Фурункул в слуховом проходе лечение. Медицинские процедуры для лечения чирея. Причины появления нарыва

По статистике, почти 18% заболеваний уха приходится на ограниченный наружный отит, или фурункул в ухе. Это распространенная патология, которая протекает в виде воспалительного процесса в сальной железе или волосяном фолликуле ушной раковины, локализуется в наружном слуховом проходе и в некоторых случаях затрагивает кожный слой барабанной перепонки.

Возникновению патологического процесса в ухе способствует инфицирование патогенными микроорганизмами.

Причинами, которые приводят к образованию гнойной, болезненной шишки, являются:

Низкий иммунитет, который не может противостоять размножению бактерий. К его снижению приводят частые простуды, гормональные сбои, сахарный диабет, стрессы, плохая экология, тяжелые заболевания (ВИЧ, онкология), длительный прием антибиотиков.
Механическое повреждение кожного покрова ушной раковины или мочки. Это может быть расчесывание, травмирование острыми предметами, укусы насекомых.
Попадание инфицированной воды в наружный проход или частое использование инородных предметов (беруши, вакуумные наушники, слуховые аппараты).
Сопутствующие ушные заболевания. Возникновение внешних фурункулов может быть признаком таких болезней уха, как евстахиит или отит. Средний отит и воспаление барабанной перепонки также приводят к гнойным образованиям.
Плохая гигиена, несоблюдение осторожности. Скопление грязи, пота и кожного жира за ухом приводит к размножению бактериальной флоры, которую легко занести в слуховой проход. Чистка различными не предназначенными для этого способами - спичками, карандашами, пальцами - также приводит к травмированию и инфицированию. Заболевание может быть спровоцировано прикладыванием к ушной раковине грязных телефонов или использованием чужих наушников.

Провоцирующим фактором способно стать сужение слухового прохода из-за болезни, недостаточное образование серы или изменение ее состава.

Возбудители фурункулеза

Угри в 90% случаев возникают из-за бактериальной причины. Диагностические исследования выявили, что чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит стафилококковая инфекция. Распространенный возбудитель — золотистый стафилококк, инфицирование которым сопровождается выделением гнойных масс и быстрым распространением патогена.

Вызвать болезнь может и синегнойная палочка, которая попадает в ухо с водой во время купания. Иногда выявляются грибковые инфекции. Возможна смешанная форма - грибково-бактериальная.

Инфекция проникает в слуховой проход, но начинает распространяться только при ослабленном иммунитете. Часто усугубляют ситуацию общее переохлаждение, хронический насморк и заболевания горла.

Для определения возбудителя врач берет мазок из области воспаления. Это необходимо для назначения эффективного лекарственного препарата.

Основные симптомы

При фурункулезе возникают ощущения жжения и сухости в области воспалительного процесса. Это первый признак, на который человек обращает внимание. Боль появляется с отеком и изменениями кожи в ушной раковине, усиливается при повороте головы, жевании, прикосновениях к ушной раковине и ее шевелении. В некоторых случаях болит голова, особенно височные доли.

При сильном воспалении больной чувствует ухудшение слуха, возможна частичная временная глухота. Температура поднимается до 37-38 °C.

Впоследствии возникает уплотнение с гнойным содержимым. Прыщик часто вскрывается самостоятельно, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. В среднем болезнь длится 7-10 дней.

Что можно предпринять в домашних условиях

При обнаружении фурункула во внутреннем слуховом проходе или возле уха рекомендуется обратиться к отоларингологу.

При сильной болезненности до обращения в больницу можно облегчить состояние с помощью обезболивающих таблеток и согревающих компрессов. Здесь подойдет как «сухое» тепло, так и грелка с водой. Спиртовые примочки также можно использовать.

Уменьшить зуд можно с помощью раствора йода. Температуру до 38 °C лучше не сбивать, так как организм борется с болезнью.

Выдавливать фурункул запрещено. Это может привести к распространению инфекции в более глубокие ткани. Быстро справиться с заболеванием на начальной стадии помогут мази с вытягивающим действием (ихтиоловая, гепариновая). Они способствуют созреванию и вскрытию образования.

После вскрытия фурункула избежать присоединения вторичной инфекции помогут антибактериальные капли и мази («Левомеколь», тетрациклиновая мазь).

Как лечить чирей в ушах

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения больного к специалисту. Важно и место, где выскочил фурункул. Врач проведет осмотр и возьмет мазок для выявления возбудителя. При грамотном подходе прогноз благоприятный.

Медикаментозное лечение

На начальном этапе терапия включает следующее:

антибиотики в ампулах (внутримышечно) и/или таблетках (перорально);
введение турунды, пропитанной борным спиртом, в слуховой проход;
антисептические препараты;
прием витаминов и иммуностимуляторов;
физиотерапия - СВЧ, УФО.

После вскрытия фурункула турунду пропитывают раствором хлорида натрия либо пенициллина.

Удаление хирургическим путем

Оперативное вмешательство применяется редко, только при необходимости. Эта процедура рекомендуется:

при образовании нескольких крупных нарывов;
если фурункул самостоятельно не вскрывается в течение 10 дней;
в случае возникновения таких осложнений, как паротит, лимфаденит;
при сильных мигренях и высокой температуре.

При наличии таких показаний к врачу обратиться необходимо. Проводится операция под местной анестезией: делается небольшой разрез, через который удаляется гнойное содержимое. Затем прооперированный участок обрабатывается антисептиком, который назначает специалист.

Народные средства

Такая терапия включает ряд действенных методов, которые помогут убрать фурункул без таблеток:

В луковице среднего размера сделать отверстие в центре. Налить туда льняное масло, поставить в духовку. Сок из запеченной луковицы остудить до комфортной температуры. Закапывать в больное ухо до улучшения состояния.
При хроническом фурункулезе ежедневно принимают по 0,5 ч. л. очищенного порошка серы. Добавляют его в молоко или каши.
Можно сделать лепешку из меда и ржаной муки и прикладывать к прыщу на ночь. Сверху накрыть бумагой и обмотать тканью.
Повязка из смеси пихтового масла и бальзама Вишневского. Пропорции 7:3. Пропитывают бинт этим составом, плотно прикладывают к фурункулу, фиксируют лейкопластырем. Повязка меняется 2-3 раза в день.
В качестве согревающего компресса подойдет смесь из лука и долек чеснока. В равных долях измельчают растения, обжаривают. Полученную смесь кладут в марлю и лечат воспаление.

При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней рекомендуется обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения.

Осложнения

Фурункулез требует обязательного лечения. Даже при самостоятельном вскрытии гной может попасть в среднее ухо. Инфекция проникнет глубже, вызвав паротит, который поражает ЦНС. Во избежание этого рекомендуется спать только на стороне больного уха или на спине.

При запущенной форме болезни возможно развитие тугоухости различной степени. Ушные каналы расположены близко к носовой полости, челюсти, головному мозгу. При низком иммунитете инфекция способна попасть в кровеносную систему. Распространяясь по организму, она будет поражать другие органы, что приведет к:

менингиту;
тромбозу;
появлению многочисленных фурункулов по всему телу;
энцефалиту;
сепсису.

Такие осложнения не пройдут бесследно для больного. Важно при появлении дискомфорта в ушной раковине проконсультироваться со специалистом.

Фурункул в ухе – очень неприятная проблема. Это воспаление волосяного фолликула и прилегающей к нему сальной железы может сопровождаться сильными болями и повышением температуры, что отрицательно влияет на работоспособность и самочувствие.

Возможные причины:

несоблюдение элементарных правил гигиены;
механические повреждения разного рода (расцарапывание) и последующее инфицирование стафилококком;
ОРЗ из-за переохлаждения;
продолжительный прием антибиотиков и как результат этого – снижение иммунитета;
эндокринные сбои.

Гнойник приводит к отеканию слухового прохода и сдавливанию нервных волокон, что провоцирует сильный дискомфорт.

Симптомы и признаки чирья

Стадии заболевания:

Начальная. Созревание гнойника (занимает 1-2 суток). На этом этапе можно предупредить его развитие. Сопровождается покраснением и зудом.
Некроз. Воспаление локализуется в конкретном месте. Это наступает примерно на 3-4 сутки. Формируется плотный гнойный стержень.
Созревание. Гной выходит наружу, отмечается общее улучшение самочувствия и затихание воспалительного процесса.
Выздоровление. Как правило, этот процесс занимает 7-10 дней.

Локализация гнойных нарывов бывает разной. Иногда они появляются на голове прямо за ухом, на мочке либо в ушной раковине, затрагивая хрящевую ткань. Такие новообразования легко поддаются лечению и не представляют особой опасности. Опасной считается локализация нарыва в слуховом проходе, так как инфекция может легко распространиться дальше – на среднее ухо и барабанную перепонку.

Диагностика и лечения фурункула

Опытному специалисту диагностировать нарыв при общем осмотре не составит труда. Для уточнения часто используется метод отоскопии, общий анализ крови, бакпосев гнойного экссудата. Лечение фурункула в ухе могут проводить как дома, так и в стационаре – все зависит от тяжести воспаления. Госпитализацию, как правило, назначают при наличии нескольких крупных нарывов, особенно у детей.

Медикаментозная терапия

На начальной стадии часто применяют водочные согревающие компрессы, промывания с перекисью, перевязки с Димексидом, дегтярной или ихтиоловой мазью, тампоны с мазью Вишневского или Левомеколем, ультрафиолетовое облучение. Довольно часто бывает, что новообразование просто рассасывается и не доходит до этапа вызревания. В запущенных случаях могут назначить цикл уколов-антибиотиков.

Важно! При повышенной температуре обязательно назначают препараты для ее снижения.

В домашних условиях вполне реально вылечить чирей в течение недели. На уже вскрывшийся фурункул часто накладывают специальные узенькие тампоны с вытягивающими гной мазями и антисептиками. Также часто используют промывания борным вазелином, что помогает убрать надоедливый зуд на стадии выздоровления.

Хирургическое лечение

Долгосозревающие фурункулы больших размеров часто рекомендуют удалять хирургическим путем. Также к операции прибегают в тех случаях, когда назначенное лечение по каким-то причинам не помогает. Пациенту делают местную анестезию и производят вскрытие воспаления, образовавшегося в наружном ухе. Гнойный стержень удаляют вместе с пораженными клетками. После удаления гноя часто назначают мази с антибиотиками и иммуномодуляторы. Если процесс реабилитации проходит по плану, больного быстро выписывают из стационара.

Народные средства

С народными средствами нужно быть очень осторожным. Разные спринцевания строго запрещены! В больное ухо ни в коем случае не должна попадать жидкость. Также не допускаются расцарапывание и выдавливание еще не созревшего гнойника.

В домашних условиях намечающийся гнойник можно прогревать, но делать это слишком часто нельзя. Достаточно четверти часа в день. Для этого достаточно лечь больным ухом на приятно теплую грелку, обмотанную мягким полотенцем.

Чирьи можно смазывать самостоятельно приготовленной мазью: на 0,5 ст. л. измельченной календулы взять 15 г вазелина, перемешать и использовать по назначению несколько раз в день.

Неплохой эффект дает применение запеченного лука, который используют в качестве компресса. Но если воспаление локализовалось прямо в слуховом проходе, использовать этот метод затруднительно.

Также в народе лечат фурункулы смесью из обжаренного лука и чеснока. Можно просто смочить турунду в жидкости и вложить в ухо.

Вскрытие гнойного нарыва может произойти в любое время, поэтому спать нужно всегда на стороне воспаленного уха, чтобы вытекший во время сна гной не попал внутрь и не спровоцировал ухудшение.

Осложнения и прогноз

Правила очень просты:

Стараться не допускать попадания воды в ухо при мытье головы или принятии душа. Особенно это касается людей с чувствительной кожей.
Правильно очищать ушные раковины. Ватные палочки не предназначены для очистки слухового прохода. Сам проход нужно чистить ватным жгутиком, смоченным в перекиси, просто вложив его в ухо на 5 минут.
Не переохлаждаться. В ветреную и холодную погоду носить головной убор, закрывающий уши.
Вовремя лечить болезни, не допуская их перехода в хроническую форму.
Своевременно обрабатывать царапины специальными антисептическими средствами.

Также никто не отменял укрепление иммунитета с помощью правильного питания, разумного закаливания, длительных прогулок на свежем воздухе.

Фурункулез может распространяться и на ушную область, хотя происходит это нечасто. Заболевание проявляется гнойными образованиями внутри ушной раковины. Вызвать некроз небольшого участка тканей и скопление гноя может небольшая ранка.

Образование доставляет пациенту сильный дискомфорт, мешает есть и спать. В некоторых случаях следует избавиться от него хирургическим путем. Даже если фурункул в ухе не доставляет сильных неудобств, все равно нужно лечить и следить за его состоянием.

Причины появления нарыва

Основная причина возникновения нарыва – это попадание стафилококка в открытую область уха (ранку, поврежденный эпидермис).

Организм борется с чужеродной инвазией, заключая бактерию в ограниченной области – фурункуле. Начинается воспалительный процесс, из-за которого появляется некротический стержень – отмершая ткань. Помимо него, возникает гной – продукт отмирания лимфоцитов, участвовавших в борьбе с заражением.

Заражение стафилококком может быть связано с:

неправильной гигиеной ушной области, при которой ватная палочка или другой чистящий предмет царапает эпидермис;
несоблюдением элементарной гигиены (при появлении микротрещин в эпидермисе, который не очищали, бактерия проникает в ткань);
авитаминозом, при котором происходит шелушение;
прохождением в организме такого синдрома, как экссудативная эритема (сильная аллергическая реакция);
недостатком иммунитета;
простудным или внутренним воспалительным заболеванием.

Причина возникновения фурункула существенна лишь в том случае, если он появился как следствие общего фурункулеза и поражений гнойного характера с области среднего уха. Остальные поражения, вызывающие нарыв, второстепенны. При лечении терапевт уделяет основное внимание нарыву и гнойной шляпке.

Обратите внимание: Причиной возникновения микротрещин, ранок в кожном покрове уха может стать аллергическая реакция. В таком случае необходимо принимать противоаллергические таблетки.

Основные симптомы фурункулеза

Симптоматически воспаление в ухе схоже со многими ушными заболеваниями. Основной признак развития нарыва – это боль в области уха. Нарывает место соединения ушной раковины и головы. Другие симптомы уже более специфичные:

на первых стадиях заражения кожа краснеет, багровеет;
в месте нахождения ранки образуется белесый нарост – место скопления гноя;
внутри образовавшегося нароста можно заметить стержень, а еще место, где гной в скором времени прорвется;
пациент испытывает боли при употреблении пищи;
болезненные ощущения усиливаются при зевке, разговоре, открытии и закрытии челюсти;
при касании области слухового прохода возникает резкое неприятное чувство и желание срочно убрать руку;
лимфоузлы, расположенные рядом с гнойником, увеличены;
бессонница из-за болевых ощущений;
легкое поднятие температуры, сопровождаемое ознобом.

При фурункулезе проявляется комплекс симптомов. Чаще всего воспаленная область зудит, нарывает, медленно преобразуется в зрелый гнойник. Боли и дискомфорт проходят, когда развитие завершается: гнойник лопается, высвобождая некротический стержень и продукты гноения.

Диагностика заболевания

Для обнаружения недуга в большинстве случаев достаточно визуально осмотреть область ушной раковины. Нужно отметить любые покраснения и припухлость. Осматривать следует область появления нарыва (изнутри, а не снаружи). Делать это удобно при помощи зеркала и фонарика.

Если найти локацию нарыва не удалось, диагноз следует определять уже в клинике. Терапевт должен обратить внимание на:

общий анамнез (жалобы со слов пациента);
внешний вид ушной раковины;
анализы крови и мочи.

Взятие материала для анализов и его исследование в целях выявить проблему – редкий, но действенный метод обнаружения воспалительного процесса. При ускоренном развитии крупного гнойника структура крови и мочи меняется. В них обнаруживается больше лейкоцитов, в моче – эритроцитов.

В редких случаях для диагностики используют УЗИ или рентгенографию. Такие процедуры связаны с подозрением на внутреннее расположение источника воспаления. Их проводят при подозрениях на , воспаление среднего уха.

Основная задача диагноста при подозрениях на гнойные образования – отделить фурункулез от мастоидита. Второе заболевание возникает при отите, протекающем в осложненной форме.

Чирей в ухе характеризуется более точечными болями, припухлостями в области только соединения уха и головы. Слух во время развития нарыва не меняется, хотя образование и задевает нервные окончания. Для дифференциации болезней проводится рентгенограмма. Только вызывает измененное состояние на снимке.

Методы лечения фурункулеза

Лечение фурункула может проходить и без рекомендаций врача. Выполнять процедуры, связанные с обработкой нароста, можно самостоятельно. Но даже при домашнем лечении важно помнить, что терапия должна вестись в строгом соответствии с инструкциями к препаратам. При ухудшении состояния пациента следует переходить на профессиональное лечение.

Если возникло уплотнение в ухе, в самом начале терапии необходимо определить, в каком виде лечения нуждается пациент. Существует два варианта:

консервативный, то есть нехирургический, метод;
хирургия воспаленной области.

Консервативное лечение

Консервативное лечение помогает тем, чье состояние не выходит за рамки нормы. Фурункул в ухе средних размеров и со стандартным сроком созревания в 3–5 дней удалять не нужно. Его следует выводить медикаментозно или при помощи процедур.

До прорыва гнойника следует принимать препараты, направленные на борьбу с болью и воспалением. Обычные анальгетики не подойдут: они обладают слишком слабым действием. При домашнем лечении рекомендуется создать мини-аптечку из следующих медикаментов:

направленные против воспаления тканей (Эффералган или Панадол);
простейшие жаропонижающие на случай поднятия температуры;
витаминные комплексы при признаках авитаминоза.

Для снятия боли рекомендуется делать турунды с успокаивающими составами. После вскрытия образования и удаления гноя турунды пропитывают солевым раствором и вставляют в ушную область для иссушения гнойника и вероятных пагубных клеток, которые могли остаться от гноя.

При серьезном течении заболевания пациента направляют на аппаратурное лечение. Справиться с постоянными рецидивами фурункула, одолеть крупный нарыв в ухе помогут облучение ультрафиолетом, методики СВЧ И УВЧ.

Обязательно назначаются антибиотики для приема как внутрь, так и наружно. Пенициллиновая эмульсия наносится на кожу, а другие антибиотики таблетировано принимаются внутрь. В крайнем случае назначают два вида инъекций:

аутогематотерапевтические;
пенициллиновые.

В первом случае внутрь тканей мышц вводится собственная кровь пациента, взятая из вены.

Хирургическое лечение

Если были замечены частые рецидивы, фурункул в ухе зреет уже более 5 дней или доставляет сильнейшую боль, терапевт назначает лечение операционным путем. Под общей или местной анестезией нарост вскрывают, удаляют все содержимое. После основных процедур ранку обязательно обрабатывают спиртом и соляным раствором.

Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от нарыва менее чем за час. Но после оперативного вмешательства ранка какое-то время остается открытой, из-за чего в нее вновь может попасть зараза.

Профилактика

Профилактические меры при образовании фурункула – это, прежде всего соблюдение правил личной гигиены и правильная . Нужно уделять внимание состоянию кожи в ушной раковине, не давать ей трескаться, шелушиться и высыхать.

Вторая необходимая при фурункулезе мера – это прием витаминного комплекса и правильный образ жизни. При неправильном питании повышается секреция токсинов через кожу, организм легче подхватывает заразу, и ткани воспаляются. Недостаток витаминов приводят к тресканью кожи вплоть до появления кровавых следов. Подобные явления нужно устранить.

На улице нужно постоянно защищать уши от ветра и обморожения, следить, чтобы не возникали болевые ощущения в связи с прохладным воздухом. Существенное влияние на состояние пациента и риск развития фурункулеза оказывает иммунитет. При его низком показателе рецидивы будут происходить гораздо чаще.

Видео: Народный способ

– это воспаление сальной железы либо волосяного фолликула кожи перепончато-хрящевой части наружного уха или ушной раковины. Характерные симптомы: зуд, резкая боль, отечность и покраснение кожи, увеличение регионарных лимфатических узлов, ухудшение слуха на стороне поражения, общий интоксикационный синдром. Диагностика основывается на жалобах и анамнезе больного, результатах общего осмотра, отоскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое дренирование гнойной полости и физиотерапевтические процедуры.

Общие сведения

Симптомы фурункула уха

Первыми признаками становятся зуд и дискомфорт в области пораженного уха, которые относительно быстро сменяются выраженным чувством распирания и тяжести, а затем – сильным болевым синдромом. Боль имеет постоянный, пульсирующий характер, иррадиирует в височную и затылочную область, реже – в нижнюю челюсть, шею или диффузно распространяется по всей голове. Любое касание уха и акт жевания сопровождаются усилением болевых ощущений. В устье слухового канала и в зоне ушной раковины отмечается гиперемия и умеренная отечность кожи. В редких случаях возможно смещение хряща наружного уха вследствие сильного отека заушных тканей, что встречается при задневерхней локализации фурункула в просвете слухового прохода и требует дифференциации с мастоидитом .

В стадии абсцедирования температура тела повышается до субфебрильных, редко – фебрильных цифр. Возникают другие слабовыраженные проявления интоксикационного синдрома – повышенная утомляемость, недомогание, слабость. Характерна региональная лимфаденопатия . Один из специфических признаков – увеличение интенсивности болевого синдрома в ночное время, влекущее за собой нарушения сна . Сужение просвета слухового канала фурункулом становится причиной одностороннего снижения слуха по типу кондуктивной тугоухости . Усиление симптоматики наблюдается до момента прорыва гнойника, что в среднем наступает на 5-7 день от возникновения первых проявлений. После этого появляется умеренное гноетечение из уха, сопровождающееся внезапным улучшением общего состояния больного: уменьшением болевых ощущений или их полным исчезновением, относительным улучшением слуха, нормализацией температуры тела.

Осложнения

Осложнения фурункула уха обусловлены распространением патогенной микрофлоры или гнойных масс в регионарные анатомические структуры. Чаще всего возникает мастоидит, диффузный наружный отит, хондрит ушной раковины и артрит височно-нижнечелюстного сустава . В некоторых случаях формируется стеноз слухового прохода, приводящий к стойкой кондуктивной тугоухости. Значительно реже наблюдается мирингит, средний отит. При выраженном иммунодефиците существует риск быстрого распространения инфекции в полость головного мозга с дальнейшим развитием менингитов , энцефалитов , тромбоза венозного синуса. В подобных случаях также возможна системная генерализация инфекционного процесса – сепсис .

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основе физикального осмотра и анамнестических сведений. При опросе пациента отоларинголог уточняет имеющиеся клинические симптомы, динамику их развития. Также специалист акцентирует внимание на потенциальных причинах и факторах, способствующих развитию патологии. Дальнейшая диагностическая программа включает:

Общий осмотр. Визуально определяется отек и покраснение кожных покровов наружного уха. При нажатии на козелок наблюдается резкое усиление болевых ощущений – позитивный «козелковый симптом». При пальпации околоушной области определяются умеренно увеличенные, болезненные заушные и приушные лимфатические узлы. При локализации фурункула непосредственно на раковине наружного уха визуализируется небольшое круглое образование ярко-розового или красного цвета с беловатой точкой на верхушке.
Отоскопию . При осмотре слухового канала с расположенным в нем фурункулом выявляется образование круглой или овальной формы, частично или полностью закрывающее просвет, окруженное гиперемированной и отечной кожей. После вскрытия определяется небольшой объем гнойного экссудата и кратерообразная рана.
Общий анализ крови. В ОАК наблюдается умеренный (редко – высокий) нейтрофильный лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ.
Бактериальный посев. Используется при наличии гнойных выделений из уха. Этот тест позволяет установить характер гноеродной микрофлоры и ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
Рентгенография височных костей. Назначается относительно редко, зачастую – при низкой информативности физикальных методов исследования и невозможности провести полноценную дифференциацию с другими патологиями. При подозрении на опухолевые образования также может использоваться КТ височных костей .

Лечение фурункула уха

В стадии инфильтрации проводится консервативное лечение, целью которого является купирование воспалительного процесса и предотвращение накопления гнойных масс. На этапе абсцедирования или при наличии признаков развития осложнений показано хирургическое вмешательство. В целом лечение наружного ограниченного отита включает следующие терапевтические мероприятия:

Фармакотерапия. Состоит из антибиотиков широкого спектра действия или средств, подобранных по результатам теста на антибиотикочувствительность; противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих препаратов, антипиретиков, витаминных комплексов. В качестве местного лечения осуществляется промывание наружного уха антисептиками или гипертоническим раствором, в слуховой проход устанавливается турунда, пропитанная этими же средствами.
Хирургическое лечение. Его суть заключается во вскрытии фурункула под местной анестезией, эвакуации гнойного содержимого, промывании сформировавшейся полости растворами антисептиков и антибиотиков, постановке дренажной системы.
Физиотерапия. Широко применяются УВЧ , УФО , соллюкс, ЛУЧ-2, лазерная, ультразвуковая и магнитотерапия , селективная хромотерапия, сухие согревающие компрессы. Выбор конкретной методики зависит от терапевтической цели – купирования воспалительного синдрома, подготовки к оперативному вмешательству, ускорения процессов регенерации.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Современно поставленный диагноз и рано начатое лечение обеспечивают относительно быстрое выздоровление. Осложнения и рецидивы возникают редко, исключение – иммунодефицитные состояния, не поддающиеся коррекции. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении травм области уха, коррекции нарушений иммунитета, регулярном проведении гигиенических процедур, соблюдении техники безопасности в условиях производства, своевременном лечении заболеваний уха. Специфических превентивных мер в отношении фурункула уха не разработано.

Фурункул наружного слухового прохода опасен своими осложнениями, поэтому эффективное лечение должно последовать сразу после диагностики. Чтобы интенсивная терапия оказалась успешной, первым делом требуется определить патогенный фактор и устранить его из жизни клинического больного. Помимо слабого иммунитета причины чирей в ухе могут быть таковыми:

болезненные воспаления наружного уха;
острая боль мочки уха;
следствие неправильной гигиены;
дискомфорт с отечностью слухового прохода;
нарушение правил чистки ушного прохода;
повышение температуры тела;
механические повреждения уха;
осложнение простудных заболеваний;
присоединение вторичной инфекции;
прогрессирующие отиты уха;
сниженный иммунный ответ организма.

Фурункул появляется в перепончато-хрящевой части слухового прохода при поражении стафилококком фолликула, серной, потовой железы.

Основные причины:

Развитие воспалительного инфекционного процесса именно в области наружного слухового прохода не является большой редкостью. В этой части организма расположено много потовых желез, выводные протоки которых, открываются рядом с волосками.

Основными причинами, приводящими к гнойному воспалению фолликула, являются:

закупорка сальной железы и присоединение инфекции;
микротрещины и травмы слизистой уха;
некоторые аутоиммунные заболевания, диабет, гормонозависимая астма;
общее переохлаждение организма;
выделение гноя из среднего уха ;
пониженный иммунитет;
авитаминоз.

При ослаблении организма уменьшается его сопротивляемость различным инфекциям, это может привести к развитию фурункулеза. При этом заболевании фурункулы распространяются по всему телу.

На фото фурункул наружного слухового прохода

Правильно вылечить фурункул весьма важно, особенно для малышей, но надо знать, почему он появляется. Причин может быть несколько, но самой главной является несоблюдение гигиены.

Ребенка надо с самого начала приучать, что руки надо всегда мыть, грязными ручками нельзя лезть в рот, нос, уши, расчесывать ранки и царапины. Делать это начинают совсем с маленького возраста, ребенок затем уже автоматически начинает сам соблюдать гигиену.

Может появиться фурункул и из-за механического повреждения, то есть расцарапывания различными предметами, часто грязными. В полученную микроцарапинку попадает стафилококк и начинается нагноение, которое необходимо вылечить.

Иногда причиной является воспаление из-за простуды, если ребенка продуло в морозную, сырую погоду.

Симптомы фурункула в ушной раковине

Первыми признаками, свидетельствующими о том, что надо начинать лечение от фурункула, являются жжение, отечность, покраснение, легкий зуд и гиперемия кожи.

Симптомы могут включать в себя распирающие головные боли, пронзительные боли в самом ухе, раздражительность. У детей подобные симптомы проходят особенно тяжело: малыш капризничает, может отказываться от пищи, постоянно тянется к больному месту.

Фурункул в ухе проявляется в несколько этапов. Первичные симптомы могут остаться незамеченными, особенно если образование локализуется в зоне, которая практически не раздражается в повседневной деятельности.

Возбудителем инфекции являются представители патогенной флоры (стафилококки и стрептококки) кожного покрова.

Как отличить настоящий фурункул от простого прыща

Появление фурункула, или чирья сопровождается такими симптомами, как незначительный зуд, покраснение и небольшая отёчность, которая с течением времени только усиливается. По мере развития фурункула боль становится всё нестерпимее.

Процесс лечения фурункула в ухе для больного обычно протекает тяжело, поскольку постоянно стреляющая боль в ухе и сильные боли в голове, отдающие в глаз или челюсть, приводят к потере трудоспособности. Болезнь сопровождается общей слабостью, повышением температуры тела, раздражительностью. Особые страдания фурункулез причиняет детям и людям, занятым умственным трудом.

Симптомы и причины

При первых же симптомах заболевания лечение нужно начинать незамедлительно. На начальной стадии (инфильтрации) развитие фурункула можно остановить.

Характерный недуг на ранней стадии сопровождается зудом и дискомфортом в области ушной раковины и слухового прохода, однако по такому признаку сложно дифференцировать фурункулез. Неприятные и даже болезненные симптомы проявляются, когда уже окончательно сформировался фурункул на мочке уха.

Красноречивые проявления указанного заболевания, на которые необходимо обратить особое внимание, подробно представлены ниже:

ощущение сухости и жжения в слуховом проходе уха;
видимое проявление отечности очага патологии;
появление острых болей очага патологии;
гиперемия кожных покровов, уха;
увеличение околоушных лимфатических узлов;
острые приступы мигрени, боль висков;
частичная или полная глухота.

Симптомы проявления:

Вследствие деятельности бактерий, попавших в проход сальной железы или микротрещину, воспаляются стенки волосяного фолликула.

Сначала больной ощущает легкое покалывание, небольшой зуд, а далее через 24-48 часов на коже появляется ярко-красное уплотнение, которое медленно увеличивается в размере.
Далее фурункул обретает форму, похожую на конус, который в размере может достичь 1,5-2 см в диаметре. Появившаяся шишка очень болезненна.
Болезненность усиливается при прикосновении. У больного поднимается температура, пропадает аппетит, ухудшается сон.
Затем ткани внутри фолликула погибают, и происходит нагноение. На вершине конуса появляется гнойная головка с черным стержнем в центре.
Развивается фурункул обычно около недели. Прорыв происходит через несколько дней с выделением большого количества гноя, после чего выходит черный некротический стержень.
Далее рана начинает очищаться, и заживление происходит довольно быстро. В результате образуется маленький белесый шрамик.

Диагностика заболевания не составляет особого труда, поскольку его симптомы достаточно специфические. Диагностировать болезнь можно следующими способами:

пальпация уха;
оттягивание в сторону ушной раковины;
нажим на хрящевую ткань внизу ушной раковины;
осмотр врачом отоларингологом с помощью специальных инструментов.

Фурункул в слуховом проходе при осмотре отоскопом

Если в ухе появляется фурункул, вскоре дадут о себе знать первые признаки. А именно:

зуд, жжение, дискомфортные ощущения в слуховом проходе;
покраснение внутри ушной раковины, появление красного бугорка;
болезненные ощущения, иногда сильные, стреляющие, боли, усиливающиеся при прикосновении к воспаленному участку, а также при жевании, разговоре и других движениях челюсти;
отечность слухового прохода, ухудшение слуха;
головные или височные боли на стороне пораженного уха;
иногда повышение температуры и увеличение лимфатических узлов;
нарушение сна, раздражительность, вспыльчивость, особенно если образовался фурункул в ухе у ребенка.
на поздней стадии заболевания, когда происходит самопроизвольное вскрытие фурункула, наблюдаются гнойные выделения из уха, при этом болевые ощущения уменьшаются.

Диагностика воспаления не требует особых исследований, поскольку симптомы достаточно просты.

Помните! Перед началом лечения требуется консультация врача узкой специальности - отоларинголога.

В начальной стадии пациент чувствует жжение и дискомфорт в области поражения. Также имеются следующие симптомы:

возрастающая боль расширяет границы, отдавая в висок и челюсть со стороны очага воспаления;
надавливая на козелок (хрящевой бугорок), пациент ощущает боль;
увеличенный нарыв перекрывает слуховой проход, снижая слух;

Диагностика

В большинстве случаев диагностика фурункула заключается в осмотре ушной раковины и слухового прохода. Это задача врача-отоларинголога.

Пока в ухе не лопнул фурункул, требуется своевременное обследование очага патологии, проведение реанимационных мероприятий и консервативного лечения. Правильно поставленный диагноз – это половина успеха на пути к скорому выздоровлению. Обязательные лабораторные исследования и клинические обследования в условиях стационара представлены ниже:

осмотр ушной раковины и канала отоскопом;
анализ мочи на наличие глюкозы;
рентгенография и УЗИ при осложненных клинических картинах.

Для того чтобы правильно организовать лечение фурункула наружного слухового прохода (или лечение при другой его локализации на органе слуха), нужно сначала провести диагностику. То есть определить, действительно ли это чирей или же обычный прыщ.

Чаще всего, поставить диагноз взрослый человек может и самостоятельно.

Если негативные ощущения указывают на нарыв в ухе, что делать можно, а что нельзя.

осмотреть пораженный участок при помощи зеркала, оттягивая ушную раковину или надавливая на хрящ над мочкой;
если это невозможно, то аккуратно ощупать его чисто вымытыми пальцами;
протереть спиртом для дезинфекции близлежащих частей кожи.

Определить фурункул за ухом или в ухе можно и визуально. Но для того чтобы полностью убедиться в наличии этой проблемы и выявить причину, которая вызвала такое новообразование, следует обратиться к отоларингологу.

Врач производит визуальный осмотр чирия, ощупывает его и указывает стадию его развития. После этого прописывается курс лечения.

Изредка применяют УЗИ и рентгенография.

Анализы при диагностике проблемы сдавать не нужно, поскольку образование фурункула может только поспособствовать незначительному повышению в крови лейкоцитов.

Как диагностировать фурункул:

осмотр пациента терапевтом, пальпация уха;
оттягивание ушной раковины;
воздействие на хрящ, находящийся внизу ушной раковины);
осмотр ЛОРом с использованием специальных инструментов.

Диагностика фурункула не составляет особого труда, потому что симптомы для воспаления наружного слухового прохода достаточно специфические. Ввести врача в заблуждение или осложнить постановку диагноза может отек сосцевидного отростка.

При более тщательном исследовании и по прошествии времени постановка диагноза упрощается.