Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.
Содержание:
Возбудитель заболевания
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridae (герпес). Он неустойчив в условиях внешней среды и вне организма человека способен просуществовать всего около 10 минут, так как погибает под воздействием высокой температуры, света и ультрафиолетовых лучей. Несмотря на это, вирус ветрянки очень легко передается от одного человека другому, что связано с его способностью быстро перемещаться с потоками воздуха на сотни метров. Вероятность возникновения ветряной оспы у людей, не болевших ею ранее и не прошедших вакцинацию, составляет 100%.
После перенесенной ветрянки вирус в неактивной форме пожизненно остается в организме человека, локализуясь в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах, связанных с зонами кожи, которые были наиболее поражены при первичном инфицировании. При значительном ослаблении иммунитета, онкологических заболеваниях, нервных стрессах, болезнях крови и других неблагоприятных факторах у людей зрелого возраста он может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий герпес (лишай).
Пути заражения
От больных детей здоровым ветрянка передается только воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, ротовой полости и глаз во время разговора, при кашле, чихании, поцелуе. Источником заражения выступают люди, заболевшие ветряной оспой или опоясывающим герпесом, примерно за 1-2 дня до возникновения на коже характерной сыпи и еще 5 дней после появления последнего высыпания. Передача заболевания осуществляется также через плаценту от будущей матери, болеющей ветрянкой или опоясывающим герпесом, к плоду.
В группе повышенного риска заражения ветрянкой находятся дети, посещающие садики, и младшие школьники, постоянно находящиеся в коллективе. Чаще всего случаи заболевания ветрянкой в детских садах и школах регистрируются в конце осени, зимой и в начале весны.
Важно: Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.
Видео: Е. Малышева о ветряной оспе у детей. Как распознать и облегчить состояние
Инкубационный период
Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.
Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.
При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.
Симптомы ветрянки
Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:
- слабость, сонливость;
- повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
- капризность, раздражительность;
- головная боль.
Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь . Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.
Высыпания при ветрянке представляют собой сначала красновато-розовые пятнышки (макулы), чем-то напоминающие комариные укусы, диаметром 2-5 мм с неровными краями. Спустя время они заполняются желтоватой жидкостью, начинают сильно чесаться, вызывают дискомфорт и беспокойство у детей. Жидкость внутри пузырьков прозрачная, на вторые сутки мутнеет.
Спустя 1-2 дня после этого пузырьки самопроизвольно лопаются, жидкость вытекает, они подсыхают, покрываются корочкой и постепенно заживают. По окончании процесса заживления (примерно через 1-2 недели) корочка отпадает, оставляя на коже легкую пигментацию, которая впоследствии исчезает. Если ребенок расчесывает ранки или преждевременно отдирает корочки, на коже остаются шрамы и рубцы в виде небольших углублений или кратеров.
Высыпания при ветрянке могут быть не только на коже, но и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, конъюнктивы глаз и на наружных половых органах. Обычно сначала они появляются на лице, волосистой части головы, плечах, спине и животе, а затем распространяются на верхние и нижние конечности, при этом на ладонях и стопах чаще всего отсутствуют.
Новые элементы сыпи при ветрянке появляются каждые 1-2 дня, поэтому спустя пару дней после начала болезни на коже детей можно обнаружить одновременно разные их стадии: узелки, пузырьки и корочки. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Количество элементов сыпи за весь период болезни может варьировать от 10 до 800, но в среднем оно составляет порядка 200-300 штук. Иногда ветряная оспа протекает без высыпаний или с минимальным их количеством (до 10 штук).
После прекращения появления новых высыпаний и уменьшения выраженности других симптомов ветрянки у ребенка болезнь идет на спад, начинается период выздоровления.
Формы ветрянки
В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:
- Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
- Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
- Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота , потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.
Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.
При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.
Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).
Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.
Лечение ветрянки у детей
В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства, направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.
При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами. Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки»), а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).
Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:
- 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
- жидкость Кастеллани;
- водный раствор фукорцина;
- водный раствор перманганата калия (марганцовки).
При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.
При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки . Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.
Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение. Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи, на что особенно обращает внимание родителей известный педиатр Е. О. Комаровский. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет . Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.
Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.
В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.
Видео: Педиатр Е. О. Комаровский о симптомах и методах лечения ветряной оспы у детей
Осложнения ветрянки
При правильном лечении ребенка и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Одним из наиболее вероятных осложнений является нагноение (абсцесс, импетиго) элементов сыпи вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов. Тогда к основному лечению ветрянки добавляют местное применение антибактериальных мазей, которыми обрабатывают воспаленные ранки.
Более серьезные осложнения могут иметь место у детей:
- больных лейкозами или другими онкологическими заболеваниями;
- с врожденными патологиями иммунной системы;
- ВИЧ-инфицированных;
- первого года жизни.
В этих случаях могут встречаться атипичные формы ветрянки у детей с симптомами сильной интоксикации организма, развитием сепсиса, поражением почек, легких, печени, ЖКТ, надпочечников, поджелудочной железы. Тяжелыми осложнениям ветряной оспы являются вирусная пневмония и воспаление оболочек головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит), однако они встречаются редко.
Важно: Особо опасно для будущих детей, когда ветрянкой заболевают беременные. Ветряная оспа, перенесенная женщиной в срок до 20-й недели беременности, приводит к развитию у новорожденного ветряночного синдрома. Младенец может родиться с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, маленьким ростом, пороками развития глаз, нарушениями работы нервной системы.
Очень опасно для ребенка инфицирование вирусом ветрянки в самом конце беременности (за 4-5 дней до родов), в родах или в течение 5 дней после родов, так как он не успевает получить от матери в достаточном количестве антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. У новорожденных и детей до 3 месяцев заболевание проходит в тяжелой форме с развитием патологий жизненно важных органов и нервной системы.
Меры профилактики
Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).
Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность , если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.
Введение противоветряночного иммуноглобулина (препарат «Зостевир») актуально для людей, контактировавших с больными ветрянкой или опоясывающим герпесом, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений в случае заболевания ветрянкой. К таким людям относятся беременные, дети с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов, дети с тяжелыми хроническими системными заболеваниями, недоношенные весом до 1 кг, новорожденные, матери которых не болели ветрянкой.
У детей. Обычно ею болеют в возрасте от 5 до 10 лет. После перенесенного заболевания сохраняется иммунитет на всю жизнь. Эта болезнь очень заразна и передается при непосредственном контакте с больным ребенком. Поэтому обычно в садиках болеет почти вся группа. ветрянки у ребенка появляются не сразу. После заражения проходит 1-3 недели, но заразен малыш будет и до появления сыпи.
Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса. Обычно дети болеют не тяжело,
осложнения и высокая температура бывают только у взрослых, поэтому лучше перенести это заболевание в детстве. Особенно опасна беременности.
Первые признаки ветрянки у ребенка похожи на обычную вирусную инфекцию. Он становится капризным, появляется слабость и недомогание, иногда боль в горле или животе. Поднимается высокая температура. Эти симптомы проявляются в то время, когда высыпаний еще не видно.
Какие признаки ветрянки наиболее характерны для этого заболевания? Конечно, это сыпь. При появлении мелких красных пятнышек, которые через некоторое время преобразуются в пузырьки, легко можно определить, что у вашего ребенка именно ветрянка. Высыпания больше всего концентрируются на животе, груди, шее и лице.
Потом сыпь распространяется на спину, конечности, может быть даже на слизистых оболочках, что доставляет самые неприятные ощущения. Через несколько дней красные пятнышки преобразуются в волдыри с прозрачным содержимым. Потом появляются корочки, которые через некоторое время отпадают сами, не оставляя следов.
Высыпания появляются каждые несколько дней, поэтому можно заметить на теле все этапы сыпи. Обычно по этим симптомам и определяют, что у ребенка ветрянка. Первые признаки фото детей показывают наглядно. У каждого ребенка количество высыпаний индивидуально. Их может быть мало, или же они распространяются по всему телу.
Каждая мама должна знать первые признаки ветрянки у
ребенка, чтобы вовремя начать лечение. Ведь сыпь вызывает сильный зуд, и при расчесывании малыш может занести инфекцию. Кроме того, если сдирать корочки, образующиеся на пузырьках, то на коже на всю жизнь останутся некрасивые шрамы. При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения. Чаще всего это нагноение после расчесывания пузырьков.
Специальных не существует, не действуют на вирус также антибиотики. Больному желательно лежать, много пить. При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства. Для быстрого заживления высыпаний их нужно ежедневно смазывать зеленкой. Внимательно осматривайте все тело малыша, особенно складки и промежность, ведь необработанные пузырьки могут нагноиться.
Очень важно также соблюдать санитарно-гигиенические правила и особую диету, исключающую аллергены. Нужно давать малышу витамины и средства для укрепления иммунитета. Для снижения зуда рекомендуются травяные ванночки, а в тяжелых случаях - антигистаминные препараты.
Первые признаки ветрянки у ребенка нужно уметь распознать, чтобы не спутать с другими заболеваниями, например с корью. Кроме того, заболевшего ребенка нужно изолировать от других детей, чтобы он не разносил инфекцию.
Ветряная оспа является острой вирусной патологией, передающейся воздушно-капельным путем. Сопровождается лихорадкой и образованием папуловезикулезной сыпи. Возбудителем патологии является вирус Варицелла , который провоцирует не только ветрянку у детей, но и ее вторичное обострение у взрослых людей – . Важно знать, как и где начинается ветрянка для того, чтобы своевременно изолировать пациента от окружающих.
Патологический процесс протекает в несколько основных этапов:
Течение болезни сопровождается инкубационным, продормальным, а также периодом образования высыпаний и корок. Пациенты также часто спрашивают, откуда начинается болезнь.
фото первые признаки ветрянки
Пациенты часто интересуются: через сколько дней после контакта проявляется ветрянка? Продолжительность инкубационного периода (отрезка времени, с того момента как вирус попал в организм до проявления первых симптомов) зависит от возраста пострадавшего: у пациентов младше 30 лет длительность составляет до 2 недель, в возрасте старше 30 лет – до 3 недель.
На протяжении инкубационного периода требуется соблюдение следующих рекомендаций:
- После выявления первого случая заражения в школах, детских садах требуется назначение карантина не менее 3 недель.
- Рекомендованный период времени начинают отсчитывать с того момента, как пациент в последний раз посещал коллектив.
- На протяжении всего периода карантина нельзя делать прививки. В том случае, если ребенок не контактировал с пациентом, то детям рекомендовано соблюдением домашнего режима на протяжении нескольких дней.
- В дальнейшем может быть принято решение о временном переводе в группу или класс, где карантина нет.
Важно
После контакта с носителем инфекции должно пройти не меньше 10-12 дней прежде, чем появится сыпь. В том случае, если прошло более 26-30 суток и специфические симптомы отсутствуют – это указывает на то, что ребенок здоров.
На протяжении 11-21 дня с момента появления сыпи пациент считается наиболее заразным и должен быть ограничен от контакта с другими детьми. На протяжении указанного промежутка времени могут появляться новые высыпания.
Классификация
Ветряную оспу в зависимости от течения и степени тяжести патологического процесса.
При постановке диагноза специалисты учитывают насколько тяжело протекает болезнь, степень ее распространения и наличие сопутствующих осложнений. Постановка точного диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений, поскольку в современной медицине не требуется дифференциация ветряной оспы с истинной.
Как узнать ветряную оспу?
На протяжении всего периода инкубации пациент не жалуется на ухудшение общего самочувствия, не страдает от отсутствия аппетита. Однако все это время вирус активно размножается и накапливается в организме. Важно знать, через какое время проявляются характерные симптомы. После окончания периода инкубации проявляются первые признаки ветрянки.
- Образование высыпаний является наиболее характерным, первым проявлением ветрянки.
- В дальнейшем может возникать значительное, стремительное повышение температуры тела до 38,5 градусов или выше.
- Колебания температуры могут быть цикличными и скачкообразными: сначала наблюдается жар, который не всегда удается устранить традиционными методами, после чего температура нормализуется и спустя некоторое время может снова резко подниматься.
- Колебания температуры наблюдаются на протяжении всего периода образования новых элементов высыпаний.
Ознакомившись с информацией о том, как начинается ветрянка, рекомендовано воздерживаться от самолечения и при первых признаках болезни обращаться за консультацией к врачу. Самостоятельное применение определенных групп может смазать клиническую картину.
Как начинается болезнь?
фото сыпь при начальной ветрянке Начало течения болезни схоже с проявлениями острой респираторной вирусной инфекции. Первый признак: повышена температура, пациента знобит, ухудшается общее самочувствие, возникает сонливость и головная боль, ребенок может начать капризничать, становится вялым. В дальнейшем возникают симптомы, характерные для большинства пациентов с вирусной инфекцией.
| Начинающаяся ветрянка | Начальная фаза: наблюдаются округлые пятна, окрашенные в розовый цвет – наиболее характерный признак. |
| 24-48 часов с момента начала болезни | - В большинстве случаев повышается температура тела, вплоть до 39,5-40 градусов.
В некоторых случаях температура тела может оставаться в пределах нормы. |
| Прогрессирование патологического процесса | - Кожные проявления: быстрое распространение сыпи по всему телу.
Спустя несколько часов высыпания становятся похожими на пузырьки, заполненные жидкостью и образуются везикулы. Везикулы могут наполняться гнойными содержимым и преобразовываться в пустулы. В том случае, если гнойные или наполненные жидкостью пузырьки вскрываются, на их месте наблюдается образование мокнущей поверхности. Возникают признаки в виде сильного чувство зуда. Наибольшее беспокойство доставляют слизистые оболочки, конъюнктивы глаз. |
| 48-72 часа с момента образования пузырьков | - Пузыри начинают лопаться и подсыхать.
На месте пузырьков возникает корка коричнево-желтого цвета. - Через 7 дней корка отпадет и не оставит следов. В том случае, если пациент пытается снять корки самостоятельно могут остаться рубцы. |
| Осложнения | Если пациент расчесывает элементы высыпаний может наблюдаться присоединение бактериальной инфекции с последующим образованием рубцов. |
| Скрытое проявление ветрянки – наиболее опасное | - Наблюдается преимущественно у маленьких детей.
Кожные высыпания отсутствуют, могут наблюдаться незначительные элементы сыпи на коже головы. |
| Распространение ветряной оспы | Образование высыпаний в области бронхов. |
Важно знать, как распознать ветрянку своевременно: при данной патологии симптомы и первые признаки в виде высыпаний в первую очередь образуются на волосистой части головы, затем переходят на лицо и на все туловище. Заболевание отличается волнообразным течением: может наблюдаться одновременное образование свежих розовых пятен, пузырьков с жидкостью и подсохших корочек. В некоторых случаях высыпания обширны и затрагивают все участки тела.
Высыпания в подавляющем большинстве случаев являются однокамерными и склонны к быстрому высыханию и преобразованию в корочки. Образовавшаяся сыпь может быть как единичной, так и множественной, полностью покрывающей кожные покровы пациента. Поражение слизистой оболочки рта встречается у трети пациентов и сопровождается обильным слюноотделением. Высыпания во рту склонны быстро вскрываться, на их месте остаются эрозивные поражения, провоцирующие чувство болезненности и вызывающие затруднения в процессе приема еды.
Что делать в начале болезни?
фото первый прыщик ветрянки Осуществление госпитализации проводят по показаниям:
- Тяжелое течение болезни.
- Развитие осложнений.
- Значительное ухудшение самочувствие пациента, который находится в неблагоприятных условиях.
В большинстве случаев осуществляют в домашних условиях. Используют лекарственные препараты, воздействующие на вирусную инфекцию и способствующие облегчению симптомов.
| Начальная фаза: период лихорадки | - Соблюдение постельного режима.
Предотвращение перегревов, которые могут усиливать кожный зуд. Использование лекарственных препаратов с жаропонижающим действием на основе ибупрофена или парацетамола. Использование ацетилсалициловой кислоты для уменьшения температуры тела детям не рекомендовано. Антигистаминные лекарства. Дезинтоксикационное лечение. |
| Местная терапия | - , предотвращающие присоединение бактериальной инфекции: жидкость Кастеллани.
Ультрафиолетовое облучения для ускорения процесса устранения корочек. Для подсушивания везикул и уменьшения зуда рекомендовано использование лосьонов, в состав которых не входит спирт: Каламина, Калмосана. |
| Иммуностимуляторы следует использовать незамедлительно, в первый день после развития симптомов | - Циклоферон – способствует стимуляции выработки интерферонов, обеспечивающих защиту организма.
Препараты на основе ацикловира: позволяют уменьшить продолжительность лихорадки и количество высыпаний. Наибольшую эффективность препарат демонстрирует в том случае, если лечение начато сразу: не позже 24 часов. При отсутствии положительного эффекта от ацикловира рекомендовано использование Фоскарнета. Интерфероны способствуют уменьшению числа высыпаний, облегчению течения болезни, снижают вероятность развития осложнений. |
| Лекарственные средств на основе растений | Существуют современные препараты на основе экстрактов растений, которые могут быть рекомендованы при ветряной оспе. Врач может назначить использование:
Хелепина – в состав входит леспедиция копеечниковая. Алпизарина – средства, в состав которого входит копеечник желтушный и копеечник альпийский. Госсипола – препарат, в состав которого входят семена хлопка и корни хлопчатника. |
| Антибактериальные препараты | Рекомендованы только в тех случаях, когда наблюдается развитие осложнений. |
Прием показан не всем пациентам: детям при неосложненном течении болезни данная группа лекарства не рекомендована. Целесообразность их применения спустя 2-3 дня после образования высыпаний не доказана. Использование медикаментов на основе ацикловира показан при:
- Лечении пациентов старше 1 года, у которых выявлены хронические болезни органов дыхания и кожных покровов.
- Лечении пациентов старше 12 лет, за исключением женщин, ожидающих появления ребенка.
- Внутривенное введение препарата рекомендовано пациентам с иммунодефицитными состояниями, а также при развитии осложнений.
И в первые дни, и на протяжении всего периода высыпаний пациентам рекомендовано соблюдение и привычных правил личной гигиены.
Как ухаживать за больными?
фото начинающейся ветрянки Рекомендовано тщательно и регулярно обрабатывать пораженные участки кожных покровов растворами антисептиков, рекомендованных врачом. Также показана частая смена постельного белья и нательной одежды. В том случае, если поражена ротовая полость, высыпания обрабатывают раствором Фурацилина, Хлорфилиптом, а также используют настои растений с противовоспалительным действием (ромашка, кора дуба, шалфей, календула).
Для того, чтобы предотвратить общую интоксикацию требуется соблюдение питьевого режима: очищенная вода, теплые травяные чаи, настой калины. Особое внимание уделяют рациону питания пациента: он должен быть обогащен свежими фруктами и овощами, фитонцидами, кисломолочными продуктами, зеленью. Если поражена ротовая полость чрезмерно горячие, острые, соленые, копченые блюда из рациона исключают. Наибольший положительный результат демонстрирует растительно-молочная диета.
Продолжительность течения болезни
Длительность течения болезни составляет до 14 дней, устранение внешних проявлений может занять до 1 месяца. О полном выздоровлении свидетельствует значительное улучшение самочувствие пациента: бодрость, активность, хороший аппетит. На протяжении 5-6 дней температура тела остается в пределах нормы и новые высыпания отсутствуют. На протяжении всего периода болезни зараженный должен быть изолирован от людей, у которых нет иммунитета к ветряной оспе или они о перенесенном ранее заболевании. После выздоровления пациент может возвращаться к привычному образу жизни.
Какие осложнения могут возникнуть?
В большинстве случаев прогноз для пациентов, столкнувшихся с ветряной оспой – благоприятный. Ухудшение прогноза зависит от сопутствующих системных патологий и иммунодефицитных состояний. Важно знать, какие осложнения могут возникнуть.
Развитие осложнений наблюдается у 4-6% пациентов.
- В большинстве случаев наблюдается присоединение вторичных инфекций в виде абсцессов, флегмон, сепсисов.
- Одним из наиболее опасных вариантов является развитие ветряночной пневмонии, которая трудно поддается лечению.
- Также могут возникать кератиты, миокардиты, невриты, гепатиты.
Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо находиться под наблюдением на протяжении всего периода болезни, с самого начала.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в проведении , ограничении контактов с зараженными людьми. Важно знать, с какой части тела начинается ветрянка и что нужно делать для того, чтобы предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. Для вакцинации может быть рекомендовано использование Окавакса или Варилрикса. Вакцины используют только в случае объективных показаний к применению и по рекомендации специалистов.
Как выглядит ветрянка, знает практически каждая мать. Эта болезнь является одной из самых распространенных детских инфекций. Начальная стадия ветрянки характеризуется специфическими высыпаниями.
Как проявляется начальная стадия ветрянки фото
Начальная стадия ветрянки (фото 2) проявляется после длительного инкубационного периода. Для детей – это 2 недели, а у взрослых период от заражения до первых симптомов может длиться 21 день. Ветрянка, инкубационный период которой активизируется после воздушно-капельного контакта с больным человеком, начинается с катаральных явлений. Они аналогичны симптомам респираторной инфекции. Единственное отличие – это специфические прыщи при ветрянке.
Прыщи при ветрянке фото
Именно прыщи при ветрянке (фото 3) и являются характерным признаком данного заболевания. Возбудителем является , который попадает на слизистые дыхательных путей. Начало болезни ветрянка на этом этапе проходит незаметно для пациента. Это период размножения и накопления возбудителя. После проникновения вируса в регионарные лимфоузлы и кровеносную систему проявляется начальная стадия ветрянки.
Как выглядит ветрянка фото
Основной симптом, по которому можно понять как выглядит ветрянка (фото 4) — это сыпь. Вначале это обычные красные пятна небольшого размера и округлой формы. Ранняя стадия ветрянки впервые проявляется на голове и в области живота. В последствие пятна превращаются в папулы (именно так называются прыщики при ветрянке). Центр участка покрасневшей кожи приподнимается, образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью.
Сыпь при ветрянке (фото в галерее) впоследствии из папулы преобразуется в везикулу с гнойным содержимым. Появляется зуд, который сопровождает процесс вскрытия прыщей. Следующий признак того, как проявляется ветрянка – это изъязвление папулы с образованием струпа, или другими корочки. Но это происходит уже на более поздней стадии.
Ветрянка в легкой форме
Ветрянка, начальная стадия которой характеризуется легким течением, встречается у детей в возрасте до 12 лет. Инкубационный период в этом случае не превышает двух недель. Ветрянка в легкой форме (фото 5) чаще всего не сопровождается повышением температуры, да и катаральная симптоматика, как правило, отсутствует. Как выглядит ветрянка в подобном случае? В отличие от классического течения инфекции, в рассматриваемом случае элементы сыпи могут образоваться на любом участке тела или слизистых.
Сыпь при ветрянке
Начальная стадия даже при легком течении без высыпаний не бывает. Они проходят те же стадии развития. Однако прыщи при ветрянке в данном случае не многочисленны, но они могут быть довольно большого размера. Если больной пузырьки не расчесывает, то они быстро подсыхают и отпадают без присоединения вторичной инфекции. Ветрянка в легкой форме практически не сопровождается вторичными высыпаниями.
Как начинается ветрянка
Начальная стадия ветрянки (фото 6) легко маскируется под обычную инфекцию верхних дыхательных путей. По завершению инкубационного периода у ребенка начинается головная боль, часто слабость и практически всегда температура, которая может повышаться до 40 градусов.
Иногда начальная стадия ветрянки протекает практически без симптомов. У больного температура тела не повышается. Возможна слабость и небольшая легкая головная боль. Катаральные проявления незначительные или вообще отсутствуют. В данном случае, когда началась , родители даже не предполагают, что ребенок болен и у него начальная стадия ветрянки. Ребенок идет в детский коллектив, а инфекция распространяет дальше.
Первые признаки ветрянки
Катаральные явления как первые признаки ветрянки (фото 7) наблюдаются в течение первых двух суток. На этом этапе инфекцию заподозрить не возможно. Впервые диагностируют ветряную оспу только при появлении первичных высыпаний. Только тогда врач сможет сказать, что у больного ветрянка.
Какие прыщи при ветрянке могут быть и место их локализации мы рассмотрели выше. Необходимо отметить, что сыпь при ветрянке высевается не сразу, а проходит волнообразно. Каждый период появления свежих папул сопровождается сильной интоксикацией и повышением температуры. В общей сложности с того момента, как начинается ветрянка и до последних высыпаний может пройти около десяти дней.
Ветрянка – очень заразная, передается воздушно-капельным путем. Заболеть ею может кто угодно. Опасна ветрянка для беременных – она может повлиять на развитие плода. Возбудителем болезни является одна из разновидностей герпеса. Начальная стадия ветрянки похожа на вирусное заболевание, поэтому до появления второй фазы – водянистых пузырьков – ее тяжело распознать.
Почему важно не пропустить признаки ветрянки?
Зная о контакте человека с больным ветрянкой, будьте настороже, потому что заражения не избежать. Инкубационный период до начала заболевания – месяц. В это время человека, как правило, ничего не беспокоит, ухудшения самочувствия не замечается. Если есть возможность, исключите посещение ребенком детского коллектива. При появлении первых признаков недуга максимально изолируйте больного, выделите ему отдельную посуду и постельное белье.
Впрочем, бытует мнение, что необходимости в изоляции нет, и малышей не стоит особенно беречь от ветрянки, так как чем младше ребенок, тем легче он перенесет заболевание. Более того, опасности повторного заражения нет – ветрянка дает стойкий пожизненный иммунитет. Охарактеризовать ветрянку можно как заболевание неприятное, потому что особой опасности в этом возрасте она, как правило, не представляет.
В отличии от детей, пациенты постарше переносят ее очень тяжело, поэтому им советуют прививаться – тогда ветряная оспа не возникнет или пройдет в легкой форме. В любом случае, чтобы принять решение, необходимо уметь определять первые признаки ветрянки у ребенка и взрослого, а также не пропустить ее на ранней стадии.
Признаки у старших
Как говорилось выше, для зрелого человека характерно более тяжелое течение болезни. Это объясняется приобретенными хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом. Приблизительно за сутки-двое до появления первого высыпания чувствуется недомогание:
- общая слабость, повышение температуры тела;
- болит голова, ломит суставы;
- редко наблюдаются тошнота и рвота.
Начинающая показываться сыпь, которая в течение суток покрывает все части тела, включая голову, провоцирует повышение температуры до критических значений (39-40 градусов). Высыпает на коже очень быстро, сыпь переходит в небольшие волдыри и жутко чешется. Недуг может распространиться на внутренние органы.
Признаки в детском и подростковом возрасте
В группе риска находятся дети до 5 лет. Младенцы болеют относительно редко, так как имеют влияние иммунитета матери, и он защищает их. Для остальной возрастной категории контакт с больным сверстником не пройдет просто так. Родителям следует знать, как начинается ветрянка у детей, как она может проявляться и не перепутать ее первый симптом с ОРВИ или гриппом.
Какие же у нее признаки?
По истечении инкубационного периода у ребенка до появления высыпания начинается жар, присоединяются жалобы на головную боль. Малыш часто ложится отдыхать, отказывается от еды, капризничает, выглядит вялым. Во время проявления водянистых зудящих прыщиков (сначала высыпает на животике, откуда распространяется дальше), происходит повышение температуры тела. Спустя день-два какая-то из частей пузырьков присыхает и проступают новые высыпания. Высыпает даже на ладошках и на ступнях ног. Так продолжается несколько дней.
Чтобы избежать инфицирования, нельзя допускать расчесывания прыщиков. Продолжительность болезни – 10-12 дней. Опасность представляет сыпь, которая появляется на слизистой оболочке рта и горла. Это приводит к отечности дыхательных путей.
Инкубационный период у подростков может на неделю сокращаться. Самые первые признаки при этом возникают на 15-17 день. Начало заболевания – интенсивное. Подростковый возраст – время, когда юные пациенты наиболее восприимчивы к недугам, поэтому подросткам, в 13-14 лет не болевшим ветрянкой, врачи рекомендуют сделать прививку, от которой появляется и формируется необходимый иммунитет.
В подростковом возрасте признаки ветрянки не отличаются от первых признаков у взрослых. За двое суток до появления клинической картины появляется жар, слабость и головокружение. Симптомы схожи с вирусной инфекцией. В свою очередь проступает сыпь, высыпает она волнообразно. Жар доходит до отметки 40 градусов и держится до той поры, пока не начинает проходить сыпь. При расчесывании ранок велика вероятность появления рубчиков. У старших детей чаще, чем у малышей, возникают осложнения в виде нагноений.
Загрузка...
