой метод, который не причинит никакого вреда женщине и ее плоду.

Допустимо проведение рентгена зуба и в период кормления грудью. Поскольку доза излучения невелика, то грудное молоко не накапливает никакой радиации, а соответственно организм ребенка не пострадает.

В первый триместр подобная диагностика противопоказана.

Маленькие пациенты — особый подход

Рентген снимки молочных зубов делаются очень редко, только при серьезных патологических процессах, протекающих внутри десны или зуба. Процедура дает возможность избавиться от нарушений, которые повлияют на формирование постоянного зубного состава.

Проводят диагностику с применение минимальной дозы излучения. До начала процедуры ребенка защищают, с помощью специального фартука, изготовленного с частичками свинца. Снизить негативное воздействие аппарата можно, если проводить цифровое исследование.

Как часто можно делать рентгенографию?

Частота проведения процедур рентген – диагностики определяется положением САНпИн (2.6.1.1192-03). Это положение определяет максимальную дозу облучения для профилактических целей и лечения. Насколько часто можно делать обследование зависит от аппаратуры, которая используется.

Самым безопасным методом считается цифровое исследование состояния зубных тканей. Как можно реже следует проходить рентген на пленочном аппарате.

Любая процедура оказывает негативное воздействие на организм, поэтому делать рентгенографию рекомендуется только при необходимости.

Рентгеновские лучи причиняют организму вред, хоть и незначительный. Снизить риск можно, если выбрать хорошую клинику, которая оснащена современной аппаратурой.

Не следует отказываться от рентгена молочных зубов у детей или во время беременности. Если стоматолог назначает подобную диагностику, значит она необходима.

Разновидности исследования

В последние годы рентгенография зубных тканей применяется все чаще. Связано это с разработкой приборов, которые позволяют получать моментальные и точные снимки. Таким образом, лечение проходит быстрее, а пациенты испытывают минимальный дискомфорт.

Проводиться диагностирование может с использованием старой и новой техники. В зависимости от применяемой аппаратуры различают четыре вида рентгенографии зубов:

• прикусный: для выявления кариеса и зубного камня;
• прицельный: для определения внутреннего состояния зуба и десны;
• панорамный: для получения более точной картины об общем состоянии челюстного состава;
• цифровой: для получения четкого изображения как отдельного зуба, так и всего зубного состава.

Новейшим видом диагностики зуба является 3D — рентген. Этот метод исследования позволяет получить панорамный или трехмерный снимок, который отображается на экране компьютера.

В результате обработки изображения врач получает максимально точную картинку.

Для того чтобы не пришлось повторно проходить диагностику и снимок получился качественным, обследование необходимо проводить по определенным правилам, которые должен соблюдать не только медицинский специалист, но и сам пациент.

Подготовка к рентгену

До начала процедуры больному необходимо снять все украшения, которые имеются на лице, голове или шее.

Металлические предметы могут привести к искажению снимков или отобразиться «тенью». В результате стоматолог может быть сбит с толку, а пациенту потребуется проходить повторную диагностику.

Описание обследования

Процедура рентгенографии проводится по определенной схеме, однако, в некоторых медицинских учреждениях, в зависимости от используемого аппарата процесс обследования может отличаться.

Итак, как обычно делают рентген снимок зуба:

• тело пациента накрывается специальным фартуком;
• больной заходит внутрь специального аппарата;
• прикусывает пластмассовую палочку;
• губы закрыты;
• грудью прижимается к платформе.

Положение человека должно быть ровным. В некоторых случаях голову требуется повернуть, чтобы получить изображение определенного участка. После того как занято положение тела, делают снимок.

Насколько вредна процедура

Любое излучение вредно для организма. Но развитие заболеваний происходит только при большой дозе облучения.

Рентген зуба оказывает на человека воздействие в настолько малых дозах, что спровоцировать патологические процессы он не может.

Если у больного имеются сомнения, то необходимо проконсультироваться с врачом. Однако, следует понимать, насколько важна такая диагностика, и какие проблемы со здоровьем могут возникнуть при отказе от нее.

Что думают пациенты

Из практики пациентов стоматологических клиник.

Цена вопроса

Цена проведения рентгена зуба зависит от нескольких факторов. Главную роль играет аппарат, который используется для диагностики.

Также стоимость может зависеть от типа снимка, области обследования, ну и, конечно, от самого медицинского учреждения. В среднем стоимость рентгенографии зуба составляет от 250 до 1500 рублей.

Язвочка на внутренней стороне губы лечение На корне языка красные пупырышки что это

Рентген – это самый популярный и полный метод исследования зубного ряда, но заблуждения о радиоактивности порой очень мешают лечению. Нужно разобрать все нюансы применения рентгена и узнать, действительно ли он так опасен.

На данный момент рентген – это единственный эффективный метод диагностирования и дальнейшего исследования заболеваний полости рта, которые не имеют внешних проявлений. Также применяется при ортодонтическом и плановом обследовании.

Правильность пломбирования каналов после лечения глубокого кариеса можно проверить только просвечиванием. Пломбировочный материал отчетливо выделяется на снимке. Стоматолог может проследить за тем, был корневой канал полностью закрыт и не видно ли признаков рецидива кариеса.

В качестве профилактики снимок используется и после стоматологической хирургии. Специалист проверяет, насколько хорошо прижился имплант, не осталось ли осколков после удаления зуба, хорошо ли заживает лунка, восполняется или потеря костной ткани после экзодонтии.

Все же диагностирование только одного участка – это довольно редкая практика. Гораздо чаще проводится полный рентген зуба, цена которого включает в себя снимок всей челюсти и отдельной ее части. Это позволяет изучать не только отдельный моляр или резец, а весь жевательно-речевой аппарат. На таких снимках могут быть выявлены проблемы формирования челюстной системы в детском и подростковом возрасте.

Перед установкой брекетов рентген всей челюсти – обязательная процедура. При помощи его специалист изучает корневую систему, подбирает уровень нагрузки, делает рекомендации по поводу выбора модели и конфигурации скобок, изучает зубы мудрости в начальной стадии, выявляет ретинированные зубы.

Кстати, лечение ретинированных зубов стало обычной операцией в стоматологии именно благодаря развитию лучевого обследования. Других способов выявления неправильного роста зуба до того момента когда он начнет приносить непереносимую боль просто не существует.

Рентгенография в той или иной степени необходима при лечении любого заболевания полости рта. Специалисты рекомендуют проводиться его примерно раз в 2 года во время планового осмотра. Такая периодичность позволяет выявить многие болезни еще до того, как они успеют причинить вред или боль.

Можно ли обойтись без рентгена зуба?

В большинстве случае обойтись без рентгена будет нельзя, однако есть решение и этой проблемы. По сути, это будет тот же самый рентген, но только с использование более безопасного аппарата.

Принцип его работы абсолютно тот же, но отличие от рентгена он выносит результаты исследования на экран, а сделать снимок можно будет только после применения все того даже рентгена. Называет такой аппарат радиовизиограф. К сожалению, есть он далеко не в любой клиники, да и использовать его можно не всегда. Наиболее часто он применяется для исследования рецидива.

При ортодонтическом лечении или перед хирургической операцией специалисту гораздо удобней сделать рентген.

В зависимости от того, какой участок челюсти нужно изучить лучевое обследование можно поделить на несколько видов.

Существует три вида снимков – панорамный, внутриротовой и цефалометрический. Основное их отличие в том, какой именно участок челюсти по большей части изображен на снимке, а от этого уже зависит, в каких целях его используют.

Внутриротовой снимок

Рентгенография направлена на один или несколько зубов и позволяет стоматологу все детально рассмотреть. Такая диагностика наиболее часто используется после лечения. При помощи ее проявляют эффективность и правильность проведения различных процедур.

Внутриротовой снимок назначается после удаления зуба, имплантации, одиночного протезирования, лечения внутрикорневых заболеваний.
У такой диагностики самая доступная стоимость. Рентген зуба можно сделать всего за несколько сотен рублей.

Панорамный снимок

Ортопантомограмма показывает весь рот. Такие снимки используются при ортодонтическом лечении, для диагностирования состояния зубов до установки брекетов, для выявления внутренних травм, нарушений формирования челюстной системы.

Для такого снимка используется довольно громоздкий и сложный в использовании аппарат. Он не делает снимок за один раз, а постепенно просвечивает всю челюсть, двигаясь от одного ее края до другого. Во время этого пациент должен сидеть полностью недвижно. Любое движение отразится на качестве снимка. Чтобы облегчить человеку задачу используются жесткие фиксаторы головы и шеи.

Цефалометрический снимок

Рентгенография направлена только на один участок челюсти. Чаще всего это ее левая или правая ее сторона. Такой снимок наиболее часто применяют в ортодонтии. При помощи его специалист по выпрямлению зубов и исправлению прикуса может подобрать правильный план лечения.

Такое следования делает и перед операцией по удалению зуба или после нее. Сначала снимок даст полное представление о строении внутренней части лечения и позволит хирургу выбрать методики, которую тот будет применять во время операции. После лечения диагностика требуется только для того, чтобы убедиться в стопроцентном успехе.

Насколько опасен данный вид облучения? Как мы знаем, естественная радиоактивность преследует нас везде. Естественный радиационный фон имеет определенную дозу излучения, создаваемую космическими лучами и излучением природных радионуклидов, он находится в земле, воде, воздухе, определенных элементах биосферы, в пище и организме человека.

Радиоактивный фон пропитывает все вокруг - где-то его уровень превышает норму, где-то он минимален. Основным источником природного или естественного радиационного фона считается радон, выделяемый из земной коры. Радиоактивный инертный газ задерживается в закрытых помещениях, проходя через фундамент. Радионуклиды могут находиться в кирпиче и бетоне. Радон имеет свойство образовываться в процессе сжигания природного газа, он присутствует в воде артезианских скважин. Так как природная радиация имеет допустимые нормы, особой опасности для здоровья она не несет.

Рассмотрим также примеры радиоактивности созданной человеческой деятельностью, к примеру, перелёт на самолёте становит - 0.005-0.020 миллизивертов в час (основная причина тому это солнечная радиация). Сканеры (интроскопы) в аэропортах - до 0.001 мЗв за один акт проверки пассажира. По итогам средняя годовая доза ионизирующих излучений, внешних и внутренних источников (такие, как воздух, вода, еда) имеет такие показатели:

• солнечная радиация и космические лучи – от 0.300 миллизивертов в год (на высоте 2000 м – втрое больше, чем на уровне моря)
• почва и горные породы – 0.250 - 0.600 мЗв/г (на гранитах светит больше - около 1 миллизиверт в год)
• жилище, строения – от 0.300…
• еда – от 0.020 …
• вода – от 0.010 до 0.100 миллизиверт (ежедневное употребление воды в объёме 2 литра).
• в воздухе (радон 222 Rn, торон 220 Rn и короткоживущие продукты их распада) – 0.2 - 2 мЗв/год.

В целом, приблизительно – три-четыре миллизиверта в год на одного взрослого человека. Это безопасный суммарный показатель, учитывающий и внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские и прочие).

Виды рентгена и область применения в стоматологии

• Ортопантомограмма (панорамный снимок) - позволяет сделать высоко информативный снимок обоих зубных рядов (изображение коронковой и корневой части каждого зуба, тканей пародонта, суставов). Такой снимок является основным и необходим при составлении плана лечения, протезирования, составлении плана имплантации зубов. С его помощью можно увидеть, где именно расположена киста, сколько зубов поражено, есть ли переломы, трещины и другие деформации зубов или челюсти и т. д.
• Прицельный снимок - такое название имеет рентгенологическая диагностика одного или нескольких зубов. В этом случае исследуют состояние дентина, каналов корня, костной ткани, десны и прилегающих сосудов. Данный снимок позволяет поставить точный диагноз, назначить оптимальное лечение, позволяет контролировать его процесс и оценить полученные результаты. Помимо этого, данная процедура выявляет скрытые заболевания, которые незаметны при обыкновенном осмотре - к примеру, развитие кариеса на начальной стадии, пародонтоз и т.д. Прицельные снимки делают, как правило, уже после получения общей картины состояния зубов и челюсти в целом.
• Интерпроксимальная рентгенография - применима для определения патологий коронковой части зуба. При помощи таких снимков можно выявить наличие кариозных полостей на контактных зубных поверхностях и в пришеечных областях. Также данный тип рентгенограмм обнаруживает скрытые дефекты, образующиеся под коронками и пломбами, наличие зубного камня, а также проверяет качество краевого прилегания реставраций что дает возможность правильно увидеть краевые отделы, которые в других случаях искажаются.
• Окклюзионная рентгенография - этот метод оценивает состояние твердого неба, выявляет новообразования и конкременты (камни) подъязычной слюнной и поднижнечелюстной желез. Также окклюзивный рентген зубов позволяет увидеть общее состояние внутренней и наружной кортикальных пластинок челюстей на наличие кисты или других новообразований. Определяется место перелома челюсти. Этот метод применяют в том случае, если точечное исследование по какой-то причине не дает четких результатов.

Методы исследования и дозировка излучения

• Стандартная методика - составляет близ 0,001МЗВ (ЗВ – единица измерения дозы ионизирующего излучения)
• Радиовизиография - за счет естественного фона окружающей среды человек получает близ 3,0 МЗВ, в целях профилактики (не лечения) доза, полученная за год, должна составлять не более 1,0 МЗВ.
• Ортопантомограмма - полученное при панорамной рентгенограмме, составляет 0,02 МЗВ. Для пленочного снимка продолжительность облучения составляет 0,5-1,2 секунды.
• Компьютерная томография - продолжительность облучения ограничится уже 0,05-0,3 секундами, что в 10 раз меньше

Как часто можно делать рентген зубов взрослому?

Количество рентгенов зависит от аппаратуры применяемой во время проведения диагностики, доза облучения на которой отличается. Безопаснейший метод - цифровое исследование. Более вредным считается пленочное исследование. Доза радиации при этом не должна превышать показатель в 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Это если говорить о профилактических осмотрах. Обсуждая лечение, допустимая доза будет больше. Как разобраться, что это за дозировки? С чем сравнимы 1000 мкЗв?

Коротко говоря, данный показатель будет равен 500 снимкам на компьютерном радиовизиографе или 100 снимкам на качественной рентгеновской аппаратуре. Тысяча микрозиверт становит 80 цифровых фотографий. Вряд ли кто-то станет подвергать свое тело такому множеству облучений за год. Можно не волноваться за вред от данной процедуры и делать снимки на радиовизиографе хоть каждый день и при этом не превысить максимально допустимый предел разрешенного облучения.

Противопоказания

Сейчас люди более спокойно реагируют на очередной визит к стоматологу, так как процесс осмотра и лечения не доставляет особых неудобств и дискомфорта. Но вот предрассудков, которые связаны с рентгеном избежать довольно сложно. Некоторые имеют опасения, что рентген радиоактивен. Рентгенологи в свою очередь уверены, что получить лучевую болезнь от исследования зубов просто нереально, но развеять стереотипы не так просто.

К примеру, для беременных этот вопрос становится особо острым, в одних моментах, рентген нужен для более точной картины состояния пациентки и доза при этом мизерная. В других случаях, доза облучения, так или иначе присутствует, и неизвестно, как она повлияет на развитие плода.

Важно! В любом виде, хороший врач будет оценивать каждый случай индивидуально. Если есть возможность, то лучше проводить лечение после наступления родоразрешения. В крайнем случае прибегать к рентгену стоит ко второму триместру. Тут уже будут предоставлены способы защиты от излучения, на теле женщины будет фиксироваться специальный фартук, защищающий органы и плод от негативного воздействия.

Беременным женщинам и девушкам, которые кормят грудью, необходимо понимать, что лишние стрессы по поводу посещения врача и прохождения рентген-процедуры вредят больше, чем само облучение.

Как делают снимок зуба

Такая процедура обычно проходит в предназначенном для этого кабинете. Тут есть основные требования. Обязательно, чтобы стены и пол покрывались свинцом. Это важно для защиты соседних помещений. В частности, если это небольшая клиника, которая находится в многоэтажном жилом доме.

Перед началом диагностики, пациент снимает любые украшения. Так как их наличие может кардинально исказить снимок. На грудь надевается специальный тяжелый свинцовый фартук. Затем на нужный зуб ставится датчик, соединяемый с рентген-аппаратом. Идет нажатие специальной кнопки, которая запускает работу рентгена.

3D-снимок

Процедура 3д-снимка несет немного другой характер. Голову пациента фиксируют в нужном положении, сам рентген размещается около головы пациента. Аппарат делает круговые движения, производя в этот момент серию снимков. Информация поступает на компьютер или идет прямая запись на диск.

Заключение

Рентген зубов – является необходимым. Неважно, какой вид рентгена будет использоваться в том или ином случае, доза облучения при этом сводится к минимуму. Снимок информирует врача о том, где проходит воспалительный процесс, имеются дефекты, патологии и как это правильно устранить. В любом случае, нужно на это пойти. Если поступает направление, то не стоит от него отказываться. Польза велика, а вред минимален.

Одним из главных прорывов в диагностической медицине стало применение рентгеновского излучения для изучения анатомических и структурных особенностей человеческого организма. Несмотря на то, что открытие ионизирующих лучей произошло в 19 веке, рентгенография до сих пор остается самым востребованным способом диагностики, в том числе и в стоматологической практике. Однако, как известно, рентген способен нанести вред здоровью человека, поэтому важно знать, как часто можно делать рентгенографию зубов.

Современная рентгенография в стоматологии приносит намного больше пользы, чем вреда

Применение рентгена в стоматологии

В стоматологии рентген зубов считается самым простым, дешевым и эффективным способом диагностики множества патологий зубочелюстной системы. С помощью дентальной рентгенографии можно выявить скрытый кариозный процесс, оценить глубину поражения твердых тканей зубов, вовремя диагностировать воспалительные заболевания периодонта, и многое другое.

Лечение зубов без помощи рентгена трудно представить – только с его помощью можно добиться качественной обработки и пломбирования корневых каналов. Современная стоматология располагает различной инновационной аппаратурой, которая разработана согласно всем требованиям безопасности, но это не исключает вредного воздействия ионизирующего излучения на организм человека.

На то, сколько облучения получит человек в ходе рентгенографии, влияет вид обследования.

На сегодняшний день самым безопасным методом рентгенографического исследования зуба и челюсти, приносящим наименьший вред, является компьютерная радиовизиография. Этот аппарат в ходе сканирования дает низкую лучевую нагрузку, поэтому снимки с его помощью можно делать чаще.

Радиовизиограф

Внутриротовой рентген зуба делают на другой аппаратуре, которая дает более высокий уровень лучевой нагрузки, но даже несмотря на это, вред от нее небольшой – доза облучения равна дозе, полученной за целый день пребывания под отрытым солнцем. Внутриротовые методы рентгеновского обследования зубов причиняют человеку больше вреда за счет более высокой дозы лучевой нагрузки, поэтому делать их часто не рекомендуется.

Опасность рентгеновского облучения для человека

В некоторых случаях вред рентгеновского излучения преувеличивается, однако и отрицать его неправильно. Для того чтобы понять, насколько рентген зубов вреден для человека, нужно знать механизмы негативного влияния. Ионизирующее излучение, проходя через тело обследуемого, провоцирует развитие некоторых реакций:

• Изменение белковой структуры.
• Ионизация молекул тканей.
• Ускоряет процессы старения клеток, нарушает нормальный ход созревания новых.
• Временно меняет состав крови.

Все эти процессы могут стать причиной множества заболеваний, поэтому важно придерживаться правил техники безопасности: пациенты должны надевать специальные защитные фартуки для защиты органов, особенно чувствительных к излучению, а врачи должны внимательно следить за дозой и временем облучения. Чем короче рентгенологическое исследование, тем меньше вреда причиняется организму.

В расчете объемов вредного воздействия следует учитывать также место прохождения рентгеновских лучей. Органы человеческого организма по-разному воспринимают радиационное облучение. Например, самыми чувствительными к ионизирующему излучению являются костный мозг, легкие и половые железы. В области головы и шеи наиболее восприимчива к рентгеновским лучам щитовидная железа и головной мозг – их индекс чувствительности составляет 0,05 и 0,025 соответственно, в то время как у половых гонад индекс 0,2.

Применяемый в стоматологии рентген зубов проводится на оборудовании, синтезирующим низкоэнергетические лучи, а само исследование длится всего несколько секунд, поэтому оно считается относительно безвредным.

Немного о необходимости исследования

Насколько необходимо делать рентген и можно ли обойтись без него? Большую часть стоматологических патологий невозможно увидеть во время простого осмотра, так как в полости рта доступны обзору только коронки зубов и слизистые оболочки. Оценить состояние корней, периодонта, пародонта, альвеолярного отростка и тела челюсти без помощи рентгена можно только хирургическим путем, что крайне нецелесообразно – мало кто даст согласие на такое вмешательство. Многие заболевания начинают проявляться только на поздних стадиях, когда уже требуется сложное лечение. С помощью рентгена можно вовремя диагностировать и составить план лечения патологий.

В том случае, если имеется необходимость часто делать рентгеновские снимки, то желательно воспользоваться радиовизиографом – в этом случае уровень нагрузки минимальный при высоком уровне информативности.

Гораздо больший вред принесет игнорирование неприятных симптомов или лечение «вслепую». Например, кисты, расположенные у корней зубов, очень долго растут без каких-либо признаков. Лечение корневых каналов зуба, корни которого вовлечены в патологический процесс, не принесет успеха – в будущем придется перелечивать зуб или вовсе его удалять.

Как часто можно делать рентген зубов?

Для того чтобы ответить, сколько раз можно делать рентгеновский снимок зубов, следует ознакомиться с положениями СанПиНа (санитарные нормы и правила) – максимально допустимая доза облучения не должна превышать 150 мЗв в год. Чтобы понимать лучше, можно провести сравнение: такие дозы получаются после 500 обследований на радиовозиографе, 50 снимков на качественном аппарате для внутриротовой рентгенографии, 80 цифровых ортопантомограмм.

Доза облучения при выполнении одной цифровой ОПТГ составляет 10-40 микрозиверт

Рентген зубов является безопасным исследованием, которое можно делать несколько раз в месяц без вреда организму. Для того чтобы убедиться в этом, дозы облучения, полученные в ходе дентального рентгена, можно сравнить с другими видами рентгенографии:

• Флюорография – 0,6–0,8 миллизиверта.
• Маммография – 0,2–0,3 миллизиверта.
• Внутриротовая контактная рентгенография – до 0,35 миллизиверта.

Подводя итоги можно сделать вывод, что дентальная рентгенография сама по себе безвредная. Проведение обследования на современном оборудовании значительно снижает уровень лучевой нагрузки, поэтому его можно делать неоднократно без вреда здоровью.

Оглавление [Показать]

Рентген и радиоактивность

Рентген – неотъемлемая процедура диагностики как в процессе изучения общего состояния организма, так и в борьбе за хороший результат в лечении тех или иных заболеваний. Визуальный осмотр не даст полную картину происходящего. К тому же, у многих процессов нет выраженных симптомов. А сам снимок позволяет оценить объем предстоящей работы, возможные осложнения и невидимые глазу поражения различных форм. В результате пациент получает грамотное и качественное лечение.

Пример снимка у стоматолога

Вреден ли рентген для человека

Насколько опасен данный вид облучения? Как мы знаем, естественная радиоактивность преследует нас везде. Естественный радиационный фон имеет определенную дозу излучения, создаваемую космическими лучами и излучением природных радионуклидов, он находится в земле, воде, воздухе, определенных элементах биосферы, в пище и организме человека.

Радиоактивный фон пропитывает все вокруг - где-то его уровень превышает норму, где-то он минимален. Основным источником природного или естественного радиационного фона считается радон, выделяемый из земной коры. Радиоактивный инертный газ задерживается в закрытых помещениях, проходя через фундамент. Радионуклиды могут находиться в кирпиче и бетоне. Радон имеет свойство образовываться в процессе сжигания природного газа, он присутствует в воде артезианских скважин. Так как природная радиация имеет допустимые нормы, особой опасности для здоровья она не несет.

Рассмотрим также примеры радиоактивности созданной человеческой деятельностью, к примеру, перелёт на самолёте становит - 0.005-0.020 миллизивертов в час (основная причина тому это солнечная радиация). Сканеры (интроскопы) в аэропортах - до 0.001 мЗв за один акт проверки пассажира. По итогам средняя годовая доза ионизирующих излучений, внешних и внутренних источников (такие, как воздух, вода, еда) имеет такие показатели:

• солнечная радиация и космические лучи – от 0.300 миллизивертов в год (на высоте 2000 м – втрое больше, чем на уровне моря)
• почва и горные породы – 0.250 - 0.600 мЗв/г (на гранитах светит больше - около 1 миллизиверт в год)
• жилище, строения – от 0.300…
• еда – от 0.020 …
• вода – от 0.010 до 0.100 миллизиверт (ежедневное употребление воды в объёме 2 литра).
• в воздухе (радон 222 Rn, торон 220 Rn и короткоживущие продукты их распада) – 0.2 - 2 мЗв/год.

Радиоактивный фон пропитывает все вокруг

В целом, приблизительно – три-четыре миллизиверта в год на одного взрослого человека. Это безопасный суммарный показатель, учитывающий и внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские и прочие).

Виды рентгена и область применения в стоматологии

• Ортопантомограмма (панорамный снимок) - позволяет сделать высоко информативный снимок обоих зубных рядов (изображение коронковой и корневой части каждого зуба, тканей пародонта, суставов). Такой снимок является основным и необходим при составлении плана лечения, протезирования, составлении плана имплантации зубов. С его помощью можно увидеть, где именно расположена киста, сколько зубов поражено, есть ли переломы, трещины и другие деформации зубов или челюсти и т. д.
• Прицельный снимок - такое название имеет рентгенологическая диагностика одного или нескольких зубов. В этом случае исследуют состояние дентина, каналов корня, костной ткани, десны и прилегающих сосудов. Данный снимок позволяет поставить точный диагноз, назначить оптимальное лечение, позволяет контролировать его процесс и оценить полученные результаты. Помимо этого, данная процедура выявляет скрытые заболевания, которые незаметны при обыкновенном осмотре - к примеру, развитие кариеса на начальной стадии, пародонтоз и т.д. Прицельные снимки делают, как правило, уже после получения общей картины состояния зубов и челюсти в целом.
• Интерпроксимальная рентгенография - применима для определения патологий коронковой части зуба. При помощи таких снимков можно выявить наличие кариозных полостей на контактных зубных поверхностях и в пришеечных областях. Также данный тип рентгенограмм обнаруживает скрытые дефекты, образующиеся под коронками и пломбами, наличие зубного камня, а также проверяет качество краевого прилегания реставраций что дает возможность правильно увидеть краевые отделы, которые в других случаях искажаются.
• Окклюзионная рентгенография - этот метод оценивает состояние твердого неба, выявляет новообразования и конкременты (камни) подъязычной слюнной и поднижнечелюстной желез. Также окклюзивный рентген зубов позволяет увидеть общее состояние внутренней и наружной кортикальных пластинок челюстей на наличие кисты или других новообразований. Определяется место перелома челюсти. Этот метод применяют в том случае, если точечное исследование по какой-то причине не дает четких результатов.

Использование рентгена в стоматологии

Методы исследования и дозировка излучения

• Стандартная методика - составляет близ 0,001МЗВ (ЗВ – единица измерения дозы ионизирующего излучения)
• Радиовизиография - за счет естественного фона окружающей среды человек получает близ 3,0 МЗВ, в целях профилактики (не лечения) доза, полученная за год, должна составлять не более 1,0 МЗВ.
• Ортопантомограмма - полученное при панорамной рентгенограмме, составляет 0,02 МЗВ. Для пленочного снимка продолжительность облучения составляет 0,5-1,2 секунды.
• Компьютерная томография - продолжительность облучения ограничится уже 0,05-0,3 секундами, что в 10 раз меньше

Как часто можно делать рентген зубов взрослому?

Количество рентгенов зависит от аппаратуры применяемой во время проведения диагностики, доза облучения на которой отличается. Безопаснейший метод - цифровое исследование. Более вредным считается пленочное исследование. Доза радиации при этом не должна превышать показатель в 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Это если говорить о профилактических осмотрах. Обсуждая лечение, допустимая доза будет больше. Как разобраться, что это за дозировки? С чем сравнимы 1000 мкЗв?

Коротко говоря, данный показатель будет равен 500 снимкам на компьютерном радиовизиографе или 100 снимкам на качественной рентгеновской аппаратуре. Тысяча микрозиверт становит 80 цифровых фотографий. Вряд ли кто-то станет подвергать свое тело такому множеству облучений за год. Можно не волноваться за вред от данной процедуры и делать снимки на радиовизиографе хоть каждый день и при этом не превысить максимально допустимый предел разрешенного облучения.

Противопоказания

Сейчас люди более спокойно реагируют на очередной визит к стоматологу, так как процесс осмотра и лечения не доставляет особых неудобств и дискомфорта. Но вот предрассудков, которые связаны с рентгеном избежать довольно сложно. Некоторые имеют опасения, что рентген радиоактивен. Рентгенологи в свою очередь уверены, что получить лучевую болезнь, идя на рентген зубов просто нереально, но развеять стереотипы не так просто.

К примеру, для беременных этот вопрос становится особо острым, в одних моментах, рентген нужен для более точной картины состояния пациентки и доза при этом мизерная. В других случаях, доза облучения, так или иначе присутствует, и неизвестно, как она повлияет на развитие плода.

Важно! В любом виде, хороший врач будет оценивать каждый случай индивидуально. Если есть возможность, то лучше проводить лечение после наступления родоразрешения. В крайнем случае прибегать к рентгену стоит ко второму триместру. Тут уже будут предоставлены способы защиты от излучения, на теле женщины будет фиксироваться специальный фартук, защищающий органы и плод от негативного воздействия. Беременным женщинам и девушкам, которые кормят грудью, необходимо понимать, что лишние стрессы по поводу посещения врача и прохождения рентген-процедуры вредят больше, чем само облучение.

Сильное кровотечение в ротовой полости, тяжелое или бессознательном состоянии пациента, станет еще одной причиной для противопоказаний.

В стоматологическом рентген-кабинете

Как делают снимок зуба

Такая процедура обычно проходит в предназначенном для этого кабинете. Тут есть основные требования. Обязательно, чтобы стены и пол покрывались свинцом. Это важно для защиты соседних помещений. В частности, если это небольшая клиника, которая находится в многоэтажном жилом доме.

Перед началом диагностики, пациент снимает любые украшения. Так как их наличие может кардинально исказить снимок. На грудь надевается специальный тяжелый свинцовый фартук. Затем на нужный зуб ставится датчик, соединяемый с рентген-аппаратом. Идет нажатие специальной кнопки, которая запускает работу рентгена.

3D-снимок

Процедура 3д-снимка несет немного другой характер. Голову пациента фиксируют в нужном положении, сам рентген размещается около головы пациента. Аппарат делает круговые движения, производя в этот момент серию снимков. Информация поступает на компьютер или идет прямая запись на диск.

Заключение

Рентген зубов – является необходимым. Неважно, какой вид рентгена будет использоваться в том или ином случае, доза облучения при этом сводится к минимуму. Снимок информирует врача о том, где проходит воспалительный процесс, имеются дефекты, патологии и как это правильно устранить. В любом случае, нужно на это пойти. Если поступает направление на рентген, то не стоит от него отказываться. Польза велика, а вред минимален.

Рентген зубов – это важная процедура, как для врача, так и для пациента. Стоматолог с помощью снимка оценивает особенности предстоящей работы, возможные осложнения и невидимые поражение ротовой полости. В результате пациенту проводится грамотное и качественное лечение. А это и есть основное желание человека, страдающего зубной болью. Рассмотрим все особенности проведения рентгена зубов и развеем некоторые предрассудки.

Рентген как процедура

Рентгеновское исследование необходимо в большинстве случаев. На их основе доктор ставит правильный диагноз. Стоматолог оценивает состояние каналов, корня и остальных тканей. Рентген-аппараты позволяют досконально рассмотреть каждый участок челюсти.

Если лечение затягивается на длительнее время, то может потребоваться проведение нескольких снимков. Доктор по ним оценивает тактику и прогресс лечения, а так же окончательный результат.

Стоматологи только посмотрев на снимок могут оценить на сколько долго будет продолжаться лечение, сложность своей работы и каков точный диагноз.

Подробные показания

Большинство стоматологических проблем нельзя выявить при визуальном осмотре. К тому же некоторые процессы протекают бессимптомно. Точную картину может дать только снимок специального рентген-аппарата.

Рентген зубов дает исчерпывающую информацию в лечении следующих заболеваний:

• Трещина корня или его перелом. В основном такой дефект возникает после перенесенной человеком травмы. Основные характеристики заболевания: сильное воспаление десны, пронизывающая боль при надкусывании и подвижность самого зуба.
• Пародонтит. Здесь страдает костная ткань, начинается ее атрофия, десна воспаляются и кровоточат, так же возникает подвижность зубов.
• Периодонтит. Основная характеристика болезни заключается в воспалении, которое проявляет себя в виде кисты или гранулемы верхушки корня. Киста постоянно увеличивается в размерах, но сильного дискомфорта не доставляет. Если не провести лечение, постепенно на десне появится свищевой ход или периостит (по другому флюс). Такие осложнения прямиком ведут к полной утрате зуба.
• Кариес в скрытых областях. Зачастую кариозные процесс начинаются там, где увидеть их невозможно (например, под коронками). В этом случае рентген - аппарат незаменимый.
• Аномалии в расположении зубного сустава.
• Новообразования или абсцессы.

• Перед проведением имплантации.
• В начале протезирования.
• Во время костной пластики.
• Перед ортодонтическим лечением.
• При проведении лечения каналов зубов. Снимок делают до и после лечения с целью контроля проведенной обработки каналом и пломбирования.

Рентген рекомендуется делать ежегодно даже без наличия стоматологических заболеваний. Такое действие необходимо для профилактического контроля. Особенно это касается случаев имплантатов, депульпированных единиц, реставраций большого объема и созданных конструкций.

Рентгенография показывает точное место воспалительного процесса, помогает определить общее состояние костной ткани, есть ли кариес в промежуточном пространстве между зубами или под установленной коронкой. Рентген-аппарат показывает все возможные внутренние воспаления, трещины в каналах и болезнь мягких тканей десны.

Рентген дает возможность установить правильный план действий в дальнейшем лечении, который заранее даст хороший результат.

Виды рентгена

В клиниках рентген-исследование может проводиться с использованием старой и новейшей техники. Различают несколько видов рентгенографии в зависимости от используемой аппаратуры:

1. Прикусной. Имеет возможность выявить зубной камень и кариес.
2. Прицельный. Помогает увидеть реальное состояние десен, корней, внутренней полости зуба и оценить качество пломбировки. Снимок имеет способность охватывать от 1 до 3 зубов одновременно.
3. Панорамный. Дает достаточно точную картину общего состояния челюсти. Кроме этого, он охватывает гайморовые пазухи и помогает рассмотреть сложность проблемы. Этот обзорный рентген незаменим при консультации и по ходу лечения.
4. Цифровой или 3Д-рентген. Характеризуется возможностью получения четкого снимка как зуба в отдельности, так и всего зубного ряда.

Существует еще одна классификация рентген-снимков в зависимости от технического проведения процесса:

Внутриротовой

При таком снимке пленку устанавливают внутрь ротовой полости. Внутриротовые снимки так же делятся на:

• Периапикальный. Здесь пленка прижимается к больному зубы с боковой стороны. Сделанный снимок позволяет увидеть сразу 2-3 зуба, костную ткань и некоторую часть десны.
• Окколюзионный. Во время рентгена пленку сжимают между зубами. Снимок дает исчерпывающую информацию о состоянии зубного ряда. Получив информацию можно прийти к выводу о проведении исправления прикуса.

Цефалометрический

Этот снимок обычно делают для оценки состояния конкретного челюстного участка. Стоматолог получает информацию об отношении между собой различных костей челюсти. По его результатам обычно приходит к выводу об ортодонтическом лечении.

Панорамный

Рентген дает информацию сразу о состоянии всей челюсти. Далеко не во всех клиниках есть подобный аппарат. На нем съемка производится постепенно от одного конца челюсти до другого. Для получения качественного снимка голову и шею принято крепко фиксировать.

Вред от рентгена

В современных клиниках применяют аппараты, которые выводят информацию не на физический снимок, а на компьютер (радиовизиографы). Доля излучения при таком снимке ничтожна мала. Излучение не влияет негативно на организм человека, а только дает важные сведения для дальнейшего лечения. Так же компьютерный снимок предоставляет врачу возможность рассмотреть более подробно интересующую область.

Рентген зуба при беременности

На первый порах беременности женщина проходит обследование у всех специалистов. Так же в ее обязанности входит обязательное посещение стоматолога. Врач в случае неясной картины должен будет направить ее на рентген. И тут возникает две стороны ситуации. С одной стороны, рентген необходим для ясности картины и доза при исследовании ничтожна мала. С другой стороны, доза облучения все-таки существует и неясно, как она отразиться на развитие малыша. В любом случае врач с профессиональной точки зрения оценивает каждый случай индивидуально. Если есть условия, то лучше провести лечение после наступления родоразрешения. Но в крайнем случае можно прибегнуть к рентгену во втором триместре.

Сегодня производители современных рентген-аппаратов утверждают, что получаемое излучение не может оказать никакого влияния на ребенка, утверждая тем самым о полной безопасности процедуры. Однако стоматологи сомневаются в такой информации. То есть напрашивается вывод, что прибегать к рентген-исследованию нужно только при абсолютных показаниях, когда возникает более серьезные риски здоровью от болезни, чем от рентгена.

Если все-таки рентгеновское исследование сделать придется, то врачи проводят следующую последовательность действий с пациенткой:

1. Женщине закрывают грудь и, конечно, живот фартуком.
2. Каждый зуб внимательно осматривается врачом, после чего специалист выбирает наилучшую экспозицию для проведения съемки.
3. Если женщине делают рентген при кариесе, то для этих целей выбирают специальную чувствительную пленку.
4. Специалист прижимает установленную пленку пальцем и через некоторое время аппарат фиксирует снимок.

Рентген и грудное вскармливание

После родов часто женщины бегут в стоматологическую поликлинику. Девять месяцев вынашивания ребенка сильно истощают организм и приводят зубы в плохое состояние из-за постоянной потери кальция. Следует не опасаться рентгена в это период. Он не оказывает негативного влияния на грудное молоко. То есть кормление ребенка грудью можно продолжать даже во время обследования зубов с помощью названного аппарата. Кормить ребенка можно сразу после проведения рентгена. Не нужно усложнять ситуацию: сцеживать грудное молоко, делать перерывы в кормлении или, вообще, отлучать от груди. Кормить ребенка можно по привычной схеме.

Рентген зубов ребенка

Не стоит опасаться, если рентген был назначен маленькому ребенку. Часто взрослые мамы этого не знают и начинают испытывать состояние панического страха.

Практика показывает, что рентген детям необходим гораздо больше, чем взрослым. Дело все в том, что первые молочные зубы маленького пациента часто сильно подвержены кариесу. При этом заболевание развивается в тех местах, которые проблематично рассмотреть при помощи инструментов. Кроме этого, рентген детских зубов позволяет выявить проблемы прорезывания дальних коренных зубов, болезни зубных и костных тканей. Подобное исследование необходимо для проведения грамотного ортодонтического лечения. Ведь известно, что прикус лучше всего исправляется в детском возрасте.