Мало эндометрия в матке. Почему появляется тонкий эндометрий

Женский организм устроен особенным образом. Каждый месяц матка готовится к наступлению беременности, ее внутренний слой к середине цикла активно разрастается, а если беременность не наступает, то отторгается. Как следствие, возникает менструальное кровотечение, при котором ненужные частички эндометрия выходят вместе с кровью.

Достаточная толщина эндометрия в середине цикла, то есть в период овуляции, необходима, чтобы эмбрион смог прикрепиться к полости матки и начать питаться от нее. Если эндометрий слишком тонкий, то этого не произойдет, эмбрион погибнет и беременность не наступит. Рассмотрим, если эндометрий тонкий можно ли забеременеть, какая норма эндометрия для зачатия и как нарастить эндометрий, чтобы наступила беременность.

Тонкий эндометрий по результатам УЗИ называют гипоплазией эндометрия . Причины тонкого эндометрия могут быть в следующем:

Гормональные нарушения , эндокринные заболевания, при которых нарушается баланс женских половых гормонов.
Травмирование эндометрия при выскабливании , операции в полости матки.
Нарушение кровообращения матки.
Недоразвитая матка.
Частые воспалительные и инфекционные заболевания полости матки (эндометрит).

Чтобы нарастить эндометрий, необходимо в первую очередь выявить причину заболевания и устранить ее. Для этого женщина проходить УЗИ малого таза, сдает лабораторные анализы, при необходимости проводит лапароскопию и другие инструментальные исследования.

Эндометрий матки и беременность очень тесно взаимосвязаны друг с другом. Именно эндометрий отвечает за формирование плаценты будущего ребенка, за его питание и дальнейшее развитие. Тонкий эндометрий — частая причина бесплодия, поэтому при ненаступлении беременности врачи обязательно рекомендуются пройти УЗИ и проверить толщину слизистой матки.

Устройство матки. Источник: women-medcenter.ru

Эндометрий в течение всего цикла изменяется, рассмотрим подробно размеры слизистого слоя по дням:

В 1-4 день толщина составляет от 5 до 7 мм.
На 5-6 сутки эндометрий увеличивается до 6-9 мм.
На 10 сутки размер толщина уже составляет 10 мм.
К концу разрастания, на 10-14 день, толщина эндометрия может достигать 1,5 см.

К концу разрастания эндометрия происходит овуляция. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то к концу цикла эндометрий разрыхляется и начинает отторгаться. Возникает менструация.

Какой эндометрий должен быть, чтобы забеременеть, интересуются женщины. Чтобы зачатие прошло успешно, эндометрий должен быть нормальным. Не тонким и не слишком толстым. В таком случае эмбрион легко имплантируется в стенку матки и беременность наступит.

Беременность

Можно ли забеременеть, если эндометрий 7 мм и меньше, однозначно сказать трудно. В медицинской практике есть случаи, когда зачатие наступало даже при очень тонком эндометрии, около 4-5 мм. Но такие случаи являются скорее счастливой случайностью.

Кроме того, влияние оказывают и сопутствующие заболевания. Если у женщины целый букет патологий в виде воспалительного процесса, гормонального нарушения, то беременность не наступит. И виной будет не тонкий эндометрий, а другие заболевания.

Даже если беременность с тонким эндометрием наступила, велик риск, что она будет патологической. То есть высока вероятность выкидыша, гипоксии плода из-за недостаточности плаценты. Возможные осложнения при родах в виде слабой родовой деятельности, может потребоваться кесарево сечение.

Если у женщины наступила беременность с тонким эндометрием, ей необходимо немедленно встать на учет к гинекологу . Такое состояние требует особого контроля и часто медикаментозной поддержки, иначе велика вероятность осложнений.

Стоит отметить, что вспомогательные репродуктивные технологии при тонком эндометрии не используются. Потому что вероятность успешного ЭКО при гипоплазии очень мала. Проведение процедуры скорее всего будет напрасной тратой денег. Сначала нужно пройти лечение, восстановить нормальную функцию матки и только потом можно говорить о планировании беременности.

Лечение

Прежде чем назначать лечение тонкого эндометрия и планировать беременность, нужно пройти комплексное обследование . Для этого женщину осматривает гинеколог и направляет на следующие анализы:

анализ крови на гормоны;
мазок из влагалища и шейки матки ;
УЗИ органов малого таза;

По результатам исследования можно будет подтвердить тонкий эндометрий, а также установить причину такого нарушения. Дальнейшее лечение будет напрямую зависеть от причины патологии.

Если тонкий эндометрий был выявлен во время беременности, то вероятная причины нарушения — недостаток прогестерона в организме. Если дефицит гормона был подтвержден, то назначат гормональную поддержку препаратами прогестерона, например, Дюфастоном, Утрожестаном.

Медикаментозное

Если речь идет о подготовке к беременности и женщина думает, как нарастить эндометрий, то нужно обязательно обследоваться. Если было выявлено воспаление, женщина пролечится антибиотиками , противовоспалительными средствами. Вполне возможно, что устранив воспаление, получится нормализовать работу матки.

При гормональных нарушениях нужно будет посетить эндокринолога. Если выявлены эндокринные нарушения, терапия будет специфичной, в зависимости от найденной патологии. В общем порядке обычно назначают комбинированные контрацептивы. Такие средства помогают восстановить менструальный цикл и нарастить эндометрий.

Для улучшения кровообращения в организме назначают Актовегин. Также возможно использование гомеопатических препаратов, например, Гормель. В комплексном лечении женщинам назначают витаминные комплексы для укрепления общего иммунитета.

Физиотерапевтическое

Чтобы нарастить эндометрий, необходимо улучшить кровообращение в матке. В этом хорошо помогает физиотерапия . Такие процедуры улучшают питание тканей половых органов, устраняют воспалительные процессы, но проходить физиотерапию нужно в комплексном лечении под контролем гинеколога.

При тонком эндометрии используются следующие методы физиотерапии:

Магнит;
Ультразвук;
Лазер;
Бальнеотерапия.

Полезен при тонком эндометрии массаж. В обязательном порядке назначается лечебная физкультура, с уклоном на область малого таза и тазового дна. Эффективны следующие упражнения:

Глубокие приседания, выпады;
Упражнения на пресс;
Упражнение велосипед, ножницы;

Заниматься необходимо каждый день, чтобы был эффект. Если женщине не очень нравятся силовые упражнения, можно записаться на аэробику, танцы, в бассейн. Не так важно, каким видом спортом будет заниматься пациентка. Важнее всего, чтобы женщина двигалась. Тогда кровообращение восстановится и эндометрий начнет нормально нарастать.

Питание

Репродуктивная функция женщины во многом зависит от ее образа жизни, и особенно питания. Употребление жирной, сладкой еды, с красителям, канцерогенами и химическими добавками — это одна из причин ожирения, гормонального сбоя и тонкого эндометрия. Голодовки, строгие диеты также не лучшим образом сказываются на фертильности пациентки.

По статистике полные и слишком худые женщины намного чаще страдают от бесплодия, нежели женщины с нормальным телосложением. Поэтому питание должно быть полезным и сбалансированным.

Если женщина хочет нарастить эндометрий и забеременеть, ей необходимо нормализовать свой вес. Если есть ожирение или истощение, поможет правильное сбалансированное питание. Чтобы следовать ему, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Есть 5-6 раз в день небольшими порциями, 3 основных приема пищи, 2-3 перекуса.
Готовить нужно на пару, варить, запекать или на гриле без масла.
Исключается из рациона сахар, его заменяют фруктами, сухофруктами, медом.
Употребляются только свежие и здоровые продукты, никаких готовых блюд с непонятным в составе в рационе быть не должно.
Рекомендуется отказать от алкоголя и курения. Плохие привычки нарушают кровообращения в матки и сводят лечение на нет.

Не нужно исключать из рациона жиры или углеводы, все микроэлементы необходимы для нормального функционирования организма. Но нужно употреблять полезные углеводы, то есть каши, отруби, а не сахар и муку. И жиры должны быть полезными, растительными, например, орехи, оливковое масло, льняное масло и тд. Масла запрещается нагревать,их добавляют в салаты.

Правильное питание значительно увеличивает шансы на успешное зачатие и помогает женщине выносить здорового ребенка.

Народное

Лечение тонкого эндометрия лучше всего проводить под контролем врача, потому что важно устранить именно причину нарушения. Самолечение вслепую может только усложнить ситуацию и ухудшить состояние женщины. Например, если пациентка начнет пить траву с фитогормонами при гормональном сбое, она может только усилить дисбаланс.

Народные средства применяются в комплексной терапии тонкого эндометрия, могут использоваться следующие средства:

- Отвар шалфея;
- Тыквенный сок;
- Листья малины и др.

Перед применением народных средств необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты средства.

Свернуть

Эндометрий – слизистый слой на внутренней поверхности полости матки, к которому прикрепляется эмбрион во время беременности. Также именно этот слой подвергается регулярным изменениям (истончению, утолщению и обновлению) в ходе месячного цикла. Из-за большой зависимости от гормонального баланса организма этот слой может истончиться или стать толще при наличии гормонального дисбаланса. Обе эти ситуации одинаково неблагоприятны с точки зрения наступления и вынашивания беременности, но их можно устранить в ходе медикаментозного лечения. В данной статье рассказано о том, почему развивается тонкий эндометрий, какие симптомы имеет состояние и как от него избавиться.

Определение

Что это за состояние, и в каких случаях можно утверждать, что имеется истончение? В норме, в ходе менструального цикла толщина эндометрия колеблется от 0,5 до 1,5 см в зависимости от фазы цикла. Но если показатель меньше 0,5 в фазе максимального истончения, то состояние считается патологическим. Если эндометрий менее 1,5 см в фазе наибольшего утолщения, то требуется врачебный контроль.

Причины

Причин, по которым может сформироваться тонкий слой эндометрия несколько, но все они, так или иначе, связан с гормональным уровнем пациентки. При длительном снижении эстрогена или высоком уровне прогестерона, снижающем активность эстрогена, эндометрий истончается постепенно. Он обновляется во время менструации и становится тонким, но из-за сбоя не обновляется достаточно интенсивно, и до наступления следующих месячных не набирает достаточную толщину. В этом случае слизистая, обычно, истончена незначительно.

Тонкий эндометрий после выскабливания – гораздо более серьезное отклонение. В процессе этой процедуры удаляется весь эндометрий. При наличии гормонального сбоя его восстановление идет крайне медленно или не идет вовсе. В этом случае отклонения от нормы, обычно, более значительные, чем в предыдущем случае.

Иногда наблюдаются и другие причины. Это:

Нарушение кровообращения в матке, в результате которого слизистая не получает необходимых питательных веществ и кислорода, а следовательно, не может расти;
Травматические повреждения в ходе хирургических вмешательств, на месте которых слой не растет;
Воспалительные и инфекционные процессы в полости матки, препятствующие разрастанию слизистой, так как все ресурсы уходят на борьбу с инфекцией;
Врожденная недоразвитость репродуктивной системы или патология ее, в результате чего эндометрий никогда вообще не приходит в нормальное состояние (именно в этом случае наиболее сложно подобрать терапию, и чаще всего это не удается).

Почему эндометрий тонкий в конкретном случае? На этот вопрос поможет ответить врач. Именно он в состоянии поставить диагноз и назначить лечение, основываясь на результатах анализов и лабораторных исследований.

Симптомы

Скудный эндометрий может никак себя не проявлять. Но иногда все же формируется несколько симптомов:

Нарушение менструального цикла;
Уменьшение менструальных выделений;
Появление незначительных мажущих ациклических выделений;
Бесплодие;
Частые выкидыши;
Аноргазмия;
Позднее начало менструаций;
Косвенные фенотипические признаки – узкий таз, слабая выраженность вторичных половых признаков и т. д.;
Периодические маточные кровотечения.

Следует помнить, что беременность с тонким слизистым слоем затруднена. А значит, игнорировать такое состояние нельзя, особенно в случаях, когда планируется в будущем завести детей.

Последствия

Основное последствие при этом диагнозе в том, что забеременеть с тонким эндометрием довольно сложно, а то и вовсе, невозможно. Но кроме этого могут иметься и другие возможные последствия:

Внематочная беременность;
Самопроизвольный аборт (выкидыш);
Сильный токсикоз;
Ослабление родового процесса и его значительное осложнение;
Сильные кровотечения в ходе родового процесса и после него.

Есть мнение, что такое состояние слизистой матки ведет к повышению вероятности развития в ней инфекций и воспалительных процессов.

Беременность

Беременность при тонком эндометрии возможна, но она может быть значительно осложнена. Зачатие происходит довольно редко в связи с тем, что эмбрион не может прикрепиться к истонченному слизистому слою. По этой же причине возможен выкидыш на очень ранних сроках, который часто бывает незамеченным пациенткой. По этой же причине самопроизвольный аборт может произойти и немного позже – эндометрий отвергает эмбрион, который не получает достаточного питания.

Так как эндометрий и беременность связаны напрямую, то также отмечается и осложнение процесса родов.

Диагностика

Для постановки или подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

Биопсия матки;
Пайпель биопсия;
Общий анализ крови;
Ультразвуковое исследование;
Соскоб маточной ткани;
Анализ крови на гормоны;
Гистероскопия.

Такие разнообразные исследования помогают подтвердить или опровергнуть присоединение иных патологических явлений, а также точно установить причину тонкого эндометрия.

Лечение

Можно ли забеременеть при данном состоянии? Что делать, если тонкий эндометрий препятствует наступлению беременности? Как было сказано выше, толщина эндометрия напрямую зависит от гормонального уровня. Таким образом, очевидно, что и наращивание этого слоя производится с применением гормональных препаратов. Причем, такая терапия назначается как при экстракорпоральном оплодотворении, так и при планировании естественной беременности. При ЭКО, кстати, лечение проводится почти в 100% случаев, при естественном зачатии – реже.

Терапия имеет комплексный характер, и в зависимости от общего гормонального фона, может проводиться теми или иными способами и препаратами. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению она выполняется, традиционно, более значительными дозами гормонов, так как вероятность беременности ниже.

Лечится таким образом маленький эндометрий от трех до шести месяцев. На протяжении этого срока проводятся регулярные плановые УЗИ, для того, чтобы оценить, с какой скоростью нарастает слизистая, и не позволить ее разрастись чрезмерно, так как на чрезмерно толстый слой эмбрионы также не прикрепляются.

В основном применяются препараты эстрогена, такие как:

Пластыри Климара, Демсистрил;
Гели Дивигель, Эстрожель;
Свечи Овестин и др.

При этом, курс приема и дозировки рассчитываются строго индивидуально.

На втором или третьем этапе терапии могут назначаться препараты эстрогена, такие как Утрожестан, Дюфастон. Они не позволяют эндометрию чрезмерно разрастаться. А кроме того, этот гормон вырабатывается при беременности, а значит, готовит организм к ее наступлению. При этом в случае с экстракорпоральным оплодотворением, терапия прогестеронами особенно важна – она продолжается и на протяжении нескольких месяцев после зачатия для обеспечения нормального вынашивания и избегания выкидыша.

Активно применяются методы физиотерапии – СВЧ, УВЧ, электрофорез. Некоторые люди также используют народную и альтернативную медицину. Считается, что такие методы, например, гирудотерапия способны нормализовать кровообращение в матке, восстановить питание слизистой кислородом, и таким образом, ускорить нарастание эндометрия.

Подробнее о лечении излишне тонкого эндометрия и его наращивании можно прочитать в статье «Как нарастить эндометрий?».

←Предыдущая статья Следующая статья →

Эндометрий — верхний слизистый слой, устилающий матку. Характерной особенностью эндометрия является обилие кровеносных сосудов. Эндометрий крайне чувствителен к количеству женских гормонов в организме, недостаток которых приводит к его утончению.

Основная функция эндометрия – это создание благоприятных условий для приживления бластоцисты в матке. Кроме того, также крайне важным для женского здоровья является толщина эндометрия.

Нормальным считается постепенное увеличение размера эндометрия с 0.5 сантиметров в первый день цикла, и до 1-1.3 сантиметров к 27 дню цикла.

Естественно, что для нормальной здоровой половой жизни женщины размер эндометрия существенного значения не имеет, но для женщин, данные значения крайне важны, поскольку от них напрямую зависит возможность самой беременности.

У физически здоровой женщины, находящейся на последней фазе менструального цикла, размер эндометрия увеличивается, что приводит к обогащению его железом и большим притоком крови, и увеличивает шансы на быстрое прикрепление эмбриона.

Женщины, у которых эндометрий не имеет достаточной толщины, долгое время не могут забеременеть и вынуждены проходить длительный курс лечения.

Причина тонкого эндометрия

Основной и наиболее распространенной в современных условиях жизни причиной тонкого эндометрия является длительный . Интересуясь тем, почему эндометрий тонкий у конкретной женщины, врач обязательно отправит ее на проверку уровня гормонов в организме.

Второй по распространенности причиной тонкого эндометрия считается нарушение слизистой матки, произошедшее вследствие выскабливания после аборта и иных операций на матке.

Кроме того, у некоторых женщин имеется врожденное нарушение кровообращения в матке, что также влияет на толщину эндометрия.

Первые симптомы возможных проблем с эндометрием

Определить толщину эндометрического слоя можно с достоверной точностью исключительно на УЗИ матки, но предварительный диагноз каждая женщина может поставить себе сама, руководствуясь следующими признаками и симптомами:

Нарушение менструального цикла. Нерегулярные болезненные месячные практически всегда говорят о проблеме с эндометрием;
у здоровой женщины довольно обильны. Отсутствие достаточного количества крови при месячных должно заставить задуматься и привести в гинекологический кабинет на обследование.

Последствия тонкого эндометрия

Для не беременной женщины не имеет существенного значения то, какой толщины у нее эндометрический слой, но для беременной подобное обстоятельство крайне важно, так как основным и самым неприятным последствием тонкого эндометрия является самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

К тому же тонкий эндометрий может стать причиной возникновения сильного маточного кровотечения во время медицинского либо обычного аборта.

Как предотвратить риск тонкого эндометрия

Тонкий эндометрий у женщин практически всегда создает угрозу для будущей беременности, потому гинекологи советуют, прежде чем думать о детях, пройти небольшое обследование, на котором и определить толщину эндометрия. Статистические данные показывают, что тонкий эндометрий наблюдается на сегодняшний день у каждой 3-й женщины. Данная проблема давно уже приобрела мировые масштабы, поэтому на ее решение брошены все средства современной медицины. Тонкий эндометрий и беременность находятся в неразрывной связи.

Лечение тонкого эндометрия

Рассмотрим более подробно, то, что делать при тонком эндометрии:

Прежде всего – пройти обследование и определить причину того, почему эндометрий тонкий;
Определить совместно с врачом, как лечить тонкий эндометрий;
Выявить возможное влияние тонкого эндометрия на беременность.

Курс лечения тонкого эндометрия весьма сложен и продолжителен, так как предусматривает восстановление нормального функционирования всей репродуктивной системы женщины за счет приема различных гормональных препаратов, а также гомеопатических средств. В борьбе за увеличение размера эндометрия применяются следующие методы лечения:

— физиотерапевтический;

— медикаментозный;

— хирургический.

Весьма эффективны в борьбе с тонким эндометрием средства народной медицины в совокупности со специальными физиотерапевтическими процедурами, направленными на увеличение притока крови к малому тазу и, соответственно, увеличение размера эндометрия. Особенно полезным считается при тонком эндометрии.

Естественно, что применение любых, в том числе и травяных препаратов, должно проходить строго под контролем врача и по его рекомендации. Надеяться на полное излечение после применения настоев и отваров из лекарственных трав не приходится, но их все же хорошо употреблять в качестве дополнения к основным лечебным процедурам.

Следует отметить, что лечение тонкого эндометрия возможно не во всех случаях, так, при обнаружении врожденной либо приобретенной гипоплазии матки, женщина физически не может забеременеть естественным путем. Для таких женщин единственным решением является искусственное оплодотворение, предусматривающее подсаживание в матку уже сформированной и оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, тонкий эндометрий и ЭКО напрямую связанны.

Итак, эндометрий – крайне важная составляющая оболочки матки, без должной толщины которого женщина не сможет нормально забеременеть и выносить здорового ребенка. Планируя беременность, следует обязательно проверить толщину эндометрия, она не должна быть менее 7 миллиметров. Любые отклонения от этой цифры свидетельствуют о необходимости приступить к немедленному лечению.

Если тонкий эндометрий, причины могут иметь самую различную природу. Однако, в любом случае, гипоплазия (медицинское название представленной проблемы) нуждается в грамотном лечении, поскольку патология может привести к серьезным проблемам с наступлением беременности и вынашиванием.

Что такое гипоплазия?

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю маточную поверхность. В составе эндометрия присутствуют эпителиальные клетки, покров, кровеносные сосуды, основное вещество. Оболочка играет крайне важную роль для успешного зачатия и благополучного течения беременности. Ведь именно к эндометрию прикрепляется эмбрион, а расположенные в нем сосуды поставляют питание и кислород к плоду.

Слой эндометрия, его структура и толщина подвергаются определенным изменениям в зависимости от фазы менструального цикла. Он увеличивается в толщине после овуляционного периода и в случае отсутствия оплодотворения, отслаивается и вновь уменьшается в размерах. В среднем, нормальная толщина эндометрия должна равняться показателям от 0,5 до 1,5 сантиметров. Если эндометриальный слой тоньше 0,4, то речь идет о патологическом состоянии, именуемом гипоплазией, характеризующейся поверхностным развитием слизистого маточного слоя.

От чего возникает патология?

Согласно статистическим данным, тонкий эндометрий наблюдается у каждой третьей представительницы прекрасного пола. Как утверждают специалисты-гинекологи, для тонкого эндометрия причинами возникновения может служить нарушение гормонального баланса в женском организме. Кроме того, гипоплазию могут спровоцировать и следующие причины:

Нарушение и травмирование слизистой маточной оболочки, приводящие к повреждению базального слоя эндометрия.
Перенесенные ранее аборты.
Нарушения маточного кровообращения врожденного или приобретенного характера.
Выскабливания.
Перенесенные хирургические операции на матке.
Воспалительные поражения матки.
Нарушения в функционировании эндокринной системы.
Маточная патология, выражающаяся в ее недоразвитости.
Наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Нарушение кровотока и застои крови в органах малого таза.
Генетический фактор, приводящий к расстройству маточных функций.
Длительное и бесконтрольное применение средств контрацепции.
Наличие инфекций полового характера.
Перенесенные ранее хирургические вмешательства в области яичников.
Аденомиоз.
Миома.
Наличие синдрома поликистозных яичников.

Кроме того, существует теория о наследственном характере патологически тонкого эндометриального слоя. Однако данная гипотеза на сегодняшний день точных доказательств и подтверждений не имеет.

Признаки патологии

Тонкий эндометрий матки сопровождается рядом характерных признаков и проявлений, благодаря которым можно своевременно осуществить диагностику патологии, обеспечить должный терапевтический курс. Специалисты выделяют следующие симптомы, присущие гипоплазии:

Нарушения менструального цикла.
Появление мажущих выделений, наблюдающихся при менструациях в середине цикла.
Скудные незначительные выделения менструальной крови.
Бесплодие.
Осложненные самопроизвольные аборты, сопровождающиеся внутренним кровотечением.
Слабая выраженность вторичных половых признаков.
Чрезмерно узкий таз.
Позднее начало менструаций (от шестнадцати лет и старше).
Аноргазмия.
Периодические , носящие прорывной характер.

Важно знать, что тонкий эндометрий является достаточно опасной патологией, чреватой тяжелыми осложнениями. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу и пройти необходимое обследование.

Конечно же, беременность должна протекать под строгим контролем специалиста, с соблюдением всех врачебных рекомендаций и на фоне абсолютного покоя, но патологию необходимо лечить. Для того чтобы избежать возможных проблем и осложнений при планировании беременности, следует пройти обследование и провести курс лечения еще до наступления зачатия.

В чем опасность тонкого эндометрия?

Нормальное состояние и полноценное развитие эндометрия является необходимым условием для успешного зачатия и вынашивания беременности. Слизистая оболочка матки состоит из двух слоев: базального и функционального. Функциональный слой несет ответственность за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и развитие плода до завершения процессов формирования плаценты. Поэтому при истончении маточного эндометрия высока вероятность таких осложнений, как бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности.

Также возможны следующие неблагоприятные проявления:

Внематочная беременность.
Выкидыш.
Слабая родовая деятельность.
Ярко выраженный, затяжной токсикоз.
Осложнение родового процесса.
Обильные интенсивные кровотечения во время послеродового периода.

Раньше считалось, что и беременность являются несовместимыми понятиями, однако современная медицина доказала, что женщина, страдающая от такой проблемы, вполне способна стать мамой и родить здорового малыша. При трудностях с зачатием рекомендуется проведение процедуры ЭКО - искусственного оплодотворения.

Методы диагностики

Выявление гипоплазии осуществляется на основе детального изучения симптомов, общей клинической картины и результатов анамнеза. Однако для уточнения диагноза и определения причин патологии, пациентке назначаются следующие исследования:

Ультразвуковое исследование матки, проводящееся несколько раз на протяжении менструального цикла и необходимое для определения толщины эндометрия.
Общий анализ крови.
Анализ крови на на определение концентрации прогестерона, фолликулостимулирующих и лютеотропных половых гормонов. Для получения предельно точных результатов забор крови на анализ рекомендуется производить на двадцатый или двадцать первый день менструального цикла.
Проведение биопсии матки.
Проведение пайпель-биопсии.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Гистероскопия, представляющая собой обследование маточной полости при помощи специального оптического прибора.
Взятие соскоба маточной ткани для приведения гистологического исследования. Данную процедуру рекомендуется проводить незадолго перед началом менструации.

Методики лечения

Лечение гипоплазии должно быть направлено на устранение причин патологии, а также на наращивание и увеличение эндометриального слоя.

Для реализации этих целей применяются две основные терапевтические методики: консервативная и хирургическая. Рассмотрим их более детально. Консервативное лечение заключается, главным образом, в употреблении гормональных препаратов с содержанием прогестерона или же дидрогестерона (например, Дюфастон). Такой способ лечения назначается в тех случаях, когда причиной заболевании стало нарушение гормонального баланса. Подбор препарата, определение его дозировки и длительности приема, должны осуществляться исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Кроме того, к консервативному способу лечения относятся следующие методики:

Физиотерапия.
Массаж.
Лечебная гимнастика.
Электрофорез.
Гирудотерапия.
Иглоукалывания
Фитотерапия.

Вышеперечисленные процедуры, обычно, назначаются пациенткам, развитие гипоплазии у которых было спровоцировано нарушением маточного кровообращения, воспалительными процессами в органах малого таза. Кроме того, физиотерапия в значительной степени способствует наращиванию эндометриального слоя.

Хирургическое лечение представляет собой оперативное вмешательство, направленное на удаление внутреннего слоя эндометрия, что является мощным средством активизации процессов, отвечающих за наращивание эндометриальной ткани и ее утолщение. При тонком эндометрии причины во многом определяют способ борьбы с патологией. Выбор терапевтической методики подбирается специалистом с учетом ряда факторов для обеспечения предельно результативного лечения.

Содержимое

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с проблемой бесплодия, которая появляется по причине тонкого эндометрия. Это внутренний слой, находящийся в маточной полости.

Матка считается уникальным органом, который позволяет женщине осуществлять функцию деторождения. Матка включает следующие структурные части:

тело;
шейка.

Тело матки состоит из нескольких слоёв.

Снаружи матка покрыта серозной оболочкой.
Миометрий представляет собой мышечную оболочку, благодаря которой матка может растягиваться в период роста плода и сокращаться во время месячных и родов.
Внутренний слой или слизистая матки, эндометрий, обеспечивает имплантацию плодного яйца.

Эндометрий снабжён кровеносными сосудами. Под влиянием гормонов в течение цикла функциональный слой эндометрия разрастается, готовясь к внедрению оплодотворённой яйцеклетки. Если зачатие не наступает, под влиянием половых стероидов функциональный слой отторгается и выходит из маточной полости в виде менструации.

Любые колебания гормонального фона приводят к изменению толщины эндометрия, который может стать как тонким, так и толстым. Тонкий эндометрий становится причиной бесплодия и невынашивания.

Нижняя граница нормы толщины эндометрия для имплантации плодного яйца составляет 7 мм. Такая патология, как встречается довольно часто у представительниц, находящихся в репродуктивном цикле.

Причины

Гинекологи обращают внимание, что толщина эндометрия варьирует в разные дни цикла. В начале цикла эндометрий достаточно тонкий, его толщина колеблется от 5 до 9мм. Перед месячными в норме эндометрий не является тонким. Толщина составляет до 1.3 см.

Эндометрий считается тонким, если его толщина не превышает 5 мм. Тонкий эндометрий гинекологи называют гипоплазией или истончением внутреннего слоя матки.

Причин тонкого эндометрия довольно много. Среди основных причин тонкого эндометрия специалисты выделяют:

нарушения гормонального характера;
эндокринные патологии;
нарушение кровоснабжения матки, которое является врождённым;
воспалительные патологии в хронической форме;
СПКЯ;
недоразвитость матки;
многократное использование препаратов, относящихся к экстренной контрацепции, например, Постинора.

Негативно влияют на внутренний слой матки, обуславливая появление тонкого эндометрия, проведённые хирургические вмешательства. Крайне нежелательны выскабливания, особенно в рамках хирургического прерывания беременности. Следует помнить, что аборты могут стать причиной тонкого эндометрия.

Тонкий эндометрий нередко встречается у девушек с недоразвитием матки. В таких случаях тонкий эндометрий сочетается с узким тазом, низким ростом, поздним наступлением месячных и маленьким объёмом молочных желез.

Клиническая картина

Специфических признаков у такой патологии, как тонкий эндометрий не наблюдается. Многие женщины до начала планирования беременности не обращают внимания на некоторые проявления и не подозревают о наличии тонкого эндометрия.

Как правило, женщины сталкиваются с диагнозом «тонкий эндометрий» при планировании беременности. Обычно диагноз устанавливается, когда специалист находится в поиске причины, по которой беременность не наступает. В некоторых случаях тонкий эндометрий становится причиной невынашивания беременности.

К признакам тонкого эндометрия относят:

скудные месячные;
нарушения цикла;
болезненные месячные;
сгустки в менструальных выделениях;
ациклические менструальные выделения;
кровотечения.

При возникновении симптомов гормональных нарушений следует посетить гинеколога и пройти обследование.

Вероятность беременности

Патология внутреннего маточного слоя оказывает негативное влияние на вероятность беременности. Гипоплазия не позволяет плодному яйцу прикрепиться. Однако в гинекологической практике встречаются случаи зачатия при толщине внутреннего слоя 4 мм. При наступлении беременности возникает риск самопроизвольного прерывания, возникновения токсикоза, маточных кровотечений, слабой родовой деятельности.

После наступления зачатия, внутренний слой постепенно увеличивается. Это позволяет врачу заподозрить беременность даже при отсутствии визуализации плодного яйца. При беременности малого срока толщина внутреннего слоя является предметом пристального влияния со стороны гинеколога. При патологиях, таких как гипоплазия, может произойти выкидыш. В целях пролонгирования беременности и устранения патологии применяются специальные медицинские препараты.

Процедуру ЭКО не выполняют при гипоплазии, так как процент успешной имплантации крайне низок. Изначально устраняют причины патологии и гипоплазию, а затем проводят процедуру ЭКО.

Диагностика и лечение

Выявление патологического состояния возможно посредством разных методов исследования. Врач внимательно изучает жалобы и анамнез пациентки, а затем назначает обследование:

УЗИ органов малого таза в разные фазы цикла;
гормональную диагностику;
анализы крови и мочи;
аспирационную биопсию.

Диагностика позволяет определить гипоплазию и причины её возникновения. Лечение назначается в соответствии с результатами диагностики.

В значительном количестве случаев гипоплазия вызвана гормональными причинами. Беременным пациенткам рекомендуют соответствующие гормональные препараты, в частности, содержащие прогестерон.

Если причиной патологии является воспалительный процесс, целесообразно назначение препаратов для ликвидации очага инфекции. Иногда возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Пациентке проводят выскабливание и назначают гормональную терапию. Хирургическое вмешательство способствует процессу обновления слизистой маточного тела, позволяет нормализировать его толщину.

В случае, если причиной патологического состояния является нарушения кровообращения, пациенткам рекомендуют физиотерапию, массаж, гирудотерапию, лечебную гимнастику и иглоукалывание.

Медикаментозная терапия

При лечении нарушений толщины внутреннего слоя маточного тела широко используются средства медикаментозной терапии. Основу медикаментозного лечения составляют гормональные препараты и другие средства.

Дюфастон. Препарат представляет собой искусственный прогестерон, который готовит матку к зачатию, устраняет повышенный тонус, препятствует отслойке. Целесообразно использовать дюфастон по назначению врача.
Мэлсмон. Это препарат на основе плаценты, который используется в целях нормализации цикла, ликвидации воспаления. Лекарство не применяется при беременности, эндокринных нарушениях, гипертонии.
Актовегин. Препарат улучшает кровообращение половых органов, что помогает устранить гипоплазию. В период беременности средство начинают принимать с шестнадцатой недели.
Гормель. Это гомеопатическое средство, которое используется для активизации продуцирования эстрогенов. В состав препарата входят натуральные компоненты. Из-за содержания спирта Гормель не применяется во время беременности. Не следует использовать препарат при почечной недостаточности и планировании беременности.
Препараты эстрадиола назначаются в первую фазу цикла для наращивания эндометрия, так как его гипоплазия является следствием низкой выработки эстрогенов. Используют как таблетированные средства (Прогинова), так и местные (Дивигель, Овестин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения довольно благотворно воздействуют на состояние слизистой оболочки. В составе комплексного лечения они оказывают щадящее воздействие. Главным преимуществом процедур является отсутствие выраженных побочных эффектов и минимум противопоказаний.

При гипоплазии используются следующие физиотерапевтические методы:

магнитотерапия;
ультрафиолет;
ультразвук;
грязевые ванны;
массаж.

Полезны занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе и правильное сбалансированное питание.

Рацион питания

Известно, что неправильное питание нередко становится причиной различных заболеваний. Недостаточное поступление в организм полезных веществ является одной из причин гипоплазии.

Гинекологи обращают внимание, что рацион должен обязательно включать насыщенные белками и витаминами А и Е продукты. Очень полезна рыба жирных сортов, овощи, фрукты и ягоды.

Хороший эффект оказывает употребление сухофруктов, мёда, а также красного вина. Сладкие и жирные блюда, полуфабрикаты, крепкие напитки следует ограничить по причине их отрицательного влияния на организм.

Правильное питание должно сочетаться с умеренной физической нагрузкой.