Сегодня мы поговорим о том, как направить на лечение в добровольном или принудительном порядке психически больного человека и положить его в психиатрическую больницу в соответствии с законодательством для признания его недееспособности

Для отправки психического больного на лечение нужно, чтобы его осмотрел любой врач-психиатр. Можно привезти больного в больницу самим, там его осмотрит и примет на лечение врач приемного покоя (круглосуточно).

Можно обратиться в психиатрический диспансер по месту жительства (в рабочее время), там больного осмотрит врач диспансера. Этот врач выпишет направление и вызовет психиатрическую перевозку, которая доставит больного в больницу.
Можно вызвать на дом бригаду скорой психиатрической помощи (круглосуточно, в составе бригады тоже есть врач). Тогда врач осмотрит больного и выпишет ему направление прямо на дому, после чего посадит в машину и отвезет в больницу.

Госпитализация бывает добровольная и недобровольная. Для последней нужны веские основания:

1. В психиатрическую больницу кладут по направлению. Направление выписывает только врач-психиатр. И никакой другой. Выписать направление для госпитализации в психиатрическую больницу может врач-психиатр психиатрического диспансера, врач бригады скорой психиатрической помощи, врач коммерческой психиатрической службы, дежурный врач-психиатр в приемном покое психиатрической больницы.


2. Госпитализация "самотеком". В психиатрическую больницу кладут, если человек обратился самостоятельно в приемный покой больницы, или его привезли туда родственники. Госпитализация происходит при наличии острого психического заболевания (острой психотической симптоматики). Рассматривается вопрос о том, согласен человек на госпитализацию, или нет. Если согласен - принимают сразу. Если не согласен - принимают в случае непосредственной опасности для себя или окружающих по причине наличия тяжелого психического заболевания. В остальных случаях могут отказать (на освидетельствование и госпитализацию требуется санкция судьи).

3. Госпитализация из дома или другого места пребывания. Психические заболевания имеют острую и хроническую стадии. В острой стадии больные госпитализируются в больницу, к которой они прикреплены по месту прописки (которое указано в паспорте). Причем больница принимает острых больных круглосуточно.

Непременным условием приема является наличие у пациента острой психотической симптоматики на момент его осмотра врачом-психиатром приемного отделения психиатрической больницы и отсутствие острой соматической патологии как то: инфаркт, инсульт, перелом, пневмония, и т.д.


Поэтому сонных больных (под действием препаратов), больных с температурой, диареей, рвотой, недокументированными телесными повреждениями, кровотечениями, переломами - психиатрическая больница не принимает. В случае отсутствия паспорта с пропиской в районе, прикрепленном к данной больнице, в госпитализации также откажут.

Направление должен выписать врач-психиатр скорой психиатрической помощи (вызывается на дом), психиатрического диспансера (больной приходит для этого туда на прием), или частнопрактикующий врач-психиатр (может прийти к вам домой). В направлении уже будут указаны основания для госпитализации и добровольность или недобровольность последней (для недобровольной врач также должен указать основания).

4. Если у больного нет острой симптоматики (психическое расстройство длится несколько месяцев и не угрожает ни самому больному, ни окружающим - например слабоумие или хроническое бредовое расстройство), госпитализация в муниципальные психиатрические больницы осуществляется только по социальным показаниям (больной остался один в неблагоприятных условиях, беспомощен ит.д) по направлению психоневрологического диспансера или частнопрактикующего врача-психиатра; последний также может обеспечить госпитализацию в коммерческий стационар.

В случае недобровольной госпитализации по социальным показаниям врач-психиатр стационара самостоятельно запрашивает санкцию судьи на продолжение госпитализации больного.

Таким образом, больного в психиатрическую больницу можно госпитализировать:

· по острым показаниям добровольно - самостоятельно в коммерческие или муниципальные стационары;

· по острым показаниям недобровольно - самостоятельно, по направлению врача скорой психиатрической помощи, участкового психиатра психодиспансера или частнопрактикующего врача-психиатра в муниципальные или частные стационары;

· без острых показаний добровольно - самостоятельно или по направлению частнопрактикующего врача-психиатра в коммерческие или санаторные стационары;

· без острых показаний недобровольно ("по социальным показаниям") - по направлению врача-психиатра психиатрического диспансера, врача-психиатра скорой психиатрической помощи или частнопрактикующего врача-психиатра в муниципальные или коммерческие стационары.

В каждом конкретном случае врач - психиатр учитывает очень много различных составляющих возможности или невозможности госпитализации, принимает во внимание симптоматику, социальное окружение, согласие или отсутствие такового у самого больного, наличие или отсутствие у пациента законных представителей, сопутствующей соматической патологии, и так далее - для того, чтобы решить вопрос о необходимости, форме и направлении госпитализации.


Частнопрактикующий врач-психиатр всегда будет доброжелателен с вами и подробно объяснит вам причины того или иного своего решения, а также примет во внимание мнение пациента и его родных.

Психиатрическая клиника - это лечебное учреждение, значит для того, чтобы человек был помещен в клинику на лечение, у него, как минимум, должно наличествовать психическое расстройство. Которое может быть либо вылечено, либо стабилизировано посредством лечения. Именно это скажет вам в приемном покое врач, когда вы привезете бабушку (дедушку) в больницу, страдальчески объявив: "Я уже больше не могу, я устал(а) за ней ухаживать". Ваша усталость - не повод распоряжаться свободой человека без его осознанного согласия или ведома. Это раз.

Второе. Попробуйте получить осознанное согласие, то есть спросить эту бабушку (этого дедушку): "Ты хочешь в психиатрическую больницу?", - и угадайте что вам ответят. То есть в большинстве случаев госпитализация престарелого психически больного гражданина в психиатрическую больницу не будет носить характер добровольной. А будет совершаться против его воли, а значит строго в соответствии с общественной опасностью, беспомощностью больного человека или тяжестью его заболевания.

Недобровольная госпитализация должна быть обоснованной. А именно: На каком основании человека против его воли взяли и привезли в психиатрическую больницу (то есть практически взяли в заложники, лишили свободы) и удерживают? госпитализации являются: тяжелое психическое расстройство (что это такое никто не знает, потому что никто не дал определения в Законодательстве), которое может быть вылечено только в больнице (потому что дома некому и некогда лечить, уколы скорой помощи не приводят ни к чему, родственники не проживают с пациентом (кой), пациент не хочет принимать лечения, постоянно уходит из дома и т.д.).


И кроме всего этого, состояние пациента должно вписываться, как минимум, в один из трех критериев:

1. Непосредственная опасность для себя или окружающих (агрессия или аутоагрессия: дерется, отказывается принимать пищу, выбрасывается из окна, пытается покончить жизнь самоубийством или убить кого-нибудь);

2. Беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (есть, пить, содержать себя и жилище в чистоте, приобретать продукты питания, ориентироваться в пространстве, ситуации и собственной личности и т.д);

3. Существенный вред здоровью психически больного лица, если это лицо будет оставлено без психиатрической помощи (сюда входит очень много всего: нарушение общественного порядка, нарушения режима работы различных организаций из-за действий больного; прогрессирующее ухудшение состояния пациента, которое, тем не менее, не достигает пока степени критериев, описанных в пунктах "а" или "б" 29 статьи; отсутствие сна, аппетита, антисанитарные условия проживания, угроза заражения, развития соматических заболеваний и так далее).

Решение о недобровольной госпитализации врач, осматривающий больного, может принять самостоятельно и мгновенно.

Проблемы, связанные с госпитализацией престарелых психических больных в стационары возникают по двум причинам.

А.) Для того, чтобы врач-психиатр осмотрел больного и сделал запись о наличии у него психического заболевания (на медицинском языке это называется "произвел психиатрическое освидетельствование"), требуется обязательное разрешение (т.е. осознанное согласие) этого больного.

Недобровольно освидетельствовать психического больного можно по тем же основаниям, что и недобровольно госпитализировать (смотри выше: "непосредственная опасность", "беспомощность", "существенный вред здоровью"). Причем в двух случаях разрешения можно не спрашивать. А именно: если пациент уже состоит на учете в психоневрологическом диспансере, о чем врачу известно. И если пациент непосредственно опасен для себя или окружающих (пытается отравиться, выбрасывается из окна, отказывается принимать пищу по бредовым мотивам, набрасывается с ножом на родственников, и так далее). Это все.

В случае "беспомощности" или "существенного вреда здоровью..." врач обязан запросить санкцию суда. То есть написать в суд бумагу с указанием оснований для недобровольного освидетельствования. Врач пишет, а суд в течение пяти днейобязан дать ответ: можно или нельзя. В последнее время (в связи с участившимися случаями махинаций с квартирами) ответ все чаще: "Нельзя".

Steegle.com - Google Sites Tweet Button


Б.) У престарелых лиц психическому заболеванию часто сопутствует несколько соматических (телесных) недугов. И какие-то из них могут находиться в стадии обострения. А зачастую и являться прямой причиной психотической симптоматики (например, у престарелого пациента запор в течение нескольких дней может спровоцировать картину острого психотического возбуждения с помрачением сознания, галлюцинациями и агрессией; приступ аритмии может дать картину острого делирия или острого бредового расстройства -и так далее).

Врачи об этом знают, и поэтому для госпитализации в психиатрический стационар часто требуются осмотр и консультация терапевта, хирурга, эндокринолога, кардиолога. Без записи от этих врачей вам могут отказать в приеме в психиатрическую больницу.

Есть психосоматические отделения в городских клинических больницах, куда принимают с сочетанной соматопсихической патологией. Но количество мест там обычно ограничено, и врачи еще более неохотно принимают пациентов с нечетким обострением соматического недуга.

Например, недавно на меня очень сильно ругался доктор одного из соматопсихических отделений: "У меня тут серьезные болезни, а вы мне какую-то с...ную гипертонию привезли!!!", - то есть врачи выбирают: какую патологию принимать, а какую нет. И считают обострение одних заболеваний менее важным, чем обострение других. Я доказал доктору необходимость госпитализации именно в его отделение. Доктор принял больного, но сам случай показательный.

B.) Далее. Пациентов старше 65 лет вообще неохотно принимают в больницы. В том числе - в психиатрические. Хотя закон не определяет возраст как причину для отказа в госпитализации, т.е. такой отказ противозаконен. Отказать пытаются под самыми разными предлогами, начиная с отсутствия на момент осмотра острой симптоматики - и заканчивая наличием сопутствующей острой патологии других органов и систем, - "более важных" с точки зрения врачей. И вы будете обречены ходить по кругу, потому что состояние больного как повод для госпитализации как бы "зависает" между несколькими разнопрофильными стационарами, не достигая ни для одного из них степени серьезной причины для госпитализации.

Коммерческие психиатрические стационары, за редким исключением, вообще не принимают пациентов старше 60 лет. Поэтому поместить в такой стационар вашего дедушку (бабушку) без предварительной договоренности не получится.
Врач -психиатр психоневрологического диспансера, который как раз призван решать все эти проблемы с госпитализацией, очень часто почему-то отказывается делать это без дополнительных объяснений.

Врач скорой психиатрической помощи, как показывает практика, во-первых, выезжает только к психическому больному, который либо состоит на учете, либо опасен для себя или окружающих. А во-вторых, у муниципальной скорой психиатрической помощи как правило просто очень много работы, поэтому приехать могут через 5-6 часов, глубокой ночью, когда уже никто врача не ждет, а стационары принимают только по острейшим показаниям.

Госпитализация престарелого психического больного в психиатрическое учреждение - задача трудная, часто требующая определенных грамотных действий со стороны врача и родственников. Однако не неразрешимая. Коммерческая психиатрическая служба может помочь в решении подобных вопросов. Врач, не ограниченный во времени пребывания у постели больного, может подробнее исследовать его состояние и дать более обоснованное заключение; выписать путевку (направление) в стационар и осуществить госпитализацию в соответствии с остротой состояния пациента.

Более подробно узнать, как признать человека недееспособным в конкретном вашем случае, можно совершенно бесплатно у наших юристов по прямым ссылкам, расположенным на этой странице


Алкоголизм - болезнь, которая прогрессирует и может появиться даже в детском возрасте. По некоторым данным, около 30 % смертей в России происходит именно по причине пьянства, и этот показатель касается только мужской части населения. Среди женщин этот процент несколько ниже и составляет примерно 17 %. Согласно этим данным, вырисовывается очень неприглядная картина. Получается, что на протяжении года страна теряет около 500 тысяч населения.

От алкоголизма страдает не только сам алкоголик, но и все окружающие. На законодательном уровне периодически принимаются нормативные акты по ограничению продаж спиртных напитков, но результата нет. Поэтому в какой-то момент родственники принимают решение о том, чтобы отправить «больного» на принудительное лечение. Кстати, таким образом могут поступить не только родственники, но и соседи, коллеги.

Немного истории

Принудительное лечение алкоголизма - лечебная и трудовая профилактическая мера, которая существовала в нашей стране с 1974 по 1994 год, многие люди прошли такой курс лечения. Однако с приходом к власти Бориса Ельцина мера была упразднена.

Нельзя сказать, что многие лица избавились от алкогольной зависимости, но все же были прецеденты. Основной минус такого лечения был в том, что по его окончании алкоголикам не оказывалась психологическая помощь. В итоге по возвращении в обычную среду человек опять начинал пить.

Современные реалии

В настоящее время принудительное лечение алкоголизма в России вполне возможно. Хотя родственникам и близким придется придерживаться всех положений действующего законодательства, так как насильственное удержание человека в медицинском учреждении, а тем более проведение каких-либо медицинских действий запрещено. С другой стороны, алкоголизм не является тем заболеванием, при котором показано принудительное лечение. Однако психические расстройства, которые могут наблюдаться у алкоголиков, - это уже веское основание для помещения лица в лечебное учреждение.

Как определить, что наступил именно тот момент?

Как отправить на принудительное лечение от алкоголизма и понять, что наступил именно тот момент, когда человек не в состоянии справиться самостоятельно с проблемой? Определить это очень просто, понаблюдав за алкоголиком и его поведением. Признаки, на основании которых можно сказать, что человек несет угрозу самому себе и у него тяжелое психическое расстройство:

  • у него появляются суицидальные мысли или он даже уже делал попытки покончить с собой;
  • алкоголик агрессивен, и есть реальная угроза, что он нанесет вред родственникам и окружающим;
  • у больного бывают галлюцинации и бредовое состояние;
  • наблюдается отказ от элементарного ухода за собой и внешностью, человек даже не желает себя обслуживать в быту.

Уголовный кодекс

На уровне нормативных актов существуют ограничения по принудительному лечению алкоголизма, однако даже из этого правила есть исключения, которые оговорены в статьях 97-104 УК. В частности, принуждение к лечению возможно, если человек находится в невменяемом состоянии и при этом совершил социально опасное деяние или уголовно наказуемое преступление.

Ни один центр по лечению алкоголиков и наркоманов не возьмет человека на лечение без наличия решения суда. Поэтому никакая полиция в этом случае не поможет и не отправит лечиться зависимого от спиртного человека, придется в обязательном порядке обращаться в суд.

Но положения этой статьи касаются лишь тех ситуаций, когда алкоголик совершил преступление в состоянии алкогольного опьянения. И именно на основании этого судья принимает решение о необходимости принудительного лечения.

Другие законодательные акты

В законе РФ 3185-1 оговаривается, что принудительная госпитализация может проводиться и в том случае, если у человека ярко выражены тяжелые психические расстройства. Согласно положениям этого же закона, в обязательном порядке в психиатрическую клинику принудительно помещается человек, если невозможно провести его обследование в иных условиях.

Возможно, что в обозримом будущем появится закон, позволяющий понять, есть ли принудительное лечение от алкоголизма в нашей стране. Такой законопроект находится на рассмотрении в Думе и предполагает направление больного в клинику в случае, если он за год совершил 2 административных правонарушения, а также определяет термины и процедуру такого лечения.

На сегодняшний день предусмотрено несколько вариантов принудительного лечения:

Как это происходит?

Для обыкновенного обывателя интересен другой вопрос: как реализовать нормы законодательства и отправить на лечение родственника?

Поместить алкоголика на лечение можно двумя путями:

  • обратиться в суд и получить положительное решение;
  • вызвать психиатрическую бригаду в случае обострения симптомов тяжелого психического расстройства у алкоголика.

Во втором случае параллельно с вызовом врачей необходимо вызвать полицию, чтобы они зафиксировали факт того, что больной несет реальную угрозу себе или окружающим. Это особо важно, если психиатрическая бригада откажет в принудительной госпитализации, но протокол полицейских станет очередным доказательством в суде.

Кстати, в дальнейшем, после принудительного лечения больного алкоголизмом, этому пациенту придется проходить освидетельствование в медицинском учреждении каждые 6 месяцев, в особенности если его поместили в лечебное учреждение на основании уголовного производства. В остальных случаях инициаторами обследования могут выступать родственники.

Заявление в суд

Обратиться в суд с заявлением могут родные, близкие, соседи, коллеги, впрочем любые заинтересованные лица. Однако заявление не может основываться на рассуждениях истца - только голые факты, подтвержденные медицинскими справками, заключениями, протоколами из полиции, из других организаций. Доказательства должны подтверждать, что конкретный человек несет угрозу себе и окружающим, асоциален и опасен, агрессивен и невменяем. Проще говоря, заявление о принудительном лечении от алкоголизма должно давать полное представление о состоянии человека и необходимости в его лечении.

В свете этого родственники и близкие больного человека должны при каждом «припадке неадекватности» вызывать полицию, скорую помощь. Следует делать видео- и фотофиксацию всех неприятных инцидентов с алкоголиком. Приглашайте не только родственников, но и соседей, коллег. Как правило, к показаниям родственников относятся как к субъективному мнению, поэтому лучше, чтобы факт алкоголизма подтверждали совершенно посторонние люди, то есть не заинтересованные.

Чем больше подтвержденных фактов неадекватности человека, тем больше шансов убедить суд в необходимости принудительного лечения алкоголизма гражданина. Обязательно привлеките к конфликту участкового полицейского. Представитель правоохранительных органов должен зафиксировать факт агрессии в акте, который будет лишним доказательством в суде.

Достаточно действенный способ повлиять на решение суда - обратиться с коллективным заявлением, пускай подпишут соседи. Самым серьезным доказательством является заключение судебно-медицинской экспертизы, из которого будет вытекать, что лицо является психически нездоровым. Если такого заключения нет, то в суде можно ходатайствовать о проведении экспертизы.

Другие варианты обращения в суд

Есть другой вариант: можно обратиться в психиатрическое учреждение с письменной просьбой о принудительном лечении от алкоголизма. А само лечебное учреждение вправе обратиться в суд. Главное, чтобы в заявлении были указаны веские причины для лечения. Но такое возможно, если зависимый человек оказался в психиатрической больнице.

Следует знать, что перед обращением в суд больного человека не требуется предварительно признавать недееспособным.

Бывают ситуации, что психиатрическая бригада все же забирает алкоголика в больницу, в таком случае администрация лечебного учреждения также вправе обратиться в суд и инициировать принудительное лечение от алкоголизма по решению суда.

Недостатки лечения

Если удалось добиться положительного решения суда, то родственники и близкие могут вздохнуть с облегчением. В то же время этот способ имеет некоторые недостатки:

  • Прежде всего, вылечиться от алкогольной зависимости только по принуждению невозможно. Пока сам человек не осознает, что он болен, ему ничего не поможет. По возвращении домой ему все равно не удастся социализироваться.
  • Необходимо понимать, что у прошедшего принудительный курс лечения очень большой риск возникновения рецидива.
  • Очень важно, чтобы во время лечения врачам удалось выяснить причину, почему человек стал пить, и донести это до него. Если алкоголик поймет и осознает ее, то тогда есть огромный шанс на истинное излечение. Но, увы, так бывает редко.

Что такое интервенция?

Понятное дело, что можно отправить родного человека на принудительное лечение алкоголизма, но все же медицина не стоит на месте и предлагает альтернативные методики. Не так давно в частных клиниках начали предлагать новую услугу - интервенция для алкоголиков. Для начала оздоровительного курса родственникам всего лишь следует обратиться в клинику и дать согласие на лечение своего нерадивого родственника. После этого домой к алкоголику приезжают медики, главное, что его не следует предупреждать об этом.

Специалисты центра, как правило, это психолог, проведут ненавязчивую беседу, которая предполагает использование элементов гипноза. По статистике, 99 % пациентов, с которыми проводилась беседа, практически сразу соглашались пройти курс лечения и реабилитации. Кстати, эта методика подойдет и для избавления от наркотической зависимости.

Понятное дело, что интервенция не является аналогом бесплатного принудительного лечения алкоголизма, а предполагает оплату и другой подход в тактике лечения. В частной клинике организм алкоголика будут не только выводить из интоксикации, но и работать с ним психологически, а это самое главное. Поэтому родственникам не рекомендуется верить очередным обещаниям алкоголика, а срочно обращаться за помощью — в частную клинику, психиатрическую больницу, суд. Главное — не терпеть.

Подводя итог

Родственники алкоголиков должны запомнить несколько вещей:

  • Человек, которого можно назвать алкоголиком, - это лицо, которое систематически употребляет спиртные напитки и наотрез отказывается лечиться.
  • По закону принудительное лечение от алкоголизма возможно только по определению судьи.
  • Для получения положительного решения суда лучше иметь на руках заключение медицинской экспертизы. Хотя есть риск, что судья может и не принят в расчет доводы эксперта, но так бывает редко.

Но самое главное, не оставлять родного человека в беде и помнить, что алкоголизм - это болезнь, следовательно, ее можно вылечить.

Алкоголизм разрушает не только личность пьющего, но и его семью. Супруги и дети алкоголиков сильно страдают от пристрастия близкого человека. Заветной мечтой родных становится излечение родственника от алкогольной зависимости.

Как заставить алкоголика лечиться

Одной из психологических особенностей алкоголика является непризнание им факта своей болезни. Большинство алкоголиков отказываются от помощи специалистов, считая, что могут бросить выпивать в любой момент. Есть и другая категория алкоголиков — те считают, что больны серьезно и никакая помощь уже не спасет их от этого злостного недуга. Значительная часть страдающих от алкоголизма лечиться не желает, состояние эйфории при употреблении спиртного для них превыше уговоров близких людей. Супруги и дети алкоголиков, устав за много лет от пьянства некогда любимого человека, пытаются вылечить больного при помощи различных травяных настоек, фармацевтических средств, молитв и знахарей. Все это, к сожалению, либо не приводит к желаемым результатам, либо отвращает пьяницу от бутылки лишь на время. В лечении алкоголизма важно только одно — искреннее и непоколебимое желание самого больного к излечению.

Принудительно

Во времена СССР существовало принудительное лечение больных алкоголизмом. Пьяниц отправляли в лечебно-трудовые профилактории, что было равносильно сроку тюремного наказания. Лечения в таких местах проводилось мало, а вот трудотерапии было вдоволь. К сожалению, те времена канули в Лету, и на данный момент в нашем толерантном государстве насильственное лечение любых социально опасных заболеваний запрещено законом.

В России психиатрическая и наркологическая помощь регулируется законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В законе строго прописано, что лечение больных алкоголизмом возможно только с их согласия.

Исключение составляют некоторые случаи:

  • для себя и окружающих;
  • алкоголик не способен обслуживать себя самостоятельно;
  • психическое состояние пациента настолько тяжелое, что без специализированной помощи он погибнет.

Что это означает в условиях реалий современной жизни? Лишь то, что вызвать бригаду медиков и принудительно отправить близкого человека в стационар лечиться от алкоголизма можно только в случае совершения им попыток суицида в алкогольном психозе или причинение социально опасных действий в состоянии алкогольного делирия. Действительно ли можно поступить таким образом, чтобы спасти близкого от алкоголизма? При такой принудительной госпитализации после купирования приступа горячки больного выпишут из стационара и отправят домой, где он с огромной вероятностью вновь возьмется за старое.

Для получения положительного результата лечения, выраженного в долгих безрецидивных периодах трезвости, необходимо любыми путями доказать больному алкоголизмом необходимость получения медицинской помощи.
На видео о принудительном лечении алкоголизма:

Добровольно

Практически в каждом населенном пункте нашей страны существует государственный наркологический диспансер, где можно пройти бесплатное лечение от любой зависимости. Лечение проводится с ведома и согласия больного. И только в этом случае оно даст длительный и устойчивый эффект.

Часто больные не соглашаются на лечение в государственном учреждении, мотивируя это невозможностью впоследствии получить водительское удостоверение или разрешение на ношение оружия. В этом случае можно попробовать убедить алкоголика лечь в стационар анонимно за умеренную плату или пролечиться в платной клинике с хорошим сервисом.

В любом случае наиболее важный момент в лечении — это добровольное согласие пациента на избавление от алкоголизации. Помочь убедить больного может психолог на предварительной консультации. Врач найдет правильные слова и аргументы, диагностирует причину, по которой возникла зависимость, поможет выбрать схему лечения.

Правильное поведение в отношении алкоголика

Чтобы убедить родного человека лечится, необходимо выстроить правильную схему общения с ним:

  • Перестать скандалить каждый раз, когда близкий человек возвращается навеселе. Это очень сложно, в особенности, когда алкоголизм прогрессирует не первый год. Однако надо понимать, что истерики и лишние дискуссии по поводу выпитого только усугубят проблему — после каждого скандала больной алкоголизмом человек еще больше будет искать утешения в бутылке, может стать агрессивным и поднять руку на близких.
  • Перестать жалеть и покрывать пьющего родственника. Надеясь на выздоровление алкоголика до последнего, родственники ограждают его от реальной жизни: раздают долги, воспитывают детей, тянут бытовые трудности в одиночку. Такая позиция няньки очень выгодна алкоголику — пить он не перестает, но избавляется от всех житейских тягот.
  • Оставаться спокойным и невозмутимым человеком, перестать контролировать алкоголика. В моменты просветления спокойно заводить беседу о возможности лечения и реабилитации. Допустимо пригласить нарколога-психотерапевта на дом.
  • Не прибегать к бессмысленным и пустым угрозам, алкоголика это не испугает. Если угрожаете разводом — попробуйте выполнить свое обещание. Обычно больные люди очень дорожат своим комфортом в семье и решительные действия второй половины могут подтолкнуть пьяницу к мыслям о трезвой жизни.
  • Поддерживать супруга в стремлении начать трезвую жизнь, показать все приятные моменты трезвости, попробовать найти новые цели в жизни, которые увлекут больного родственника и выведут его из пучины пьянства.

Предположим, что родным удалось уговорить алкоголика пройти процедуру медикаментозного лечения и психотерапии. Что дальше? Для закрепления положительного результата и во избежание рецидива болезни необходимо закрепить мотивацию на трезвый образ жизни. Многие алкоголики не видят в трезвом образе жизни ничего интересного, трезвость не просто пугает, она ужасает — как радоваться жизни, над чем смеяться, как веселиться без выпивки?

Чтобы правильно выстроить мотивацию на жизнь без спиртного, близким необходимо:

  • Понять и принять тот факт, что алкоголик — лицо инфантильное, слабовольное и эгоистичное. Исполнять желания закодировавшегося больного, чтобы не сорвался — в корне неверный путь. Необходимо предоставить ему возможность самому принимать решения и получать от этого удовольствие.
  • Поддерживать каждый положительный момент трезвости, убедить вести список таких моментов с целью поддерживать мотивацию ежедневно.
  • Полностью сменить круг общения, возможно переехать.
  • Попытаться заинтересовать бывшего алкоголика чем-то новым, чтобы не оставлять ему свободного времени для размышлений о своем несчастном скучном существовании. Это может быть смена работы, спорт, хобби, исключающее алкоголь.

Стоит понимать, что мотивацию должен выстроить сам алкоголик лично для себя, семья может только помочь в этом и оказывать поддержку в каждый трезвый день его жизни.

Соблюдайте несколько простых правил:

  • Будьте последовательны в своих уговорах и убеждениях.
  • Приведите примеры значимых людей в окружении алкоголика, которые бросили вредные привычки.
  • Сходите вместе на консультацию психотерапевта и нарколога.
  • Измените свою позицию в семейной жизни с жертвенной или излишне контролирующей на противоположную.
  • Изучите всю имеющуюся информацию об алкоголизме и в моменты просветления предоставьте ее алкоголику.
  • Не подливайте никакие травяные настои, капли и чаи в спиртное. Это может вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать сердечный приступ.

Помните, что только правильно выстроенная мотивация на трезвый образ жизни поможет алкоголику справиться с болезнью.
Советы родственникам о правилах поведения с алкоголиком:

Если алкоголик пребывает в состоянии алкогольного опьянения, возможно кодирование и принудительное лечение от алкоголизма острой стадии. Министерством Здравоохранения предусмотрен такой вид интенсивной терапии, мало того, проводится он в рамках действующего законодательства. Первым делом требуется найти ответ на вопрос, куда сдать алкоголика без его согласия, чтобы окончательно избавить его от синдрома алкогольной абстиненции. Вариантов несколько – имеется платное и бесплатное решение возникшей проблемы в семье.

Как отправить на принудительное лечение от алкоголизма

Сдать алкаша в больницу не так просто, поскольку даже эти слои населения надежно защищены действующим законодательством. В совершеннолетнем возрасте зависимый человек может лечиться от алкоголизма только на добровольной основе – в амбулаторных условиях или условиях стационара. Принуждать его никто не имеет права, только уговаривать, открывать глаза на неутешающую действительность и фатальное будущее. Но принудительное лечение тоже не исключено.

Если своевременно госпитализировать алкоголика, задачи специалистов следующие: из организма вывести токсические вещества, медикаментозными и психологическими методами обеспечить снижение тяги к спиртным напиткам, избавить от последствий алкоголизма. Не каждый зависимый человек способен самостоятельно оставить выпивку в прошлом, поэтому родным и близким людям предстоит действовать радикально – организовать принудительное лечение.

Можно ли насильно лечить от алкоголизма

Детоксикация организма не исключена в домашних условиях, но только по желанию алкоголика. Однако на такую сознательность готовы далеко не все пациенты нарколога, поэтому болезнь в скором времени приобретает хроническую форму. Чтобы этого избежать, важно достоверно разобраться, как отправить алкоголика на принудительное лечение. Основания для такого рода госпитализации тоже предусмотрены действующим законодательством, являются исключительными жизненными ситуациями. Принудительно сдать зависимого человека в наркологическую клинику, если:

  • неадекватный человек не способен контролировать действия и поступки, нуждается в медицинской помощи и квалифицированном уходе;
  • зависимый пациент ведет себя агрессивно и неадекватно не только по отношению к себе, но и к окружающим его людям, составляет угрозу современному обществу;
  • зависимый, больной человек предпринял попытку самоубийства и не одну, либо проявляет склонность к суициду;
  • систематически пьющий пациент совершил правонарушение, преступление, преследуемое рамками действующего законодательства.

Существует множество эффективных препаратов от алкоголизма, которые можно применять без ведома больного.

Куда сдать алкоголика без его согласия

В Москве и не только имеется много наркологических центров, которые зависимых людей возвращают к нормальной жизни, помогают быстро избавиться от алкоголизма, причем действуют по принуждению. Пьяный пациент должен быть госпитализирован в состоянии беспамятства с нарушениями психики и при неадекватном поведении в обществе. В этом случае факт угрозы обществу на лицо, и врачи подтверждают, что закон не был нарушен.

Если возникла необходимость в принудительном лечении от алкоголизма хронического пациента, ближайшим родственникам необходимо предоставить доказательства его невменяемого состояния, потенциальной угрозы для окружающих.

Можно взять заключение о психическом состоянии с указанием психоэмоциональных нарушений под воздействием этилового спирта. Другими аргументами могут стать:

  • видео- и фотозаписи очередной пьянки с видимым расстройством психики;
  • заключение полиции о неадекватном поведении зависимого человека;
  • перенаправление алкоголика из отделения полиции в специализированную клинику для прохождения лечения.

Принудительное кодирование

Для отмены алкогольной зависимости в принудительном порядке с зависимым человеком работают не только наркологи, но и психиатры, психотерапевты, психологи. В период реабилитации важно не только навязать кодировку, но и донести до человеческого сознания всю серьезность сложившейся клинической картины. В противном случае, при проведении реабилитационных мероприятий и лечении от алкоголизма индивид замыкается, становится нелюдимым, не идет на контакт.

Наркологическая больница

В таком специализированном центре больной проходит полное обследование не только на предмет алкоголизма, но и состояния здоровья. Проходит лечение токсической зависимости и ее потенциальных осложнений в организме. Например, у одних пациентов расстройство печени, другие не могут справиться с нестабильностью нервной системы, а третьи жалуются на зрение. Важно изначально определиться, куда сдать алкоголика без его согласия, подобрать для сотрудничества дипломированных специалистов.

Медикаментозные препараты нового поколения действуют без вреда для больного. После применения нет посталкогольного синдрома. ­­способны не только отбить тягу к спиртному, но и оздоровить организм.

Как вызвать психиатрическую скорую помощь

У многих родственников при очевидном расстройстве психики у пациента возникает вопрос, куда сдать алкоголика на принудительное лечение. Ответ прост – в психиатрическую клинику. Вызов скорой помощи бесплатный, осуществляется со стационарных телефонов при наборе всем известного номера 103. Дальше диспетчер перенаправляет в психиатрическое отделение, на место событий выезжает уже психиатрическая скорая помощь. Врачи решают, стоит ли госпитализировать буйного алкоголика или нет, дают рекомендации родственникам пострадавшего.

Видео: принудительное лечение алкоголизма

Наркоман в семье - это страшно. Родителям и близким, живущим в одной квартире со страдальцем, тяжело видеть его каждый день и наблюдать за тем, как тот, кого они знали с рождения, стремительно разрушает свою жизнь. Больно, очень больно! И очень страшно. Находиться рядом с наркоманом небезопасно, потому что не знаешь, что от него ожидать.

Существует ли принудительное лечение наркозависимых? Да, и об этом мы более подробно поговорим в статье.

Ссылаясь на закон

25 ноября 2013 года был принят закон о принудительном лечении наркоманов. Казалось бы, теперь тем, кто не имеет огромных сумм на частное лечение, помогут избавиться от пагубной привычки. Как бы не так.

В силу закон о принудительном лечении наркозависимых вступил 1 мая 2014 года, но в нем множество недоработок. Стоит начать с сопоставления кое-каких фактов.

Всем не помочь?

Принимая закон о принудительном лечении наркозависимых, российские власти не учли одного момента. Предоставлять услугу по лечению могут только государственные больницы. А сколько койкомест для наркоманов, которые оплачиваются из бюджета страны? Около полутора тысяч. Против официально зарегистрированных в России восьми миллионов наркозависимых. Подчеркиваем, это по официальным данным. А сколько тех, о которых государство не знает? Выходит, что полторы тысячи граждан мы вылечим, а остальным как быть? Об этом не подумали разработчики закона.

Кто попадает под действие закона

Принудительное лечение наркозависимых возможно в том случае, если пациент имеет медицинское освидетельствование о заболевании. Если наркоман никогда не обращался за помощью и его недуг официально не засвидетельствован, на помощь от государства можно не рассчитывать.

Что такое принудительное лечение

Осуществляется принудительное лечение наркозависимых по решению суда. Если человек представляет угрозу для жизни людей, является опасным для общества или для самого себя, его могут отправить лечиться принудительно. Вот только для этого потребуется собрать множество бумажек и дождаться очереди в государственном центре лечения и реабилитации наркозависимых.

Есть ли толк от лечения?

Давайте посмотрим правде в глаза. Будет ли толк от того, если наркомана отправить на принудительное решение, да еще через суд? Едва ли. Те, кто сталкивался с наркоманами, знают, как они реагируют на проблему избавления от своего заболевания. Они не понимают, что больны, говорят, что в любой момент могут завязать, избегают всяческих разговоров о лечении или принимают их агрессивно.

А теперь представьте, как отреагирует наркоман на то, что его отправляют лечиться принудительно? Да еще и очереди своей надо дождаться. По меньшей мере, неадекватное поведение и неконтролируемая агрессия со стороны больного гарантированы.

Есть ли выход?

Как отправить наркозависимого на принудительное лечение, мы выяснили. В первую очередь необходима медицинская справка о том, что он состоит на учете в наркодиспансере. Без нее диспансеризации не будет, а суд даже исковое заявление рассматривать не станет.

И что делать родственникам наркомана? Определять его в психиатрическую клинику, чтобы доказать, что он невменяемый, а после этого отправляться в суд со всеми необходимыми документами? Это только на словах все так просто, но, на деле, или наркоманов в клинику не берут или оттуда они "выходят" вперед ногами.

Поэтому попробуйте обойтись без принуждения, убедите больного в необходимости лечения.

Что такое интервенция?

Статистика лечения наркозависимых (показы в месяц), по словам специалистов, демонстрирует, что после лечения и реабилитации 65 % из них возвращается к нормальной жизни. По крайней мере, больше не употребляют ничего, что относится к наркотическим веществам. 25 % срываются на стадии лечения, а 10 % снова начинают "баловаться".

Но вернемся к ответу на вопрос об интервенции. В результате получается замкнутый круг: чтобы получить от суда решение о лечении наркозависимых принудительно, нужно пройти девять кругов ада, а затем дождаться своей очереди в государственный центр лечения. Если наркоман оттуда сбежит, вернуть его туда будет практически невозможно.

Давайте начнем с метода убеждения. Интервенция - это убеждение наркомана в том, что ему необходимо пройти лечение. Оговоримся сразу - услугу предоставляют частные центры.

Как все проходит?

Зачем рассказывать семье, у которой нет денег, о том, как врачи убеждают богатеньких наркоманов пролечиться в их центре. Поговорим о методе, который небогатая семья может взять на вооружение.

Итак, родственники и врач-психолог проводят встречу. Родственники наркомана подробно рассказывают о нем: что любит, что не любит, как себя может вести, какие у него были увлечения до болезни, что с ним происходит сейчас - всю жизнь своего больного родственника.

На следующий день врач приезжает домой к наркоману. Родственники находятся здесь же. Естественно, что больной принимает визит доктора агрессивно, но к этому все готовы.

Врач и родственники пьют чай, разговаривают, шутят, смеются. Ведут себя так, будто бы наркомана рядом нет, хотя он находится в той же комнате. Можно говорить о чем угодно. Цель - заинтересовать наркозависимого, расположить его к врачу. Такие беседы могут длиться по целому дню, это необходимо учитывать.

После того как наркозависимый пошел на контакт с доктором, специалист начинает убеждать его в необходимости лечения. Не обязательно только положительными словами, иногда используются угрозы (завуалированные, разумеется). Важно донести до пациента, что самостоятельно с проблемой он не справится. После того как наркоман согласится на лечение, врач сразу же берет его с собой и увозит в центр.

С одной стороны - это психологическое давление и преступление. Но с другой - иного выхода нет. Не хотят больные лечиться добровольно, они не понимают, что больны.

Собрав все необходимые бумаги, родственники могут повлиять на своего больного. Только без угроз, очень мягко и ненавязчиво. Как только будет получено согласие, родственники подают исковое заявление в суд.

Мотивационный кризис

Советы раздавать легко, но мало кто знает, с чем приходится сталкиваться родственникам заядлых наркоманов. Одно дело, когда знания о проблеме черпаются только из учебников по психологии, совсем другое - химическая зависимость, которую наркоман не в силах побороть.

Кроме принудительного лечения наркозависимых и интервенции существует еще и семейный мотивационный кризис. Путь долгий, психологически сложный, но попытка того стоит. В чем заключается кризисная мотивация? В том, что семья согласованно лишает наркомана какой-либо поддержки, к которой относится моральная, эмоциональная и финансовая. Такая позиция держится до тех пор, пока больной родственник не согласится на добровольное лечение.

Жестокий, но действенный метод

Этот метод из практики очень жестокий и морально тяжелый, но он помогает. Правда, только при одном условии: наркоман сам должен захотеть перебороть свою зависимость. Использовать этот способ желательно на начальной стадии зависимости, когда недуг еще не перерос в привычку.

Покупается много алкоголя. Любого, который употребляет наркоман. Дома обязательно кто-то должен быть с ним. Больной закрывается в квартире без денег и без дозы, есть только он, выпивка, еда и человек, присматривающий за ним. Самое страшное - это пережить ломку. Алкоголь для того и нужен, чтобы наркоману было легче. Стоит иметь ввиду, что во время ломки человек становится неадекватным, может кричать, кататься по полу, выгибаться дугой. У некоторых стекленеют глаза, дыхание становится тяжелым и прерывистым, на лбу выступает пот. Если удастся справиться с этим состоянием, наркоман сумеет завязать. Если же наблюдающий видит, что дело совсем плохо, лучше вызвать "скорую".

Заключение

Теперь читатель знает, что такое принудительное лечение наркозависимых, как оформить больного в стационар и как помочь родственнику, страдающему страшным заболеванием, иными способами.

Наркоман - больной человек, что бы ни говорили о пристрастии. Болезнь надо лечить, а не осуждать за нее.