Сенильная деменция - это недуг, который может появиться у человека в преклонном возрасте. В народе деменция имеет название старческое слабоумие. Развивается заболевание как следствие атрофических процессов, возникающих в головном мозге.
В пожилом возрасте у большинства людей во всех органах и системах начинают происходить необратимые процессы, сбои в работе. Психическая деятельность также нарушается, отклонения в этой области делятся на эмоциональные, поведенческие и когнитивные. Деменция имеет связь со многими расстройствами, но тесно связана с когнитивными отклонениями. Говоря проще, на этом фоне у больных снижена эмоциональность, появляются частые беспричинные депрессии, постепенно личность начинает деградировать.
Проявления старческого слабоумия
Когда начинает проявляться старческое слабоумие? Симптомы, как правило,обнаруживаются в пожилом возрасте.Болезнь затрагивает такие психологические процессы, как память, речь, внимание, мышление. Уже на самых ранних стадиях возникновения сосудистой деменции расстройства проявляются довольно значительно, что не может не сказываться на качестве жизни. Человек начинает забывать о приобретенных навыках, а новые осилить он просто не в силах. Такие больные вынуждены оставить профессиональное поприще, им становится необходим постоянный уход домочадцев.
Этапы развития заболевания
Старческое слабоумие начинает проявляться постепенно. Ухудшается психическая деятельность, больной теряет свои индивидуальные особенности, которые были ему присущи. Если болезнь прогрессирует, то она принимает тотальную форму.
Изначально окружающие могут даже не заметить, что пожилой человек страдает старческим слабоумием. Изменения личностного характера наступают постепенно. Негативные черты характера могут восприниматься близкими как особенности старческого возраста. Пожилой человек может проявлять консерватизм в разговоре, скупость, эгоизм, желание поучать других. Ведь не всегда это может говорить о том, что пришло старческое слабоумие. Что делать окружающим и близким? Внимательно наблюдайте за интеллектуальным состоянием своих престарелых родственников. При развитии болезни ухудшаются мыслительные процессы и внимание. Больной начинает плохо обобщать информацию, делать выводы, адекватно анализировать ситуацию.
Постепенно личность огрубляется, проявляются сенильные черты: черствость, скупость, озлобленность, интересы сужаются, взгляды превращаются в шаблонные. Бывает и так, что больной становится самодовольным и совершенно беспечным, он утрачивает навыки нравственности, не придерживается норм морали. При особенностях в сексуальном влечении могут даже зародиться какие-то сексуальные извращения.
Что касается памяти больных, то тут происходят невероятные вещи. Человек часто забывает то, что произошло с ним вчера, но четко помнит картины далекого прошлого. Поэтому многие страдающие старческим слабоумием живут прошлым, помнят себя юными, считают молодыми, называют окружающих именами из прошлого, часто собираются куда-то в дорогу.
Внешние формы поведения часто не меняются, жесты остаются прежними, привычными, характерными для этого человека, он употребляет присущие ему выражения. Поэтому близкие не замечают, что у престарелого человека развивается старческое слабоумие, лечение, они считают, не требуется.
Три степени заболевания
В зависимости от социальной адаптации личности различаются три ярко выраженные степени заболевания.
- Старческое слабоумие в легкой степени. Профессиональные умения деградированы, снижается социальная активность больного, ослабевает интерес к развлечениям, любимым занятиям. При этом не теряется ориентация в окружающем пространстве, человек самостоятельно обеспечивает свою жизнедеятельность.
- Средняя или умеренная степень деменции не позволяет оставлять больного без дополнительного присмотра. На этой стадии утрачиваются способности использовать бытовую технику. Часто человек не способен самостоятельно открыть даже дверной замок. В просторечье такую степень тяжести именуют как «старческий маразм». В быту больным требуется постоянная помощь, а вот с точки зрения личной гигиены они вполне себя обслуживают.
- Тяжелая степень. К полной дезадаптации и деградации личности может привести старческое слабоумие. Болезньв этой стадии характеризуется тем, что за больным нужен постоянный уход, он не может себя самостоятельно обслуживать. Близким приходится его одевать, кормить, мыть и прочее.
Формы деменции
Существуют две основные формы сенильной деменции - это лакунарная (частичная или дисмнестическая) и тотальная.
При лакунарной деменции наблюдаются серьезные отклонения в кратковременной памяти, эмоциональные изменения при этом (чувствительность, плаксивость) не резко выражены.
Тотальное старческое слабоумие, симптомы которого более выражены, имеет сложную форму. Критика у человека резко снижается, реакции теряются, личность нивелируется. Происходит личностная деградация, эмоционально-волевая деятельность изменяется в корне. Человек теряет чувства долга, стыда, утрачивает при этом духовные и жизненные ценности.
Виды старческого слабоумия
В зависимости от того, какие проявляются признаки старческого слабоумия,болезнь специалисты разделяют на несколько видов:
Парциальное слабоумие. В этом случае ярко выражены расстройства памяти, эмоционального состояния. Проявляется повышенная слабость, быстрая утомляемость. Настроение преимущественно понижено.
Эпилептическое слабоумие. Этот вид развивается постепенно, проявляется не сразу. Человек склонен к мелкой детализации событий, к мстительности, становится злопамятным и педантичным. У личности снижается кругозор, чаще всего речь становится бедной. Зачастую проявляются основные признаки эпилепсии.
Шизофреническое слабоумие. При таком виде слабоумия больного лучше сразу госпитализировать, дабы предотвратить полное изменение личности. Признаками состояния являются полная замкнутость, эмоциональная холодность, потеря связи с окружающим миром, уменьшение активности, оторванность от реальности.
Медицинская классификация типов деменции
- Деменция атрофического типа. К ним относят болезни Пика и Альцгеймера. Зачастую болезни возникают на фоне начальных дегенеративных реакций, которые происходят в клетках центральной нервной системы.
- Сосудистая деменция (гипертония, атеросклероз). Болезнь развивается из-за патологий, возникших в системе сосудов мозга и кровообращения.
- Деменция смешанного типа. Механизм возникновения аналогичен и сосудистым, и атрофическим деменциям.
У кого может возникнуть заболевание
Почему проявляется старческое слабоумие? Причиныболезни медики не могут назвать до сих пор. Многие сходятся во мнении, что в появлении заболевания не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Теория эта подтверждается наличием случаев «семейного слабоумия». Большую роль играют атрофические процессы головного мозга, которые могут прогрессировать под влиянием определенных факторов. После тяжелого инсульта может проявиться старческое слабоумие. Симптомы (лечение требует длительного времени) постоянно сопровождают болезнь.
Бывает, что деменция может развиваться после патологий, которые приводят к гибели мозговых клеток, вследствие травм черепа, опухолей в головном мозге, при рассеянном склерозе, а также алкоголизме.
Пожилые люди, которые ведут активный, здоровый образ жизни как в умственном, так и в физическом плане, намного реже сталкиваются с этой болезнью. Зачастую старческое слабоумие проявляется у тех, кто чаще бывает в подавленном настроении, имеет слабый иммунитет, плохие бытовые условия для жизни.
Старческое слабоумие: симптомы, лечение
Для любого типа деменции актуальны признаки:
- Эмоционально-волевые. Проявляются в беспричинной агрессии, апатии, плаксивости.
- Интеллектуальные. Нарушается внимание, мышление, речь, вплоть до распада личности.
Часто врач диагностирует деменцию в том случае, когда сбои когнитивной функции проявляются после пережитого инсульта либо инфаркта. Предвестником развития заболевания можно считать ослабленное внимание. Пациент начинает жаловаться на то, что не может четко сконцентрировать свое внимание на чем-либо, сосредоточиться.
К характерным симптомам относят шаткую, семенящую походку, изменения в тембре голоса, артикуляции. Иногда наблюдается глотательная дисфункция. Тревожным сигналом могут послужить и замедленные интеллектуальные процессы, человек медленно анализирует полученную информацию, затрудняется в организации своей деятельности. Со временем проявляются физические признаки: ослабевают мышцы, сужаются зрачки, дрожат руки, кожа становится очень сухой, иногда нарушаются функции внутренних органов. При прогрессировании болезни проявляются галлюцинации, бредовые идеи.
Так проявляется старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием?Этот вопрос интересует многих. Ответ на него не может быть однозначным. Деменция не является причиной смерти. Иногда какие-либо проявления болезни (невнимательность, потеря ориентации) могут привести пожилого человека к несчастному случаю.
При диагностировании деменции доктор проводит тестирование, в процессе которого для пациента ставятся задачи, которые он должен выполнить за определенное время.
Сосудистая деменция
Когда речь идет о сосудистой деменции, стоит заметить, что отклонения в памяти не проявляются столь значительно. А вот эмоциональное состояние требует повышенного внимания. Все пациенты подвержены постоянной смене настроения. Смеясь до слез, они тут же могут горько зарыдать. Очень часто их посещают галлюцинации, они проявляют апатию ко всему, что их окружает. Иногда страдают эпилептическими припадками. При сосудистой деменции нарушается двигательная активность, жестикуляция, мимика скудеет. Происходят нарушения мочеиспускания. Для таких больных характерна неряшливость, безразличие к личной гигиене.
Старческое слабоумие: лечение, препараты
При терапевтическом лечении деменции не существует шаблонных, стандартных методов. Каждый случай индивидуален и рассматривается доктором отдельно. Связано это с огромной массой патогенных механизмов, которые предшествовали заболеванию. Стоит заметить, что излечить деменцию полностью невозможно, нарушения, вызванные повреждением головного мозга, имеют необратимый характер.
Какие препараты при старческом слабоумии чаще всего используются?Для лечения применяют нейропротекторы, они оказывают положительное влияние на головной мозг, улучшая метаболизм в тканях. Большую роль в терапии играет непосредственное лечение именно тех заболеваний, которые привели к деменции.
При когнитивных процессах используют антагонисты кальция, к ним относится церебролизин, а также ноотропные препараты. При наличии у больного затяжной депрессии врач назначает антидепрессанты. Чтобы избежать инфаркта мозга, рекомендуется принимать антикоагулянты и дезагреганты.
Особое внимание должно уделяться здоровому образу жизни. В пожилом возрасте просто необходимо полностью отказаться от алкоголя и табакокурения, слишком соленых и жирных продуктов. Рекомендуется больше проводить времени на свежем воздухе, двигаться.
Медикаментозные препараты применяют в основном для того, чтобы снять определенные симптомы. Психотропные лекарства назначаются при периодическом беспокойстве, нарушениях сна, проявлениях бреда, галлюцинаций. Врач старается назначать такие препараты, которые не вызывают побочных эффектов, в том числе слабости.
На ранней стадии приостановить прогрессирование заболевания, замедлить патологический процесс помогают ноотропы, а также метаболические препараты. Схему лечения может определить только лечащий врач. Средства подбираются строго индивидуально, шаблоны здесь неприемлемы.
Профилактика заболевания
Медицинская статистика утверждает, что старческим слабоумием страдают порядка 35,5 миллиона человек. При этом прогнозы врачи дают неутешительные. Возможна ли профилактика старческого слабоумия? В некоторых случаях предотвратить развитиеболезни поможет новейший препарат "Брейн Бустер". Эта биологически активная добавка наполняет рацион необходимым количеством полезных веществ, макро- и микроэлементов, витаминов. Удовлетворяет все потребности организма в нужных веществах. Препарат необходим для действенной профилактики старческого слабоумия, помогает он также и на начальных стадиях заболевания нормализовать деятельность сосудов головного мозга.
Препарат "Брейн Бустер" на практике проверен народной медициной. Для его создания использовались нужные растительные компоненты. Препарат стимулирует процессы в головном мозге, улучшает кровообращение, очищает сосуды. Позволяет справляться с депрессивными состояниями, улучшает память, делает человека более работоспособным и сосредоточенным.
Ни один человек не желает со временем приобрести старческое слабоумие, жить с этим недугом, создавать для своих близких невыносимые условия совместного существования. Начинать профилактику заболевания надо тогда, когда вы еще находитесь в здравом уме и понимаете необходимость и важность профилактических мероприятий.
Лечение и профилактика народными средствами
Для того чтобы приостановить, скорректировать развитие старческого слабоумия, можно воспользоваться народными средствами.
- При лечении атеросклероза принимайте отвары, настойки плодов боярышника, лофанта анисового, диоскореи кавказской.
- Постоянно принимайте витамины группы В, фолиевую кислоту. Употребляйте свежую чернику, зимой делайте из сушеных ягод отвары.
- На начальных этапах заболевания поможет настойка на корне девясила. Капли нужно употреблять 3-4 разы в день до еды.
- Слабопроявляемые признаки деменции хорошо корректирует экстракт гингко билоба. Препарат можно купить в любой аптеке.
Следует заметить, что страдающие деменцией чаще всего бывают неряшливы. За ними требуется постоянный уход. Если близкие не справляются с этим, то лучше нанять профессиональную сиделку или отправить больного в специализированное заведение - интернат, где наблюдают за пациентами, имеющими старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? При развитой сосудистой деменции, как утверждают медики, продолжительность жизни составляет около пяти лет.
Всем пожилым людям рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни. Больше гулять, дышать свежим воздухом. Не раскисать, не впадать в депрессивные состояния, развивать свой ум и интеллект, и тогда с большой вероятностью болезнь обойдет вас стороной.
В статье вы найдете информацию о том, что такое старческая деменция, как можно диагностировать и лечить это заболевание.
Старческая деменция – тяжелое заболевание, с которым могут столкнуться люди в пожилом возрасте. Данная патология представляет собой серьезную проблему не только для самого больного, поскольку он почти не осознает изменений в своей памяти, речи и поведении. Гораздо труднее приходится близким людям, которые наряду с переживаниями за родного человека сталкиваются с рядом проблем, связанных с лечением, обеспечением ухода, а также выбором правильной линии поведения и общения с больным.
Как распознать развитие деменции
Старческой деменцией называют состояние тяжелого расстройства психики и нервной системы, причиной которого является органическое поражение структур головного мозга.
Такие нарушения могут быть вызваны:
- наследственной предрасположенностью
- заболеваниями сосудов
- быть последствием перенесенных травм или инфекционных заболеваний.
Одной из причин патологии головного мозга считается возрастное старение.
Признаками заболевания являются:
- нарушение памяти
- снижение интеллектуальных способностей
- утрата имеющихся знаний и умений и невозможность приобретения новых
- нарушение координации движений
- потеря ориентации в пространстве и времени
- инверсия сна, бессонница
- изменение манеры поведения – необоснованная агрессия, апатия, приступы панического страха
Клиническая картина может быть выражена подобными симптомами различной степени тяжести в зависимости от исходного состояния организма больного, а также причин нарушения мозговой деятельности.
Все случаи проявления деменции выражены прогрессирующим расстройством интеллектуальных способностей и эмоционально-волевой сферы, приводящей в отдельных случаях к полной потере психологической основы личности.
- Приобретенное слабоумие (сенильная деменция) не относится к врожденным заболеваниям, как, например, олигофрения.
- Старческая деменция, которую иногда называют старческим маразмом, развивается постепенно в пожилом возрасте по причине органического распада структур головного мозга и ведет к утрате больным способностей мыслительной деятельности и памяти, а в дальнейшем двигательных функций и речи.
Классификация заболевания
Любой вид деменции инициирован комплексными нарушениями в работе различных участков головного мозга. Выделяют целый ряд болезней, относящихся к деменции.
В зависимости от того, какие мозговые структуры подверглись распаду, можно выделить различные внешние признаки заболевания:
- Патологические изменения в коре головного мозга приводят к нарушению высшей нервной деятельности, мыслительных способностей и проблемам эмоциональной сферы (болезнь Альцгеймера).
- Нарушения в подкорковой зоне приводят к сбоям бессознательных функций организма — тремор конечностей, нервные тики (болезнь Паркинсона).
Классификацию степени заболевания можно провести на основании оценки масштабов поражения нервной ткани головного мозга:
- Легкая. Больной сохраняет способности к ведению самостоятельной жизни, не наблюдается нарушение координации движение и ориентации. При этом снижается его социальная активность, больной проявляет апатию к окружающим событиям и людям, становится замкнутым и «уходит в себя», может проявлять забывчивость и рассеянность в бытовой жизни. При этом сохраняет адекватное отношение к своему состоянию, понимает необходимость обращения к врачу и лечения.
- Умеренная. Больной нуждается в помощи и постоянном внимании со стороны близких. Могут наблюдаться серьезные нарушения памяти и навыков ведения повседневной жизни (общение с окружающими, использование бытовой техники, ориентация в пространстве и временных интервалах). Человека в таком состоянии нельзя оставлять одного дома или позволять выходить куда-либо без сопровождения.
- Тяжелая. Характеризуется полным распадом личности, потерей критического отношения к своему поведению. Больной становится не способен к выполнению самых элементарных действий и испытывает потребность в круглосуточном наблюдении и уходе. Человек утрачивает мыслительные и речевые способности, не узнает даже самых близких родственников, не контролирует свое физиологическое состояние.
Деменция — прогрессирующее и необратимое заболевание
Методы диагностики
При подозрении на развитие деменции необходимо обратиться к терапевту. Для установления диагноза нужно затем пройти консультации невролога, психиатра, нейропсихолога, общее обследование состояния организма и комплексное неврологическое обследование для выявления очагов поражения.
Первоначальное тестирование когнитивных функций и общего уровня сознания проводится, исходя из беседы с родственниками и самим пациентом. Оцениваются следующие способности мозговой деятельности:
- функции кратковременной и долгосрочной памяти
- ориентация в пространстве
- элементарные способности – чтение, письмо, простой счет
- распознавание объектов по основным признакам
- концентрация внимания
- эмоциональное восприятие
- наличие бредовых идей, галлюцинаций и фобий
- повседневная активность и общение с окружающими
После оценки состояния больного проводятся более точные исследования функции головного мозга с помощью метода магниторезонансной томографии. МРТ позволяет выявить характерные для данного заболевания изменения – атрофия мозговой коры, уменьшение извилин, внутричерепное давление, гидроцефалия желудочков и др.
МРТ головного мозга
Старческая деменция – профилактика: комплексные меры и список препаратов
Старческое слабоумие в умеренной и тяжелой стадии практически не поддается лечению. Врачи всего мира до сих пор мало чем могут помочь больным этим заболеванием и изучают вопрос о способах замедления процесса умирания мозга.
Считается, что одним из методов профилактики является ранняя диагностика.
При возникновении первых симптомов заболевания, когда сам больной или его родственники обращаются за помощью, болезнь уже не находится в начальной стадии. Например, проблемы с памятью появляются лишь спустя несколько лет после начала болезни. За этот период пятая часть центров памяти головного мозга уже разрушена.
- Специалисты лондонской Национальной клиники неврологии и нейрохирургии считают, что неэффективность большинства препаратов объясняется запущенной стадией болезни.
- Помимо исследования головного мозга ученые разрабатывают способ ранней диагностики по составу химических веществ в крови, обозначающих начало заболевания.
- Людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, необходимо уделить внимание профилактике заболевания и проходить регулярное обследование для своевременного контроля за состоянием головного мозга.
Уменьшение риска начала заболевания заключается в образе жизни человека. Для профилактики нарушений мозговой деятельности необходимо:
- Следить за сердцем, артериальным давление и уровнем сахара в крови.
- Сохранять постоянную физическую активность, избегать резких перепадов веса, стрессов, эмоциональных потрясений.
- Уделять время тренировке когнитивных функций мозга – логическое и абстрактное мышление, память, концентрация. В качестве таких занятий будет полезно решение логических и математических задач, тренировка зрительной памяти, изучение иностранных языков, решение кроссвордов и пр.
По мнению ученых препараты Соланезумаб и Бапинезумаб могут быть действенными на ранних стадиях заболевания. Не исключено, что после проведения дополнительных исследований данные средства могут быть использованы в качестве профилактических мер.
Таблетки, уколы, лекарственные препараты от деменции на начальном этапе: список, как принимать?
Как уже отмечалось выше, чудодейственной таблетки от деменции не существует. При диагностировании заболевания ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Выбор медикаментозных средств должен осуществляться врачом в зависимости от причин и стадии болезни, а также общего состояния больного и сопутствующих заболеваний.
На начальной стадии заболевания врач может рекомендовать прием следующих групп препаратов:
- Антидепрессанты – для лечения депрессивных состояний, апатии, тревожности, панических атак. К этой группе относятся Хлорпротиксен, Флуоксетин (Прозак), Циталопрам (Целекса) . Принимать такие средства нужно с осторожностью, поскольку у людей, страдающих деменцией, они могут спровоцировать бредовые состояния и ухудшение состояния.
- Успокоительные препараты для коррекции нарушения сна, тревожных состояний. Могут быть использованы средства на основе растительных компонентов – экстракт корня валерианы, пустырника, настойка пиона, Новопассит . Такие средства являются безопасными, но их эффект довольно слабый и проявляется только при продолжительном времени приема.
Нейролептики и сосудистые препараты при старческой деменции и слабоумии у пожилых: список
Старческому слабоумию нередко сопутствуют осложнения — бред, галлюцинации, психомоторные нарушения.
Нейролептики назначаются для облегчения подобных невротических и психопатических расстройств, раздражительности, проблем со сном и дневной активностью – Рисперидон (Риспердал), Оланзапин (Цупрекса), Галоперидол .
- Такие препараты вызывают блокаду допаминовых рецепторов, что подавляет развитие психозов. Обычно препараты используются для внутримышечного введения в дозировке, установленной лечащим врачом.
- Следует отметить, что при приеме средств этой группы не исключены побочные эффекты – тремор конечностей, повышенное слюноотделение, скованность мышц. Кроме того, исследования американских ученых доказывают, что лечение данными препаратами может быть опасно для пожилых людей.
Таблетки, уколы, лекарственные препараты от умеренной деменции: список, как принимать?
- Церебролизин – препарат, представляющий собой соединение низкомолекулярных пептидов с аминокислотами, обладает широким спектром положительного действия на работу головного мозга. Средство позволяет защитить нейроны головного мозга от угнетающих факторов, регулирует межклеточный обмен. Действие активных веществ позволяет добиться улучшения памяти, внимания и способностей мышления больного. Препарат вводится внутривенно через капельницу, курс лечения должен составлять не менее 4-6 недель. Одним из достоинств данного средства является накопление и сохранение терапевтического эффекта после прекращения приема в течение длительного времени.
- Актовегин – препарат, обеспечивающий снабжение клеток головного мозга кислородом и способствующий усилению внутриклеточного метаболизма. Прием данного средства помогает улучшению когнитивных функций, снижает психо-эмоциональные симптомы деменции. Препарат назначают внутривенно капельно в течение 2-х недель, затем лечение продолжается в таблетированной форме.
Таблетки, уколы, лекарственные препараты от тяжелой формы деменции: список, как принимать?
- При выраженных симптомах заболевания назначается сочетание Акатинола мемантина и одного из следующих препаратов Ривастигмин, Галантамин, Донепезил . В случае старческого слабоумия такие средства применяются в предписанной дозировке длительный период времени или постоянно.
- Акатинол мемантин – способствует улучшению обмена веществ и функции передачи нервного импульса в головном мозге, улучшает функции памяти и остроты внимания, усиливает способности мыслительной деятельности, необходимой для выполнения ежедневных занятий. Обычно принимается в дозировке 10 мг дважды в день. Препарат используется при различных видах нарушения мышления, запоминания, обучаемости и потере концентрации.
- Ривастигмин (Альценорм) – действие препарата основано на разрушении ацетилхолина, что способствует усилению передачи нервного импульса. Прием данного средства позволяет улучшить запоминание, внимание, координировать речевые нарушения и скорость реакции, понизить признаки психических и поведенческих девиаций. В целом у больного наблюдается улучшение состояния, повышение активности в повседневной и социальной жизни. Препарат принимается 2 раза в день по 1,5 — 6 мг с постепенным увеличением дозы приема.
- Пластырь Экселон – уникальное средство, которое обеспечивает регулярное поступление ривастигмина через кожный слой. Средство наклеивается ежедневно в определенное время на участок кожи, не контактирующий с плотно облегающей одеждой. Средство обеспечивает дозированное поступление действующего вещества в кровь. Использование пластыря не помешает ежедневным водным процедурам или плаванию в бассейне, а вот от посещения сауны или бани необходимо отказаться.
Успокоительные, снотворные препараты для пожилых при слабоумии и старческой деменции: список
Течение болезни в преклонном возрасте зачастую осложняется отсутствием сна, появлением тревожных состояний и фобий, тяжелой депрессией, бредом и галлюцинациями. Скорректировать состояние пациента помогают следующие препараты:
- Феназепам – назначается как успокоительное средство при повышенной возбудимости и нарушениях сна. При деменции такое средство допускается к приему однократно, в экстренных ситуациях. Длительный прием приведет к усугублению состояния больного.
- Фенибут – способствует улучшению передачи нервных импульсов, усилению мозгового кровообращения и метаболизма, снижению тонуса сосудов. Действие препарата помогает справиться с тревожностью, снять нервное напряжение, нормализовать сон. Помимо этого наблюдается улучшение двигательных функций, усиление скорости реакции. Длительное применение позволяет стимулировать физическую и умственную работоспособность, повысить повседневную активность.
- Сонапакс (Тиоридазин) – действенный препарат комбинированного действия. Средство обладает успокаивающим и седативным эффектом, помогает устранить тревожные состояния, приступы панических атак и агрессивного поведения. Назначается пациентам, страдающим расстройством двигательных функций, сна, депрессивными состояниями.
Следует еще раз отметить, что любое медикаментозное средство при нарушениях мозговой деятельности у пожилых людей должно применяться строго по назначению врача в предписанной дозировке.
Очень часто прием сильнодействующих средств провоцирует возникновение тяжелых побочных эффектов. Особенно опасно это для людей преклонного возраста с целым набором различного рода заболеваний.
Любой препарат должен приниматься строго по назначению врача
Уход за больным старческой деменцией
Прежде всего, членам семьи больного следует понять, что данное заболевание практически неизлечимо. В силах врачей лишь замедлить процесс умирания мозга, но остановить разрушение или восстановить пораженные участки невозможно. Как уже отмечалось, больному потребуется постоянный уход, включающий гигиенические и медицинские процедуры.
- От окружающих потребуется огромное терпение и понимание ситуации, ведь изменение в поведении больного никак не связаны с его характером или ненавистью к окружающим, а являются следствием патологических нарушений.
- Лечение в условиях стационара, без сомнений, обеспечит оптимальный медицинский контроль, но нахождение в больнице длительное время может отразиться на психологическом состоянии пожилого человека.
- По возможности лучшим вариантом будет нахождение больного в дома с привлечением квалифицированной сиделки. При этом вы сможете контролировать процесс лечения, а также создать для близкого человека максимально комфортную обстановку, привычный быт, домашнее питание и общение с родными.
В состоянии психологического покоя у большинства пожилых людей преобладает позитивное настроение, наблюдается улучшение мыслительной деятельности и восстановление адекватного восприятия действительности.
На ранней стадии заболевания следует обратить внимание на следующие принципы вспомогательной терапии:
- Сохранение душевного покоя. Избегать нервного и эмоционального напряжения больного. Для этого необходимо создать спокойную домашнюю атмосферу с постоянным кругом общения. Для больного должен существовать определенный распорядок дня с обязательными периодами тишины и отдыха. Также немаловажно обеспечить полноценный ночной сон. Это поможет избавиться от чувства тревоги и психологического стресса.
- Физическая активность. Нужно уделять время двигательной активности больного – ежедневным прогулкам, посильной домашней работе, лечебной физкультуре, плаванию. Такие занятия помогут усилить кровообращение и насыщение тканей кислородом. Кроме того они благотворно сказываются на настроении больного.
- Контроль за питанием. В рационе больного должны присутствовать продукты, помогающие снижению холестерина – бобовые, растительные масла, орехи (миндаль, кешью, фисташки, кедровые), цитрусовые фрукты, морковь, сладкий перец, баклажаны. Полезны кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, зелень. Все блюда лучше готовить на пару с минимальным содержанием соли и сахара.
Видео: Деменция: предотвратить невозможно, бездействовать нельзя
В пожилом возрасте в организме каждого человека происходят негативные изменения, в том числе, затрагивающие головной мозг. Среди них — старческая деменция, или слабоумие.
Заболевание представляет собой серьезное психическое расстройство, связанное с утратой ранее приобретенных знаний, умений, практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.
Болезнь имеет органический характер, развивается медленно, что значительно затрудняет диагностирование. Симптомы разнообразны, зависят от стадии заболевания, локализации поражения мозга.
В этой статье мы расскажем о сенильной деменции (старческом слабоумии): симптомах и первых признаках заболевания на разных стадиях развития, а также о том, как проявляется маразм у мужчин и женщин.
Деменция поражает, в основном, пациентов старше 60 лет, однако, нередки случаи заболевания среди молодых людей.
Выраженные признаки тотальной деменции наблюдаются почти у половины людей, старше 80 лет!Заболевание развивается в три этапа :
- Легкая степень.
- Умеренная (средняя степень).
- Тяжелая степень.
По стадии поражения подразделяется на тотальную и частичную (лакунарную).
В зависимости от , деменция бывает:
- Атрофического типа . Возникает на фоне дегенеративных процессов в головном мозге (болезнь Альцгеймера, Болезнь Пика).
- . Причинами становятся нарушения кровообращения сосудов мозга (гипертония, атеросклероз).
- Смешанного типа . Провоцируется комплексом заболеваний.
Как проявляется старческая деменция, зависит от стадии и её типа.
Как распознать легкую степень маразма
На начальном этапе проявления болезни слабо выражены , поэтому ее сложно распознать.
Больные не сильно отличаются от здоровых людей, можно заметить лишь усиление черт характера: жадность сменяется скупостью, аккуратность - педантичностью.Появляется ворчливость, плаксивость. Эти странности обычно списывают на возраст.
Как проявляется старческий маразм во время этого периода:
Если человек ранее водил машину, то в этот период он может испытывать трудности с распознаванием знаков, забывать правила вождения.
На этом этапе сохранены все гигиенические и бытовые навыки. Человек может сам себя обслуживать, приготовить еду, пользоваться бытовыми приборами, сходить в магазин.
Эта стадия не требует постоянного контроля за больным .
Первые сигналы, говорящие о начале умеренной ступени недуга
Вторая стадия старческой деменции характеризуется усилением всех симптомов и добавлением новых признаков.
Если деменция возникла на фоне сосудистых заболеваний, то на втором этапе присоединяются нарушения работы центральной нервной системы :
- эпилептические припадки;
- нарушения ходьбы и движений рук;
- неустойчивость, которая часто приводит к падениям;
- недержание мочи.
- нередки случаи психоза, галлюцинаций, бессонницы.
Бытовые и гигиенические навыки все больше утрачиваются. Больному становится труднее себя обслуживать, пользоваться бытовой техникой, он забывает выключать свет, воду, закрывать двери, возрастает неряшливость.
При этом навыки письма и чтения еще могут сохраняться.
В этот период больные нуждаются в пассивном контроле со стороны близких . Происходящие изменения часто становятся причиной конфликтов с родственниками, соседями, при этом у больного отсутствует самокритика, он не способен оценить свои поступки.
Проявления развернутой фазы слабоумия в пожилом возрасте
В этот период происходит полная потеря памяти. Человек не может вспомнить свое имя, возраст, не узнает родных и знакомых, не идентифицирует свое отражение в зеркале
.
Беднеет словарный запас, больной забывает названия предметов, явлений.
Родственникам становится невозможно убедить заболевшего в чем-то, он становится невменяемым.
Почти полностью утрачиваются навыки письма и чтения, понимания происходящего.
Последняя стадия заболевания характеризуется тотальным распадом личности. Это состояние называют «старческий маразм» .
При отсутствии адекватной терапии с деменцией не превышает пяти лет.Что касается эмоциональной сферы, то депрессия сменяется весельем, эйфорией. Больные становятся болтливыми, чересчур общительными, не смотря на потерю интеллекта .
Иногда человек разговаривает сам с собой или с вымышленными собеседниками.
Существует и противоположное проявление: галлюцинации и паранойя. В этом состоянии пациент становится опасным для окружающих и для самого себя.
Он может совершать противоправные действия, при этом у него полностью утрачено чувство ответственности за свои поступки.
Неврологические нарушения становятся более выраженными.
Пациент не контролирует мочеиспускание , не может аккуратно принимать пищу, самостоятельно одеваться, чистить зубы. Часто испытывает трудности в передвижении.
Полностью утрачиваются бытовые навыки . Человек не понимает, как включать свет, воду, закрывать дверь и т. д.
Его уже нельзя оставлять одного, так как он может устроить пожар, потоп, сжечь чайник или утюг, нельзя отпускать на улицу из-за утраты инстинкта самосохранения.
Пожилые люди часто переходят дорогу в неположенных местах и попадают под колеса автомобиля.
В физическом плане изменения проявляются слабостью, утерей способности самостоятельности передвигаться, пережевывать пищу. Иногда человек полностью отказывается от еды, постепенно угасает.
На позднем этапе больной не может обходиться без посторонней помощи во всем. Его надо кормить с ложки, переодевать, мыть.Более подробно о том, что такое старческий маразм, можно узнать из видео:
Различия признаков у мужчин и женщин
По статистике, женщины страдают от слабоумия намного чаще мужчин . Этому есть несколько объяснений:
- Гормональные изменения в период менопаузы. Резко снижается уровень эстрогена.
- Болезнь Альцгеймера, которая поражает представительниц слабого пола гораздо чаще, чем мужскую половину человечества.
Это проявляется:
- сильным упрямством;
- излишней эмоциональностью, плаксивостью;
- маниакальной подозрительностью.
Пациентке кажется, что ее никто не любит, все про нее забыли. Она обвиняет окружающих в том, что они желают ей смерти. Часто больная отказывается от приготовленной родственниками пищи из-за боязни быть отравленной.
У мужчин на начальном этапе болезнь проявляется консерватизмом в поступках и суждениях.
Больные склонны к назиданиям, нравоучениям. Они категорически отвергают все новое, не принимают чужое мнение.
У пациентов появляется полное равнодушие к происходящим вещам, которые их не касаются . Обостряется эгоизм, жадность. Многие проявляют гипертрофированное чувство ревности.
События прошлого человеком воспринимаются как идеальные. Часто мужчины приукрашивают свои достижения, становятся чрезмерно хвастливыми.
Поздний этап заболевания у женщин и мужчин проходит одинаково : он характеризуется полной деградацией личности и утратой всех навыков.
Коварство заболевания в том, что оно протекает малозаметно, проявляя общие признаки, присущие старению. Старческая деменция имеет необратимый характер .
Все изменения и нарушения личности неизбежны и неизменны. При возможно лишь продлить начальную стадию заболевания, не допустить полной деградации.
Признаки его в общих чертах известны почти всем, но лишь на уровне анекдотов. Хотя маразм - это совсем не смешно. Это довольно серьезное и опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. В этой статье мы опишем причины такой болезни, как старческий маразм, признаки ее, а также возможности лечения. Итак, начнем.
Старческий маразм: признаки
Это заболевание по-другому называется «распад личности». Оно характеризуется как наиболее тяжелое негативное расстройство, обусловленное психическими изменениями, возникающими из-за атрофирующих процессов в мозге. Начало заболевания медленное и малозаметное. Для более тяжелой формы маразма характерны такие признаки, как нарушения в питании тканей головного покрова, дистрофия внутренних органов, а также повышенная ломкость костей. У человека, больного маразмом, также наблюдается плохое настроение, потеря интереса к жизни, нарушение внимания, речи, расстройство абстрактного мышления. Принято считать, что к старости у людей портится характер и что это закономерность. Но на самом деле и это обстоятельство может служить симптомом такого заболевания, как старческий маразм. Признаки его также включают в себя утрирование черт характера, сужение круга интересов. Все это обусловлено рядом причин.
Старческий маразм: от чего он возникает
Происхождение этой болезни не совсем ясно. Многие связывают его с наследственностью или старостью. Также возможными причинами этого заболевания являются повышенное давление, ожирение, постоянные стрессы, алкоголизм.
Старческий маразм: как избежать
Вообще это заболевание может возникнуть не только в пожилом возрасте. Поэтому нижеприведенные полезные советы необходимо прочитать всем без исключения. Для того чтобы избежать этой болезни, нужно не переставая поддерживать работу мозга, иными словами, заниматься интеллектуальной деятельностью. Именно поэтому все врачи без перебоя утверждают, что куда полезнее подарить старикам журнал с кроссвордами и головоломками, чем телевизор или радио. Кроме того, чтобы избежать этого заболевания, необходимо жить активной и полной жизнью. Как только человек начинает смиряться с тем, что он старый и его существование подходит к своему логическому завершению, он сам подписывает себе смертный приговор. Нужно проживать жизнь до самого конца. Не пожалейте средств на своих пожилых родственников и подарите им хотя бы маленькое путешествие, новую книгу или шахматы.
Пусть они развиваются на протяжении всей своей жизни, тогда им удастся сохранить свой разум и быть счастливыми до последнего дня.
Как лечить старческий маразм
Возможности медикаментозного лечения крайне узкие. Не существует в мире единого средства от старческого маразма. Но все же, если появился старческий маразм, что делать? Желательно осуществлять надлежащий уход и наблюдение за больными, следить за тем, чтобы они как можно больше проявляли активности на протяжении дня, разумеется, в разумных пределах. Полезны будут и витамины.
Психические расстройства, приводящие к маразму, представлены целой группой психических заболеваний позднего возраста, которые объединены по ряду общих признаков. Патологические изменения в головном мозге обусловлены внутренними причинами (в том числе и наследственной предрасположенностью), а внешние влияния играют провоцирующую или усугубляющую роль.
В большинстве случаев начало заболевания медленное и малозаметное для окружающих. Течение хроническое, с постоянным нарастанием симптоматики и необратимое. Характерным клиническим симптомом является развитие слабоумия от почти незаметных изменений интеллекта до полного слабоумия. Общее состояние больного при маразме характеризуется тяжелым физическим истощением, нарушениями в питании тканей кожных покровов, развитием дистрофии внутренних органов повышенной ломкостью костей.
Сенильная деменция
Сенильная деменция (старческое слабоумие) характеризуется прогрессирующим распадом психической деятельности и развитием полного слабоумия вследствие органического заболевания головного мозга. Среди больных преобладают женщины. Средняя продолжительность заболевания составляет от 5 до 8 лет. Сенильная деменция начинается незаметно для окружающих больного людей. В некоторых случаях усилению проявлений заболевания способствуют инфекционные заболевания, перенесенные операции, нарушения сердечной деятельности, серьезные психические травмы.
Обращает на себя внимание обострение личностных особенностей, свойственных больному, и (или) наличие признаков старческой перестройки личности, которая выражается в огрубении личности, сужении кругозора и интересов, нарастании признаков эгоцентризма, угрюмости, ворчливость пациента, склонности к подозрениям и мелким конфликтам. При этом нередко больные становятся легковерными - легко поддаются чужому влиянию даже во вред своим интересам. К характерным проявлениям заболевания относят расторможенность низших влечений (прожорливость, стремление к бродяжничеству, половые извращения, собирание ненужных вещей).
Постепенно больные прекращают пользоваться старым словарным запасом, значительно снижается уровень суждений и умозаключений. В начале заболевания нарушения памяти выражены неярко (новый материал закрепляется не в полном объеме и быстро забывается), в дальнейшем отмечается фиксационная амнезия. При этом больной становится дезориентирован во времени, окружающей обстановке и в собственной личности.
Прогрессирующий распад памяти происходит в последовательности, противоположной получению знаний за всю предыдущую жизнь. Нарушается адекватное восприятие, что нередко сопровождается симптомом «жизни в прошлом»: в окружающих больные видят людей, которые уже умерли, себя считают школьниками, своих детей могут воспринимать братьями и сестрами, а братьев и сестер - родителями. Характерным проявлением старческого слабоумия является так называемый старческий делирий, который от истинного отличается тем, что причиной нарушения познания действительности являются не галлюцинации, а дефекты восприятия и ориентировки.
С этим зачастую связано стремление к псевдодеятельности, когда поведение больного отличается повышенной деловитостью, не приносящей конкретного результата. Если начальный период болезни характеризуется угрюмостью, депрессией, нежеланием жить, то впоследствии в настроении начинают преобладать оттенки благодушия, эйфории, беспечности и, наконец, полного безразличия. Поведение пациента по мере нарастания признаков слабоумия претерпевает значительные изменения: на стадии маразма больные становятся беспомощными, лежат в позе эмбриона и ведут растительный образ жизни. Отличительной особенностью данного заболевания является тот факт, что даже в стадии маразма отсутствуют неврологические расстройства. Ночной сон нередко поверхностный и прерывистый, а днем отмечается выраженная сонливость. Для старческого слабоумия характерна повышенная речевая готовность, а на более поздних стадиях - лишенная смысла болтливость.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера представляет собой проявляющееся в предстарческом возрасте заболевание.
Средняя продолжительность заболевания составляет 8-9 лет с манифестацией (ярким проявлением) в возрасте 50-60 лет. Заболевание быстро прогрессирует и характеризуется развитием слабоумия и ранним присоединением очаговой симптоматики. Значимо место в проявлениях заболевания отводится распаду памяти: быстро наступает амнестическая дезориентировка и полная утрата приобретенного в жизни опыта. Амнестический синдром редко сопровождается оживлением прошлого опыта, не бывает обычно старческого делирия. Рано появляются и быстро прогрессируют расстройства восприятия, осмысления и внимания. В начале заболевания больные нередко осознают изменения, произошедшие с ними, на цоздних этапах преобладают благодушие и тупая эйфория.
Характерный симптом болезни Альцгеймера - раннее перерастание компонентов слабоумия в неврологические расстройства. При этом больные утрачивают привычные навыки и бестолково выполняют хорошо знакомую работу. Впоследствии этот симптом превращается в стойкую апраксию.
Проявлением болезни Альцгеймера являются прогрессирующая слабость оптического внимания и неустойчивость зрительных установок на окружающие предметы. Изменения на ранних этапах характеризуются деловитостью и суетливостью, а затем сменяются однообразными, простейшими ритмичными движениями. Распад высших корковых функций при болезни Альцгеймера сопровождается нарушениями речевого понимания: стадия ограниченного понимания сменяется тотальной сенсорной афазией. При данном заболевании выражены логорея (неудержимое словоизвержение), патологическая неграмотность, расстройство словообразования. Большое место занимают различные автоматизмы (формы насильственной речи). Часто встречается псевдозаикание, когда отмечается различной степени нарушения: от начального спотыкания на первых буквах или слогах до постоянного повторения звуков или «осколков» слов.
Нарушения письменной речи появляются обычно на ранних стадиях болезни и нередко опережают распад устной речи. Психотические расстройства личности встречаются часто и могут быть представлены паранойяльными состояниями, психотическими эпизодами разрозненных бредовых идей ущерба, отравления или преследования, слуховыми и зрительными галлюцинациями, состояниями спутанности, психическими и двигательными возбуждениями, обусловленными ускорением атрофического процесса в головном мозге. При болезни Альцгеймера регистрируются и эпилептические припадки, которые возникают обычно на поздних этапах болезни (припадки чаще бывают единичными). Частым проявляющимся симптомом заболевания являются подкорковые расстройства: скованность в движении, изолированные расстройства походки, хореоподобные и миоклонические гиперкинезы. На последней стадии болезни на фоне полного распада психической деятельности и полной беспомощности пациента наблюдаются резкое повышение мышечного тонуса с вынужденной эмбриональной позой, кахексия при булимии, эндокринные нарушения, насильственные гримасы плача и смеха, оральные и хватательные автоматизмы. На электроэнцефалограмме обнаруживают распространенные нарушения электрической активности мозга и другие характерные изменения.
Болезнь Пика
Заболевание относится к системным атрофиям с предпочтительным наличием атрофических изменений в определенных системах мозга, характеризуется постепенным развитием полного слабоумия, нарушением высших корковых функций и неврологическими расстройствами. При данном заболевании различают основную локализацию процесса в определенных долях или участках коры головного мозга и произвольную. Данное заболевание встречается в 4 раза реже болезни Альцгеймера. Болезнь Пика чаще всего регистрируется в возрасте 55-56 лет, а после 60 лет встречается значительно реже. Соотношение женщин и мужчин - 1,7: 1 соответственно. Характерно медленное начало, но возможна острые явные проявления заболевания. Отличительной особенностью болезни Пика от других атрофических заболеваний является преобладание на ранних этапах глубоких личностных изменений, а некоторые функции интеллекта (запоминание, репродуктивная память, внимание, ориентировка, чувственное познание) и автоматизированные формы психической деятельности (счет) страдают меньше. Изменения личности зависят от локализации патологического процесса. При поражении лобных долей отмечаются бездеятельность, вялость, апатия, безразличие, притупление эмоций, оскудение психической, речевой и двигательной активности. Поражение базальной коры сопровождается псевдопаралитическим синдромом, эйфорией, импульсивностью, грубыми нарушениями понятийного мышления (обобщение, понимание пословиц и т. д.), больные утрачивают чувство такта, растормаживаются низшие влечения. При атрофии височных долей выявляют стереотипы речи, поступков, движений.
Гораздо реже могут регистрироваться астенические проявления, начальные психотические расстройства, очаговые изменения, ранние проявления расстройств памяти. На ранних этапах болезни Пика грубые нарушения памяти нехарактерны, но имеет место нарушение сложных и различных видов мыслительной деятельности (способность к абстрагированию, обобщению, интеграции, гибкость и продуктивность мышления, критика и уровень суждений. На поздних этапах болезни на фоне слабоумия нередко сохраняются некоторые виды элементарной ориентировки и остатки способности к запоминанию, обычно не возникают выраженные оральные и хватательные автоматизмы. При болезни Пика происходит постепенный распад речи с полным разрушением речевых функций и развитием тотальной афазии. Утрата речевых функций начинается с формирования речевых стереотипов и «нежелания» говорить. Поражение лобновисочной области может проявляться нарушением речи. Расстройства письменной речи характеризуются «стереотипией письма». Психические расстройства при болезни Пика встречаются нечасто и могут быть представлены паранойяльными синдромами, параноидными и галлюцинаторно-параноидными состояниями. У некоторых больных регистрируются состояния расслабления мускулатуры без полного выключения сознания. С частотой 25-30% развиваются органические неврологические расстройства в виде паркинсоноподобного синдрома и экстрапирамидных гиперкинезов. На последних стадиях состояние пациента при болезни Пика характеризуется полным слабоумием с полным распадом речи, действия и узнавания, развитием маразма и полной беспомощностью. На электроэнцефалограмме выявляют сглаженные «линейные» кривые и общее снижение биоэлектрической активности.
Хорея Гентингтона
Хорея Гентингтона является наследственной формой атрофически-дегенеративного заболевания головного мозга. Первые признаки заболевания чаще всего регистрируются в среднем и пожилом возрасте, проявляются распространенными хореатическими гиперкинезами и другими неврологическими расстройствами и сопровождаются различными психическими нарушениями.
Средний возраст составляет 44-47 лет, общая продолжительность болезни - до 12- 15 лет. В большинстве случаев характерному симптомокомплексу заболевания предшествует период, когда у больного можно выявить психопатические отклонения: задержку умственного развития, неполноценность двигательных функций (неуклюжесть, недостаточная координация движений, плохой почерк и др.). Психические нарушения при хорее Гентингтона могут возникнуть в различные сроки после появления непроизвольных движений, одновременно с ними или предшествовать им.
Психопатические отклонения подразделяют на 3 типа личностных аномалий: возбудимые (злобные, взрывные), истерические (капризные, склонные к демонстративному поведению), замкнутые, эмоционально холодные личности.
На более поздних стадиях заболевания личностные особенности стираются, и начинает преобладать выраженное эмоциональное притупление с элементами эйфорического настроения. Слабоумие при хорее Гентингтона характеризуется тем, что при медленном течении патологического (атрофического) процесса оно не всегда носит полный характер. Некоторые больные могут выполнять привычную для них несложную работу, но теряются в незнакомой обстановке.
Характерной особенностью слабоумия при хорее Гентингтона является выраженная неравномерность умственной работоспособности (скачкообразное мышление). Отсутствуют явные нарушения высших корковых функций. Расстройство речи в большинстве случаев обусловлено сокращением речевой мускулатуры. Постепенно нарастают признаки оскудения речи, развиваются речевая аспонтанность и «нежелание» говорить. Психотические расстройства на ранних этапах болезни обычно представлены расстройствами психики (нежелание жить), бредовыми расстройствами (бредовые идеи ревности, преследования, отравления). На более поздних стадиях возникают бредовые расстройства (параличеподобный, нелепый бред величия). Возможен переход одних бредовых расстройств в другие. Гораздо реже отмечаются галлюцинаторные эпизоды, галлюцинаторно-параноидные состояния. Неврологические изменения при хорее Гентингтона представлены генерализованными хореатическими гиперкинезами, которые имеют медленный темп хореатических подергиваний с небольшой амплитудой и относительно продолжительными интервалами при относительно малой выраженности пониженного тонуса мышц. В большинстве случаев хорея Гентингтона приводит больных к смерти в состоянии полного слабоумия и маразма, а непроизвольные движения к этому моменту уменьшаются или полностью прекращаются.
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона развивается преимущественно в позднем возрасте (50-60 лет) и обусловлена дегенеративно-атрофическим поражением экстрапирамидной системы головного мозга. Течейие заболевания хроническое. В клинической картине преобладают неврологические расстройства в виде характерных движений, гипертонически-акинетического синдрома (повышение мышечного тонуса, скованность, бедность движений, нарушение походки) и расстройства периферических нервных центров. Психические изменения наблюдаются редко. Начальный этап заболевания характеризуется наличием раздражительности, аффективной неустойчивости, подозрительности и назойливости.
Депрессивное состояние может закончиться попыткой самоубийства. На поздних стадиях заболевания у больных отмечаются симптомы органического снижения психической деятельности, состояния спутанности и другие психотические расстройства. Для этого периода характерно нарастание апатий, безразличия («психодвигательное сужение личности»). Развивается выраженное слабоумие, проявления которого напоминают старческое слабоумие. У большинства пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, психические расстройства занимают второстепенное место, что обусловлено локальным характером атрофических изменений.
Загрузка...
