Синдром навязчивых движений: развитие, симптомы, диагностика, как лечить. Синдром навязчивых движений у взрослых лечение

Ноя15

Действия, которые больной человек помимо собственной воли постоянно повторяет, принято называть навязчивыми. В большинстве случаев это могут быть различные стереотипные движения, нервные тики, непроизвольное моргание, различные поведенческие ритуалы и т.д.

При этом, несмотря на свое визуальное сходство, навязчивые движения у взрослых могут иметь различное происхождение, поскольку довольно часто проявления навязчивого характера представляет собой симптом, при помощи которого могут выражаться разнообразные невротические и психотические проблемы, нередко нуждающиеся в медицинской квалифицированной помощи и назначении медикаментозных средств.

У взрослых людей в большинстве случаев навязчивые действия появляются в качестве реакции организма на неясную, однако, смутную тревогу, сильное напряжение или недавно перенесенный стресс. Довольно часто человек сам не понимает, в какой момент времени возникла навязчивость и с какими жизненными событиями она связана. События эти могут пройти абсолютно незаметно, оставаясь за рамками оценки и осмысления, однако, выражаясь в качестве навязчивого симптома и главного напоминания о недавно произошедших событиях.

В некоторых случаях навязчивые движения у взрослых могут возникать в совокупности с другими различными симптомами, среди которых наиболее распространенной является чрезмерная частота болезни.

Могут ли пройти навязчивые движения у взрослых?

Ждать, что навязчивые движения пройдут сами собой просто бессмысленно, однако, при этом симптом может видоизменяться, становясь более приемлемым, а также менее заметным для посторонних людей. Стоит отметить, что видоизменение симптома является характерным явлением только для детей, в результате чего взрослые люди могут воспринимать данную ситуацию в качестве успешного излечение. Однако при этом невротизация психики остается, довольно часто формируя неврозы, в том числе и неврозы характера, нередко доставляя человеку сильные страдания, длящиеся довольно часто на протяжении всей дальнейшей жизни.

Основные симптомы болезни навязчивыч движений у взрослых

Невроз навязчивых движений представляет собой главную составляющую части невроза навязчивых состояний, особенностями которого принято считать появление страхов, различных спонтанных движений, определенных навязчивых мыслей. Поэтому человек, пребывающий во вполне нормальном и адекватном состоянии, понимает, что с таким заболеванием необходимо бороться, контролируя свои движения, однако, так и не добившись в конечном итоге положительного результата. Боязливому, нерешительному взрослому человеку сложно бороться со страхами, разными негативными мыслями и неконтролируемыми эмоциями. В большинстве случаев главными симптомами, которые сопровождают данную болезнь, является старание человека во всем перестраховаться, дезинфицировать одежду, пренебрежение чужими вещами, боязнь летать и посещать общественные места.

Что предусматривает лечение навязчивых движений у взрослых?

Для начала необходимо постараться соблюдать самые простые и надежные рекомендации, среди которых самая главная заключается в постоянном контроле собственного настроения, стараясь постоянно его улучшить.

Проводите, как можно больше времени со своими друзьями и знакомыми, постоянно гуляйте на свежем воздухе, обеспечьте здоровый и комфортный ночной сон. Следует максимальным образом ограничить раздражение собственных проблемных участков. К примеру, если задергалось веко, необходимо оставить на время работу за компьютером, приобрести специальные очки и специальные глазные капли. Не стоит ввязываться в неприятные конфликтные ситуации, а также сразу обращаться за помощью к специалистам при обнаружении самых первых навязчивых движений у себя.

В современном мире с его ускоренным ритмом жизни становится больше и больше людей, страдающих различными невротическими расстройствами. – это практически бич двадцать первого века, и, к сожалению, с каждым годом они «молодеют». Всё чаще загруженность в школе и на дополнительных занятиях, стрессы и многие другие факторы способствуют развитию невротических расстройств у детей и подростков. Одно из таких заболеваний – невроз навязчивых движений.

Навязчивые движения или обсессивно-компульсивное расстройство у детей — что это?

Синдром навязчивых движений входит в целую группу неврозов, объединённых понятием обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Обсессивно–компульсивное расстройство – это расстройство психики, характеризующееся одержимостью навязчивыми состояниями (мыслями, фобиями, воспоминаниями, сомнениями, действиями). Больной постоянно находится под гнётом тревожных мыслей и страхов (обсессий). Например, ребёнок панически боится заразиться какой-нибудь страшной смертельной болезнью или ему кажется, что он своими мыслями может причинить кому-то вред, либо он не может спокойно выходить из дома, потому что считает, что тогда обязательно что-нибудь случится. Тревога нарастает, довлеет, и тогда, чтобы как-то разрядиться, больной совершает какие-то действия (компульсии), которые, по его мнению, должны предотвратить то или иное событие: постоянно моет руки; плюёт через левое плечо и стучит по дереву при каждой «дурной мысли»; перед выходом из дома расставляет вещи на столе в определённом порядке. Для навязчивостей характерны их цикличность и непроизвольность (они имеют чуждый больному характер, он не хочет, чтоб они появлялись, борется с ними). Борьба (компульсия) может быть прямой (как в случае с мытьём рук), то есть направленной непосредственно против страха (боюсь заразиться – мою руки, убиваю микробов) и косвенной, не связанной со страхом по своему смыслу (перед выходом из дома досчитать до десяти и провернуться на одной ноге против часовой стрелки). Такие компульсии называются ритуалами.

Синдром навязчивых движений у детей также проявляется в непроизвольных, часто повторяющихся действиях. Это может быть:

гримасничание;
причмокивание, покашливание, щёлканье пальцами или суставами;
накручивание волос на палец;
подёргивание щекой;
обгрызание карандашей, ручек, ногтей;
сосание пальца;
выдёргивание волос;
расчёсывание кожи;
взмахи руками;
подёргивание плечами и прочее.

Трудно перечислить все возможные двигательные навязчивости, они достаточно вариативны и индивидуальны. Некоторые из них можно перепутать с нервными тиками, но в отличие от тиков, которые вызваны автоматическим сокращением мышц и не поддаются контролю, навязчивые движения возможно (хоть это и не просто) подавить усилием воли.
Кроме того, как говорилось выше, существуют так называемые защитные ритуалы, которые со стороны выглядят как странные привычки. Например, ребёнок обходит все препятствия с определённой стороны, складывает тетради в рюкзак только левой рукой, перед тем, как лечь спать, определённое количество раз прыгает на одной ноге и т.д. Характер таких «обрядов» может быть очень сложным.

Также детям, страдающим обсессивно-компульсивным расстройством, свойственно патологическое стремление к порядку, чистоте (бессмысленное перекладывание предметов с места на место, частое мытьё рук).

Навязчивые движения (действия) вызваны психоэмоциональным дискомфортом, они направлены на то, чтобы утихомирить тревогу.

Причины навязчивых движений

К синдрому навязчивых движений предрасположены застенчивые, боязливые, тревожно-мнительные, чрезмерно впечатлительные, неуверенные в себе дети. Причинами развития невроза могут стать следующие факторы:

стрессы;
хроническая усталость;
психологические травмы (конфликты родителей, неблагополучная семья, потеря близкого человека или домашнего питомца, переезд на новое место жительства, смена детского сада или школы и т.п.);
появление в семье ещё одного ребёнка;
диктаторское воспитание или же, наоборот, чрезмерная вседозволенность;
завышенные требования родителей и невозможность им соответствовать;
строгое религиозное воспитание;
наследственность;
некоторые заболевания (туберкулёз, мононуклеоз, вирусный гепатит, корь)
органические поражения головного мозга;
черепно-мозговая травма.

Диагностика синдрома навязчивых движений у детей основана на жалобах родителей и наблюдении за пациентом. Для постановки точного диагноза необходимо пройти неврологическое, психиатрическое обследование, а также психологическое тестирование.

Лечение синдрома навязчивых движений у ребёнка

Если не придавать значения «странным или дурным привычкам» и ничего не предпринимать, качество жизни ребёнка с синдромом навязчивых движений ухудшается. Он может физически навредить себе: расчесать руки в кровь, вырвать клок волос и т.п. Кроме того, рано или поздно может наступить моральное истощение, ведь жить в постоянной тревоге и страхе очень тяжело и для взрослого человека, что уж говорить о неокрепшей детской психике. Такое положение вещей чревато нервными срывами, депрессиями, проблемами с социальной адаптацией, замкнутостью. Часто ребёнок становится заложником собственных ритуалов. Со временем они могут разрастаться, что делает жизнь попросту невыносимой.

Сложность лечения синдрома навязчивых движений у детей заключается в том, что в раннем возрасте они не способны адекватно оценивать своё состояние. То есть взрослый человек с обсессивно-компульсивным расстройством в 80% случаев осознаёт иррациональность своего поведения, бессмысленность и бесполезность своих же ритуалов, понимает, что с ним что-то не так, и рано или поздно сам идёт к специалисту. Ребёнок же не может понять и проанализировать, что с ним происходит.

Если вы замечаете, что ваш ребёнок часто и непроизвольно совершает какие-либо движения (действия) или имеет странные привычки, необходимо внимательно пронаблюдать за ним, постараться самостоятельно выявить причины подобного поведения. Очень часто причиной синдрома навязчивых движений у детей являются конфликты родителей. Ребёнок, страдающий неврозом, подсознательно пытается привлечь внимание окружающих к имеющейся у него проблеме. Самое главное — определить психотравмирующий фактор и устранить его. Для начала нужно наладить психологический климат в семье, постараться минимизировать конфликтные ситуации и обеспечить ребёнку спокойные, комфортные условия жизни. Очень важно не ругать за навязчивые движения, помнить, что это не баловство, не блажь и не протест. Это расстройство психики, и ребёнку нужна помощь. В тех случаях, когда у родителей не получается своими силами выяснить, чем вызваны навязчивые движения у ребёнка, им следует незамедлительно обратиться к или .

Для устранения синдрома навязчивых движений у детей психологи в нашем Центре используют методы игровой, песочной терапии, сказкотерапии, арт-терапии. Кроме того, обязательно проводится консультирование родителей по созданию психологически комфортной для ребенка обстановки в семье и по необходимости коррекция стиля воспитания (если эти факторы легли в основу детского невроза). Такой подход помогает быстро снять повышенную тревожность, нейтрализовать последствия психотравмы (если она была), научить ребенка справляться со стрессом более конструктивным способом, повысить адаптационные ресурсы. При получении своевременной поддержки специалиста синдром навязчивых движений снимается в сжатые сроки и уходит без следа.

Под синдромом навязчивых движений у детей понимают расстройство, спровоцированное тяжелым эмоциональным потрясением и проявляющееся сериями немотивированных повторяющихся действий. Патология может сохраняться в течение длительного периода, а в случае своего неблагоприятного течения одни навязчивые движения нередко сменяются другими, более сложными. Иногда расстройство является проявлением компульсии (обсессивно-компульсивного синдрома), симптомом общего нарушения развития или нервным тиком.

Какими бывают навязчивые движения у детей?

Действия при таком синдроме могут быть весьма разнообразными, однако в число наиболее распространенных входят:

Сосание пальцев;
Частое подтирание и шмыганье носом;
Обкусывание ногтей;
Скрежет зубами (бруксизм);
Кивание головой;
Взмахи конечностями или монотонное раскачивание всем телом;
Щипание кожи;
Подергивание гениталий (у мальчиков);
Беспричинное, длительное мытье рук;
Выдергивание волос, накручивание прядей на палец и т. д.

Навязчивые движения у детей, как правило, являются безопасными, не доставляют серьезного беспокойства и считаются естественным этапом развития. Чаще всего синдром проходит с течением времени без врачебного вмешательства.

Причины навязчивых движений у детей

В отличие от тиков, которые зачастую имеют невротическую природу, причины навязчивых движений у детей являютсясугубо психологическими. Повторяющиеся действия могут быть обусловлены:

Острой психотравмой кратковременного воздействия;
Длительным нахождением в эмоционально неблагоприятной ситуации.

Наиболее подвержены такому расстройству дети из неблагополучных семей, постоянно живущие в состоянии напряжения. Предпосылкой для развития синдрома навязчивых движений могут стать частые скандалы и ссоры родителей, диктаторский (требовательный, необоснованно строгий) или попустительский стиль воспитания, чрезмерная опека либо безразличное отношение к ребенку. Кроме того, возникновение такого нарушения часто связано с переменами в жизненном укладе и распорядке: смена места жительства, поступление в детский сад или школу и т. д. Эти причины нередко вызывают стресс, особенно у избалованных детей, а также малышей со слабым типом нервной системы.

Вероятность развития патологии несколько выше у ребятишек, перенесших черепно-мозговые травмы. В группе риска находятся дети, в анамнезе которых присутствуют нейроинфекции, инфекционные заболевания (в том числе туберкулез), хронические патологии внутренних органов (детский ревматизм, порок сердца и пр.). Все эти заболевания приводят к истощению нервной системы, снижают защитные функции организма, и в итоге даже пустяковая, на первый взгляд, ситуация может оказаться для ослабленного ребенка тяжелым испытанием.

Диагностика навязчивых движений у детей

В случаях, когда синдром навязчивых движений является ярко выраженным, приводит к травмам или препятствует нормальной активности ребенка, целесообразно обратиться к специалисту для проведения дополнительного обследования. Специфических тестов и анализов, позволяющих диагностировать это состояние, не существует, однако врач сможет исключить другие возможные нарушения и патологии.

Выраженный синдром навязчивых движений чаще развивается у детей с замедленным интеллектуальным развитием, однако может возникнуть и у абсолютно здорового ребенка. Заболеванием чаще страдают мальчики, причем появление первых симптомов возможно в любом возрасте. В то же время систематически повторяющиеся монотонные движения могут свидетельствовать о наличии обсессивно-компульсивного расстройства, трихотилломании или синдрома Туретта.

Несмотря на большую схожесть, навязчивые движения у детей обычно появляются до двух лет, в то время как синдром Туретта развивается в 6-7-летнем возрасте. В отличие от тиков, характерных для последнего, навязчивые движения повторяются дольше и могут усиливаться, если ребенок испытывает стресс или нервное напряжение. Примечательно, что такого рода повторяющиеся движения чаще абсолютно не беспокоят пациента, тогда как моторные и вокальные тики становятся поводом для жалоб.

Методы лечения навязчивых движений у детей

При условии своевременной диагностики и правильного лечения навязчивые движения у детей проходят бесследно. Наиболее эффективным считается сочетание медикаментозной терапии у невролога и психотерапевтических сеансов у детского психолога. Стоит отметить, что прекращение повторяющихся действий не является поводом для отмены лечения, поскольку невротические симптомы имеют свойство попеременно затухать и возобновляться. Длительность терапии навязчивых движений колеблется в пределах от 6 месяцев до нескольких лет.

Реагируйте на навязчивые движения спокойно, но внимательно. Воспринимайте это как желание ребенка о чем-либо вам сообщить, ведь по сути так оно и есть. Дайте малышу понять, что вы замечаете его действия, но не раздувайте из этого проблемы. Если он не замкнулся в себе, деликатно спросите, в чем дело. Объясните, что такое может произойти с каждым, кто очень устал, перенервничал или хочет что-то сказать, но боится. Не ругайте ребенка, особенно при посторонних, не акцентируйте внимание на его действиях и уж тем более не оправдывайтесь за такое поведение перед людьми – лишнее внимание только способствует закреплению симптома. Чаще хвалите чадо, подпитывайте его веру в себя. голосов)

Невроз навязчивых движений рассматривается специалистами как одна из вариаций невротического нарушения. Он проявляется бесконтрольными движениями головы, конечностей, учащенным морганием и т. д. Отличительной чертой патологии есть то, что человек, ею страдающий, отчетливо понимает и признает свое нездоровое состояние, но совладать с навязчивой повадкой не способен. Качественное лечение под руководством специалиста позволяет избавиться от болезни.

Невроз навязчивых движений: патогенетический аспект

Как правило, патогенетическая сторона заболевания обуславливается явлениями функциональной природы. Этиологией нарушения служит застой в областях возбуждения/торможения в анализаторных структурах или функциональном механизме головного мозга.

Путь возникновения синдрома «одержимости движениями»:

Человек замечает, что повторы определенных действий облегчают его тревожность, помогают контролировать нервные импульсы.
Со временем нарастает желание выполнять эти действия, из-за чего их периодичность учащается.
Развивается привыкание к выполнению назойливых, но снимающих тревожность движений.

Встречаемость патологии у взрослого населения – примерно 2%, причем мужчины и женщины подвержены ей одинаково. Нередко синдром двигательной навязчивости проявляется в возрасте 15-30 лет (период выраженной физической и мыслительной активности). Высокоинтеллектуальные, тревожно-мнительные индивидуумы заболевают чаще.

Симптомы невроза навязчивых движений время от времени наблюдаются и у здоровых личностей – как последствие накопившейся усталости или непомерной эмоциональной нагрузки. В данном случае нарушение легко поддается корректировке.

Причины возникновения невроза навязчивых движений

Точный ряд специфических причин возникновения расстройства выделить затруднительно. Большое значение отводится интенсивному жизненному ритму современного населения, информационной перегрузке, психоэмоциональному истощению.

Потенциальные провокаторы болезни условно подразделяются на группы:

Биологические факторы. В их число входят, например, родовые травмы, органические поражения мозга вследствие инфекций, эпилепсия височного участка, нарушения нейромедиаторного обмена.
Психологические факторы. Эта категория причин включает устойчивые фобии, разнообразные формы морального травматизма (острого или хронического) у людей всех возрастов, начиная от внезапного прекращения грудью у младенцев и заканчивая депрессией из-за одиночества у стариков.
Социологические факторы. Речь идет о строгом воспитании (особенно в некоторых религиозных семействах), жестком, требовательном отношении со стороны родителей/социального окружения. Вызвать невроз могут также противоречивость воспитательных мер, постоянные запреты, склонность к моделированию окружающей обстановки.

Ведущим фигурантом в списке причин является психотравма. Не последнюю роль отыгрывает наследственная предрасположенность к душеным заболеваниям. Кроме того, рассматриваемый вариант невроза нередко протекает сочетано с другими дефектами психики (шизофренией, маниакальным синдромом, психастенией).

Симптоматическая картина

Начальные признаки невроза навязчивых движений при поверхностном рассмотрении могут показаться совершенно несерьезными. Человек теряет способность контролировать свои манеры, приобретает «странные» двигательные привычки, например:

гримасничанье;
повторяющееся трение носа, подергивание волос, почесывание лба или касание других частей тела, закусывание губ;
подергивание пуговиц на одежде;
притопы, прихлопы;
суетливость;
мимические зажимы и пр.

Одновременно может возникать озабоченность собственными действиями. Человек проверяет и повторяет двигательные стратегии. Сам пациент объективно воспринимает иррациональность своего поведения. Это провоцирует новую порцию беспокойства и самокритичности, усугубляет непростое положение. В результате появляется раздражительность, проблемы со сном, хроническая усталость, рассеянность и невнимательность. На фоне указанных изменений самооценка у больного резко снижается, появляется комплекс личностного несовершенства.

Невроз навязчивых движений у детей, кроме перечисленных проявлений, нередко сопровождается плаксивостью, обидчивостью, капризностью. У подростков могут возникать дополнительно также всевозможные страхи, другие навязчивые состояния (например, паническая боязнь выступлений перед зрительным залом).

Последствия невроза навязчивых движений при отсутствии лечения

Если невротическое отклонение не подвергают терапии и не устраняют факторы, провоцирующие заболевание, то со временем возникают личностные изменения. Последствия усложняют социальную адаптацию, отпечатываются на характере человека, на восприятии мира и отношениях с окружением.

О каких потенциальных неприятностях следует упомянуть? Это:

прогрессирующее ухудшение трудовых, интеллектуальных способностей;
бессонница;
анорексия;
развитие соматических болезней, снижение иммунитета и, как следствие, повышенная предрасположенность к простудам;
неурядицы в семье, проблемы на работе;
нарастающая скрытность, нелюдимость;
присоединение других навязчивых идей.

Принципиально важной считается своевременность грамотной психологической коррекции. При отсутствии помощи человек может потерять дружеское расположение к людям, разочароваться в собственной жизни.

Многие родители не придают должного значения навязчивым действиям своего чада, считая, что ничего страшного в них нет. Но именно в раннем возрасте повлиять на ребенка гораздо проще. Путем проведения терапевтических игр специалист поможет малышу побороть болезнь.

Принципы диагностики невроза навязчивых движений

Выявление синдрома назойливых движений обычно не представляет сложности. Отличительной чертой расстройства является его тесная взаимосвязь с психогенными факторами. Поставить достоверный диагноз можно после тщательного обследования пациента. Врачебное заключение базируется на жалобах больного, визуальном наблюдении и диалоге с ним, анализе его поведения.

Инструментальное исследование применяется очень редко. Оно показано только в тех случаях, когда требуется подтверждение/опровержение сопутствующих психоневрологических дефектов, соматических патологий. С этой целью назначают:

компьютерную, магнитно-резонансную томографию;
электроэнцефалографию;
электромиографию;
эхоэнцефалоскопию;
УЗИ и др.

Врач обязан провести дифференциацию с неврозоподобным гиперкинезом, причиной которого является функциональное или органическое поражение органов нервной системы. Также нужно отличать болезнь от психастении, характеризующейся специфическими личностными изменениями, чувством неполноценности, неверием в собственные силы, мнительностью.

Невроз навязчивых движений: терапевтическая стратегия

Устранение болезни у детей проходит успешно и сравнительно быстро. Более сложной бывает коррекция такого нарушения как невроз навязчивых движений у взрослых. Лечение подчас требуется достаточно длительное. Отрадно то, что оно обычно результативное, но только при условии участия опытного психотерапевта, упорного стремления самого пациента излечиться от недуга и поддержки близких людей.

Объем терапии зависит от стадии и глубины расстройства:

При начальных проявлениях помогают психотерапевтические сеансы.
В тяжелых, запущенных ситуациях в дополнение к психокоррекции применяют фармакологические средства.

Основные силы направляются на минимизацию тревожности, избавление от фобий, которые наносят скрытые психические ранения. Эмоциональная атмосфера в доме и обстановка на рабочем месте должны способствовать успешному восстановлению душевного здоровья. Окружающим и родственникам следует понять больного человека, деликатно исправляя его поведение, не выражать агрессию. Занятия с психологом гармонизируют состояние пациента.

Лекарства, если в их применении есть необходимость, назначаются на непродолжительный период времени. Дабы облегчить отдельные симптомы, используют:

Общеукрепляющие препараты (витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, иммуностимуляторы).
Психотропы. Это антидепрессанты типа Инказана, Азафена, Пиразидола, а также нейролептики (Френолон, Меллерил, Сонапакс), транквилизаторы.
Седативные лекарства (Феназепам, Аминазин, Резерпин).
Снотворные препараты (Нитразепам).

Медикаменты назначает врач. Дозировка подбирается строго индивидуально, с учетом особенностей человека, его возраста и веса, выраженности симптомов болезни. Как вспомогательные методики используются фитотерапия, иглоукалывание и различные физпроцедуры.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возникновение или обострение невроза, следует избегать психоэмоциональных потрясений. Основный совет по профилактике касается заботы о душевном равновесии.

Нужно с детства воспитывать способность адекватно реагировать на неприятности, не завышать требования к себе самому и к другим людям. Не стоит забывать о спорте, рациональном отдыхе на природе, наличии хобби. Все это отлично помогает абстрагироваться от житейских неурядиц, легче переносить повседневные стрессы.

Смотрите также видео на тему:

Иногда даже здоровый человек может обнаружить у себя внезапное желание постоянного наведения чистоты, либо начать считать все движущиеся навстречу автомобили. Обычно такое желание мимолётно, оно быстро и бесследно исчезает. Если же подобные состояния посещают человека постоянно или возникают с завидной периодичностью, психиатры говорят о возможности развития такого расстройства психики, как невроз навязчивых движений.

Что это такое?

Синдром навязчивых движений входит в целую группу неврозоподобных состояний и неврозов. Иногда этот синдром ошибочно обозначается как невроз навязчивых движений, хотя чаще всего подобное состояние является одним из симптомов обсессивно-компульсивного расстройства психики. В этом контексте под синдромом навязчивых движений подразумеваются непроизвольно возникающие и несвойственные личности повторяющиеся действия. При этом человек сохраняет способность к критической оценке своего состояния, пытается бороться со своими навязчивостями.

В психиатрии такие повторяющиеся движения и действия называются компульсиями. Типичными компульсиями являются проверки, очистки, упорядочивание предметов, повторение бессмысленных действий или пересчитывание объектов.

Свойства компульсий:

Желание совершить какое-либо действие интенсивно и настойчиво;
К синдрому навязчивых движений обычно добавляется переживание тревожного страха;
Компульсии переживаются, как нечто чуждое;
Человек понимает иррационализм и абсурдность своих навязчивостей. Это относится примерно к 80% больных;
Человек страдает от компульсий, испытывая сильнейшее желание противиться им.

Обычно невроз навязчивых движений имеет одну из двух форм:

Собственно навязчивые движения — такие автоматические движения, как накручивание волос на пальцы, ломания карандашей, вычерчивание фигурок на бумаге, бессмысленная перестановка посуды на столе, обгрызание ногтей, подёргивание уха. К таким действиям относят также покусывание губ, прищёлкивание пальцами, шмыганье носом, одёргивание одежды, бесконечное потирание руками… Почти все такие действия совершаются неосознанно, человек их совсем не замечает. При напряжении воли их можно временно контролировать или вообще не делать, однако как только внимание отвлекается на что-либо другое, навязчивости проявляются снова.

Ритуалы (обряды) - если помимо навязчивых действий у больного присутствуют такие синдромы расстройства, как фобии, тогда человек создаёт обряды. Такие ритуалы (часто длительные, сложные) нужны человеку для защиты от ожидаемой беды либо успокоения при гнетущих сомнениях.

Если к синдрому двигательных навязчивостей добавляются обсессии (навязчивые мысли), тогда говорят о развитии обсессивно-компульсивного расстройства.

Причины развития

Достоверная причина возникновения синдрома навязчивости неизвестна. В числе наиболее вероятных указываются такие причины:

Биологические — родовые травмы; некоторые заболевания, например эпилепсия височной доли; функционально-анатомические особенности головного мозга — левшей с таким синдромом больше; наследственность; нарушение обмена нейромедиаторов; инфекционный фактор.

Психологические — психотравмы, застревание на анально-садистической фазе, различные акцентуации, ананкастные черты характера.

Социологические — строгое религиозное воспитание, попытки моделирования окружающей обстановки и неадекватный ответ на специфические ситуации.

Проявления у взрослых

Обычно такой синдром возникает у взрослых лиц мыслительного типа характера с тревожно-мнительными чертами. Главный этиологический фактор – хроническая психотравма. Распространённость синдрома у взрослых - около 2 %. Мужчины и женщины заболевают одинаково. Часто синдром навязчивости развивается в возрасте от 15 до 25 лет. Уровень интеллекта и образованности пациентов с расстройством двигательных навязчивостей выше, чем в среднем по популяции.

Если говорить о механизме возникновения навязчивых движений у взрослых, то чаще всего такой синдром является проявлением психологических защитных механизмов, используемых для снятия тревожности и получения контроля над своими импульсами.

Как это происходит у взрослых людей? Человек внезапно обнаруживает, что определённое действие облегчает тревогу, связанную с навязчивой мыслью. Тогда оно начинает совершаться периодически. Так, изначально помогающее снятию тревожности действие фиксируется, превращаясь в приобретённый паттерн поведения.

Обычно взрослый пациент осознает всю нелепость таких навязчивых действий либо ритуалов, пытается бороться с ними, но безуспешно.

Двигательные навязчивости могут возникать и у здоровых взрослых людей. Их возникновение провоцируют переутомление, общая астенизация или недосыпание.

Проявления у детей

Невроз навязчивых движений у детей проявляется двигательными навязчивостями в сочетании со страхами. Синдром навязчивых движений у детей может проявляться в самых разнообразных видах. Чаще всего встречается гримасничанье и навязчивые тики. Среди детей отмечают преобладание этого синдрома у мальчиков. С самого раннего детства эти дети застенчивы и пугливы, они боятся всего нового, опасаются самостоятельности.

Отличительной особенностью детского невроза навязчивых движений является то, что дети раннего и младшего школьного возраста некритично относятся к такому состоянию. Причинами возникновения навязчивых движений у детей становятся: разные фобии, противоречивый тип воспитания, нереальные требования к ребёнку, критика и насмешки со стороны родных.

По своим проявлениям двигательные навязчивости очень вариативны:

Навязчивые тики. Они бывают простыми (подёргивание щекой, мигание) или сложными (вращение руками, выкручивание пальцев);
Автоматизированные движения. К ним относится похлопывание, пощипывание либо поглаживание разных участков на теле, пощёлкивание пальцами, накручивание волос на палец, вытирание лица платком и пр;
Деструктивные привычки. Это сосание пальцев, обгрызание ногтей, выдёргивание волос. Такие двигательные навязчивости чаще проявляются у детей раннего возраста;
Защитные ритуалы — страх школы может сопровождаться специфическими ритуалами. Ребёнок своеобразно носит ранец, подчёркивает отдельные буквы в тетради и пр. Характер таких защитных ритуалов может быть очень сложным.

Длительно существующие навязчивости вызывают у ребёнка слабость, высокую утомляемость, робость, неуверенность, нерешительность и острое чувство неполноценности. Эти проявления способствуют дезадаптации ребёнка в детском коллективе.

Диагностика

О неврозе навязчивых движений говорят лишь тогда, когда действия постоянно повторяются, нарушают функционирование человека и причиняют страдание. В большинстве случаев компульсии сопровождаются обсессиями, причём исчезновение обсессий приводит к прекращению компульсий.

Наявность периодически возникающих двигательных навязчивостей - это ещё не невроз. У здорового человека, испытывающего стресс, также может наблюдаться стремление к навязчивым действиям (например, постоянная проверка закрытой двери). Если же подобная навязчивость не исчезает длительное время, необходимо обратиться к психиатру.