Рвота, особенно продолжительная и упорная – далеко не всегда приятный процесс, однако противорвотные препараты, такие, как Церукал, способны эффективно блокировать этот симптом. Церукал является эффективным и безопасным препаратом, который может назначаться для снижения интенсивности или купирования рвотного рефлекса как взрослым, так и детям.
Описание
Главным компонентом лекарства является метоклопрамид. Принцип его действия заключается в блокировании допаминовых и серотониновых рецепторов в желудке и двенадцатиперстной кишке, благодаря которым эти органы пищеварения посылают сигналы головному мозгу, а также хеморецепторов в продолговатом мозге. Подобное действие разрывает физиологическую цепочку, благодаря которым возникает рвотный рефлекс.
Кроме того, метоклопрамид влияет на вегетативную нервную систему. Благодаря подобному эффекту он способен:
- увеличивать тонус мышц желудка и кишечника и нижнего пищеводного сфинктера;
- уменьшать двигательную активность пищевода;
- улучшать ;
- ускорять продвижение пищи по пищеварительному тракту;
- способствовать выделению желчи;
- уменьшать дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
- уменьшать икоту;
- снижать гиперацидный стаз;
- уменьшать спазм сфинктера Одди, расположенного в месте выхода желчного протока в двенадцатиперстную кишку.
Церукал не оказывает влияния на процессы выработки желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается в кровь, а его концентрация в крови достигает максимума спустя час. Терапевтическое действие сохраняется в течение 12 часов. При внутримышечном введении препарат начинает действовать уже спустя 15 минут, а при внутривенном – через 1-3 минуты.
Показания
Сфера использования препарата достаточно широка и не исчерпывается лишь одной борьбой с рвотой. Препарат применяется в следующих случаях:
- постоянная рвота или икота различного генеза;
- атония и гипотония желудка и кишечника, в том числе, послеоперационная;
- тошнота различного генеза (пищевые отравления, заболевания ЖКТ);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- синдром раздраженного кишечника;
- диабетический парез желудка.
Также Церукал нередко используется в качестве противорвотного средства при применении цитостатических средств и лучевой терапии. При гастральном и дуоденальном зондировании Церукал способствует расслаблению мышц желудка и пищевода, что облегчает проведение диагностической процедуры. Перед рентгенологическим исследованием также может назначаться Церукал, поскольку он способствует быстрому опорожнению желудка и переводу его содержимого в двенадцатиперстную кишку.
Препарат практически неэффективен при рвоте, вызванной вестибулярными и психогенными причинами. Таким образом, препарат будет бессмысленно принимать, например, при синдроме укачивания.
Форма выпуска
Существует две основные формы препарата – раствор для внутривенного/внутримышечного введения, а также таблетки. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, содержащие по 10 мг действующего вещества. Также выпускаются таблетки Церукала, имеющие дозировку в 10 мг.
В продаже можно встретить также аналогичный препарат с названием Метоклопрамид.
Противопоказания и побочные действия
Церукал противопоказан в первом триместре беременности. В оставшиеся 6 месяцев беременности его можно применять только по жизненным показаниям. При лактации препарат не разрешен, так как он свободно проникает в грудное молоко. Таблетки противопоказаны детям до 14 лет, им лучше вводить препарат парентеральным способом (внутривенно и внутримышечно).
Также к противопоказаниям относятся:
- феохромоцитома;
- стеноз привратника желудка;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- кишечная непроходимость;
- перфорации ЖКТ;
- эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе;
- возраст до 2 лет.
С осторожностью назначают препарат людям, страдающим артериальной гипертензией или гипотензией, печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, болезнью Паркинсона, пациентам старше 65 лет. При сниженной функции почек препарат назначают в уменьшенной дозе.
Побочные явления при приеме Церукала могут включать:
- экстрапирамидные расстройства,
- сонливость,
- депрессию,
- судороги,
- повышения и понижения артериального давления,
- головокружения,
- шум в ушах,
- головные боли,
- тахикардия,
- аллергические реакции,
- запор,
- диарея.
У женщин может наблюдаться изменение количества эстрогенов, нарушения менструального цикла, у мужчин – гинекомастия.
Из-за возможных побочных эффектов, связанных с нервной системой, при приеме препарата следует отказаться от вождения автотранспорта.
Взаимодействие с другими препаратами и веществами
Церукал может иметь некоторые негативные взаимодействия с другими лекарственными препаратами, поэтому его прием одновременно с ними нежелателен. К числу таких препаратов относятся ингибиторы обратного захвата серотонина, поскольку их совместное применение с Церукалом может привести к серотониновоиу синдрому. Также не стоит применять препарат вместе с витамином В1, так как Церукал способствует его быстрому распаду. Препарат ускоряет всасывание тетрациклинов, ампициллина, этанола. По причине усиления эффекта этанола одновременный прием препарата с алкоголем не разрешен.
При приеме вместе с парацетамолом увеличивается риск токсического поражения печени. Антихолинергические средства снижают эффективность Церукала. Нейролептики способны усилить экстрапирамидные расстройства, возникающие при приеме препарата. Влияет на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО.
Применение Церукала
Обычная дозировка при использовании Церукала взрослыми – таблетка 10 мг три раза в день. Препарат принимается за полчаса до еды. Детям до 18 лет назначается 0,5-1 таблетка (5-10 мг) 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза – 20 мг, суточная – 60 мг. Длительность лечения зависит от типа заболевания. В большинстве случаев она составляет 1-1,5 месяца, но иногда может быть продлена до полугода.
В случае использования инъекций проводится три инъекции в день по 2 мл раствора (взрослым и детям от 14 лет). Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно. Если выбран внутривенный способ, то препарат необходимо вводить как можно медленнее для уменьшения риска возникновения побочных явлений. Для детей доза рассчитывается в зависимости от веса тела. Обычно берется 0,1 мг на кг веса, максимальная суточная доза – 0,5 мг на кг веса.
При подготовке пациента к исследованиям желудка обычно делается 1-2 укола за 10 минут до процедуры. При приеме цитостатиков практикуют инфузионное введение (через капельницу). Данную процедуру проводят за 2 часа до введения цитостатиков. Доза Церукала рассчитывается, исходя из веса пациента — 0,5-1 мг на кг веса в час. После введения цитостатика проводятся инфузии препарата в течение суток из расчета 0,25-0,5 мг препарата на кг веса в час.
Что лучше – таблетки или инъекции?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как многое зависит от особенностей протекания заболевания, возраста пациента, и т.д. Во многих случаях, например, при выраженном рвотном рефлексе, прием таблеток не будет иметь смысла, так как они будут возвращаться обратно. Поэтому в такой ситуации врач должен назначить инъекции. Кроме того, препарат в виде инъекций начинает действовать быстрее, но, в то же время, его эффект не столь длительный, как в случае приема таблеток.
Церукал относится к группе противорвотных лекарственных средств группы блокаторов рецепторов допамина. Основное действующее вещество – метоклопрамида гидрохлорид. Кинетика действия основана на способности действующего вещества ослаблять воздействие нервного импульса из раздраженных участков двенадцатиперстной кишки и слизистой оболочки желудка на корешки висцеральных нервных окончаний. Таким образом прерывается импульс, передаваемый в рвотный центр головного мозга. В дальнейшем происходит обратная реакция расслабления и координации гладкой мускулатуры органов пищеварительного тракта через гипоталамические и парасимпатические структуры нервной системы. Это позволяет достичь длительного лечебного воздействия и снизить рвотный рефлекс до приемлемого уровня.
Второй фактор воздействия препарата церукал инструкция по применению указывает в сфере ускорения эвакуации пищевого комка из полости желудка в кишечник. Это происходит благодаря тому, что препарат церукал усиливает тонус гладкой мышечной мускулатуры желудка и снижает пилороспазм, который вызывается повышением уровня кислотности желудочного сока. В то же время препарат церукал обеспечивает защиту от заброса желудочного содержимого в пищевод и желчных кислот в полость желудка. При церукал оказывает стимулирующее воздействие на привратник желудка. Препарат способен усиливать перистальтику кишечника, тем самым обеспечивает своевременное опорожнение прямой кишки.
Таблетки церукал инструкция по применению советует использовать только по назначению врача с четким соблюдением всех данных рекомендаций. Будьте осторожны. Препарат имеет ряд существенных противопоказаний и может оказывать негативное побочное воздействие.
Препарат церукал применение находит в лечении различных заболеваний пищеварительной системы, при которых имеется выраженный рвотный рефлекс. Может использоваться для подавления рвотного рефлекса при проведении гастроскопических исследований и при мозговой рвоте, которой может сопровождаться сотрясение головного мозга и ушибы коры.
Основные показания к применению препарата церукал:
- мышечная недостаточность оболочек кишечника и желудка в послеоперационном и постинфекционном периоде;
- рвота и тошнота;
- атония и гипертонус желчных выводящих путей;
- рвота при ;
- рефлюкс эзофагит и рефлюкс гастрит;
- халазия кардии;
- стенозы привратников желудка и двенадцатиперстной кишки;
- атония желудка.
Способ применения церукала в таблетках и уколах
Фармакологическая промышленность выпускает две лекарственные формы:
- таблетки церукал в дозировке 10 мг;
- раствор для инъекций церукал по 2 мл (содержание лекарственного вещества в 1 мл раствора – 5 мг).
Таблетки церукал применяются для приема внутрь с небольшим количеством воды, желательно до приема пищи. Раствор для инъекций предназначен для того, чтобы делать уколы церукал внутримышечно. В случае необходимости можно делать внутривенные уколы церукала. В этом случае содержимое ампулы предварительно следует развести в 10 мл физраствора. Вводить в вену медленно под контролем общего состояния больного.
Противопоказания для использования церукала
Существует ряд противопоказаний для использования препарата церукал. К ним относится индивидуальная непереносимость метоклопрамида. При первых же негативных проявлениях в виде усиления рвоты, снижения чувствительности языка и сухости во рту следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для коррекции назначенной схемы лечения.
Другие виды противопоказаний:
- наличие опухоли типа ферхромацитома;
- острая и хроническая непроходимость кишечного тракт, в том числе спастического характера;
- желудочные и кишечные кровотечения;
- перфорация язвенной болезни желудка;
- перитонит;
- острый живот;
- эпилептические и судорожные припадки;
- первый триместр беременности период грудного вскармливания;
- возраст детей до 2 лет.
Помните о том, что применение церукала может вызвать ряд побочных действий:
- очень часто – депрессивные состояния, головокружение, головные боли и повышенный тонус мышц тела;
- не очень часто – агранулоцитоз, нейролептический спастический синдром;
- редко – запоры, диарея, сухость во рту.
Можно ли церукал при беременности и во время кормления грудью?
Во время беременности от приема церукала лучше всего воздержаться. Хотя церукал инструкция по применению запрещает использовать только в первый триместр беременности, не исключено негативное влияние на плод действующего вещества и в более поздний срок. По данным зарубежных исследований у матерей, которые регулярно принимали препарат церукал во время беременности, риск рождения детей с детским церебральным параличом резко возрастает. Действующее лекарственное вещество имеет способность приникать через плацентарный барьер и вызывать необратимые изменения в центральной и парасимпатической нервной системе плода. Поэтому используйте церукал во время беременности только в случае крайней необходимости и под постоянным контролем со стороны врача.
Как использовать церукал для детей
Применять церукал для детей можно только когда им исполниться 2 года. Этого возраста церукал для детей является запрещенным препаратом. Дозировку для детей рассчитывают, исходя из массы тела. Допустимая суточная доза не должна превышать 0,5 мг на каждый килограмм массы тела малыша. Разовая доза рассчитывается путем умножения массы тела ребенка в килограммах на 0,1 мг.
rastvor-dlja-inekcii-cerukal/) " data-alias="/drugs?id=rastvor-dlja-inekcii-cerukal/" itemprop="description">
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Церукал ®
Церукал - Досье препарата
Особенности и преимущества
Рег: П № 012812/02 от 26.05.2006
Международное (непатентованное) название
Метоклопрамид
Химическое рациональное название
4-амино-5-хлор-N-(2-диэтиламино-этил)-2-метоксибензамида гидрохлорид.
Лекарственная форма:
раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.
Состав
2 мл раствора содержат в качестве активного вещества 10,54 мг метоклопрамида гидрохлорида, что соответствует 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида.
Вспомогательные вещества:
натрия сульфит, натрия хлорид, динатриевая соль 2НО этилендиаминтетрауксусной кислоты, углекислый газ, вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакотерапевтическая группа
Противорвотное средство .
Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие вследствие воздействия на хеморецепторы триггерной зоны продолговатого мозга.
Препарат оказывает регулирующее и нормализующее влияние на деятельность желудочно-кишечного тракта. Понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.
Метоклопрамид проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.
Показания к применению
Рвота, тошнота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при тошноте и рвоте, вызванных применением цитостатиков). Атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; функциональный стеноз привратника. Применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта, а также в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование.
Способ применения и дозы
Раствор Церукала вводят внутримышечно или внутривенно. Взрослым назначают по 10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная — 60 мг. Для детей от 2 до 14 лет разовая доза составляет 0,1 мг/кг массы тела, высшая суточная доза!51; 0,5 мг/кг массы тела. Частота введения 1-3 раза в cутки.
Длительность курса лечения определяется врачом и составляет обычно 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев. При почечной недостаточности доза препарата должна быть уменьшена (при клиренсе креатинина до 10 мл/мин — 10 мг 1 раз в сутки; от 11 до 60 мл/мин — 15 мг в сутки, разделенные на 2 введения).
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков. В зависимости от характера химиотерапевтического лечения суточная доза составляет от 2 до 4 мг/кг массы тела больного. Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы. Нельзя смешивать со щелочными инфузионными растворами!
Противопоказания
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, детский возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость метоклопрамида.
Побочное действие
В начале лечения возможны запор, диарея, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головная боль, головокружение, депрессия, возбуждение, раздражительность, чувство страха, беспокойство, аллергические реакции. В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром. При длительном применении у пациентов пожилого возраста возможно развитие явлений паркинсонизма, поздней дискинезии. В редких случаях при длительном приеме препарата в высоких дозах — метгемоглобинемия, отеки, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
Особые указания
С осторожностью следует назначать больным с артериальной гипертензией, болезнью Паркинсона, с нарушением функции печени и почек, престарелым больным, а также детям, так как у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.
В период беременности (2 и 3 триместры) и детям в возрасте от 2 до 14 лет препарат назначается по жизненным показаниям.
При применении препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (вождение транспортных средств и др.).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Действие метоклопрамида могут ослабить антихолинэстеразные средства. Препарат усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы; уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Не следует назначать одновременно с нейролептиками, т. к. повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.
Передозировка
Могут отмечаться гиперсомния. дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 часов. При необходимости проводится лечение холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.
Форма выпуска
По 10 ампул в упаковке.
Условия хранения
В прохладном, защищенном от света месте, недоступном для детей. Готовый инфузионный раствор можно хранить — при комнатной температуре в течение 24 часов.
Срок годности
5 лет.
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Название и адрес производителя
Арцнеймиттельверк Дрезден ГмбХ Postfach 100157 D-01435 Radebeul. Германия
Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них
От чего помогает Церукал?
Я проходила обследование у гастроэнтеролога, и у меня обнаружили панкреатит. Лечащий врач прописал мне Церукал. Когда его назначают вообще, и можно ли применять таблетки, например, при отравлении? В аннотации написано, что помогает от рвоты. Может быть, я напрасно его принимаю?
Ответ Медколлегии
Церукал принадлежит к клинико-фармакологической группе противорвотных средств центрального действия. Активное вещество препарата обладает способность блокировать дофаминовые рецепторы, благодаря чему улучшается моторика органов пищеварительного тракта. Средство помогает от тошноты и рвоты. Церукал при панкреатите назначается потому, что обладает желчегонными свойствами, т. е. позволяет устранить одну из важных причин панкреатита. При пищевом отравлении Церукал поможет побороть рвоту и тошноту, но в таких случаях лучше сразу обратиться за помощью к врачу.
Можно ли принимать Церукал беременным?
Мне нужен совет специалиста. Я сейчас на восьмой неделе беременности, и страдаю от сильного токсикоза. Запах практически любой пищи вызывает сильнейшую тошноту и рвоту. На форуме я прочитала, что при токсикозе беременных назначают Церукал для уменьшения тошноты.
Ответ Медколлегии
Церукал при беременности принимать не следует. Исследования показали, что он может стать причиной пороков внутриутробного развития. В первом триместре Церукал категорически противопоказан. Вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать более безопасный препарат.
Как давать Церукал детям?
Помогите, пожалуйста. Моей дочке почти год, и она часто болеет. Сейчас у нее поднялась температура, и уже целый день рвота. В поликлинику сейчас сходить не можем. Можно ли от рвоты дать Церукал, и сколько раз в день? Сколько раз в день колоть Церукал, если ребенку год? Со скольки лет можно принимать Церукал?
Ответ Медколлегии
При рвоте у ребенка до года Церукал применять мы не советуем. Если рвота развилась на фоне высокой температуры, нужно обязательно вызвать на дом участкового педиатра или даже бригаду «скорой помощи». Детям младше двух лет препарат вообще противопоказан, так как у ребенка помладше средство может спровоцировать такое расстройство пищеварения, как дискинетический синдром. Кроме того, в вашем случае важно точно установить причину повышения температуры и параллельного развития рвоты, в частности - исключить пищевую токсикоинфекцию (отравление). Самолечение очень опасно; рвота у маленького ребенка довольно быстро может привести к опасному обезвоживанию организма.
Чтобы понизить температуру у малыша, нужно применять нестероидные противовоспалительные средства, но любые препараты можно принимать только по назначению врача.
Для детей от 2-х лет дозировка Церукала - 1 таблетка 3 раза в день. Чтобы определить, сколько колоть ребенку Церукала в растворе, нужно знать вес тела пациента. Разовая доза определяется из расчета 0,1 мг на 1 кг веса. Предельно допустимая суточная доза - 0,5 мг на 1 кг. Продолжительность курса лечения Церукалом для ребенка определяется лечащим врачом, но она в любом случае не должна превышать 4-5 недель.
Какие последствия может вызвать Церукал?
Я прохожу курс химиотерапии по поводу онкологии. Препараты, которые мне вводят, вызывают сильную рвоту, и мне выписали Церукал. Принимать его придется достаточно долго, и я опасаюсь побочных эффектов. Подскажите, пожалуйста, чем может обернуться продолжительное использование Церукала?
Ответ Медколлегии
Когда это средство назначают при химиотерапии, действительно довольно велика вероятность появления нежелательных последствий. Очень часто при приеме Церукала развивается сонливость. При отмене Церукала последствия проходят в течение суток.
Нужно соблюдать осторожность, если диагностированы эпилепсия, бронхиальная астма, кишечная непроходимость или печеночная недостаточность, а также если повышено артериальное давление.
Нужно ли разводить Церукал и чем?
Мне назначены внутримышечные инъекции Церукала. Колоть я могу сам, но не знаю, разводить Церукал или нет? И если да, то чем разводят Церукал - новокаином или водой для инъекций?
Ответ Медколлегии
Разводить Церукал перед внутримышечным введением не нужно.
Что лучше - таблетки или инъекции?
Гастроэнтеролог прописал мне уколы Церукала от рвоты, а я очень боюсь всех этих шприцев и иголок. Можно ли мне вместо этого принимать таблетки Церукал или они не так действуют?
Ответ Медколлегии
Как именно нужно вводить лекарство, определяет лечащий врач. Сказать, что лучше - таблетки или инъекции Церукала нельзя; действующий компонент один и тот же, и все зависит от конкретной клинической ситуации. Уколы Церукала (в ампулах) показаны при сильной рвоте, когда бывает просто невозможно принять Сerucal внутрь. Если нужно просто справиться с тошнотой, то вполне подойдут и таблетки.
Как правильно принимать Церукал?
Объясните, как остановить рвоту Церукалом? Мне посоветовали это лекарство в таблетках, но в ближайшей аптеке они кончились, а остался только раствор. Можно ли принять его через рот, т.е. выпить ампулу Церукала? Как быстро действует Церукал, как его принимать детям и взрослым, как разводить Церукал перед уколом, и сколько продолжать курс лечения?
Ответ Медколлегии
Выбор лекарственной формы зависит от конкретной ситуации. Как пить Церукал и как колоть (по какой схеме) определяет лечащий врач. Таблетки начинают действовать не так быстро, как инъекции, но эффект более продолжительный. Выпить ампулу допустимо, но вряд ли весь объем дойдет до желудка. Поэтому может просто не подействовать. Взрослому человеку и подросткам старше 14 лет показан прием 1 таблетки 3 раза в день; запивать нужно обычной водой. Продолжительность лечения не должна превышать 5 недель. Раствор перед внутримышечным введением разводить не нужно, а при инъекции внутривенно Церукал разводят физраствором или 5% глюкозой.
Можно ли принимать Церкуал при алкогольном отравлении?
Совместимы ли Церукал и алкоголь и можно ли принимать Церукал с похмелья или при алкогольном отравлении?
Ответ Медколлегии
Не советуем сочетать Церукал и алкоголь. Вследствие стимуляции моторики ЖКТ препарат ускоряет наступление опьянения и повышает вероятность отравления. Принимать Церукал можно через 12 часов после употребления алкоголя. При похмелье он поможет уменьшить тошноту.
Через какое время начинает действовать Церукал? Когда Церукал выводится из организма?
Гастроэнтеролог выписал мне Церукал. Подскажите, для чего назначают Церукал, через сколько он начинает действовать, и через какое время выводится из организма.
Ответ Медколлегии
Препарат показан от тошноты, рвоты и икоты. Таблетки Церукал действуют через 1-2 часа после приема. Средство полностью экскретируется за трое суток, а время полувыведения - 5 часов.
Можно ли принимать Церукал после операции или химиотерапии?
После операции по удалению опухоли прохожу химиотерапию. Помогает ли от тошноты после химиотерапии Церукал? Можно ли принимать Церукал после операции на кишечнике?
Ответ Медколлегии
Можно ли принимать Церукал одновременно с другими препаратами?
У меня много хронических заболеваний, поэтому таблетки пью буквально горстями. Сочетается ли Церукал с Но-шпой, папаверином и антибиотиками?
Ответ Медколлегии
Вместе с Но-шпой (особенно в одном шприце) Церукал применять нельзя. С другими препаратами Церукал также не рекомендуется сочетать, поскольку может меняться фармакодинамика. В каждом конкретном случае требуется консультация лечащего врача.
Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов
. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал сайт не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!
Церукал относится к группе противорвотных препаратов. Он нормализует моторику желудка и кишечника. Может использоваться для купирования рвоты различного генеза, а также расширения нижней части желудка в районе соединения его с 12-перстной кишкой.
Особенность действия лекарства основано на способности метоклопрамида блокировать работу различных рецепторов. Это приводит к снижению чувствительности нервных клеток мозга, которые отвечают за передачу импульса.
Форма выпуска и состав
Церукал выпускается в форме таблеток, раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. В одной таблетке содержится 10,54 мг метоклопрамида гидрохлорида моногидрата. Дополнительно в таблетки добавляется диоксид кремния, крахмал, желатин, стеарат магния.
В 1 мл раствора для инъекций содержится 5 мг активного компонента. Для получения состава определенной консистенции используется инъекционная вода, сульфит натрия, эдетат динатрия.
Для чего назначают препарат?
Таблетки и инъекции используются при комплексной терапии таких заболеваний, как:
- Нарушение двигательной системы в пищеварении.
- Раздражение в желудке.
- Изжога.
- Стеноз привратника.
Возможно применение для симптоматического лечения мигреней, при травмах головы, диабете. Иногда Церукал применяют для проведения диагностических процедур.
Таблетки можно применять при икоте любого происхождения, симптомах нарушения пищеварения. Раствор для инъекций дополнительно используется для облегчения , ускорения прохождения пищевого комка по желудку.
Инструкция по применению Церукала в уколах и таблетках
Препарат в виде таблеток применяется за 30 минут до еды. Элементы нужно проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая. Желательно запивать небольшим количеством воды. В дневные часы рекомендуется принимать лекарство каждые 5-6 часов. Ночной перерыв может быть более существенным.
При заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются нарушением пассажа пищи, взрослые принимают по таблетке 3-4 раза в сутки. Для купирования достаточно принять 1 элемент, если нужного результата не было, то назначается повторный прием через час.
Раствор нужно использовать в течение до 30 минут после вскрытия. Для внутримышечного ведения используются толстые длинные иглы, а для внутривенного – тонкие и короткие.
Для купирования рвоты, тошноты или икоты, а также для устранения диспепсических явлений вводится за раз до 10 мг раствора. Если через половину часа симптомы не купировались, возможно повторение укола.
Дозировка ребенку
Церукал детям назначается в зависимости от возраста. Подросткам от 14 лет можно принимать по ½-1 таблетке не больше трех раз в сутки. для подростков максимально допустимая дозировка составляет 30 мг. в сутки, 10 мг – разово.
У детей с 2 до 14 лет раствор применяется по общим правилам, но дозировка зависит от массы тела:
- Если она до 20 кг – за один раз можно поставить 0,4 мл. раствора.
- До 30 кг – 3 мл.
- До 50 кг – 5 мл.
Взрослым
Иногда рвота носит постоянный характер. В этом случае прием должен происходить по той же схеме, что и лечение других заболеваний ЖКТ. Максимальная разовая для взрослых составляет 20 мг, суточная – 60 мг.
Инъекции можно ставить по одной ампуле до 4 раз в сутки. При патологиях печени с асцитом дозировка делится пополам, независимо от формы выпуска.
Сколько действует?
Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 60 минут после приема. Эффект длится 12 часов.
Самые быстрые результаты отмечаются при введении раствора внутривенно. Результат становится заметным через 3 минуты. При внутримышечных инъекциях этот период составляет 30 минут.
Противопоказания
Передозировка
При употреблениях в больших дозах нужна незамедлительная медицинская помощь. Специалист назначит Бипериден внутривенно. При этом нужно с особой внимательностью следить за жизненными функциями пациента.
Проявления передозировки заключается:
- в чувстве слабости;
- сильном стрессе;
- судорогах;
- артериальной гипотензии.
Возможно спутанность сознания.
Рвота – это рефлекторное опорожнение желудка. Регулируется рвота центром, который располагается в продолговатом мозгу. Чтобы рвотный центр отдал приказ мышцам желудочно-кишечного тракта извергнуть содержимое желудка, он должен получить импульс от отвечающих за это систем и органов – обонятельного ядра, кишечника, гипоталамуса и других.
Рвоте предшествует тошнота, обильное выделение слюны, непроизвольное сглатывание.
Рвота не всегда является нежелательным актом, иногда она полезна, избавляет желудок и двенадцатиперстную кишку от токсичных веществ. Однако во многих других случаях рвота опасна для организма, нарушает работу сердца, мозга, почек, приводит к обезвоживанию.
Рвотный рефлекс играет отрицательную роль при приеме лекарств, проведении диагностических процедур, лечении зубов. В этих случаях рвотный рефлекс необходимо подавлять. У беременных женщин (токсикоз беременных) частая рвота нарушает баланс электролитов и серьезно угрожает не только их здоровью, но и плоду.
Важно! Рвотные позывы из-за функциональных расстройств ЦНС и вестибулярного аппарата Церукалом не блокируются.
Форма выпуска и упаковка
Церукал снимает тошноту и устраняет рвоту различных генезов. Активным веществом препарата является метоклопрамид – специфический блокатор серотониновых и допаминовых рецепторов.
В качестве вспомогательных веществ Церукал в форме таблеток содержит желатин, моногидрат лактозы (C12H22O11.H2O), крахмал, стеарат магния, кремнезем. В раствор для инъекций входят сульфит и хлорид натрия, динатрия эдетат, вода инъекционная.
Церукал выпускается в 2 формах:
- Таблетки , содержащие по 10 мг активного вещества. 50 таблеток в стеклянном флаконе коричневого цвета помещены в картонную коробку.
- Раствор для в/м и в/в введения . 2-х миллиметровые стеклянные ампулы (1 мл/5,27 мг гидрохлорида моногидрата) уложены по 5 штук в контурные ячейки, помещенные по 2 штуки в картонные пачки. Общее количество ампул в упаковке – 10 штук.
Фармакологическое действие
Антирвотный эффект, вызываемый Церукалом, обусловлен такими факторами:
- Блокирование передачи сигнала от ЖКТ и других органов и систем к рвотному центру.
- Повышение тонуса сфинктеров ЖКТ, препятствующих движению пищи в обратном направлении. Это сфинктер Одди, располагающийся в фатеровом сосочке двенадцатиперстной кишки, и кардиальный (нижний) сфинктер пищевода.
- Блокирование рецепторов, чувствительных к серотонину и дофамину. Нейромедиаторы действуют на мышцы кишечного тракта расслабляюще, моторная функция кишечника под их действием снижается.
- Блокирование Церукалом рецепторов серотонина и дофамина повышает тонус мышц ЖКТ, вызывает усиление перистальтики, ускоряет движение химуса по тонкому кишечнику. При этом диарея отсутствует.
Церукал легко всасывается и проникает через защитные барьеры, в том числе и через плацентарный и гематоэнцефалический. Препарат стимулирует продуцирование пролактина, проникает в материнское молоко.
Фармакокинетика
Церукал быстро абсорбируется в кишечнике, с белками плазмы связывается около 30% его количества. Биотрансформируется в печени, выводится почками.
Лечебный эффект начинает сказываться быстро:
- через 20-40 минут после приема таблеток;
- через 12-15 минут после внутримышечного введения;
- через 1-2 минуты после внутривенного.
Показания к применению
Церукал имеет обширный список показаний:
Способы применения и дозировка
На дозировку и схему приема Церукала влияет клиническая ситуация, состояние пациента и лекарственные формы. В зависимости от этих факторов рекомендации по использованию препарата целесообразно разделить на несколько категорий.
Общие правила использования
Церукал в форме таблеток принимаются за полчаса до еды, запивается водой. Дозировка:
- для взрослых – 1 табл. (10 мг) 3-4 раза в течение дня;
- дети 14 лет и старше – ½-1 табл. 2-3 раза за день.
Предельная суточная доза:
- для взрослых – 60 мг (6 табл.);
- для детей – 30 мг (3 табл.).
Дозировка инъекционных растворов для в/м и в/в введения:
- дети 14-18 лет – 1 амп. 1-3 раза в день;
- дети 2-14 лет – 0,1 мг/кг в/в (1-2 мин.).
Экстренная помощь при икоте и рвоте любой этиологии
В экстренных случаях Церукал вводится внутримышечно:
- детям 14-18 лет – 1 амп. до 3-х раз в день;
- детям 2-14 лет – доза рассчитывается из 0,1 мг/кг, кол-во уколов – до 3-х в день.
Усредненные дозы при в/м введении в зависимости от веса ребенка:
- до 20 кг – 2 мл;
- 20-30 кг – 3 мл;
- 30-50 кг – 5 мл.
Усредненные дозы для в/м введения в зависимости от возраста:
- 6-10 лет – 0,5 мл до 3-х раз в день;
- 10-14 лет – 1 мл до 3 раз в день.
Предельная суточная доза – 0,5 мг/1 кг. При заболеваниях почек Церукал назначается в дозах, подбираемых врачом индивидуально.
Особую опасность обезвоживание представляет для маленьких детей, поскольку сами они не в состоянии его контролировать. В этом случае Церукал для детей является тем препаратом, который позволяет легко и быстро справиться с проблемой.
Истории наших читателей!
"Первое время использовала препарат во время приступов, а потом пропила курс и была удивлена результату - ем, что хочу, а желудок ведет себя как здоровый. Давно думала пролечиться, но не могла найти оптимальный препарат.
Обязательно попробуйте, если есть проблемы с желудком. Я полностью избавилась от изжоги и проблем с пищеварением, не пучит после каждого приема пищи. Потрясающий результат!"
Подготовка к обследованию ЖКТ
Церукал вводят внутривенно за 10 минут до обследования в течение 1–2 мин:
- детям старше 14 лет – 10-20 мг (1-2 амп.).
- детям 2-14 лет – 0,1 мг/1 кг.
Устранение рвоты при терапии цитостатиками
Перед и после использования цитостатиков Церукал вводят в виде капельной инфузии по двум схемам.
- Схема I . 2 мг/кг – в течение 15 мин. за полчаса до приема и через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 часов после.
- Схема II . 1-0,5 мг/кг/час за 2 часа до приема цитостатиков и последующие сутки после.
Церукал разводят в изотоническом растворе (NaCl, глюкоза 5%) в соотношении: 1 доза препарата/50 мл раствора. Длительность приема – весь период лечения цитостатическими средствами.
Прием препарата пациентами с нарушенной функцией почек
При лечении больных с почечной дисфункцией Церукал назначается в дозах, определяемых выраженностью функциональных нарушений – в зависимости от клиренса креатинина.
- Проба Реберга – до 10 мл/мин. – 1 раз в день 10 мг.
- При значении клиренса эндогенного креатинина 10-60 мл – 2 приема по 7,5 мг.
При асците и тяжелой почечной недостаточности приведенные выше дозы уменьшаются в 2 раза.
В комплексной терапии заболеваний ЖКТ (гастрит, язва, ГЭРБ)
Дозировка Церукала подбирается врачом, лечащим основную патологию, в зависимости от клинического случая. Стандартный курс составляет 4-6 недель. В исключительных случаях возможно продление до 6 месяцев.
Противопоказания к использованию
- Дети раннего возраста из-за опасности развития дискинетического синдрома (нарушение моторно-эвакуаторной функциональности толстого кишечника).
- Пациенты с серьезными заболеваниями почек и печени.
- Пожилые люди (из-за риска развития поздней дискинезии и паркинсонизма).
- Больные с высоким АД и бронхиальной астмой.
Побочные эффекты
При высоких дозах и длительном приеме:
Церукал при беременности и кормлении грудью
Данные о том, что Церукал неблагоприятно воздействует на плод, отсутствуют.
Однако в связи с недостаточностью информации прием препарата во время беременности необходимо ограничить:
- в первом триместре исключить полностью;
- на более поздних сроках принимать только в крайних случаях (при угрозе жизни).
Если возникла необходимость принимать Церукал во время кормления грудью, ребенка нужно временно перевести на молочные смеси.
Взаимодействие с другими лекарствами
Церукал ослабляет действие антихолинэстеразных препаратов, циметидина и дигоксина (последних два за счет снижения всасывания).
Действие аспирина, тетрациклина, парацетамола, ампициллина и леводопы при приеме вместе с Церукалом, напротив, возрастает из-за повышения всасывания.
При одновременном приеме препарата с нейролептиками возрастает риск экстрапирамидных реакций.
Особые указания
- Церукал нельзя принимать одновременно с этанолом (спиртными напитками).
- При лечении требуется соблюдение особой осторожности при управлении ТС, при работе с другими травмоопасными механизмами, требующими повышенного внимания и быстрой реакции.
Церукал может искажать результаты лабораторных исследований в отношении функции печени, а также при определении уровня пролактина и альдостерона в крови.
Условия хранения
Церукал следует хранить при температуре не больше 25 °C в месте, которое недоступно для детей. Предельный срок хранения – 5 лет. Лекарство с просроченным сроком хранения подлежит утилизации.
Отпускается препарат по рецепту.
Стоимость
Цены на Церукал в некоторых регионах России, в рублях
| Лекарственная форма | Москва | Санкт-Петербург | Ростов-на-Дону | Екатеринбург | Владивосток |
| Таблетки, 10мг, №50 | От 110 | От 95 | От 115 | От 95 | От 110 |
| Ампулы, 5мг/мл, №10 | От 230 | От 180 | От 230 | От 190 | От 220 |
Народные средства для устранения тошноты и рвоты у детей и взрослых
Народные рецепты для устранения рвоты у детей должны применяться лишь в качестве первой помощи при однократной рвоте, которая не отягощена:
болями в животе или желудке, диареей, повышением температуры, рвоте с желчью. Во всех перечисленных случаях необходимо срочное обращение к врачу.
В несложных ситуациях прием травяных отваров и настоев помогает уменьшить рвотные позывы, улучшить состояние ребенка. Кроме этого, траволечение может использоваться в качестве компонента комплексной терапии, настои и отвары можно принимать одновременно с Церукалом.
Противорвотным эффектом обладают следующие травы и препараты:
Аналоги
| Торговая марка | Форма выпуска | Цена, руб |
| Метоклопрамид | Таблетки, 10 мг активного вещества, 50 штук в упаковке. | От 25 |
| Домперидон | Таблетки 10 мг, №30.
Производитель: Алси Фарма (Россия). Производитель: Тева (Израиль). |
От 70 От 200 |
| Мотилак | Таблетки 10 мг, №30. | От 230 |
| Мотилиум | Суспензия 100 мл, 1 мл/1 мг.
Табл. лингв. 10 мг, №10. Табл. Лингв. 10 мг, №30. |
От 660
От 400 От 650 |
| Пассажикс | Табл. жевательные, 10 мг, №10.
Табл. жевательные, 10 мг, №30. |
От 130
От 220 |
| Дамелиум | Таблетки 10 мг, №30. | |
| Мотинорм | Сироп 5 мл/5 мг. | От 120 |
| Мотижект | Таблетки, 10 мг, №30. | От 130 |
Заключение
В заключение несколько замечаний и советов от специалистов:
- Церукал – эффективное противорвотное средство, способное остановить самую сильную рвоту.
- Чтобы избежать передозировки препарата, маленьким детям рекомендуется делать в/м уколы.
- Если сильная рвота возникла у ребенка до 2 лет, необходимо вызывать скорую помощь.
- При сильной рвоте, вызванной отравлением, ребенку рекомендуется ввести Церукал в/м, чтобы он мог принимать средства от обезвоживания.
- При кишечной инфекции Церукал целесообразно использовать для симптоматического лечения, в то время как для борьбы с инфекцией будут задействованы другие медикаменты.
Загрузка...
