Ожирение в пожилом возрасте. Профилактика ожирения. Виды ожирения у пожилых людей

– избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Эндокринный тип ожирения развивается при патологии желез внутренней секреции: гипотиреоза, гиперкортицизма , гиперинсулинизма , гипогонадизма. При всех видах ожирения в той или иной мере отмечаются гипоталамические нарушения, являющиеся либо первичными, либо возникающие в процессе заболевания.

Симптомы ожирения

Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела. Избыточные жировые отложения обнаруживаются на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бедрах, в тазовой области, при этом отмечается недоразвитие мышечной системы. Изменяется внешний облик пациента: появляется второй подбородок, развивается псевдогинекомастия, на животе жировые складки свисают в виде передника, бедра принимают форму галифе. Типичны пупочная и паховая грыжи .

Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.

У пациентов с ожирением III-IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия , глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца . Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит . Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов. Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла , вплоть до развития аменореи . Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы , пиодермий , фурункулеза), появление акне , стрий на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения.

Ожирение различных видов имеет сходную общую симптоматику, различия наблюдаются в характере распределения жира и наличии либо отсутствии признаков поражения эндокринной или нервной систем. При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.

При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор. Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи . У женщин могут развиваться гирсутизм , бесплодие , нарушения менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции . Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна ; вегетативные нарушения: потливость, артериальная гипертония.

Эндокринная форма ожирения характеризуется преобладанием симптомов основных заболеваний, вызванных гормональными нарушениями. Распределение жира обычно неравномерное, отмечаются признаки феминизации или маскулинизации, гирсутизм, гинекомастия , кожные стрии. Своеобразной формой ожирения является липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани. Проявляется многочисленными симметричными безболезненными липомами , чаще наблюдается у мужчин. Также встречаются болезненные липомы (липоматоз Деркума), которые располагаются на конечностях и туловище, болезненны при пальпации и сопровождаются общей слабостью и местным зудом.

Осложнения ожирения

Кроме психологических проблем практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом: ИБС, сахарным диабетом 2 типа , артериальной гипертонией, инсультом, стенокардией, сердечной недостаточностью , желчнокаменной болезнью , циррозом печени , синдромом сонных апноэ , хронической изжогой, артритом , артрозом, остеохондрозом , синдромом поликистозных яичников , снижением фертильности, либидо , нарушением менструальной функции и т. д.

При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди , яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки . Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом.

Диагностика ожирения

При обследовании пациентов с ожирением обращают внимание на анамнез, семейную предрасположенность, выясняют показатели минимального и максимального веса после 20 лет, длительность развития ожирения, проводимые мероприятия, пищевые привычки и образ жизни пациента, имеющиеся заболевания. Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми).

Характер распределения жировой ткани на теле определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 - для женщин и 1 - для мужчин. Считается, что риск развития сопутствующих заболеваний высок у мужчин с ОТ > 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога , диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ

При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии. Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира. Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница , раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений- II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

В конце прошлого тысячелетия диетологи, занимавшиеся проблемами ожирения, твердили о пользе продуктов с низким содержанием жира и советовали считать калории.

Сегодня наука пришла к выводу, что питание, богатое здоровыми жирами, полезно для тела и мыслительных способностей человека, а профилактика рекомендует ограничивать «быстрые», рафинированные углеводы.

Хорошая новость заключается в том, что не придется совершать глобальный переворот или капитальную перестройку. Потребуется внести всего только несколько небольших изменений в привычный распорядок.

В ходе исследования, результаты которого были опубликованы еще в 2008 году, ученые обнаружили, что участники эксперимента, последовательно совершавшие небольшие позитивные изменения в выборе продуктов питания и/или физической активности каждую неделю (например, отказывались от сладкой газировки, ходили пешком, прибавляя на 5 минут больше каждый день и т. п.) по сравнению с теми, кто следовал традиционным рекомендациям по ограничению калорийности и физической активности, потеряли в течение четырех месяцев программы:

в два раза больше висцерального жира;
на 6 см больше от объема талии;
примерно в четыре раза больше веса.

Советуем всем, кто уже имеет ожирение или избыточный вес, а также перебравшим «вкусняшек» за новогодние праздники, следовать рекомендациям, которые предлагает профилактика. Благодаря им, позитивные изменения станут заметны очень быстро.

Чтобы питание было здоровым и сбалансированным, следует запомнить несколько правил разумного рациона:

больше рыбы;
меньше жирных продуктов животного происхождения;
больше зелени и ярко окрашенных овощей.

Вот простая формула профилактики, которая поможет обуздать ожирение:

придерживайтесь принципов правильного питания в будни;
занимайтесь фитнесом, по крайней мере, 30 минут каждый день;
позволяйте организму маленькие «поблажки» в выходные и праздники.

Чтобы победить ожирение, рекомендуем обогащать рацион пищевыми источниками растительных белков. В 2010 году группа ученых из Копенгагенского университета (Дания) провела одно из крупнейших в мире исследований и обнаружила, что диета, обогащенная белками, с одновременным ограничением рафинированных углеводов, является лучшим способом похудеть. Они пришли к выводу, что рацион, составленный из продуктов с высоким содержанием белка и низким гликемическим индексом (ГИ), способствует потере веса и сохранению результата в перспективе.

бобовые;
орехи;
семена;
рыба;
натуральные молочные продукты.

Все они стабилизируют уровень сахара в крови, снижают тягу к сладкому и помогают сохранить ощущение сытости, благодаря большому количеству пищевых волокон в составе.

Особенно полезны те из них, которые являются лучшими пищевыми источниками здоровых жиров:

авокадо;
жирные сорта морской рыбы, например, лосось;
оливковое и прочие сорта нерафинированных растительных масел;
орехи;
семена льна и чиа.

Данные продукты помогают быстро насытиться и защищают от переедания.

Половину ее должны занимать растительные продукты, богатые клетчаткой (зелень и некрахмалистые овощи).
Другую половину также делят на две части. В результате ¼ должны занять животные продукты, источники качественных белков. Их объем должен быть не больше размера кулака.
А оставшуюся ¼ могут занять цельные зерна (гречка, коричневый рис, киноа и т. п.), картофель и другие корнеплоды.

половина авокадо;
столовая ложка оливкового масла;
столовая ложка орехового масла и т. д.

Жир имеет большое значение для поддержания когнитивных функций и предотвращает падение уровня глюкозы в крови. «Хорошие» жиры особенно важны для тех, кто нередко испытывает резкие скачки уровня сахара и страдает от приступов зверского аппетита.

Составляя меню питания, будьте снисходительны к собственным слабостям. Будучи адептом здорового, сбалансированного образа жизни, важно иметь возможность наслаждаться любимыми блюдами. Рекомендуем придерживаться «золотого стандарта» 80/20:

употреблять исключительно полезные продукты и блюда 80% времени;
позволять «маленькие радости» 20% времени.

Никто не застрахован от пищевых нарушений в дни праздников, в выходные, когда случаются дружеские вечеринки и семейные застолья, и бывает невозможно (да и не нужно!) устоять перед вкуснейшими блюдами. Чтобы вернуться из опасного «пике» на праведный путь здорового образа жизни, советуем после воскресных праздников «живота» устраивать по понедельникам разгрузочные, например, вегетарианские дни.

Идеальное здоровое питание в течение всего лишь одного дня недели поможет направить организм в нужное русло и уравновесит любые пищевые нарушения, которые имели место в течение недели.

В заключение представляем краткое профилактическое руководство, состоящее из 10 практических рекомендаций.

Начинайте утро со стакана теплой воды с несколькими каплями лимона, чтобы дать толчок метаболизму и задать верный тон для здорового дня.
Ешьте больше рыбы.
Употребляйте меньше красного мяса.
Сделайте акцент в меню на зелени и разноцветных овощах.
Не бойтесь жира! Хорошие жиры важны для профилактики ожирения. Обогащайте меню авокадо, оливками, оливковым маслом, орехами, семенами и жирной рыбой, выловленной в природных условиях моря.
Снизьте потребление рафинированных углеводов (сахар, просеянная мука). Поменяйте белый хлеб и макароны на перловку, киноа, гречку и т. п.
Посвятите 30 минут (или больше) каждый день занятиям фитнесом.
Балуйте себя! Помните о правиле 80/20. Питайтесь правильно 80% времени и относитесь к собственному организму со снисхождением 20% времени.
Устраивайте разгрузочные дни раз в неделю, например, по понедельникам, чтобы сбалансировать любые пищевые нарушения в минувшие выходные.
Ешьте фрукты такими, как их задумала природа - свежими и целиком.

Самое главное - не стоит заниматься самобичеванием. У всех случаются плохие дни «большой еды». Просто следуйте этим простым рекомендациям. Они позволят, не лишая организм разнообразия и удовольствия, победить ожирение и добиться улучшений в самочувствии в кратчайшие сроки.

Проблема лишнего веса – бич современного общества. Во многом это обусловлено малоподвижным образом жизни, постоянными психоэмоциональными перегрузками и неправильным питанием. Нередко итогом этому становится ожирение. Такое заболевание сопровождается нарушением в работе всех внутренних органов и систем. Избежать этого поможет правильная профилактика ожирения.

Кто входит в группу риска?

От проблемы ожирения не застрахован никто. Порой достаточно небольшого стресса, чтобы запустить процесс активного набора веса. Специалисты выделяют группы людей, которые предрасположены к такому заболеванию:

Ведущие недостаточно активный образ жизни.
Нарушающие разумные рамки пищевого поведения.
Пациенты, у которых диагностированы заболевания эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта.
Люди, имеющие негативную наследственность. Если в семье был хоть один родственник, страдающий от ожирения, необходимо внимательней относиться к своему здоровью.
Постоянно испытывающие стрессы или умственные перенапряжения.
Принимающие сильнодействующие лекарственные препараты или контрацептивы.

Людям, входящим в вышеперечисленные категории, необходимо принимать все меры, чтобы предотвратить стремительный набор веса. При появлении первых же негативных симптомов нужно обращаться к специалисту.

Виды

Поможет избежать ожирения профилактика, включающая в себя множество аспектов. Опытные врачи выделяют два основных направления таких мероприятий:

Первичная профилактика. Включает в себя меры для предотвращения набора веса у людей, имеющих соответствующую предрасположенность. Особое внимание врачи обращают на пациентов, страдающих от сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы, нарушений гормонального фона.
Вторичная профилактика. Подразумевает работу с пациентами уже имеющими лишний вес. Это поможет предотвратить переход болезни на более тяжелую стадию. Потребуется соблюдение рекомендаций диетолога, эндокринолога и нутрициолога.

Ключевую роль в профилактике играет снижение веса. Оно должно быть максимально плавным. Это поможет избежать появления одышки, снижения работоспособности и прочих неприятных симптомов.

Выявить наличие проблемы поможет расчет показателя ИМТ (индекс массы тела). Он определяется исходя из роста и веса человека. У здорового человека ИМТ не превосходит 25 единиц.

Основные аспекты

Меры по профилактике ожирения должны разрабатываться совместно со специалистом. В комплекс мероприятий должны входить:

Регулярный контроль веса и параметров тела пациента, расчет ИМТ. Если эти характеристики ухудшаются, следует скорректировать поведение человека.
Изменение пищевого поведения. Определение перечня опасных для здоровья продуктов и их полное исключение из рациона.
Ведение дневника питания и подсчет калорийности употребляемых в течение суток блюд.
Достаточная физическая активность.
Исключение всех факторов, которые могут послужить причиной переедания.
Контроль над собственными чувствами и эмоциональным состоянием.
Отказ от вредных привычек. Врачи отмечают прямую зависимость между ожирением и чрезмерным употреблением спиртных напитков. Алкоголь способен значительно усиливать аппетит и притуплять чувство насыщенность. Это приводит к быстрому перееданию и неминуемому набору веса. Кроме того, этиловый спирт сам по себе относится к продуктам, имеющим высокую калорийность.

Соблюдение таких норм поможет поддерживать вес тела на постоянной отметке. Это в свою очередь способствует сохранению здоровья всех органов и систем.

Нередко медицинские учреждения выпускают санбюллетень на тему ожирения. Это своеобразная памятка, в которой прописаны все основные правила профилактики и контроля над самочувствием пациента. Изучите его и соблюдайте все рекомендации.

Особенности питания

Ключевую роль в профилактике ожирения играет корректировка пищевого поведения. Чаще всего именно неправильное питание становится причиной развития такой проблемы. Но это не означает, что потребуется полный отказ от пищи. Наоборот, голодание только усугубит течение болезни и приведет к развитию осложнений. Важно подобрать правильную сбалансированную диету. Делать это необходимо совместно со специалистом.

Диетологи часто дают своим пациентам буклет по правильному питанию. Общие рекомендации подходят далеко не всем. Зачастую врачу приходится разрабатывать индивидуальное меню для каждого человека.

При составлении диеты необходимо основываться на следующих принципах:

Общая калорийность всех съеденных на протяжении суток блюд не должна превышать отметку в 22 ккал для женщин и 22,4 ккал для мужчин на каждый килограмм веса тела.
Из меню необходимо исключить продукты с высоким содержанием углеводов и жиров.
Чрезмерное употребление соли категорически запрещено. Она обладает свойством усиливать вкус продукта, что провоцирует переедание. Кроме того, соль задерживает жидкость в клетках тела.
Придется полностью отказаться от сладостей, кондитерских изделий и выпечки. Табу накладывается и на полуфабрикаты, фаст-фуд, снеки, газированные напитки и макаронные изделия.
В рационе должно быть как можно больше овощей, ягод и фруктов. Причем есть их лучше всего в первой половине дня.
Разрешено употребление каш, мяса и рыбы нежирных сортов. В качестве лакомства используют орехи и сухофрукты.
Все блюда должны готовиться на пару, вариться или запекаться в духовом шкафу. От остальных методик приготовления следует полностью отказаться. Категорически запрещены жареные и копченые продукты.
Все еду необходимо разделить минимум на шесть приемов в течение дня. При этом порции не должны быть большими. Каждый положенный в рот кусочек нужно тщательно пережевывать перед тем, как проглотить.

Соблюдение таких правил поможет наладить нормальное питание и предотвратить набор веса. Нарушать диету нельзя. Частые послабления приведут к тому, что все старания будут сведены к нулю.

Физические нагрузки

Профилактика ожирения обязательно включает в себя достаточную физическую активность. Сжигая калории, поступающие в организм можно заставить его расходовать внутренние ресурсы. При недостатке энергии тело начнет расщеплять подкожные жиры. Кроме того, физические упражнения помогут поддерживать мышцы в тонусе. Тело будет выглядеть подтянутым и привлекательным.

Лучше всего записаться в фитнес клуб, где опытные тренеры помогут разработать грамотную программу тренировок. Попросите специальный буклет, в котором описаны все самые действенные упражнения. Так вы сможете продолжить занятия и в домашних условиях.

Хороший эффект дает плавание в бассейне, бег трусцой, велопрогулки. Приучите себя каждое утро начинать с легкой гимнастики. Возвращаясь с работы, выходите на несколько остановок раньше и идите пешком. В выходные старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе.

Помимо традиционных методик можно использовать и современные, например, дыхательную гимнастику. Это комплекс упражнений направленных на обогащение клеток тела кислородом. Как известно, кислород является отличным окислителем. Такая методика позволяет без особых усилий сжигать жировые запасы.

Восстановление душевного равновесия

Ожирению часто способствуют депрессии, стрессы, сложные жизненные ситуации. Поэтому залогом сохранения стройной фигуры, а главное, здоровья, станет восстановление душевного равновесия. Необходимо по возможности избегать любых травмирующих ситуаций.

Проблемы с весом часто преследуют людей, переживших какую-либо психологическую проблему. Пока она не будет решена, никакие диеты не помогут предотвратить ожирение. Поэтому в первую очередь необходимо проконсультироваться с опытным психотерапевтом.

Важным аспектом становится и полноценный отдых. Длительное отсутствие здорового сна приводит к естественному желанию придать себе сил за счет еды. В сутки нужно спать не менее 6-8 часов. По возможности находите время в середине дня хотя бы 15 минут посидеть в покое и расслабиться. Чересчур стремительный образ жизни часто становится причиной множественных проблем со здоровьем.

Терапия сопутствующих заболеваний

Причиной ожирения могут стать и хронические заболевания, например, сахарный диабет, гастроэнтероколит и другие. Их грамотное своевременное лечение поможет предотвратить набор веса. Большинство болезней начинаются в острой форме и лишь позже при отсутствии терапии перетекают в хроническую форму. Важно не допустить такого исхода и вовремя обратиться к врачу.

Не стоит заниматься самолечением. Точный диагноз может поставить только специалист на основе данных проведенного медицинского исследования. Поэтому при первых же тревожных звоночках со стороны вашего физического или психологического здоровья обращайтесь за помощью к специалистам.

Избежать ожирения несложно. Для этого достаточно придерживаться простых правил профилактики: правильно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Всегда держите под рукой буклет с рекомендациями опытных специалистов. Так вы сохраните не только красоту, но и здоровье на долгие годы.

Многие люди, имеющие избыточный вес, не считают ожирение болезнью и думают, что оно не требует специального лечения. А ведь список заболеваний, риск развития которых значительно повышается у полных людей, можно продолжать бесконечно. Ожирение можно и нужно лечить. Этот процесс очень длительный и требует терпения и собранности от пациента, которому помимо врачебной помощи, необходимо участие и поддержка со стороны близких людей.

Тактика лечения ожирения выбирается врачом в зависимости от его причины, степени, наличия сопутствующих заболеваний и их осложнений. Основные принципы в лечении ожирения – это диета, регулярные физические нагрузки, и только при необходимости рекомендуется медикаментозное и оперативное лечение.

Диета

Главная роль в лечении ожирения принадлежит правильному питанию, которое врач-диетолог подбирает индивидуально для каждого пациента.

Диета при ожирении подбирается врачом-диетологом. Ее первоочередная задача – достижение баланса между повседневным расходом энергии человека и потребностями его организма в питании. Снижение веса должно быть постепенным, резкое снижение массы тела может неблагоприятно отразиться на работе внутренних органов.

Физическая активность

Физические нагрузки должны быть регулярными, а физическая активность должна увеличиваться постепенно под контролем врача. Некоторым пациентам можно с первых дней заниматься в течение часа аэробикой или фитнесом, а другим необходимо начинать с получасовой пешеходной прогулки по ровной местности.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение этого заболевания назначается в случае, если изменение диеты и физической активности не принесло результатов в борьбе с избыточной массой тела. Принимать их можно только по назначению врача, поскольку многие из них имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Следует отметить, что при желании пациента дополнительно принимать биологически активные добавки для похудения, не являющиеся лекарственными средствами, также рекомендуется консультация врача.

Медикаментозное лечение абсолютно не исключает соблюдение специальной диеты и занятия спортом, а назначается только в комплексе с ними.

Оперативное лечение

Оперативное лечение ожирения – это крайняя мера, на которую идут только при неэффективности всех консервативных методов лечения. Основным показанием к хирургическому лечению является III–IV степень ожирения, особенно при наличии сопутствующих заболеваний и высокого риска развития осложнений.

Существует несколько типов операций, помогающих бороться с избыточным весом.

Резекция желудка – операция, в ходе которой удаляется часть желудка, вследствие чего уменьшается его объем. Благодаря этому чувство насыщения наступает быстрее, что позволяет уменьшить частоту приемов пищи и ее объем.
Шунтирование желудка – хирургическая операция, в результате которой формируется шунт («обходной коридор»), по которому большая часть пищи, минуя желудок, попадает сразу в кишечник, вследствие чего пища хуже переваривается. Такой тип операции используется редко, поскольку неполноценное переваривание пищи может привести к неблагоприятным последствиям для организма. Операция шунтирования, как и резекция желудка, необратима.
Бандажирование желудка – небольшая операция, при которой на желудок устанавливают специальное кольцо, которое разделяет желудок на 2 части. Пища из пищевода попадает в первую часть желудка, и быстро наступает чувство насыщения. После этого пищевой комок продвигается во вторую часть желудка, а затем в кишечник. Эта операция является наиболее предпочтительной, поскольку, во-первых, она обратима (после достижения необходимого результата анатомию желудка можно восстановить), во-вторых, не нарушается анатомический путь прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и всасывание питательных веществ.
Баллонирование желудка значительно отличается от всех хирургических операций для похудения. Во время манипуляции в желудок пациента эндоскопическим методом вводится силиконовый баллон, который впоследствии раздувается. Занимая часть желудка, баллон уменьшает его объем, что позволяет ускорить появление чувства насыщения при приеме пищи. Извлекается баллон таким же путем.
Липосакция – манипуляция, в ходе которой на отдельных участках тела удаляется излишняя жировая ткань. Это мера дает лишь временный эффект, а операция обычно выполняется с эстетической целью. Поскольку причина накопления жира не устраняется, лишний вес в скором времени может вернуться.

Следует отметить, что оперативные методы лечения должны сочетаться с соблюдением диеты и регулярными физическими нагрузками. Люди, склонные к ожирению, вынуждены бороться с этим заболеванием на протяжении всей жизни. Даже после оперативного лечения необходимо постоянно соблюдать все предписания и рекомендации врача, только при постоянном самоконтроле и организованности пациента масса тела может оставаться стабильной.

Профилактика ожирения

Правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут предотвратить ожирение.

Профилактика ожирения заключается в устранении факторов, способствующих накоплению избыточной массы тела.

С самого раннего возраста необходимо прививать основы здорового образа жизни. Для профилактики этого заболевания необходимо не только придерживаться с достаточным количеством овощей и фруктов. Большое значение имеет ограничение в диете количества легкоусвояемых углеводов. Кроме этого необходимо придерживаться нормального режима питания, не злоупотреблять фастфудом.

Регулярные физические нагрузки необходимы каждому человеку. Конечно, не у всех есть время посещать спортивный зал, но выделить 15 минут на утреннюю зарядку и пройти лишнюю остановку пешком при желании может каждый.

К какому врачу обратиться

При ожирении легкой и средней тяжести достаточно проконсультироваться у диетолога и выполнять его рекомендации. Тяжелые степени ожирения требуют лечения у эндокринолога. Также многим людям с лишним весом уже помогли бариатрические и пластические хирурги.

Специалист Европейской клиники «Сиена-Мед» рассказывает об ожирении:

О профилактике и лечении ожирения в программе «Здоровье в доме»: