Тракционная терапия
Тракция или подводное вытяжение позвоночника - наиболее результативная методика лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Используется в России на протяжении полувека.
Теплая вода расслабляет скелетную мускулатуру, повышает эластичность связочного аппарата. Благодаря этому увеличивается межпозвонковое расстояние; расширяются межпозвонковые отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы. Подводная вытяжка позвоночника позволяет использовать необходимую нагрузку для растяжения костно-суставной системы позвоночника.
Впервые применено при дископатиях венгерским врачом К. Моллом (К. Moll) в 1953 г.
Водная вытяжка позвоночника выполняется под воздействием специального медицинского оборудования.
Ванна Unbescheiden Baden Baden (Германия), модель 0,20. Предназначена для вытяжения поясничного отдела позвоночника
Если вас заинтересовала подводная вытяжка позвоночника, санаторий допустит выполнение данной процедуры только при наличии показаний (и отсутствии противопоказаний):
- межпозвонковые грыжи;
- уплощение поясничного лордоза – первый сигнал остеохондроза;
- сколиотические деформации и кифосколиоз;
- ДДИ, в том числе деформирующий спондилез;
- болезнь Бехтерева (ранние стадии);
- люмбалгия в сочетании с неврологической симптоматикой;
- компрессионные радикулопатии, корешковая компрессия;
- люмбоишиалгия (при сопутствующем ограничении двигательной активности).
Процедура противопоказана в острых стадиях болезни, при нестабильности позвоночных сегментов, нарушениях кровообращения, воспалительных процессах; секвестрации межпозвонковой грыжи; перенесенной ламинэктомии; остеопорозе, переломах позвоночного столба в анамнезе. Вес более 100 килограмм и возраст свыше 60 лет однозначно отменяют вытяжку. Не стоит продолжать манипуляцию при субъективном усилении болей.
Лечебные эффекты водной вытяжки позвоночника:
- Снижает мышечное напряжение, локальные спазмы
- Улучшает кровоснабжение и трофические процессы в суставной и костной ткани
- Оказывает обезболивающее действие
- Уменьшает эффект давления на околосуставные ткани, нервные волокна.
Практика показывает, что при манипуляции межпозвонковое расстояние увеличивается на 1-3 мм, а размер межпозвонковых отверстий – до 0,5 мм.
Для посещения необходимо:
«Санаторная книжка» с записью врача о назначении процедуры; с записью медицинской сестры о назначенном времени процедуры.
Расписание:
с 08.00 до 13.30
с 14.10 до 16.30
ежедневно
Дополнительное время отпуска процедур с 16.30 до 20.00
Продолжительность 1 процедуры 60 минут
Место:
процедура выполняется в ванном зале, водогрязелечебница, 2-й этаж
Подводное вытяжение позвоночника или тракционная терапия — это один из самых эффективных методов лечения опорно-двигательного аппарата, который применяется в России уже больше пятидесяти лет.
Традиционно различают так называемое «сухое» и подводное вытяжение позвоночника. «Сухие» тракции имеют определенные недостатки и соответственно ограничения в применении из-за отсутствия достаточной релаксации мышц и нагрузочности воздействия. Подводное вытяжение позвоночника сочетает одномоментное воздействие на пациента теплой воды и тракции. Доказана клиическая эффективность подводного вытяжения при дискогенных радикулитах, начальных проявлениях болезни Бехтерева и деформирующем спондилезе.
Механизм терапевтического эффекта при подводном вытяжении позвоночника
Лечебный эффект при подводном вытяжении позвоночника обусловлен сочетанным одномоментным воздействием на пациента теплой воды общей ванны и тракции. Процедуры проводят как в пресной, так и в минеральных водах (природных или искусственно приготовленных): радоновых, хлоридных натриевых, сероводородных, скипидарных.
В Пятигорском санатории горизонтальное вытяжение позвоночника проводят в углекисло-сероводородной, или простой воде. Различный химический и тепловой эффект неодинаковой по физико-химическому составу воды ванн обусловливает и различия в терапевтическом действии.
Считается, что и скипидарные ванны, обладающие выраженным сосудорасширяющим действием, улучшающие периферическое кровообращение, способствующие притоку крови в сосуды кожи, вызывают наибольшее расслабление мышечного корсета, улучшают трофические процессы в мышечной и нервной тканях. В таких ваннах целесообразно проводить вытяжение позвоночника у больных радикулитом, имеющих выраженные вегетативно-сосудистые нарушения.
Ванны повышают тонус венозной стенки, способствуют улучшению венозного кровообращения. Вытяжение позвоночника в хлоридной натриевой воде показано больным, в этиологии радикулита у которых наряду с нарушениями межпозвоночного диска определенное значение имеет венозный застой.
Подводное вытяжение позвоночника в ваннах дает хороший результат у больных с выраженным болевым синдромом, у которых отсутствуют грубые статико-динамические нарушения и нет значительных вегетативно-сосудистых расстройств.
Подводное вытяжение позвоночника наиболее сильно действует на поясничный отдел позвоночника. Этому способствует незначительное уменьшение лордоза в поясничном отделе позвоночника, вызываемое положением в воде с вытянутыми ногами. Под влиянием растяжения у многих больных сразу же прекращаются корешковые боли.
Многие авторы отмечают меньшую эффективность подводного вытяжения позвоночника у больных с большой грыжей межпозвоночного диска (по данным МРТ — более 6 м), а также у женщин по сравнению с мужчинами, что может быть связано с более сильным развитием мышечной системы у мужчин (мышечный «корсет» стабилизирует достигнутое растяжение).
Существует ряд модификаций подводного вытяжения позвоночника в воде: вертикальное, горизонтальное, путем провисания тела, собственной массой тела в сочетании с грузами.
Вертикальное подводное вытяжение позвоночника по методу К. Молла
Вертикальное подводное вытяжение позвоночника является своеобразной «визитной карточкой» . Свое изобретение врач , доктора К. Молл (1953 г.) назвал «нагрузочные ванны». Подводное вытяжение Молла-Бюшельбергера при вертикальном положении больного в бассейне с термальной водой считается одним из самых эффективных консервативных методов лечения при заболеваниях позвоночника на венгерских курортах. По данным многочисленных исследований Национального института ревматологии и физиотерапии Венгрии и курорт Хевиз, комплексная курортная терапия, включающая, в первую очередь, подводное вытяжение по методу К. Молла, позволяет купировать болевой синдром за короткий срок и достичь более длительной ремиссии, чем медикаментозная терапия и другие методы лечения.
Подводное вертикальное вытяжение позвоночника в радоновых водах применяют на курорте Хмельник (Украина).
По мнению российских физиотерапевтов, вертикальное подводное вытяжение позвоночника является интенсивной процедурой в связи с повышением внутридискового давления при воздействии нагрузки. Кроме того, при этом тяга недостаточно дозируется и не нацелена на пораженный сегмент и, кроме того, больному, после окончания процедуры, приходится приводить в действие те мышцы, которые должны быть расслаблены.
Горизонтальное подводное вытяжение позвоночника по В.А. Лисунову
Среди российских физиотерапевтов превалирует мнение, что горизонтальное подводное вытяжение позвоночника наиболее физиологично, легче дозируемо по степени нагрузки и, как результат, более безопасно для пациентов. Вытяжение по В.А. Лисунову — подводное вытяжение позвоночника, при котором больного укладывают на наклонную плоскость, фиксируют за верхнюю часть тела, а груз крепят в области таза; применяется для лечения дискогенных радикулитов. Современные методики горизонтального подводного вытяжения позвоночника проводят с помощью специального приспособления позволяющего точно дозировать нагрузку с учетом особенностей мышечного корсета пациента и клинического течения заболевания.
Перед проведением тракционной терапии обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результаты исследований необходимо взять с собой на курорт.
Методика подводного вытяжения позвоночника является физиологичной и малонагрузочной, что позволяет использовать ее при выраженном болевом синдроме.
В период лечения необходимо исключить большую физическую нагрузку, резкие движения, переохлаждение.
Курс лечения составляет 10-15 процедур (по 5 процедур в неделю). На протяжении всего курса лечения, а затем после него в течение 1,5-2 месяцев пациентам рекомендуют спать на жесткой постели и носить корсет.
Показания для подводного вытяжения позвоночника
Показанием для подводного вытяжения позвоночника (тракционной терапии) являются различные синдромы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- грыжи межпозвонкового диска, люмбалгия с неврологическими проявлениями,
- люмбоишиалгия со статико-динамическими нарушениями в виде ограничения объема движений в позвоночнике,
- сколиоз,
- кифосколиоз,
- уплощение поясничного лордоза,
- корешковая компрессия,
- компрессионные радикулопатии,
- начальные проявления болезни Бехтерева,
- деформирующий спондилез.
Противопоказания к подводному вытяжению позвоночника
Противопоказаниями к подводному вытяжению позвоночника, как и к любым видам тракций у больных остеохондрозомявляются:
- острая стадия заболевания с резко выраженным болевым синдромом,
- секвестрированные грыжи диска (особенно при сдавлении конского хвоста),
- нестабильность позвоночника,
- нарушение спинномозгового кровообращения,
- воспалительные спинальные синдромы (арахноидит, рубцово-спаечный эпидурит),
- индивидуальная плохая переносимость вытяжения (субъективно отмечается усиление болей),
- переломы позвоночника
- состояние после ламинэнтомии
- остеопороз
- возраст старше 60 лет
- вес свыше 100 кг
- : опухоли позвоночника и спинного мозга, туберкулезный спондилит, предрасположение к кровотечению из оболочек, острые воспалительные процессы, сердечно-легочная декомпенсация, некоторые кожные заболевания).
Подводное вытяжение позвоночника - результативный метод лечения заболеваний позвоночника, при котором сочетается воздействие двух факторов - теплой воды и вытяжения. Процедура позволяет избавиться от мучительных болей в области поясницы и спины при остеохондрозе, грыже межпозвоночных дисков, радикулите и других серьезных заболеваниях.
Вытяжение позвоночника в воде считается более щадящим методом для человека за счет того, что в воде мышцы расслабляются, улучшает кровообращение и нагрузка менее ощутима, а это позволяет использовать ее даже при выраженном болевом синдроме. Подводное вытяжение может проходить как ванне либо бассейне с минеральной водой, так и с обычной пресной. В зависимости от химического состава воды лечебный эффект усиливается.
Процедура подводного вытяжения позвоночника, как правило, проводится с помощью специальных установок, которые позволяют дозировать нагрузку с учетом особенностей мышечного корсета отдыхающего и степени тяжести заболевания. Перед назначением такой процедуры доктор детально изучает сделанные предварительно рентгенографическое исследование позвоночника, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию пациента.
Среди современных методик выделяют горизонтальное и вертикальное подводное вытяжение.
В применяется преимущественно подводное вертикальное вытяжение позвоночника
. Этот вид вытяжения считается более интенсивным, он позволяет в короткие сроки купировать боль и достигнуть более продолжительной ремиссии в сравнении с другими методами лечения. В ходе процедуры отдыхающего укладывают на специальный металлический стол и после фиксации грудным корсетом и набедренным поясом приводят в вертикальное положение и опускают в бассейн с теплой водой. Специальными грузами регулируется сила вытяжения.
При некоторых заболеваниях применяется и вытяжение в бассейне под собственным весом методом провисания. В таком случае применяются воздушные камеры или металлические поручни.
Горизонтальное вытяжение позвоночника
является более безопасным, поскольку позволяет более точно дозировать нагрузку на конкретный отдел позвоночника. При таком методе вытяжения отдыхающего укладывают на наклонную поверхность, фиксируя верхнюю часть тела и располагая грузы различной массы в области таза, и опускают в ванну с водой.
В конце процедуры человека перекладывают на кушетку, где он спокойно отдыхает в горизонтальном положении около 30 минут, а по окончании курса лечения в течение 2 месяцев рекомендуется носить поддерживающий корсет и спать на жесткой кровати. Количество процедур назначается строго врачом в зависимости от течения заболевания.
За счет увеличения расстояния между позвонками вытяжение значительно улучшает кровообращение, уменьшает отек и мышечное напряжение, устраняется сдавливание корешков и исчезает болевой синдром.
Показания для подводного вытяжения позвоночника :
- грыжа межпозвонкового диска;
- радикулит и другие корешковые синдромы;
- остеохондроз;
- сколиоз;
- деформирующий спондилез;
- люмбалгия с неврологическими проявлениям;
- начальные проявления болезни Бехтерева.
Подводное вытяжение позвоночника – это относительно новая методика лечения и профилактики заболеваний позвоночного столба, которая в последнее время приобретает все большую популярность, благодаря своей простоте и высокой эффективности.
Успех водного вытяжения (тракции) кроется в том, что под действием теплой воды и небольшой нагрузки на позвоночник происходит полное расслабление мышц, увеличивается расстояние между смежными позвонками, улучшается кровообращение и трофические процессы в межпозвонковых дисках.
Вытяжение позвоночника может быть сухим, которое осуществляется под действием собственного веса тела человека, лежащего на наклонной плоскости, и подводным, когда вытяжка происходит в воде. Второй метод является более щадящим и безопасным, кроме того, сочетает в себе положительное действие теплой обычной или минеральной воды. Рассмотрим подробнее, как происходит подводное вытяжение позвоночника и на что оно способно.
Вытяжение позвоночника назначает только врач
В чем суть метода
Чаще всего вытяжение позвоночника в воде применяется для лечения или профилактики межпозвоночной грыжи. Этот дефект образуется из-за развития дегенеративно-дистрофических изменений внутри хрящевой ткани дисков. Большой вклад в их развитие оказывает критическое натяжение соединительнотканных волокон капсулы диска, которое развивается вследствие повышенного давления смежных позвонков на диск.
В развитии последнего явления основная роль отводится резкому сокращению межпозвоночных и глубоких мышц спины. Этот механизм развивается как защитная реакция на повышенную подвижность и нестабильность позвонков при остеохондрозе. Мышцы, сокращаясь, сближают и стабилизируют поврежденный сегмент позвоночного столба, но одновременно оказывают слишком большое давление на диск, капсула которого не выдерживает и развивается грыжевое выпячивание со всеми выходящими последствиями.
Доказано, что устранить этот функциональный мышечный блок без применения специальных методов механического воздействия на мышцы спины невозможно. Медикаментам такое не под силу. Но с этой задачей прекрасно справляется подводная вытяжка позвоночника.
При вытяжке увеличивается расстояние между позвонками и уменьшается давление на поврежденный межпозвонковый диск
Во время тракции растягиваются глубокие позвоночные связки и мышцы. Это создает отрицательное давление и способствует декомпрессии диска. Кроме того, теплая вода очень способствует процессу расслабления мышечных волокон, поэтому вытяжка происходит без особых усилий и в “безопасном режиме”.
Во время тракции расстояние между позвонками увеличивается, устраняется сдавление нервных корешков и сосудов, уменьшается их отек и, соответственно, симптомы патологии (боль, неврологические проявления). Также в процессе вытяжения увеличивается способность межпозвоночного диска удерживать воду, что способствует восстановлению его нормальной высоты.
Важно знать об еще одном механизме лечебного действия тракций позвоночника. При растяжении смежных позвонков в области межпозвоночного диска создается вакуум-эффект, что по законам физики способствуют втяжению внутрь диска грыжевого выпячивания. Это и способствует уменьшению размеров межпозвонковой грыжи после курса вытяжений.
Показания и противопоказания к процедуре
Водная вытяжка позвоночника показана в таких случаях:
- межпозвоночная грыжа любого отдела позвоночника (лучше всего терапии поддается грыжевое выпячивание, локализированное в поясничном отделе);
- люмбалгия и люмбаго;
- сколиоз и прочие деформации позвоночника;
- радикулит и другие корешковые синдромы;
- остеохондроз и спондилоартроз;
- деформирующий спондилез;
- начальные стадии анкилозирующего спондилоартрита.
Противопоказания к подводному вытяжению позвоночника:
- обострение патологии позвоночного столба с острым болевым синдромом;
- развитие секвестрирования грыжи (отделение ее части);
- выраженная нестабильность позвоночника;
- сдавление спинного мозга и нарушение его кровообеспечения;
- травмы позвоночного столба;
- индивидуальная непереносимость процедуры;
- операция на позвоночнике в анамнезе;
- остеопороз;
- возраст более 60 лет;
- ожирение (вес больше 100 кг);
- опухолевые поражения позвоночника;
- туберкулез костей;
- последняя стадия сердечной и легочной недостаточности;
- склонность к повышенной кровоточивости;
- некоторые дерматологические заболевания;
- острый инфекционный процесс в организме.
Таким образом, такую процедуру, как подводное вытяжение позвоночника, можно применять только по рекомендации врача и после его тщательного осмотра и дополнительных методов обследования. В противном случае тракция может еще больше навредить вашему здоровью.
Разновидности подводного вытяжения
Существует 2 основных способа водной тракции позвоночника:
- вертикальна,
- горизонтальная.
Проводится в специальных бассейнах 2-2,5 м глубиной. При этом пациент, закрепленный к специальной стойке ремнями, по шею погружается в воду. В некоторых случаях к ногам могут присоединять дополнительный груз. Такой метод называется “по Моллу”.
Горизонтальное подводное вытяжение
Есть несколько вариантов такой вытяжки: по Лисунову, по Олиференко, по Киселеву. Такие тракции проводятся в неглубоких бассейнах или ваннах на специальном щите, который помещается в емкость с водой под определенным углом (чем больше угол, тем выше нагрузка). При этом голова крепится ремнями к головному концу щита, а ноги остаются свободными.
Также вытяжение может происходить в обычной пресной воде или в специальной минеральной. Как правило, второй вариант тракции предлагают специализированные санатории. Например, дополнительное лечебное действие оказывают радоновые, хлоридно-натриевые, скипидарные, сероводородные ванны.
Процедура горизонтального водного вытяжения
Стоит упомянуть и о режиме вытяжения. Их существует два:
- Непрерывный, когда на протяжении всего сеанса на позвоночник воздействует сила вытяжения.
- Переменный, когда вытяжение регулярно сменяется релаксацией по заданной программе.
Второй вариант считается более эффективным.
Как проходит вытяжение
Температура воды в бассейне достигает 32-35°С. В начале сеанса пациент просто должен побыть в воде на протяжении 5-7 минут для релаксации и расслабления мышц. Затем его закрепляют на щите или подшивают на специальной раме. Первые 2-3 процедуры проходят без использования дополнительных грузов, вытяжка происходит за счет массы собственного тела. Время сеанса составляет 5-6 минут.
При хорошей переносимости с каждой последующей процедурой нагрузку увеличивают на 1-2 кг, а время пребывания в бассейне на 1 минуту. Максимальную нагрузку у женщин доводят до 8-10 килограмм, а у мужчин – до 15-18, время сеанса – до 10-12 минут. По достижении этих показателей в середине лечебного курса нагрузку и время уменьшают в обратном порядке.
Для полного курса лечения требуется 10-12 сеансов с интервалом в один день.
После вытяжки пациент должен еще побыть в воде на протяжении 5-6 минут. Далее осуществляют плавный подъем из бассейна на протяжении четырех минут до горизонтального уровня.
Долее человек должен полежать на жесткой поверхности на протяжении 1 часа, после чего возможен переход в вертикальное положение. В обязательном порядке позвоночник фиксируется эластичным поясом или корсетом.
Цена за курс подводного вытяжения зависит от оборудования, которое используется, и клиники, где проводится процедура. В среднем она колеблется в пределах 1300-2500 рублей.
С проблемами позвоночника сталкивается каждый второй. Многие заболевания настолько помолодели, что поражают людей в возрасте до 30 лет. Ситуация усугубляется тем, что многие вынуждены вести малоподвижный образ жизни, проводя весь рабочий день в неудобной и непривычной для позвоночника позе. На регулярные занятия в тренажёрном зале мало у кого хватает времени и средств. Санатории Пермского края идут в ногу со временем, предлагая своим пациентам современные способы профилактики и реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата, среди которых и подводное вытяжение позвоночника.
Процедура имеет противопоказания, необходимо обследование у специалиста.
Подводное вытяжение
Метод иначе именуется тракцией. В отличие от сухого вытяжения, которое проводится на специальных столах, подводное нашло своё применение у пациентов с различными заболеваниями позвоночника. Различают горизонтальную и вертикальную подводные тракцию. В санаториях Пермского края применяют горизонтальное вытяжение по методу В.А.Лисунова. Его плюс в том, что врач получает возможность дозировать силу вытяжения, что невозможно при вертикальной тракции.
Как проводится процедура
В ванну размером 80 х 250 х 65 см устанавливают наклонную плоскость (тракционный щит), закрепляют его в головной части. Укладывают пациента так, чтобы его голова находилась выше стоп. Верхнюю половину туловища неподвижно фиксируют. За счёт свободного положения нижней части тракционного щита врач получает возможность изменять угол наклона в зависимости от заболевания пациента и показаний для вытяжения. Ванну наполняют водой (пресной либо лечебной).
Если необходимо провести работу с поясничным отделом позвоночника, применяют фиксацию больного через нижнюю часть грудной клетки при помощи специального лифа. При этом на поясницу надевают полукорсет с лямками, к нему прикрепляют грузы различного веса. Через систему тросов они выводятся за пределы ванны и начинают медленно растягивать поясничный отдел позвоночника.
Температура воды при этом не должна быть выше 37 и ниже 34°С. Длительность процедуры определяет лечащий врач – обычно это 20–40 минут. Интервал между тракциями 3–4 дня. Длительность курса лечения не менее 12 и не более 16 процедур.
| Cанаторий | Включена в стоимость | За доп. плату | Примечание |
|
200 руб/сеанс |
|||
|
сухое вытяжение входит в стоимость |
|||
по программам:
|
Подводное вытяжение в йодобромной воде - 700 руб/сеанс | ||
| Подводное вытяжение в пресной воде 500 руб/сеанс | |||
|
350 руб/сеанс |
|||
| включена в стоимость | |||
|
сухое вытяжение в стоимость не входит | ||
|
450 руб/сеанс |
|||
|
460 руб/сеанс |
|||
Показания и противопоказания
- Сколиоз и кифосколиоз.
- Деформирующий спондилёз.
- Болезнь Бехтерева, начальная стадия.
- Ущемление нервных корешков.
- Сглаживание (уплощение) поясничного лордоза (физиологический изгиб поясницы).
- Люмбоишиалгия с выраженным ограничением подвижности позвоночника.
- Люмбалгии, радикулопатии.
- Межпозвоночные грыжи небольшого размера.
Несмотря на выраженный терапевтический эффект и быстрое снятие болевого синдрома, подводное вытяжение позвоночника не рекомендуется для особо тучных (100 и более кг) и пожилых пациентов (возраст от 60 лет и старше). Среди других противопоказаний:
- Остеопороз.
- Травмы позвоночника.
- Оперативные вмешательства, в частности ламинэктомия.
- Секвестрированные грыжи (синдром конского хвоста).
- Воспалительные процессы в позвоночнике (спинальные синдромы).
- Нарушение кровообращения в спинном мозге.
- Нестабильность позвоночника.
- Острый болевой синдром.
- Новообразования позвоночника и спинного мозга.
- Плохая свёртываемость крови.
- Острые воспалительные процессы.
- Заболевания сердечнососудистой и бронхолёгочной систем в стадии декомпенсации.
- Индивидуальная непереносимость. Характеризуется усилением боли во время процедуры.
Отправляясь на лечение в санаторий и предполагая проходить подводное вытяжение позвоночника, необходимо тщательно обследоваться: сделать рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) поясницы и крестца. Результаты надо обязательно взять с собой, чтобы показать специалисту перед процедурой. Это поможет скорректировать её проведение и оптимально подобрать вес груза.
Во время лечения нельзя переохлаждаться, давать позвоночнику избыточные физические нагрузки, делать резкие движения, поднимать тяжести. После возвращения домой необходимо обратиться к врачу для составления курса упражнений по укреплению околопозвоночных мышц. Без этого процедура может оказаться не просто бесполезной, но даже вредной.
Загрузка...
