Одним из самых действенных и безопасных способов преодоления сезонной простуды и гриппа еще с давних времен была ингаляция, которая традиционно состояла из вдыхания горячих паров травяных отваров.
Сегодня медики во всем мире высоко оценивают действие небулайзерной терапии — ингаляции с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров, это обусловлено в первую очередь эффективностью и безопасностью данного метода лечения. Лечебный эффект при данной процедуре достигается посредством транспортировки лекарственного средства в виде аэрозоля непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки и другие органы и системы.
Ингаляцию применяют при лечении (ОРВИ), хронического , и других заболеваний дыхательных путей.
В аптеках Украины представлен довольно широкий выбор ингаляторов. Принцип действия таких устройств — преобразование лекарственного средства в аэрозоль с помощью компрессора или ультразвуковых колебаний.
Следует отметить, что возможность достижения очагов воспаления глубина проникновения лекарственного вещества, в верхние или нижние дыхательные пути, напрямую зависит от размера частиц аэрозоля. Уникальная особенность некоторых ингаляторов в том, что прибор преобразует аэрозоль в очень мелкие (до 5 микрон) частицы. Это позволяет лекарству проникать одновременно в верхние и, что немаловажно, достигать нижних дыхательных путей бронхиолы, альвеолы в нужной для лечебного эффекта концентрации.
Ингаляторы, как правило, снабжены встроенным таймером, если его нет, то в среднем, длительность процедуры ингаляции составляет 10 минут. Некоторые приборы оборудованы режимом автоматического отключения, что облегчает проведение сеанса терапии. Также, в некоторых аппаратах есть возможность регулировать скорость подачи аэрозоля в дыхательные пути: для взрослых она выше, для детей — ниже.
На сегодня в Украине не так много лечебных учреждений, которые оснащены новым поколением небулайзеров. В основном, используются аппараты, сделанные в СССР, прошедшие не один цикл обслуживания. Теперь каждый может позаботиться о своем здоровье, используя свой персональный ингалятор небулайзер, не выходя из дома и не посещая поликлинику, особенно в холодную погоду, когда эффект от ингаляции снижается.
Чем отличаются компрессорный и ультразвуковой ингалятор небулайзер?
Компрессорные ингаляторы небулайзеры
Электрический компрессор подаёт мощный поток воздуха в распылительную камеру, где при контакте с лекарством происходит образование полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы менее 5 микрон, оптимального для поступления лекарства в легкие.
Положительными свойствами компрессорного ингалятора является универсальность в использовании лекарств. Недостатками такого прибора является фактор шума, компрессорный небулайзер считают шумнее ультразвуковых устройств.
Ультразвуковые ингаляторы небулайзеры
Образуют аэрозоль воздействием на жидкость ультразвуковыми вибрациями, генерируемыми пьезоэлементом. Около 90% аэрозольных частиц имеют размер 2-3 микрона, благодаря чему они достигают мелких бронхов и бронхиол. Недостатки — ограничение в использовании некоторых видов лекарств. Преимущества – бесшумность.
Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути?
Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля. Установлено, что частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5-2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не задерживаются в легких и выдыхаются. Все эти сведения учитываются при разработке современных ингаляторов и создании препаратов для ингаляционного лечения.
В чем преимущества ингаляционной терапии?
- Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления
- Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь. Отсутствие побочных эффектов на другие органы
- Высокая проникающая способность (вплоть до альвеол)
- Использование лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, средства разжижения мокроты)
- Возможность использования ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов, а также в период обострения
Лекарственные средства для использования в ингаляторах небулайзерах
Натуральные и эфирные масла
Вдыхание эфирных масел — эффективный метод ароматерапии. Следует с осторожностью использовать различные масла, подбор масел должен быть индивидуален. Перед применением эфирных масел следует обязательно проконсультироваться с врачом. При использовании эфирных масел их концентрация не должна превышать 5%.
Щелочные растворы
Натрия гидрокарбонат. Применяется 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.
Солевые растворы
Натрия хлорид. 0.9% раствор не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.
Бронходилятаторы
Атровент — оказывает как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл от 3 до 5 раз в день для взрослых.
Сальбутамол — купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную емкость легких
Беротек (фенотерол) — для ингаляции через небулайзер применяют в виде 0,1 % раствора по 2 мл 3-4 раза в день с целью получения быстрого бронхорасширяющего действия.
Беродуал — препарат быстрого действия с продолжительностью действия до 5-6 часов, что позволяет использовать его для купирования бронхоспазма.
Муколитики
Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер в виде 20% раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.
Мукомист — для ингаляций применяется ампулированный раствор, содержащий в 1 мл 0,2 г активного вещества.
Лазолван — для ингаляционной терапии может применяться при обструктивном хроническом бронхите в стадии обострения. Поэтому, ингаляции при обструктивном бронхите могут проходить с применением лазолвана.
Пульмикорт — применяется суспензия по 0,25 мг 2-3 раза в день.
Антибиотики
Диоксидин — противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1 % раствора.
Фурацилин (1:5000) воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.
Малавит — мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством.
Тубазид — используется в виде 6% раствора по 21 мл дважды в день.
Стрептомицин — для ингаляционной терапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 0,2 — 0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно.
Какие препараты используются для ингаляций?
В настоящее время в Украине зарегистрирован ряд лекарственных препаратов для небулизации (информация ниже для ознакомления и не является основанием для рекомендации пациентам без назначения врача). Некоторые из них представлены ниже.
Ингаляции от кашля: муколитические средства (средства, разжижающие мокроту)
Амброксола гидрохлорид (Лазолван, Берингенр, Ингельхайм) амп. По 2 мл (15 мг)
Амброксола гидрохлорид (Амбробене, Ратиофарм) р-р для инг. фл. 100 мл
Ингаляции от насморка: Антибактериальные средства
Амикацин (Лорикацин, Ексир Фармасьютикал Ко) амп. 50/250мг/ 2 мл
Линкомицина гидрохлорид (Линкоцин, Фармация Н.В. / С.А.) фл. 300 мг/ 2 мл
Ингаляции для лечения горла и носа. Антисептики
Диоксидин амп. 0.5% по 10 мл
Фурациллин фл. 200, 400 мл
Мирамистин фл. 0.01% 200 мл
Увлажнители: регидраторы слизистой оболочки органов дыхания
Физиологический раствор (0.9% р-р натрия хлорида) фл. 200, 400 мл
Минеральные щелочные воды «Лужанская», «Поляна Квасова», «Боржоми» и др.
Натрия гидрокарбонат (р-р 0.5-2%) фл. 200, 400 мл
Ингаляции небулайзером: приготовление растворов для небулайзера
1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
Беродуал , действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
— Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
— Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора
Беротек , действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –
Для купирования приступа бронхиальной астмы:
— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
— Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:
— Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
— Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день
Сальгим, Вентолин Небулы , действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку
— Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
Предназначен для использования в неразведенном виде
Атровент , действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
— Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
— Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)
Флуимуцил, АЦЦ Инъект , действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
— Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Курс лечения – не более 10 дней
Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.
Лазолван, Абмробене , действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
— Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
— Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения – не более 5 дней
Препараты на основе амброксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектусин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей
— На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
Синупрет , гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа
— Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
— Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Микстура от кашля , фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин , фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Пертусин , фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
— Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
3. Противовоспалительные препараты
Ротокан , фитопрепарат (спиртовой настой экстрактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Прополис , фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)
Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства
Эвкалипт , фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день
Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)
Малавит , биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Тонзилгон Н , гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
— Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
— Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Календула , фитопрепарат (спиртовой настой экстракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день
4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)
Пульмикорт , действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
— Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл
Дексаметазон , (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Курс лечения не более 7 дней
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.
Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.
5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)
Флуимуцил-антибиотик , действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотика и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей
Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры
— Взрослым и детям старше 12 лет – ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
— Детям до 12 лет – ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора
Фурацилин , действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки
Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.
Диоксидин , (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.
Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Хлорофиллипт , фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!
Гентамицин , (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путей
— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Мирамистин , (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Декасан для ингаляций
Декасан — активен против большинства грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов – возбудителя дифтерии, синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков.
Детям старше 12 лет и взрослым,
для ингаляции небулайзером,
Декасан можно не разводить физраствором, и использовать раствор 0,2 мг/мл по 5-10
мл на одну ингаляцию 1-2 раза в день.
Для ингаляции детям декасан применяют в разведенном виде. Детям до 12 лет Декасан разводят с физраствором в пропорции 1:1. Для одной ингаляции необходимо купить Декасан 0,2 мг/мл. и при каждой ингаляции смешивать 2 мл декасана и 2 мл. физраствора. Проводят ингаляции 1-2 раза в день.
6. Иммуномодуляторы
Интерферон , (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.
Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.
На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора
Деринат , действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений
На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора
7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
— Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
— Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.
Также можно препарат предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!
Нафтизин , действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.
8. Противокашлевые средства
Лидокаин , (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие
— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!
Туссамаг , фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
— Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
— Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Правила проведения ингаляций
1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме
4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.
6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры
7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство
8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)
9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела
10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.
11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.
12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.
Дезинфекция небулайзерой камеры и масок.
1. Лизетол АФ («Шальке и Майер», Германия) 4% — 30 мин
2. Септодор Форте («Дорвет ЛТД», Израиль) 0,4% — 10 мин
Болями в горле – это частое явление, особенно в прохладную сырую или в ветреную зимнюю погоду. Лечение этих заболеваний длительное и достаточно сложное. Самое неприятное – это постоянное плохое самочувствие во время болезни. Избавиться от этого поможет умное современное приспособление – ингалятор, называемый также небулайзером.
Изобретение небулайзера стало значительным прорывом в лечении проявлений простудных заболеваний. Он представляет собой усовершенствованный ингалятор особого типа, который способен распылять активное лекарственное вещество в буквальном смысле в туман. Собственное, свое название прибор и получил от этой своей особенности – nebula на латыни и означает «туман».
Так как действующий препарат распыляется до мельчайших капелек, он легко проникает в организм, достигая мест скопления и воспаленных участков. Это позволяет использовать для лечения различных заболеваний, в основном связанных с проблемами дыхательных путей и аллергическими реакциями.
В качестве управляющей силы небулайзер использует сжатый воздух или ультразвук.
По принципу своего устройства, наиболее часто используемые ингаляторы можно разделить на следующие типы:
- Простые, или конвекционные небулайзеры выдают аэрозольный туман непрерывно, из-за этого часть действующего вещества утрачивается.
- Небулайзеры, которые снабжены клавишей для управления вдохом и непрерывно выдающие смесь не подходят для маленьких детей, немощных и больных людей.
- Активируемые дыханием приборы, имеющие специальный клапан для поступления воздуха во время вдоха. Благодаря этому достигается больший выход лекарственной смеси при вдыхании, и практически отсутствуют непроизводительные потери препарата.
В этом устройстве не используются «цельные» препараты, а готовится специальный раствор для . Это необходимо для того, чтобы превратившаяся в туман жидкость попала во все уголки органов дыхания, буквально обволакивая все слизистые оболочки. Это позволяет получить нужную концентрацию действующего вещества и не допустить передозировки. Это особенно важно, если ингаляция делается маленькому ребенку или тяжело больному человеку.
Полезное видео об ингаляциях небулайзером.
Пользоваться небулайзером легко, это нравится даже детям, они хорошо переносят эти процедуры. Изготовители обычно пишут в инструкции к устройству, что не следует применять в качестве лекарственных растворов. Не приветствуются средства на основе различных масел, использование некоторых лекарств в ультразвуковых небулайзерах (например, кортикостероидов), а также воды в качестве растворителя. Идеальной базой для всех растворов считается стерильный физиологический раствор.
Не стоит использовать лекарства домашнего приготовления, например, отвары лекарственных трав или растолченные в порошок .
Во-первых, это неэффективно, а во-вторых, может нанести ущерб самому небулайзеру, забив его мельчайшими частичками лекарств. Это же относится и к масляным растворам – его следы покрывают все «внутренности» небулайзера, не отмываются и выводят прибор из строя. Кроме того, мельчайшая взвесь из частиц масла при попадании в бронхи может вызвать бронхоспазм.
Растворы при кашле
Если имеется простое раздражение горла или катаральное состояние без возникновения поражения , может помочь простая ингаляция содой или теплой минеральной водой «Боржоми». Она быстро снимет воспаление и отек слизистых, не даст развиться вторичному поражению микроорганизмами и не позволит заболеванию развиваться дальше, поражая бронхи, легкие или носоглотку. Если же речь идет об , потребуется совсем другой раствор для ингаляции.
Этот препарат содержит активные вещества, полученные из таких лекарственных растений, как ромашка аптечная, корень одуванчика и алтея, кора дуба и листья грецкого ореха. Его можно использовать и для совсем маленьких детей, и для взрослых.
Разведение препарата Тонзилгон Н:
- Для детей до 1 года – в пропорции 1:3 с физиологическим раствором.
- Для детей от 1 года и до 7 лет – в соотношении 1:2.
- Взрослым – в пропорции 1:1.
После первой ингаляции при воспалении горла возможно некоторое ухудшение состояния и появление кашля, но это нормальное состояние. Дальнейшие процедуры помогут намного быстрее и эффективнее справиться с заболеваниями горла.
Также при подобных состояниях могут применяться следующие лекарственные средства: настойки календулы, эвкалипта и прополиса, Ротокан, Хлорофиллипт, Биопарокс, Тобрамицин, Интерферон, Мирамистин, Флуомицил и Ацетилцистеин, Дексметазон. Большинство из этих препаратов требует назначения врача. Самолечение может быть опаснее самой болезни!
Растворы при насморке
- Его применяют для профилактики и лечения различных респираторных заболеваний и гриппа, связанных с поражением верхних дыхательных путей, насморком и воспалительным процессом в носоглотке.
- Для ингаляции используется раствор 1:1 на физиологическом растворе (2 мл Дерината на 2 мл физраствора).
- Проводят процедуру дважды в день.
Если при насморке развивается сильный отек, крайне затрудняющий дыхание, можно провести однократную ингаляцию небулайзером с . Пропорция раствора зависит от исходной концентрации средства: 0,05% раствор разводят физиологическим раствором в пропорции 1:5, а 0,1% раствор разбавляют в пропорции 1:10. Используется 3 мл приготовленной жидкости для одной ингаляции. Если она не помогла или отек сошел не полностью, через некоторое время процедуру можно с осторожностью повторить.
Растворы для ингаляций при гайморите
Гайморит — рецепты растворов для небулайзера
Когда течение затягивается и присоединяется вторичная инфекция, возникает тяжелое и сложное в лечении заболевание – , или воспаление гайморовых (придаточных) пазух. Оно сопровождается сильными болями, с отеком и обильным гнойным отделяемым.
Если это заболевание запустить, могут возникнуть серьезные , связанные с попаданием инфекции в дыхательные пути. На фоне могут возникнуть любые болезни, в том числе бронхиты, трахеиты, и , а также наиболее опасное и тяжелое осложнение – пневмония, или воспаление легких.
Для лечения гайморита нужно использовать несколько разных препаратов:
- Необходимо смягчить слизистую оболочку носа, помочь очиститься от слизи носовым пазухам и применить противовоспалительное и антибактериальное средство.
- Для смягчения слизистых оболочек лучше всего использовать самый простой содовый раствор для ингаляции. Он очень эффективен и безвреден. Используя минеральную воду, можно вызвать мягкое расширение сосудов, которое поможет разжижить носовую слизь и облегчить ее отделение из носа и дать доступ к гайморовым пазухам для воздействия других лекарств.
- Затем очень хорошо воспользоваться раствором сосудосуживающих капель. Это уберет отек и откроет носовые ходы. Следующие препараты смогут глубоко попасть в пазухи и оказать активное лечебное действие.
- Еще лучше влияют комбинированные препараты, включающие в себя сосудосуживающие средства и один или несколько других лекарств. Например, Полидекса, в состав которой, кроме сосудосуживающего вещества, входит Дексаметазон, оказывающий противовоспалительный эффект, и два вида . Такую же пользу принесет и использование Ринофлуимицил – кроме сосудосуживающего эффекта, он имеет секретолитическое действие, а также способен восстанавливать поврежденные слизистые оболочки.
- Чтобы устранить инфекцию, применяются , в основном имеющие местное действие, такие, как или Изофра.
Последовательное применение этих препаратов сможет быстро и эффективно устранить отеки, воспаления и нагноение, улучшить состояние больного и ускорить выздоровление.
Лечение небулайзером требует правильного подбора препаратов, а также назначения нужной дозировки с учетом возраста больного и общего состояния здоровья.
Многие препараты не сочетаются между собой, а другие способны вызывать аллергические реакции или бронхоспазм. Правильно применяя , можно быстро вылечить очень серьезные заболевания, которые могут пагубно повлиять на организм, спровоцировать многочисленные осложнения. Это прекрасный современный прибор, предназначенный для домашнего лечения множества респираторных заболеваний.
Ингаляция небулайзером при насморке является одним из наиболее эффективных средств терапии. Такое лечение для детей при сухом кашле станет одним из наиболее простых и надежных способов. Как же правильно приготовить содовый и другие растворы для ингаляторов? Итак, какие рецепты можно использовать детям, и как их делать?
Достоинства небулайзера
Растворы для ингаляторов небулайзер имеют преимущества, в сравнении с остальными видами ингаляционной терапии:
- Ингаляции небулайзером при насморкеподходят для любого возраста, так как от пациента не требуется подстраивать собственные дыхательные пути к работе аппарата и выполнять одновременно какие-либо действия, к примеру, удерживать ингалятор или нажимать на баллончик. Это особенно важно для детей младшего возраста;
- Отсутствие необходимости осуществлять сильный вдох дает возможность использовать такое лечение при бронхите и астме, а также пациентам пожилого возраста;
- Лечение через ингалятор дает возможность использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов;
- Такое лечение обеспечивает эффективный результат, при отсутствии побочных эффектов. Поэтому его особенно рекомендуют детям при сухом кашле;
- Ингаляция небулайзером при бронхите обеспечивает быструю и непрерывную подачу лекарства с помощью компрессора;
- Такой способ особенно показан детям, так как раствор крайне безопасен в отличие от других подобных средств. Его можно использовать, если есть гайморит, при температуре, сухом кашле и остальных проявлениях простуды;
- Такое лечение позволяет быстро избавиться от бронхолегочных заболеваний у взрослых и детей.
Какие заболевания можно лечить небулайзером?
Раствор в ингаляторе начинает действовать через две минуты, что дает возможность использовать небулайзеры в первую очередь для заболеваний дыхательных путей, требующих срочного вмешательства. Использования средства правильно, позволяет устранить быстро симптому у детей и взрослых при таких заболеваниях, как аллергия и астма.
Также средство можно использовать детям при воспалительных хронических процессах дыхательных путей, к которым можно отнести хронический бронхит, хронический ринит, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая бронхообструктивная болезнь легких и остальные.
Но и этим область его использования неограниченна. Средство эффективно при острых респираторных заболеваниях, если есть гайморит, при температуре, сухом кашле, фарингите, рините, поражении иммунной системы. Ингаляторы можно использовать людям таких профессий, как химики, шахтеры, учителя, певцы.
Когда небулайзер нужен дома:
- в семье, где много детей, подверженных частым простудам, бронхитам, комплексное лечение при сухом кашле, температуре, если есть гайморит, при лечении стеноза;
- в семье, где есть больные хроническим либо часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (муковисцидоз, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма).
Какие лекарства можно использовать в небулайзере
При терапии таким средством имеются специальные растворы лекарственных средств, которые можно купить в пластиковых контейнерах (небулах) или флаконах. Раствор вместе с растворителем может иметь объем в 2-5 мл. От возраста пациента производится расчет дозировки препарата.
Для того чтобы правильно сделать раствор, в небулайзер наливают 2 мл физраствора, после чего добавляется несколько капель лекарства. Не стоит использовать дистиллированную воду в качестве растворителя, так как она может вызвать бронхоспазм. Это может вызвать затруднительное дыхание и проявление кашля. Если вы не знаете, какие способы хранение приобретенного средства, то правильно это делать в холодильнике в закрытом виде.
После того как раствор был открыт, его следует использовать не позднее чем через две недели. Желательно написать на флаконе дату начала использования. Раствор перед использованием детям, должен быть прогрет до комнатной температуры.
Что можно использовать для небулайзерной терапии
При сухом кашле, при температуре, если есть гайморит, для детей можно использовать такие рецепты, как:
- Муколитики и мукорегуляторы (препараты, которые можно использовать для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
- Бронходилататоры (препараты, способные расширить бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол;
- Глюкокортикоиды (гормональные препараты, имеющие многосторонние действия, в первую очередь их можно использовать от воспалений и отеков): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
- Кромоны (противоаллергические препараты, с помощью которых можно стабилизировать мембраны тучных клеток): Кромогексал Небулы;
- антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
- Солевые и щелочные растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми».
Лечение детей должно осуществляться только после консультации с врачом, делать это самостоятельно – запрещено.
Любые растворы, имеющие в составе масла, растворы и суспензии, содержащие взвешенные частицы, в том числе настои и отвары трав, а также растворы димедрола, платифиллина, папаверина, эуфиллина, и подобные им средства.
Побочные действия
Различные рецепты способны вызвать побочные действия у детей, они могут возникнуть при глубоком дыхании. У детей, возможно, наступление гипервентиляции, которая проявляется в кашле, тошноте и головокружении. В этом случае нужно прекратить ингаляцию, подышать носом, и через некоторое время симптомы пройдут сами. После исчезновения симптомов, лечение при кашле, температуре и если есть гайморит, можно продолжить.
Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, у детей, возможно, возникновение кашля. В таком случае ингаляцию рекомендуется продолжить через несколько минут.
Методики ингаляции с использованием небулайзера
- Перед началом работы с ингалятором следует тщательно помыть руки с мылом, так как на коже могут оставаться патогенные микробы;
- Соберите все элементы небулайзера в соответствии с инструкцией;
- Далее, что нужно делать – влить в стаканчик небулайзера необходимое количество лекарства, подогрев его предварительно до комнатной температуры;
- Закройте небулайзер и присоедините носовую канюлю, мундштук или лицевую маску;
- При помощи шланга соедините компрессор и небулайзер;
- Включите компрессор и проведите ингаляцию на протяжении 7-10 минут либо до полного расхода раствора;
- Выключаем компрессор, отсоединяем небулайзер и разбираем его;
- Промываем горячей водой все части небулайзера либо 15% раствором питьевой соды. Не используйте ершик и щетки;
- Не забывайте делать его стерилизацию, независимо от того, какие рецепты вы используете. Проводить ее стоит не реже одного раза в неделю;
- хорошо очищенный и высушенный небулайзер необходимо хранить в чистом полотенце или салфетке.
Правила проведения ингаляции
Если у детей гайморит, а также при повышенной температуре и кашле, необходимо следовать определенным правилам работы с небулайзером. Независимо от того, какие рецепты вы решили использовать, нужно:
- Делать ингаляции не ранее, чем через 1.5 часа после занятий физическими нагрузками или приемом пищи;
- Во время курса лечения запрещено курить. В исключительных случаях, до и после ингаляции рекомендуется в течение часа отказаться от курения;
- Делать ингаляцию нужно в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговорами и чтением;
- Одежда не должна затруднять дыхание и стеснять шею;
- При заболеваниях носовых путей, детям рекомендуется делать вдох и выдох через нос, проводить все спокойно, без напряжения;
- При кашле, заболеваниях легких, бронхов и гортани, детям следует вдыхать аэрозоль через рот, дышать следует ровно и глубоко. После глубокого вдоха ртом рекомендуется задержать дыхание на две секунды, после чего сделать полный выдох через нос. В таком случае аэрозоль из ротовой полости попадет дальше в гортань, глотку и более глубокие отделы дыхательного тракта;
- Зачастую глубокое дыхание способно привести к головокружению, поэтому рекомендуется прерывать периодически ингаляцию на короткое время, особенно если она делается детям;
- Даже при кашле, не принимайте отхаркивающие средства перед процедурой, не следует полоскать рот борной кислотой, перекисью водорода, перманганатом калия;
- После любой ингаляции, особенно с использованием гормональных препаратов, следует прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленьким детям можно дать еду и питье), при использовании маски, промыть водой лицо и глаза;
- Если есть гайморит или при температуре, продолжительность ингаляции не должна быть более 7-10 минут. Курс лечения аэрозольными ингаляциями составляет от 6 до 15 процедур.
Типы небулайзеров
Чтобы лечить у детей гайморит и при повышенной температуре сегодня используют три основных вида ингаляторов: компрессорные, ультразвуковые и паровые.
Действие паровых ингаляторов основывается на эффекте испарения лекарственного вещества, при лечении детей. Понятно, что в них могут использоваться только летучие растворы (эфирные масла). Самый большой минус паровых ингаляторов кроется в низкой концентрации ингалируемого вещества, меньше порога лечебного воздействия, а также отсутствие возможности точно дозировать лекарственное средство в домашних условиях.
Ультразвуковые небулайзеры способны распылить раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они малого размера, не создают шума, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, оказавшегося на слизистой дыхательных путей, более 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. За счет этого, требуемый лекарственный препарат в форме аэрозоля в высокой концентрации попадает в мелкие бронхи и бронхиолы.
Выбор ультразвуковых небулайзеров становится более предпочтительным тогда, когда необходимо оказать воздействие на мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. При этом множество препаратов, таких как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), способны разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется использовать в ультразвуковых небулайзерах, чтобы лечить гайморит и другие заболевания.
Компрессорные небулайзеры создают аэрозольное облако благодаря продавливанию через узкое отверстие в камере, содержащей раствор для лечения, мощного воздушного потока, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в таких устройствах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Основной его плюс – универсальность и невысокая цена, они более доступны и могут распылять практически любые растворы, предназначенные для ингаляций.
У компрессорных небулайзеров может быть несколько типов камер:
- активируемые воздухом камеры, с клапанным прерывателем потока;
- активируемые воздухом камеры;
- конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля.
Во время ингаляции лекарственных средств через небулайзер следует учитывать ряд особенностей:
- Идеальный объем наполнения камеры небулайзера – не меньше 5 мл;
- Для снижения потерь лекарственного средства при завершении ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после этого, встряхните камеру небулайзера, и продолжите ингаляцию;
- Во время применения дешевых и доступных лекарственных препаратов можно использовать все виды небулайзеров. Однако при использовании более дорогих лекарств максимальную эффективность ингаляционной терапии способны обеспечить небулайзеры, активируемые вдохом пациента и имеющие клапанные прерыватели потока на фазе выдоха. Такие аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.
Небулайзеры крайне эффективны, если у вашего ребенка гайморит или при повышенной температуре. Они позволяют быстро справиться с проблемой в домашних условиях. Перед использованием небулайзера рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Ингаляции – самый распространенный вид лечения заболеваний дыхательных путей. Его используют уже очень давно. Сначала были только паровые ингаляторы, теперь на рынке появились небулайзеры, которые работают за счет ультразвуковых волн и вибрирующих пленочных мембран. Считается, что ингаляции такими аппаратами позволяют достичь более глубоких слоев дыхательной системы, что значительно увеличивает эффективность проводимого лечения. Но что можно заливать в такие небулайзеры? И при каких заболеваниях их целесообразно использовать?
При развитии различных заболеваний верхних дыхательных путей часто назначаются пероральные средства в виде таблеток или суспензий. Их прием не является безопасным, так как прежде, чем они достигнут своей «цели», активные вещества сначала взаимодействуют с органами пищеварительной системы, затем проникают в кровеносную систему и только после этого их небольшая часть попадает к больному органу.
Небулайзер
– это аппарат, который преобразует жидкое лекарственное средство в аэрозольное облако,
состоящее из многочисленных микрочастиц. При вдохе эти самые частицы, которые и содержат в себе действующие вещества препарата, проникают непосредственно в органы дыхания, не затрагивая при этом другие органы и системы. Поэтому лечение при помощи ингаляторов считается наименее травматичным и наиболее эффективным.
Лекарственные средства заливаются в специально отведенный для этого отсек. В чистом виде их используют очень редко. Чаще всего применяются растворы для ингаляторов, которые готовятся из жидкого медикаментозного средства и физиологического раствора.
Комбинация разведения каждого лекарственного препарата различна и может сильно изменятся в зависимости от возраста пациента и течения болезни. К каждому препарату прописывается инструкция его применения в целях небулайзерной терапии. Пропорция лекарственных средств может изменяться врачом в индивидуальном порядке, если того требует сложившаяся ситуация.
Есть некоторые лекарства, которые разводятся растворами для инъекций, например, физраствором (0,9% раствор хлорида натрия). Его можно заменить на обычную негазированную минеральную воду. И есть группа определенных медикаментов, которые вообще не требуют разведения и используются в чистом виде.
Какие медикаментозные средства используются для ингаляций?
Для ингаляторов небулайзеров используются медикаменты, имеющие различный спектр действия. Чаще всего это муколитические средства. Применяются они при заболеваниях легких и бронхов в целях снижения вязкости и выведения мокроты. Они имеют разные возрастные категории, поэтому назначаются индивидуально в каждом случае.
Например, медикаментозное средство «Флуимуцил» может использоваться в любом возрасте. В нем содержится действующее вещество ацетилцистеин, действие которого и направлено на улучшение отхождения мокроты. Кроме того, это вещество еще и снимает воспалительные процессы, поэтому считается одним из самых лучших муколитических препаратов.
Раствор для ингаляций с Флуимуцилом готовится просто. Для этого медикамент разводится физраствором в равных количествах. Объем готовой смеси зависит от возрастной категории пациента.
Если речь идет о серьезном заболевании верхних или нижних отделов дыхательной системы, может потребоваться добавление в раствор антибиотиков. В данном случае, пропорции всех лекарственных средств определяются врачом.
Есть еще два средства муколитического действия, которые активно используются в медицинской практике. Это «Амброксол» и «Лазолван». Они обладают таким же действием, как и Флуимуцил – снижают вязкость мокроты и выводят ее из бронхов. Эти препараты можно использовать для лечения заболеваний органов дыхательной системы у детей младше двухлетнего возраста.
Растворы для небулайзера из них готовятся следующим образом: берется 1 мл любого из этих препаратов и смешивается в равных пропорциях с физраствором или негазированной минеральной водой. Для детей старше 2-х лет и взрослых объем каждого вещества увеличивается в 2 раза. То есть, берется не по 1 мл, а по 2 мл. Полученная смесь используется полностью.
Стоит отметить, что врачами довольно часто назначаются и щелочные ингаляции. Целью их проведения является увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей и улучшение выведения мокроты. Назначаются щелочные ингаляции в основном аллергикам, так как они не вызывают аллергических реакций и других побочных эффектов.
Для их проведения используется чистый физраствор или минеральная вода типа Ессентуки или Боржоми. При насморке особенно рекомендуется использовать чистый раствор хлорида натрия для ингаляционной терапии. Он улучшает процесс отхождения слизи из носовой полости, тем самым облегчая дыхание. Преимущество использования физраствора в том, что он не сушит слизистые оболочки носа и не истощает их, как это делают многие сосудосуживающие препараты.
Количество применяемого раствора для небулайзера различно и зависит от возраста пациента. Намного проще измерить в продолжительности процедуры – для детей от 0 до 5 лет длительность сеанса составляет 5 минут, для детей старшего возраста и взрослых людей – 20 минут.
Для проведения ингаляций у людей различных возрастных категорий могут также использовать и другие медикаментозные средства, например: суспензия Мукалтина или Геделикса.
Все эти лекарства также разводятся физраствором в пропорции 1:1. Помните, что любое лекарственное средство должно использоваться строго по назначению врача.
Бронхолитические препараты
Растворы для небулайзера с бронхолитическими препаратами способствуют снятию приступов бронхиальной астмы. Также их применяют для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, которые могут сопровождаться бронхоспазмом.
Самым популярным из медикаментов бронхолитического действия является Беродуал. Его также разбавляют физраствором, но дозировка каждого из этих средств назначается врачом в индивидуальном порядке. Беродуал легко можно заменить на Беротек и Атровент. Эти препараты обладают одним и тем же терапевтическим действием.
Антибиотики
Антибиотики назначаются только при тяжелых заболеваниях дыхательной системы. Использовать их без предварительной консультации врача нельзя.
Самым популярным антибиотиком, который назначаются при гнойных заболеваниях носоглотки, является Диоксин. Стоит сразу отметить, что это средство бывает 0,5% и 1%. Перед применением его в целях ингаляции, препарат разводится физраствором. Если используется 0,5% Диоксин, его разводят физраствором в соотношении 1:2. Если применяется 1% Диоксин – 1:4. Общий объем используемой смеси на одну процедуру составляет 4 мл.
Также при тяжелых состояниях назначается раствор для ингаляций с Цефтриаксоном. Готовиться он с применением воды для инъекций в соотношении 1:5. Время каждой процедуры и количество используемой смеси назначается врачом в индивидуальном порядке.
Антисептические средства
Среди самых популярных антисептиков стоит отметить Мирамистин. Назначают его только при заболевании 
верхних отделов дыхательных путей. Мирамистин – совершенно безопасный препарат, который может использоваться у людей различных возрастов, в том числе у грудничков и беременных женщин.
Как правило, это лекарство для проведения небулайзерной терапии используется в чистом виде. Время проведения процедуры от 5 до 15 минут.
При болезнях органов дыхательной системы используются также ингаляции с Стрептомицином, Фурацилином, Гентамицином и раствором Хлорофиллипта.
Иммуномодуляторы
Эти медикаменты используются в лечебных и профилактически целях вирусных заболеваний. Наиболее часто назначающимися врачами иммуномодуляторами являются «Интерферон» и «Деринат».
Первый используется в виде порошка. Его разбавляют теплой кипяченой водой до 2 мл и заливают в специальный отсек ингалятора. А Деринат используют в чистом виде в количестве 2 мл на одну процедуру.
Сосудосуживающие средства
Сосудосуживающие медикаменты используются в целях облегчения симптомов ринита. Для этого используют специальную насадку для носа, которая имеется в комплекте каждого небулайзера.
Самым популярным и доступным препаратом сосудосуживающего действия является Нафтизин. Он бывает 0,05% и 0,1%. Первый разводится физраствором в соотношении 1:5, второй – 1:10.
В зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания, врач может назначить другие сосудосуживающие средства для проведения ингаляций. Дозировка и пропорции их разведения индивидуальны.
Глюкокортикостероиды
Эти медикаменты назначаются в основном при бронхиальной астме и обструктивных заболеваний легких. Среди глюкокортиостероидов можно выделить:
- Пульмикорт;
- Дексаметазон;
- Кромогексал.
Эти лекарственные средства могут использоваться как у детей, так и взрослых. Точная их дозировка и время проведения одной процедуры назначается врачом в индивидуальном порядке.
Противовоспалительные препараты
Назначаются при воспалительных заболеваниях верхних, средних и нижних отделов дыхательной системы. Для проведения ингаляций чаще всего врачами назначаются следующие медикаментозные средства:
- Малавит;
- Настойки прополиса и эвкалипта;
- Ротокан и другие.
Все эти лекарственные средства также разбавляются физраствором в соотношении 1:1.
Небулайзерная терапия – самый эффективный метод лечения инфекционных и воспалительных заболеваний дыхательной системы.
Для чего нужен небулайзер и как его использовать?
Загрузка...
