Антропометрия – это определение физического развития человека путем измерения тела и его частей. Антропометрия включает определение массы тела пациента, роста, окружности грудной клетки и др.
Определение роста взрослого человека
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Измерение роста необходимо для определения физического развития пациента, диагностики некоторых заболеваний обмена веществ (гипофиза и др.), а также для подбора соответствующих размеров одежды.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
Ростомер, который состоит из площадки, вертикальной стойки с сантиметровыми делениями, горизонтально расположенной планшетки, передвигающейся вдоль вертикальной стойки.
III. ПОДГОТОВКА.
1. Помочь пациенту снять обувь и правильно встать на площадку: пятки, ягодицы, лопатки и затылок прикасаются к стойке ростомера; голову держать прямо (чтобы верхний край ушной раковины и наружный угол глаз были на одной горизонтальной линии).
2. Опустить планшетку ростомера на голову пациента и определить по шкале количество сантиметров от исходного уровня до нижнего края планшетки.
3. В некоторых случаях пациентам измеряют рост сидя, тогда к полученным цифрам прибавляют расстояние от скамейки до пола.
4. Сообщить пациенту результат измерения.
5. Помочь пациенту сойти с площадки и записать результат в принятую документацию (в графе «особые отметки»).
Определение массы тела пациента
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Определение массы тела необходимо для определения физического развития человека, диагностики некоторых заболеваний обмена веществ (гипофиза, пищеварительной системы, сердца, почек и др.), а также для проведения расчета лекарственных препаратов, расчетов питания (особенно детям) и контроля динамики отеков.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
Медицинские весы, правильно расположенные и хорошо отрегулированные.
III. ПОДГОТОВКА.
1. Объяснить пациенту сущность данного исследования: производится без верхней одежды и обуви, после посещения туалета (для определения динамики отеков: утром, натощак, в привычной одежде).
2. Проверить регулировку весов: открыть затвор, расположенный над панелью, и отрегулировать весы винтом: уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в нулевом положении, должен совпадать с контрольным пунктом.
3. Закрыть затвор.
IV. АЛГОРИТМ.
1. Помочь пациенту снять обувь и осторожно встать в центр площадки весов.
2. Открыть затвор и передвинуть гири на планках коромысла влево до тех пор, пока оно не встанет вровень с контрольным пунктом.
3. Закрыть затвор.
4. Сообщить пациенту результаты. Помочь ему сойти с площадки весов.
5. Записать результат в принятую документацию (в графу «особые отметки», температурный лист).
Измерение окружности грудной клетки
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Измерение окружности грудной клетки играет определенную роль в диагностике заболеваний легких.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
Сантиметровая лента.
III. АЛГОРИТМ.
Сантиметровую ленту накладывают вокруг грудной клетки, сзади по нижним углам лопатки, а спереди по IV ребру. Руки пациента должны быть опущены, дыхание спокойное; измерение проводят при спокойном дыхании, глубоком вдохе и выдохе (отмечается в температурном листе).
IV. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ .
Все поверхности, с которыми соприкасался пациент, обрабатываются ветошью, смоченной 1% раствором хлорной извести (хлорамин, эсан).
ПРОФЕССИОГРАММА № 11
ОБЕСПЕЧЕНИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РЕЖИМА В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ СТАЦИОНАРА
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Так как приемное отделение является одним из наиболее насыщенных отделений по проходимости количества пациентов, риск возникновения внутрибольничной инфекции самый высокий, поэтому необходимо обеспечить определенные мероприятия по предупреждению развития внутрибольничных инфекций.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
Промаркированные емкости для протирания поверхностей и мытья пола для каждого подразделения отдельно;
Дезинфицирующие растворы:
1% р-р хлорамина 3% р-р хлорной извести
3% р-р хлорамина 1% р-р хлорной извести
Ветошь для протирания поверхностей и пола;
Промаркированные швабры для каждого подразделения приемного отделения.
III. АЛГОРИТМ.
1. В каждом помещении приемного отделения проводится текущая и заключительная влажная уборка. Уборочный инвентарь каждого помещения маркируют и хранят в отдельном помещении. Текущая влажная уборка проводится 3 раза в день 1% раствором хлорной извести (1:10 Эсан). Заключительная уборка проводится 1 раз в 7 дней 3% раствором хлорной извести. Частота проведения уборок зависит от проходимости пациентов через приемное отделение (более 40 человек в сутки – влажную уборку каждые 2 часа, а заключительную – через 3 дня).
2. После осмотра каждого пациента все поверхности, с которыми он соприкасался, обрабатываются ветошью, смоченной 1% раствором хлорамина.
3. Санпропускник после санитарной обработки пациента необходимо обработать:
1) Ванна промывается горячей водой с моющим средством, после чего обрабатывается 3% раствором хлорамина в течение 15 мин, затем раствор смывают с применением моющего средства, затем проточной водой;
2) Все предметы, которые применялись при санитарной обработке, подвергаются обработке и дезинфекции:
Ножницы промывают под проточной водой со щеткой и мылом и погружают в этиловый спирт 70% на 30 мин. и хранят в сухом виде;
Гребешок и расчески промывают под проточной водой со щеткой и мылом, дезинфицируют в 3% растворе хлорной извести при полном погружении на 30 минут;
Мочалки промывают под проточной водой и кипятят 20 мин;
Использованные полотенца после осушивания кожных покровов пациента помещают в клеенчатый мешок с маркировкой «грязное белье», затем отправляют в прачечную.
3) Все поверхности санпропускника обрабатываются 1% раствором хлорной извести. Уборочный инвентарь (швабра, ветошь, ведро) дезинфицируют в 1% растворе хлорной извести в течение 30 мин, затем ополаскивают под проточной водой, высушивают и хранят здесь же.
IV. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Соблюдение санэпидрежима в приемном отделении проводится согласно приказу № 288.
ПРОФЕССИОГРАММА № 12
ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Санитарная обработка проводится для предупреждения распространения внутрибольничной инфекции.
II. ПОКАЗАНИЯ.
Строго по назначению врача.
III. ОСНАЩЕНИЕ.
Емкости с маркировкой «чистые мочалки», «использованные мочалки», мыло, шампунь, полотенце, ножницы, расчески, водный термометр, пеленки, комплект чистой одежды, обработанная обувь.
IV. ПОДГОТОВКА.
- Медсестра одета по форме, клеенчатый фартук;
- пациента : в смотровой санпропускника пациента раздевают и составляют опись одежды в 3-х экземплярах (в историю болезни, к вещам пациента, пациенту). Осматривают кожные покровы, «волосистые» участки тела. При необходимости проводят обработку на Ф-20;
- санпропускника : исключить сквозняки, Т воздуха = 24-25 о С.
V. АЛГОРИТМ.
Полная санитарная обработка
1. Медсестра заполняет ванну до половины холодной водой, а затем горячей, чтобы не было скопления паров в помещении.
2. Температура воды не должна превышать 36-37 о С.
3. Пациента погружают в воду, придерживая его в положение «сидя», чтобы вода покрывала 2/3 тела. Область сердца должна быть свободна от воды.
4. Если позволяет состояние пациента, он может помыться сам, но медсестра во время принятия гигиенической ванны пациентом не оставляет его одного, следит за его общим состоянием и помогает ему помыться.
5. Особое внимание нужно обратить на места большего скопления пота и грязи (подмышечные впадины, под молочными железами у женщин, жировые складки, паховые складки, межпальцевые пространства).
6. Продолжительность ванны – 15-20 мин.
7. После того, как пациент помылся, медсестра помогает ему выйти из ванны. Он становится на деревянную подставку, которая покрыта чистой сухой пеленкой.
8. Кожные покровы пациента обсушивают теплым полотенцем или теплой чистой простыней;
9. Пациент надевает чистое белье, медсестра остригает ногти (по необходимости) на руках и ногах, помогает пациенту расчесать волосы, помогает обуться.
10. Медсестра сопровождает пациента в лечебное отделение.
грудного и раннего возраста
1. Массу детей в возрасте до 3-х лет определяют на специальных детских весах с максимально допустимой нагрузкой 25 кг. и точностью измерения до 10 г. Вначале взвешивают пеленку, а затем, при закрытом коромысле, на весы укладывают полностью раздетого ребенка так, чтобы его голова и плечевой пояс находились на широкой части лотка. Детей в возрасте старше 6 месяцев можно посадить на весы. Медицинская сестра или врач правой рукой перемещают гири весов, а левой страхуют ребенка от падения. Нижняя гиря перемещается только в специальные гнезда. Показания снимаются по левой (внутренней) стороне гири. После взвешивания гири ставят на "0", коромысло закрывают и ребенка снимают с весов. Для определения массы тела ребенка из показаний весов вычитают вес пеленки.
2. Измерение длины тела детей первых 2-х лет жизни производится в лежачем положении с помощью специального горизонтального ростомера длиной 80 см., шириной 40 см. с сантиметровой шкалой и двумя поперечными планками - подвижной и неподвижной. Ребенка укладывают на спину так, чтобы его макушка плотно прикасалась к неподвижной поперечной планке ростомера. Помощник фиксирует голову ребенка в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край наружного слухового прохода находятся в одной вертикальной плоскости. Ноги ребенка распрямляют легким надавливанием на колени. Подвижную планку ростомера плотно прижимают к пяткам и по ее внутренней поверхности снимают показания с сантиметровой шкалы.
3. Окружность головы определяют наложением сантиметровой ленты, проводя ее сзади по затылочному бугру (затылочной точке), а спереди по надбровным дугам.
4. Окружность грудной клетки измеряют при спокойном дыхании ребенка. Сантиметровую ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных в сторону руках. Затем руки опускают и проводят ленту на уровне сосков (по среднегрудинной точке).
5. Окружность плеча определяют при свободно опущенной руке на уровне наибольшего развития двуглавой мышцы (на границе верхней и средней трети плеча).
Методика антропометрических измерений детей дошкольного и школьного возраста
1. Измерение массы детей в возрасте 3-х лет и старше проводится утром натощак на специальных медицинских весах с точностью до 50 г. Перед взвешиванием ребенка раздевают до трусов. Нижнюю гирю коромысла помещают точно в специальные гнезда. Показания снимают по левой (внутренней) поверхности гири.
2. Рост ребенка старшего возраста измеряется с помощью вертикального ростомера с откидным табуретом. На вертикальной доске ростомера нанесены 2 шкалы: одна для измерения роста стоя, другая для измерения корпуса (роста сидя). Ребенка ставят ногами на площадку ростомера спиной к шкале. Его тело должно быть выпрямлено, руки свободно опущены, колени разогнуты, стопы плотно сдвинуты. Затылок, межлопаточная область, крестец и пятки касаются вертикальной планки ростомера. Положение головы считается правильным, если нижний край глазницы и верхний край слухового прохода находятся в одной горизонтальной плоскости. Подвижная планка ростомера плотно касается верхушечной точки головы, по ее внутренней (нижней) поверхности снимают показания шкалы.
3. Окружность головы определяют наложением сантиметровой ленты, проводя ее сзади по затылочному бугру (затылочной точке), а спереди - по надбровным дугам.
4. Окружность грудной клетки измеряют трижды: при спокойном дыхании, на высоте вдоха, на высоте выдоха. Ребенок должен находиться в положении стоя с опущенными руками. Сантиметровую ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток, при отведенных в стороны руках. Затем руки ребенка опускают и проводят ленту по среднегрудинной точке (на уровне сосков). У девочек в пубертатном периоде ленту накладывают над грудными железами в месте перехода кожи с грудной клетки на железу.
5. Окружность плеча измеряют дважды: при напряженных мышцах (рука согнута в локтевом суставе, кулак сжат) и при расслабленной (рука свободно опущена) мускулатуре. Сантиметровая лента накладывается в месте наибольшего утолщения двуглавой мышцы. При расчете индексов используются данные измерения окружности плеча при расслабленном состоянии мускулатуры. По разности измерения в напряженном и расслабленном состоянии руки судят о развитии мышц плеча.
6. Окружность бедра определяют горизонтальным наложением сантиметровой ленты под ягодичной складкой.
7. Окружность голени определяют в месте максимального объема икроножной мышцы.
Цель: Для оценки гармоничности развития ребёнка грудного возраста
Показания: Наблюдение за динамикой процесса роста, развития ребёнка
Противопоказания: Нет
Оснащение: Весы чашечные, горизонтальный ростомер, см. лента, 0,5% раствор хлорамина, пелёнка
Возможная проблема: Беспокойство ребёнка
Этапы:
1. Подготовка к манипуляции:
1.1. Приготовить:
Чашечные весы;
Горизонтальный ростомер;
Сантиметровую ленту
2. Выполнение манипуляции:
2.1. Измерение массы тела:
Чашу весов протереть 0,5 % раствором хлорамина;
Постелить чистую пеленку,
Отрегулировать весы,
Закрыть затвор,
Посадить (положить) ребенка,
Открыть затвор,
Передвигать гири на планке пока он не станет вровень с контрольным пунктом,
Закрыть затвор,
По шкале определить массу,
Снять ребенка
2.2. Измерение роста:
Горизонтальный ростомер установить шкалой к себе,
Протереть 0,5 % раствором хлорамина,
Покрыть чистой пеленкой,
Уложить ребенка головой к неподвижной планке;
Нажать на колени, выпрямить ножки,
Подвижную планку подвинуть к ножкам, по шкале определить рост.
2.З. Измерение окружности головы:
Сантиметровую ленту помыть;
Спереди ленту положить на уровне надбровных дуг;
Сзади через затылочный бугор;
2.4. Измерение окружности груди:
Сантиметровую ленту помыть;
Протереть 0,5 % раствором хлорамина;
Раздеть ребенка до пояса;
Спереди ленту положить на уровне сосков;
Сзади на уровне нижних углов лопаток;
Опустить руки ребенка;
Определить по ленте величину.
Окончание манипуляции.
3.2. Вымыть руки
Манипуляция №5
Алгоритм проведения антропометрии у детей старшего возраста.
Цель: Для оценки гармоничности развития ребёнка старшего возраста
Показания: Измерение показателей в декретированные сроки
Противопоказания: Нет
Оснащение: Весы медицинские, ростомер, см. лента, 0,5% раствор хлорамина
Возможная проблема: Нет
Этапы:
1. Подготовка к манипуляции:
1.1. Предупредить ребенка.
1.2. Исследование провести натощак.
1.З. Предварительно опорожнить мочевой пузырь, освободить кишечник.
1.4. Раздеть до нижнего белья.
2. Выполнение манипуляции:
2.1. Измерение массы:
Отрегулировать весы;
Закрыть затворку;
Поставить ребенка на середину площадки весов;
Открыть затвор;
Передвигал гири определить массу;
Закрыть затвор,
Спустить ребенка,
2. Измерение роста:
Раздеть ребенка;
Поставить, касаясь ростомера пятками, ягодицами, лопатками, затылком,
Опустить планшетку к голове,
По шкале определить рост,
Обуть ребенка.
З. Измерение окружности головы
Сантиметровую ленту спереди положить на головы: уровне надбровных дуг;
Сзади через затылочный бугор,
Определить по ленте величину.
4. Измерение окружности груди
Спереди ленту положить на уровне сосков; груди:
Сзади - на уровне нижних лопаток;
Опустить руки;
Определить по ленте величину.
Окончание манипуляции.
3.1. Данные записать в историю развития ребёнка
3.2. Вымыть руки
Манипуляция №6
Алгоритм измерения температуры тела.
Цель: Контроль состояния ребёнка
Показания: Назначение врача
Противопоказания: Воспалительные изменения кожи в подмышечной области
Оснащение: Термометр, часы, температурный лист, карандаш, дезраствор
Возможная проблема: Беспокойство ребёнка
Этапы:
Подготовка к манипуляции
1.1. Приготовить:
Термометр;
Температурный лист.
1.2. Объясните пациенту, как он должен вести себя во время термометрии.
1.3. Встряхните термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки З 5
Выполнение манипуляции
2.1. Насухо протрите подмышечную впадину пациента.
2.2. Осмотрите подмышечную область пациента. При наличии в этой области воспалительного процесса нельзя проводить измерение температуры тела.
З. Поместить ртутный резервуар в подмышечную впадину так, чтобы (полностью соприкасался с кожей. Маленькому ребенку медсестра прижимает плечо к грудной клетке.
Ребенок старшего возраста удерживает термометр сам, прижимая плечо к грудной клетке.
4. Через 10 минут извлеките термометр и определите его показания.
Окончание манипуляции
3.1. Запишите показания термометра в температурный лист и лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).
3.2. Встряхните термометр и погрузите его в дезинфицирующий раствор.
3.З. Вымойте руки.
Манипуляция №7
Алгоритм применения грелки
Цель: Для согревания
Показания: недоношенность II степени
Противопоказания: Повышенная температура тела
Оснащение: Грелка резиновая, горячая вода 60 0 С, пеленки, часы, дезраствор для дезинфекции грелки
Возможная проблема: Перегревание, ожог кожи
Этапы:
1. Подготовка к манипуляции:
1.1. Приготовьте всё необходимое
1.2. Налейте в грелку горячую воду (на 1/З ее объема).
1.З. Вытесните воздух из грелки.
1.4. Закрутите пробку.
1.5. Проверьте герметичность грелки, перевернув ее пробкой вниз.
1.6. Оберните грелку пеленкой.
1.7. Объясните пациенту ход процедуры.
2. Выполнение манипуляции:
2.1. Положите грелку на нужную поверхность тела (грудным детям грелки кладут под ноги и сбоку туловища).
2.2. Через 5 минут проверить, нет ли перегревания тканей
2.3. Через 20 минут снимите грелку (не следует держать ее более 20 минут непрерывно). Перерывы 15 -20 минут
3. Окончание манипуляции:
3.1. Снимите и продезинфицируйте грелку.
3.2. Спросите больного о самочувствии.
3.З. Осмотрите кожу, на коже должно быть легкое покраснение. Укройте тепло больного ребенка.
3.4. Вымойте руки.
Примечание: при согревании недоношенных детей тремя грелками (под ножками, по бокам туловища) воду в грелках следует менять поочередно.
Контролировать температуру тела, избегать перегревания.
Манипуляция №8
Антропометрические исследования: измерение роста,
Антропометрия – (от греческих слов – человек и мерить) - один из основных методов антропологического исследования, который заключается в измерении тела человека и его частей с целью установления возрастных, половых, расовых и других особенностей физического строения, позволяющий дать количественную характеристику их изменчивости
Жизнь человека - это непрерывный процесс развития, в котором последовательно проходят следующие этапы: созревание, зрелый возраст, старение. Рост и развитие - это две взаимосвязанные и взаимообусловленные стороны одного и того же процесса. Рост - это количественные изменения, связанные с увеличением размеров клеток, массы как отдельных органов и тканей, так и всего организма. Развитие - качественные изменения, дифференцировка тканей и органов и их функциональное совершенствование. Рост и развитие протекают неравномерно.
Физическое развитие остается одним из важнейших показателей здоровья и возрастных норм совершенствования, поэтому практическое умение правильно оценить его, будет способствовать воспитанию здорового поколения.
Факторы, влияющие на антропометрические показатели
Непрерывно протекающие процессы обмена веществ и энергии в организме человека, определяют особенности его развития. Рост, масса, последовательность в увеличении различных частей тела, его пропорции запрограммированы наследственными механизмами и при оптимальных условиях жизнедеятельности идут в определенной последовательности. Некоторые факторы могут не только нарушить последовательность развития, но и вызвать необратимые изменения. К ним относят:
Внешние: неблагоприятное внутриутробное развитие, социальные условия, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, режим труда и отдыха, экологичесий фактор.
Внутренние : наследственность, наличие заболеваний.
Исследуя антропометрические показатели (рост или длину тела, вес или массу тела, окружности различных частей тела), можно наглядно и просто оценить физическое развитие.
Условия проведения антропометрических исследований
Антропометрию проводят с помощью тщательно проверенных и отрегулированных измерительных приборов: весов, ростомера, сантиметровой ленты, динамометра и т.д. Все измерения желательно производить в первой половине дня, натощак, либо через 2-3 часа после еды, обследуемый должен быть одет в легкую трикотажную одежду. Если же измерения проводятся во второй половине, желательно занять горизонтальное положение на 10-15 минут.
Для объективности последующей оценки необходимо соблюдать требования к правилам измерения. Анализ антропометрических показателей - важнейший элемент исследования соответствия физического развития возрастным нормативам. Выявленные отклонения могут являться факторами риска или признаками некоторых заболеваний.
Методы антропометрических измерений:
Измерение роста (длины тела) - производится в положении стоя при помощи ростомера. Обследуемый становится на площадку ростомера, спиной к вертикальной стойке, выпрямившись, прикасаясь к стойке затылком, межлопаточной областью, ягодицами и пятками. Скользящая горизонтальная планка прикладывается к голове без надавливания. Очень важно проводить измерение роста в первую половину дня, так как к вечеру рост человека становится меньше на 1-2 см. Причиной этому является естественная усталость в течение дня, снижение мышечного тонуса, уплощение межпозвоночных хрящевых дисков и свода стопы в результате прямохождения.
Алгоритм измерения роста
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией.
1.2. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры, получить его согласие.
1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
1.4. Положить салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента).
1.5. Попросить пациента снять обувь и головной убор.
1.6. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком.
2.2. Установить голову пациента так, чтобы кончик носа и мочка уха находились на одной горизонтальной линии.
2.3. Опустить планку ростомера на голову пациента.
2.4. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости – помочь).
2.5. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки.
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту о результатах измерения.
3.2. Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов.
3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.
Измерение массы тела
Измерение массы тела (веса) - проводится на напольных весах. Обследуемый стоит неподвижно на площадке весов. Погрешность при взвешивании должна составлять не более +/-50 г. Вес, в отличие от роста, является менее стабильным показателем и может меняться в зависимости от множества факторов. Суточное колебание веса, например, может составлять от 1 до 1,5 кг.
Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого )
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.
1.2. Установить равновесие весов, закрыть затвор (для механических конструкций).
1.3. Постелить салфетку однократного применения на площадку весов. 1.4. Представиться пациенту, объяснить цель и последовательность выполнения предстоящей процедуры.
1.5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Предложить пациенту раздеться до нательного белья, разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки весов.
2.2. Придерживать пациента за руку в момент вставания на измерительную панель весов и следить за его равновесием в процессе проведения измерения.
2.3. Открыть затвор весов (для механических конструкций), провести определение массы тела пациента (в соответствии с инструкцией по применению), закрыть затвор весов.
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результат исследования массы тела.
3.2. Помочь пациенту сойти с площадки весов, придерживая его за руку (при необходимости).
3.3. Убрать салфетку с площадки весов и поместить ее в емкость для отходов.
3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.5. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
17.
Загрузка...
