Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Дегенеративные изменения позвоночника

Заболевания позвоночника весьма широко распространены, и чаще всего именно дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника встречаются среди них. Именно на этот немаловажный отдел приходится наибольшая часть нагрузки.

С возрастом растет риск возникновения этого синдрома, ведь наш организм со временем изнашивается. Уже после 30 лет шанс развития данной патологии превышает тридцать процентов, а ближе к преклонному возрасту и вовсе практически неизбежен.

В этой статье содержится информация про разновидности, причины развития дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, а также главные методы консервативной и оперативной терапии, используемые при этом синдроме.

Что такое дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника?

Хотя существует небольшая генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания, истинная причина появления дегенеративных изменений в позвоночнике, по всей видимости, носит мультифакториальный характер. Дегенеративные изменения могут быть обусловлены естественным процессом старения организма или же иметь травматическую природу.

Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии. Чаще всего, речь будет идти о медленном травматическом процессе, приводящем к повреждению межпозвонкового диска, которое со временем прогрессирует.

Сам межпозвонковый диск не обеспечен системой кровоснабжения, так что если он повреждается, он не может восстановиться таким образом, каким восстанавливаются другие ткани организма.

Поэтому даже незначительное повреждение диска может повлечь за собой т.н. «дегенеративный каскад», из-за которого межпозвонковый диск начинает разрушаться.

Несмотря на относительную серьезность данного заболевания, оно очень распространено, и, согласно современным оценками, у как минимум 30% людей в возрасте 30-50 лет присутствует какая-то степень дегенерации дискового пространства, хотя не все из них испытывают боль или имеют соответствующий диагноз.

В действительности, у пациентов старше 60 лет какой-то уровень дегенерации межпозвонковых дисков, обнаруженный посредством МРТ, является скорее правилом, нежели исключением.

Разновидности дегенеративно-дистрофических изменений

Существует три типа дегенеративно-дистрофических изменений позвонков и межпозвонковых дисков:

спондилез;
остеохондроз;
спондилоартроз.

В зависимости от локализации выделяют такие разновидности заболевания:

дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника;
дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника;
дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника;
дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела.

При спондилезе костная ткань разрастается по краям. Такие новообразования – остеофиты – выглядят на рентгенограмме как вертикальные шипы. Остеохондроз – это патология, при которой эластичность и прочность межпозвонковых дисков снижается. При этом также уменьшается их высота.

Спондилоартроз часто возникает как осложнение остеохондроза. Это патология фасеточных суставов, с помощью которых позвонки крепятся друг к другу. При спондилоартрозе хрящевая ткань фасеток истончается, становится рыхлой.

Особенности и признаки дистрофических изменений обобщены несколькими заболеваниями, развивающимися совместно или по отдельности.

По причине дистрофических изменений, истончения позвонков, возникает хронический остеохондроз;
Разрушение позвонков при хондрозе путем возникновения микротрещин появляется у людей в молодости, испытывающих сильные нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски;
При дегенеративно дистрофических изменениях в позвоночнике возникает спондилез. Появляются наросты с краев позвонков, со временем возможности действий позвоночника ограничиваются по причине окостенения;
Позвонки разрушаются из-за поражения суставов между ними. Такое дегенеративно дистрофическое изменение носит название спондилоартроз. Как и при спондилезе, появляются костные выросты, вызывающие сильные полевые ощущения при любом виде движений;
Результаты дистрофических изменений в телах позвонков проявляются при грыже, образовавшейся между позвонками, причиной которой является разлом фиброзного кольца диска. Сдавливание и выпячивание корешков нервов вызывает боль.

Дегенеративным изменением позвоночника обозначат общую картину патологий, сопровождающихся болезненными процессами.

Причины патологических изменений позвоночника

Мнения специалистов в этом вопросе разделилось, так как трудно найти единую причину, что могла бы спровоцировать развитие болезни во всех случаях.

Кроме того, многократные исследования доказали наличие небольшой генетической предрасположенности к этой патологии. Тем не менее, с полной уверенностью можно сказать, что причины возникновения ДДИП имеют мультифакторальную ориентацию. Что это значит?

Существует несколько факторов, сочетание или наличие которых может привести к проявлению синдрома. Как вариант можно рассматривать влияние травм на течение процесса.

Но все же здесь речь будет идти о пролонгированном патологическом воздействии на межпозвоночный диск. Кстати, это очень упругая и в тоже время уязвимая часть позвоночника, которая нуждается в особом внимании.

Межпозвоночный диск представляет собой тело, образованное фиброзным кольцом и пульпозным ядром. Исходя из анатомии, становиться ясно, что диск лишен собственной системы кровообращения, а значит, не может регенерироваться как некоторые другие ткани организма.

Следовательно, минимальные повреждения приводят к усугублению, течения заболевания, медленно прогрессируя. Также в возрасте старше 40 лет, некоторая степень дегенерации наблюдается у многих наших соотечественников. Тем более не стоит забывать о гиподинамии, как главной «вредной привычке» нашего общества.

Вот наиболее «агрессивные» причины возникновения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, которые нередко накладываются друг на друга, приводя к отягощению процесса:

Воспалительные процессы. При нарушении целостности фиброзного кольца, содержимое диска попадает в межпозвоночное пространство. Таким образом, белковые структуры раздражают мягкие ткани, вызывая тем самым отек и воспаление. Типичные признаки «корешкового синдрома» (сдавливание нервов) не заставят себя долго ждать.
Патологическая подвижность костных структур в позвоночном сегменте, вызванная деструктивными изменениями самого диска. В силу наличия пограничных нагрузок, возрастных изменений студневидного тела и прочих факторов, диск «высыхает», становиться менее эластичным и уже не может заполнять собой все дисковое пространство. Появляются просветы или позвоночник «съезжает». Это описан принцип «дегенеративного каскада».

Самой главной причиной патологических изменений считается неправильный образ жизни.

Сюда можно включить неправильное питание, вредные привычки, отсутствие физической активности, сидячий образ жизни и много других показателей. Неподвижность влечет за собой дегенеративные изменения позвоночника.

Но кроме этого, существуют и другие раздражающие факторы, к которым относятся:

Длительное нахождение в неправильной позе ухудшает кровообращение в позвоночнике, нарушая обменные процессы в тканях. В результате недостаточного питания полезными веществами, хрящевая и костная ткань ослабевает, любые движения приводят к микроскопическим травмам. Именно в этот момент начинают развиваться дегенеративные изменения в структуре позвоночника.
Большие физические нагрузки на поясничный отдел позвоночника также пагубно влияют на нормальное состояние сегментов позвоночника. Чаще всего в группу риска попадают люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом или профессиональные спортсмены-тяжеловесы.
Травмы поясничного отдела нередко становятся причиной нарушения обменных процессов в тканях, что в дальнейшем также приводит к дегенеративным изменениям.
Нарушение работы мышечной ткани. Мышцы спины поддерживают правильное положение позвонков. Поэтому после воспаления или во время спазма, нарушается слаженная работа мышечных волокон, что в результате негативно влияет на состояние позвоночника.
Инфекционные и эндокринные заболевания достаточно часто поражают сегменты поясничного отдела позвоночника.

Самой распространенной причиной болей в спине, а в т.ч. и в пояснично-крестцовом отделе, на сегодняшний день считают хроническое заболевание под названием остеохондроз.

Оно имеет невоспалительный характер и может поражать как позвонки (спондилез) так и межпозвоночные диски (дискоз).

Поэтому остеохондроз может выступать причиной дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе.

Остеохондроз имеет свой целый ряд располагающих факторов: избыточный вес, возрастные изменения, перегрузки позвоночника, нарушения осанки, резкое уменьшение нагрузок (прекращения занятий спортом), генетическая предрасположенность, образ жизни, стрессы и др.

Причин для дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника может быть очень много. Но самое главное - вовремя выявить их и начать лечение. Поэтому чтобы предотвратить серьезные патологии, необходимо ежегодно проходить полное обследование у врача.

Признаки и симптомы

Прибегающие к народным методам люди, без обследований, точно установленного диагноза, усугубляют собственное положение. При обследовании с использованием МРТ или рентгена, выявляют изменения крестцового отдела позвоночника, оказывающегося под сильным влиянием разрушающей силы патологии.

Дистрофические заболевания позвоночника проявляются следующими признаками:

Ноющая боль в области поясничного отдела, набирающая силу, когда человек сидит, наклоняется, испытывает прочие нагрузки. Стихает на промежуток сна в ночное время суток;
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков проявляются болью ягодиц, нижних конечностей;
Снижается активность отделов в позвоночнике;
Нарушается работоспособность органов, расположенных в малом тазу;
При дегенеративном дистрофическом заболевании позвоночника отекает и краснеет область крестца поясницы;
Человек быстрее утомляется;
Ощущаются онемение и покалывание ягодиц и ног;
От дистрофических изменений нарушается походка.

При отсутствии лечения дегенеративно дистрофических изменений в позвоночнике, процессы ухудшают кровообращение, вызывая парез или паралич.

Клиническая картина изменений может быть разной, в зависимости от того, какие структуры позвоночника повреждены и насколько эти повреждения серьезные.

Симптомы заболеваний проявляются по мере развития дегенеративно-дистрофических повреждений, но на начальных этапах проходят без ярко выраженных внешних признаков.

По мере развития патологического процесса больной может ощущать скованность и тяжесть в пояснице. Но, основной симптом всех дегенеративных изменений позвоночника – боль.

Болевые ощущения в поясничном отделе возникают во время длительной ходьбы и при физических нагрузках, длительного сидения в одной позе, во время наклонов. Болевой синдром – волнообразный: то возникает, то снижается, исчезает.

Прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника может привести к серьезным и опасным осложнениям. Дегенеративные изменения развиваются по стадиям.

Начальная стадия. Первый симптом, «кричащий» о наличии патологических изменений в поясничном отделе позвоночника – ярко выраженный болевой синдром внизу спины. Болевые ощущения столь ощутимы, что пациенту приходиться вынужденно ограничивать свои движения, а это значительно снижает нормальный уровень жизни и работоспособности.

Жалобы на боль напрямую зависят от места, где локализован очаг поражения.

Вторая стадия заболевания. Дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений характеризуется наличием:

серьезных ограничений подвижности;
«прострелами», возникающими в нижней части спины;
покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.

На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.

Третья стадия. На третьей стадии нарушается кровообращение, обусловленное сдавливанием корешкового сосуда, что влечет развитие ишемии. Помимо усиливающейся боли, третья стадия отмечается частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей, судорогами.

Четвертая стадия. Дегенеративные патологические процессы позвоночника, не получившие правильного лечения, на четвертой стадии развития чреваты параличами, парезами. Эти осложнения возникают вследствие полного нарушения кровообращение спинного мозга.

Методы диагностики

Если пациент обратился с жалобами на боли в позвоночнике, то будут проведены следующие манипуляции:

осмотр врачом, во время которого выявляют болезненные области, проверяют уровень подвижности;
рентген;
МРТ позвоночника.

Последний метод диагностики наиболее эффективный и позволяет поставить точный диагноз.

Рентгенологические признаки заболевания:

укороченная высота дисков;
деформированные суставные и унковертебральные отростки;
подвывихи тел позвонков;
наличие краевых остеофитов.

МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений:

межпозвонковые диски выглядят темнее здоровых (из-за обезвоживания);
хрящевая концевая пластинка тела позвонка стерта;
присутствуют разрывы в фиброзном кольце;
есть протрузии;
могут быть межпозвонковые грыжи.

Если пациенту было дано заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», необходимо срочно приступать к лечению.

Если отнестись к заболеванию несерьезно, оно будет прогрессировать, что может даже привести к инвалидности.

Основные положения терапии

Обычно в большинстве случаев болей в спине значительного уменьшения боли можно ожидать в сроки 2 – 4 недели после начала лечения. Также большинство больных с болями в спине возвращаются к своей привычной физической активности в этот срок, но не всегда с полным регрессом болевого синдрома.

Около двух третей больных, впервые перенесших боли в спине, имеют повторное обострение болевого синдрома в течение 1 года.

Если в процессе лечения наблюдается ухудшение состояния и обнаруживаются симптомы, такие как развитие пареза (слабости) в ноге или руке, синдром сдавления конского хвоста в виде парапареза в ногах с обширными нарушениями чувствительности и нарушениями мочеиспускания, либо признаки инфекционного или онкологического заболевания, то необходимо срочное дообследование.

В случае стойкой, выраженной, резистентной к лечению радикулопатии, развития пареза в ноге или руке или синдрома конского хвоста больные направляются на консультацию к нейрохирургу и, при наличии показаний, проводится оперативное лечение.

Если при первичном обращении пациента выявляются нарастающее развитие слабости в руке или ноге, либо синдром сдавления конского хвоста больной в срочном порядке направляется на консультацию к нейрохирургу.

При острых выраженных болях в шее или спине, особенно если они возникли в первый или второй раз, эффективными и простыми мерами лечения, результативными в большинстве случаев, могут быть следующие мероприятия:

Постельный режим 1 – 2 дня.
Холод на места поражения в первые – вторые сутки, тепло со 2 – 3 суток.
В острейшем периоде может оказать выраженный эффект локальное кратковременное охлаждение тканей хлорэтилом, аппликациями холода или растирание с мазью «Финалгон» или ей подобной. Как правило, эти процедуры или дают хороший эффект при первом применении, или малоэффективны.
Назначение вольтарена 75 – 100 мг в/м 1 – 2 раза в день.
Ультрафиолетовое облучение или диадинамические токи, или амплипульстерапия.
При ущемлении менискоидов достаточно быстрый эффект может оказать мануальная терапия.

В случае, если указанные мероприятия не приносят эффекта или недостаточны в течение 3 – 5 суток к ним могут быть добавлены:

Массаж.
«Паравертебральные», перидуральные блокады или блокады триггерных и болевых точек новокаином или лидокаином.
Фонофорез гидрокортизона с новокаином или электрофорез 4% р-ра новокаина.
Иглорефлексотерапия.
Бальнеолечение (грязи невысокой температуры (до 40 градусов)).
Лечебная физкультура.

При ослаблении болей больной постепенно возвращается к активному образу жизни, обычной деятельности.

При корешковых синдромах к указанным выше мероприятиям могут быть с самого начала добавлено вытяжение (тракционная терапия) и блокады местными анестетиками в смеси с кортикостероидным препаратом.

Если боли не уменьшаются в течение 1 – 3 недель или наблюдается их усиление, необходим повторный осмотр и, при необходимости, дообследование пациента, в частности с целью диагностики сопутствующих аномалий развития позвоночника, болезней внутренних органов которые могли бы спровоцировать и поддержать болевой синдром.

При хронических болях к лечению добавляют грязелечение, лечебную физкультуру, массаж, антидепрессанты, при наличии тревожных расстройств транквилизаторы, или проводят комплексную терапию, как правило, в стационарных условиях, с использованием различных сочетаний указанных выше методов.

Не рекомендуется повсеместное, рутинное применение массажа мышц спины, методов лечения ультразвуком, электролечения, вытяжения, поскольку их назначение, особенно на длительный срок, без контроля реальной эффективности процедур после первых сеансов, может способствовать формированию «болевой» личности, хронизации течения болей.

Нехирургические методы лечения

Раняя активизация. В большинстве случаев болевых синдромов дегенеративно-дистрофического происхождения необходима максимально ранняя, но осторожная, активизация больного. При нормально переносимой пациентом боли постельный режим не рекомендуется.

В случае выраженной боли в начале обострения, показам постельный режим на срок не более 1 – 3 дней до уменьшения наиболее выраженной боли. После некоторого стихания болевого синдрома постепенно пациенту предлагается возвращаться к привычной ежедневной деятельности, возможны прогулки.

При этом необходимо избегать нагрузок, усиливающих боли, длительной ходьбы и сидения, поднятия тяжестей, поворотов и наклонов.

Кратковременная иммобилизация. В начальный период, в случае выраженной боли, возможно ношение с целью временной внешней фиксации позвоночника, шейного ортопедического воротника, поясничного корсета или пояса штангиста в первые несколько дней обострения (1 – 3 дня) или по стихание остроты боли, когда больному предстоят длительные статико-динамические нагрузки.

При нормально переносимой пациентом боли внешняя фиксация не рекомендуется. Длительная внешняя фиксация (особенно без сопутствующей лечебной физкультуры) ослабляет мышцы позвоночника и даже может способствовать хронизации боли в связи с недостаточным включением естественных активных мышечных механизмов миофиксации.

Холод, тепло. Холод в остром периоде, позже тепло на больное место могут способствовать облегчению боли, но, как правило, на непродолжительное время. К тому же необходимо дифференцированно подходить к назначению холода и тепла и ориентироваться на эффективность этих процедур у конкретного пациента.

Также в раннем остром периоде может быть эффективным в отношении снятия болей локальное кратковременное охлаждение пораженных тканей позвоночника и конечностей хлорэтилом.

Назначение НПВС. С целью получения обезболивающего и противовоспалительного эффектов назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), как правило, в средних или высоких терапевтических суточных дозах, внутрь или в/м, или в/в, в зависимости от выраженности болевого синдрома и реакции пациента.

Необходимо помнить, что чрезмерное назначение НПВС способно вызвать побочные эффекты, в первую очередь желудочно-кишечные, а также обезболивание может создать дисбаланс в сложных миофиксирующих и других саногенетических процессах и затруднить восстановление.

Необходимо назначать минимально возможную эффективную дозу препарата. При умеренной выраженности и нормальной переносимости пациентом боли, по возможности или с самого начала не назначают НПВС, или отменяют НПВС после короткого курса и достижения уменьшения боли и переходят на нелекарственные и местные методы терапии.

При неэффективности одного из препаратов можно пытаться испробовать другой. К НПВС с выраженным аналгетическим и противовоспалительным эффектом относятся диклофенак (вольтарен), кетопрофен (кетонал), кеторолак (кетонов).

Физиотерапия и грязелечение широко применяются при терапии, как обострения, так и хронических форм синдромов остеохондроза. Например, ультрафиолетовое облучение или диадинамические токи, или амплипульстерапия могут быть достаточно эффективны, назначаемые в первые сутки лечения обострения вместе с постельным режимом и препаратом группы НПВС.

Частное применение отдельных методов будет рассмотрено ниже. Необходимо помнить, что необоснованное, длительное применение физиотерапевтических методов, без ориентации на эффективность, может приводить к хронизации заболевания.

Акупунктура (иглоукалывание) является известным методом, применяемым при остеохондрозе. Оценки метода расходятся от одного лишь психотерапевтического влияния до высокой эффективности метода. По видимому, метод эффективен при не очень грубых проявлениях остеохондроза в составе комплексного лечения.

В большинстве случаев нет необходимости применять акупунктуру в качестве первичной помощи при обострении, а использовать ее в комплексной терапии на более поздних этапах.

Массаж находит применение при большинстве синдромов дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника. В острейшую фазу при сильно выраженной боли, как правило, воздерживаются от проведения массажа до некоторого уменьшения болевого синдрома.

Классический массаж в острой стадии в первые дни лечения должен быть щадящим, с последующим более интенсивным его проведением. Необходимо отметить, что во многих случаях впервые возникших болей в спине повсеместное назначение массажа не имеет смысла, поскольку вполне достаточно бывает назначения постельного режима, холода, препарата из группы НПВС.

Противопоказаниями к массажу являются: выявление признаков, требующих особой настороженности, опухоли позвоночника, острые гнойно-воспалительные заболевания, острые внутренние болезни, в некоторых случаях перенесенные онкологические заболевания.

Хирургическое лечение

Показания к операции, методы оперативного вмешательства, эффективность хирургии – все эти параметры подвергаются критике и переосмыслению специалистов, в частности зависят от таких факторов как субъективная готовность больного к операции, возможности имеющегося в операционной инструментария, квалификация хирургов и спектр выполняемых ими операций.

Оперативной лечение применяется при компрессионных поражениях и, таким образом, основным принципом операций является декомпрессия — освобождение от сдавления грыжей диска, остеофитом, спаечным процессом корешка или спинного мозга.

Основными мишенями для удаления являются грыжа диска либо измененный фасеточный сустав, вызывающий сдавление корешка.

Декомпрессивные вмешательства на дисках и фасеточных суставах могут проводиться как чрезкожно-пункционным методом, так и открытым вмешательством через задние или задне-боковые разрезы, либо, при передних доступах, через разрезы на шее либо животе.

В случае наличия у пациента нестабильности, либо при потенциальной угрозе её развития в качестве завершающего этапа операции выполняются т.н. стабилизирующие вмешательства путем установки специальных трансплантатов между телами позвонков, или фиксации одного или нескольких сегментов позвоночника специальными металлическими конструкциями — системами задней фиксации.

Чрезкожные методы, как правило, выполняются при отсутствии у пациента грубой патологии. Если при перкутанных операциях достаточно жестко отбирается предоперационная группа больных, которым эта операция показана, то достигаются хорошие результаты.

При этом преимуществом пункционного метода является его малая травматичность и практически амбулаторный характер операции. Существует полярное мнение части хирургов об отсутствии смысла в проведении пункционных вмешательств.

Достаточно широко используются малотравматические микрохирургические доступы к грыже диска.

Они, как правило, выполняются задне-боковыми доступами из разрезов 4 — 5 см с применением микрохирургического инструмента под контролем операционного микроскопа или эндоскопа и рентгеновского электронно-оптического преобразователя (ЭОП).

Показаниями к операции являются:

Остро развившийся синдром конского хвоста (обычно при выпадении (секвестре) грыжи диска) с развитием, как правило, дистального пареза в ногах и нарушений мочеиспускания. В этом случае показано срочное обследование и возможно раннее проведение оперативного вмешательства.
Нарастающий или остро развившийся выраженный парез или паралич в мышцах конечности вследствие корешковой компрессии. В этом случае показано срочное обследование и возможно раннее проведение оперативного вмешательства.
Тяжелый, инвалидизирующий, длительно не поддающийся терапии корешковый болевой синдром. Сроки оперативного вмешательства при компрессионной радикулопатии являются дискуссионными и варьируют от 3 до 12 недель, так как установлено, что более длительная компрессия может приводить к необратимым изменениям корешка.

Еще менее травматичным методом является микроэндоскопическая дискэктомия, которая выполняется из разреза 4 — 5 мм через специальную трубку (т.н. порт) под контролем эндоскопа.

ЛФК при дегенеративно-дистрофических изменениях

Лечебная физкультура представляет собой комплексный метод, как лечения, так и профилактики и реабилитации. Данный метод показан практически при всех проявлениях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, конечно с учетом остроты процесса, основной причины и конкретных синдромов заболевания.

В острейшую фазу лечебная физкультура, как правило, не проводится, до некоторого снижения боли иными методами, как то покой, локальное охлаждение, НПВС, блокады. При выраженных клинических проявлениях остеохондроза в большей степени показаны статические или низкоамплитудные упражнения в медленном ритме.

При легких формах с преобладанием вегетативно-сосудистой ирритации предпочтительнее комплексы динамических упражнений. Противопоказаниями к лечебной физкультуре или отдельным видам упражнений являются:

Тяжелые соматические заболевания, в частности сердечная декомпенсация.
При шейном остеохондрозе противопоказаны рывковые движения головой при наличии остеофитов.
При поясничном остеохондрозе, особенно при синдромах дискогенной природы, негативное влияние могут оказывать наклоны туловища вперед, особенно в частом и быстром режиме.

С осторожностью нужно назначать упражнения на поднимание прямой ноги в положении лежа и сидя, резкие повороты туловища, упражнения на растяжение мышц и фиброзных тканей больной ноги при наличии явлений остеофиброза, например, при синдроме грушевидной мышцы упражнения на скрещивания ног, резкую ротацию бедра внутрь.

Примерный комплекс упражнений, выполняемых вне периода обострения. В положении лежа на спине:

Руки вдоль туловища, ноги вместе. Руки в стороны - вдох, вернуться в исходное положение - выдох.
Руки вдоль туловища, ноги вместе. Сжать и разжать пальцы в кулак с одновременным сгибанием и разгибанием стоп. Дыхание произвольное.
Руки вдоль туловища, ноги вместе. Не отрывая стоп от коврика, согнуть ноги в коленных суставах, медленно разогнуть, скользя ими по коврику. Руки в стороны, ноги шире плеч - вдох. Соединить ладони справа от туловища - выдох; то же проделать в другую сторону.
Руки вдоль туловища, ноги вместе - вдох. Медленно поднять попеременно то правую, то левую прямую ногу, согнуть стопу под углом 90°, спокойно опустить - выдох.
Руки вдоль туловища, ноги вместе. Поднять ноги, согнутые в коленях, удержать их, на счет 2,3,4 медленно опустить. Следует поднимать прямые ноги невысоко, удерживать до 10-15 с. После выполнения упражнения необходимо расслабиться в течение 5-10 с.
Кисти к плечам, локти соединить перед грудью. Развести локти в стороны - вдох, соединить перед грудью - выдох.
Руки впереди, ладони внутрь, ноги вместе. Вытянуть правую руку как можно больше вперед. То же проделать левой рукой. При данном движении рекомендуется приподнимать плечо от коврика. Дыхание произвольное.
Руки вдоль туловища, ноги вместе. Произвести движения ногами, как при езде на велосипеде. Следить, чтобы вдвижения вовлекались поочередно голеностопные, коленные, тазобедренные суставы. Дыхание произвольное.
Руки в стороны, ноги вместе. Согнуть и разогнуть правую ногу. Стараться максимально приблизить колено к животу (можно с помощью рук). То же проделать левой ногой.
Руки в стороны, ноги на ширине плеч, спокойное дыхание. В данном упражнении основное - максимально расслабить мышцы рук, ног и туловища.
Попеременно прижать к коврику голову, лопатки, спину, поясницу, таз, бедра, голени. Вначале напряжение должно продолжаться 3-4 с. Дыхание произвольное.
Лежа на боку (вначале - на одном, затем - на другом). Правая рука под головой, левая - на коврике перед грудью в упоре. Согнуть в тазобедренном суставе прямую левую ногу, затем присоединить к ней правую, держать один счет, медленно опустить. При выполнении упражнения стопы должны быть согнуты под углом 90°.
Правая рука под головой, левая - вдоль туловища, ноги согнуты, вдох. Выпрямляя ноги, левую руку поднять вверх, потянуться, выдох.
Правая рука под головой, левая - вдоль туловища, ноги выпрямлены, вдох. Согнуть ноги, максимально приблизив их к животу, выдох.

В положении лежа на животе:

Руки под головой. Попеременное и одновременное сгибание ног в коленных суставах. Дыхание произвольное.
Руки вытянуты вверх. Имитация плавания способом «брасс», на вдохе медленно развести руки через стороны, вверх, выдох. Прогибание в позвоночнике должно быть минимальным.
Руки под головой, ноги поставить на носки. Выпрямить колени, вернуться в исходное положение. Дыхание произвольное.
Руки вверх, ноги вместе. Подтянуться то правой, то левой рукой вверх. Дыхание произвольное.

В положении стоя на четвереньках:

Медленно сесть на пятки, вытянуть руку вперед, вернуться в исходное положение. Упражнение выполнять не спеша, не прогибать спину.
На вдохе отвести правую руку в сторону. Вернуться в исходное положение, выдох. То же - в другую сторону.
Правым коленом, скользя по коврику, достать противоположную (левую) руку, то же выполнить другой ногой.
Скользя по коврику правой ногой назад, сесть на левую пятку. То же выполнить правой ногой. При выполнении упражнения руки должны оставаться на месте, голову не поднимать. Лечь на живот, расслабиться, свободное дыхание (в течение 3 минут).

В дальнейшем потребуется усложнение комплексов, а также упражнения с предметами.

Профилактика

Первичная профилактика. Первичная профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника актуальна, начиная с детского и юношеского возраста, у лиц с наличием аномалий развития позвоночника, врожденных нарушениями осанки, нестабильности, суставной гипермобильности, а также семейной предрасположенности (т.е. когда один или оба родителя больны остеохондрозом).

Для указанных лиц применимы все те рекомендации, которые актуальны при вторичной профилактике. Наиболее важно проведение профилактики начиная с детского возраста и до фиксации фиброзного конца в лимбусе и завершения развития позвоночно-двигательного сегмента, как правило наступающего в конце второго десятилетия жизни, реже несколько позже.

Необходимо избегать физических перегрузок, мощных рывковых нагрузок, бесконтрольного занятия тяжелой атлетикой, поднятия тяжестей за счет наклона вперед, частых динамичных наклонов вперед при выполнении гимнастики.

Необходимо гармоничное физическое развитие подростка и юноши, формирование хорошего мышечного корсета за счет сбалансированного развития мышц шеи, спины и брюшного пресса, развитие ловкости и координированного действия мышц различных групп.

Немалую важность имеет формирование стереотипов правильного выполнения физических упражнений, сведение к минимуму монотонных видов деятельности и работы в фиксированных позах.

Вторичная профилактика (предупреждение обострений). Не наклонять туловище без опоры на руку. Наклоны туловища вперед при сгибании в поясничной области более чем на 15 – 25 градусов совершаются при выключении или недостаточной активности мускулатуры, при этом основная нагрузка ложится на связки и суставы позвоночника, что приводит к их перерастяжению и травмированию.

В связи с этим наклоны вперед, особенно в динамическом режиме частых повторов либо для поднятия тяжестей противопоказаны.

При подъеме предметов с пола не наклоняться вперед, а приседать, согнув ноги в коленях.

Подъем небольших тяжестей в фазу ремиссии также можно выполнять в этой позе, при этом начальная фаза подъема должна обеспечиваться за счет разгибания ног при прямой спине (точнее спине в состоянии поясничного лордоза), а не напряжением поясничных мышц и разгибанием в пояснице.

При наклонах и подъеме тяжестей необходимо исключить рывковые движения, и подготовившись, пытаться координированно, нерезко напрягать мышцы ног, спины, брюшного пресса, рук.

Необходимо достаточно часто менять положение тела, не стоять и не сидеть слишком долго.

При длительном сидении за письменным столом необходимо располагать тело между невысокой спинкой стула и столом, в позе с сохранением естественного лордоза.

При сидении в кифотической позе, а особенно при сидении в наклонном положении значительно возрастает нагрузка, как на мышцы, так и на диски и межпозвонковые суставы. При длительном сидении в фазе ремиссии необходимо чередовать различные положения посадки (переднее, заднее и промежуточное положение) и избегать фиксирования в одном положении.

На этапе регресса обострения и в начале ремиссии целесообразно избегать длительного сидения, а при необходимости такового сидеть на стуле, максимально придвинутом к столу с опорой спины на спинку стула.

При длительном сидении в ситуации расслабления мышц позвоночника и ослабления мышечного корсета существует опасность дискоординации в позвоночно-двигательном сегменте при резком вставании.

Особенная осторожность требуется в момент сидения при дополнительных нагрузках в виде толчков, ударов, скручивания позвоночника, как например, во время вождения автомобиля. В этом случае особенно актуально развитие мышечного корсета и ловкости мышц.

Необходимо осторожно относиться к деятельности, сочетающей динамическое напряжение и деформацию на скручивание поясничных мышц, которая является особенно травмоопасной для структур позвоночника даже при небольших нагрузках. Подобные нагрузки возможны при метании камня, диска, при ударе ракеткой по мячу, косьбе.

Уменьшение травмоопасности подобного рода сложных движений возможно по мере постепенной тренировки, врабатывания мышечных групп до состояния утомления и совершенствования как их силы, выносливости, так и скоординированности действия и ловкости.

Важно стараться избегать местного перегрева, в частности, в горячей ванне, при котором наступает временное расслабление мышц позвоночника, что лишает последний мышечного корсета.

При стоянии у кухонного стола, умывальника, рабочего стола необходимо поддерживать вертикальное положение туловища и не наклоняться вперед. Для этого следует одну ногу, согнутую в коленном суставе, поставить впереди другой.

Избегать сквозняков и переохлаждения. Среди рекомендуемых при остеохондрозе форм физических упражнений можно выделить плавание, при котором в условиях растяжения позвоночника достигается оптимальное построение сложных движений за счет вовлечения максимального числа мышц, а не за счет их значительного напряжения.

Необходимо своевременно лечить внутренние заболевания и болезни опорно-двигательного аппарата, способствующие формированию рефлекторных, в частности, миофасциальных, синдромов остеохондроза. Необходимо в каждом частном случае рассмотрение возможности проведения в жизнь подобных рекомендаций под контролем специалиста по вертеброневрологии или невропатолога.

Источник: spinabezboli.ru; zdorovko.info; lechuspinu.ru; spinheal.ru; pozvonochnik.guru; prohondroz.ru; smed.ru

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Дегенеративные заболевания позвоночника являются распространенной патологией, поражающей пациентов различных возрастных групп. В основе лежит нарушение питания костных и хрящевых тканей, их ранее изнашивание. Дегенеративно-дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника встречаются не так часто, как поражение других сегментов и не имеют такой яркой симптоматики как, например, остеохондроз шейного отдела или междупозвоночная грыжа, локализующаяся в поясничном отделе. Вследствие этого такие болезни часто диагностируются в уже далеко зашедшей стадии течения.

Что такое дегенеративно-дистрофические поражения грудного отдела позвоночника

Из 12 позвонков, ребер и грудины формируется прочный каркас – грудная клетка. В связи с малой высотой дисков и большой длиной остистых отростков позвонков, данный отдел имеет ограниченную подвижность - для сохранения целостности жизненно важных органов необходима жесткая структура.

Характерная форма позвонков грудного отдела, естественный изгиб назад создает условия, в которых межпозвонковые диски реже травмируются и на них приходится меньшая нагрузка. Следовательно, ДДЗП в этом отделе развиваются реже и медленнее.

Дегенеративно-дистрофические болезни грудного отдела позвоночника - это группа патологий костной и хрящевой ткани, проявляющихся потерей эластичности и преждевременным изнашиванием его структур.

Виды ДДЗП в грудном отделе:

остеохондроз;
протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
спондилоартроз;
остеоартроз.

Причины

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника формируются с возрастом во всех тканях и органах. Иногда такие изменения выявляются у молодых пациентов. Раннему развитию ДДЗП в грудном отделе позвоночника способствуют:

врожденные нарушения формы позвоночника ( и );
вынужденная рабочая поза;
неправильная осанка;
наследственные нарушения питания хрящей;
наличие травм в анамнезе;
физическая перегрузка;
остеопороз;
дефицит микроэлементов, особенно кальция и магния приводит к нарушению строения костной ткани и дисфункции нервов;
метаболические нарушение и болезни эндокринной системы;
расстройства гормонального фона: прием гормональных препаратов, период менопаузы у женщин.

К факторам риска, способствующим развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника относятся следующие состояния:

курение;
употребление алкоголя;
гиподинамия;
высокий рост;
избыточная масса тела;
частые переохлаждения;
генетическая предрасположенность.

В первую очередь страдают элементы межпозвоночных дисков, состоящие из соединительной ткани. Происходит сближение позвонков. В связи с возросшей нагрузкой образуются выросты – благодаря им распределение нагрузки идет более равномерно. Однако в ответ на образование наростов формируется спазм мышц. Напряженная мышечная ткань затрудняет приток артериальной крови к органам и позвоночнику. С течением заболевания затрудняется движение в пораженном отделе позвоночного столба.

Клинические проявления

Как правило, дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника проявляются поздно, когда заболевание уже развилось. Выраженность симптомов зависит от выраженности воспаления хрящей и защемления спинного мозга и его корешков.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается вследствие изменений в тканях межпозвоночного диска: ядро сохнет и утрачивает свои свойства, фиброзное кольцо становится тоньше, на нем появляются трещины. Спинномозговые корешки защемляются, начинается воспалительный процесс, это приводит к боли. При прогрессировании остеохондроз поражает не только межпозвоночные диски, но и связочно-суставной аппарат позвоночника. В отличие от шейного и поясничного, грудной остеохондроз имеет скрытое течение, существуют следующие симптомы болезни:

дорсаго – резкая боль, возникающая после долгого нахождения одной позе, во время приступа затрудняется дыхание;
дорсалгия – невыраженная боль, локализующаяся в очаге поражения, усиливается во время глубокого дыхания и наклонов;
боль между ребрами во время ходьбы;
чувство давления вокруг груди;
парестезии – изменение чувствительности;
зуд, жжение;
шелушение кожи;
боли в области горла.

Ранняя симптоматика характерна для спондилоартроза грудного отдела:

боль тянущего характера, локализующаяся в патологическом очаг, характерно ее усиление при движении, в случае защемления корешка боль иррадиирует по ходу межреберного нерва;
скованность;
парестезии: покалывания, онемение;
дисфункция органов грудной клетки;
формирование поверхностного, частого дыхания;
при развитии спондилоартроза возможно искривление позвоночника.

Остеоартроз грудного отдела позвоночника формируется вследствие изменения костной ткани и межпозвоночных дисков. Отдельные элементы позвонков становятся более толстыми, связки теряют эластичность. На ранних стадиях болезни трудно диагностировать остеоартроз ввиду отсутствия специфических симптомов. На позднем этапе появляются следующие симптомы:

периодические боли в спине и груди не причиняют острого дискомфорта, нарастают плавно, в течение нескольких месяцев, усиливаются во время наклонов, выполнения физической работы, на высоте вдоха.
«грудной прострел» - острая, резкая боль, пациенты, перенесшие такой симптом остеоартроза, сравнивают его с ударом ножом между лопаток; болевые ощущения усугубляются при разгибании после продолжительного нахождения в положении сидя, затрудняется вдох, мышцы напряжены;
редко развивается корешковый синдром.

Ощущение несильных болей в позвоночнике не означает, что болезнь находится на ранней стадии развития. Наоборот, это сигнал того, что остеоартроз уже развился. При отсутствии терапии эта болезнь приводит к осложнениям, одно из них – межпозвоночная грыжа.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела чаще всего формируется в нижних позвонках, рядом с поясницей. При своем разрастании сдавливает спинномозговые корешки. Именно это провоцирует развитие нарушений. В начальной стадии пациент ощущает жжение, дискомфорт и ограничение подвижности. По мере прогрессирования заболевания присоединяются следующие симптомы:

Болезненные ощущения возникают при выполнении каких-либо движений: при поднятии рук, даже при ходьбе. Чем заболевание запущеннее, тем сильнее выражены проявления, а чем больше грыжа давит на корешки и спинной мозг, тем проявления разнообразней.

Осложнения

Без должного лечения ДДЗП приводят к возникновению патологии в близлежащих тканях, дисфункции органов грудной клетки. Вследствие сдавливания нервов и кровеносных сосудов формируется вегето-сосудистая дистония, проявляющаяся головокружением, головной болью, в тяжелых случаях обмороками.

На фоне усталости развиваются панические атаки – внезапные неконтролируемые приступы страха, сопровождаемые частым сердцебиением и нехваткой воздуха. Вследствие замещения корешков спинного мозга грудного отдела формируется межреберная невралгия, имеющая схожие признаки с другими болезнями: поражениями сердца и органов дыхания.

Диагностика

Для диагностики ДДЗП используются , миелография, и .

В первую очередь проводится рентгенография. Этот метод исследования заключается в получении снимков отдельных областей позвоночника. Для получения дополнительных сведений проводится прицельная рентгенография. Признаки ДДЗП, определяемые с помощью этого метода: снижение высоты дисков, деформация отростков, подвывихи позвонков, наличие . В случае если рентгенография не принесла необходимых результатов, проводятся другие виды обследования.

Миелография позволяет исследовать спинной мозг путем введений контрастного вещества под оболочку спинного мозга. Таким образом, обнаруживаются участки сужения. Миелография – сложная инвазивная процедура, поэтому выполнение ее возможно только при наличии подозрения на стеноз.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография по сравнению с другими методами дают больше информации. Обнаруживаются следующая МР-дегенеративно-дистрофических изменений: в связи со снижением количества жидкости, пораженные диски выглядят темнее здоровых, хрящевая пластина тела стерта, наблюдаются разрывы, протрузии, грыжевые выпячивания.

Лечение

Задачи, стоящие перед врачом и пациентом при лечении дистрофических изменений позвоночника: купирование болевого синдрома, снижение скорости протекания процессов разрушения, восстановление структуры хрящевой и костной тканей, возвращение подвижности позвоночному столу. Терапия должна быть комплексной, в нее входят следующие составляющие:

диета;
медикаментозная терапия;
использование ортопедического корсета;
и массаж;
лечебная физкультура;
физиотерапия;
хирургическое лечение.

При обнаружении подобного заболевания обязательно соблюдение диеты: продукты должны быть богаты витаминами, минералами, в том числе кальцием. В остром периоде лечение начинается с назначения постельного режима. Длится он обычно 4-6 дней. При необходимости применяется кратковременная иммобилизация – ношение , способствуют уменьшению нагрузки. По мене стихания симптоматики обычная двигательная активность должна возвращаться постепенно.

Медикаментозный метод лечения ДДЗП предусматривает назначение следующих видов препаратов:

Анальгетики используются осторожно, так как они не устраняют причин патологии, а только позволяют лечить симптомы болезни. После стихания активной симптоматики проводится терапия с помощью массажа и мануальной терапии. Эти техники позволяют снять напряженность спины, снизить болевой синдром. Рекомендуется выполнять подобные процедуры только у профессиональных массажистов.

Упражнения лечебной физкультуры проводится под контролем специалиста, а после стихания симптоматики и облегчения состояния больного, можно продолжить занятия в домашних условиях. Специальные упражнения позволяют устранить скованность позвоночника и укрепить мышечную составляющую спины. ЛФК помогает снизить скорость протекания патологического процесса и улучшает обмен веществ. Возвращает правильную осанку, повышает подвижность позвонков и эластичность всех компонентов связочно-суставного аппарата позвоночника.

Среди физиотерапевтических существует большое количество методик, позволяющих снять болевой синдром и расслабить мышцы. Наиболее распространены , индуктотермия и ультразвуковая терапия. УЗ-терапия снимает воспаление и боль, улучшает микроциркуляцию в тканях. Во время электрофореза организм больного подвергается действия электрического тока с одновременным введением лекарственных средств. При индуктотермии путем воздействия магнитного поля ткани прогреваются, улучшается кровообращение, снимается боль. повышает питание межпозвоночных дисков, освобождает нервные корешки от сдавливания.

Хирургическое лечение проводится в тяжелых, запущенных случаях. Принципом оперативного вмешательства является освобождение корешков от сдавливания: удаление грыжи или сустава. В случае необходимости проводится фиксация позвоночника конструкциями из металлов или установка специальных трансплантатов.

Показания к хирургическому вмешательству:

сильная запущенность болезни;
стремительное течение;
ярко выраженные неврологические проявления;
сильный болевой синдром;
отсутствие необходимого эффекта от консервативных методов лечения.

Профилактика

избегать переохлаждения;
укреплять мышечный корсет;
не находиться долго в одной позе;
соблюдать правильное питание;
носить удобную одежду;
контролировать вес;
отказаться от алкоголя и курения;
утром вставать сразу на две ноги для равномерной нагрузки на позвоночник;
держать спину прямо;
спать на твердом матрасе.

Дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника развиваются постепенно, часто скрыто, но небольшая выраженность симптомов не говорит о легком течении заболевания. Кроме неудобств во время выполнения повседневных дел, осложненные ДДЗП могут стать причиной потери подвижности и привести к развитию инвалидности. В случае обнаружения признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу – ранняя диагностика позволяет снизить срок лечения и увеличить вероятность полного восстановления функций позвоночника.

Дегенеративные заболевания позвоночника – следствие потери эластичности межпозвоночных дисков, на которые оказали влияние сидячий образ жизни, лишний вес, неправильная осанка. Разрушение тканей костей, связок, суставов приводит к нарушению обменных процессов в органах, отсутствию полноценного питания клеток. Утолщение, потеря формы позвонков межпозвоночных дисков приводит к грыжам, трещинам, защемленным нервным окончаниям, ограниченности в движениях, потере работоспособности, а в запущенных стадиях к инвалидности.

Организм человека от природы наделен способностью распределения физической нагрузки на отделы позвоночника. При правильной осанке крепкий корсет из мышечной ткани выдерживает «испытания» без неприятных последствий. Люди, не занимаясь спортом и физическими нагрузками, приводят связки, мышцы в состояние слабости, отчего и возникает разрушение межпозвоночных дисков. Чрезмерные нагрузки, не сопоставимые с физическими возможностями, тоже вредят организму.

Дистрофические изменения позвоночника возникают из-за не активного образа жизни. Во время физической нагрузки неподготовленные хрящи, связки, прочие ткани растрачивают влагу, образуя разрывы и трещины. Отсутствие кровоснабжения в межпозвоночных дисках усугубляет процесс восстановления тканей.

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника вызываются разными причинами, независимо от возрастной категории, пассивного или активного образа жизни. Основные явления:

Старение клеток и тканей тела, что приводит к ухудшению поступления питания, необходимых веществ;
Генетическая предрасположенность;
Курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков и прочие вредные привычки;
Ослабевание связок и мышц, вызванное малоподвижным образом жизни;
Жировые отложения;
Отсутствие необходимых веществ в рационе питания;
Сбор в гормональной сфере;
Инфекционные заболевания и воспаления;
Микротравмы и травмы связок, мышц и позвоночника, полученные вследствие чрезмерной нагрузки;
Резкая нагрузка при поднятии тяжелых предметов;
Занятие физическими упражнениями или спортом, связанным с обилием нагрузок на поясничный отдел.

Признаки

Дистрофические изменения заболевания позвоночника протекают медленно, затягиваясь на долгие годы, поэтому определить первые симптомы и обратиться к специалисту незамедлительно получается не всегда. Прибегающие к народным методам люди, без обследований, точно установленного диагноза, усугубляют собственное положение. При обследовании с использованием МРТ или рентгена, выявляют изменения крестцового отдела позвоночника, оказывающегося под сильным влиянием разрушающей силы патологии.

Дистрофические заболевания позвоночника проявляются следующими признаками:

Ноющая боль в области поясничного отдела, набирающая силу, когда человек сидит, наклоняется, испытывает прочие нагрузки. Стихает на промежуток сна в ночное время суток;
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков проявляются болью ягодиц, нижних конечностей;
Снижается активность отделов в позвоночнике;
Нарушается работоспособность органов, расположенных в малом тазу;
При дегенеративном дистрофическом заболевании позвоночника отекает и краснеет область крестца поясницы;
Человек быстрее утомляется;
Ощущаются онемение и покалывание ягодиц и ног;
От дистрофических изменений нарушается походка.

Дегенеративным изменением позвоночника обозначат общую картину патологий, сопровождающихся болезненными процессами. Особенности и признаки дистрофических изменений обобщены несколькими заболеваниями, развивающимися совместно или по отдельности.

По причине дистрофических изменений, истончения позвонков, возникает хронический остеохондроз;
Разрушение позвонков при хондрозе путем возникновения микротрещин появляется у людей в молодости, испытывающих сильные нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски;
При дегенеративно дистрофических изменениях в позвоночнике возникает спондилез. Появляются наросты с краев позвонков, со временем возможности действий позвоночника ограничиваются по причине окостенения;
Позвонки разрушаются из-за поражения суставов между ними. Такое дегенеративно дистрофическое изменение носит название . Как и при спондилезе, появляются костные выросты, вызывающие сильные полевые ощущения при любом виде движений;
Результаты дистрофических изменений в телах позвонков проявляются при грыже, образовавшейся между позвонками, причиной которой является разлом фиброзного кольца диска. Сдавливание и выпячивание корешков нервов вызывает боль.

Методы лечения

Задачи, стоящие перед терапиями: избавление от боли в области патологии, замедление протекания дистрофического процесса, возвращение мышцам силы, восстановление тканей костей и хрящей, обеспечение позвоночника былой подвижностью.

Позвоночник вытягивают, назначают ортопедические бандажи, ограничивают подвижность в случае острого периода заболевания. Выписывают медикаменты для снятия боли и ускорения процесса выздоровления: гормональные инъекции, новокаиновые блокады, НПВП таблетки. Физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура назначаются во время ремиссии. Когда лечение дистрофических изменений не приносит результата, боли не снижаются, назначают оперативное вмешательство хирургов.

Приносит пользу специальная диета, вписывающаяся в общий комплекс борьбы с болезнью. Полезны продукты, богатые кальцием, витаминами. Длительность лечебного процесса зависит от того, насколько сильны дегенеративно дистрофические поражения позвоночника. Своевременное обращение за помощью позволяет избавиться от патологии за двенадцать месяцев, полностью вернув позвоночнику здоровье.

Советуем почитать:

Препараты

Снять боль позволяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Для избавления от спазмов в мышечной ткани назначают миорелаксанты. Витаминные комплексы группы В, лекарства, ускоряющие кровообращение, седативные медикаменты поддерживают, питают организм. Хондропротекторы, отвечающие за восстановление хрящей, используются как для наружного, так и внутреннего применения. Таблетки, мази, гели назначает врач, исходя из общей клинической картины. При комплексном лечении дистрофия позвонков прекращает развитие.

Физиотерапия

При ремиссии с отсутствующим болевым синдромом, воспалительным процессом назначают:

Массаж, ускоряющий ток крови в организме, улучшающий обмен веществ;
Мануальную терапию, восстанавливающую расположение каждого позвонка;
Иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ.

Мало кто знает, что такое понятие, как ЛФК, позволяет не только улучшить подвижность позвоночника, но и оказать положительное воздействие на весь организм:

Замедлить патологическое развитие заболевания;
Улучшить процессы обмена веществ и компонентов, повысить уровень кровообращения;
Вернуть здоровый прежний вид, строение осанки;
Укрепить основание корсета из мышц;
Повысить подвижность позвонков, сохранить эластичность всех элементов.

Дегенеративные изменения позвоночника – определенная группа патологий костной и хрящевой ткани позвоночника, которые провоцируют возникновение болезненных ощущений. Важно понимать, что это не самостоятельная болезнь, а совокупность определенных синдромов.

В основном подобное состояние наблюдается при протекании таких болезней как:

остеохондроз;
спондилоартроз;
грыжа;
протрузия.

Дегенеративные изменения позвоночника могут предшествовать этим болезням, именно поэтому, важно своевременно распознать наличие проблемы и провести комплексную терапию.

Прежде всего, стоит отметить, что процесс происходящих дегенеративных изменений связан в основном со старением дисков. Также он может быть обусловлен ухудшением микроциркуляции крови и обмена веществ в определенной области позвоночного столба. Помимо этого, дегенеративные изменения могут проходить по таким причинам как:

значительные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
травмы в области позвоночника;
сидячий образ жизни;
ожирение;
старение организма;
воспалительные процессы.

Острый и хронический процесс протекает на фоне имеющейся инфекционной болезни, а травмы и операции приводят к нарушению целостности хрящей. Все это плохо отражается на состоянии позвонков и со временем приводит к их полному разрушению.

Важно! Очень важно своевременно распознать протекание патологического процесса и выявить имеющиеся нарушения в области позвоночника, так как от этого во многом зависит успешность проводимой терапии.

Симптомы

Признаки дегенеративных изменений позвоночника могут наблюдаться в совершенно любом возрасте. При своевременном обращении к доктору можно больному поставить диагноз и провести лечение имеющихся болезней. Основными признаками происходящих изменений в области позвоночного столба могут быть такие как:

боли в спине;
уменьшение подвижности позвонков;
онемение конечностей.

Все дегенеративные процессы проходят очень медленно, и постепенно костные ткани утрачивают свою первоначальную форму, а связки эластичность. На первоначальных стадиях протекания патологии, у больного может быть изменение походки и боль в спине. Помимо этого, может быть повышенная утомляемость и понижение работоспособности.

Если своевременно не провести лечение, то патология может спровоцировать их последующее разрушение. Образуются грыжи, сколиоз и смещение дисков. На более поздних стадиях может произойти защемление нервов, нарушение микроциркуляции крови, что приводит к параличу конечностей, ишемии, а также парезам.

Поражение грудного отдела

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника возникают зачастую в случае травмы, особенно при протекании хронической микротравматизации, при поднятии тяжестей. При поражении этого отдела позвоночника особенно часто возникает спондилоартроз, остеохондроз и спондилез.

Зачастую можно наблюдать выраженные дегенеративные изменения в грудном отделе или наличие больших остеофитов. Спондилез в основном поражает наружную часть межпозвонковых дисков с последующим образованием остеофитов по краям позвонков. Болезнь встречается у людей разного возраста. Начинается болезнь зачастую скрыто, без проявления характерных признаков. Многие больные обращают на возникновение болезненности в области позвоночника, появляющейся при физических нагрузках, продолжительном пребывании в одном положении и резких движениях.

Постепенно, нарушения, протекающие в грудном отделе позвоночника, приводят к тому, что образуются большие наросты в области позвонков, в результате чего появляется скованность в позвоночнике. Боли носят опоясывающий характер и отдают в область сердца, почек, печени, и зачастую они имитируют многие другие болезни.

Поражение шейного отдела

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника происходят достаточно часто, так как это наиболее уязвимая область. Зачастую в этом отделе позвоночника образуется остеохондроз, а также может быть спондилез и спондилоартроз.

Остеохондроз характеризуется тем, что происходит нарушение целостности межпозвонкового диска. При спондилезе затрагиваются и рядом расположенные позвонки, а спондилоартроз поражает межпозвонковые суставы.

Начальные изменения, происходящие в области позвоночника, характеризуются тем, что боль отдает в лопатку, затылок и область плеча.

Диагностика

Дегенеративные изменения позвоночника доктора наиболее часто диагностируют по наличию основных симптомов болезни. Поставить правильный диагноз при проведении дополнительных исследований, в частности таких как:

рентген;
томография;
рентгеноконтрастные исследования.

Только комплексная диагностика поможет поставить правильный диагноз и подобрать методику проведения терапии.

Лечение

Терапия дегенеративных изменений, протекающих в позвоночнике, представляет собой достаточно сложный и комплексный процесс. Зачастую для проведения терапии требуется привлечение нескольких специалистов, а также постоянного контроля.

К основным методикам проведения терапии можно отнести:

прием медикаментозных препаратов;
физиопроцедуры;
массаж;
лечебную гимнастику;
операцию.

Однако, прежде чем приступить к проведению основной терапии, обязательно нужно устранить повреждающие факторы.

Однако, прежде чем приступить к проведению основной терапии, обязательно нужно устранить повреждающие факторы. В ходе терапии нужно строго выполнять все предписания доктора, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение таких препаратов как:

анальгетики;
противовоспалительные средства;
стероидные гормоны;
новокаиновые блокады.

Все эти лекарства помогают устранить болезненность, именно поэтому они применяются для снятия болей и воспаления. Для проведения основной терапии показано применение хондропротекторов, миорелаксантов, сосудистых препаратов, а также витаминов.

Улучшить самочувствие больного и устранить основные симптомы болезни помогут физиопроцедуры. К подобным методикам можно отнести:

иглорефлексотерапия;
ультрафиолетовое облучение;
электрофорез;
парафиновые аппликации.

Каждая процедура имеет определенные противопоказания, именно поэтому, назначать их должен только опытный доктор.

Основной методикой проведения терапии дегенеративных нарушений считается проведение лечебной гимнастики. Именно физкультурный комплекс позволит избежать прогрессирования патологии.

Патологии опорно-двигательного аппарата в настоящее время относятся к распространенным проблемам среди взрослого населения. Чаще всего диагностируются дегенеративные изменения позвоночника, которые с возрастом могут привести к потере трудоспособности или даже к инвалидности.

Что собой представляет дистрофия позвоночника?

Многие люди знакомы с болевыми ощущениями в области спины, которые привычно связывают с усталостью, отложением солей и другими всевозможными причинами. На самом деле искать причину следует в ухудшении свойств и характеристик позвонков.

Дегенеративно-дистрофические изменения представляют собой необратимые нарушения обмена веществ костной ткани позвонков, потерю их эластичности и преждевременное старение. В запущенных случаях дегенерация может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов.

Патологические изменения поражают разные отделы шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Специалисты утверждают, что это своего рода расплата за возможность человека передвигаться прямо. При правильном распределении нагрузки и регулярных физических упражнениях возможно значительное продление «срока годности» позвоночника.

Причины развития

Большинство медиков склоняются к одной основной причине, вызывающей необратимые изменения в позвоночном столбе. Суть ее заключается в неправильном распределении нагрузки, что может быть связано как с профессиональной деятельностью, так и с привычным образом жизни. Ослабление мышц спины напрямую связано с ограниченной подвижностью в течение дня и отсутствием физических упражнений.

Дегенеративные изменения могут быть вызваны воспалительными процессами, происходящими в связках нервных окончаний и мышцах. Схожие проблемы со здоровьем возникают после перенесенной вирусной, бактериальной патологии. К причинам не воспалительного характера относится межпозвоночная грыжа, сколиоз.

Спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических изменений способны следующие факторы:

Старение организма (позвонков).
Патологии кровеносных сосудов.
Нарушения гормонального фона.
Ушибы, травмы.
Малоподвижный образ жизни.
Генетическая предрасположенность.

Дегенеративные изменения позвоночника: виды

Патология проявляется различными заболеваниями, среди которых основным считается остеохондроз. Недуг представляет собой дистрофический процесс, в ходе которого уменьшается высота межпозвоночного диска.

При отсутствии адекватной терапии дегенеративные изменения со временем приводят к развитию другого заболевания позвоночника - спондилоартрозу. Для недуга характерно поражать все составные части позвоночного столба: хрящи, связки, поверхности позвонков. В процессе развития патологии происходит постепенное отмирание хрящевой ткани. Воспаление возникает на фоне попадание обломков хряща в синовиальную жидкость. Чаще всего недуг встречается у пожилых пациентов, но бывают случаи, когда с характерными симптомами сталкиваются молодые люди.

Дегенеративно-дистрофические изменения (любого - шейного, грудного пояснично-крестцового) могут выражаться в виде межпозвоночной грыжи, соскальзывания позвонков, сужения канала.

Проблемы с шейным отделом

Повышенную нагрузку постоянно испытывает Развитие дистрофии вызвано строением самих позвонков и высокой концентрацией вен, артерий и нервных сплетений. Даже малейшее нарушение приводит к сдавливанию спинного мозга и что может привести к ишемии головного мозга.

Длительное время симптомы патологического состояния могут отсутствовать. Со временем пациент начнет ощущать следующие симптомы:

Болевой синдром, отдающий в верхний отдел спины.

Дискомфорт.

Повышенная утомляемость.

Мышечное напряжение.

Перегрузка позвоночных сегментов (два позвонка и разделяющий их диск) приводит к блокаде обменных процессов, что в дальнейшем вызывает более тяжелые последствия - межпозвоночную грыжу или протрузию. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника в виде грыжи считаются наиболее тяжелым осложнением. В запущенной стадии образование оказывает давление на нервные корешки и спинной мозг.

Патологическое состояние грудного отдела

Благодаря ограниченным движениям позвонков грудного отдела дистрофия здесь наблюдается достаточно редко. Большинство случаев приходится на остеохондроз. Особенность расположения нервных корешков способствует тому, характерные для недуга симптомы могут быть выражены слабо или же вовсе отсутствовать.

К причинам, которые способны спровоцировать дегенеративные изменения в этом отделе, относится прежде всего (врожденное или приобретенное) и травмы. Также влияет наличие наследственных патологий, связанных с нарушением питания хрящевой ткани, снижение объема кровотока.

При воспалении хрящевой ткани развиваются такие симптомы, как ноющая боль, усиливающаяся во время движения, нарушение чувствительности (онемение, покалывание), нарушение работы внутренних органов.

Поясничный и крестцовый отдел

В медицинской практике чаще всего диагностируются случаи дегенеративного поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. На поясницу приходится наибольшая нагрузка, что провоцирует развитие костной и хрящевой ткани позвонков, замедление обменных процессов. Располагающим фактором, позволяющим развиться недугу, является малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок).

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела встречаются у молодых пациентов 20-25 лет. Изнашивание фиброзного кольца приводит к началу воспалительного процесса и раздражению нервных корешков. Определить наличие патологического состояния можно при появлении болей, которые могут отдавать в ягодичную мышцу, вызывая напряжение.

Боль может быть как постоянной, так и периодической. Основное место локализации - поясница. Появляется также онемение пальцев на ногах, а в запущенных случаях возможно нарушение функциональности внутренних органов, расположенных в малом тазу. Схожие симптомы характерны для межпозвоночной грыжи.

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела необратимы. Терапия обычно заключается в купировании болевого синдрома, снятии воспаления и предотвращении ухудшения состояния.

Диагностика

Обнаружив симптомы патологии позвоночного столба, пациент должен прежде всего обратиться за помощью к неврологу. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез и назначит дополнительное обследование. Наиболее точными методами диагностики, позволяющими определить малейшее нарушение, считается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

КТ и МРТ относятся к современным способам медицинского обследования. Необратимые изменения позвоночников можно выявить на самой ранней стадии. Рентгенография позволяет диагностировать болезнь только на поздней стадии.

Лечение

Полностью излечить дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике, невозможно. Доступные медицинские методы дают возможность лишь приостановить процесс развития патологии и устранить болезненную симптоматику. Медикаментозная терапия предполагает прием обезболивающих лекарств из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Также могут применяться препараты местного действия в виде мазей и гелей.

Снижению дегенерационных и дистрофических процессов способствуют хондропротекторы, в силах которых укрепить разрушающийся позвонок и хрящевую ткань. Мышечное напряжение помогут снять лекарства из группы миорелаксантов. В обязательном порядке рекомендуется применение витаминов группы B (вначале в виде инъекций, а затем в таблетированной форме).

Хороший результат и облегчение симптомов приносит лечебная физкультура. Упражнения для каждого пациента подбирает специалист-реабилитолог, учитывая локализацию пораженного участка. Также не стоит забывать о диетическом питании, обогащенном продуктами, имеющими в составе желатин.

Хирургическое вмешательство показано только в тяжелых случаях. После операции пациента ждет длительная и тяжелая реабилитация.

Профилактика

Основной метод профилактики заключается в формировании и укреплении мышечного корсета. Для этого нужно регулярно заниматься физическими упражнениями. Лишний вес - это ненужная нагрузка на позвоночник, от которой следует обязательно избавиться.