Влияние размеров миомы матки на симптоматику и выбор метода лечения патологии. Миома матки и ее основные стадии развития Полное удаление матки при миоме

Свернуть

Миома матки – это доброкачественное образование, которое выявляется у каждой пятой женщины. Размер миомы может увеличиться, что может повлиять на способность иметь детей. Обычно для поддержания состояния здоровья на нужном уровне достаточно регулярного посещения гинеколога. Но иногда размеры миомы матки превышают допустимые, тогда показана хирургическая операция.

От чего зависит размер новообразования

Миома появляется по следующим причинам:

Чрезмерные физические нагрузки;
Постоянное нахождение в состоянии стресса;
Патологии яичников, из-за чего нарушается работа половых органов;
Проблемы с эндокринной системой;
Присутствие хронических инфекционных заболеваний;
Генетическая предрасположенность;
Проблемы с лишним весом, ожирение. На фото вы можете видеть степень ожирения, которая может спровоцировать патологию.

Размеры миомы матки могут находиться в пределах нормы, тогда женщине достаточно лишь постоянного наблюдения у гинеколога. Но существуют провоцирующие факторы, которые приводят к увеличению новообразования. К ним относят:

Частые аборты. Иногда спровоцировать развитие опухоли может и один аборт, но это бывает крайне редко;
Отсутствие беременности и родов до 30 лет. То же самое относится к лактации;
Постоянное присутствие воспалений в половой системе организма;
Постоянное применение контрацептивов, влияющих на гормональный фон. Что это значит? Медикаментозные препараты, препятствующие возникновению беременности, работают с гормональным состоянием женщины. При злоупотреблении такими препаратами гормональный фон может измениться навсегда;
Злоупотребление солярием или постоянное продолжительное нахождение на солнце. Особенно это относится к женщинам с чувствительной кожей.

Миома матки 38 мм на УЗИ

Чтобы понять, насколько высок риск оперативного вмешательства, нужно рассчитать, на какой стадии находится патология.

Классификация миом по размерам

Размер миомы определяется с помощью УЗИ. Ее описывают в неделях и в сантиметрах. По мере роста новообразования матка увеличивается так же, как и во время беременности. То есть в случае увеличения матки на 10 неделе беременности женщине ставится диагноз «миома 10 недель». Размеры в неделях и см таковы:

Миомы в матке

Маленькая – до 2 см или 20 мм. Обычно это соответствует 4 или 5 неделе беременности;
Средняя – до 6 см или 60 мм. Такой показатель считается нормальным для 6-11 недели беременности;
Большая – от 60 в мм или 6 в см и более. Обычно актуально на 12 неделе беременности и дальше.

Когда образование соответствует 20 неделям беременности, оно может в значительной степени влиять на работу соседних органов. Миома опасна еще и тем, что она может нарушать работу соседних органов, не провоцируя при этом выраженных симптомов. Но чаще всего незначительные симптомы все же присутствуют.

Фото миом по размерам вы можете видеть ниже.

Как определить размер новообразования в неделях

Что делать при постановке соответствующего диагноза? Как узнать, правильно ли вас лечат? Существует таблица, которая показывает размеры миомы по неделям и какой метод лечения применяется (таблица соответствия высоты дна матки и срока):

Размер в неделях	Высота дна матки	Какой тип лечения применяется
1-4	1-2 см или 10-12 мм	Гормональная и медикаментозная терапия
До 7	3-7 см или 30-70 мм
До 9	8-9 см или 80-90 мм
До 11	10-11 см или 100-110 мм
До 13	10-11 см или 100-110 мм	Хирургическое (операционное) вмешательство
До 15	12-13 см или 120-130 мм
До 17	14-19 см или 140-190 мм
До 19	16-21 см или 160-210 мм
До 21	18-24 см или 180-240 мм
До 23	21-25 см или 210-250 мм
До 25	23-27 см или 230-270 мм
До 27	25-28 см или 250-280 мм
До 29	26-31 см или 260-310 мм
До 31	29-32 см или 290-320 мм
До 33	31-33 см или 310-330 мм
До 35	32-33 см или 320-330 мм
До 37	32-37 см или 320-370 мм
До 39	35-38 см или 350-380 мм
До 41	38-39 см или 380-390 мм

В зависимости от стадии развития патологии дают о себе знать присущие ей симптомы.

Обычно критические дни тормозят рост опухоли. В этот период врач только наблюдает за ее состоянием. Если женщина больше не планирует иметь детей, то альтернативой может стать полное удаление матки.

Что будет без оперативного вмешательства

Если пациентке показана операция по удалению миомы, необходимо придерживаться этого назначения, иначе исход может быть непредсказуемым. Что это значит? Возможные последствия:

Если воспаление распространится в сильной степени, следствием станут тяжелые заболевания почек;
Доброкачественная опухоль в течение небольшого количества времени станет злокачественной;
Рост миомы будет продолжаться, что приведет к еще большему давлению на соседние органы, исход этого процесса может быть непредсказуемым, вплоть до летального;
Быстро разовьется анемия;
Есть риск бесплодия.

Если вы будете регулярно посещать гинеколога, следовать всем его требованиям, то последствия проблемы вас не коснутся. Сегодня существует много современных методик, которые позволяют удалить опухоль быстро и без последствий. Поэтому не стоит бояться врачей, данную патологию можно устранить, живя полной и насыщенной жизнью.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Миома матки является достаточно распространенным гинекологическим заболеванием у женщин, которое характеризуется образованием в теле матки доброкачественной опухоли.

Наиболее часто этот недуг случается у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. При этом массовая доля миомы матки составляет порядка 30 процентов всех гинекологических заболеваний.

Кроме того, ее появление вероятно у 80 процентов женщин, из которых большинство даже не догадывается о том, что она существует, поскольку никаких изменений в собственном здоровье не отмечается. При этом миома матки 8-9 недель часто уже нуждается в оперативном лечении.

Что такое миома?

Миома представляет собой опухоль, которая образуется в мышечном слое матки женщины. Развивается новообразование зачастую очень медленно. Неизвестны точные причины, из-за которых одна мышечная клетка начинает делиться и создавать новые клетки, которые образуют своего рода узел, называемый миомой. В зависимости от того, где располагается миома матки, различаются следующие ее типы:

субсерозная (под верхним слоем матки, а развитие идет в направлении брюшной полости);
интерстициальная (развивается в матке внутри мышечного слоя);
интралигаментная (образуется в матке между широкими связками);
субмукозная (образуется в теле матки под слизистым слоем, развитие – в область ее просвета);
шеечная (развивается в мышцах шейки матки).

В случае увеличения узлов миомы становятся больше и размер самой матки - таким же образом, как и при беременности. Поэтому размер миомы обычно указывается в неделях (миома матки 7-8 недель и т.д.) - подобно сроку беременности, которому соответствует увеличение размера матки . Например, выявлена миома матки 8 недель, то есть размер матки увеличился до такого размера, какой бывает на сроке беременности в восемь недель. Бывают случаи, при которых обнаружено сразу несколько узлов, причем их размеры могут отличаться. Это называют множественной миомой матки.

Как определяется размер миомы матки?

Размеры миомы матки напрямую зависят от гормонального фона женщины, в основном от количества наличия в крови эстрогенов – женских половых гормонов. Если их уровень возрастает, миома матки становится больше.

Размеры миомы, как было сказано выше, акушерами-гинекологами сопоставляется с размером тела матки на определенном сроке беременности. Во время ультразвукового исследования можно измерить новообразование в сантиметрах.

В зависимости от размеров, миомы матки условно подразделяются на три основные категории: маленькие, средние и крупные:

миома матки 8 недель и меньше и размером до 2,5 сантиметров является маленькой;
новообразование среднего размера соответствует 10-12 неделям беременности;
миома крупного размера соответствует больше чем 12-15 неделям беременности.

Столь же важным параметром, как и размер тела новообразования, считается скорость ее развития. Считается, что если за год миома малого или среднего размера увеличилась больше, чем на пять недель (к примеру, миома матки 8-9 недель - до 13-14 недели), то она быстро растет. Причинами быстрого роста являются постоянные гормональные нарушения у пациентки.

Размер миомы особенно важен, если пациентка беременна. При диагностировании малой и небольшой миомы матки (7-8 недель – максимум 12) беременность зачастую протекает совершенно нормально, без каких-то отклонений. В случае большой миомы (12-15 недель и более) обычно оплодотворение и последующее вынашивание ребенка становится невозможным из-за перекрытия маточной трубы женщины, выкидыша или преждевременных родов. При диагностировании миомы 12-15 недель в период родов может открыться сильное кровотечение, нарушиться родовая деятельность, развиться инфекционно-воспалительный процесс и прочее.

Как определить миому матки?

Диагностировать миому матки можно благодаря гинекологическому обследованию, ультразвуковому исследованию матки , а также гистероскопии и гистерографии(при необходимости).

1. Гинекологическое исследование. Гинекологом в период обследования может быть обнаружено увеличение размера матки (увеличение матки будет соответствовать определенному сроку беременности: 4, 8, 12, 16 недель и так далее.).

2. Ультразвуковое исследование матки бывает двух типов: влагалищное УЗИ, а также ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку. Подобное исследование матки демонстрирует увеличение органа, а также саму миому (большого и небольшого размера). Миому может быть выявлена уже на самых начальных стадиях, когда ее диаметр меньше 1 сантиметра, не говоря уже про достаточно большие узлы миомы матки 7-8 недель и больше.

3. Если выявить миому крайне трудно, тогда может быть применена такая методика диагностики, как гистерография. В данном случае в полость матки врач вводит контрастное вещество и производит ее рентгенографию.

4. При гистероскопии (еще одна методика определения миомы матки) в матку будет вводиться гистероскоп, с помощью которого врачом будет произведен осмотр матки изнутри.

5. Для определения небольших и расположенных в каких-то необычных зонах миом (6-8 миллиметров) может быть применена компьютерная томография или диагностическая лапароскопия.

Как вылечить миому матки?

Метод и продолжительность терапии миомы матки определяется многим факторами, основные из которых следующие:

размер (малая миома матки 8 недель и меньше, небольшая – размером 10-12 и большая – 12-15 недель и больше);
как выражена симптоматика;
возраст женщины;
желание пациентки беременеть и рожать.

Сегодня существуют два основных направления лечения миомы матки:

1. Медикаментозное. Целью лечения является контроль увеличения размера миомы матки и симптоматики недуга.

2. Хирургическое. Радикальные либо органосохраняющие операции, направленные на устранение миомы.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "миома матки 6 7 недель" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: миома матки 6 7 недель

2015-06-03 07:13:01

Спрашивает Марина :

У меня 4 миомы матки. Беременность 24 недели, 34 года. Какие осложнения у меня могут возникнуть. Хочу знать, к чему быть готовой, и могут ли мне назначить кесарево сечение.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

У Вас сейчас основная задача - выносить беременность. О родах нужно говорить не раньше 37 недели. Наличие фибромиомы - не является показанием к операции кесаревого сечения. Во время беременности - осложнения - это невынашивание беременности в разных сроках. Поэтому нужны регулярные посещения врача женской консультации. Причинами невынашивания могут быть: нарушение питания фиброматозного узла, дисфункция плаценты, отслойка плаценты, дистресс плода, вродённые аномалии у плода....... Их очень много, поэтому нужен контроль и наблюдение.

2015-05-05 12:50:13

Спрашивает Милена :

Здравствуйте! Мне 40 лет. Поставили диагноз миома матки около 15 недель.
Вот результаты УЗИ: Контур неровный,размеры матки 95х121х110 мм. Расположение по средней линии, в антефлексио. Эхогенность средняя. эхострук. неоднородная. М-эхо 5,0мм, соот. 1 фазе м.ц., контуры ровные, четкие. На перед. стенке интерстициально - субсеродный узел 60*47мм, на задней аналогич. узел 83*75мм, на левой боковой Д=54мм, в области дна Д=25мм, на левой боковой степке субсерод. узел Д=30мм. Ш/матки без особенностей.
Правый яичник: размеры 29х15х17мм, форма овальная, контур четкий, ровный. Эхогенность средняя, эхостр. однородная, Фоликуляр. аппарат дифференцируется.
Левый яичник: размеры 36х19х22мм, форма овальная, контур четкий, ровный, Эхогенность средняя, эхостр. однородная, Фоликуляр. аппарат дифференцируется. С домин. фолл. до 15мм.
Врач говорит однозначно нужно удалять матку, т,к. большие размеры, даже никакого лечения не назначили.
Скажите, пожалуйста, в моем случае возможно ли сохранить матку, есть ли какие-то варианты лечения, очень не хочется соглашаться на удаление? Миома меня не беспокоит болей нет, цикл нормальный. Спасибо!

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Милена! Действительно миоматозные узлы больших размеров и консервативное лечение не даст ощутимого результата. Можно пробовать прием Эсмии для уменьшения размеров миом и как подготовку к оперативному вмешательству, на которое рано или поздно, но придется соглашаться.

2015-02-17 22:20:49

Спрашивает Татьяна :

Esli v moem sluchai provoditsya ema, prosba soobshhit skolko dannaya procedura v cene i kakie analizy neobxodimy dlya ee provedeniya.
Результаты УЗИ:
Тело матки: длина 83 мм, толщина 95 мм, ширина 97 мм. Контуры четкие,неровные. Миометрий средней эхогенности, неоднородный. Полость матки не разширенна, не деформирована.
Шейка матки: без особенностей, цервикальный канал не расширен.
Дополнительное образование: на задней стенке визуализируется интрамурально –субсерозный гипоэхогенный неоднородный фиброматозный узел с четкими ровными контурами размерами 49*58*63мм, васкулязированный. По передней стенке визуализируется несколько интрамуральных узлов размерами24*12мм; 19*9мм; 17*10мм.
В позадоматочном пространстве жидкость не визуализируется.
Заключение: эхо признаки: Узловая миома матки 8-9 недель.

Мне 40 лет. Миома под наблюдением с 2006 года.
С 2009 -2012 год - 7 недель.
В 2013 г. - 8 недель.
В 2015г. - 8-9 недель.
Если в моем случаи проводится ЭМА, просьба сообщить сколько данная процедура в цене и какие анализы необходимы для ее проведения.
Заранее Вам очень благодарна.

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :

Татьяна, добрый вечер! ЭМА я не провожу, поэтому по этому вопросу Вас не сориентирую. Объективно Вас что-либо беспокоит – боли, кровотечения и т.п.? В принципе начинать лечение можно с консервативных методов – приема Эсмии или Гинестрила и наблюдения в динамике.

2014-11-16 20:44:29

Спрашивает Татьяна :

Добрый день, уважаемый доктор. Мне 45 лет. В августе месяце началась молочница. Пропила флуконазол 4 таблетки по 150 мг. с интервалом в 5 дней.После принятия первой таблетки начался зуд в области ануса. Через некоторе время начались боли в левом боку и еще где то глубоко во влагалище. Температура 37,1. Обратилась к гинекологу. Сдала все анализы на все инфекции методом ПЦР, а так же 2 раза общий мазок на флору. Ничего не нашли только молочница (SOOR. Лейкоциты Cer b Vag ,jktt 60.Назначили антибиотики цефотаксим 7 дней, метронидазол, нистатин свечи,нистатин в таблетках, флуконазол по 150 через день 4 дня. Затем Сумамед. Изопринозин, Затем ацилакт. Через некотрое время опять температура, боли. Начались выделения жидкие при осмотре гинеколог опять говорит о каком то воспалении. Берет опять мазок, назначет алое и тималин. Еще плюсом ко всему назначил дюфастон от эндометриоза с 16 по 25 день мен. цикла. анализ вновь показал молочницу.Зуд в области ануса уже 2,5 месяца. Получается, что ацилакт вызвал еще большую молочницу так как она все таки не излечилась.Обратилась к другому гинекологу. Назначила Орунгал (итраконазол), свечку залаин однократно. Узи показало эндометрий 12,3 мм., узел по передней стенке матки 19х36мм.субсерозный по всему миометрию гипоэкогенные интеротициальные узлы до 15 мм.(извините за ошибки). Заключение: миома матки 6-7 недель в сочетании с внутренним эндометриозом, эндометроидной гетеротопии в миометрии. Врач госпитализирует. Выявить причину боли слева. Далле предлагает лапраскопию для выскабливания матки. Как я понла. Как вы думаете, стоит ли все это делать, или лучше сразу удалить матку. Либо консервативное лечение гормонами. И что делать с молочницей. После приема итраконазола 3 дня по 200 мг.однократно меньше стал ощущаться зуд в области ануса. И все таки сколько дней пить? Мне назначили 3 дня далее один раз в месяц в течение 6 месяцев. Или все же пропить 6 дней? Заранее благодарю за ответ. Я в отчаянии. Это продолжается уже три месяца. Сил нет.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Татьяна, добрый день! Я сторонник консервативного лечения миомы тела матки(эсмия,введение "Мирены"). А для выявления причины зуда сдайте бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам и обследуйте и пролечите полового партнёра,т.к. очень частая причина рецидивов- неадекватное лечение полового партнёра.

2014-10-31 14:40:05

Спрашивает Ирина :

З6 лет, в течение 2-х лет не беременела, живя половой жизнью. Имеются заболевания: миома матки 5-6 недель, небольшая киста шейки матки, загиб матки кзади. Цикл всегда регулярный, 28 дней. Задержка неделю Тест показал слабоположительный результат. Осмотр гинеколога: матка тверда, беременность под вопросом, а на узи сказала прийти не раньше, чем через 2 недели. До проведения теста лечила вазомоторный ринит назофаном. Возможно ли искажение результата теста из-за приема данного препарата?Влияет ли данный препарат на развите и формирование эмбриона? Почему так поздно поставили срок узи?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ирина! Назофан не может исказить результат теста. Советую Вам для точного подтверждения или опровержения факта беременности сдать кровь на ХГЧ.

2014-09-19 08:43:44

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. у меня миома матки 13-14 недель и два узла. сегодня врач мне сказала что меня надо оперировать. удалять матку. это делать обязательно? я очень боюсь операции. и какие последствия после операции?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Светлана, добрый день! Миому величиной 13-14 недель необходимо оперировать. Обьём операции зависит от результатов гистологического исследования после диагностического выскабливания. Кроме того, возможны технические проблемы во время оперативного лечения. Поэтому - не загадывайте ничего наперед. Послеоперационный исход зависит от обьёма операции. Но, возможна корекция заместительной терапией.

2014-09-05 17:37:31

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте! Сегодня мне поставили диагнос дисплазия шейки матки,анализ цитологии показал Вид мазка 3А,год стоит спираль Мирена,так как у меня прогресирующая миома матки 8-9 недель,месяц назад была на море. Скажите на фоне Мирены у меня появилась дисплазия или это море?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Цитология - 3-а тип - это дисплазия легкой степени воспалительного характера. Необходимо обследоваться, причина дисплазии - инфекция.

2014-05-28 15:58:14

Спрашивает Нора :

Здравствуйте! Мне 44 года, в декабре 2013 гинеколог при проф.осмотре обнаружил кисту правого яичника. (По УЗИ- Январь 2014), двукамерная киста правого яичника 51,8х36,3х35 мм, узловая миома матки до 4 недель. Признаков ЖГЭ не выявлено. Повторное УЗИ (май 2014) - двукамерная киста правого яичника 67,3х41,2х40мм,перегородка аваскулярная до 2,6 мм. Не исключается наличие папиллярного компонента по нижней стенке образования. Миома матки до 4,5 недель. Признаков ЖГЭ нет.
Кольпоскопия-нормальная кольпоскопическая картина. Мазок на АК-клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей. Мазок-флора палочки, L-12-14 в п/з. СА 125 59,6 Е/мл (норма до 21 Е/мл), НЕ4 -58,66 (норма до 150). Индекс ROMA 11,27% (норма до 12,9%). Меня интересует объем оперативного вмешательства, насколько целесообразно удаление обоих яичников? Каков риск возникновения кисты сохраненного яичника при одностороннем удалении? Какой оперативный доступ предпочтителен в данной ситуации лапароскопический или полостной? Спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Виртуально говорить сложно. Одно можно сказать точно – оперативное вмешательство необходимо, киста увеличивается в размерах. Ход и метод оперативного вмешательства будет выбирать оперирующий врач.

2013-04-03 09:16:16

Спрашивает АЛЬБИНА :

ДОБРЫЙ ДЕНЬ! СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА - МИОМА МАТКИ 14-15 НЕДЕЛЬ НЕ РОЖАВШЕЙ ЖЕНЬШИНЕ ОПАСНО В 45 ЛЕТ? ТАК КАК ХОЧЕТСЯ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ?

Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич :

Добрый день.Точнее о возможности забеременеть и наилучшем методе лечения можно говорить только после ознакомления с описанием УЗИ.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: миома матки 6 7 недель

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.

Ответ от Ирина Веденеева(Бурлуцкая) [гуру]
Метод лечения при помощи лекарственных трав и медицинских пиявок. Миомы размерами до 7-8 недель практически на сто процентов поддаются лечению. Миомы, которые имеют большие размеры (до 12 недель) , могут корректироваться - в виде уменьшения размеров и остановки дальнейшего роста опухоли. Миомы, достигшие размеров 12 недель и выше должны оперироваться. Так же показанием к оперативному лечению относятся быстрорастущие опухоли - это выясняется при динамическом наблюдении; миомы, имеющие подслизистую локализацию узлов. Оперативное лечение показано пациенткам с выраженной анемией вследствие обильных менструаций и нарушениями функции мочевого пузыря и кишечника, вызванных миомой.Важным компонентом терапии является диета – строго сбалансированное питание и режим приема пищи. Необходимо включать подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, витамины, обеспечивающие расщепление холестерина. Больным с миомой матки рекомендуется периодически принимать свежевыжатые овощные и фруктовые соки.Применяются неспецифические противоопухолевые растения. Под названием неспецифических подразумеваются такие противоопухолевые растения, которые направлены на уничтожение опухоли вне зависимости от ее локализации. Иными словами, эти растения назначаются при любых опухолях, и при миоме матки в том числе. К этой категории относятся такие растения, как борцы джунгарский и байкальский, болиголов крапчатый, сабельник болотный, омела белая, мухомор красный. В большинстве случаев используют спиртовые (водочные) вытяжки из перечисленных растений. Дозируют капельно в зависимости от вида травы. Как видно, почти все эти растения (за исключением сабельника) являются ядовитыми. Применение таких трав должно быть крайне осторожным. Другая разновидность противоопухолевых трав, находящих применение при лечении миомы так и называются – маточники. Среди таких растений нужно упомянуть шандру обыкновенную, ортилию однобокую, зюзник европейский и некоторые другие. Эти травы неядовитые и целенаправленно действуют именно на опухоли матки. В качестве противоопухолевых растений, применяющихся при миоме матки, являются регуляторы трофики соединительной ткани: спорыш (горец птичий) , хвощ полевой, медуница лекарственная. Определенную актуальность приобретает применение иммуномодуляторов и адаптогенов. Это: элеутерококк колючий, родиолы розовая и четырех частная, левзея сафроловидная, аралия манчжурская, копеечник чайный. В лечении уделяют внимание регуляции менструального цикла (если таковы имеются) . При задержке менструации дают настойку аристолохии, отвар цветов пижмы, при болезненных месячных - манжетка лекарственная, ромашка аптечная, хмель обыкновенный. При ранних менструациях–прострел обыкновенный (сон-трава) . При менструациях, сопровождающихся отеками, помогает ясменник душистый, при атоничной матки – гвоздика полевая, душица обыкновенная. При обильных менструациях применяются растения, давно и прочно вошедшие в гинекологическую и акушерскую практику: крапива двудомная, пастушья сумка, тысячелистник обыкновенный, барбарис амурский. Комплексная фитотерапия матки включает местное лечение, имеющее целью усилить действие назначаемых внутрь трав. Методы проведения разные: спринцевание, тампоны, припарки и прочие. В зависимости от того, какое действие должно быть достигнуто, подбирают растения. Для противоопухолевого эффекта делают спринцевание с отваром корня конского щавля или подмаренника цепкого, чтобы уменьшить боли применяют ромашку аптечную. Припарки используют наружно, прикладывая их на низ живота. Основу припарки составляют какие-либо субстанции, долго сохраняющие тепло и не препятствующие всасыванию лекарственного вещества. В народе принято в качестве основы использовать печеный репчатый лук, недоваренную перловую кашу, мамалыгу (кукурузная каша) , отвары слизесодержащих растений – семена льна, корень алтея, просвирняк лесной, мальва, теплый настой слоевища цетрарии исландской и другие.

Главная опасность новообразования таится в его потенциальной способности вырасти и переродиться в злокачественную раковую опухоль, поэтому так важно следить за увеличением размера миоматических узелков.

При диагнозе миома матки размеры для операции по ее удалению определяются комплексом исследований:

визуально-бимануальный осмотр на гинекологическом кресле с помощью специального зеркала;
ультразвуковое исследование, уточняющее количество и размер миом.

Чтобы врач мог назначить правильное лечение, необходимо повторить процедуру УЗИ несколько раз. Это позволит определить темпы опухолевого роста. Для получения развернутой картины заболевания рекомендуется сделать МРТ.

С разрастанием миомы полость самого органа тоже постепенно увеличивается – это напоминает рост эмбриона. По причине такого сходства размеры миомы матки принято сопоставлять с неделями беременности. Например, миома матки 7 недель это примерно 2,5 см.

Размеры миом

В гинекологии принято условно делить миомы матки на три вида, исходя из величины новообразования:

Миома малого размера . Сравнима с беременностью 6-8 недель и имеет объем до 2 см. Обычно такая опухоль никак себя не проявляет, женщина узнает о болезни случайно. Важно выявить образование именно в этот период – миома 7 недель величиной принесет гораздо меньше неприятностей, чем запущенная гигантская опухоль.
Средняя миома . В сроках беременности размер составит 10-12 недель или до 7 см. Пациентка с такой опухолью может жаловаться на обильные болезненные менструации, не поддающиеся обезболиванию медицинскими препаратами. Случаются небольшие выделения крови в середине цикла, так называемая «мазня».
Крупная миома . Параметры новообразования сопоставимы с эмбрионом в 12-15 недель.

Симптомы

Присутствие подобной миомы матки проявляется выраженной симптоматикой:

боли в поясе, сердце, а при спайках с тканями соседних органов — и в других местах;
частое онемение ног из-за проблем с кровообращением;
нарушение дефекации или учащение позывов к мочеиспусканию вследствие давления опухоли на ближайшие органы — кишечник, мочевой пузырь;
увеличение низа живота при сохранении веса на прежнем уровне.

Маленькие и средние миомы при отсутствии осложняющих факторов позволяют проводить консервативное лечение без хирургического вмешательства. В таких случаях возможно зачатие и благополучные роды. А вот миома крупных размеров станет серьезным препятствием к деторождению.

Даже если опухоль совсем небольшая и измеряется не в сантиметрах, а еще в миллиметрах, расслабляться не стоит: она может быть расположена на опасном участке. Рост опухоли на ножке может причинять неудобство и при размерах в 9 мм: когда ножка перекручивается, боль бывает нестерпимой.

Еще одна обязательная характеристика миомы — скорость ее роста: увеличение за 12 месяцев более чем на 5 или недель или 4 см считается опасным сигналом и одним из показаний к операции.

Лечить нельзя резать

Пациентка с диагностированной опухолью в первую очередь задается вопросом: при каких размерах миомы матки делают операцию и можно ли обойтись без нее.

Врачи выделяют несколько показаний к операционному вмешательству:

Размер миомы превышает 12 недель или 6 см . Подобные миоматические узлы представляют угрозу для жизни женщины. В случае обнаружения нескольких узлов среднего размера их срочное удаление считается строго обязательным. При этом чуть меньшая миома матки, например, 5 недель, подвергается медикаментозному лечению под наблюдением лечащего врача.
Женщина планирует беременность . Средняя миома нередко становится причиной бесплодия или выкидышей на ранних сроках. Изменение гормонального уровня при беременности стимулирует рост опухоли: это может быть как небольшое разрастание, так и резкое увеличение в разы, создающее угрозу для малыша.
Риск перерождения в саркому — злокачественную опухоль. В первую очередь такая вероятность проявляется быстрым опухолевым ростом.
Постоянные сильные боли . Этот признак также характерен для миом среднего и крупного размера. Расположение миоматозого узла может стать причиной сдавливания опухолью ближайших органов, вызывающего сильнейшие болевые ощущения. Так при давлении на прямую кишку наблюдается редкий стул — 1 или 2 раза в 6-8 дней. Такая ситуация грозит интоксикацией организма и воспалением кишечника.
Сильные кровотечения . Постоянные потери значительного количества крови приводят к анемии. Обычно сильно кровоточат миомы матки 15 недель и больше.

Миома матки малых размеров, т.е. менее 4 см, удаляется редко. Обычно врач подбирает нужное лечение и просто наблюдает за состоянием опухоли. Лечить миоматические образования лучше комплексно: гормональными препаратами, гимнастикой, диетой, народными средствами. Исключение — миома на ножке, такое новообразование опасно и болезненно, его удаляют.

Климакс останавливает рост миомы благодаря снижению выработки эстрогенов — женских половых гормонов. Поэтому в менопаузе тоже допустима тактика пассивного наблюдения. Альтернатива — радикальное решение проблемы, удаление матки.

Конечно, торопиться на операционный стол не надо: знающий специалист использует все возможности уменьшить миому медикаментозно. Если же операция — единственный возможный выход, затягивать тоже не стоит, ведь промедление может стоить здоровья.

Традиционные и альтернативные операции

Миома матки, достигшая размеров для операции, должна быть удалена — это золотое правило гинекологии. В запущенных случаях опухоль достигает параметров доношенного ребенка: весит до 8 кг и имеет диаметр до 40 см. Мучения, причиняемые гигантским опухолевым телом, ужасны. И все же женщины годами терпят боль и категорически отказываются удалить источник страданий.

Удаление миомы матки — полостная операция, но некоторый страх перед ней оправдан и естественен. Вмешательство проводится под наркозом, поэтому в панику впадать не стоит.

Современная медицина предлагает разные варианты избавления от миомы, начнем со щадящих альтернативных:
. Применяется к узлу размером не более 6-7 недель. Отзывы врачей характеризуют лазер как наименее травматичный способ, имеющий массу преимуществ:

не оставляет некрасивых швов, только небольшой рубец размером 1,5 — 2 см, как видно на фото;
сохраняет максимальную способность к деторождению;
реабилитация длится всего 14 дней.

Учитывая, что используется новейшее чувствительное оборудование и работают высококвалифицированные врачи, многие пациентки предпочитают заранее уточнить, сколько стоит операция в разных клиниках. На дорогом лечении можно сэкономить, получив квоту от государства. Правда, это займет некоторое время.

Эмболизация маточных артерий . Результативность ЭМА составляет 98%, тогда как при обычном хирургическом удалении риск рецидива равен 40%. Через катетер на бедренной артерии вводится раствор, закупоривающий питающие миому сосуды. В результате опухоль постепенно усыхает и отмирает. Лучше делать подобное вмешательство когда миома примерно 9 недель или меньше. Отдаленные последствия процедуры изучены не до конца. У некоторых пациенток после ЭМА наблюдалось отсутствие менструального цикла — аменорея.

Как проходит операция — видео

Полостная хирургия

Бывает, что применить альтернативные способы удаления состояние миомы не позволяет: ситуация осложняется некротическими процессами в тканях, ножка опухоли перекручена и т.д. Тогда хирурги проводят традиционные полостные операции, делая надрезы на брюшной стенке. После такого удаления миомы матки послеоперационный период женщине придется провести в больнице под наблюдением врачей.

Есть четыре вида традиционных полостных операций:

Лапароскопия или миомэктомия . Вмешательство происходит через введение в проколы на брюшной стенке специального оборудования — лапароскопа, поэтому не оставляет больших шрамов. Второй плюс — короткий период реабилитации, он составит всего неделю. При лапароскопии обычно удаляют несколько миом, не превышающих по диаметру 15 мм. Полость матки должна быть увеличена максимум на 15-16 недель. Для самой матки последствия такой операции наименее тяжелые, риск возникновения спаечных процессов в маточных трубах минимален.

Лапаротомия или удаление миоматических узлов сквозь маленький разрез, сделанный на брюшной стенке. Показания к лапаротомии:

искажение формы маточного тела, вызванное стремительным опухолевым ростом;
рост крупных опухолей в брюшную полость или область малого таза;
размер узлов более 12-15 недель.

Гистероскопия или резектоскопия . Специальное приспособление, гистероскоп, вводится в полость матки через влагалище. Метод применяется к одиночным узлам на матке 6 или более недель размером, расположенным на задней или передней стенке матки. Вмешательство желательно проводить в первые 7 дней цикла. Операция настолько проста, что возможно ее выполнение в амбулаторных условиях.

Гистерэктомия — полное удаление матки. Радикальная мера, применяемая в крайних случаях, когда другие методы уже нерезультативны:

при гигантских размерах опухоли;
перерождение доброкачественной опухоли в саркому;
наличие множества разнотипных узлов;
климакс.

Восстановление займет 2 месяца. Врач выпишет обезболивающее на несколько дней, т.к. болевые ощущения не позволяют даже просто стоять, и выполнение простейших движений мучительно. Затем нужно пропить курс антибиотиков. Исходя из состояния пациентки, назначаются общеукрепляющие препараты. В постоперационный период высок риск появления кровотечений. Любые выделения крови — повод безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Удаление миомы — видео с Еленой Малышевой

Особенности реабилитации

Операция по удалению миомы матки — не самая сложная и опасная, но все равно важно соблюдать ряд правил в послеоперационный период. Это поможет быстрее вернуться к нормальному ритму жизни и восстановить гормональный фон.

Советы гинекологов носят обязательный характер, тем более следовать им совсем несложно:

избегать запоров, особенно в первые послеоперационные дни;
стараться больше двигаться, исключив при этом любые нагрузки на живот (подойдет неспешная ходьба);
в первые полгода после операции по удалению миомы матки поднимать можно не более 3 кг;
исключить стрессовые ситуации, т.к. они ведут к гормональным сбоям и рецидиву заболевания.

Планировать беременность можно только предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Проведенная операция — всегда стресс для детородных органов, на восстановление которых может понадобиться довольно продолжительное время.

В период реабилитации обязателен прием лекарств, нормализующих структуру маточного тела и менструальный цикл. Любые неприятные симптомы нельзя оставлять без внимания — лучше лишний раз убедиться, что все хорошо, чем допустить развитие осложнений.