Ветрянку традиционно относят к детским инфекциям, так как в большинстве случаев действительно болеют дети. Организм ребенка обычно легко побеждает заболевание, температура – невысокая – держится до 3 дней, слабость может продолжаться дольше, во время инкубационного периода, но после появления высыпаний состояние нормализуется.
Болезнь быстро распространяется в детском коллективе – путь заражения респираторный (воздушно-капельный) и контактный. После создания карантинных мер ребенка не госпитализируют в стационар, а оставляют дома. Родители, которые в детстве уже переболели ветрянкой, смело ухаживают за занедужившим чадом. Обыватели считают, что иммунитет после ветряной оспы – пожизненный, поэтому вторично заболеть не боятся.
Сколько раз болеют ветрянкой в жизни и можно ли второй раз заболеть?
Ветрянка – что это за заболевание?
Чтобы заболеть ветряной оспой, нужно заразиться особым вирусом герпеса – 3 типа. У детей иммунная система недостаточно стабильна, поэтому избежать заражения невозможно.
Взрослый человек со стабильным иммунитетом может избежать болезни, хотя вероятность этого достаточно мала.
Заразиться и стать заразным можно, даже не подозревая о своей болезни – во время инкубационного периода, который при ветрянке продолжается до 3 недель, человек уже выделяет во внешнюю среду вирусы. Понять, что ветряная оспа в активной стадии можно только по характерным высыпаниям – многочисленным папулам с прозрачной жидкостью внутри. В помещениях инфекция распространяется с высокой скоростью – слюна, которую выделяет больной, содержит высокую концентрацию вирусов.
Еще опаснее столкнуться с вирусом, который выделяется из жидкости лопнувших везикул.
В этом случае возможность инфицирования сохраняется даже при попадании болезнетворных микроорганизмов на одежду или предметы быта – игрушки, мебель и т.д. При пренебрежении гигиеническими правилами опасность заразиться увеличивается в несколько раз.
Симптомы ветрянки различаются в зависимости от этапов.
1 этап – слабость, вялость, быстрая усталость. Можно догадаться о том, что ребенок заболел, только по повышенной капризности.
2 этап – появляются симптомы, напоминающие начало ОРВИ – температура, увеличение затылочных лимфоузлов, назальные выделения. На теле могут возникать красноватые пятна или беспапулезная мелкая сыпь. Кожные проявления исчезают в течение нескольких часов. Иногда врач из-за этих признаков может ошибиться и поставить диагноз корь или скарлатина.
У взрослых этот этап обычно протекает достаточно тяжело – температура повышается до пограничных значений, появляются тошнота, головокружение, лихорадка.
3 этап – на этот раз уже точно можно догадаться, что это – ветряная оспа. У детей при появлении сыпи температура обычно снижается, и состояние нормализуется, ухудшаясь только при возникновении множества папул во второй и в третий раз, у взрослых температурные значения держатся все время, пока высыпания не стихают. Если быть внимательным, то можно заметить – до появления ветряночных прыщиков кожа отекает и на этих участках розовеет. Дополнительные симптомы ветрянки на этом этапе – зуд, невысокая температура, признаки интоксикации.
Образовавшиеся папулы могут быть как мелкие, так и более крупные, до полумиллиметра в диаметре, они наполнены прозрачной жидкостью.
На этом же этапе жидкость желтеет, папулы вскрываются, на их поверхности образуется корочка, которая быстро подсыхает и отшелушивается.
Процесс образования высыпаний цикличный: отек – покраснение – пузырек – корочка.
Локализация сыпи: туловище – конечности – лицо – зона роста волос на голове. При очень тяжелом течении ветрянки сыпь появляется на ладонях и стопах, слизистых органов дыхания и половых органов, ротовой полости, конъюнктиве глаз.
4 этап – повторные высыпания не возобновляются, температура исчезает полностью, как и симптомы интоксикации.
Объяснить, почему температура не снизилась, а на местах высыпаний появились гнойнички, можно только вторичным инфицированием. Во время 3 стадии ветрянки возможность заражения бактериальной или грибковой инфекцией достаточно высока – общий и местный иммунитет снижены, ранки на теле – открытые ворота для внедрения патогенных микроорганизмов. Активность болезнетворных микроорганизмов увеличивается из-за расчесов.
Расчесывания следует избегать. Каждая содранная папула – это рубец на коже, который остается на всю жизнь. Именно из-за этих «оспинок» сравнительно неопасное заболевание называют ветряной оспой.
При выздоровлении старые высыпания подсыхают, новые не появляются, корочка отшелушивается самостоятельно. Следы от папул исчезают в течение нескольких дней.
Можно ли второй раз заразиться ветрянкой?
Нужно сказать, что наука еще точных ответов на вопрос о формировании иммунитета при ветрянке не дала. Если болезнь развивается стандартно, то после нее в организме вырабатываются антитела, которые остаются на всю жизнь и препятствуют повторному заражению.
Но бывают отдельные случаи – и нередкие – когда на фоне снижения иммунитета антитела уничтожаются и организм остается беззащитным.
Причины заражения ветряной оспой второй раз:
То есть второй раз заболеть ветрянкой не так трудно – у детей подобное почти не отмечается, а вот у взрослых вероятность повторного заражения составляет от 5 до 20%.
У каждого правила есть свои исключения. Иммунитет к вирусу герпеса 3 типа вырабатывается в течение 10 дней. Если у ребенка иммунитет слабый и создадутся условия, благоприятные для увеличения активности вируса – то в это время может возникнуть обострение, и высыпания возобновятся. Факторы, повышающие возможность обострения: контакт с заболевшим в острой стадии или переохлаждение.
Ветрянка второй раз
У детей – если это произошло – повторное заражение протекает намного легче. Краткий инкубационный период, редкие высыпания, небольшие папулы. У взрослых клиническая картина противоположная – высокая температура, высыпаний больше, воспалительный процесс протекает с выраженными симптомами интоксикации.
Однако чаще вирус герпеса 3 типа, затаившийся в организме, при повышении активности вызывает иное заболевание, которое имеет название – опоясывающий лишай.
Признаки болезни следующие:
- сначала появляются симптомы интоксикации – слабость, вялость, ломота мышц и суставов, может повыситься температура;
- затем возникает кожный зуд и боль – до тела становится невозможно дотронуться;
- появляются высыпания – волдыри разных размеров, наполненные жидкостью, которые локализуются по проекции крупных нервных стволов;
- папулы возникают только один раз.
Последствия опоясывающего лишая намного тяжелее, чем у ветряной оспы у детей. Даже если удастся преодолеть желание расчесать волдыри – зуд очень сильный – то все равно могут появиться при их подсыхании рубцы и шрамы.
Однако нельзя сказать, что опоясывающий лишай – это ветрянка в чистом виде, хотя ее появление провоцируют вирус герпеса того же типа. Можно рассматривать опоясывающий лишай как отдельное заболевание.
Если ребенок не переболел ветрянкой, то ему желательно пройти вакцинацию, чтобы не заразиться уже став взрослым. Беременным ветряная оспа особенно опасна – она может негативно повлиять на состояние плода или вызвать преждевременные роды.
Ветрянка второй раз – это исключение из правил. Обычно эта инфекция развивается только один раз в жизни. Но, несмотря на большую распространенность этого заболевания, особенности формирования иммунитета к нему, так же, как и к остальным герпетическим инфекциям, изучены не полностью.
Ветрянка – особенности детской инфекции
Ветрянка – это острая вирусная инфекция, характеризующаяся умеренным нарушением общего состояния организма, а также появлением пузырьковой сыпи на коже и слизистых оболочках. Вызывается ветрянка вирусом герпеса 3 типа 
– варицелла зостер. У детей раннего возраста ветрянка в большинстве случаев протекает легко, а вот у подростков и взрослых – тяжело. Поэтому раньше считалось, что ребенок должен как можно раньше переболеть этой инфекцией, в связи с чем некоторые родители специально отправляли детей в очаг инфекции.
В последние десятилетия было точно установлено, что и у детей раннего возраста ветрянка часто протекает тяжело, с осложнениями. Поэтому в 70-х годах прошлого века появились вакцины против ветрянки. Введение вакцины позволяло предупредить развитие инфекции или снизить риск тяжелого ее течения.
Было установлено также, что ветряная оспа протекает тяжелее у детей и взрослых с нарушениями иммунитета. Все симптомы заболевания у таких больных выражены ярче: инкубационный период короче, температура тела выше, высыпания распространяются более интенсивно и быстро, количество волн высыпаний больше, элементы сыпи более рельефны и часто формируются на ладонях рук и подошвах стоп, заживление высыпаний протекает дольше, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Значительно повышается также риск гибели больного.
Одним же из признаков нашего времени являются иммунодефицитные состояния, вызванные самыми разными причинами, поэтому сегодня появляется все больше сообщений о появлении повторных случаев заболевания ветрянкой лиц, ранее уже перенесших эту инфекцию. Особенно часто повторная ветрянка развивается у больных онкологическими заболеваниями – иммунитет у них нарушен, как за счет основного заболевания, так и вследствие лечения - химио- и лучевой терапии.
Можно ли переболеть ветрянкой дважды?
Особенностью ветрянки является то, что после перенесенной инфекции возбудитель ее не удаляется из организма, а остается в нем в неактивном состоянии, прячась в нервных клетках. При ослаблении иммунитета заболевание проявляется в виде местных (по ходу нервных веточек) высыпаний, похожих на высыпания при ветрянке. При резко ослабленном иммунитете возможно появление характерной сыпи и на всем теле, то есть ветрянки. В этом случае идет не повторное заражение инфекцией, а активизация инфекции, которая осталась в организме после того, как человек первый раз переболел ветрянкой.
При резком снижении иммунитета и ослаблении организма очень редко ветрянка второй раз может наблюдаться вследствие повторного заражения, что очевидно, связано с нарушением процесса образования специфических антител (иммуноглобулинов). Некоторые специалисты ставят под сомнение возможность повторного заражения ветряной оспой.
Наконец, «повторная ветрянка» может быть следствием диагностической ошибки. Несмотря на то, что эта инфекция протекает с очень характерной пузырьковой сыпью, ее иногда путают с некоторыми другими вирусными заболеваниями, в том числе с герпетическими и энтеровирусными инфекциями.
В настоящее время выявлено 8 типов вирусов герпеса, многие из которых вызывают инфекции, сопровождающиеся различного рода сыпью. Особенно похоже может протекать инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 
1 и 2 типа. Вирус герпеса 6 типа 
может вызывать заболевания у детей раннего возраста, сопровождающееся температурой и сыпью, которая иногда имеет вид небольших пузырьков.
При энтеровирусных инфекциях на коже больных также часто появляется разного рода сыпь, в том числе и пузырьковая. Иногда пузырьковую сыпь такого рода ошибочно принимают за ветрянку, отмечая, что у больного развилась ветрянка повторно.
Большинство людей, живущих в нашей стране, сталкивались с ветряной оспой- высоко заразной вирусной инфекцией, провоцируемой вирусом семейства герпеса 3 типа. Считается, что после заболевания, организм человека вырабатывает пожизненный иммунитет и повторно заболеть ветрянкой невозможно. Однако некоторые медицинские источники утверждают, что повторная ветрянка возможна. Так можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Давайте разберемся.
Иммунитет, правда или вымысел
Во время течения инфекции организм вырабатывает антитела классов lgM и lgG, которые в дальнейшем формируют устойчивый пожизненный иммунитет в отношении возбудителя ветряной оспы.
Стоит понимать, что после перенесения ветрянки вирус не элиминирует полностью, то есть возбудитель остается в организме человека, прячась в клетках задних рогов спинного мозга, в клетках автономной нервной системы или же в ганглиях черепных нервов. Вирус находится в организме, но не имеет активности. Можно сказать, что возбудитель «спит». Именно благодаря выработанному иммунитету вирус находится в таком состоянии. Так что иммунитет действительно вырабатывается.
Поэтому если задаться вопросом: «Можно ли заразиться ветрянкой второй раз?», мы придем к логическому выводу, что повторное заражение, фактически, исключено.
Мнение врачей в данном вопросе расходится. Одни утверждают, что повторное заражение у взрослых, переболевших ветряной оспой невозможно. Аргументом для этой точки зрения служит «аксиома» о сформированном иммунитете. Медики, придерживающиеся такой точки зрения, считают, что переболеть ветрянкой можно только один раз и если все-таки ветряная оспа появилась 2 раз, значит, либо это не ветряная оспа, либо в прошлый была не ветряная оспа.
Существует немало похожих по симптоматической картине инфекций. Особенно схожи инфекции, порождаемые вирусами герпеса. Отличия, конечно, присутствуют, но они не явны и поэтому диагностирование заболевания может быть ошибочным.
Ко всему прочему считается, что повторным проявлением «ветряночного» вируса является опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Симптомы этого заболевания отличаются от симптомов ветрянки. Опоясывающему герпесу характерны односторонние герпесоформные высыпания, сопровождаемые болевыми ощущениями и зудом. Болевой синдром и зуд могут пройти за 2-4 недели, вместе с сыпью. Бывают случаи, когда боль и зуд сохраняются на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Данное состояние носит название «постгерпетической невралгии».
Вирус может активизироваться спустя 10-20 лет жизни. Считается, что активация возбудителя в организме напрямую связана с ослаблением работы иммунной системы. Однако точных данных по этому вопросу ученые не дают, так как механизмы выхода вируса из «анабиоза» и вхождения в «спящий режим» не изучены.
Так может ли быть ветрянка второй раз? Исходя из этой точки зрения, вторая ветрянка невозможна.
Существует вторая категория врачей, которые на вопрос: «Можно ли повторно заболеть ветрянкой?», отвечают: «Да». При этом шанс заболеть повторно ветрянкой у взрослых людей составляет 20%. В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом, либо с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также люди, перенесшие пересадку органов или же проходившие химиотерапию. Данная точка зрения имеет немало сторонников в научных кругах и также имеет свои основания.
Одним из аргументов данного мнения является способность вирусов мутировать. Благодаря этому свойству, вирус может повторно спровоцировать ветряную оспу, а организм при этом будет его классифицировать по-другому. Этим объясняются более частые проявления повторной ветрянки на сегодняшний день.
Еще одним аргументом является присутствие вируса в организме человека после перенесения инфекции. Иными словами, ученые считают, что повторным проявлением вируса не обязательно может быть опоясывающий герпес. В некоторых случаях, проявлением Varicella zoster - название возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая, может быть именно повторная ветряная оспа.
Дополним, что медики, склоняющиеся к этой точке зрения, считают, что контакт с больным ветряной оспой может спровоцировать повторное заражение ветрянкой у ранее переболевшего данной инфекцией человека.
Считается, что вторая ветряная оспа во взрослом возрасте переносится гораздо легче, нежели первая, но каких-то видимых отличий в симптоматической картине не присутствует. Характерными симптомами повторной ветрянки являются:
- Повышение температуры. Может достигать отметки 38 градусов;
- Общая слабость и вялость организма, сниженный тонус;
- Тошнота;
- Болевые ощущения в суставах и мышцах;
- Легкая лихорадка;
- Головная боль;
Как и при первой ветряной оспе, симптомы напоминают обычное ОРЗ.
Повторные высыпания так же не имеют определенных отклонений и, зачастую, они не слишком обильны. Сначала сыпь похожа на небольшие укусы насекомых (комаров) и выглядят, как красноватые пятнышки. Первые элементы сыпи появляются в области головы (в волосяном покрове) и на лице. В дальнейшем сыпь распространяется по всему телу и приобретает форму папул (маленькие красноватые прыщики, в диаметре не более 0.5 сантиметра, с ярко выраженной головкой, наполненной прозрачной жидкостью). Первые высыпания вскоре начинают подсыхать и покрываться характерной коричневой корочкой, которая шелушится и спустя 2-3 недели отпадает, оставляя красно-розовые пятна на месте сыпи. Пятна, в свою очередь, также проходят, не оставляя следов.
Как мы уже говорили, единственное отличие первой ветрянки от второй - более легкая форма течения заболевания.
Правдивая точка зрения
Мы разобрали две противоположные точки зрения по вопросу: «Может ли быть вторая ветрянка?». Однако если быть откровенным, то ответом на вопрос: «Возможно ли заболеть второй раз ветряной оспой?», является: «Никто не знает». Фактически, исследования по данному вопросу ведутся достаточно давно, но никто так и не нашел реального ответа на этот вопрос.
Существует верный способ выяснить, ветрянка это или нет. Как мы писали выше, после перенесения инфекции, в крови вырабатываются антитела. Поэтому после заболевания имеет смысл сдать серологический тест на антитела классов lgM и lgG. Если анализ крови будет положительный, значит, вы действительно переболели данной инфекцией, если отрицательный, значит, вы болели чем-то другим.
Отметим, что после химиотерапии и пересадки органов, иммунитет в отношении Varicella zoster исчезает, поэтому в этих случаях вторая ветряная оспа возможна.
Что делать, чтобы инфекция не проявилась вновь
Исходя из факта пребывания вируса в организме человека до конца жизни, присутствует риск повторного проявления Varicella zoster. Как не заболеть? Прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни, так как вредные привычки пагубно сказываются на иммунной системе человека, а это как раз и является причиной «выхода из спящего режима» вируса. Снизить работу иммунной системы может серьезный стресс, неправильная и нездоровая пища, хроническая усталость и недосыпание, и многие другие факторы.
Независимо от того, бывает ли вторая ветряная оспа или нет, стоит поддерживать свою иммунную систему (опоясывающий герпес - серьезное заболевание, имеющее очень неприятное течение, которое может проявиться в любом возрасте). Для этих целей периодически можно использовать поливитамины. Они способствуют поднятию общего тонуса организма, а также улучшают работу иммунной системы.
Или в простонародье ветрянка это инфекционное заболевание, которое легко передается воздушно-капельным путем, обычно болеют ею еще в детстве. Принято считать, что после перенесенного заболевания у человека вырабатывается иммунитет к этой инфекции и заболеть ветрянкой 2 раз невозможно. Обычно так оно и есть, но в каждом правиле бывают исключения. Так можно ли заболеть ветрянкой повторно?
Симптомы и признаки второй ветрянки
Как и при первом проявлении инфекции начинается все с заражения. Хотя тут механизм не совсем ясен, так как именно этот вирус уже есть в организме. Далее появляются головные боль и боли в горле. Наблюдается повышение температуры до высоких отметок, хотя при 2 разе она может быть в пределах норму. Человек начинает быстро уставать, ухудшается общее самочувствие.
Сыпь появляется на 2-3 сутки после появления первых симптомов. Во второй раз высыпания по массовости могут уступать первой ветрянке. Волдыри могут появляться в течение 2-7 дней. Механизм развития 2 ветрянки следующий:
- Ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, повышение температуры.
- Появление сыпи в виде волдырей наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью.
- Созревание прыщей. Они начинают лопаться и превращаться язвочки.
- Язвочки покрываются корочкой.
- Корочка подсыхает и отпадает.
Повторная ветрянка от инфицирования и до завершения болезни длиться 14-21 день. Очень многое будет зависеть от состояния иммунной системы больного. Чем слабее человек, тем длиннее период высыпания.
Если за случай 2-ой ветрянки принимать заболевание опоясывающий лишай, то симптоматика будет другой. Сначала появятся боль, зуд и жжение в области будущего высыпания, а затем и сами волдыри. В отличие от ветряной оспы, для которой характерны высыпания по всему телу, лишай поражает только одну зону (бок, руку, ногу). Внешне прыщики напоминают цепочку волдырей, наполненных жидкость, гноем или кровью, в зависимости от тяжести развития инфекции. Сыпь появляется за один день, обычно она односторонняя и повторных высыпаний не наблюдается, если только не перенести очаг воспаления на другой участок тела.
В обоих случаях человек чувствует себя не комфортно. Для ветрянки характерны такие симптомы как сильный зуд и жжение, особенно болезненно проявляет себя опоясывающий лишай. Так как обе инфекции очень заразные, так что во время болезни предусмотрен карантин. Особого лечения для 2 ветрянки и опоясывающего лишая как такового не существует. Они могут проходить самостоятельно, за 2-3 недели.
Лечение поможет снять симптомы: снизить температуру, облегчить зуд и боль. То, что прыщики смазываются зеленкой или фукарцином, так эти растворы исполняют роль маркеров, чтобы было удобнее наблюдать за высыпаниями и точно определить день, когда они перестанут появляться. Диазолин помогает унять зуд, а парацетамол снижает температуру. Врач может прописать и ацикловир, противовирусный препарат купирующий развитие герпеса. Есть и народные методы борьбы. Все они только помогают повысить комфортность больного и ускорить процесс заживления ран, но не вылечивают сам герпес.
Так может или нет, ветрянка быть дважды?
Здесь мнения медиков могут расходиться. Одни говорят да, другие нет. С чем это связанно? Принято считать, что
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Да, такая вероятность существует. По статистике повторная инфекция отмечается у 3% из всех заболевших людей. Это зависит от особенностей возбудителя болезни и иммунной системы.
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз во взрослом возрасте при здоровом иммунитете? Нет, если повторное заражение произошло, то оно указывает на определенное нарушение в организме. Это важно обсудить с врачом, пройти полное обследование и получить лечение. Дефекты в иммунной системе могут стать причиной неоднократных бактериальных и вирусных инфекций.
Возбудитель ветряной оспы - вирус герпеса 3 типа. Патоген отличается особой летучестью и 100% контагиозностью. Т. е. после контакта с возбудителем заражаются все люди без иммунитета к нему.
Вирус выделяется из организма больного человека через рот и нос. Инфицирование здорового человека происходит также через верхние дыхательные пути, а через 10-21 дней развивается болезнь. Из-за распространенности в окружающей среде и высокой заразности вируса к возрасту 15 лет ветрянкой болеют 70%-90% людей.
Во время болезни иммунная система вырабатывает антитела к вирусу, которые остаются в организме на всю жизнь. Переболевший человек получает пожизненный иммунитет. Иногда в иммунной системе случаются сбои. Она теряет способность сдерживать и нейтрализовать вирус, - человек заболевает повторно.
Вирус встраивается в нервные ганглии и остается в латентном (неподвижном) состоянии на всю жизнь. После ослабления иммунитета возможен рецидив - активация патогена.Человек не только может повторно заболеть ветрянкой, но и инфекция способна проявиться другой болезнью - опоясывающим лишаем.
Причины повторной ветрянки
Чтобы заразиться ветрянкой второй раз нужны два условия - резкое снижение напряженности иммунной системы и контакт с больным человеком.
Иммунитет ослабляется при болезнях и нарушениях, которые снижают уровень лимфоцитов, антител и других компонентов системы защиты. Влияют и факторы окружающей среды, приводящие к сильному нарушению обмена веществ.
Распространенные причины повторного заражения ветряной оспой:
Иммунодефицит часто возникает по физиологическим причинам у людей старше 60 лет, беременных женщин и маленьких детей.
В детстве причиной заболевания ветрянкой 2 раза может быть и первое заражение в слишком раннем возрасте. Незрелая иммунная система не всегда вырабатывает антитела.
Симптомы заражения ветрянкой второй раз
Течение повторной ветряной оспы ничем не отличается от клинической картины первой инфекции. Разница в том, что при втором заражении чаще развивается легкая форма болезни. Ветрянка протекает без температуры или с незначительным повышением до субфебрильных значений. Сыпь слабо выражена или вовсе отсутствует. Это объясняется сохранением остаточного иммунитета к вирусу.
До появления сыпи больной чувствует недомогание. Возможно появление насморка, кашля, першения в горле. Через 1-2 сутки начинается период высыпаний, который сопровождается повышением температуры тела. Ветряночная сыпь проходит характерные стадии: пятно, папула, пузырек, корка.
От момента развития пятна до образования корочки проходит не более 2 суток. Везикулы могут появиться на слизистых оболочках рта и конъюнктивы глаз. В среднем период лихорадки и высыпаний длится 2-5 дней, при тяжелом течении инфекции он может увеличиться до 8-10 дней. Через 3-5 суток после появления последнего элемента сыпи больной перестает быть заразным.
Повторная ветрянка у ребенка практически всегда переносится легко. Высыпания мало выраженные, температура не превышает 38 градусов.
Когда обращаться к врачу
Поскольку ветрянка заразна, при первых же признаках болезни вызывают врача на дом. Больному нельзя контактировать с людьми: ходить на работу и посещать поликлинику. Важно исключить схожие болезни и возможные осложнения, получить освобождение от работы (больничный).
Диагноз ставится на основе клинических признаков и оценки самочувствия пациента. В тяжелых и осложненных случаях необходимо дополнительное обследование в поликлинике. Легкие и средние по тяжести формы ветряной оспы пациенты лечатся дома. В остальных случаях больного госпитализируют.
Терапия повторной ветряной оспы
Задачи лечения: облегчение симптомов, предупреждение присоединения вторичной инфекции и осложнений.
Режим и питание
Больному выделяют отдельную комнату. При высокой температуре тела придерживаются постельного режима. Ежедневно проветривают помещение, меняют нательное и постельное белье.
Питание организуют дробно, не менее 5-6 раз. Еда должна быть легко усваиваемой с полноценным содержанием всех нутриентов. Из рациона исключают жареные, жирные, острые и копченые продукты. Пьют часто и много теплой жидкости: 1,5-2 л свободной жидкости для взрослого, детям в зависимости от массы тела (50 мл Х кг).
Препараты
Ветрянка второй раз у взрослых и детей лечится так же, как и первая болезнь. Лекарства подбирает врач с учетом тяжести течения инфекции, возраста больного и возможных осложнений.
Применяются препараты:
- антисептики для обработки сыпи: 1-2% растворы зеленки, метиленового синего, 0,5% раствор марганцовки, жидкость Кастеллани (Фукорцин);
- противовирусные средства при среднетяжелом и тяжелом течении инфекции: Ацикловир (только по назначению врача);
- противозудные мази: Фенистил гель, Псило-бальзам гель;
- антигистаминные средства: Мебгидролин, Клемастин, Хлоропирамин, Ципрогептадин, Эбастин, Лоратадин;
- иммуностимуляторы при иммунодефицитах: Интерферон альфа, Меглюмина акридонацетат, Тилорон, иммуноглобулины;
- жаропонижающие при повышении температуры тела более 38°С: Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Панадол (дети);
- антибиотики при вторичной бактериальной инфекции: Амикацин, Азитромицин, Кларитромицин, Цефотаксим, Цефепим, Меропенем;
- противогрибковые лекарства при вторичной грибковой инфекции: Флуконазол, Нистатин.
В тяжелых случаях назначают дезинтоксикационную терапию с введением глюкозо-солевых растворов. Критерии полного выздоровления: отсутствие сыпи на коже и лихорадки более 3 дней.
Почему нельзя лечиться самостоятельно? Повторная ветрянка имеет благоприятный прогноз и не вызывает опасений у врачей. Но! Болезнь часто сочетается с другими инфекциями, что без правильного лечения приводит к серьезным последствиям. Разобраться в клинической картине, подобрать комбинацию препаратов и дозировку способны только врачи. Чтобы не болеть ветрянкой дважды, важно избегать факторов, которые ослабляют иммунитет.
Post Views: 237
Загрузка...
