Есть подозрение о почечной недостаточности у собак: признаки и варианты терапии больного. Стадии хронической почечной недостаточности у собак Причина почечной недостаточности у собак

Почечная недостаточность у собак – острое или хроническое нарушение, при котором работа органа снижается или полностью прекращается. При этом в организме собаки накапливаются токсические вещества, что приводит к сбою в работе всего организма. В группу риска входят питомцы старше 5 лет, а при наличии врожденных заболеваний мочевыводящей системы еще раньше.

Причины

Под почечной недостаточностью нельзя понимать отдельно взятую болезнь. Это комплекс симптомов у собак, который указывают на сбой в работе целой системы органов и тканей.

В последнее время представление об этой патологии сильно изменилось, ученым стали известны новые факторы, которые провоцируют почечную недостаточность.

В списке распространенных причин:

У старых псов признаки почечной недостаточности могут проявляться вследствие естественных возрастных изменений в тканях.

Среди сопутствующих заболеваний чаще всего встречаются:

• интерстициальный нефрит или воспалительный процесс в почках, имеющий небактериальную природу;
• недоразвитость почек;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• мочекаменная болезнь.

Какие породы болеют чаще

Нельзя сказать, что какие-то породы более предрасположены к появлению почечной недостаточности. Таких закономернойстей не выявлено.

Но некоторые породы более подвержены заболеваниям, которые могут спровоцировать нарушения в работе почек.

Так амилоидозу подвержены золотистые ретриверы, поликистоз чаще обнаруживается у керн-терьеров, биглей, вест-хайленд-вайт-терьеров и их метисов.

Стадии развития

Деление синдрома почечной недостаточности на стадии помогает лучше понять, какие патологические процессы протекают в организме собаки и непосредственно в почках. Каждой стадии характерны свои проявления.

Компенсация

Ей отводится до 90% всего времени, отпущенного на развитие заболевания. Период характерен полным отсутствием симптомов, собака выглядит здоровой. Указать на проблему с почками может только вовремя сделанный анализ мочи.

Латентный (скрытый) период

Морфологические и функциональные нарушения в почках нарастают, но критической отметки болезнь еще не достигла. Анализ мочи указывает на изменение в работе парного органа, но по биохимии крови «все чисто». Вовремя проведенное УЗИ поможет поставить диагноз.

Декомпенсация

Именно на этой стадии владелец собаки начинает понимать, что проблема со здоровьем питомца существует. Появляются первые выраженные симптомы почечной недостаточности, анализ мочи плохой.

Терминальная стадия

По сути – заключительная, итоговая. Почки у животного практически отказали, может развиться почечная кома.

Виды почечной недостаточности

В зависимости от причин развития синдрома различают следующие виды:

Различают также острую и хроническую формы патологии. ОПН или острая почечная недостаточность, тяжелопротекающее, но обратимое заболевание.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН), в отличие от острой формы, возникает как результат длительного воздействия негативных факторов. В результате клетки почек постепенно отмирают, орган перестает полноценно выполнять свои функции.

Симптомы

Не существует стандартного перечня симптомов, которые проявляются у всех собак без исключения. Возможна масса вариаций, из-за этого постановка диагноза сильно затруднена.

Владельца собаки должны насторожить:

• cнижение аппетита, отказ от любимых лакомств;
• усиленная жажда и повышенное мочеиспускание;
• с развитием недуга количество мочи уменьшается вплоть до ОЗМ (острой задержки мочи);
• апатия, вялость, отсутствие желания гулять или двигаться;
• мышечная слабость.

Для проблем с почками характерна сгорбленная поза, периодически повторяющаяся рвота, отечность. С течением времени нарастают признаки обезвоживания: кожа становится сухой, шерсть тускнеет, слюна становится вязкой, глаза западают.

Почечная недостаточность сопровождается нарушением азотистого обмена, у собаки начинает сильно пахнуть мочой изо рта.

При обследовании ветврач отмечает небольшое снижение температуры, нарушение сердечного ритма.

При отсутствии лечения в терминальной стадии развиваются неврологические нарушения, бывают судороги, собака плохо ориентируется в пространстве, шоковое состояние переходит в кому.

Острая форма

Характеризуется стремительностью развития признаков. ОПН у собак считается обратимой патологией, если лечебные меры приняты вовремя. При своевременно поставленном диагнозе врач назначит препараты, которые помогут почкам компенсировать функциональные нарушения и привести работу органа в стабильное состояние.

Первичная форма ОПН диагностируется редко, как правило, владелец собаки упускает или не считает нужным вовремя доставить питомца в ветеринарную клинику, считая что «и так пройдет». Таким образом, ОПН в самом первом случае развития не лечится, а в последующем острый приступ диагностируется как период обострения хронической формы.

Вторичная ОПН считается неизлечимой, только поддерживающая терапия!

Причины острой формы почечной недостаточности:

• воздействие ядов, токсинов;
• заражение крови;
• глисты, простейшие и инфекции;
• повышенная обезвоженность;
• обильная кровопотеря (шок);
• закупорка уретры с развитием острой задержки мочи и последующей интоксикацией организма.

ОПН характеризуется четким алгоритмом проявлений признаков, но не обязательно они все проявятся одновременно. У собаки могут быть один-два, но это не значит, что помощь ветеринара не требуется:

1. Резкое угнетение. Утренняя активность сменяется к вечеру полной апатией.
2. Собака много и часто мочится, но с развитием болезни, количество мочи уменьшается.
3. Слабость мышц, шатающаяся походка.
4. Почти полное отсутствие аппетита.
5. Видимые отеки, особенно в области передних лап и живота.

Отличительный признак – быстрое нарастание симптомов вплоть до развития коматозного состояния. Поэтому реакция владельца на недомогание питомца должна быть быстрой.

При обследовании в крови повышен уровень сахара, креатинина, фосфора, мочевины. В моче критические отметки сахара, белка, удельный вес снижен, есть белые и красные клетки крови, эпителия почек.

Хроническая форма

Запущенное состояние почечной недостаточности чаще всего диагностируют у собак после 6 лет. Истинная причина ХПН чаще всего обнаруживается только после вскрытия.

У молодых собак ХПН развивается на фоне:

• отсутствия лечения при острой форме болезни;
• наследственных заболеваний почек;
• хронических патологий, затрагивающих работу почек.

Когда клетки почек отмирают постепенно, их функцию берут на себя оставшиеся здоровые клетки. Вот почему первые признаки болезни заметны только специалисту. Чем меньше остается живых клеток, тем больше нарастает симптоматика, но в это время помочь собаке сложно, так как поражена большая площадь почек.

Симптомы ХПН:

• вялость, апатия;
• позывы к мочеиспусканию, но с малым количеством мочи;
• сильная жажда, питомец много пьет воды;
• признаки обезвоживания;
• резкий запах мочи из ротовой полости;
• низкая (менее 37 градусов) температура тела, брадикардия;
• рвота.

О проблеме говорит и внешний вид собаки: потеря веса, тусклая шерсть, нарастают признаки анемии. При обследовании выявляется высокий уровень креатинина и мочевины в крови, удельный вес мочи падает, много белка, сахара в моче, но, как при ОПН, осадка не наблюдается.

Диагностика

Ветеринар внимательно изучает историю жизни собаки, условия ее содержания, рацион, перенесенные заболевания, травмы и т.п. После осмотра проводится лабораторный анализ мочи и крови. Рентгенография и УЗИ помогают определить постренальные патологии (МКБ, обструкции и т.п.).

Врач с точностью ставит диагноз на основе следующих признаков:

1. Количество мочи и ее колебания в сторону увеличения\уменьшения, жажда, истощение, слабость.
2. Повышенный креатинин, фосфор, мочевина, высокая кислотность мочи.
3. Резкий скачок показателей глюкозы, белка в моче.

На УЗИ при ОПН почки внешне не изменены, контуры их остаются в пределах нормы. При ХПН парный орган уменьшен, деформирован.

Лечение

Проблемы с почками у животных являются одной из злободневных тем ветеринаров, до сих пор нет единой схемы лечения. Тем не менее, положительный прогноз возможен только при своевременном обращении владельца собаки в ветеринарную клинику.

При острой форме сначала устраняют фактор, который спровоцировал поражение почек.

При ХПН все силы идут на поддержание работы оставшихся здоровыми частей почек, восстановить поврежденные нефроны невозможно. Терапия при хронической форме – пожизненная.

При наличии врожденной генетической патологии – почечная недостаточность у щенков – восстановить работу органа нельзя, врач назначает поддерживающее и симптоматическое лечение, которое помогает существовать собаке в относительно стабильном состоянии.

Возможные пути лечебного процесса:

• капельницы. Восстанавливают водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс, убирают токсины, яды;
• назначение противорвотных средств;
• важно устранить малокровие, которое почти всегда сопровождает ХПН;
• при наличии гнойных процессов дают антибиотики;
• устранение плохого тока мочи (диуретики, катетер, операция).

При обострении важно регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы наблюдать развитие болезни и эффективность проводимого лечения. Ветеринары рекомендуют на этот период поместить собаку в стационар.

В ходе лечения возможно потребуется назначение гормональных препаратов, АСД, средств, регулирующих водный баланс, нормализующих артериальное давление, устраняющих проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и т.п.

Чем запущеннее проблемы с почками, тем больше потребуется времени на лечение. Владельцам животных необходимо быть готовыми к значительным тратам, но что значат деньги, по сравнению со здоровьем любимого животного!

Профилактика

Полностью исключить развитие почечной недостаточности у питомца нельзя, слишком много факторов провоцируют патологию. Поэтому рекомендуется 1-2 раза в год проводить осмотр у ветеринарного врача, сдавать анализы, делать УЗИ и остальные манипуляции по показаниям. Это позволит своевременно выявить начало проблем с почками и устранить их до того, как болезнь станет необратимой.

Диета

Диета в этом случае обязательна. При малейших отклонениях в работе почек собаке показан корм с умеренным или пониженным содержанием белка, фосфора. Для собаки с ХПН разрешены яйца, свежее мясо, но из рациона полностью исключают рыбу, кости, субпродуктовые наборы, сыр.

Ветеринары рекомендуют увеличить количество жирной пищи. Давайте питомцу сливочное масло (но только не маргарин, не спред, содержащий пальмовое масло), желток, жирное мясо, йогурт. Рыбий жир, растительные масла противопоказаны.

Около 40-50% рациона собаки должны составлять углеводы (манка, рис, белый картофель, ямс).

Также нужно снизить потребление соли и давать питомцу только очищенную питьевую воду.

После лечения перевод на обычный рацион кормления допускается только при нормальных показателях мочи и крови. При длительном течении почечной недостаточности диета будет пожизненная.

Есть готовые корма, разработанные непосредственно для собак с проблемами почек. Их назначает ветеринар.

Примерный перечень:

1. Happy Dog Diet Kidneys. Для собак с комбинированными патологиями внутренних органов.
2. Renal RF14 (RF16) ТМ Royal Canin. Пожизненно. Нельзя при беременности, болезни поджелудочной железы, при плохом жировом обмене.
3. Farmina Vet Life Canine Renal. Сбалансированный корм, лечебный.
4. Hills Prescription Diet Canine k/d. Лечебно-профилактический.
5. Eukanuba Renal. Лечебно-диетический. Есть ограничения по приему.
6. Hills Prescription Diet Canine u/d.
7. Renal Special ТМ Royal Canin. Лечебный.

Важно отметить, что диетические готовые корма – не из дешевых, за килограмм придется отдать от 500 рублей.

Лекарственные средства

Примерный список лекарственных средств, используемых при почечной недостаточности. Назначает только ветеринар, самоназначение исключено полностью:

• растворы для восстановления водно-солевого баланса: Рингера-Локка с глюкозой, Реосорбилакт, Нелит, коктейль (глюкоза, аскорбинка, физраствор).
• мочегонные: Фуросемид, Леспенефрил.
• для защиты ЖКТ: Зантак, Омез.
• устраняющие рвоту: Серения, Церукал, Папаверин.
• снижающие давление: Вазосан, Эналаприл.
• для хороших показателей крови: Гемобаланс, вит. В12, Урсоферан.
• антибиотики: Ципрофлоксацин.
• сорбенты: Энтеросгель, Лактусан.
• для сердечной деятельности: Рибоксин, Сульфкамфокаин.
• гормоны: Метипред, Преднизолон.

Также принимают лекарства, связывающие фосфор (Ренальцин) и кровоостанавливающие вещества (Викасол).

Список препаратов меняется в зависимости от того, что именно выявлено на обследовании, и какое лечение нужно провести конкретной собаке.

Прогноз

Если острая почечная недостаточность в самом первом своем проявлении диагностирована сразу, то прогноз от благоприятного до осторожного, в основном, из-за быстрого развития патологического состояния и причины воздействия на почки. При хроническом течении и поддерживающем лечении – осторожный, при отсутствии терапии – неблагоприятный. Обострение ХПН всегда рассматривается как неблагоприятный прогноз.

Болезни почек у собак встречаются у всех пород. Эта проблема является насущной для ветеринарной медицины, о чем свидетельствует частота обращаемости за помощью владельцев мелких домашних животных. Но статистический и клинический материал по почечной патологии у собак встречается гораздо реже, чем научные работы по заболеваемости у кошек.

У собак чаще всего встречаются следующие виды заболеваний почек:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• нефросклероз;
• поликистоз;
• интерстициальный нефрит;
• ишемическая болезнь почек (инфаркт).

Частота обращаемости владельцев собак с хронической и острой недостаточностью почек составляет 10% от всех случаев. Притом заболевания протекают тяжело, длительно, нарушая деятельность многих систем, и часто приводят к смерти питомца.

Чаще всего заболевания почек встречаются у собак в возрасте старше 4 лет (80%), но отмечаются патологии и у щенков до года. Это связано, скорее всего, с нарушениями внутриутробного развития или аномалиями формирования почек.

Отмечается сезонность в обращениях – пик приходится на осенние месяцы, что обусловлено климатическими условиями. Сырая, холодная, ветреная погода приводит к переохлаждению и воспалению почек.

Классификация почечных патологий

Все заболевания почек у собак классифицируют по нескольким признакам:

Заболевания почек у собак могут возникнуть, как самостоятельная (первичная) патология, так и в результате осложнений основных заболеваний (вторичная). Вторичная почечная недостаточность возникает на фоне нарушения функций иммунной системы (аутоиммунные заболевания), сосудистых патологий, которые протекают по типу тромбозов, тромбоэмболий, артериальной гипертензии.

Общие симптомы почечной недостаточности

Заболевания почек у собак сопровождаются общими симптомами, но есть и проявления, характерные только для определенного вида патологий. К внешним проявлениям почечной недостаточности относятся следующие симптомы:

Лабораторные исследования мочи фиксируют изменение ее состава, объема, цвета:

Клинические исследования крови отмечают следующие изменения:

• повышенное содержание мочевины и креатина, что свидетельствует об ацидозе;
• высокое содержание минералов – калия, магния, фосфора и снижение кальция и натрия;
• умеренное снижение количества красных кровяных телец (анемия);
• повышение количества нейтрофильных лейкоцитов;
• увеличение СОЭ.

Прогрессирование патологии приводит к усилению интоксикации продуктами распада, нарушению водно-солевого гомеостаза и рН организма, снижению метаболических процессов, повышению распада белков и нарушению пластических процессов. Отсутствие лечения приводит к нарастанию патологических изменений и смерти собаки.

Методы диагностики патологии

Для выявления причин заболевания и оценки тяжести процесса в ветеринарных клиниках проводится дифференциальная диагностика. Она проводится с помощью следующих методик:

На основании полученных результатов лабораторных, физикальных, инструментальных исследований и анализа собранной информации ветврач ставит диагноз и разрабатывает индивидуальную схему лечения. Установлено, что наиболее частой причиной патологии почек у собак является нарушение содержания, ошибки в рационе питания питомцев. Таким образом, основная вина лежит на хозяевах животных.

Методы терапии почечной патологии

Лечение осуществляется с применением таких методов терапии, как:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• диетология;
• хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия зависит от причины патологии и симптоматических проявлений:

При необходимости и тяжелой степени интоксикации назначается диализ:

Огромное значение в лечении почечных патологий и предупреждении прогрессирования, рецидивирования заболеваний имеет диетотерапия. С помощью адекватно разработанной диеты удается:

• ослабить симптомы патологии в виде диспепсических нарушений;
• снижение количества белка в питании помогает справиться с ацидозом;
• увеличение в корме содержания клетчатки обеспечивает альтернативный путь выведения токсинов и продуктов метаболизма – с калом;
• обеспечить поступление минералов и витаминов для восстановления метаболизма;
• восстановление массы тела с помощью продуктов, содержащих небелковые калории, витамины, незаменимые жирные кислоты.

В крайнем случае, может потребоваться оперативное вмешательство, например, для удаления конкрементов из почек. Проблемой является то, что не все ветклиники могут обеспечить оперативное лечение почечной патологии. Чтобы избежать серьезных патологий почек, длительного и дорогостоящего лечения необходимо применять методы профилактики.

Профилактика патологии почек

Существует породная предрасположенность к патологиям почек у собак. Например, у далматинов, такс, бульдогов, терьеров чаще, чем у других пород, выявляется мочекаменная болезнь. Поэтому хозяин должен знать особенности породы своего любимца и проводить профилактику почечных патологий:

1. Регулярно посещать ветклинику для контроля состояния и функций почек.
2. Соблюдать питьевой режим, особенно при питании сухими кормами и высокой двигательной активности собаки, а также в жаркий период времени.
3. С возрастом посещение ветклиники должно быть регулярным – не реже 1 раза в 6 месяцев.

Как показывает опыт ветврачей и статистические данные, именно от ответственного поведения хозяина зависит здоровье и благополучие его питомца. Это справедливо и в отношении почечных патологий у собак.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - прогрессирующее заболевание почек, чаще всего развивающееся у пожилых собак. При ХПН почки постепенно теряют способность концентрировать мочу и выводить продукты распада из организма животного. Изменения в почках, которые происходят при ХПН, являются необратимыми, происходит отмирание нефронов (функциональная единица почки), рубцевание, сморщивание органа. Клинические симптомы могут появиться после отмирания примерно 66-75% нефронов. До этого момента за счет компенсаторных процессов функция почки может сохраняться на нормальном уровне в течение нескольких месяцев или даже лет. Симптомы при ХПН развиваются очень медленно, поэтому к тому моменту, когда они становятся очевидными, лечение уже, как правило, малоэффективно или вовсе бессмысленно.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Клиническая картина при ХПН у собак развивается медленно в течение длительного времени, кроме того симптомы могут различаться и не все из нижеперечисленных признаков наблюдаются у животных.

Основные симптомы:

• - рвота
• - летаргия
• - понос
• - запор
• - депрессия
• - потеря веса
• - повышенная жажда
• - отсутствие аппетита (анорексия)
• - острая слепота из-за гипертонии
• - судороги (редко)
• - кровь в моче (гематурия)
• - увеличения частоты и объемы мочеиспускания
• - снижение выносливости при физических нагрузках (из-за анемии)
• - у молодых животных размягчение челюсти и костей черепа в связи с перераспределением кальция и фосфора в организме.

Хроническая почечная недостаточность у собак обладает в большинстве случае идиопатическими причинами (то есть, точно установить этиологию заболевания невозможно), кроме того, болезнь вызывают:

• - наследственные или врожденные заболевания почек
• - нефротоксины
• - гиперкальциемия (высокое содержание кальция в крови)
• - гломерулонефрит (воспаление внутренних структур почек)
• - пиелонефрит или почечная инфекция
• - поликистоз почек
• - нефролитиаз (камни в почках)
• - хроническая обструкция мочевыводящих путей
• - некоторые лекарства (те, что называются нефротоксичными)
• - рак (лимфома, метастазы в почки).

Породы собак, предрасположенные к хронической почечной недостаточности:

• - самоеды
• - бультерьер
• - керн-терьер
• - немецкая овчарка
• - английский кокер-спаниель
• - китайский шар-пей
• - щи-тцу

Диагностика

Необходимые обследования - общий и биохимический анализ крови, кровь на электролиты, анализ мочи, вычисление соотношения в моче белок/креатинин, посев мочи, измерение артериального давления, ультразвуковое исследование, биопсия почки.

У собак с ХПН могут быть выявлены анемия, нарушение уровня электролитов, повышение кровяного давления, повышение в крови уровня мочевины и креатинина, низкая плотность мочи. По УЗИ можно определить уменьшение почек в размерах, в редких случаях (при поликистозе, гидронефрозе, опухолях почки) может быть выявлена нефромегалия (увеличение органа).

Лечение

Не существует лекарств от хронической почечной недостаточности, но тем не менее разработаны различные методы терапии животных с ХПН, цель которой - замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни животного. Например, необходимо подобрать специальную диету с низким содержанием белка, фосфора, кальция и натрия. Разработаны специальные диеты для животных с ХПН. Как правило, в таких кормах содержится высокий уровень калия, а также полиненасыщенных жирных кислот (омега 6 и омега 3 жирные кислоты). Недостатком этой диеты являются низкие вкусовые качества, но, по согласованию с ветеринарным врачом, для усиления/улучшения вкуса в корма могут быть добавлены сок тунца или куриный бульон.

Поддержание уровня гидратации также имеет решающее значение, владельцу нужно обеспечить животному достаточное количество чистой воды. Если же у собаки выявлено обезвоживание, то в условиях стационара животному дополнительно вводят лечебные растворы внутривенно или подкожно.

Для стабилизации электролитного баланса могут быть рекомендованы фосфорсвязывающие препараты и витамин D, для лечения вторичного гастрита/язвы желудка рекомендуются гастропротекторы (ингибиторы H2- рецепторов). В зависимости от симптомов и тяжести состояния животного в схему терапии могут входить препараты для нормализации кровяного давления, стимуляторы синтеза эритроцитов и т.д.

Хроническая почечная недостаточность является прогрессирующим заболеванием, животные с ХПН должны регулярно проходить осмотр в клинике для оценки динамики, коррекции схемы лечения, диеты.

Прогноз зависит от степени тяжести заболевания, в некоторых случаях при правильно подобранной схеме лечения, внимательном отношении владельцев и стабильной ситуации можно добиться на несколько месяцев или даже лет.

При терминальной стадии ХПН прогноз всегда неблагоприятный.

Профилактика хронической почечной недостаточности

Животные с диагностированной почечной патологией не должны использоваться в разведении. К сожалению, на настоящий момент не существует методов предотвращения почечных заболеваний.