Какие очки выбрать для зрения. Как подобрать очки для зрения, какие лучше? Выбираем очковые линзы

Очки занимают важное место в нашей жизни. И совершенно неважно близорукость у вас или дальнозоркость, без очков мы как без рук.

Очки состоят из линз и оправы. Какой из этих элементов главнее сказать трудно. Линзы должны быть выбраны правильно, чтобы глаза не уставали и зрение не ухудшалось. Важно, чтобы линзы не разбились при падении и не поцарапались.

Оправа так же значимая часть. Она может сдавливать переносицу или все время съезжать на нос. Душки, сильно прижатые к голове, могут привести к головной боли. Некоторые оправы могут быстро ломаться и даже вызвать аллергию.

Безусловно, оправа значимая часть облика. Правильно подобранные очки придают лицу неповторимый шарм. Итак, как правильно выбрать оправу и линзы для очков?

Как правильно выбрать очки?

Многие люди, зная свои диоптрии, покупают уже готовые очки, стоят они не дорого и можно выбрать любую оправу.

Но лучше готовые очки не покупать. Почему?

1)В линзах важны не только диоптрии, но и дистанция между зрачками. А она у всех разная.

Несоответствие вашего расстояния и линз может привести к:

• Головной боли;
• Усталости;
• Рези, ощущению песка в глазах;
• Прогрессированию близорукости и дальнозоркости.

2) В готовых очках, как правило, диоптрии линз одинаковые. Редко, когда оба глаза видят одинаково. Как правило, окулист прописывает левому и правому глазу особую коррекцию.

3)Материал оправы пластик или металл может не соответствовать санитарным нормам. Такая оправа может привести к аллергии и раздражению кожи.

4) Очки, сделанные полукустарным способом, прослужат не долго. Они быстро сломаются, облезут, а линзы без защитного покрытия быстро повредятся.

Чтобы правильно выбрать очки лучше пойти в салон оптики. Квалифицированный специалист определит остроту зрения, нужную корректировку для левого и правого глаза и измерит промежуток между зрачками.

После диагностики нужно перейти к выбору оправы для очков. Конечно, цвет и фасон нужны, но важнее чтобы очки сидели удобно, следите за чувствительными областями - переносицей, висками, заушными впадинами.

Из металлических оправ самые прочные титановые, правда, стоят они дорого.

Оправы из стали тяжелые, но стоят дешевле.

Оправы из сплавов, как правило, содержат никель, покрыты защитным покрытием, защищающим кожу от контактирования с металлом. Такое покрытие быстро сладит и может вызвать раздражение.

Если брать пластиковые оправы, то самые лучшие карбоновые.

Полуободковые или безободковые оправы незаметны на лице, но линзы держат плохо.

Выбирая очки, следует учитывать следующие факторы.

1. Оправа не должна сдавливать переносицу, виски, заушные впадины.
2. Оправа должна быть ровной, сидеть строго параллельно линии бровей.
3. Даже если вы наклоняетесь вниз, очки не должны слазить.
4. Лучшие носоупоры сделаны из силикона и регулируются.

Как выбрать линзы для очков?

После выбора оправы нужно правильно подобрать линзы. Какие линзы для очков выбрать?

Стеклянные линзы служат долго, не царапаются, защищают от ультрафиолетовых лучей, но легко могут разбиться и тяжелые для переносицы. Если вам ставят астигматизм, то линзы из стекла обойдутся вам очень дорого.

Пластиковые линзы идеальны для астигматизма, легкие и не разобьются. Правда оптические свойства их хуже, чем у стеклянных и их легко повредить.

Теперь переходим к выбору покрытия для линз. Если вы выбрали пластиковые линзы, то вам не помешает упрочняющее покрытие, защищающее от царапин и повреждений.

Чтобы часто не протирать очки, можно нанести водо или грязе отталкивающее покрытие.

Есть еще просветляющее покрытие устраняющее блики, появляющиеся на передней и задней поверхности линз. Такое покрытие препятствует отражению в линзах отвлекающих предметов.

Можно нанести многофункциональное покрытие которое сочетает в себе все перечисленные свойства.

Как выбрать оправу для очков в зависимости от формы лица?

В зависимости от формы лица подберите себе оправу.

Овальное лицо. Можно выбрать очки с любой оправой. Обратите внимание только на то, чтобы ее ширина была больше самой широкой части лица.

Лицо в форме круга. Подойдут вытянутые узкие или прямоугольные оправы.

Вытянутое лицо. Присматривайте широкие в виде прямоугольника оправы с массивными душками и оправы как бабочки с приподнятыми внешними углами.

Лицо в форме квадрата. Очки овальной формы или оправа кошачий глаз.

Для сердце видного лица подойдет округлая оправа,чуть расширенная к низу.

Чтобы не развивалась близорукость приготовьте напиток.

Пять столовых ложек крапивы залейте кипятком, одним стаканом и варите пять минут. Пейте по одной трети стакана трижды в день. Старайтесь выпить полезный отвар за полчаса до еды.

Принимайте после еды два раза чайную ложку ячменной муки.

Вывод: выбрать очки правильно очень важно, так как вы не только скорректируете зрение, но и придадите лицу особый шарм.

Очки сейчас можно приобрести где угодно, даже в электричке или на вещевом рынке, но при всей доступности таких очков, покупать их «на глаз» - крайне сомнительное занятие. Даже при наличии рецепта от офтальмолога, идеально подобрать очки у непрофессионального мобильного окулиста, так, чтобы они на 100% корректировали зрение, невозможно. Чтобы окончательно не испортить зрение, перед тем как заказать очки, обязательно нужно проконсультироваться у врача-окулиста. Независимо от причины снижения зрения, или , для подбора очков нужно обратиться в медицинскую клинику или салон , где ведет прием специально обученный специалист - оптометрист.

Как проверить остроту зрения

Ориентируясь только на субъективные комфортные ощущения, подбирать очки нельзя, прежде чем решиться на покупку очков, нужно обязательно проверить остроту зрения. Сделать это очень просто с помощью авторефрактометра - специального прибора, который сейчас есть даже в салонах оптики. С его помощью специалист легко может получить основную информацию о состоянии зрения того либо иного человека.

Стоит заметить, что информации, полученной по результатам авторефрактометрии, для заказа очков недостаточно. В обязательном порядке острота зрения проверяется по таблице знаков, с расстояния 5 м. Существуют определенные правила проверки: первым всегда проверяется правый глаз, левый глаз при этом прикрывается специальной накладкой. Затем процедура проверки повторяется для левого глаза. Суть метода заключается в чтении букв в строках, начиная сверху вниз. Если пациент без ошибок может прочесть последнюю строку в таблице, то его острота зрения равна 100% и в коррекции нет необходимости. Все остальные строки в таблице выявляют несоответствие остроты зрения с нормой. К примеру, ошибки в прочтении третьей строки свидетельствуют о том, что острота зрения равна 0,3, четвертая - 0,4 и так далее.

После того как было проведено исследование с помощью таблицы Сивцева, к глазу приставляется пробная оправа с «минусовыми» (рассеивающими) или «плюсовыми» (собирательными) линзами, в соответствии с данными авторефрактометра. Если возможности пройти авторефрактомию нет, то с определением остроты зрения помогут слабые рассеивающие или собирательные линзы. Их приставляют к пробной оправе поочередно, до достижения у пациента максимально комфортного зрения. Если авторефрактометрия не производилась, приставляя слабую плюсовую и минусовую линзу, выясняют, в каком случае зрение улучшилось, и в последующем берут более сильные линзы данного знака.

По мере усиления оптической силы линз степень их преломления также увеличивается. Одна за другой линзы тщательно примеряются, пока не будет достигнута максимальная для одного из глаз острота зрения. Для тех, кто плохо различает предметы вдали (при близорукости), подбирают линзу с минимальной силой преломления, при которой острота зрения является наилучшей. При дальнозоркости, напротив, подбирают линзу с самым большим значением, при котором пациент одинаково хорошо видит как вдали, так и вблизи. Оба глаза по отдельности корректируются до показателей 0,7 - 0,8. После этого проводится проверка остроты зрения обоих глаз одновременно, т.е. определяется бинокулярное зрение. Если линзы для каждого глаза по отдельности были подобраны правильно, то острота бинокулярного зрения должна соответствовать 0,9 - 1.0.

Одинаковые показатели для каждого глаза определяются далеко не всегда, хотя встречаются чаще, чем разные показатели остроты зрения. В случае различий в показаниях, допустимая разница между остротой зрения правого и левого глаза не должна превышать 2-3 диоптрии. Чтобы подобрать максимально комфортные очки, нужно походить в них несколько минут, почитать, таким образом можно проверить переносимость подобранных очков.

Если при близорукости или дальнозоркости подобрать очки не сложно, то такой вид нарушения зрения как требует более точного и кропотливого подбора очковых линз. При астигматизме нужны цилиндрические линзы, привыкать к которым довольно сложно. Если пациент страдает высокой степенью астигматизма, то вначале назначают очки слабее требуемых, но спустя примерно два месяца нужно будет обязательно подобрать более сильные стекла.

В офтальмологических клиниках, в диагностический комплекс которых входит устройство под названием фороптер, процесс подбора линз идет гораздо быстрее. При наличии данной приставки, пробная оправа и набор стекол не требуется.

Если очки подбираются только для чтения, то для проверки зрения вблизи используется специальная таблица. Схема подбора очков по таблице для коррекции дальнозоркости ничем не отличается от подбора линз для дали. Аналогично проверяется каждый глаз отдельно, тестирование начинают с правого глаза, и когда определены диоптрии левого глаза, продолжают проверку бинокулярного зрения. Соответственно потребностям пациента, ориентируются на тексты таблицы с 4-го по 6-й.

Проблемы со зрением могут быть настолько сложными, что приходится корректировать одновременно дальнозоркость и близорукость. В таком случае приходится подбирать бифокальные или прогрессивные очки. При расчете оптической силы в данных очках обязательно нужно учитывать разницу в диоптриях, для комфортного ношения оптическая сила отдельных зон не должна превышать 2-3 диоптрии. Важно, чтобы при выбранных показателях острота зрения была достаточной.

Измерение расстояния между зрачками

Для 100% коррекции зрения решающим фактором является правильная посадка очков. Для этого измеряется межзрачковое расстояние, проще говоря, проводится центровка линз в очках. Расстояние между центром зрачков опытный офтальмолог может измерить с помощью самой обыкновенной линейки, но сейчас кабинеты офтальмолога часто оснащены специальным прибором, предназначенным для измерения межзрачкового расстояния - пупиллометром. Он повышает эффективность измерения в несколько раз. При любом способе измерения межзрачкового расстояния важно помнить, что этот показатель в очках для дали должен быть на 2 мм больше, чем для очков, которые используются для чтения вблизи. Если не соблюдать указанные правила, то неверная центровка очков может вызвать не только зрительный дискомфорт, но и головные боли, а также снижение зрения.

Рецепт на покупку очков

Итогом всех измерений, подбора линз и оправы становится рецепт на очки, который учитывает все индивидуальные особенности очков. Это важный документ, который обязательно должен выписывать специалист-оптометрист или окулист, потому что рецепт предполагает много специальных пунктов, в которых непрофессионалу сложно разобраться. В рецепте для очков нельзя пропускать следующие пункты:

1. Все данные о пациенте.

2. Оптическая сила сферических или цилиндрических линз, с обязательным указанием осей цилиндра.

Казалось бы, все просто, но на самом деле, подобрать хорошие очки достаточно сложная задача. Что нужно знать, покупая очки?

Первые шаги

Прежде чем заказать очки, следует проверить зрение у у врача - окулиста, и получить на руки один, два или три рецепта в зависимости от заболевания, рода деятельности (водитель, оператор компьютера, стоматолог, бухгалтер и т.д.) или цели ношения очков. У одного и того же человека в зависимости от вышеперечисленных показателей могут быть различные межцентровые расстояния и соответственно диоптрии.

Недопустимо заказывать очки только по результатам компьютерного обследования без дополнительных консультаций с врачом. Также крайне вредно для глаз постоянно носить готовые очки, купленные в случайном месте - временных прилавках, в переходах и метро, на рынках. При покупке таких очков внимание обращается только на внешний вид оправы, качество оптики даже не обсуждается.

Цена ошибки

Что происходит, если куплены «неправильные» очки, где не соблюдены оптические показатели (диоптрии и межцентровое расстояние), или очковые линзы сделаны из материала низкого качества? Начинается процесс привыкания, при котором организм пытается компенсировать оптические искажения (аберрации) ценой переутомления глаз, головной боли и дальнейшего ухудшения зрения.

Очковые линзы

Именно очковые линзы компенсируют те нарушения рефракции, которые являются причиной вашего плохого зрения. Поэтому, выбирая очки, нужно в первую очередь правильно выбрать очковые линзы. Итак, что нужно знать, выбирая очковые линзы:

Оптические показатели (межцентровое расстояние, диоптрии) – эти данные должен дать вам специалист по подбору очков после полного обследования вашего зрения. Разумеется, очки нужно заказывать только в специализированных отделах аптек или салонах оптики, где есть уверенность в том, что эти показатели будут точно соблюдены.

Коэффициент преломления (индекс) очковой линзы - самый главный показатель класса очковой линзы. Общее правило - чем выше индекс, тем меньше толщина и искривленность линзы, дающей те же самые диоптрии. И чем более сильные линзы вам требуются, тем заметнее разница. На практике это значит, что линзы с высоким индексом будут легче, они будут меньше искажать ваши глаза и лицо, к ним легче будет подобрать тонкую и стильную оправу. У современных линз индекс колеблется - для оптического стекла в пределах 1,5 - 1,9, а для оптического пластика - в пределах 1,5 - 1,7. Линзы с индексом, близким к 1,5, считаются низкоиндексными, а с индексом больше 1,6 - высокоиндексными.

Материал очковой линзы – в настоящее время выбор лежит между стеклом и пластиком. Однозначно преимущество нельзя отдать не тем ни другим линзам. Пластик, как материал, гораздо мягче стекла, и более уязвим к повреждениям. Но все современные качественные пластиковые линзы выпускаются с упрочняющим покрытием, которое делает их столь же устойчивыми против царапин, как и стеклянные.

Преимущества пластиковых линз - это легкость – удельный вес оптического пластика вдвое меньше стекла, и потому ваши очки с пластиковыми линзами будут намного легче. Менее травмоопасны, чем стеклянные, так как пластик устойчивее к раскалыванию и его осколки менее опасны - поэтому рекомендуются детям, пожилым людям и водителям. Пластик дает большие возможности для обработки, в частности для окрашивания линз.

Преимущества стеклянных линз – в целом коэффициент преломления (индекс) стеклянных линз выше, чем пластиковых. Кроме того, прочность (кроме ударной) у стекла выше, чем у пластика. Это значит, что качественные стеклянные линзы, при равных диоптриях, могут быть более тонкими и плоскими, чем пластиковые.

Анти-рефлексное покрытие - это специальная технология, значительно улучшающая оптические свойства очковой линзы. Анти-рефлекс повышает прозрачность линз на 8-10%. За счет большей прозрачности и отсутствия визуальных помех линзы с анти-рефлексом комфортнее для глаз и вызывают меньшее утомление при зрительных нагрузках. В темное время суток линзы с анти-рефлексом позволяют лучше видеть за рулем.

Таким образом, выбор очков стоит начать именно с выбора очковых линз, особенно если требуется коррекция высокой степени близорукости или дальнозоркости.

Оправа

Оправа очков должна достойно «оправлять» ваши качественные очковые линзы. Что нужно знать, выбирая оправу для очков:

Оправа может стать причиной аллергических реакций. При выборе оправы следует обратить внимание на предрасположенность к аллергиям. Дешевые металлические оправы неизвестного происхождения могут вызывать тяжелые аллергические реакции и раздражения на коже лица.

Оправа должна быть удобна - при выборе оправы нужно уделять особое внимание таким деталям, как подвижность носоупоров – жесткие носоупоры часто давят на переносицу и вызывают быстрое утомление. Желательно подобрать оправу с мягкими и подвижными (силиконовыми) носоупорами. Размер заушников должен строго соответствовать расстоянию от оправы до выпуклости за ушной раковиной. Заушники не должны оказывать давление на виски и область за ухом. При крупном лице желательно подбирать оправу с пружинящим шарниром. Оправа должна быть удобна и не вызывать утомления даже при длительном использовании.

Оправа должна вам нравится. Правильно выбранная оправа имеет важное значение в создании имиджа и стиля человека.

Если вы испытываете проблемы с четким видением предметов вдали, не различаете буквы при чтении на привычном расстоянии, сильно утомляетесь при работе в офисе, то вам необходимо проверить остроту зрения и подобрать очки или заменить те, которыми вы пользуетесь.

Где проверить

Для подбора очков необходимо проверить остроту зрения и получить рецепт на очки. Сегодня проверку остроты зрения можно пройти: в кабинете оптометриста оптического салона, на приеме у офтальмолога в поликлинике и при помощи тестов в Интернете, онлайн.
Проверка зрения в Интернете набирает популярность - есть немало сайтов, посвященных зрению, на которых вам предложат загрузить в компьютер различные тесты для проверки зрения в домашних условиях. Например, вы можете скачать и распечатать на принтере таблицу с кольцами Ландольта, повесить ее на стену и попытаться прочитать буквы с определенного расстояния. Или же установить размер наиболее четко различаемых на экране букв для каждого глаза. Эти занятия бывают довольно интересны, но не помогут понять, какие очки вам нужны. В домашних условиях, по самодельной таблице или с применением компьютера, определить остроту зрения удается только весьма приблизительно, так как невозможно соблюсти все условия проведения таких тестов: уровень освещенности, контрастность и размер знаков, расстояние и др. К тому же подобные исследования остроты зрения не позволяют выяснить, линзы какой оптической силы, очковые или контактные обеспечат наиболее четкое и комфортное зрение. Только специалист в ходе изучения вашей рефракции при помощи набора пробных очковых линз может установить, какие линзы необходимы.

Врач-офтальмолог в поликлинике определит остроту зрения, однако даже при наличии выписанного им рецепта стоит перепроверить эти данные в оптическом салоне. Специалистам в области очковой коррекции нередко приходится сталкиваться с жалобами клиентов на качество зрения в новых очках, которые соответствуют рецепту, выписанному в другом учреждении. В этом случае заказчик не вправе предъявлять какие-либо претензии изготовителям очков. Проверка или перепроверка остроты зрения в кабинете врача-оптометриста будет залогом изготовления качественных очков, к тому же нередко компании проводят ее бесплатно при последующем оформлении заказа у них. В настоящее время во многих салонах оптики есть кабинет оптометриста или врача-офтальмолога, оснащенный современным диагностическим оборудованием.

Как подготовиться

Специальная подготовка для проверки зрения не требуется. Следует лишь предоставить специалисту полную информацию о ваших проблемах со зрением. Вспомните, в какое время они возникают: с самого утра или после продолжительной работы, - в каких ситуациях вы испытываете дискомфорт и в чем он заключается. Подумайте, для каких видов деятельности вам необходимы очки: , работы за компьютером и т. д. Если вы уже пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой, чтобы специалист мог учесть их параметры при подборе новых. Сохранившийся прежний рецепт на очки также нужно принести.

Перед тем как начать проверку остроты зрения, врач-офтальмолог или оптометрист будут беседовать с вами и задавать вопросы, чтобы получить необходимые сведения о вас, состоянии ваших глаз и состоянии здоровья вообще. Будьте готовы рассказать об общих заболеваниях, наследственных глазных заболеваниях, особых факторах риска профессиональной деятельности, принимаемых медицинских препаратах, наличии аллергии.
Помните, что некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на зрение, вызывая кратковременные или долговременные побочные эффекты. Так, нестероидные противовоспалительные средства, антиаритмические средства, антидепрессанты, нейролептические препараты, блокаторы кальциевых каналов, оральные контрацептивы, транквилизаторы, средства от псориаза, тетрациклин, тиазидные мочегонные средства и некоторые другие способствуют повышению светочувствительности органа зрения. Ряд препаратов иногда вызывают изменение размера зрачка, воздействуя на светочувствительность глаза, - это атропин и другие антихолинергические средства, скополамин, антибиотики (фторохинолы и тетрациклины), противосудорожные средства (фенитоин), антидепрессанты (избирательные ингибиторы перепоглощения серотонина), антигистамины, стимуляторы центральной нервной системы (амфетамины, кокаин), успокаивающие средства (бензодиазепины), средства, предотвращающие эректильную дисфункцию, фенотиазины.

Проверка остроты зрения

Острота зрения — это способность глаза различать мелкие детали предмета с определенного расстояния. Она меняется в зависимости от освещенности. Острота зрения может быть разной для каждого глаза вследствие наследственных особенностей или приобретенных дефектов (близорукости, дальнозоркости, астигматизма, и других отклонения органа зрения от нормы). Кроме того, с возрастом острота зрения снижается. Проверка остроты зрения включает исследование способности глаз различать детали вблизи и на больших расстояниях, возможности различать цвета и изучение поля зрения (определение его дефектов).
Многие кабинеты оптометриста в оптических салонах оснащены авторефкератометрами, которые позволяют быстро определить объективную рефракцию, что помогает при подборе необходимых средств коррекции. Однако данные этих измерений не могут заменить рецепт на очки (См. статью ).

При проверке остроты зрения вдаль применяют специальные таблицы, которые рассматривают с определенного расстояния при стандартизованном освещении. Для взрослых предназначены таблицы Головина - Сивцева с буквенными оптотипами и кольцами Ландольта. Для определения остроты зрения у детей пользуются таблицей Е. М. Орловой, на ней оптотипми служат изображения предметов и животных.

Таблицы состоят из 12 рядов расположенных в беспорядке букв или знаков определенного размера - оптотипов. В каждом ряду оптотипы одного размера, но от верхнего ряда к нижнему они постепенно уменьшаются. Величина оптотипов изменяется в арифметической регрессии: в первых десяти рядах соседние отличаются на 0,1 единицы остроты зрения, в последних двух рядах - на 0,5. При использовании таблицы Головина - Сивцева остроту зрения определяют с пяти метров. Если пациент с этого расстояния видит детали оптотипов 10-го ряда таблицы, то его острота зрения равна 1,0. В конце каждого ряда оптотипов под символом V указана острота зрения пациента, прочитавшего этот ряд с пяти метров.
Проверку остроты зрения вдаль можно также проводить при помощи специальных приборов - проекторов знаков. В этом случае набор букв или символов разных размеров проецируют на висящий на стене экран. От пациента требуется назвать показанные буквы или идентифицировать символы.

Правила проверки остроты зрения:
1. Исследовать остроту зрения следует монокулярно - отдельно каждого глаза. И всегда начинать с правого.
2. Оба глаза пациента должны быть открыты, один нужно закрыть щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) пациента. Важно не нажимать через веки на прикрытый глаз, так как это может вызвать временное снижение остроты зрения. Щиток или ладонь следует держать перед глазом вертикально, чтобы возможность умышленного или неумышленного подглядывания была исключена, а свет попадал в открытую глазную щель сбоку. Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;

3. Проводить исследование следует при правильном положении головы и век. Нужно следить, чтобы голова была не наклонена ни к одному плечу, ни вперед или назад, и не повернута вправо или влево.
4. Необходимо учитывать фактор времени: при обычной проверке время определения оптотипа составляет 2-3 с, при контрольно-экспертных исследованиях - 4-5 с;
5. Показывать оптопипы в таблице следует указкой, конец которой должен быть хорошо различим, при работе с проектором знаков - лазерной указкой;
6. Начинать проверку нужно с показа в разбивку оптотипов 10-го ряда таблицы и постепенно переходить к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать проверку с верхнего, показывая по одному знаку до ряда, где пациент ошибется, после чего вернуться к предыдущему ряду. Остроту зрения необходимо оценивать по ряду, в котором были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3-6-м рядах и две ошибки в 7-10-м рядах, ошибки регистрируются в записи результата проверки.
Для проверки зрения вблизи используют небольшую карточку, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами разной величины. Карточку держат на расстоянии 33-35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать абзац, размер букв которого соответствует остроте зрения 1,0.
Если в результате проверки будет установлено, что острота зрения ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то далее врач-офтальмолог исследует причины этого снижения - определяет рефракцию пациента.

Исследование рефракции

Определение рефракции при помощи набора пробных линз - старейший метод. Он позволяет установить оптическую силу линзы, которая, будучи помещенной перед глазом, обеспечивает наивысшую остроту зрения. Исследование состоит в проверке качества зрения с диагностическими линзами разной оптической силы. Для этого пациент обычно надевает специальную пробную оправу, в которую вставляются поочередно разные линзы, в зависимости от выявленной по данным авторефрактометра рефракции положительные или отрицательные.

Если авторефрактометрия не проводилась, то, приставляя слабые плюсовую и минусовую линзы, выясняют, в каком случае зрение улучшилось, и далее подбирают линзы соответствующего знака. линзы Последовательно пробуют линзы увеличивающейся оптической силы, пока не будет достигнута максимальная для глаза острота зрения. При близорукости назначают линзу с минимальной силой преломления, обеспечивающую высокую остроту зрения. При дальнозоркости, наоборот, с максимальной силой преломления, при которой острота зрения наивысшая.
Затем проводится проверка остроты зрения бинокулярно, то есть обоих глаз вместе. При этом острота зрения каждого глаза должна быть 0,9-1,0. И если качество зрения разное, то максимальная допустимая разница в оптической силе назначенных линз должна быть не более 2-3 дптр в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.
Выявление вида и степени астигматизма заключается в определении сферического и астигматического компонентов коррекции, а также положения оси астигматической линзы, при которых обеспечивается максимальная острота зрения. Для определения астигматизма часто применяют так называемые астигматические фигуры, а при использовании оптотипов - скрещенные цилиндры.

Метод исследования основан на неравномерном видении астигматическим глазом линий разной ориентации в астигматических фигурах, или, как их иногда называют, циферблатах. Эти фигуры применяются и для выявления астигматизма, и для определения его степени и положения главных сечений. Скрещенные цилиндры используют главным образом на заключительной стадии исследования рефракции для уточнения степени астигматизма и положения его главных сечений, то есть силы и направления оси корригирующего цилиндра.
После установки в пробную оправу линз нужно дать возможность пациенту в течение нескольких минут побыть в пробной оправе, почитать, походить, чтобы проверить переносимость корригирующих линз. Параметры этих линз указываются в рецепте на очки или контактные линзы.
Измерение межзрачкового расстояния проводится после подбора коррекции при помощи набора пробных линз или фороптера. Обычно расстояние между центрами зрачков измеряется с помощью обычной линейки или специального прибора - пупилометра. В хорошо оснащенных офтальмологических кабинетах используют специальные электронные измерительные системы, позволяющие с высокой точностью устанавливать все необходимые параметры центрирования линз. Неправильно измеренное межзрачковое расстояние повлечет неправильную центровку линз в оправе, что, в свою очередь, может стать причиной плохого самочувствия при зрительной нагрузке. В рецепте указывается межзрачковое расстояние для обоих глаз, а при необходимости назначения прогрессивных или асферических линз - монокулярное зрачковое.

Исследование поля зрения проводят для проверки периферического зрения. Поле зрения - это та область, которая видна при определенном направлении взгляда. Объекты в центре поля зрения видны четче, чем расположенные на периферии.
Тесты на цветоощущение используют для проверки способности различать цвета. Это исследование позволяет выявить цветовую слепоту (дальтонизм) у пациентов с подозрением на заболевание сетчатки или оптического нерва либо с наследственной предрасположенностью к дальтонизму, то есть имеющих в роду дальтоников.

Другие методы исследования рефракции

Дуохромный тест основан на явлении хроматической аберрации в глазу. Оно состоит в том, что коротковолновые лучи (сине-зеленые) преломляются сильнее длинноволновых (красных), и потому фокус сине-зеленых лучей расположен ближе к роговице, чем фокус красных. Таким образом, миопический глаз четче видит в красном свете, а гиперметропический - в зеленом.

Обследуемому показывают светящееся табло, левая половина которого окрашена в зеленый, а правая - в красный цвет. На обоих симметрично нанесены черные оптотипы. Обследуемого с подобранной линзой просят указать, на каком фоне знаки кажутся ему четче, чернее: на красном или зеленом.
Если на красном, то установка глаза миопическая и следует установить перед глазом отрицательную линзу большей оптической силы, а положительную линзу меньшей оптической силы; если на зеленом фоне - то установка глаза гиперметропическая и нужно выбрать отрицательную линзу послабее, а положительную, наоборот, большей силы.

Исследование бинокулярного зрения

Проба с прикрыванием глаза (кавер-тест) позволяет с высокой вероятностью выявить явное или скрытое косоглазие. Пациент садится напротив специалиста и пристально, не моргая, смотрит на какой-нибудь удаленный предмет, находящийся за ним. При этом специалист без интервала прикрывает то правый, то левый глаз пациента. Если в момент открывания (переносе заслонки на другой глаз) ни один глаз не совершает движений, то, скорее всего, косоглазие отсутствует; если отмечается движение, то имеет место косоглазие: расходящееся - при движении к носу, или сходящееся - в направлении уха.
В случае явного косоглазия при открывании одного глаза (ведущего) оба совершают быстрое установочное движение в одну сторону, а при открывании другого глаза (косящего) остаются неподвижными. Скрытое косоглазие характеризуется медленным движением только открываемого глаза.

Рецепт на очки

После определения остроты зрения офтальмолог или оптометрист выписывают рецепт на изготовление очков, в котором указываются: данные пациента, функциональное назначение очков (для дали, для чтения, для постоянного ношения и т. д.), необходимая оптическая сила сферических и, если нужно, цилиндрических линз (с указанием значений осей цилиндра), межзрачковое расстояние.

Все выписанные рецепты следует сохранять, так как по ним при необходимости можно установить, как со временем изменилось зрение.

Подбор очков должен осуществлять квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут стать причиной постоянного переутомления глаз, вызывать головную боль, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Подготовлено Ольгой Щербаковой

Прежде чем заказать очки, особенно, если у Вас впервые возникли проблемы со зрением, следует проконсультироваться у врача–офтальмолога, чтобы исключить ряд возможных заболеваний. Если Вы «очкарик» со стажем или по достижению определенного возраста стали плохо видеть вблизи и отодвигаете подальше от глаз любимую газету, то для подбора очков можно обратиться в любой салон оптики, где есть или врач-офтальмолог или оптометрист – специалист по подбору очков.

Проверка остроты зрения

Подбор очков начинается с проверки остроты зрения. В большинстве современных салонах оптики, в медицинских центрах и поликлиниках имеется специальный прибор – авторефрактометр, с помощью которого специалист получает предварительную ориентировочную информацию о вашем зрении. Но заказывать очки только по результатам компьютерного обследования без дополнительной проверки зрения недопустимо.

Заказывать очки только по результатам компьютерного обследования недопустимо!

Острота зрения проверяется по таблице или при помощи проектора знаков с расстояния 5м. Каждый глаз проверяется отдельно, всегда начиная с правого. Пациент читает буквы каждой строки сверху вниз; последняя из прочитанных строк является остротой зрения без коррекции. Например, третья строка – острота зрения 0,3, пятая – 0,5 и т.д.

Затем, с помощью пробной оправы, к глазу приставляют плюсовые (собирательные) или минусовые (рассеивающие) линзы, в зависимости от выявленных по данным авторефрактометра. Если авторефрактометрию не производили, то, приставляя слабую плюсовую и минусовую линзу, выясняют, в каком случае зрение улучшилось, и, в последующем, берут линзы данного знака.

Подбираются линзы последовательно, с постепенным увеличением силы их преломления до тех пор, пока не будет достигнута максимальная для данного глаза острота зрения. При близорукости назначают линзу с минимальной силой преломления, дающей высокую остроту зрения. При дальнозоркости, наоборот, подбирается линза с наибольшим значением, при котором сохраняется лучшая острота зрения.

Коррекция каждого глаза производится до 0,7-0,8, иногда до 0,9-1,0 (например, для вождения), затем проводится проверка остроты зрения бинокулярно, т.е. обоими глазами. При этом острота зрения обоих глаз должна составлять 0,9-1.0.

Заметим, что если зрение правого и левого глаза различно, то максимально допустимая разница в назначенных диоптриях составляет не более 2-3 Дптр в зависимости от индивидуальной переносимости пациента. Затем нужно дать возможность исследуемому в течение нескольких минут побыть в пробной оправе, почитать, походить, чтобы проверить переносимость корригирующих линз.

Коррекция астигматизма

Самое сложное – это подбор коррекции при астигматизме, так как необходимы цилиндрические линзы, к которым требуется привыкание, порой достаточно длительное. При высоких степенях астигматизма сначала назначаются очки слабее, чем требуется, а через пару месяцев коррекцию усиливают.

Вместо пробной оправы и набора стекол может использоваться специальная приставка к офтальмологическому диагностическому комплексу – фороптер.

При подборе очков для чтения используют специальную таблицу для проверки зрения вблизи. Подбор осуществляется по тем же правилам, что и для дали – проверяются каждый глаз по отдельности, затем бинокулярно. Ориентируются на 4-6 тексты таблицы, в зависимости от желания и потребностей пациента.

Если подбираются бифокальные или прогрессивные очки, то проверяется зрение и вдаль, и вблизь. Нужно подобрать такую коррекцию, чтобы разница между оптической силой зон для дали и для близи не превышала 2-3 Дптр, и, при этом, была бы достаточная острота зрения на выбранных расстояниях.

Измерение межзрачкового расстояния

После подбора коррекции производится измерение межзрачкового расстояния.
Обычно расстояние между центрами зрачков измеряется или с помощью обычной линейки, или с помощью специального прибора – пупиллометра.

Естественно, существуют определенная техника измерения меж зрачкового расстояния. Как правило, расстояние для очков вдаль на 2 мм больше, чем для вблизи.

Неправильно измеренное расстояние влечет за собой неправильную центровку линз в оправе, что в свою очередь может стать причиной плохого самочувствия при зрительной нагрузке.

Рецепт на очки

Затем офтальмолог или оптометрист выписывает рецепт, где указываются: данные пациента, необходимая оптическая сила сферических и, при необходимости, цилиндрических линз (с указанием осей цилиндра), межзрачковое расстояние, цель назначения очков – для дали, для чтения, для постоянного ношения и т.д.

Сохраните рецепт на очки, чтобы со временем сравнить результаты.

Не следует выбрасывать имеющиеся рецепты, выписанные окулистом, так как с их помощью можно, при необходимости, определить, как со временем изменилось зрение. Важно, чтобы подбор очков осуществлял квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз, вызывать головную боль, быструю утомляемость, нарушение работоспособности и способствовать ухудшению зрения.