Она относится к крупным нематодам: веретеновидное тело самок достигает 40 сантиметров в длину. Самцы, задний конец которых загнут на брюшную сторону, несколько меньше: 12- 25 сантиметров. Ротовое отверстие окружено тремя губами.
Среда обитания человеческой аскариды
Взрослые самцы и самки обитают в кишечнике человека. Оплодотворенные самки откладывают яйца, одетые толстой оболочкой, состоящей из нескольких слоев. Наружный слой имеет неровную фестончатую поверхность. Яйца аскарид чрезвычайно устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды. В природе они могут сохраняться, не теряя способности заражать человека, в течение 7 лет.
Как упоминалось в статье, профилактика является основным инструментом борьбы с этим типом заболевания. профилактические меры направлены на изменение привычек, образования и благосостояния населения. общественные фармацевты играют ключевую роль в качестве медиков-педагогов. Среди советов, которые могут быть переданы, чтобы помочь уменьшить распространение этих заболеваний, относятся.
Периодически уничтожайте домашних животных. Не потребляйте сырое мясо или овощи. Не используйте экскременты в качестве удобрения для выращивания овощей. Предотвратите врожденный паразитоз путем санитарного контроля беременных женщин. В случае поездок в тропические районы проконсультируйтесь со службами здравоохранения в отделе внешнего здоровья автономного сообщества и примите меры профилактики, указанные в случае необходимости.
Под защитой яйцевых оболочек формируется личинка первой стадии. Когда личинка перелиняет, яйца становятся способны заражать хозяина. В кишечнике человека, куда яйца попадают вместе с пищей, вылупляются личинки второй стадии. Они внедряются в стенку кишечника и совершают сложную миграцию. Сначала с током крови попадают в печень, далее через полую вену в сердце, а затем по легочной артерии в легкие. Здесь личинки оседают в капиллярах, нередко обусловливая их разрывы и кровотечения. Через лопнувшие стенки капилляров они выходят в альвеолы, в которых дважды линяют. Личинки четвертого возраста проникают в трахеи и продолжают сложный путь миграции: движутся в гортань, а оттуда должны попасть снова в пищеварительную систему. Проявляемый аскаридами «вкус к путешествиям» нередко приводит к тяжелым последствиям: личинки, скапливающиеся в гортани, могут вызвать удушье. В кишечнике они еще раз линяют и становятся половозрелыми червями. Общий срок жизни червей обычно не превышает 11-12 месяцев.
Тщательно обработайте экскременты домашних животных и не дайте детям связаться с ними. Вымойте руки перед едой и после того, как поедете в ванную. Мадрид: Мерамерикана-Макгроу Хилл. Лечение паразитарных заболеваний: Протозооз. Лечение паразитарных заболеваний: гельминтоз и эктопаразитоз.
Микробиология и паразитология человека. Инфекционные и паразитические этиологические основы. Это ред. Практическое руководство по медицинской паразитологии. Гельминты, способные производить заболевания у людей, делятся на их формы на два типа: нематоды и плоские черви. В таблице 1 перечислены различные черви согласно этой классификации.
Симптомы человеческой аскариды
Обитание взрослых червей в кишечнике человека сопровождается также общим отравлением организма и аллергическими реакциями. Иногда аскаридоз принимает исключительно тяжелые формы и может вызвать смерть больного.
Особую роль в защитных приспособлениях круглых червей против ферментов хозяина играют ингибиторы (замедлители) этих ферментов, которые были выделены из нематод разных видов.
Нематоды или круглые черви характеризуются наличием цилиндрического, несегментированного тела с раздельными полами. Плоские черви - плоские черви, сегментированные или нет, и по большей части гермафродиты. Среди них цестоды сегментированы с помощью органов фиксации и гермафродитов. Трематоды, с другой стороны, имеют форму листа, не сегментированы и могут быть гермафродитом или отделенными полами.
Все они представляют некоторые общие характеристики. Филогенетически они получены из трех эмбриональных листьев: эктодермы, мезодермы и энтодермы. Внешне они защищены кутикулой, которая может быть твердой или в некоторых случаях эластичной. Под ним мы находим мышечный слой, который отвечает за его движение.
Размножение аскарид
Еще в XIX веке известный немецкий зоолог Лейкарт так описывал длину половых трубок аскариды: «У одной самки, 280 миллиметров длиной, каждая из половых трубок достигала 1 500 миллиметров, а обе вместе были в 11 раз больше общей длины тела». В связи с этим самка необычайно плодовита и производит до 200 000 яиц в сутки.
Пищеварительная система длинная, покрывает всю длину червя и имеет два отверстия. Передняя часть или рот иногда содержат ацетабулы или якоря для прикрепления к хозяину. Они распространены в трематодах и цестодах. Заднее или наружное отверстие представляет собой анус животного.
Они представляют собой нервную систему, хорошо развитую и интегрированную в два надсезофагеальных ганглия, из которых они разделяют две ветви, которые бегут по длине червя. Характерно отсутствие органов дыхания и кровообращения. Поэтому для их выживания они должны паразитировать хозяина, который обеспечивает питательные вещества и выполняет эти функции.
Биологический смысл такой половой продуктивности, так же как и у ленточных червей, объясняется отсутствием приспособлений для активного поиска хозяина у личинки. Яйцо только случайно может попасть в организм человека, огромная же масса яиц погибает. Здесь опять действует «закон большого числа яиц».
Пути заражения человеческой аскаридой
К человеку яйца аскарид попадают, как и обычно в таких случаях, через немытые овощи и фрукты, с грязных рук. На пищевые продукты яйца аскарид могут быть занесены мухами и тараканами. Часто жизнеспособные яйца аскарид сохраняются даже в консервированных и соленых овощах. Наиболее массовые заражения людей наблюдаются в теплые периоды года.
Половые органы также присутствуют и хорошо развиты, обычно разделены, но цестоды и некоторые трематоды характеризуются наличием гермафродитов. Обычно они паразитируют на тонком кишечнике собак и кошек. Яйца, присутствующие в дефекации этих животных, могут случайно попадать в организм человека, чаще затрагивая детей. Яйца созревают до личиночных стадий в тонком кишечнике, которые мигрируют через секрецию гиалуронидаз, которые способствуют разрушению ткани и проникновению в кровоток1. В тканях, где они гнездятся, характерная гранулематозная реакция вызывает клинику.
Из круглых червей наиболее распространенными являются: аскарида, острица, власоглав и трихинелла. Круглых червей еще называют нематодами.По количеству вызываемых ими заболеваний и широте распространения это самые многочисленные черви, по крайней мере в наших широтах.
Аскариды — это круглые черви, наиболее высокоорганизованные. К тому же это самые крупные представители круглых червей. Аскариды относятся к беспокойным гельминтам: они активны, подвижны и могут проникнуть, если захотят, в любой орган человека. Струновидное тело аскарид способно даже просверливать отверстия в стенках кишечника и других трубчатых органов. Тело живой аскариды сильное и упругое. Впечатление такое, что стенки тела находятся под большим внутренним давлением. Тело этих червей на поперечном разрезе круглое, отсюда и название.
Наиболее часто поражаются органы: легкие, сердце, полосатая мышца, мозг и глаза. Вызывают две типичные картины: висцеральные личинки мигран, из-за системного распространения, и глазного токсокаризаза, или глазных мигрантов личинки, из-за участия заднего сегмента глаза.
Системное клиническое проявление заболевания подробно описано в таблице. Окулярный токсокариоз характерно влияет на один глаз, создавая поражения в заднем полюсе. Клинике руководит потеря зрения, глазная боль, косоглазие и диплопия, лейкокория или увеит. Наиболее частым поражением является появление субретинальной гранулемы, расположенной на периферии, которая может быть ошибочно принята за ретинобластому2. Он часто производит безболезненный экссудативный эндофтальмит3 и серозную отслойку сетчатки.
Это, как правило, раздельнополые глисты, с хорошо развитыми пищеварительными и выделительными каналами, а также нервной системой. Самки аскарид могут достигать 30—45 см в длину, самцы короче — 15—25 см, причем задний конец их тела обычно загнут и бывает даже закручен.
Толщина аскарид в среднем 6 мм. Их окраска может быть всех оттенков — от белого до оранжево-красного цветов. При гибели аскариды имеют бледно-белесый цвет.
Очень часто бывает наличие стекловидного кровоизлияния. Случаи, в которых сообщалось о наличии нескольких гранулем в одном глазу. Оптический нерв может быть затронут, и в этом случае разрешение кадра приводит к несложной оптической атрофии4. Гистологически гранулема представляет собой обширный геморрагический некроз и инфильтрацию эозинофилами и лимфоцитами, включая личинку внутри.
Диагноз заболевания будет основан на клиническом представлении пациентов, предпочтительно у детей с историей контакта с инфицированными животными. Эозинофилия - это данные, которые помогут нам заразиться паразитами. Это очень специфический и чувствительный тест для диагностики мигрантов висцеральной личинки, тогда как в глазном токсокариозе он не так надежен. При поражении периферии сетчатки практика ультрасонографии полезна, так как она свидетельствует о наличии псевдокистозных масс в соседней стекловидной оболочке.
Внутри кожно-мускульного мешка имеется заполненная жидкостью полость тела. В ней располагаются внутренние органы аскарид.
Покровы аскарид представляют собой прочную кутикулу, не поддающуюся действию пищеварительных ферментов. Это обстоятельство является препятствием для фармакологического воздействия при попытке их изгнания. Лишь мертвые гельминты могут быть подвержены действию пищеварительных ферментов и фармакологических средств.
Две клинические формы в большинстве случаев являются самоограничивающимися, если иммунный статус пациента хорош, поэтому они не диагностируются в их активной форме. В случаях, когда клиника мягкая, и ограниченная воспалительная реакция правильна для поддержания ожидаемого поведения. Если клинические прогрессирует и воспалительная реакция увеличивается, заболевание будет лечиться. Это включает системное введение диэтилкарбамазина, тиабендазола, мебендазола или альбендазола. В настоящее время лечение выбора - введение разовой дозы альбендазола или ивермектина.
Взрослые аскариды живут в тонком кишечнике. В отдельных случаях могут поражать печень, легкие, а также проникать в головной мозг и глаза.
При неблагоприятных условиях они могут, спасаясь бегством, проникать в другие трубчатые органы, такие как слепая кишка (аппендикс), в протоки пищеварительных желез и т. д. Тогда уже без хирургического вмешательства не обойтись.
Показано, что тиабендазол является менее эффективным и толерантным7. При окулярном токсокариозе вводят кортикостероиды для предотвращения воспалительной реакции, которая возникает после смерти организма. Для восстановления периодической серозной отслойки сетчатки следует использовать лазерную фотокоагуляцию или даже восстановительную витрэктомию.
Это очень частая инфекция у детей, но окулярное состояние - очень редкое осложнение. В описанных случаях червь обнаружен в слезной трассе. Эта нематода, по-видимому, не развивается в глазу. Иногда грызуны и кролики выступают в качестве посредников. Люди заражаются при попадании загрязненной воды, содержащей яйца, похожие на тектокары с большой устойчивостью. Черви в их взрослой форме измеряют между 12 см мужчин и 23 см женщин. Личинки имеют размер от 1 до 2 мм.
Аскариды не имеют никаких прикрепительных органов и приспособлений. Этим они сильно отличаются от плоских и ленточных червей. Но что их удерживает и почему они не выбрасываются вместе с экскрементами при дефекации? И как они могут противостоять беспрерывным перистальтическим движениям кишечника?
Во-первых, это довольно крупные черви. Размеры помогают им не только хорошо усваивать пищу, но и противодействовать перистальтике. Удерживаются они и благодаря, как мы уже упоминали, упругости тела и мышечной активности. Аскариды сохраняют свои позиции, будучи согнутыми в дугу, и при этом опираются концами в стенку кишечника. Кроме того, чтобы не быть выброшенными наружу, они совершают координированные антиперистальтические движения.
Окулярная инфекция мало известна, но мы знаем, что это заболевание, появление которого возможно. Основным резервуаром является свиньи, а состояние человека обусловлено потреблением недоваренного мяса. Паразит проникает в мускулатуру благодаря крюку, который он обладает, он горит, не производя воспалительную реакцию, и может попасть в кальцификацию. В первые 2 дня заражения пациент испытывает тошноту, боль в животе и диарею. Это может сопровождаться прострации, лихорадкой и макулопапулезной сыпью.
В последующие недели фаза миозита развивается с мышечными болями, вялостью и слабостью. Наиболее часто поражаются мышцы: диафрагма, межреберья, язык, экстраокулярные мышцы, дельтоиды и икроножные железы. Именно в этот период, когда возникает периорбитальный отек, присутствует в 90% случаев. Конъюнктивит и субконъюнктивальные кровоизлияния могут присутствовать. Из-за поражения экстраокулярных мышц пациент проявляет боль в подвижности глаз. Пристрастие нервной системы происходит в виде полиневрита, очагового пареза, менингита или энцефалита.
Аскариды отличаются огромной плодовитостью. Самки откладывают до 250 тыс. яиц ежедневно. Подсчитано, что вес яиц, откладываемых одной самкой в течение одного года, в 1500 раз превышает вес самого червя. Получается, что человек, зараженный аскаридами, вместе с испражнениями выделяет огромное количество яиц. Причем особенностью последних является очень плотная оболочка, защищающая их от воздействия неблагоприятных факторов среды. На них почти не действует хлорная известь и другие обеззараживающие средства.
В этих случаях смертность заболевания увеличивается до 10%, а в разрешенных случаях встречаются более или менее серьезные последствия. Клиническая и эозинофилия, как всегда, должны быть направлены на паразитарное заболевание. Диагноз уверенности сделан биопсией поперечно-полосатой мышцы, в которой выделяется миозит с большим количеством эозинофилов, которые проникают в ткань. Серологические тесты уже позитивны на третьей неделе заболевания, то есть в полной фазе миозита, и титры антител остаются повышенными в течение многих лет.
Если мы проводим исследование цереброспинальной жидкости в случаях с клинической неврологией, то она выделяется в соответствии с ее нормальностью. Лечение заболевания основано на применении тиабендазола и анальгетиков для облегчения боли. Другими применяемыми препаратами являются флубендазол или альбендазол. Было показано, что первое было более эффективным в парентеральной фазе заболевания и во взрослой фазе червя 10. В случаях, когда диагностируется миокардит, заболевание нервной системы, ангиодистрофия или крапивница, следует назначать кортикостероиды, обычно преднизолон.
Аскариды начинают выделять яйца после достижения половой зрелости. Для полноценного развития яиц им необходим кислород, в связи с этим они не могут развиваться в кишечнике человека. Поэтому, несмотря на огромное количество яиц в кишечнике, заразиться от собственных аскарид невозможно.
Для дальнейшего развития им необходимо выйти во внешнюю среду. Личинки развиваются в яйцах в зависимости от температуры и влажности в период от нескольких дней до нескольких месяцев. Оптимальная температура для их развития — 24—30 °С. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц.
В этом случае лучшим методом лечения является профилактика. Вы должны хорошо готовить свинину. Они производятся тонкими нитевидными нематодами с тенденцией колонизировать определенную область человеческого тела. В таблице 3 указан филяриоз, который наиболее часто затрагивает человека.
Окулярная форма, также называемая речной слепотой, является хронической инфекцией этих филармозов, эндемичных в Мексике, Гватемале, Венесуэле и Центральной Африке. Он затрагивает 40 миллионов человек, а в некоторых. Сообщества производят слепоту у 40% населения. Человек является единственным окончательным хозяином этого червя. Другие виды онкоцерков производят похожие картины у животных. Окулярные изменения влияют на оба полюса, передние и задние.
После проглатывания и неизбежного попадания в тонкую кишку из них выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные сосуды. Отсюда с кровью личинки мигрируют в печень и легкие (миграционная стадия — 6—7 недель). В легких личинка прогрызает стенку альвеол, после чего вместе с мокротой оказывается в полости рта.
Этим могут потребоваться годы, чтобы развиться во взрослую форму, которая у людей обнаружена в подкожной клетчатой ткани, где она обматывается и становится энкуистом, что приводит к появлению пальпируемых подкожных узелок. Неизвестно, как червь питается на этом этапе. Женщины способны производить большое количество личинок или микрофилярий. Из-за коллагеназы, которой они обладают, они легко распространяются через ткани, достигающие кровотока.
Состояние глазного яблока обусловлено его распространением от кожи лица до конъюнктивы и роговицы или на расстоянии от системы кровообращения. Инфильтрация роговицы вызывает склерозирующий кератит, который часто ассоциируется с передним увеитом. В патогенезе поражений, по-видимому, участвуют несколько факторов, таких как иммунный статус хозяина, продукты и антигены, присутствующие в микрофиляриях, токсичные белки, полученные из эозинофилов, и воспалительная реакция, вторичная по отношению к смерти микрофилярий.
Скорее всего, получится так, что хозяин снова проглотит ее. Таким образом личинка попадает в кишечник. И такой круг может повторяться снова и снова.
Через 7—8 недель после попадания в человека личинки достигают половой зрелости и откладывают яйца. Мы описали круг, в который лучше не попадать. Отсюда вывод: никогда не проглатывайте мокроту и слизь, которые вы периодически можете заприметить у себя во рту.
Источником заражения людей аскаридами являются сами люди, уже зараженные гельминтами. Как только фекалии зараженного человека попадают во внешнюю среду — они уже становятся потенциально опасными в смысле заражения. Яйца аскарид попадают в почву, затем в воздух, разносятся ветром, дождевыми потоками и т. д. Немного воображения — и картина ясна. Домой эти «подарки» можно принести на уличной обуви.
После высыхания яйца аскарид становятся основным компонентом домашней пыли. Да и на улице вполне можно вдохнуть яйца аскарид вместе с уличной пылью.
Компост — излюбленное удобрение, применяемое дачниками на садово-огородных участках. Так яйца могут попасть на фрукты и овощи.
Яйца аскарид живучи, они могут перенести длительное понижение температуры до -30 °С. Они могут находиться в почве в жизнеспособном состоянии до трех лет. Они устойчивы к разным химическим веществам, но быстро погибают под действием высокой температуры. Температура +60 °С убивает их в течение 1—2 мин, +70 °С — за несколько секунд.
Симптомы
Если говорить о возрастных особенностях заражения аскаридами, то дети заражаются чаще, чем взрослые. Но это и понятно, если учесть, что дети чаще бывают на улице, их игры нередко связаны с почвой и песком. Гигиенические навыки у детей отсутствуют.
Болезнь, вызываемая аскаридами, носит название аскаридоз. Естественный иммунитет против аскарид у человека отсутствует, поэтому первичное заражение может протекать довольно остро.
Выделяемые аскаридами продукты жизнедеятельности, которые неизбежно попадают в организм человека, очень токсичны. Поэтому как на легочном этапе развития аскарид, так и при кишечной стадии заражения наблюдаются аллергические реакции в виде кожных высыпаний, к тому же могут развиваться симптомы отравления организма.
Воздействие токсинов на нервную систему приводит к различного рода неврологическим расстройствам, таким как нарушение сна, головные боли, а также, в особо тяжелых случаях, к нарушению мышечного тонуса.
В миграционной фазе личинки аскарид оказывают механическое действие, вызывая кровоизлияния и образование эозинофильных инфильтрат в тканях различных органов: чаще в кишечнике, печени и легких, реже — в мозгу (!), глазах и других органах. У маленького ребенка каждое из этих проявлений может оказаться смертельным!
Кроме того, происходит раздражение организма продуктами обмена и распада личинок, что приводит к развитию кашля, насморка, крапивницы, кожного зуда, болей в мышцах и суставах, повышению температуры. Если к этому присоединяются легочные явления, то возможны признаки воспаления легких и бронхита, астматические приступы, повышение температуры до 38°С и более, озноб, боли в животе, тошнота, расстройства стула.
При заражении малым количеством личинок эта стадия может протекать почти или совершенно незаметно.
В кишечной фазе различают:
Желудочно-кишечную форму (со слюнотечением, тошнотой, снижением аппетита, схваткообразными болями вокруг пупка, расстройствами стула и желудочной секреции, вздутиями живота); . гипотоническую форму (снижение артериального давления, мышечная слабость); . неврологическую форму, которая развивается под действием выделяемого аскаридами яда — аскаридона (головокружения, головная боль, утомляемость, нарушения сна, вегето-сосудистые расстройства, истерические реакции, приступы, подобные эпилептическим, нарушения зрения). . непроходимость кишечника, характерной особенностью которой является выделение аскарид с рвотой и возможность прощупать подвижную «опухоль» — клубок червей; . аскаридозный аппендицит; перитонит; аскаридоз печени с развитием желтухи, гнойного воспаления печеночных ходов, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса; . аскаридоз поджелудочной железы с симптомами острого панкреатита; . заползание аскарид в дыхательные пути с развитием асфиксии.
Находясь в полости рта, личинки внедряются в слюнные протоки и проникают в сами железы. Вот отчего у детей появляется слюнотечение, после сна обнаруживаются слюни на подушке, образуются заеды в уголках рта или белый налет от слюны на губах. При длительном поражении происходит атрофия долек желез, у зараженного человека страдают вкусовые рецепторы и нарушается процесс пищеварения, аппетит снижается или, наоборот, усиливается чувство голода. Во время сна зрелые крупные аскариды из кишечника ребенка могут проникнуть в желудок, пищевод, глотку, а затем в гортань, трахею и вызвать смерть от удушья. Выход аскарид во время рвоты — весьма частое явление. Оно вызывает тревогу и страх не только у больного, но и у окружающих.
Обитая в слюнных железах, личинки аскарид время от времени (в весенне-осеннее межсезонье, в полнолуние и в дни магнитных бурь) активизируют свою деятельность. В результате усиливается общая интоксикация организма, и зараженные, особенно дети, становятся раздражительными, капризными, у них неспокойный сон. Во сне человек вздрагивает, стонет, скрежещет зубами, с возрастом к этим симптомам может добавиться храп. Попав в полость носа, личинки могут заползать в придаточные пазухи и вызывать как острое, так и хроническое воспаление слизистой оболочки.
Существует прямой путь для проникновения личинок по слуховым трубам из носоглотки в полость среднего уха: правого, левого или сразу обоих. Как следствие — ухудшение слуха, шум, звон в ушах, головокружения, «морская» болезнь (укачивание), возможно возникновение синдрома Меньера, сопровождаемого провалами памяти. Некоторые пациенты четко отмечают связь между снижением слуха, появлением шума, звона в ушах с приемом пищи, пищеварением. Исчезновение неприятных симптомов также четко связано с проведением противоглистных лечебных мероприятий, во время которых уничтожаются как сами глисты, так и их личинки.
Легочные проявления аскаридоза часто диагностируются как ОРЗ, грипп, бронхиты, острые пневмония и даже туберкулез. Эти болезни могут сопровождаться повышением температуры, чаще небольшим, хотя иногда она достигает довольно больших значений. Возможно появление сухого кашля, астматического бронхита с сухими свистящими хрипами. Опасны вспышки сезонных заболеваний органов дыхания.
При внедрении личинок аскарид в жизненно важные органы (почки, сердце и др.) в них происходят кровоизлияния (геморрагии), появляются очаги воспаления (инфильтраты). Наиболее выражены эти инфильтраты в легких. Иногда кровоизлияния настолько обширны, что могут занимать целую долю легкого. В пораженных легких возникают также участки отека и растяжения альвеол. С развитием процесса отека инфильтрат распространяется на стенки и просветы сосудов, вызывая образование тромбов и новых кровоизлияний. В кишечнике они могут собираться в клубки, вызывая тем самым непроходимость или запоры (чаще это наблюдается у детей). Аскариды продолжают жизнедеятельность на протяжении всей жизни человека, поражая его органы механически и интоксикационно.
Если печеночные протоки забиты, то выброс токсических элементов происходит через кожу, и тогда появляются аллергии, кожный зуд непонятного происхождения, кожные поражения — от сухой экземы до гнойных процессов.
Декарис (левамизол). Взрослому человеку принимать на ночь по 150 мг, детям — из расчета 2,5 мг на
1 кг массы тела: до 4 лет — 25 мг, от 4 до 10 лет — 50 мг, от 10 до 15 лет — 100 мг.
Вермокс (мебендазол). Взрослым принимать по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней, детям до 10 лет — по 50 мг, желательно через 40 мин после еды. Противопоказан при беременности.
Медамин (по химической структуре близок к вермоксу). Взрослым и детям принимать сразу после еды из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в день. Суточную дозу препарата разделить на 3 приема и пить в течение дня. Таблетки разжевывают и запивают небольшим количеством воды. При применении медамина возможны тошнота, аллергические реакции. Противопоказан при беременности.
Альбендазол. Принимать по 0,4 г однократно.
Пирантель помоат. Принимать однократно из расчета 10 мг на 1 кг массы тела (максимальная доза для взрослых — 750 мг однократно).
Гельминтокс (немоцид) — однократно. Грудным детям массой тела до 10 кг — одна мерная ложка суспензии (1 таблетка — 125 мг), детям массой от 10 до 20 кг — 2 ложки или 2 таблетки по 125 мг и т. д.
Введение кислорода в желудок натощак или через 3—4 часа после приема пищи через дуоденальный зонд без оливы в дозе на сеанс для взрослого — 1,5—2 л, для ребенка — из расчета 80—100 мл на 1 год жизни. Газ нужно вводить медленно, порциями по 200—250 мл с интервалами 2—3 мин; после введения 500 мл врач выслушивает живот ниже пупка. Наличие урчания свидетельствует о поступлении кислорода в кишечник и о возможности возобновления его введения. Вся процедура занимает около 15 мин. По окончании зонд извлекают, больной остается в лежачем положении в течение 2 часов, после чего может встать и принять пищу. Лечение проводится в течение 2 дней подряд. Дозирование кислорода производят с помощью прибора для наложения пневмоторакса, аппарата Боброва, несколько видоизмененного двойного баллона Ричардсона. Противопоказания — язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые и подострые воспалительные процессы в брюшной полости.
Эффективное средство — порошок соцветия цитварной полыни, активным веществом в котором является сантонин. Соцветия растереть в ступке и давать больному в смеси с медом, вареньем, манной кашей 3 раза в день за 1,5—2 часа до еды в следующих разовых дозах: взрослым — 5 г, детям 1—3 лет — 0,25—0,75 г; 4—6 лет — 1—1,5 г; 7—9 лет — 1,75—2,25 г; 10—14 лет — 2,5—3,5 г; 15 лет — 4 г. Лечение проводится в течение 2 дней; вечером второго дня пациенту назначается слабительное.
Клизмы с настоем полыни цитварной: 1 ст. л. сухой измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять 6 часов, сделать клизму с 1 стаканом настоя (для детей — с 1/2 стакана). Повторять каждые 4—6 дней.
Лечение сантонином и соцветиями цитварной полыни противопоказано при заболеваниях почек, острых желудочно-кишечных расстройствах и лихорадке. Беременным и кормящим грудью лечение сантонином проводят при постельном режиме.
Возможны побочные явления — ксантопсия, слабость, головные боли, рвота, боли в животе, поносы, холодный пот. Ксантопсия не является противопоказанием к продолжению лечения сантонином. При развитии других побочных явлений препарат отменяют, промывают желудок, делают клизму, назначают слабительное, сердечно-сосудистые средства.
Загрузка...
