Бактериальный конъюнктивит у ребенка. Бактериальный конъюнктивит

Конъюнктивитом называют воспалительное заболевание конъюнктивы – слизистой, покрывающей видимую часть глазного яблока и внутреннюю часть век. Поскольку эта оболочка находится снаружи, ей приходится испытывать на себе влияние внешних факторов. Она подвергается воздействию различных температур, ветра, она контактирует с пылью и дымом, витающими в воздухе, а также с болезнетворными микроорганизмами, которые заносятся в глаза грязными руками или попадают на них воздушно-капельным путем. Все это провоцирует начало воспаления, которое нужно быстро снять, чтобы не допустить распространения инфекции на другие оболочки глаза и сохранить острое зрение. Нужно ли для этого лечиться антибиотиками?

Выделяют несколько видов конъюнктивита:

Важно! Антибактериальными препаратами, или антибиотиками, лечится только бактериальный конъюнктивит. Против других видов этой болезни они будут неэффективными и даже опасными, так как погубят дружественную человеку микрофлору. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а обращаться к офтальмологу при первых симптомах воспаления конъюнктивы. Врач назначает лечение после диагностики, дающей представление о том, что стало причиной болезни.

Антибактериальные препараты при конъюнктивите

Антибиотики выпускаются в разных формах. Одни принимаются перорально, а другие – местно или наружно. Так как конъюнктива – наружная оболочка глаза, нет смысла в употреблении внутрь антибактериальных суспензий, таблеток или капсул. В этом случае подойдут капли или мази для глаз. Они воздействуют только на слизистую оболочку и практически не всасываются в кровь, что способствует сохранению естественной микрофлоры всего организма при интенсивной антибактериальной терапии глаз.

Что лучше: капли или мазь?

Антибиотики для глаз применяют в форме либо капель, либо мази. А какая разница между ними? И какая форма будет наиболее предпочтительней? Для ответа на вопросы дадим сравнительную характеристику глазным каплям и мазям.

Критерий для сравнения	Капли	Мазь
Удобство в применении	Удобно. Закапывание – быстрый и простой процесс.	Неудобно. Мазь трудно дозировать – при сильном нажатии на тюбик выходит слишком много средства. Процесс нанесения продолжительный.
Неприятные ощущения после применения	Могут ощущаться рези или жжение после закапывания.	Кроме рези и жжения зрение становится мутным. Это связано с пленкой, образующейся из лекарства на конъюнктивальной и роговой оболочке. При моргании чувствуется, что на поверхности глаза присутствует вязкая субстанция.
Эффективность	Невысокая, так как капли жидкие. Они легко покидают поверхность глаза вместе со слезной жидкостью.	Высокая. Вязкая консистенция позволяет мази обволакивать слизистую оболочку. Она долго остается на месте и продолжает действовать, так как плохо смывается слезой.
Частота использования	Часто, чтобы восполнять потери лекарства, вышедшего со слезой.	Редко, так как мазь устойчива.

Вывод. Использовать можно как капли, так и мазь. Если есть возможность часто пользоваться каплями, то удобнее лечить конъюнктивит ими: их легко применять. Если лечебную процедуру вы не можете повторить больше 2-3 раз в сутки, остановите выбор на мази. На ночь также предпочтительнее использовать мазь: она останется на конъюнктиве до утра, а временное помутнение роговицы во время сна вас беспокоить не будет

Обзор антибактериальных мазей для глаз

Бактерии – целое царство животных. Они подразделяются на отряды, семейства, роды, виды и подвиды, как и все живые существа на Земле. И разница между отдельными видами может быть примерно такая же, как между соловьем и слоном. Поэтому бактериальный конъюнктивит нельзя лечить только одной мазью. Их несколько. И каждая из них борется только с определенным видом бактерий. Дадим краткий обзор глазных мазей, используемых для устранения воспалительного процесса на конъюнктиве.

Название мази	Бактерии, чувствительные к препарату	Активные компоненты	Дополнительные свойства	Противопоказания
Эритромицин	Хламидии, стрептококки, стафилококки.	Эритромицин.	Противомикробное.	Повышенная чувствительность составу препарата и тяжелая форма дисфункция печени.
Тетрациклин	Стрептококки, стафилококки, гонококки, пневмококки, хламидии.	Тетрациклин.	Противомикробное.	Индивидуальная непереносимость, детский возраст до 5 лет, период беременности и грудного вскармливания.
Тобрекс От 2 месяцев.	Стрептококки, стафилококки.	Тобрамицин.	Бактерицидное.
Колбиоцин	Все виды бактерий, вызывающих конъюнктивит.	Хлорамфеникол, колистиметат натрий и тетрациклин.	Противомикробное, бактерицидное.	Почечная и печеночная недостаточность, детский возраст до 8 лет, период беременности и лактации, повышенная чувствительность.
Эубетал	Все бактерии-возбудители.	Хлорамфеникол, бетаметазон, колистиметат натрий и тетрациклин.	Противовоспалительное, противоаллергическое, противомикробное.	Индивидуальная непереносимость, кератиты, гнойные и вирусные формы конъюнктивитов, ячмень, глаукома с повышенным давлением, детский возраст до 8 лет, кормление грудью и беременность.

Внимание! Чем проще состав мази, тем меньше противопоказаний она имеет. Но эффективность ее тоже ниже, как и стоимость. Чем сложнее состав, тем результативнее и дороже средство, противопоказаний также больше. Препараты со сложным составом редко применяют в педиатрии.

Обзор антибактериальных глазных капель

Капли среди антибиотиков при конъюнктивите у взрослых используются гораздо чаще. Поэтому в медицине создано большое количество препаратов такой формы для лечения глаз. Рассмотрим наиболее популярные из них.

Название мази	Бактерии, восприимчивые к средству	Активные вещества	Дополнительные эффекты	Противопоказания
Тобрекс	Стафилококки и стрептококки.	Тобрамицин.	Бактерицидный.	Индивидуальная непереносимость.
Левомицетин	Стрептококки, стафилококки, хламидии, гонококки.	Ципрофлоксацин, дексаметазон.	Противомикробный, противовоспалительный, бактерицидный.	Повышенная чувствительность, порфирия, печеночная и почечная недостаточность, нарушения кроветворения, беременность и период лактации, детский возраст до 1 года.
Ципромед		Ципрофлоксацин.	Бактерицидный.	Детский возраст до 1 года, кормление грудью, беременность, индивидуальная непереносимость.
Офтаквикс		Ципрофлоксацин.	Бактерицидный.
Альбуцид		Сульфацетамид.	Противомикробный.	Индивидуальная непереносимость.
Нормакс	Стрептококки, стафилококки, хламидии.	Норфлоксацин.	Бактерицидный.	Возраст до 15 лет, период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность.
Флоксал	Стафилококки, хлимидии и стрептококки.	Офлоксацин.	Бактерицидный.	Индивидуальная непереносимость, кормление грудью и период беременности.

Внимание! Капли нужно применять чаще, чем мазь: каждый 2-4 часа. В ночное время действие жидкого препарата прекращается задолго до пробуждения. Поэтому капли желательно сочетать с мазью, которая наносится в конъюнктивальную полость нижнего века перед сном.

Нужны ли другие лекарства, кроме антибиотиков, при бактериальном конъюнктивите?

Антибиотики – основной препарат, применяющийся в лечении бактериальной формы конъюнктивита. Но это не единственные средства, которые назначает офтальмолог. В сочетании с ними часто идут лекарства со следующими свойствами:

Противоаллергическое. При аллергическом конъюнктивите риск получить бактериальную инфекцию выше, так как снижается сопротивляемость организма вредной микрофлоре. В таком случае кроме антибиотиков потребуется препарат для борьбы с симптомами аллергии.
Противовоспалительное. Если антибиотики борются с причиной болезни, то противовоспалительные препараты – с основным симптомом – воспалением. Оно проявляется краснотой и раздраженностью слизистых оболочек глазного яблока и внутренней поверхности век.
Обезболивающее. Если конъюнктивит вызывает острую режущую боль в глазах, то для ее устранения врач назначает капли с содержанием лидокаина или другого обезболивающего препарата.

Внимание! Сами антибиотики могут обладать противомикробный или бактерицидным эффектом. Это не одно и то же. Противомикробные средства лишь подавляют размножение бактерий, что в итоге приводит к выздоровлению. Но бактерицидные препараты более эффективны, так как их действие основано на полном уничтожении возбудителя инфекции.

Антибиотики при лечении конъюнктивита используются только, если болезнь вызвана бактериями. Антибактериальные препараты для глаз выпускаются в форме капель или мази. Лечиться можно и тем, и другим, а также сочетать обе формы лекарства в течение курса. Однако капли использовать придется чаще, чем мазь. Но применять их гораздо удобнее. Мазь сохраняет эффект дольше, поэтому ее удобно наносить на ночь.

Бактериальный конъюнктивит - очень распространенное и обычно самокупирующееся воспалительное заболевание конъюнктивы, которое обычно поражает детей.

Бактериальный конъюнктивит вызывается многочисленными бактериями. Симптомами являются гиперемия, слезотечение, раздражение и отделяемое. Диагноз устанавливается клинически. Лечение заключается в использовании местных антибиотиков, усиливается системными антибиотиками в более тяжелых случаях.

Причины бактериального конъюнктивита

Заражение бактериальным конъюнктивитом происходит обычно в результате прямого контакта с зараженным отделяемым.

Бактериальный конъюнктивит обычно вызывается Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus sp. или менее часто Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae вызывает гонококковый конъюнктивит, который обычно является результатом полового контакта с лицом с урогенитальной инфекцией.

Офтальмия новорожденных - это конъюнктивит, который возникает у 20-40 % рожденных детей, прошедших через инфицированный родовой канал. Данное заболевание может быть связано с материнской гонококковой или хламидийной инфекцией.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит имеет следующие симптомы: резкое покраснение конъюнктивы глаза, чувство песка, жжение и отделяемое. При пробуждении от сна веки часто склеиваются и их трудно открыть в результате экссудата, который скапливается за ночь. Обычно в воспалительный процесс вовлекаются два глаза, но не всегда одновременно.

Веки покрыты коркой, отечны. Отделяемое изначально чаще всего бывает водянистым, напоминая вирусный конъюнктивит, но в течение около 1 дня становится слизисто-гнойным. В нижнем своде можно обнаружить слизь в виде нитей. Наиболее выраженная гиперемия - в своде и меньше - у лимба. Тарзальная конъюнктива бархатистая, красная, с умеренными сосочковыми изменениями. Нередко встречаются поверхностная эпителиопатия и эпителиальные эрозии, которые зачастую безопасны.

Конъюнктива век и глазного яблока интенсивно гиперемирована и отечна. Обычно отсутствуют петехиальные субконъюнктивальные кровоизлияния, хемоз, отек век и увеличенные предушные лимфатические узлы.

При гонококковом конъюнктивите у взрослых симптомы развиваются через 12-48 часов после воздействия. Имеются выраженный отек век, хемоз и гнойный экссудат. К редким осложнениям относятся изъязвление роговицы, абсцесс, перфорация, панофтальмит и слепота.

Офтальмия новорожденных в результате гонококковой инфекции проявляется через 2-5 дней после родов. Симптомы офтальмии новорожденных в результате хламидийной инфекции проявляются через 5-14 дней. Симптомы двусторонние, имеется выраженный сосочковый конъюнктивит с отеком век, хемозом и слизистогнойным отделяемым.

Диагностика бактериального конъюнктивита

Должны быть сделаны мазки и бактериальные посевы при выраженных симптомах, у больных со сниженым иммунитетом, при безуспешной первичной терапии и при наличии факторов риска (например, после пересадки роговицы, при экзофтальме вследствие болезни Грейвса). Мазки и соскобы с конъюнктивы должны быть исследованы микроскопически и окрашены по Граму для идентификации бактерий и по Гимзе для идентификации характерных телец, включенных в базофильную цитоплазму эпителиальных клеток при хламидийном конъюнктивите.

Лечение бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит является очень контагиозным, поэтому должны быть выполнены все стандартные мероприятия для предупреждения распространения инфекции.

Если не подозревается ни гонококковая, ни хламидийная инфекция, большинство клиницистов лечат конъюнктивит 7-10 дней 0,5 % каплями моксифлоксацина 3 раза в сутки, или другим фторхинолоном, или триметопримом/полимиксином В 4 раза в сутки. Низкая эффективность лечения через 2-3 дня указывает на то, что заболевание имеет вирусную или аллергическую природу или имеется резистентность бактерий к назначенному лечению. Посев и исследование чувствительности к антибиотикам определяют последующее лечение.

Гонококковый конъюнктивит у взрослых требует одной дозы цефтриаксона 1 г внутримышечно или ципрофлоксацина по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Дополнительно к системному лечению могут быть использованы бацитрацин по 500 единиц/г или 0,3 % глазная мазь гентамицина, применяемые в пораженный глаз. Должны быть пролечены также половые партнеры. Так как у больных с гонореей часто имеется хламидийная урогенитальная инфекция, больные должны также получать одну дозу в 1 г азитромицина или доксациклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Офтальмия новорожденных предотвращается использованием капель нитрата серебра или эритромицина при рождении. Инфекции, которые не были вылечены таким образом, требуют системной терапии. При гонококковой инфекции назначается цефтриаксон по 25-50 мг/кг внутривенно или внутримышечно 1 раз в день в течение 7 дней. Хламидийная инфекция лечится эритромицином по 12,5 мг/кг 4 раза в сутки в течение 14 дней. Должны быть также пролечены родители.

Даже без отсутствия лечения простой бактериальный конъюнктивит, как правило, проходит на протяжении 10-14 дней, поэтому лабораторные анализы обычно не производят. Перед началом лечения бактериального конъюнктивита важно очистить веки и удалить с них отделяемое. До тех пор, пока отделяемое не прекратится, на протяжении дня нужно применять антибактериальные средства широкого спектра действия в виде капель и перед сном - в виде мази.

Антибиотики в виде капель

фузидаебая кислота (фуциталмик) - вязкая суспензия, которую применяют при инфекции стафилококковой природы, однако она не эффективна по отношению к большинству грамотрицательных микроорганизмов. Начальное лечение - 3 раза в день на протяжении 48 часов, потом 2 раза в день;
хлорамфеникол имеет широкий спектр действия, и его изначально назначают каждые 1-2 ч;
другие антибактериальные препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, гентамицин, неомиции, фрамицитин, тобромицин, неоспорин (полимиксин В + неомицин + грамицидин) и политрим (полимиксин + триметоприм).

Антибиотики в виде мази

Антибиотики в виде мази обеспечивают более высокую концентрацию на протяжении долгого периода, чем капли, однако их использование в течение дня следует ограничить, так как они вызывают стертое течение болезни. Мази лучше применять на ночь, чтобы обеспечить хорошую концентрацию антибактериального препарата в течение всего сна.

Антибиотики в форме мази: хлорамфеникол, гентамицин, тетрациклин, фрамицетин, полифакс (полимиксин В + бацитрацин) и политрим

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). К нему могут привести разные этиологические факторы. Например, бактериальные, вирусные, грибковые, аллергические, вредные факторы окружающей среды. Самой распространённой формой является бактериальный конъюнктивит.

При попадании патогенных бактерий на слизистую глаза появляются покраснение, отёк, жжение, боль, слезотечение или сухость, ощущение инородного тела в глазу, слизеподобные и гнойные выделения. Кроме того, многие конъюнктивиты небактериального происхождения со временем осложняются присоединением бактериальной инфекции.

Антибиотики – основной и эффективный способ вылечить бактериальный конъюнктивит. Они останавливают размножение и уничтожают бактериальные микроорганизмы. Чаще всего данное заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, гонококки, синегнойная палочка и др.

Существует несколько правил при лечении бактериальных :

Повязка на глаз не накладывается. Гнойные выделения из глаза должны иметь свободный отток.
Строгая гигиена . Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо тщательно мыть руки. При использовании местных форм препаратов для каждого глаза используется отдельная пипетка или лопаточка. Если поражён только один глаз, сначала лекарство вводится в здоровый глаз, затем в больной.
Антибактериальные мази предпочтительно использовать ночью, а капли днём.
При появлении признаков конъюнктивита нельзя носить контактные линзы.

Общие антибиотики в форме таблеток

Системные антибиотики в форме таблеток в офтальмологии применяются редко. Основное воздействие на глазную инфекцию должно оказываться местно. То есть в форме офтальмологических капель и мазей. Изначально по клинике предполагается причина развития заболевания.

Если у пациента симптомы классического конъюнктивита, он вызывается чаще всего стафилококком. Такое воспаление конъюнктивы успешно лечится без лабораторного определения бактерии.

Используются основные антибиотики для местного применения.
Однако существуют случаи применения таблеток. Это необходимо, если конъюнктивит вызывается более редкими возбудителями. Таблетки внутрь назначаются с учётом вида бактерии и её чувствительности к препарату.

Антибиотики в таблетках при конъюнктивитах используются в следующих случаях:

Схема и дозировки применения препарата зависят от степени тяжести и формы заболевания.

Применение антибактериальных таблеток возможно и при других видах бактериального конъюнктивита, это решается врачом с учётом клинико-лабораторных данных.

Капли и мази при воспалении конъюнктивы

Капли и мази – преимущественная форма использования лекарств при конъюнктивитах. Наиболее часто используются следующие антибактериальные препараты:

или Тобрекс . Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в форме капель и глазной мази. Капли и мазь используются каждые 1-2 часа до появления положительной динамики. Затем интервал между применением лекарства нужно увеличить до 4 часов. Курс лечения 7 дней.
Средство широкого спектра действия
Азитромицин или . Это глазные капли, которые закапываются по 1 капле дважды в сутки 3 дня.
Капли в удобной упаковке
Ципрофлоксацин или . По 1 капле до 8 раз в сутки. Курс лечения может составлять до 2 двух недель.
Моксифлоксацин или . Выпускается в форме капель. По 1 капле 3 раза в день. Курс лечения 1 неделя.
Вигамокс для наилучшего результата при использовании
или Сигницеф или Офтаквикс . Курс лечения 5 дней. До появления симптомов улучшения используется по 1-2 капли до 8 раз в сутки, затем – до 4 раз.

Также существуют капли и мази, содержащие комбинацию антибиотиков. Каждый из составляющих имеет свой спектр действия, угнетают размножение и рост множества различных видов бактерий. К комбинированным антибактериальным каплям и мазям относятся:

Все лекарственные средства могут иметь побочные эффекты. Местные препараты – в виде аллергии, зуда, жжения, усиления уже имеющихся симптомов болезни. Несмотря на местное применение, глазные препараты так же могут вызывать системные побочные эффекты. Это происходит редко, и чаще при совместном применении антибиотиков внутрь или в форме инъекций.

Часто к антибактериальной терапии добавляют глазные антисептики.

Если воспаление слизистой глаза имеет смешанную причину, антибиотик может сочетаться с противовирусными, противогрибковыми, противоаллергическими, гормональными средствами.

Нельзя использовать местно несколько препаратов одновременно. В этом случае ослабляется их действие, и увеличивается риск возникновения побочных реакций.
Интервал между применениями местных форм офтальмологических препаратов должен составлять не менее 30 минут.

В спектр действия названных антибиотиков входят все основные возбудителя конъюнктивитов. Препараты хорошо проникают в ткань конъюнктивы и быстро создают лечебную концентрацию.
Если курс лечения подходит к концу, а симптомы не уменьшаются, возможно, данный антибиотик не действует на проникшую в глаз бактерию. В этом случае не следует увеличивать курс лечения.

Необходимо поменять препарат и использовать антибиотик из другого класса. Если появились первые признаки исчезновения симптоматики, нельзя бросать лечение. Курс терапии должен быть завершён.

Можно ли обойтись без антибиотиков

Антибиотики не показаны при неосложнённых вирусных, аллергических, грибковых конъюнктивитах. В этом случае подбирается другая специфическая терапия.

Если конъюнктивит катаральный, то есть нет гнойного отделяемого, можно обойтись без применения антибиотиков. В этом случае лечение проводится антисептическими препаратами.

К офтальмологическим антисептикам можно отнести :

Раствор антисептика необходимо закапывать по 1-2 капли 4-6 раз в сутки. Если через 3-4 дня симптомы не уменьшаются, либо появляются новые проявления (усиление отёка, гиперемии, гнойное отделяемое), необходимо перейти на лечение антибактериальным препаратом.

Антибактериальные препараты – эффективные и быстродействующие средства для лечения бактериальных, и осложнённых бактериальной инфекцией конъюнктивитов другого происхождения.

В офтальмологии таблетированные формы препаратов используются крайне редко. Все основные офтальмологические антибиотики существуют в форме мазей и капель.

Видео

Интересное видео о лечении аллергического конъюнктивита

Лечение конъюнктивита нужно начинать сразу. Антибактериальный препарат не используется, если конъюнктивит имеет вирусное, грибковое или аллергическое происхождение и не осложнён микробной инфекцией. Можно обойтись без применения антибиотика, если конъюнктивит имеет катаральное (без гнойных выделений) течение, лёгкую форму и протекает без осложнений. В этом случае можно начать с использования глазных антисептиков, внимательно наблюдая за ходом течения конъюнктивальной инфекции.

Конъюнктивит – довольно распространенное заболевание органов зрения. От него страдают как взрослые люди, так и дети. Покраснение слизистой, зуд, резь, гнойные выделения – эти характерные симптомы воспалительного процесса.

Для в аптеках есть множество глазных капель для взрослых и детей. Как разобраться в этом многообразии и выбрать подходящие? Для этого нужно точно знать причину, вызвавшую у вас воспаление конъюнктивы, и в соответствии с этим подбирать лекарства.

Все капли для глаз от коньюктивита делятся на несколько видов, каждый препарат подходит для лечения определенного типа конъюнктивита:

Бактериальный – легко поддается лечению антибиотиками, в виде мазей, капель, а в некоторых случаях и таблетках.
Вирусный – капли глазные противовирусные и противовирусные препараты общего действия.
Аллергический – проходит как только прекращается действие аллергена на слизистую глаз.

Первые два вида являются заразными, поэтому всегда соблюдайте осторожность, общаясь с людьми, у которых заметны признаки воспаленных глаз. Среди мазей и капель для глаз от различных видов конъюнктивита, есть как дешевые средства так и более дорогие. Выбор того или иного препарата должен определятся специалистом с учетом имеющихся противопоказаний и эффективности в каждом конкретном случае.

Капли от бактериального коньюктивита

Выбор эффективных капель для глаз при лечении бактериального конъюнктивита довольно широк.

Чаще всего применяются такие глазные капли, как:

Альбуцид – 65 руб. Выпускают в виде 20% раствора, применяемого для лечения коньюктивита у детей и 30% для взрослых.
Левомицетин – 35 руб. Относятся к препаратам с широкой сферой воздействия. Их использование отрицательно влияет на развитие грамотрицательных и грамположительных возбудителей воспаления.
Тобрекс – 190 руб. Основным веществом является тобрамицин, который борется со стафилококками, кишечной, синегнойной палочкой и др. бактериями.
Ципромед – 140 руб. Содержат ципрофлоксацин – антибиотик фторхинолонового ряда с широким спектром действия, активный в том числе и в отношении гонококков, спирохет и клебсиелл.
– 180 руб. Противомикробные глазные капли, содержащие антибиотик офлоксацин, оказывающий бактерицидное воздействие на стрептококки, грибки, стафилококки, синегнойную палочку, хламидии.

Данные препараты являются основными для лечения бактериального конъюнктивита у детей и взрослых, однако выбор должен делать специалист, с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей.

Капли от вирусного конъюнктивита

Глазные капли от предназначены для усиления иммунной системы и предотвращения размножения возбудителя в тканях.

Примерный перечень хороших противовирусных глазных капель:

Актипол . Раствор с противовирусными, антиоксидантными и регенерационными свойствами. Действующее вещество – парааминобензойная кислота (индуктор интерферона). Средняя цена – 220 руб.
Полудан . Препарат предназначен для устранения аденовируса и герпетической инфекции, разработан на основе полирибонуклеотидного комплекса. Цена 120-130 руб.
Офтальмоферон . Препарат, содержащий альфа-2 интерферон. Обладает противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Способствует снятию воспаления и уменьшению болевых ощущений при конъюнктивите. Средняя цена – 294 руб.

Следует понимать, что вирусная инфекция быстро перебрасывается с одного глаза на другой. Вследствие этого при наличии воспаления с одной стороны, капать необходимо и второй глаз.

Капли от аллергического конъюнктивита

Такие капли применяются , а также при инфекционных воспалениях коньюнктивы для уменьшения неприятных патологических проявлений – зуда, красноты и т.п.

Вот некоторые противоаллергические лекарственные растворы для глаз:

. Мощный противоаллергический препарат, обладает длительным действием и практически не вызывает побочных эффектов. Цена 310-330 руб.
Кромогексал . Основное действующее вещество препарата кислота кромоглициевая предупреждает высвобождение медиаторов воспаления при аллергии. Цена около 100 руб.
Опатанол . Сильнодействующий антигистаминный препарат, в состав входит олопатадин. Цена 380-420 руб.
Лекролин . Предотвращают выброс медиаторов аллергической реакции и эффективно снимают симптомы аллергии, в составе есть кромоглициевая кислота. Цена в пределах 120-135 руб.

Основными компонентами вышеперечисленных капель являются антигистаминные препараты.

Капли от коньюктивита для детей

Глазных капель от коньюктивита для детей как таковых не существует. Лечение воспаления слизистой оболочки органов зрения у ребенка следует проводить под контролем врача.

При бактериальной инфекции показано применение глазных капель на основе антибиотиков.
При вирусных инфекциях назначаются препараты, обладающие противовирусным действием.
При аллергическом конъюнктивите показаны антигистаминные препараты. Признаки заболевания исчезают сразу после устранения аллергена.

Средства местного применения наиболее безопасны для детей, поскольку практически не усваиваются организмом и не вызывают побочных эффектов со стороны различных его систем.

Это заболевание развивается на фоне поражения глаз различными видами бактерий. Патогенные микроорганизмы проникают в конъюнктиву – эпителиальную ткань, которая защищает органы зрения от негативных внешних факторов. При попадании микробов на слизистую начинают развиваться воспалительные процессы. Конъюнктивит бактериальной формы отличается стремительным прогрессированием, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.

Что такое бактериальный конъюнктивит

Заболевание представляет собой бактериальное воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки глаз, устилающей внутреннюю поверхность века. В норме вырабатываемая слезная жидкость защищает органы зрения от патогенной микрофлоры, но при ослаблении иммунитета полноценная работа такого барьера нарушается. В результате размножения бактерий и развивается конъюнктивит. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. У новорожденных конъюнктивит возникает при прохождении через инфицированный гонококками или хламидиями родовой канал.

Причины

Общей причиной развития инфекции является поражение конъюнктивы бактериями. Конъюнктивит вызывает прямой контакт здорового человека с инфицированным секретом следующих микроорганизмов:

пневмококк – Streptococcus pneumoniae;
кишечная палочка – Escherichia coli;
синегнойная палочка – Pseudomonas aeruginosa;
гемофильная палочка – Haemophilus influenzae;
золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus;
гонококк – Neisseria gonorrhoeae.

Бактериальное воспаление конъюнктивы может вызвать поражение органов зрения сразу несколькими возбудителями, включая вирусные и грибковые. Это значительно осложняет течение заболевания. Патогенные микроорганизмы в некотором количестве всегда присутствуют на слизистой глаза. Они активизируются при следующих факторах:

частые стрессы;
тонзиллит, синусит, отит и другие заболевания ЛОР-органов;
сопутствующие патологии органов зрения, такие как синдром сухого глаза, блефарит и проблемы со слезными каналами;
ослабление иммунитета;
сильное переохлаждение;
состояние после перенесенных вирусных инфекций;
многоформная эритема.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Признаки конъюнктивита различаются в зависимости от характера его течения, но существуют и общие симптомы этого заболевания. Инкубационный период короткий, поэтому недуг проявляется спустя 1-2 дня после попадания на конъюнктиву инфекционного агента. Вне зависимости от вида патологии человек ощущает следующие симптомы:

гиперемия слизистой глаза;
сухость и отёк конъюнктивы;
обильное слезотечение;
ощущение присутствия в глазу инородного тела;
точечные геморрагии;
раздражение слизистой глаза;
вязкое, мутное слизисто-гнойное отделяемое серого, зеленоватого или желтого оттенка из конъюнктивальной полости;
светобоязнь;
сухость кожи вокруг глаз;
отечность век.

Острый

Признаки острой формы конъюнктивита появляются очень быстро, но не как при молниеносном течении. Пациенты отмечают субфебрилитет – постоянное повышение температуры тела от 37,1 до 38 градусов. Такое состояние может сохраняться на протяжении от 2 недель до нескольких месяцев. Острый бактериальный конъюнктивит вызывает еще ряд симптомов:

головная боль;
бессонница;
поражения респираторного тракта;
обильное выделение гнойного экссудата из глаз;
рубцы на конъюнктиве – при тяжелом конъюнктивите (трахоме или гонобленнорее).

Хронический

Высокий риск хронитизации имеет стафилококковый конъюнктивит. На фоне такой патологии часто развиваются блефариты. Хронический конъюнктивит можно заподозрить, если симптомы заболевания не проходят в течение 3 и более недель. Признаки при этом не так ярко выражены, как при острой форме. Пациенты имеют жалобы на:

легкое покраснение век;
постоянный зуд и жжение;
быстрая усталость и боль в глазах;
светобоязнь;
слезотечение;
геморрагии в стекловидное тело;
раздражение слизистой оболочки органов зрения;
отек и гиперемия век;
абсцессы или флегмоны при прогрессировании воспаления;
снижение остроты зрения – в случае вовлечении в процесс роговицы.

Лечение бактериального конъюнктивита

Для назначения адекватного лечения требуется правильная диагностика заболевания. Конъюнктивит бактериальной формы обнаруживают при помощи:

Биомикроскопии переднего отрезка глаза. Это исследование выявляет мельчайшие изменения в глазных яблоках, наличие на их поверхности мелких инородных предметов. Еще биомикроскопия определяет глубину расположения воспаления.
Бактериологического исследования гнойного экссудата. Для этой процедуры при помощи стерильной петли берут мазок с конъюнктивы. Результат можно получить спустя 6-7 дней. На конъюнктивит бактериальной формы будет указывать патогенная микрофлора, обнаруженная в мазке.

Последнее исследование необходимо и для выявления чувствительности возбудителя к определенным антибиотикам. Лечение заболевания начинается с тщательного соблюдения правил личной гигиены:

к глазам нельзя прикасаться руками;
умываться необходимо несколько раз в день;
использовать только собственные чистые полотенца;
проводить дезинфекцию помещений, соблюдать чистоту рук;
ежедневно протирать веки и струйно промывать конъюнктивальный мешок антисептическими растворами.

Для каждого глаза используются отдельные ватные тампоны, поскольку симптомы иногда имеют разную выраженность. После очищения век и конъюнктивальной полости проводят инстилляции антибактериальных глазных капель. Их основой могут выступать:

линкомицин;
неомицин;
левомицетин;
тетрациклин.

На ночь за века закладывают уже антибактериальную мазь. Если слишком выражены аллергические и воспалительные признаки, то в терапию включают антигистаминные и противовоспалительные капли. Лечение продолжают на протяжении 10-23 дней до полного и стойкого исчезновения признаков заболевания. После этого врачи рекомендуют сделать повторное бактериологическое исследование, чтобы проконтролировать содержимое конъюнктивальной полости.

У детей

Конъюнктивит бактериальной формы в детском возрасте является серьезным заболеванием. Из-за неправильного лечения оно легко принимает хроническую форму и вызывает осложнения. По этой причине при появлении первых признаков такого конъюнктивита необходимо сразу обратиться к врачу. На основе обследований он сможет подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию Лечение бактериального конъюнктивита у детей предполагает следующие мероприятия:

Промывание глаз раствором Фурацилина. На 100 мл воды берут 1 предварительно измельченную таблетку. Жидкость кипятят до полного растворения лекарства. После остывания в раствор погружают ватный тампон, который и протирают глаза ребенку в направлении от виска к носу. Промывать нужно оба глаза, даже если воспаление затрагивает один из них.
Использование глазных капель. Детям разрешено использовать Витабакт, Сульфацил натрия, Левомицетин, Фуциталмик, Нормакс. Для закапывания нужно применять пипетку с закругленными краями. Перед процедурой флакон держат в руке, чтобы капли немного согрелись. Ребенка нужно уложить на плоскую поверхность. Если он зажмуривает глаза, то для закапывания необходимо слегка растянуть веки – лекарство само распределится, когда веки откроются.
Закладывание мазей с антибиотиком, например, Тетрациклиновой или Эритромициновой. Для этого нижнее веко слегка оттягивают и туда кладут небольшую полоску лекарства.

У новорожденных патология протекает в форме гонобленнореи – острого конъюнктивита, который опасен для маленьких детей. Для лечения заболевания рекомендуют использовать капли нитрата серебра или эритромицина. Если ими не удается справиться с инфекцией, то требуется системная терапия. Новорожденным назначают антибиотик Цефтриаксон по 25-50 мг/кг внутримышечно или внутривенно. Инъекцию делают 1 раз в день на протяжении недели. При поражении ребенка хламидиями врач прописывает Эритромицин по 12,5 мг/кг до 4 раз в сутки в течение 14 дней.

У взрослых

Бактериальный конъюнктивит у взрослых лечат по тем же принципам, что и у детей. Глаза необходимо ежедневно промывать с антисептическими растворами, например, Фурацилиновым. После этого в них закапывают капли с антибактериальной активностью. На ночь под нижнее веко закладывается мазь: Гентамициновая, Тетрациклиновая или Эритромициновая. На время лечения больного необходимо изолировать, чтобы не заразились другие члены семьи.

Антибиотики при конъюнктивите

Для лечения конъюнктивита используются как местные, так и системные антибактериальные препараты. Наружно применяются капли и мази. Они эффективны, потому как действуют непосредственно в области воспаления. Если местные антибиотики не приносят положительного эффекта, то пациенту назначают таблетки. В целом против конъюнктивита бактериальной формы используют:

бактерицидные мази – Тетрациклиновую, Гентамициновую, Эритромициновую;
капли с антибиотиком – Гентамицин, Фрамицетин, Моксифлоксацин;
фторхинолоны в виде таблеток – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.

У капель и мазей низкая абсорбционная активность, поэтому они действуют только на поверхности конъюнктивальной оболочки. Препараты убивают микробов, но не всасываются в системный кровоток. Когда местная терапия не справляется с заболеванием, к лечению подключают антибиотики в виде таблеток. Бактериальный конъюнктивит часто лечится средствами из следующего списка:

Эритромициновая мазь. Содержит антибиотик эритромицин, относящийся к группе макролидов. Мазь показана для местного лечения при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов зрения. Ее закладывают за нижнее веко по 0,2-0,3 г до 4-5 раз на протяжении дня. После применения возможны аллергия, кандидоз, тахикардия, зуд и покраснения. Мазь противопоказана при желтухе в анамнезе, высоком уровне чувствительности к макролидам, нарушениях функции печени. Плюс медикамента – низкая всасываемость в кровь.
Капли Гентамицин. Содержат одноименное действующее вещество, проявляющее широкий спектр антибактериальной активности. Эти капли от бактериального конъюнктивита у взрослых дополнительно применяются для лечения кератита, дакриоцистита, мейбомита, блефарита, блефароконъюнктивита. Гентамицин закапывают по 1-2 капли 3-4 раза в день в конъюнктивальный мешок. После процедуры возможны боль, жжение, слезотечение, светобоязнь. Капли противопоказаны при нарушениях функции почек, неврите слухового нерва. Плюс препарата в отсутствии системного действия на организм.
Таблетки Ципрофлоксацин. Их активным компонентом является одноименное вещество. Показанием к применению в офтальмологии является лечения поверхностных бактериальных инфекций органов зрения. Дозировку и длительность лечения назначает только врач. Побочные эффекты и противопоказания представлены большим списком, поэтому их стоит уточнить в инструкции к препарату. Плюс препарата – повышенная бактерицидная активность.