Войти забыли пароль? Репродуктивное здоровье мужчин, женщин и подростков. Факторы влияния и профилактика репродуктивного здоровья

Департамент образования и науки Брянской области

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение

«Брянский техникум энергомашиностроения и радиоэлектроники имени Героя Советского Союза М.А. Афанасьева»

Реферат

На тему:

« Репродуктивное здоровье»

Реферат подготовил

Студент группы АТП-1

Мишин Вадим

Проверила:

Первушова Н. Н.

Брянск 2018

Репродуктивное здоровье - это что такое?

Каковы его составляющие и характеристики.

Еще во время внутриутробного развития у плода закладываются все системы органов, в том числе и репродуктивной. Получается, что ребенок еще не родился, а его здоровье с точки зрения репродукции либо вполне благополучно, или уже получило свою долю негативного воздействия.

Репродуктивное здоровье – это составляющая общего состояния организма. Оказывается, оно напрямую зависит от образа жизни матери во время беременности, а также от здоровья отца.

Понятие репродуктивного здоровья.

Этот термин напрямую связан с демографической наукой, которая занимается изучением уровня смертности и рождаемости в обществе. Но репродуктивное здоровье – это часть общего здоровья человека, которое подразумевает физическое, духовное и социальное благополучие.

Если говорить о здоровье репродуктивной системы, то имеется в виду не только отсутствие заболеваний в половой системе, нарушений функций, но и душевное состояние и общественное благополучие. В настоящее время о репродуктивном здоровье заботятся не только врачи, но и психологи и социологи.

Статистические данные.

Статистика - вещь упрямая, и она в последние годы дает все более разочаровывающие результаты. Наше молодое поколение ведет неправильный образ жизни, а в некоторых случаях имеет и наследственность не очень хорошую, поэтому большой процент молодых людей рискуют пополнить армию бездетных. Репродуктивное здоровье подростков оставляет желать лучшего. К факторам, которые пагубно на него влияют, можно отнести:

раннее начало половой жизни;

большой процент заболеваний, которые передаются половым путем;

огромное количество молодых людей, которые употребляют алкоголь и курят.

Все это приводит к тому, что еще совсем молоденькие девочки приходят на аборт, а это не может не повлиять на их репродуктивное здоровье. Это приводит к различным болезням в половой системе, нарушениям месячного цикла. Беда еще в том, что молодежь при первых симптомах заболевания не спешит к врачу, надеясь, что все скоро само собой нормализуется. Сейчас большое количество детей уже рождаются с определенными патологиями, а что можно тогда говорить об их здоровье, когда они подходят к тому возрасту, когда пора обзаводиться семьей и рожать детей?

Согласно статистическим данным, к началу семейной жизни практически каждый второй имеет хронические заболевания, которые могут прямо или косвенно влиять на репродуктивное здоровье человека. Именно поэтому в последнее время этот вопрос так волнует не только медицинских работников, но и все общество. Здоровые дети – это наше будущее, а как они могут рождаться таковыми, когда их будущие родители не могут похвалиться своим репродуктивным здоровьем?

Условия сохранения репродуктивного здоровья.

Репродуктивное здоровье человека и общества тесно взаимосвязаны. Возникает вопрос, а что же можно сделать, чтобы будущее поколение рождалось здоровым и способным родить таких же здоровых детей? Если внимательно изучить рекомендации, то в них нет ничего невыполнимого:

Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь, что предохранение от нежелательной беременности должно стоять на первом месте.

Заниматься активно профилактикой и лечением всех заболеваний половой сферы.

Современные контрацептивы позволяют не допустить нежелательной беременности, необходимо ими пользоваться.

Адекватное лечение всех инфекций, передаваемых половым путем.

Любую беременность желательно планировать.

Вести здоровый образ жизни.

Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, причем это касается не только девушек, но и мужчин.

Укреплять свой иммунитет.

Стараться правильно питаться и не употреблять продукты, которые вредят здоровью.

Правила, которые вполне под силу соблюдать любому, но, к сожалению, не все об этом задумываются. А репродуктивное здоровье подростков непременно скажется на их состоянии во взрослой жизни, на здоровье и благополучии их детей.

Прямая обязанность родителей - постоянно просвещать девочек и мальчиков в этих вопросах.

Витамины для репродуктивной сферы.

Уже всем давно известно, что без витаминов у человека начинают появляться проблемы в работе внутренних органов и систем. Многие из витаминов и микроэлементов оказывают самое прямое влияние на репродуктивное здоровье населения.

Среди них особо стоит отметить следующие:

Витамин А участвует в синтезе промежуточного продукта половых гормонов. При его недостатке в рационе у мужского населения нарушается процесс образования сперматозоидов, а у женщин может развиться даже бесплодие.

Витамин Е в недостаточном количестве вызывает снижение образования семенной жидкости у мужчин, а у женщин может прерываться беременность на разных сроках.

Витамин С практически универсальный, оказывает влияние на работу многих систем органов. Прием в больших дозах этого витамина позволяет даже избавиться от некоторых разновидностей мужского бесплодия.

Фолиевая кислота необходима для правильного развития ребенка в утробе матери. Ее недостаток в организме женщины до беременности и в первые месяцы вынашивания ребёнка приводит к развитию врожденных дефектов в нервной системе малыша.

Йод нужен для нормальной работы щитовидной железы, без которой правильное функционирование половой системы просто невозможно. Если женщине во время беременности этого элемента катастрофически не хватает, то есть большая вероятность, что ребенок родится с диагнозом "кретинизм".

Можно много говорить и об остальных витаминах и минералах, но вывод должен быть только один, репродуктивное здоровье – это одна из важных составляющих общего здоровья человека. Какое оно будет, во многом зависит от нашего питания.

Составляющие репродуктивного здоровья.

Они оказывают влияние на наш организм на протяжении всей жизни. Уже рождаясь, ребенок получает от своих родителей на генетическом уровне некоторые показатели здоровья, особенности обмена веществ, предрасположенность к тем или иным проблемам. В первые годы жизни малыша забота о здоровье, в том числе и репродуктивном, ложится на плечи родителей. Именно они должны заложить основы здорового образа жизни ребёнка и объяснить важность этого для здоровья его будущих детей. Почему-то принято больше говорить про репродуктивное здоровье женщины, хотя в последние годы выявлено, что мужчины в 50% случаев также бывают виновниками отсутствия детей в семье.

Болезни и репродуктивная функция.

В настоящее время имеется огромный перечень болезней, которые отрицательно влияют на репродуктивное здоровье семьи.

Инфекционные заболевания. Среди них имеются такие, которые могут приводить к бесплодию, например, ветряная оспа, свинка, особенно у мальчиков. Про венерические инфекции говорить вообще не приходится.

Общесоматические болезни. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью, сахарный диабет могут не только ухудшать состояние организма, но и нарушать гормональный фон, а это не может не отразиться на репродуктивном здоровье.

Врожденные заболевания. Многие врачи убеждены, что в большинстве случаев бесплодие берет свое начало из раннего детства. Причем это касается как мальчиков, так и девочек.

Прием лекарственных препаратов. Некоторые оказывают достаточно сильное влияние на репродуктивную функцию. К таким можно отнести: кортикостероиды; противосудорожные лекарства; антидепрессанты; транквилизаторы; нейролептики.

Конечно, в некоторых ситуациях без этих препаратов просто не обойтись, но всегда необходимо оценивать риск для здоровья, особенно если вы еще собираетесь иметь детей.

Внешняя среда и репродуктивное здоровье.

Репродуктивное здоровье – это не только состояние половой сферы человека, но и общее благополучие, которое не всегда находится на высоком уровне. Большое количество внешних факторов оказывают самое непосредственное влияние на репродуктивную функцию.

Стрессы. Наша жизнь такова, что стрессовые ситуации подстерегают практически везде: дома и на работе. От этого возникает хроническое недосыпание, усталость, развитие неврозов - и вот уже налицо нарушения в репродуктивной системе.

Вредные привычки. Большое количество как женщин, так и мужчин употребляют алкогольные напитки и курят. Это оказывает влияние на формирование половых клеток, они уже на этом этапе могут получать различные дефекты. О каких здоровых детях можно говорить, если яйцеклетки и сперматозоиды изначально нездоровы!

Травмы половых органов, особенно у мужчин, нарушают сперматогенез и приводят к снижению половой функции.

Влияние высокой температуры. На производстве имеются цеха, где технологический цикл идет при повышенных температурах. Некоторые врачи придерживаются мнения, что для мужского организма это вредно. Именно по этой причине не рекомендуется мальчикам надевать памперсы на длительное время.

Неправильное питание. Избыток химии в современных продуктах приводит не только к общим проблемам со здоровьем, но и влияет на нашу репродуктивную функцию. Основы правильного питания необходимо закладывать у ребенка с детства.

Факторы риска для репродуктивного здоровья .

В научных кругах уже давно проводятся различные исследования по влиянию факторов на здоровье беременных женщин и вообще на женский пол в репродуктивном возрасте. В ходе многолетних наблюдений были определены несколько групп факторов:

Социально-психологические. Это влияние стрессов, нервного напряжения и чувства тревоги и страха.

Генетические. Наличие или отсутствие мутаций в половых клетках.

Профессиональные. Если ваша профессиональная деятельность связана с вредными и опасными веществами или видами работы, то необходимо с наступлением беременности, а лучше еще до ее планирования, исключить влияние таких факторов.

Экологические. На эти факторы мы можем повлиять меньше всего, ну, если только переехать в более благоприятный район с точки зрения экологии.

Последствия ухудшения репродуктивного здоровья.

То, что характеристика репродуктивного здоровья в последние годы оставляет желать лучшего, вам подтвердит любой врач. Это доказывают следующие примеры:

Большинство населения детородного возраста страдает различными инфекционными и воспалительными заболеваниями.

Резко ухудшается репродуктивное здоровье как мужчин, так и женщин.

С каждым годом растет число бесплодных браков.

Младенческая смертность не уменьшается, а, наоборот, растет.

Рождается большое количество детей с генетическими заболеваниями.

Онкология становится бичом нашего общества, причем огромное количество больных принадлежит к молодому поколению.

Генофонд нации стремительно истощается.

Какие еще доказательства нужны, чтобы понять, что необходимо что-то делать, чтобы укрепить и улучшить репродуктивное здоровье прежде всего молодежи.

Охрана репродуктивного здоровья населения.

В понятие охраны входит большое количество методов, процедур и услуг, которые способны поддержать репродуктивное здоровье молодых семей и каждого отдельного человека. В современных условиях проблемы охраны имеют большую значимость и актуальность.

Необходима большая работа по профилактике различных заболеваний, прежде всего тех, которые оказывают влияние на половую сферу. Просвещение должно начинаться с семьи и продолжаться в учебных заведениях. Об этом надо разговаривать с подрастающим поколением. Особую роль надо отвести:

Профилактике абортов, особенно в раннем возрасте.

Предохранению от заражения различными инфекциями, которые передаются половым путем.

Рассматривать вопросы планирования семьи и рождения детей.

К этому необходимо готовиться, а первым шагом может стать посещение генетической консультации, где специалисты помогут просчитать вероятность рождения детей с различными патологиями.

Несмотря на не очень благоприятную экологическую обстановку, репродуктивное здоровье человека в большей степени зависит от него самого. Это в ваших силах, никто за вас этого не сделает. Помните о своих детях и будущих внуках, от вашего образа жизни зависит и их здоровье также.

СПБ ГБ ПОУ « Колледж Петербургской моды»

Преподаватель – организатор ОБЖ – Карев А. П.

ПУБЛИКАЦИЯ НА ТЕМУ: « ВОПРОСЫ СОХРАНЕНИЯ РЕПРОДУКТИНОГО

ЗДОРОВЬЯ ПОДРАСТАЮЩЕГО ПОКОЛЕНИЯ».

Понятие « репродуктивное здоровье « происходит от слова репродукция. Биологическая репродукция – это воспроизведение живыми организмам - себе подобных, тоже самое, что и размножение.

Существование любого вида живых существ возможно только через смену поколений. История человечества представляет собой непрерывную смену поколений. Однако если у всех видов живых организмов воспроизводство и смена поколений происходит на основе биологических программ и зависят от внешних условий, то человек, наделенный разумом, может влиять на реализацию биологических программ, т. е. управлять системой воспроизводства, обеспечивая не только рождение, но и необходимое воспитание потомства с учетом социальных запросов общества

Эта единая комплексная система воспроизводства населения, обеспечивающая рождение здорового ребенка и воспитание здорового поколения, и определяет основное содержание понятия « репродуктивное здоровье.

Для характеристики уровней репродуктивного здоровья человека и общества существуют несколько наиболее значимых критериев:

1. Устойчивая мотивация человека на создание благополучной семейной жизни.
2. Ответственность родителей и государства за воспитание и развитие детей, за состояние их здоровья, за получение детьми необходимого образования.
3. Обеспечение воспроизводства населения и демографической безопасности государства.

В условиях экономического кризиса, низкой рождаемости и высокого уровня смертности проблема охраны и сохранения репродуктивного здоровья подрастающего поколения приобретает особую значимость.

К сожалению, в последнее время статистика дает неутешительные показатели. От невежества в вопросах полового воспитания, которое практически не проводится ни в дошкольном возрасте, ни в начальной школе - а познается среди товарищей на улице, подрастающее поколение входит в группу риска по развитию бесплодия. Это в первую очередь касается подростков, рано начинающих половую жизнь, курящих, употребляющих алкоголь и наркотики. В свою очередь ранняя половая жизнь ведет к риску заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), увеличивается риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекция), синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) - « чумой « 21 века.

По данным всемирной организации здравоохранения, в мире каждый год регистрируется около 300 млн. случаев заболеваний передаваемых половым путем. Самый высокий уровень заболеваемости инфекциями передаваемых половым путем (ИППП) отмечается в группе 20 – 21 летних, затем 15 --19 летних. Число этих инфекций очень сильно увеличивается и в России. ПО статистике, за последние годы, число больных ИППП, в России, выросло более чем в сто раз, среди молодых людей в возрасте до 19 лет заболеваемость выросла более чем в 35 раз. Количество зарегистрированных случаев заражения сифилисом среди взрослых выросло более чем в 30 раз, а среди подростков более чем в 50 раз. Это, в полной мере, говорит о том, что уровень осознания людьми этой опасности - незначителен, особенно молодежь, не задумывается о последствиях свободной половой жизни. Сиюминутные удовольствия – подчас становятся трагедией всей жизни.

Продолжает ухудшаться качество здоровья беременных женщин. Серьезные опасения вызывает заболеваемость беременных анемией; выросла заболеваемость почек, сердечно – сосудистой системы. На 40% увеличилось число женщин страдающих поздним токсикозом. Резко сократилось число нормальных родов.

Неблагоприятные тенденции отмечаются и в состоянии здоровья новорожденных детей. Только около 30% новорожденных, могут быть признаны, абсолютно здоровыми. Принимая данные статистики, можно сделать вывод, что к началу репродуктивного (детородного) периода каждый подросток уже имеет, по крайней мере, одно хроническое заболевание, прямо или косвенно влияющее на его репродуктивное здоровье.

Проблемы абортов для России приобрели характер « НАЦИОНАЛЬНОЙ ТРАГЕДИИ «, особенно на фоне низкой рождаемости: из 10 беременностей семь завершаются абортами и только 3 родами; каждый десятый аборт - у лиц в возрасте до 19 лет; более 2 тысяч абортов ежегодно – у подростков до 14 лет. Сохраняется высокий уровень осложнений после абортов: более 70% женщин страдают воспалительными заболеваниями женской половой сферы или бесплодием.

Рост инфекций передаваемых половым путем, абортов – является причиной бесплодия у многих женщин в браке. С самых первых дней жизни организм девочки готовиться стать матерью, именно в детстве закладываются основы ее будущего репродуктивного здоровья.

Поэтому состояние репродуктивного здоровья населения страны, в настоящее время, является предметом не только медицины, но и всей общественности, так как оно связано со здоровьем детей, а, следовательно, и с будущим государства – его безопасностью. Только решив проблему здоровья подрастающего поколения, вступающего в репродуктивный возраст, можно ожидать рождения здорового поколения.

Итак, что нужно сделать для того, чтобы сохранить репродуктивное здоровье и быть спокойным за своих детей еще до их появления:

1. Грамотно и тактично обучать молодое поколение культуре поповых и брачных отношений.
2. Необходимо безопасное и эффективное предохранение от нежелательной беременности. Девушке вступающей в половую жизнь, необходима консультация у врача гинеколога о выборе для себя определенного способа контрацепции.
3. Профилактика, своевременная диагностика и лечение заболеваний передаваемых половым путем. Недопустимо заниматься самолечением таких заболеваний, т. к., В таком случае, болезнь приобретает запущенную (хроническую) форму и становится трудноизлечимой. Поэтому женщина, ведущая активную половую жизнь должна проходить профилактический осмотр у гинеколога 1 раз в полгода.
4. Стараться не допускать абортов.
5. Проводить своевременное и правильное лечение мочеполовой системы.
6. Тщательно планировать беременность обеими партнерами.
7. Соблюдать здоровый образ жизни, правила личной гигиены и сбалансированного питания будущими родителями.
8. Проводить профилактические мероприятия по укреплению иммунитета.

Известно, что часть витаминов и микроэлементов, которые мы потребляем, имеют прямое отношение к репродуктивной сфере. На что необходимо обратить внимание будущим родителям:

Витамин « А» – играет важную роль в синтезе прогестерона – промежуточного продукта сперматогенеза у мужчин и снижения полового влечения и бесплодия у женщин. Источник витамина «А»: сливочное масло, яичный желток, печень.

Витамин «Е»- недостаток этого витамина в организме приводит к сокращению образования спермы у мужчин и к дисфункции матки у женщин, способствует преждевременному прерыванию беременности. Источник витамина »Е»: различные растительные масла, молоко, яйца.

Витамин «С»- улучшает » качество» спермы и увеличивает подвижность сперматозойдов. В здоровых яичниках велика концентрация витамина «С». У женщин дополнительный прием витамин «С» повышает возможность зачатия, а во время беременности уменьшает риск выкидыша и осложнения беременности. Источник витамина «С»: черная смородина, шиповник, крыжовник, цитрусовые.

ЦИНК, МАРГАНЕЦ, СЕЛЕН – недостаток этих элементов может привести к осложнениям беременности, включая выкидыш, токсикоз, задержку роста плода. Источник: зеленые овощи с листьями, мясо и субпродукты, зерна злаков и бобовых, орхи, растительные масла, морепродукты.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА – имеет важнейшее значение для правильного развития плода, в организме он принимает участие в синтез красной и белой крови, развитии пищеварительной и нервной систем. Недостаток фолиевой кислоты в период зачатия и на протяжении первого триместра беременности может привести к врожденным дефектам нервной системы плода. Источник фолиевой кислоты: растительные масла из завязи пшеницы, льна, подсолнечника, соевых бобов, арахиса; миндаль, авокадо, морская рыба.

Йод – необходим в первую очередь для нормальной работы щитовидной железы, дисфункция которой приводит к гормональному дисбалансу и может быть одной из причин бесплодия. В период беременности йод имеет решающее значение, особенно в первые шесть месяцев, и потому абсолютно необходимо обеспечивать его адекватное потребление. Когда у женщины недостает этого минерала, ребенку, которого она вынашивает, угрожает развитие кретинизма,

Характеризующегося умственной отсталостью, глухонемотой, нарушением речи и физического развития.

ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ И ХАРАКТЕРИСТИКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ 1.1. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ 1.2. ПОСЛЕДСТВИЯ НАРУШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ГЛАВА 2. ПРОФИЛАКТИКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ 2.1.ПОНЯТИЕ И ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ 2.2. ФОРМЫ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение

Актуальность темы исследования. Многие ученые современную демографическую ситуацию в нашей стране считают кризисной. С середины 60-х годов в России низкий уровень рождаемости, не обеспечивающий простое воспроизводство. Сокращается количество браков, так же увеличился средний возраст вступления в брак и процент разводов . Уменьшение численности населения в России, к сожалению, социальные реалии последнего десятилетия . Все больше женщин откладывают рождение детей на более поздний срок. Об этом свидетельствуют статистические данные и результаты социологических исследований. С 2008 г. максимальный уровень рождаемости в нашей стране сместился из возрастной группы 20-24 года к 25-29 годам . Отношение к репродуктивному здоровью является одним из важнейших элементов культуры общества. Безопасная беременность, способность женщин к зачатию, здоровье новорожденных, сексуальные отношения без последствий (угроза заболеваний), возможность планирования следующего ребенка – все это, по определению Всемирной организации здравоохранения, является компонентами репродуктивного здоровья . В связи со сложностью становления полового воспитания в нашей стране в первую очередь нужно обращаться к репродуктивному здоровью подростков, которое продолжает ухудшаться. Заболеваемость болезнями репродуктивной сферы у подростков за последнее десятилетие увеличилось в 5-7 раз, а венерическими, например, сифилисом – в 34 раза. Все это вызывает необходимость обращения к проблеме полового просвещения . Необходимо объединение усилий по созданию и распространению социальной деятельности и взаимодействия общества в области сохранения репродуктивного здоровья молодежи, проектирование чреды позитивных целей в области репродуктивного поведения . Цель исследования - определить основные проблемы сохранения репродуктивного здоровья в современном обществе. Объект исследования – девочки-подростки Предмет исследования- репродуктивное здоровье подростков Задачи исследования: Рассмотреть понятие и характеристика репродуктивного здоровья молодого поколения в современном обществе; Определить Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье девочек-подростков; Выявить последствия нарушения репродуктивного здоровья; Проанализировать формы и методы профилактического воздействия. Структура курсовой работы. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы. От социологических и психологических характеристик, ценностных ориентаций и предпочтений современных подростков зависит дальнейшее развитие демографической ситуации в России. Психологические особенности и здоровье подростков, их представления о семейнобрачных отношениях, половом поведении, а также роль репродуктивных установок подростков важны, так как данный контингент населения представляет собой ближайший экономический, социальный и репродуктивный резерв . Несмотря на существенную модернизацию службы охраны репродуктивного здоровья в последние годы, наблюдается сохранение тенденции к увеличению числа заболеваний органов репродуктивной системы девочек. В данном аспекте стоит упомянуть, что в России подростками считают лиц в возрасте от 10 до 18 лет (МЗ РФ 2001). Классификация ВОЗ предусматривает разделение на подростков - лиц в возрасте от 10 до 18 лет; на молодежь - лиц в возрасте от 10 до 24 лет; а в возрастном промежутке от 15 до 24 лет - молодые люди. При такой градации подростковый возраст может быть подразделен на два чрезвычайно важных этапа - период полового созревания и период социального созревания, когда человек формируется как личность . Подростковая беременность сопряжена с риском для новорожденного. У ребенка, родившегося у материподростка, вероятность умереть в первый месяц жизни на 50 процентов выше, чем у ребенка, родившегося у более взрослой матери. Чем моложе мать, тем большей опасности подвергается ее ребенок16. На долю девочек-подростков в возрасте 15–19 лет приходится 15 процентов всех небезопасных абортов в странах с низким и средним уровнем дохода17. В 2008 году на долю девочек в возрасте 15–19 лет в развивающихся странах приходилось, по оценкам, 3,2 млн. небезопасных абортов, и подростки сильнее страдают от осложнений, чем более взрослые женщины. Небезопасные аборты являются причиной материнской смертности примерно в 13 процентах всех случаев, причем доля, приходящаяся на подростков, непропорционально велика20. На долю молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет приходится 41 процент всех новых случаев инфицирования ВИЧ по миру в целом. Девочки-подростки подвергаются гораздо большему риску заразиться ВИЧ, чем мальчики-подростки. На долю девушек приходится 64 процента всех новых случаев инфицирования среди молодых людей во всем мире. Это объясняется не только их большей физиологической подверженностью инфицированию: они также подвергаются повышенному риску сексуального насилия и изнасилования как в браке, так и вне брака. Девочки-подростки, состоящие в браке или сожительстве, нередко практически не могут повлиять на решение вопроса о том, следует ли применять противозачаточные средства и вступать ли вообще в половую связь.

Заключение

Итак, в современной России состояние репродуктивного здоровья детей и подростков признано одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем и факторов национальной безопасности. Данная проблема важна для всех детей, но так как девочки рассматриваются мировым сообществом истинным резервом воспроизводства, то проблема сохранения их общего и репродуктивного здоровья имеет в современных условиях развития России первостепенную важность . Это связано с тем, что все чаще подростки рано начинают половую жизнь, увеличивается число случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), растут число абортов у подростков, распространенность курения и употребления алкоголя, а женщины репродуктивного возраста все чаще обращаются к гинекологу по поводу бесплодия. Главные проблемы репродуктивного здоровья в основном связаны с недостаточными знаниями о сексуальности человека, с не соответствующим современным требованиям обслуживанием в области сохранения репродуктивного здоровья, а также некачественной и недоступной информацией. От социологических и психологических характеристик, ценностных ориентаций и предпочтений современных подростков зависит дальнейшее развитие демографической ситуации в России. Психологические особенности и здоровье подростков, их представления о семейнобрачных отношениях, половом поведении, а также роль репродуктивных установок подростков важны, так как данный контингент населения представляет собой ближайший экономический, социальный и репродуктивный резерв . Несмотря на существенную модернизацию службы охраны репродуктивного здоровья в последние годы, наблюдается сохранение тенденции к увеличению числа заболеваний органов репродуктивной системы девочек. В данном аспекте стоит упомянуть, что в России подростками считают лиц в возрасте от 10 до 18 лет (МЗ РФ 2001). Классификация ВОЗ предусматривает разделение на подростков - лиц в возрасте от 10 до 18 лет; на молодежь - лиц в возрасте от 10 до 24 лет; а в возрастном промежутке от 15 до 24 лет - молодые люди. При такой градации подростковый возраст может быть подразделен на два чрезвычайно важных этапа - период полового созревания и период социального созревания, когда человек формируется как личность . Происходит переход от полной социально-экономической зависимости от взрослых к относительной социальной самостоятельности. В связи с тем, что дети от природы гораздо больше предрасположены к переходу от здоровья к болезненному состоянию, они оказались наиболее беззащитной и уязвимой частью современного российского социума . ВОЗ определяет репродуктивное здоровье как состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех аспектах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов . Это понятие означает возможность иметь доставляющую удовлетворение и безопасную половую жизнь, возможность для воспроизводства, а также принимать решения о целесообразности, времени и частоте воспроизводства. Социальная и медицинская статистика указывает на наличие неблагоприятных явлений в вышеперечисленных сферах жизнедеятельности подростков. Ранняя сексуальная активность подростков и ее последствия стали одной из важнейших социальных проблем России. По данным Ю.А. Гуркина , среди опрошенных подростков возраст сексуального дебюта крайне вариабелен: среди 13-летних девочек сексуальный дебют отмечается у 10%, среди 15-летних половую жизнь начали 34%, а среди 16-летних половой жизнью уже живут 47% девушек. Опросив 324 несовершеннолетних девочек, Ю.А. Гуркин и соавт. , установили, что у ряда респонденток было несколько половых партнеров (у 6,6% - более 6 партнеров). В компаниях, где принят определенный стиль сексуальных взаимоотношений, молодые люди начинают подражать друг другу, сводя все многообразие интимной жизни человека к примитивному сексу «с кем и как придется». Как показали исследования, если с подросткового возраста, особенно у девочек, наблюдается промискуитет, то в дальнейшем у многих из них сохраняется потребность в постоянной смене половых партнеров, что мешает созданию прочной семьи . Кроме того, наличие 2 партнеров и более - независимый фактор риска инфицирования подростков вирусом папилломы человека . Так, по данным Н.С. Симоновой и соавт. , среди ВПЧ-инфицированных 1 половой партнер был у 38,1%, 2 половых партнера - у 14,3%, 3 половых партнера - у 47,6% девушек. При этом наличие 3 половых партнеров и более увеличивается риск развития инвазивного рака шейки матки в 2,5 раза. Молодые люди часто не готовы к половой жизни ни физиологически, ни психологически, у них нет достаточных знаний об ИППП, о возможности отрицательных последствий раннего начала половой жизни и прерывания беременности .

Список литературы

1. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник для студентов по специальности «Сестринское дело»./ В.Покровский. М. 2008. стр-426. 523-541. 2. Васильева Т.П. «Парадигма управления факторами, определяющими качество медицинской помощи». Иваново, МИК. 2009. 3. Гаврилова Л.Г. «Репродуктивное поведение населения Российской федерации в современных условиях». Москва. МедПресс, 2011. 4. Департамент Здоровья и развития ребенка и подростка Всемирной организации Здравоохранения / Ориентационная программа «Здоровье подростков» для медицинских работников. Модули В,С. Женева, ВОЗ.2005. 5. «Гигиена детей и подростков»/ Под редакцией Сердюковской Г.Н., Москва, Медицина. 2009. 6. Гуркин Ю.А. «Репродуктологические проблемы девушек-подростков» ,Учебное пособие. Санкт-Петербург. 2010. 7. Дорофеева Р.М. «Семейная медицинская сестра», Москва, Триада-Х.2005. с. 249-280. 8. Горелова Л.Г. «Планирование семьи», Учебное пособие для медицинских колледжей. Ростов на Дону, Феникс, 2009г. 9. Крюкова Д.А. «Здоровый человек и его окружение». Москва, Академия. 2006 . 10. Каган В.Е. «Психо-сексуальное воспитание детей и подростков»,Санкт-Петербург, 2008. 11. Кулаков В.И. «Руководство по планированию семьи».Москва. РусфармМед.2008. с.239-266.,267-294. 12. Медицинская сестра. Журнал для медицинских сестер. №6;2008.с.40-41. 13. Международная организация труда. «Программа просвещения на рабочих местах по вопросам ВИЧ/СПИД в России». 2004-2008. /материалы проекта/ 14. Комплексная оценка репродуктивного поведения, здоровья и образа жизни семьи. УМП. Иваново. 2000. 15. Наумкин Б.И. «Введение в валеологию» .Егорьевск.2010. с. 94-103. 16. Сестринское дело. Журнал. № 3. 2007 / Л.Гаркуша. Здоровье подростков и факторы, влияющие на него./ с. 43-44. 17. Баранов А.А. Здоровье детей России. Научные и организационные приоритеты по материалам 9-го съезда педиатров России.2003. 18. Демография- судьба страны. Православный медико-просвещенческий центр «Жизнь». Москва.2004. 19. Демографический аспект полового воспитания. Некоммерческое партнерство «Родительский комитет». Москва.2004. 20. Тульчинская В.Д. «Здоровый ребенок». Ростов на дону.Феникс.2006.с.190-211. 21. Региональная программа «Репродуктивное здоровье подростков» г. Барнаул. 2007. 22. «Репродуктивное здоровье и социальное поведение детей и подростков в России в период социально-экономических реформ»./под редакцией Елизарова В.В./ МаксПресс.2005. с.101-111. 23. Рабочая программа электива «Планирование семьи»/ составитель Селищева С.Е. / Серпухов. 2007. 24. Уварова Е.В. Современные проблемы репродуктивного здоровья девочек. Журнал «Репродуктивное здоровье детей и подростков»,2005. №1, стр 52-56. 25. Марков, В. В. Основы здорового образа жизни и профилактика болезней: учеб. пособие для студентов пед. вузов / В. В. Марков. - М. : Академия, 2001. - 320 с. - (Высшее образование). - Гриф УМО. - ISBN 5-7695-0360-2. 26. Тер-Акопов, А.А. Безопасность человека: теоретические основы социально-правовой концепции: [монография] / А.А. Тер-Акопов. - М. : МНЭПУ, 1998. - 196 с. 27. Суматохин, С. В. Значение социокультурной среды в формировании у детей гендерной идентичности / С. В. Суматохин // Воспитание школьников. - 2013. - № 2 - С. 47-52. 28. Суматохин, С. В.Особенности психического и психосексуального развития подростков / С. В. Суматохин // Воспитание школьников. - 2013. - № 4 - С. 17-26

Репродуктивное здоровье (РЗ) , по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся функций и процес­сов репродуктивной системы, а также психо-сексуальных отно­шений на всех стадиях жизни.

Другими словами - это способ­ность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексу­альных отношений без угрозы заболеваний, передающихся поло­вым путем, гарантия безопасности беременности и родов, выжи­вание ребенка, благополучие матери и возможность планирова­ния последующих беременностей, в том числе предупреждения нежелательной.

Таким образом, РЗ - это важнейшая составляю­щая общего здоровья каждого конкретного человека, каждой се­мьи и общества в целом.

На репродуктивное здоровье человека влияет множество факторов. В первую очередь - это его образ жизни. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) при­водят к бесплодию и инфицированию будущего ребенка. Алкого­лизм, табакокурение и наркомания приводят к невынашиванию беременности и рождению тяжело больных детей. Раннее начало половой жизни, и как следствие этого - аборты у нерожавших женщин являются причинами бесплодия и развития многих забо­леваний как самой репродуктивной системы, так и всего орга­низма в целом.

По сравнению с недавним доиндустриальным прошлым, когда бесплодие было исключительным, единичным явлением, сегодня полная утрата или снижение фертильности (от лат. fertills - плодородность) - способности к деторождению среди граждан репродуктивного возраста является характерной чертой российской действительности.

По данным разных авторов (В.Ю, Альбицкий, Н.Н.Ваганов, И.И. Гребешева, Т.Я. Пшеничником, В.Н. Серов и др.), частота бесплодного брака колеблется от 10-15 до 18-20%, т.е. в лучшем случае каждая десятая, а в худшем - каждая пятая супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. В итоге их общее число измеряется уже миллионами!

По данным Н.Н. Куинджи, опрос 5000 школьниц и студен­ток г. Москвы показал, что 90% опрошенных девушек ни разу по обращались к гинекологу, из них 35% студенток и 25% школьниц имели первый сексуальный опыт в возрасте до 16 лет, что свиде­тельствует о низком уровне сексуального образования и сексу­альной информированности.

Для улучшения показателей РЗ необходимо, прежде всего, воспитание у молодежи целомудренного поведения, т.е. дев­ственного вступления в брак. На программы по воспитанию целомудрия у подростков в США тратятся миллиарды долларов, так как сексуальная революция, захлестнувшая эту страну одной из первых, не принесла ничего, кроме венерических заболеваний, СПИДа, ранних абортов и бесплодия.

По данным координатора Дня целомудрия Рины Линдевальдсен, более 3 млн. американских подростков ежегодно заражаются болезнями, передающимися половым путем. Кроме того, 20% из числа 1,3 млн. ежегодных абортов в Америке совершаются среди молодежи, и это самый высокий показатель подростковой беременности среди развитых стран.

Обращая внимание своих воспитанников на высокую моральную ценность - любовь в браке, В.А. Сухомлинский говорил! «Вы - будущие отцы и матери. Через несколько лет у вас будут дети, Вы будете думать о воспитании их так, как сейчас о вас думают ваши отцы и матери. Помните, что взаимоотношения мужчины и женщины ведут к рождению нового человека. Это нетолько биологический акт, а прежде всего великое творчество».

Проблемами РЗ у женщин занимаются врачи гинекологи и акушеры, а у мужчин - урологи и андрологии. Гинекология (от греч. gine + logos - женский + наука) - область клинической медицины, изучающая анатомо-физиологические особенности жен­ской половой системы, ее болезни и разрабатывающая методы их профилактики и лечения.

Вопросы, связанные с беременностью и родами изучаются акушерством (от французского accjucher - помогать при родах). Урология (от греч. uron + logos - моча + наука) - область клинической медицины, изучающая болезни ор­ганов мочевой системы. Андрология (от греч. andros + logos - мужчина + наука) - раздел урологии, занимающийся изучением заболеваний мужских мочеполовых органов.

Показатели репродуктивного здоровья

Главным показателем хорошего репродуктивного здоровья является благополучно протекающая беременность и рожде­ние здорового ребенка.

Каждый месяц в одном из яичников женщины созревает фолликул - пузырек с яйцеклеткой. Достигая определенных раз­меров, фолликул разрывается - происходит овуляция, а созрев­шая яйцеклетка выходит из него и начинает путешествовать по брюшной полости и маточным трубам по направлению к матке.

Только в этот момент может наступить оплодотворение - слия­ние яйцеклетки со сперматозоидом, так как продолжительность жизни и способность к оплодотворению у женской клетки сохра­няется всего 24 часа. Овуляция приходится примерно на середину менструального цикла.

В матке уже оплодотворенная яйцеклетка имплантируется прикрепляется к ее стенке. Яйцеклетка - самая крупная клетка человеческого организма, а слившись со сперматозоидом она тут же начинает делиться и становится еще крупнее. Оплодотворен­ная яйцеклетка может успешно пройти в полость матки только через здоровые маточные трубы.

Их просвет очень узкий, и если они изменены из-за перенесенных воспалительных процессов, то становятся еще уже и яйцеклетка там застревает - развивается внематочная (трубная) беременность. Такая беременность в луч­шем случае заканчивается плановой операцией по ее удалению, а в худшем - экстренной операцией по удалению части маточной трубы.

Вот почему очень важно бережно относиться к своему здоровью с детских лет, следить за тем, чтобы ноги и поясница находились в тепле и не возникало воспалительных процессов яичников и их придатков. Мода на ношение укороченных курток и джинсов с заниженной талией приводит к оголению области поясницы и развитию из-за этого воспалительных заболеваний. Подобные фасоны одежды не подходят для стран с холодным климатом, таких как Россия, зато многих девушек приведет к бесплодию.

Гинекологи считают началом беременности первый день последней менструации.

Беременность у женщины или антена­тальный период (от лат. ante + natalis - перед + относящийся к родам) - период внутриутробного развития будущего ребенка делится на два этапа:

• эмбриональный (от греч. embryon - зародыш) - до 12 аку­шерских недель беременности, во время которого происходит закладка и дифференцировка всех органов и систем;
• фетальный (от лат. fetalis - потомство, плод) - от 12 недель, до 40 недель беременности (родов), когда происходит окон­чательное формирование всех органов плода.

Применение современного медицинского оборудования позволяет точно знать, что представляют из себя зародыш и плод на разных сроках своего развития.

На третьей неделе развития, у эмбриона уже начинают формироваться зачатки внутренних органов. На 18-ый день от момента оплодотворения звучит первый удар сердца.

У четырехнедельного эмбриона на головной части от­четливо видны черные пятнышки - зачатки глаз. Это период пе­рехода от формирования эмбриона к формированию органов бу­дущего ребенка. Эмбрион принимает окончательную форму и становится похожим на фасолину с выростами, которые станут конечностями, с зачатками органов, которые потом разовьются. В конце первого месяца эмбрион имеет длину 4 мм.

В пятьнедель появляются зачатки полушарий головного мозга.

В шесть недель начинается образование зубов. Сердце уже объемом с маленькую шишечку, сформировались четыре по­лости сердца. Развиваются желудок, кишечник, поджелудочная железа, почечный аппарат.

В этот период с помощью специальной аппаратуры может быть зафиксирована работа сердца, которое сокращается со ско­ростью 110 ударов в минуту. С помощью электроэнцефалографа можно записать мозговые импульсы, подтверждающие то, что зародыш - живой человек. А ведь именно на этот период прихо­дится самое большое количество миниабортов!

Семинедельный эмбрион чувствует прикосновение.

В восемь недель эмбрион уже может двигать ручками и ножками. С 8-й недели заканчивается развитие эмбриона и начи­нается развитие плода. С этого момента и до появления на свет ребенка главные изменения плода связаны с его ростом и после­дующей специализацией.

К концу десятой недели все системы органов начинают работать и эмбрион приобретает статус плода. Четче проявляют­ся черты лица: две маленькие щели - глаза, две канавки – уши, одно отверстие для носа и рта. В конце этого периода эмбрион имеет размеры 3-4 см и весит 2-3 г. Это 12-я акушерская неделя. Как раз на период 10-12 недель приходится самое большое коли­чество медицинских абортов - инструментальных.

В восемнадцать недель плод полностью сформирован и становится жизнеспособным.

Рис.5. Положение плода в матке

Трижды в течении беременности все женщины направляются на ультразву­ковое обследование:

• в 12-14 недель беременности;
• 22-24;
• 32-34 недели.

Эти обследования проводятся не с целью определения пола будущего плода, а для того, чтобы выявить дефекты - по­роки его развития.

В развитых странах при выявле­нии пороков развития с помощью УЗИ, во многих случаях проводят их устранение, применяя внутриутробные операции на плодах, а иногда просто готовятся для проведения исправлений дефектов сразу же после рождения ребенка. У нас такие операции - огромная редкость даже в столице, а о периферии не приходится даже думать.

Если врожденные уродства выявляются, то российские женщины информируются об этом и становятся перед выбором: продолжать вынашивать беременность, чтобы родить заведомо больного ребенка, обречь его и себя на страдания на всю после­дующую жизнь или прервать беременность по медицинским по­казаниям. Прерывание беременности на сроке 22-х недель воз­можно путем проведения искусственных родов.

Парадокс заключается в том, что как раз в этот период времени по международными стандартам плод уже является жиз­неспособным и не может рассматриваться как абортный.

• срок беременности - 28 недель и более;
• масса тела - 1000 г. и более.

В пособии уже было отмечено влияние йода и железа на нормальное протекание беременности и рождение здоровых де­тей. Гинекологи в последние годы обращают большое внимание на роль в этом процессе фолиевой кислоты - витамина В 12 .

Дефицит фолиевой кислоты - самый распространенный гиповитаминоз среди беременных, новорожденных и детей ран­него возраста. Причем недостаток витамина В 12 передается от матери к плоду вследствие недостаточного его содержания при беременности в организме матери или новорожденному ребенку при нехватке фолиевой кислоты в молоке.

Недостаток витамина В 12 во время беременности в орга­низме матери может привести к различным негативным послед­ствиям:

• невынашиванию беременности;
• частичной или полной отслойке плаценты;
• спонтанным абортам и рождению мертвого ребенка;
• развитию у плода дефектов нервной трубки; в гидроцефалии (водянке головного мозга);
• анэнцефалии (отсутствию головного мозга);
• задержке умственного развития у будущего ребенка и др.

Из-за недостатка фолиевой кислоты сами беременные женщины могут страдать от токсикозов, депрессий, анемий и бо­лей в ногах.

Для сохранения беременности, здоровья матери и рожде­ния здорового ребенка врачи назначают прием фолиевой кислоты в таблетках при планировании беременности и в течение срока вынашивания. Но принимать витамин В 12 нужно в строгой дози­ровке, назначенной Вам врачом. Передозировка фолиевой кисло­ты не менее опасна для здоровья, чем недостаток.

Для того, чтобы разрешать все проблемы репродуктивно­го здоровья, в РФ были созданы центры планирования семьи ирепродукции.

Основными задачами центров семьи и репродукции являются:

• применение современных технологий лечения бесплодия;
• проведение лечения репродуктивной системы с использова­нием новейших достижений науки и техники, в том числе -эндоскопических операций;
• осуществление пренатальной (дородовой) диагностики пато­логии плода.

Такие высоко затратные методы лечения могут позволить себе центры планирования семьи и репродукции только крупных городов России.

Бесплодие

Бесплодием в браке называется отсутствие беременности при регулярной половой жизни супругов в течение 1 года и более без применения каких-либо методов контрацепции. Современные методы лечения бесплодия позволяют абсолютному большинству таких семей иметь здоровых детей.

Диагностика и лечение бесплодия должны проводиться специалистами - репродуктологами, причем в лечебный процесс должны быть включены оба супруга.

При применении современных методов, направленных на улучшение РЗ, возникает множество проблем этического плана. Занимается ими такая наука, как биомедицинская этика.

Биомедицинская этика представляет собой сложный феномен современной культуры, возникший в начале 70-х гг. прошлого столетия в США. Вначале был предложен термин «биоэтика» американским онкологом Ван Ренсселером Поттером. В 70-е гг. в США создаются первые исследовательские и образовательные центры биоэтики, а изучаемые ею проблемы начинают привлекать самое пристальное внимание политиков, журналистов, религиозных деятелей и вообще самой широкой публики.

На первое место выходит междисциплинарное иссле­дование антропологических, моральных, социальных и юриди­ческих проблем, вызванных развитием новейших биомедицин­ских технологий (генетических, репродуктивных, транснланто-логических и др.)

В следующем десятилетии биомедицинская этика весьма быстро получает признание в Западной Европе, а с начала 90-х гг. - в странах Восточной Европы (включая Россию) и Азии (прежде всего в Японии и Китае).

При многих перинатальных центрах открыты кабинеты и отделения генетического консультирования. Генетика (от греч. genetikos - относящийся к рождению, происхождению) - наука, изучающая закономерности наследственности и изменчивости организма.

Сегодня у медицинской генетики много моральных проблем:

• Страдающим «субъектом» является не только индивид, но и группа (род, семья), поэтому возникает конфликт между пра­вом на конфиденциальность обладания данной информацией клиента и сообщением этой информации его родственникам.
• Существует значительный разрыв между числом наследст­венных заболеваний, которые можно диагностировать, и чис­лом заболеваний, которые можно лечить, а если так, то зачем травмировать человека, сообщая ему о наличии фатального гена?
• Предметом заботы врача-генетика часто является здоровье еще не рожденного и даже не зачатого индивида, но имеем ли мы право тратить на это средства, отрывая их от уже живу­щих людей?
• В генетике приходится иметь дело не с однозначной, а с ве­роятностной информацией.

Репродуктивные технологии

Репродуктивные технологии - это методы терапии бес­плодия, при котором отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.

Существуют следующие репродуктивные технологии, связанные с рождением человека:

• искусственная инсеминация (оплодотворение) спермой до­нора или мужа;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) (оплодотворе­ние вне организма, invitro, т.е. в пробирке) с последующей имплантацией эмбриона в матку женщины;
• «суррогатное материнство» - когда яйцеклетка одной жен­щины оплодотворяется в пробирке, а затем эмбрион имплан­тируется другой женщине, которая выступает в качестве до­нора матки, вынашивая плод для генетической матери.

При искусственном оплодотворении спермой донора возникает ряд этических проблем, связанных с конфиденциаль­ностью личности донора и супружеской пары, которой досталась его сперма. Вопросы вознаграждения донорства семенной жид­кости также окончательно не решены.

Кроме того, сам процесс сдачи спермы противники этого метода считают либо распущен­ностью, либо безответственным отношением к высшему дару (Бога, Природы), которым обладает всякий здоровый человек.

Другой современной репродуктивной технологией явля­ется оплодотворение «в пробирке». Метод ЭКО создан англий­скими учеными - эмбриологом Р. Эдвардсом и акушером-гинекологом П. Стептоу. Их исследования привели к рождению в 1978 г. в клинике Кембриджского университета первого «ребенка из пробирки» - Луизы Браун.

Применение метода ЭКО сопряжено с риском для жен­щины. Кроме того, поскольку при переносе зародыша в матку вероятность наступления беременности не слишком высока, для ее повышения в полость матки вносят несколько эмбрионов.

Это влечет за собой риск развития многоплодной беременности, ко­торый во много раз больше, чем при естественном зачатии. По­этому при ЭКО часто приходится делать операцию «редукции эмбрионов», то есть абортировать лишние прижившиеся эмбрио­ны. Оказывается, что лечение, смысл которого - преодолеть бес­плодие, обеспечить появление новой жизни, ведет к искусствен­ному прерыванию тех же самых жизней...

Особенно бурные споры вызывают проблемы «суррогат­ного материнства». В этом случае у ребенка помимо суррогат­ной матери - «матери-носительницы», «женщины-донора», «вре­менной матери» и т.п. - имеется еще и социальная мать - «арен­датор», наниматель.

Она, в свою очередь, может и не быть той женщиной, которая дата свою яйцеклетку - в этом качестве будет выступать вообще третья женщина. Таким образом, у ребенка, родившегося благодаря подобным манипуляциям, может оказать­ся пять (!) родителей: три биологических (мужчина-донор спер­мы, женщина-донор яйцеклетки и женщина-донор матки) и два социальных - те, кто выступает в качестве заказчиков.

А нужны ли вообще все эти ухищрения с репродуктивными технологиями, если в мире так много сирот, беспризорных и брошенных детей? Не меньше споров вызывают вопросы клонирования, т.е. воссоздания из одной клетки целого человеческого орга­низма или какой-то отдельной его ткани или органа.

Различают репродуктивное и терапевтическое клонирование:

• репродуктивное клонирование преследует цель рождения ге­нетической копии существующего или существовавшего че­ловека;
• цель терапевтического клонирования - получить генетически идентичные эмбриональные стволовые клетки, которые предполагается использовать для лечения различных заболе­ваний (инфаркта миокарда, болезни Альцгеймера , сахарного диабета и др.).

В большинстве стран мира действует либо полный, либо временный запрет на репродуктивное клонирование человека. Во Всеобщей декларации о геноме человека и о правах человека ЮНЕСКО (1997) говорится: «...не допускается практика, проти­воречащая человеческому достоинству, такая, как практика кло­нирования с целью воспроизводства человеческой особи...» В России в 2002 г. принят закон о временном (сроком на 5 лет) за­прете репродуктивного клонирования человека. С 2008 г. в РФ наступило безвременье или беззаконие по данному вопросу.

Таким образом, становится понятным, как важно бережно сохранять свое репродуктивное здоровье, ведя здоровый образ жизни, проходя регулярные обследования у гинеколога и сохра­няя целомудрие до вступления в брак.

Понятие репродуктивного здоровья происходит от слова репродукция. Репродукция биологически - это воспроизведение организмами себе подобных, то же, что и размножение.

Существование любого вида живых существ возможно только через смену поколений. Человек не является исключением. История человечества представляет собой непрерывную смену поколений.

Однако если у всех живых видов воспроизводство и смена поколений происходит на основе биологических программ и зависит от внешних условий, то человек, наделенный разумом, может управлять системой воспроизводства, обеспечивая не только рождение, но и необходимое воспитание потомства с учетом социальных запросов общества. Воспроизводство населения включает в себя не только рождение ребенка, но и его воспитание, подготовку полноценного члена общества, способного выполнять необходимые функции. Исходя из этого, репродуктивное здоровье можно определить как основную составляющую здоровья человека и общества, характеризующую их способность создать и реализовать необходимые условия для рождения ребенка и воспитания здорового поколения.

Запомните!
Лучшей социальной конструкцией, отвечающей интересам личности и общества и обеспечивающей непрерывную смену поколений, является семья.

Семья выполняет функции, которые во многом определяют сохранение и укрепление здоровья человека и общества. Только в семье человек получает устойчивые возможности удовлетворения своих повседневных потребностей. Семья способствует развитию личности. В семье решается досуговая функция. Степень выполнения этих функций характеризует уровень репродуктивного здоровья семьи как первичной ячейки общества и общества в целом.

Поэтому одним из критериев репродуктивного здоровья можно считать устойчивую мотивацию человека на создание прочной семьи и выработку у себя качеств хорошего семьянина.

Уровень репродуктивного здоровья семьи и общества характеризует ответственность родителей и государства за воспитание и развитие детей, непосредственно влияет на демографическую обстановку в стране, на обеспечение воспроизводства и демографической безопасности государства и представляет собой обобщающий критерий, итог всего комплекса факторов, характеризующих состояние репродуктивного здоровья человека и российского общества.

Демографическая ситуация в России, сложившаяся в последнее десятилетие прошлого века, характеризовалась низкой рождаемостью, высокой смертностью и сокращением численности населения (в среднем на 800 тыс. человек в год) и рассматривалась как демографический кризис.

Чтобы исправить демографическую ситуацию в стране, была принята Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. (Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. № 1351).

В основу демографической политики Российской Федерации положен ряд принципов:

• сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями, улучшение качества жизни больных, страдающих хроническими заболеваниями, и инвалидов;
• повышение уровня рождаемости (увеличение суммарного показателя рождаемости в 1,5 раза) за счет рождения в семьях второго ребенка и последующих детей;
• укрепление института семьи, возрождение и сохранение духовно-нравственных традиций семейных отношений.

Таким образом, здоровый образ жизни и прочная семья - это неразделимые понятия, к которым человек должен приобщаться с раннего детского возраста. Семья - это исток жизни, в ней коренится все, что способствует духовному, физическому и социальному развитию человека. Всякая благополучная семья возникает на основе любви и является неисчерпаемым источником человеческого счастья. Она служит школой формирования духовного, физического и социального благополучия. Семья - это первое родное место на Земле для любого человека.

Вопросы

1. Что следует понимать под репродуктивным здоровьем?
2. Назовите основные критерии, которые определяют репродуктивное здоровье человека и общества.
3. Дайте общую характеристику репродуктивного здоровья российского общества.
4. Какова роль семьи в формировании репродуктивного здоровья?
5. Какую роль играет индивидуальное здоровье человека на формирование репродуктивного здоровья общества?

Задание

Сформулируйте кратко из личного опыта, какие наиболее значимые качества для вашей будущей взрослой жизни вы приобрели в семье.