Губительные последствия химиотерапии. Побочные эффекты химиотерапии

Осложнения после химиотерапии являются неотъемлемой частью курса борьбы с раком. Побочные реакции являются следствием воздействия на организм химических веществ, которые эффективно борются с онкологией. Продолжительность плохого самочувствия зависит от времени курса лечения, а также индивидуальных особенностей организма. Правильно подобранное симптоматическое лечение помогает справиться с побочными реакциями в кратчайшие сроки.

Химиотерапия эффективно борется с раковыми клетками, угнетая их. Но избирательностью такие препараты не обладают, поэтому пагубное воздействие оказывается и а здоровые клетки, что приводит к нарушению работы всех органов и систем. К осложнениям химиотерапии относятся:

патологии крови;
расстройство органов ЖКТ;
выпадение волос;
нарушение работы почек и печени.

Лечение осложнений химиотерапии требует комплексного подхода и учета индивидуальных особенностей пациента.

Со стороны пищеварительной системы

Поскольку пищеварительный тракт, особенно кишечник, способны накапливать токсины, основными симптомами побочных реакций после химиотерапии являются:

Постоянная тошнота – развивается по причине пагубного воздействия на центры формирования рвотных рефлексов в коре головного мозга. Интенсивность зависит от продолжительности химиотерапии и особенности препарата.
Рвота – чаще сего проявляется после приема пищи, что объясняется угнетением работы поджелудочной железы, которая страдает от токсического воздействия химии. Нехватка ферментов провоцирует несварение, что заканчивается рвотой.
Диарея и расстройство стула – причин для их развития масса. Сюда входит не только воздействие химии, но и психогенный фактор. Постоянный стресс, вызванный неуверенностью в завтрашнем дне, может вызывать устойчивое расстройство кишечника.
Отсутствие аппетита – человек не может принимать пищу и остро реагирует на привычные запахи еды, что спровоцировано токсикозом.

Как показывает статистика, осложнения химиотерапии проявляются особо ярко в первые часы после введения препарата, а спустя 1-2 дня состояние стабилизируется.

Со стороны иммунной системы

Стремительное угнетение иммунитета провоцирует снижение естественных защитных сил организма. Пациент с легкостью «цепляет» вирусы и бактерии, но не в состоянии самостоятельно побороть воспалительный процесс. Это проявляется следующим образом:

Иммунодефицит – сопровождается частыми воспалительными процессами.
Развитие стоматита – слизистая оболочка ротовой полости истончается, а любая пища вызывает болезненность. Инфекционный стоматит развивается по причине активизации патогенных микроорганизмов, что требует проведения симптоматического лечения.
Поражения кожи и слизистых оболочек – конъюнктивит и кожные высыпания проявляются в первый курс химиотерапии, когда на организм воздействует огромная доза токсических веществ. Защитные свойства кожи и слизистых значительно теряются.

Развитие стоматита – осложнение после химиотерапии со стороны иммунной системы

Со стороны кровеносной системы

В процессе подавления раковых клеток, страдают все фракции крови. Костный мозг перестает синтезировать клетки крови в нужном объеме, от чего развивается панцитопения. Данное состояние характеризуется патологическим снижением количества всех видов клеток крови. Это сопровождается следующими симптомами:

постоянная сонливость;
повышенная утомляемость;
отсутствие настроения;
анемия;
бледность кожных покровов.

В особо опасных случаях может потребоваться переливание крови для стабилизации состояния больного.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Синовиальная жидкость, которая содержится в полости любого сустава и выполняет функцию природной смазки двух соприкасающихся костей, способна накапливать и удерживать токсины. Это приводит к нарушению ее основных функций, от чего страдает весь опорно-двигательный аппарат. Это проявляется следующими симптомами:

боль в суставах;
хруст при движении;
снижение амплитуды движений и их скованность;
уменьшение моторики рук;
невозможность выполнять мелкую работу.

Боль в суставах – осложнения после химиотерапии со стороны опорно-двигательного аппарата

В данном случае, в реабилитационном периоде в обязательном порядке назначается ЛФК, с помощью которой удается вернуть тонус мышц и избежать развития суставных патологий.

Со стороны нервной системы

Химиотерапия обладает угнетающим воздействием на нервную систему. Это проявляется в постоянной раздражительности и апатии. Человек теряет интерес ко всему происходящему вокруг. Близкие и родные люди, проявляющие сострадание, вызывают дополнительное раздражение и плаксивость.

Настроение меняется чаще, чем направление ветра. Данный процесс невозможно контролировать, особенно, если речь идет о женском организме. Психические нарушения развиваются в индивидуальном порядке, поэтому невозможно предугадать, как именно поведет себя организм на разных стадиях химиотерапии.

Органы-мишени

Помимо поражения систем, страдают жизненно важные органы, такие как:

Печень – орган не справляется с нагрузкой, поэтому выполняет свои функции лишь на треть. Это сопровождается болями в правом подреберье и массой других симптомов.
Легкие – под воздействием высокотоксичных препаратов снижается местный иммунитет. Это чревато присоединением респираторных заболеваний, которые имеют достаточно острую форму течения и требуют продолжительного лечения.
Почки – при химиотерапии практически у всех развивается острое чувство жажды. Это приводит к чрезмерному употреблению жидкости, которую почки не способны полноценно утилизировать и вывести. Поэтому развивается отечность конечностей, что вызывает болезненность.

При появлении каких-либо тревожных симптомов, больному делают УЗИ органов брюшной полости и малого таза, что позволяет установить причину и подобрать наиболее оптимальное лечение.

Внешность

Внешний вид также терпит изменения. Волосы становятся ломкими и тусклыми. Они могут частично или полностью выпадать, что приводит к необходимости брить голову на лысо. Особенно остро от этого страдают женщины, так как отсутствие волос порождает ряд комплексов.

Кожные покровы теряют влагу, становятся сухими. Появляются микротрещины, которые являются «открытыми воротами» для патогенных микроорганизмов. Это чревато присоединением воспалительных процессов кожи, что требует комплексного лечения.

Степени осложнений

В зависимости от того, насколько выражена клиническая картина, осложнения делят на степени тяжести:

Умеренная степень – сопровождается выпадением волос и незначительным изменением состава крови. Не требует проведения симптоматического лечения, а организм приходит в норму спустя 2-3 месяца без дополнительного вмешательства.
Прогрессирующая степень – сопровождается стремительными изменениями в составе крови, а также ухудшением состояния пациента, что требует проведение комплексного лечения. Пациенту рекомендовано проходить дальнейшее лечение в стационаре.
Запущенная степень – организм испытывает повышенные нагрузки цитостатиков, в результате чего изменяется формула крови, нарушаются обменные процессы, а также стремительно ухудшается общее самочувствие. Состояние требует немедленной корректирующей терапии с уменьшением дозировки или переносом химиотерапии до улучшения состояния.

Степень проявления побочных реакций зависит от препарата, его дозировки и особенностей организма. В том случае, когда заведомо известно, что химиотерапевтический препарат развивает целый спектр побочных реакций, пациента госпитализируют и оставляют под постоянным наблюдением медперсонала.

Если химиотерапия осуществляется амбулаторно, то пациенту необходимо каждый день рассказывать врачу о своем состоянии. Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений, своевременно назначив симптоматическое лечение.

Сколько времени длятся побочные эффекты?

Осложнения химиотерапии могут сохраняться достаточно длительное время. Продолжительность зависит от нескольких параметров:

Возраст пациента – чем моложе организм, тем проще он справляется с побочными реакциями. Период реабилитации может достигать 1-2 месяцев.
Тип лекарства и его дозировка – при наличии запущенных форм рака и необходимости использования высокодозной химиотерапии, человек может испытывать на себе горечь побочных реакций до года. За это время восстанавливаются все жизненно важные функции.
Наличие индивидуальных особенностей организма – крепкий иммунитет до онкологии позволит быстрее побороть последствия химиотерапии. Наличие хронических заболеваний грозит высоким риском их обострений.

В среднем на процесс реабилитации уходит до года. Если пациент следует всем рекомендациям специалиста, не нарушает постельный режим и принимает все назначаемые лекарства, то заметные улучшения состояния будут проявляться спустя 1-2 недели после окончания химии.

При наличии хронических и системных заболеваний процесс реабилитации может затягиваться на 1-2 года, что требует постоянного нахождения больного в клинике под пристальным наблюдением специалистов.

Лечение осложнений

Симптоматическая терапия подбирается в зависимости от степени и вида осложнений:

Противорвотные препараты – способствуют блокировке рвотного рефлекса, что помогает справиться с постоянной тошнотой.
Иммуномодуляторы – способствуют стимуляции иммунитета, что защищает организм и помогает оградить его от влияния патогенных микробов.
Витаминные комплексы – нормализуют обменные процессы в организме, восполняя дефицит полезных веществ, которые временно не могут синтезироваться или синтезируются, но не в полном объеме.
Гепатопротекторы – позволяют защитить печень от пагубного воздействия химиотерапии, нормализуя ее работоспособность.
Ноотропные препараты – нормализуют мозговое кровообращение, снижая потребность клеток мозга в кислороде.
Диуретики – препятствуют развитию отеков, выводя лишнюю жидкость из организма. Способствуют снижению артериального давления.
Опиоидные анальгетики – назначаются в особо сложных случаях, когда больной испытывает сильные боли, которые невозможно купировать с помощью обычных анальгетиков. Они вызывают привыкание, поэтому не подходят для длительного применения.
Гормональные препараты – помогают блокировать ответную реакцию организма в виде отечности, воспалительного процесса и боли.
Психотропные вещества – снижают нагрузку на нервную систему, позволяя человеку полноценно отдыхать.
Антибактериальная терапия – назначается при наличии бактериального поражения слизистых оболочек и кожи, что связано со снижением местного иммунитета.
Сорбенты – способствуют устранению диареи, путем выведения накопленных шлаков в кишечнике. Могут использоваться весь период химиотерапии, что поможет снизить проявления диареи.
Ферменты – облегчают работу пищеварительного тракта, способствуя перевариванию пищи в полном объеме.

При наличии острой панцитопении, требуется переливание крови или плазмы, обогащенной эритроцитами. Эффективность переливания сохраняется 1-2 дня, после чего манипуляцию повторяют до того момента, пока костный мозг не восстановится и не начнет в полном объеме синтезировать клетки крови.

Для скорейшего восстановления волосяного покрова головы, рекомендуется использовать специальные косметические средства, чье действие направлено на стимуляцию роста волосяных фолликулов. Однако, манипуляции стоит проводить только после окончания всех курсов химиотерапии, поскольку нужного эффекта при воздействии химии получить не удастся.

Выбор комплекса лечения осложнений после химиотерапии базируется на проявлении и степени интенсивности побочных реакций. Перед проведением химии врач рассказывает пациенту о возможных осложнениях и методах борьбы с ними.

Профилактика осложнений после химиотерапии

Профилактика осложнений химиотерапии заключается в соблюдении таких советов и рекомендаций, как:

Больше бывать на свежем воздухе – пешие прогулки в парке помогают снизить тошноту, разработать мышцы. Активное насыщение организма кислородом приводит к нормализации всех обменных процессов, после чего процесс реабилитации проходит быстрее.
ЛФК – лечебная физкультура способствует устранению застойных процессов в организме. С ее помощью укрепляется мышечный корсет. Упражнения можно выполнять как на открытом воздухе, так и лежа в постели. После проведения зарядки ощущается бодрость и прилив сил.
Правильное питание – в период реабилитации важно правильно питаться. Организм нуждается в большом количестве белка, так как он является основой и строительным материалом для всех клеток. Рекомендуется употреблять курицу, индейку, кролятину, креветки, сыворотку. Питаться нужно дробно. Объем порции не должен превышать 100 г, а кратность приемов пищи – не менее 5-6 в день. Это позволит снизить нагрузку на пищеварительный тракт и избежать рвоты.
Отказ от вредных привычек – особенно это касается заядлых курильщиков. От вредной привычки придется отказаться, так как никотин усугубляет процесс реабилитации, оказывая дополнительную нагрузку на организм.
Положительные эмоции – учеными доказано, что положительные эмоции способствуют скорейшему выздоровлению. Поэтому больного следует окружить вниманием и заботой, больше времени проводить вместе.
Обильное питье – пить нужно часто, но небольшими глотками. Жидкость способствует скорейшему выведению токсинов из организма, препятствуя их накоплению в организме.
Физиотерапевтические процедуры – назначаются доктором для улучшения общего самочувствия.
Соблюдение всех рекомендаций врача – некоторые пациенты забывают своевременно принимать лекарства или делают это намеренно. Необходимо контролировать, чтобы больной выполнял все требования лечения, в противном случае на положительный исход надеяться бессмысленно.

Осложнения после химиотерапии при раке должны контролироваться врачом и лечиться в полной мере. Для этого подбирают комплекс препаратов, способных устранить все побочные действия химии. Побочные действия невозможно полностью предотвратить, но можно снизить интенсивность их проявления.

Состояние онкологического больного после перенесённого курса химиотерапии является достаточно тяжёлым или средней степени тяжести. Конечно, пациенты с разным уровнем иммунитета, с различными стадиями рака, а также с имеющимися другими заболеваниями организма по-разному переносят лечение.

Но общим считается резкое ухудшение состояния здоровья и самочувствия больного после перенесенного курса химиотерапии.

Код по МКБ-10

Z54.2 Состояние выздоровления после химиотерапии

Организм после химиотерапии

После проведённого курса химиотерапии пациенты отмечаются резкое снижение всех показателей работы организма. Прежде всего, это касается состояния кроветворной системы и самой крови. В формуле крови и её составе происходят резкие изменения, которые выражены в падении уровня её структурных элементов. Вследствие чего иммунитет больных сильно снижается, что выражается в подверженности пациентов любым инфекционным заболеваниям.

Все внутренние органы и системы испытывают последствия токсического поражения препаратами химиотерапии, которые содержат яды, убивающие быстро растущие клетки. Таким видом клеток являются злокачественные, а также клетки костного мозга, волосяных фолликулов, слизистых оболочек различных органов. Они страдают прежде всех остальных, что выражается в изменении самочувствия пациентов, обострении различных заболевании и появлении новых симптомов, а также изменении внешнего вида больного. Поражению также подвергаются сердце и лёгкие, печень и почки, желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система, кожные покровы и так далее.

У пациентов после химиотерапии наблюдается появление аллергических реакций, кожных высыпаний и зуда, выпадение волос и плешивость.

Страдает также периферическая и центральная нервная система, что выражается в появлении полинейропатии.

При этом отмечается появление общей слабости и повышенной утомляемости, депрессивных состояний.

Иммунитет после химиотерапии

На состояние иммунитета человека влияет много факторов, в том числе состав крови и количество в ней лейкоцитов различных видов, в том числе Т-лимфоцитов. После химиотерапии иммунитет больного резко снижается, что обусловлено падением уровня лейкоцитов, отвечающих за иммунный ответ организма против различных инфекций и патологических агентов внутреннего и внешнего происхождения.

Поэтому, после проведенного курса химиотерапии больные проходят лечение антибиотиками, чтобы не стать жертвами инфекционных заболеваний. Данная мера, конечно, не способствует улучшению общего состояния больного, которое и так понижено применением химиотерапии.

Повышению иммунитета после окончания лечения способствуют следующие меры:

Приём антиоксидантов – витаминов, стимулирующих деятельность иммунной системы. К ним относятся витамины С, Е, В6, бета-каротин и биофлафониды.
Необходимо употреблять с пищей много свежих овощей, фруктов, зелени и ягод, в которых содержатся антиоксиданты – смородину, клубнику, болгарский перец, лимоны и другие цитрусовые, малину, яблоки, капусту, брокколи, неочищенный рис, пророщенную пшеницу, петрушку, шпинат, сельдерей и так далее. Имеются антиоксиданты в зерновых и бобовых культурах, в нерафинированных растительных маслах, особенно, оливковом.
Нужно включить в препараты, богатые селеном, а также продукты, в которых данный микроэлемент содержится. Данный элемент способствует увеличению количества лимфоцитов, а также улучшает продуцирование интерферона и стимулирует иммунные клетки производить больше антител. Селеном богаты чеснок, морепродукты, чёрный хлеб, субпродукты – утиная, индюшиная, куриная коровья и свиная печень; говяжьи, свиные и телячьи почки. Селен содержится в неочищенном рисе и кукурузе, пшенице и пшеничных отрубях, морской соли, муке грубого помола, грибах и луке.
Небольшие, но регулярные физические нагрузки способствуют повышению иммунитета. К ним относятся утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в бассейне.
Ромашковый чай является простым средством для повышения иммунитета. Столовая ложка сухих цветов ромашки заваривается стаканом кипятка, охлаждается и процеживается. Минимальное количество употребления ромашкового настоя – две-три столовые ложки по три раза в день до еды.
Настойка эхинацеи или препарат Иммунал – отличное средство для укрепления иммунитета. Спиртовой настой нужно пить с небольшим количеством жидкости. Начальной дозой считается сорок капель, а затем настойка употребляется в количестве двадцати капель каждый час или два. На следующие сутки можно принимать по сорок капель настойки три раза в день. Наибольшей длительностью курса лечения является восемь недель.

Печень после химиотерапии

Печень является одним из важных органов человека, при этом выполняющим множество разных функций. Известно, что клетки печени наиболее подвержены отрицательным последствиям введения химиопрепаратов их всех других органов. Это происходит вследствие того, что печень принимает активное участие в обменных процессах, а также выведении из организма вместе с желчью и нейтрализации разных вредных и токсичных веществ. Можно сказать, что с самого начала химиотерапии печень является проводником лекарственного средства, а после лечения начинает функционировать в режиме защиты организма от токсического влияния компонентов лекарств.

Многие схемы химиотерапии оказывают сильное токсическое влияние на печень. У некоторых пациентов наблюдается воздействие препаратов, выраженное в восьмидесяти процентах повреждения печени.

Печень после химиотерапии может иметь несколько степеней поражения, различают четыре основных степени – лёгкую, умеренную, высокую и тяжёлую. Степень поражения данного органа выражается в уровне изменения биохимических показателей её функционирования.

При поражении печени наблюдается нарушение процессов метаболизма в клетках органа, токсические изменения в структурах клеток, нарушение кровоснабжения клеток печени и обострение ранее имеющихся печёночных заболеваний. При этом нарушаются иммунные способности данного органа. Также возможно возникновение канцерогенеза – появление опухолевых процессов в печени.

После химиотерапии в обязательном порядке назначается прохождение биохимического анализа крови, в расшифровке которого видно, насколько поражена печень. При этом учитываются уровень билирубина и ферментов в крови. У пациентов, которые не злоупотребляли алкоголем, не переносили гепатит и не работали на вредных химических предприятиях, показатели крови могут быть в норме. Иногда, у больных данные биохимического анализа могут ухудшать в три – пять раз относительно нормы.

Можно успокоить больных тем, что печень является органом, который быстро и успешно регенерируется. Если, при этом применять соответствующую диету и лекарственную терапию, данный процесс можно значительно ускорить и облегчить.

Гепатит после химиотерапии

Гепатит – это группа воспалительных заболеваний печени, которая имеет преимущественно вирусную (инфекционную) природу. Причиной гепатита могут быть также токсические вещества, которые в избытке находятся в цитостатиках.

Гепатит после химиотерапии возникает на фоне поражения клеток печени. Причём, чем сильнее поражён данный орган, тем больше имеется вероятность возникновения гепатита. В ослабленную печень проникают инфекции, которые приводят к развитию воспалительных процессов.

Возможность заболевания гепатитом также связывают с низким уровнем иммунитета после химиотерапии, что вызывает плохую сопротивляемость организма болезням инфекционной природы.

Симптомами гепатита являются:

Появление усталости и головной боли.
Возникновение потери аппетита.
Появление тошноты и рвоты.
Возникновение повышенной температуры тела, вплоть до 38,8 градусов.
Появление оттенка кожи желтого цвета.
Изменение цвета белков глаз с белого на жёлтый.
Появление мочи коричневого цвета.
Изменение цвета каловых масс – они становятся бесцветными.
Появление ощущений в правом подреберье в виде боли и сдавленности.

В некоторых случаях гепатит может возникать и продолжаться без симптомов.

Волосы после химиотерапии

Волосы после применения химиотерапии выпадают, причём, некоторые больные становятся полностью лысыми. Препараты химиотерапии повреждают фолликулы, из которых растут волосы. Поэтому, выпадение волос может наблюдаться по всему телу. Такой процесс начинается через две – три недели после перенесения химиотерапии носит название алопеции.

Если течение онкопроцессов в организме замедлилось, наблюдается повышение иммунитета больного и улучшение его общего состояния и самочувствия. Появляются хорошие тенденции к росту волос. Через некоторое время фолликулы становятся жизнеспособными, и волосы начинают расти. Причём, в этот раз они становятся более густыми и здоровыми.

Однако, не все препараты при химиотерапии провоцируют выпадение волос. Некоторые противораковые лекарственные средства лишь частично лишают пациента волосяного покрова. Существуют препараты, которые имеют целевое действие только на злокачественные клетки, и позволяющие сохранить волосяной покров больного в целости. При этом, волосы становятся лишь тонкими и ослабленными.

После прохождения курса специалисты советуют воспользоваться следующими рекомендациями:

Воспользоваться препаратом «Сидил». Но не стоит самостоятельно приобретать препарат, поскольку он имеет ряд побочных эффектов. Лучше всего проконсультироваться с врачом по поводу применения данного лекарственного средства.
Делать ежедневный массаж головы, используя репейное масло. На кожу головы наносится масло, делается массаж, затем на голову надевается целлофановая шапочка, а сверху обматывается полотенце. Через час масло смывается шампунем с мягким действием. Репейное масло можно заменить средствами для роста волос с содержанием витаминов и керамидов.

Желудок после химиотерапии

Препараты химиотерапии повреждают слизистую оболочку желудка, в результате чего больные начинают испытывать ряд неприятных симптомов. Появляется тошнота и рвота, изжога и острая жгучая боль вверху живота, метеоризм и отрыжка, слабость и головокружение. Данные симптомы являются признаками гастрита, то есть воспалительного или дистрофического изменения в слизистой оболочке желудка. При этом может наблюдаться ухудшение переносимости определённых продуктов питания, а также отсутствие аппетита и потеря веса.

Чтобы восстановить правильную работу желудка, необходимо соблюдать рекомендованную специалистами диету и принимать назначенные лекарственные препараты.

Вены после химиотерапии

Вены больного после химиотерапии испытывают на себе последствия воздействия токсическими препаратами. К ранним (ближайшим) осложнениям относятся появление флебита и флебосклероза вен.

Флебит – это воспалительный процесс стенок вен, а флебосклероз – это изменение стенок вен дегенеративного характера, при котором стенки сосудов утолщаются.

Такие проявления изменения вен наблюдаются в локтевом сгибе и плече больного после повторных введений препаратов химиотерапии – цитостатиков и /или антибиотиков противоопухолевого действия.

Чтобы избежать подобных проявлений вышеуказанные препараты рекомендуется вводить в вену в медленном темпе, а также заканчивать вливание лекарства вводом полного шприца пятипроцентного раствора глюкозы через оставленную в сосуде иглу.

У некоторых пациентов препараты химиотерапии оказывают следующее побочное действие на вены – в них начинаются воспалительные процессы, которые приводят к образованию тромбов и появлению тромбофлебита. Подобные изменения, в первую очередь, касаются пациентов, чья кровеносная система склонна к образованию тромбов.

Лимфоузлы после химиотерапии

После химиотерапии у некоторых больных могут воспалиться и увеличиться в объёме лимфоузлы. Это происходит вследствие повышенной чувствительности фолликулов лимфатических узлов к токсическому действию цитостатиков.

Это происходит по ряду причин:

Вследствие поражения клеток лимфатических узлов.
Благодаря снижению количества элементов крови (лейкоцитов и лимфоцитов), которые отвечают за иммунную реакцию организма.
Из-за реакции организма на проникновение в организм инфекции.

Почки после химиотерапии

В ходе химиотерапии возникает поражение почек, которое имеет название нефротоксичность. Данное последствие лечения проявляется в некрозе клеток почечной ткани, что является результатом скопления в канальцах паренхимы препарата. В первую очередь, наблюдается поражение канальцевого эпителия, но затем процессы интоксикации могут проникать вглубь – в клубочковую ткань.

Подобное осложнение после химиотерапии имеет ещё одно название: тубуло-интерстициальный нефрит. При этом, данное заболевание может развиваться в острой форме, но затем, после длительного лечения переходить в хроническую стадию.

Повреждения почек, а также почечная недостаточность влияет на возникновение длительной анемии, которая появляется (или усиливается) из-за нарушения выработки почечного эритропоэтина.

После химиотерапии наблюдается наличие разной степени почечной недостаточности, которую можно установить после лабораторных анализов крови и мочи. На степень данной дисфункции влияет уровень креатина или остаточного азота в крови, а также количество белка и эритроцитов в моче.

Самочувствие после химиотерапии

После проведённой химиотерапии больные наблюдают резкое ухудшение самочувствия. Появляется сильная слабость, повышенная утомляемость и усталость. Психоэмоциональное состояние больного меняется в худшую сторону, могут наблюдаться депрессии.

Больные жалуются на постоянную тошноту и рвоту, тяжесть в желудке и жжение в подложечной области. У некоторых пациентов отекают руки, лицо и ноги. Кто-то из больных ощущает сильную тяжесть и тупую боль в правом боку в зоне расположения печени. Болевые ощущения могут также наблюдаться во всём животе, а также в суставах и костях.

Наблюдается онемение рук и ног, а также нарушение координации при движении, изменение сухожильных рефлексов.

После химиотерапии резко повышается кровоточивость слизистых оболочек рта, носа и желудка. У больных наблюдаются проявления стоматита, которые выражены в сильной сухости болезненности полости рта.

Последствия после химиотерапии

После прохождения курса химиотерапии пациенты начинают ощущать на себе различные последствия перенесённого лечения. Больные сталкиваются с ухудшением самочувствия, возникновением общей слабости, вялости и повышенной утомляемости. Появляются потеря аппетита и изменение вкуса продуктов и блюд, возникает понос или запор, обнаруживается сильная анемия, больных начинает беспокоить тошнота и, даже, рвота. Пациента может беспокоить оральный мукозит (боль во рту и горле) и стоматит, а также различные кровотечения.

Внешность больного также претерпевает изменения. Волосы после проведенной химиотерапии, обычно, выпадают. Изменяется внешний вид и структура кожи – она становится сухой и болезненной, а ногти – очень ломкими. Появляется сильная отёчность, особенно конечностей – рук и ног.

Психические и эмоциональные процессы пациента тоже страдают: ухудшается память и концентрация внимания, наблюдаются периоды помутнения сознания, появляются сложности с процессом мышления, дестабилизируется общее эмоциональное состояние больного, наблюдаются депрессивные состояния.

Периферическая нервная система также подвергается сильному воздействию препаратов. В различных частях тела наблюдаются ощущения онемения, покалывания, жжения или слабости. В первую очередь подобные трансформации касаются рук и ног больного. При ходьбе может возникнуть боль в ногах и всём теле. Возможны потеря равновесия и падения появление головокружений, возникновение судорог и подёргивания мышц, трудности с удержанием предметов в руках или их поднятием. В мышцах постоянно ощущается усталость или боль. Наблюдается снижение остроты слуха.

Перенесённая химиотерапия влияет на снижение полового влечения, а также на ухудшение репродуктивных функций пациента. Наблюдается расстройство мочеиспускания, возникновение болей или жжения, а также изменение цвета, запаха и состава мочи.

Осложнения после химиотерапии

Осложнения после химиотерапии связаны с общей интоксикацией организма посредством применения лекарственных препаратов. Выделяют осложнения местного и общего характера, а также ранние (ближайшие) и поздние (отдалённые) последствия химиотерапии.

Обследование после химиотерапии

Обследование после химиотерапии делается с двумя целями:

Установить успешность проведённого лечения.
Выяснить степень поражения организма больного токсическим действием препаратов и назначить соответствующее симптоматическое лечение.

Процедура обследования включает в себя лабораторное исследование анализов крови: общего, биохимического и лейкоцитарной формулы. Также необходимо сдать анализ мочи на выявление уровня белка.

Дополнительное обследование после химиотерапии может включать в себя ультразвуковую диагностику и рентгенографию.

Анализы после химиотерапии

Во время прохождения курса химиотерапии больные проходят сдачу анализов, как минимум, два раза в неделю. Это касается, прежде всего, анализа крови и её исследования. Данная мера обусловлена необходимостью контроля за состоянием больного в ходе химиотерапии. При удовлетворительных результатах анализов курс лечения можно продолжать, а при плохих – уменьшать дозы препаратов или вовсе прекращать лечение.

После химиотерапии больным также сдаются анализы, которые направлены на контролирование состояния пациента после проведенной химиотерапии. В первую очередь, проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови и лейкоцитарная формула. Данная группа анализов позволяет зафиксировать уровень поражения организма после химиотерапии, а именно жизненно важных органов и систем, и принять соответствующие меры для нормализации состояния больного.

Общим после химиотерапии является изменение всех показателей крови. Снижается уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Уровень АЛТ и АСТ повышается, как и количество билирубина, мочевины и креатина. Снижается уровень общего белка в крови, изменяется количество холестерина, триглициридов, амилазы, липазы и ГГТ.

Подобные изменения состава крови показывают поражения всех органов и систем разной степени тяжести после проведённого курса химиотерапии.

Что делать после химиотерапии?

Многие пациенты, которые прошли курс лечении цитостатиками, начинают задаваться вопросом: «Что делать после химиотерапии со своим здоровьем?»

В первую очередь, необходимо определить, какие симптомы беспокоят больного после завершения химиотерапии. О них необходимо рассказать специалистам, которые наблюдают состояние пациента после химиотерапии. Лечащий врач, ознакомившись с определёнными симптомами, может направить больного к более узкому специалисту за получением консультации и назначением соответствующего лечения.

Специалисты более узкого профиля в качестве симптоматического лечения могут назначить приём определённых лекарственных препаратов, а также витаминно-минеральных комплексов и поддерживающую иммунитет терапию.

Наряду с облегчением состояния больного с помощью медикаментов, необходимо задаться целью восстановления функций повреждённых органов и систем. Прежде всего, это касается функции кроветворения, иммунной системы, работы пищеварительной системы желудка, кишечника, печени, а также функции почек. Очень важно восстановить микрофлору в кишечнике, тем самым прекратив течение дисбактериоза. При этом необходимо обратить внимание на устранение симптомов общей интоксикации организма, а также слабости, депрессивных состояний, болевых ощущений, отёков и потери аппетита.

Методы восстановительной терапии включают в себя:

Переход на правильное питание, которое включает в себя весь спектр полезных для организма продуктов.
Посильные занятия физической активностью – пешими прогулками на свежем воздухе, утренней гимнастикой.
Использование массажей, физиотерапевтических процедур и так далее для улучшения состояния здоровья.
Использование методов народной медицины и фитотерапии для восстановления организма.
Применение методов психотерапии для улучшения психоэмоционального состояния больного.

Лечение после химиотерапии

Лечение после химиотерапии основывается на появлении наиболее тревожащих симптомов у пациентов. Выбрать метод терапии, а также соответствующее медикаментозное лечение можно только лишь после результатов лабораторных исследований крови и, при необходимости, других анализов.

К средствам, улучшающим состояние больного после курса химиотерапии, относятся:

Изменение рациона питания больного и соблюдение определённой диеты.
Нахождение в состоянии покоя, возможность восстановить силы.
Прогулки на свежем воздухе, посильная физическая активность, например, лечебная гимнастика.
Получение положительных эмоций и позитивных впечатлений от окружающих, работа с психологом.
Определённые физиотерапевтические процедуры.
Лекарственное лечение побочных эффектов.
Использование средств народной медицины.
Санаторно-курортное лечение.

Беременность после химиотерапии

Беременность после химиотерапии считается спорным моментом. Если химиотерапия сопровождается медикаментозной защитой яичников, то это увеличивает шансы женщины стать матерью в будущем. Но многие пациентки так и остаются бесплодными, даже не смотря на усиленное лечение от этой проблемы. Это происходит потому, что после каждого курса химиотерапии шансы на появление беременности уменьшаются в несколько раз.

Токсическое действие препаратов поражает яичники и угнетает их функционирование. Подобное воздействие ощущается тем явственнее, чем ближе находится к яичникам область воздействия химиотерапии.

В ходе химиотерапии могут применяться два метода хирургической защиты яичников:

Смещения яичников из зоны действия препаратов.
При общей химиотерапии яичники могут удаляться из организма и консервироваться до той поры, пока женщина не будет здорова. После чего яичники возвращаются на прежнее место.

Планирование беременности специалисты рекомендуют начать не менее, чем через год после окончания курса химиотерапии. Это вызвано необходимостью восстановления организма женщины после интоксикации и вывода токсичных веществ. В противном случае при несоблюдении сроков зачатия возможно появление необратимых изменений у плода ещё во внутриутробном периоде и рождение ребёнка с отклонениями в здоровье и развитии.

Секс после химиотерапии

Секс после химиотерапии является достаточно затруднительным актом. Это вызвано, в первую очередь, ухудшением общего состояния здоровья и самочувствия больных. Гормональные изменения приводят к снижению силы полового влечения, а во многих случаях, и временного его отсутствия.

У женщин могут наблюдаться изменения микрофлоры влагалища, что выражается в появлении молочницы, которая сопровождается неприятными симптомами. В этом случае половой акт будет доставлять дискомфорт и боль, что отрицательно сказывается на желании заниматься сексом.

У мужчин вследствие химиотерапии появляются трудности с возникновением и поддержанием эрекции, а также возникает аноргазмия – отсутствие оргазмов.

Несмотря на то, что у многих женщин после химиотерапии отсутствуют месячные, при занятии сексом необходимо соблюдать правила контрацепции. Поскольку всегда есть риск забеременеть, а это было бы нежелательным сразу же после окончания химиотерапии.

У мужчин токсические продукты химиопрепаратов проникают в сперму и могут повлиять на зачатие и рождение ребёнка с аномалиями развития, которые будут иметь врождённые пороки.

Месячные после химиотерапии

Токсическое действие препаратов химиотерапии угнетает деятельность яичников. Это проявляется в нарушении менструального цикла, возникновении его нестабильности. У некоторых пациенток может наблюдаться полное прекращение месячных. Это приводит к появлению временного бесплодия у женщин.

С целью возрождения репродуктивных функций после химиотерапии пациентка должна пройти соответствующее гормональное лечение, чтобы месячные появились вновь. В некоторых случаях организм так и не восстанавливает свои репродуктивные функции, что означает раннее вступление в менопаузу (климакс) и полное отсутствие месячных уже навсегда.

Продолжительность жизни после химиотерапии

Невозможно точно спрогнозировать, какова будет продолжительность жизни пациента после перенесённой химиотерапии. Такие предположения зависят от многих факторов, к которым относятся:

Стадия онкологического процесса.

На первой-второй стадии заболевания возможно полное восстановление организма после химиотерапии и отсутствие рецидивов заболевания. При этом пациенты могут вести полноценную жизнь и двадцать, и тридцать лет после окончания лечения.

Третья и четвёртая стадия онкологических заболеваний не даёт радужных прогнозов: больные после химиотерапии в данном случае могут прожить от одного года до пяти лет.

Степень поражения организма после химиотерапии.

Последствия после перенесённого лечения имеют неодинаковую тяжесть для всех пациентов. Различают осложнения от нулевой до пятой степени токсического поражения организма больного.

При лёгких и умеренных степенях последствий пациенты могут восстановиться в достаточной степени, чтобы продолжать полноценную жизнь в течение долгого срока. При этом, конечно, необходимо кардинально изменить свой образ жизни, делая его здоровым с физических и психологических аспектов.

Тяжёлые степени поражения организма могут вызвать серьёзные последствия для здоровья пациента. При этом летальный исход может наступить через непродолжительное время после химиотерапии, а также в течение одного года после лечения.

Изменение образа жизни пациента.

Те больные, которые действительно намерены жить долго, начинают заниматься своим здоровьем. Они изменяют рацион питания в сторону полезной и здоровой пищи, меняют место жительства на более экологичные местности, начинают заниматься физической активностью, прибегают к методам укрепления иммунитета и закалке. Вредные привычки – алкоголь, курение и другие также подвергаются остракизму. Желающие вести полноценный образ жизни могут прибегнуть к смене профессиональной деятельности и месту работы, если это сильно влияет на качество жизни пациента. Все вышеприведенные меры могут привести не только к увеличению продолжительности жизни после химиотерапии до десяти – двадцати – тридцати лет, но и к полному избавлению от признаков заболевания.

Очень важен психологический настрой пациента на выздоровление. Замечено, что те больные, которые действительно настроились на полноценную жизнь после перенесённой химиотерапии, живут долго, не наблюдая рецидивов заболевания. Психологический настрой на выздоровление очень важен для продолжительности жизни пациента. Ведь, не зря, считается, что многие болезни, в том числе и онкологические, имеют психосоматическую природу.
Огромную роль играет изменение психологической обстановки в месте проживания больного и его работы. Известно, что отрицательные эмоции являются одной из главных причин соматических заболеваний, включая онкологические. Иммунные и восстановительные процессы в организме напрямую связаны с состоянием психики больного. Поэтому, нахождение в атмосфере положительных эмоций, поддержки, участия и внимания является одним из факторов увеличения продолжительности после химиотерапии. Важно изменить атмосферу в доме и на работе больного таким образом, чтобы это позитивно сказывалось на его состоянии.

Также имеет большое значение получение удовольствия от жизни и ярких, приятных впечатлений. Поэтому, нужно подумать о таких занятиях и хобби для больного, которые бы доставляли пациентам удовольствие и наполняли их жизнь смыслом.

Инвалидность после химиотерапии

Инвалидность после химиотерапии оформляется в случае установления неопределённого прогноза для состояния пациента. При этом большое значение имеет высокий риск случаев рецидива, к примеру, возможность появления метастаз.

Если после проведённого оперативного лечения не назначается дальнейшее лучевое лечение и химиотерапия, то это означает, что прогнозы на выздоровление у пациента высоки. При этом не наблюдается осложнений, которые ведут к стойким нарушениям функционирования организма и ограничивающих жизнедеятельность пациента. В данном случае, инвалидность не оформляется в силу отсутствия оснований.

Если больному нужно пройти тяжёлое лечение в течение длительного периода, ему могут назначить II группу инвалидности сроком на один год. Химиотерапия может быть разной степени тяжести, это влияет на группу инвалидности, которая может быть и третьей.

Нужно заметить, что инвалидность присваивается не сразу же после проведения оперативного вмешательства, а после трёх – четырёх месяцев от начального момента лечения и дольше. Это касается и работающих пациентов, и пенсионеров, и не работающей категории больных. Оформление инвалидности не может быть дольше, чем через четыре месяца после химиотерапевтического лечения заболевания.

При этом больной проходит врачебную комиссию, которая выдаёт заключение об очевидных неблагоприятных клинических и трудовых прогнозах для больного. Это не зависит от сроков временной нетрудоспособности больного, но должно быть сделано не позднее четырёх месяцев с её появления. На прохождение комиссии направляются исключительно граждане, у которых имеются ограничения жизнедеятельности и трудоспособности стойкого характера, нуждающиеся в социальной защите.

Состояние после химиотерапии больного является определяющим фактором для совершения дальнейших действий по улучшению здоровья, повышению качества жизни и социальной защите прав пациента.

Для лечения раковых опухолей в современной медицине используют два типа противоопухолевых препаратов: цитостатики и цитотоксины. Имея разный механизм воздействия на зараженную клетку, они имеют одинаково пагубное влияние на весь организм. Осложнения после химиотерапии: снижение иммунитета, общая слабость и ломота в теле, выпадение волос и другие осложнения. Но могут встречаться также более серьезные рецидивы, такие как тромбоцитопения, анемия, нейтропения. Рассмотрим, чем же опасны последствия химиотерапии. Химиопрепараты не могут воздействовать только на раковые клетки, они также поражают здоровые клетки организма, вызывая тем самым различные по степени тяжести негативные исходы.

Тромбоцитопения - осложнение после химиотерапии

Начнем с тромбоцитопении. Тромбоцитопения - это расстройство, характеризующиеся низким уровнем кровяных пластинок (тромбоцитов) в крови. Тромбоциты - это кровяные клетки небольшой неправильной формы, которые производятся клетками красного костного мозга.
Главная функция тромбоцитов - это свертывание крови. Кровяные пластинки закупоривают поврежденную поверхность сосуда, тем самым предохраняют от сильного кровотечения и значительной потери крови. Без наличия тромбоцитов в крови, человек может умереть даже от самого незначительного пореза. Поэтому больным тромбоцитопенией необходимо скрупулезно отнестись к своей безопасности, так как малейшее ранение может вызвать серьезные последствия.

Геморрагическая пурпура

После химиотерапии иммунная система организма может также производить антитела, которые способны уничтожить тромбоциты. Геморрагическая пурпура - это заболевание, характерное именно таким состоянием. Антитела, уничтожающие тромбоциты в крови, называют аутоантителами. Эти антитела, вырабатываемые селезенкой, убивают в организме все тромбоциты в крови. Это заболевание опасно тем, что организм убивает себя сам.
В здорового взрослого человека на миллилитр крови приходится от 150 до 400 тысяч кровяных пластинок. Бывали случаи, когда при тромбоцитопении тромбоцитов практически не было. При сниженном количестве тромбоцитов повышается вероятность инсульта.

Острая тромбоцитопения

Еще одно осложнение после химиотерапии , это тромбоцитопения - недуг, при котором могут возникать небольшие гематомы на кожном покрове, а также на внутренних органах. В половине случаев это заболевание является следствием перенесенных ранее болезней таких как, корь, краснуха, а также ряда других вирусных инфекций.
Тромбоцитопения характеризуется тяжелым и длительным процессом выздоравливания. Кроме того лечение может быть дорогим. Очень часто у пациентов, страдающих этим недугом, наблюдаются обильные кровотечения из носа, а также кровоизлияния внутренних органов. Серьезные последствия может принести кровоизлияния в мозг. Ведь кровоизлияния в мозг неминуемо приводят к инсульту, лечение после которого может потребовать много времени и средств.
При тромбоцитопении возникновение мелких кровоизлияний происходит самопроизвольно. Ведь кроме нехватки тромбоцитов происходит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов. Поэтому эритроциты могут просачиваться в ткани организма. Как уже говорилось раньше, следствием этого может оказаться обильное кровоизлияние даже от мелкой царапины или раны. Кроме того может возникнуть нарушение зрения, так как возможны кровоизлияния даже в глаз.
Обильные кровотечения наблюдаются в первые дни проявления недуга, со временем, они уменьшаются.
Для излечения острой тромбоцитопении необходима госпитализация больного. В качестве лекарственных препаратов используют глюкокортикостероиды, курс лечения которыми может составить от 3 до 6 недель.
Последнее время популярностью пользуется лечение иммуноглобулином. Такое лечение чаще всего употребляют перед операциями, родами, когда требуется увеличить количество тромбоцитов в крови. Хотя результат, от такого лечения, недолговечен.
Гемостатическая губка, с пропиткой тромбином, используется при носовых кровотечениях. Так же при анемии может понадобиться переливание эритроцитов или же тромбоцитов. Подавляющая часть случаев такого лечения приносит скорое выздоравливание, но у 10-15 % пациентов недуг либо повторяется, либо приобретает хронический характер.

Анемия

Вследствие лечения химиопрепаратами основной вред наносится костному мозгу, который отвечает за формирование кровяных клеток. Это приводит к тому, что снижается количество красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты содержат в себе гемоглобин, необходимый для доставки кислорода из легких к другим внутренним органам и тканям организма. Химиопрепараты вызывают ряд побочных действий, в том числе понижение численного значения эритроцитов в крови, что может вызвать также и снижение уровня гемоглобина . В результате этого снижается обогащение кислородом внутренних органов и тканей организма, что препятствует их нормальной работе. Это и есть основная опасность анемии как нежелательного побочного действия химиотерапии, то есть лечения химиопрепаратами.
Последствием анемии может быть головокружение, учащение сердцебиения и дыхания, озноб. Об этих признаках необходимо сразу же сообщить своему лечащему врачу. Стоит также помнить и выполнять такие рекомендации:
. Необходим долгий ночной сон. При возможности желателен и дневной сон, хотя бы час-полтора.
. Необходимо снизить активность до минимума.
. При возможности попросите помощь у друзей и родственников. Они могут вести домашние хлопоты или смотреть за детьми.
. Желательно обратится к диетологу, дабы он назначил вам сбалансированное питание.
. Не стоит делать резких перемещений, для того чтобы избежать возможности головокружения.

Свертываемость крови как последствия химиотерапии

Химиопрепараты имеют ряд побочных эффектов. Кроме того, что снижается количество эритроцитов, что влияет и на количество тромбоцитов в крови. Из-за нарушения функциональности костного мозга снижается выработка тромбоцитов, что приводит к ухудшению свертываемости крови.
Существуют эти клетки сравнительно недолго, поэтому костный мозг должен постоянно их создавать. Но при осложнениях после химиотерапии это бывает проблематично. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, прекращают кровотечения при любых повреждениях тканей и сосудов. Это можно отнести как к крупным, так и к мелким кровеносным сосудам, которые можно повредить совершенно случайно. При нарушении целостности стенок кровеносного сосуда, тромбоциты легко распадаются. При этом обретают свободу биологически активные вещества, которые начинают процесс последовательных реакций, осуществляющих создание кровяного сгустка. Этот сгусток заграждает поврежденное место сосудистой стенки, прекращая этим кровотечение.
После лечения химиопрепаратами малейшая травма вызывает длительные кровотечения, что непосредственно связано со значительным снижением количества тромбоцитов в крови. Поэтому стоит обеспечить себя от возможности получения каких-либо травм. Беспричинное появление на теле небольших синяков и подкожных кровоизлияний может быть признаком снижения свертываемости крови. Очень часто может наблюдается также кровоточивость десен, а также кровотечения из носа. Бывают случаи, когда примеси крови возникают в моче или кале. В таких случаях моча приобретает красноватый оттенок, а кал становится дегтеобразным. Если у вас наблюдается хоть несколько с описанных выше признаков, необходимо сразу сообщить лечащему доктору. Чтобы избежать таких осложнений после химиотерапии необходимо щепетильно контролировать уровень тромбоцитов в крови. При снижении уровня тромбоцитов до критического значения доктор назначит переливание крови .
Ниже представлены советы для снижения вероятность появления кровотечений, а также для уменьшения их случайность:
. Не надо принимать никакие другие лекарства, если вы не посоветовались с врачом, и он их вам не прописал. Помните, что самолечение может принести больше вреда, чем пользы. Даже самые безобидные лекарства, такие как анальгин, могут иметь негативные последствия.
. Стоит ограничить себя в приеме алкогольных напитков, и желательно полностью исключить его на время лечения.
. Носовые платки должны быть исключительно из мягких натуральных тканей, дабы не раздражать слизистые носа.
. С особой осторожностью пользуйтесь ножом и другими колющими предметами. Помните, что для вас опасно даже мелкое ранение.

Нейтропения и нейтрофилы

В костном мозге человека непрерывно образуются белые кровяные клетки, называемые лейкоцитами. Лейкоциты бывают трех видов: нейтрофилы, моноциты и лимфоциты.
Нейтропения - это резкое уменьшение численности гранулоцитов. Агранулоцитоз - это тип нейтропении, при котором наблюдается очень резкое снижение нейтрофилов в крови. Это самый опасный вид нейтропении.
Нейтрофилы отвечают за борьбу с инфекциями. Снижение их количества повышает риск заражения серьезными инфекциями, для лечения которых будет необходимо госпитализировать человека и назначить курс массивной антибиотической терапии.
Ткань, из которой состоит кровь, представляет собой незрелые клетки, которые называются стволовыми кроветворными клетками и клетками-предшественниками. Эти клетки имеют способность к делению на самые разные типы клеток крови. Анемия относится к числу самых серьезных осложнений после прохождения курса химиотерапии. Она имеет три весьма опасные даже по отдельности факторы: 1) Снижается количество эритроцитов, которые переносят кислород; 2) Снижение свертываемости крови; 3) Уменьшение численности нейтрофилов. Нейтропению считают самым распространенным осложнением после процедуры химиотерапии.

Химиотерапия и нейтропения: в чем риск

В зависимости от количества нейтрофилов в периферической крови, нейтропению разделяют на 4 степени. При своевременном лечении химиотерапией практически нереально предотвратить появления такого осложнения как нейтропения. С увеличение дозы химиопрепаратов пропорционально увеличивается эффективность лечения и, к сожалению такое осложнение как нейтропения.
Нейтрофилы защищают наш организм от разнообразных инфекций. Снижение их численности приводит к тому, что размножению инфекций в организме человека ничего не препятствует. По этой причине нейтропения и считается первопричиной процесса размножения инфекций после курса лечения химиотерапией. Еще одним негативным результатом этого заболевания является необходимость делать длительные перерывы между курсами химиотерапии. Это делается для того, чтобы организм смог восстановить необходимое количество нейтрофилов. В период между курсами химиотерапии требуется часто сдавать общий анализ крови , дабы знать точный уровень нейтрофилов в крови. Отсутствие вовремя предоставленной скорой помощи может иметь необратимые плачевные последствия.
Если у вас после химиотерапии появились следующие симптомы, то вам стоит немедленно сообщить своему лечащему врачу:
. жар;
. озноб;
. болезненные ощущения в горле;
. появление сыпи;
. диарея;
. покраснения вокруг раны.
Бывает необходимость повременить со следующим курсом химиотерапии в тех случаях, когда глубокая нейтропения не вылечена. Это имеет большие негативные последствия, так как раковые клетки за это время вырабатывает иммунитет к химиопрепаратам, что резко снижает эффективность лечения.
Нормальное количество нейтрофилов в организме здорового человека составляет от четырех до семи миллионов клеток на миллилитр крови, он надежно защищен от инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями. Но если их количество опускается ниже 500 тысяч на миллилитр, возможен риск развития инфекционных осложнений.
Таким пациентам назначают антибиотики, которые, к сожалению, не всегда способны остановить инфекцию. Этот метод лечения весьма дорогостоящий и может не иметь необходимого позитивного эффекта. Наряду с ним существует другой метод. В нем для профилактики осложнений после химиотерапии используется гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ).

Современная медицина использует в качестве одного из методов лечения раковых заболеваний химиотерапию с применением цитостатиков и цитотоксинов. Эти группы препаратов оказывают различное воздействие на раковые клетки, но в одинаковой степени негативно влияют на состояние всего организма пациента. Осложнения после химиотерапиинаблюдаются у каждого больного раком, но степень их проявления зависит от состояния иммунитета, стадии патологии и наличием сопутствующих заболеваний.

Состояние пациента после химической терапии

Химиотерапия имеет негативные последствия для организма человека. Появление осложнений связано с отравлением организма во время приема медицинских химических препаратов. Те здоровые клетки, которые были повреждены во время лечения, со временем восстановятся и начнут правильно функционировать. Количество времени, которое потребуется для этого, зависит от общего состояния человека. Если до проведения химической терапии у него не было нарушений в работе органов и систем, хронических заболеваний, то период реабилитации будет непродолжительным.

Химиотерапия опасна для организма. В некоторых случаях осложнения могут не проходить годами. Это возникает тогда, когда у человека имелись нарушения в работе внутренних органов или они были повреждены. Нередко последствия такого лечения могут наступить не сразу, а через определенный промежуток времени.

Обратите внимание! Современная медицина обладает новейшими технологиями, которые дают возможность снизить степень развития побочных эффектов после курса химиотерапии. В ходе лечения препараты оказывают негативное влияние на раковые клетки, не затрагивая при этом здоровые клетки крови.

После курса химиотерапии в организме пациента происходят обратимые изменения в системах, органах и тканях. В крови может наблюдаться снижение показателей всех компонентов, в результате чего снижается иммунитет, возникает риск присоединения вторичных инфекций. Все органы испытывают последствия лечения химиопрепаратами, содержащими токсины. Кроме злокачественных клеток они разрушают клетки костного мозга, волосяные фолликулы, эпителий, что приводит к изменению внешнего облика человека, его самочувствия, появлению новой симптоматики и депрессии.

Нефротоксичность как последствие химиотерапии

Большая часть химических препаратов выводится почками из организма, но некоторые из них оседают в этом органе, вызывая развитие некроза ткани. Нефротоксичность может проявляться по-разному в зависимости от вида применяемого для лечения химического препарата. У пациента может развиться тошнота и рвота, тубулярный некроз, гематурия, цистит, васкулит, почечная недостаточность или тубулярный дефект.

Кардиотоксичность

Последствия после химиотерапии в виде кардиотоксичности чаще всего наблюдаются у людей в возрасте шестидесяти лет, у которых имеются патологии сердечно-сосудистой системы, опухоли легких, а также при раннем использовании лучевой терапии. Осложнения проявляются в виде тахикардии, аритмии, болевого синдрома, снижения кровяного давления, миокардита, в редких случаях инфаркта миокарда.

Обратите внимание! Возможно развитие поздней кардиотоксичности в виде кардиомиопатии и нарушений в работе мышц сердца.

Гепатотоксичность

Негативные последствия в виде нарушений работы печени наблюдаются у 15% пациентов. Они могут проявляться в виде развития жировой дистрофии печени, некроза или фиброза, холестаза, нарушения кровоснабжения органа, обострения хронических заболеваний печени, развития опухолевого процесса. Чаще всего на такие последствия химиотерапии влияет ранее перенесенный гепатит, увеличенная концентрация билирубина, наличие иных опухолей.

Нередко последствием после химиотерапии при лечении онкологииу человека выступает развитие гепатита. Спровоцировать появление заболевания могут токсические вещества, что в большом количестве входят в состав препаратов, а также снижение сопротивляемости к инфекциям.

Обратите внимание! Чем сильнее поражена печень пациента после курса лечения, тем выше вероятность развития гепатита. При лечении рака печенихимическими препаратами, гепатит появляется практически всегда.

Пульмотоксичность

Некоторые используемые в ходе лечения химические препараты вызывают развитие пульмотоксичности. Особенно часто это наблюдается у людей пожилого возраста, при наличии сопутствующих заболеваниях дыхательных органов, в том числе и рака легких, использование в качестве лечения лучевой терапии в комбинации с химиотерапией. У человека в этом случае после химиотерапии развивается кашель, пульмонит, бронхиолит, отек легких, дыхательная недостаточность, тромбоз.

Обратите внимание! По медицинской статистике пневмония, что появилась в результате проведения химиотерапии, имеет высокий процент летальных исходов.

К симптомам последствийпослелечения химиотерапиейотносят сильно увеличенную температуру тела, острый болевой синдром в груди, продуктивный кашель, учащенное дыхание, синюшность губ и ногтей.

Алопеция в качестве осложнения

Алопеция является самым распространенным побочным эффектом лечения онкологии. При этом может наблюдаться временное, полное или частичное выпадение волос. Связано это с повреждением токсинами ДНВ клеток, которое приводит к деформации волосяных фолликулов.

При замедлении опухолевых процессов в организме больного, увеличивается иммунитет, что способствует восстановлению волосяного покрова. Существуют также химиотерапевтические средства, которые облегчают последствия химиотерапии, поэтому возможно частичное выпадение волос.

Обратите внимание! Существуют химические препараты, которые не приводят к выпадению волос. В этом случае они только становятся тонкими и слабыми.

Алопеция не является опасным осложнением, довольно быстро. Но у женщинэта проблема может спровоцировать развитие депрессии.

Половая система и химиотерапия

Лечение токсическими препаратами оказывает негативное влияние на половую систему. У мужчинможет развиться снижение подвижности сперматозоидов, уменьшение их количества, что может привести к бесплодию.

Обратите внимание! После химиотерапии мужчина во время половой жизни должен пользоваться средствами контрацепции, так как некоторые токсины имеют способность вызывать генетические аномалии в клетках зародыша.

У представительниц слабого пола может наблюдаться нарушение функции яичников и гормональной системы в целом. В результате этого нарушается менструальный цикл. Все это может стать причиной временного или постоянного бесплодия. Врачи не рекомендуют планировать беременность после лечения онкологии, так как токсины сильно влияют на женский организм. В противном случае у плода могут появиться врожденные пороки развития.

При наступлении беременности до постановки диагноза, начало терапии откладывают до родов, а в некоторых случаях после двенадцатой недели вынашивания плода. В этот период риск развития патологии у плода минимальный.

Обратите внимание! Некоторые случаи заболевания требуют искусственного прерывания беременности. Связано это с высоким риском летального исхода женщины в результате развития онкологии.

Планирование беременности должно происходить не раннее одного года после прекращения лечения. В этот период организм женщины восстановится и станет готовым к оплодотворению. Кроме того, у пациентов могут наблюдаться метастазы в половых железах, при удалении которых методом химиотерапии возможно нарушение половой функции.

Состояние лимфатической системы

После химиотерапии возможна негативная реакция лимфатической системы в виде воспаления или увеличения лимфатических узлов. Это наблюдается в результате увеличения чувствительности фолликулов к воздействию токсинов. Химические вещества, что применяются для лечения онкологических больных, поражают клетки лимфаузлов, происходит снижение количества лимфоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в крови, что отвечают за защитную функцию организма. Также в лимфу могут попасть различные инфекционные бактерии, в результате чего появляется воспалительный процесс.

Кровеносная система

При лечении онкологических заболеваний противоопухолевые препараты в любом случае попадают в кровь человека, при этом изменяются показатели ее составляющих. Уменьшение лимфоцитов приводит к снижению иммунитета, гемоглобина – к слабости и повышенной утомляемости. Низкое количество тромбоцитов ведет к ухудшению свертываемости крови и появлению гематом, развитию кровотечений, поэтому необходимо избегать травмирования.

Обратите внимание! Спровоцированная снижением уровня гемоглобина анемия, требует таких методов лечения, как переливание крови, в противном случае раковое заболевание начинает прогрессировать.

Кожные покровы после химиотерапии

Часто лечение рака вызывает такие побочные эффекты, как болевой синдром на кожных покровах, при этом он начинает пересыхать и шелушиться. Ногти из-за хрупкости постоянно ломаются, они могут пожелтеть или стать темными, кожа приобретает чувствительность к солнечным лучам, появляется зуд и высыпания. Одним из способов устранения неприятных симптомов является использование крема, который не имеет в составе спирта и парфюмерных компонентов. Снижение иммунитета приводит к стоматиту и крапивнице на коже.

Осложнения со стороны ЖКТ

Химические препараты способствуют повреждению эпителия желудка, в результате чего у пациента всегда развивается тошнота, боль в верхнем отделе живота, изжога, метеоризм. Все эти признаки указывают на развитие гастрита. У человека может полностью пропасть аппетит, масса тела начинает уменьшаться, появляется непереносимость некоторых продуктов.

Лечения недугов, связанных со злокачественными новообразованиями, – включает в себя не только хирургическое вмешательство, но и лучевую и химиотерапию. Курсы, включающие применение химио-препаратов, врачи назначают на запущенных стадиях онкологического процесса, когда появилось множество метастаз (не только близлежащих, но и отдаленных).

Курс химиотерапии предусматривает внутривенное введение лекарств, действие которых направлено на уничтожение раковой опухоли. Но, к сожалению, токсины не различают злокачественные и здоровые клетки. После введения лекарства появляются побочные эффекты химиотерапии, но и раковые клетки уничтожаются частично.

Методика, предусматривающая применение химиопрепаратов, очень эффективна, поскольку лекарственные средства убивают не только первоначальную опухоль, но и ее отдаленные метастазы.

После химиотерапии здоровые клетки постепенно восстанавливаются, а вот злокачественные погибают полностью. Но, к сожалению, у многих больных возникаю побочные эффекты химиотерапии.

Многие неприятные симптомы после прекращения введения химии исчезают полностью, но некоторые из них могут продержаться в течение месяцев, а иногда и лет.

Самыми неопасными осложнениями, которые вызывают препараты, считается выпадение волос. Но, после прекращения лечения, волосы восстанавливаются.

Тяжелейшие побочные эффекты, которые может спровоцировать химиотерапия

К самым опасным последствиям, которые вызывает лечение, можно отнести:

лейкемию. Это самое тяжелое осложнение, но встречается довольно редко. Вызывает побочный эффект прием препарата Циклофосфамид;
чрезмерное слезотечение. Побочный эффект у многих пациентов вызывает введение лекарственного препарата Адриамицин;
химиопрепараты могут вызвать остеопороз, который приводит к ослабеванию костной ткани. Кости становятся хрупкими, поэтому у больных, подвергающихся действию химиотерапевтических средств, возникают вывихи и переломы;
лекарство Такостер, входящее в определенные схемы лечения, может вызвать проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы. Поэтому данное лекарственное средство больным назначают в маленьких дозах;
Таксанов и Абраксан вызывают тяжелейшее облысение, практически не поддающееся лечению.

В онкологии от введения химиотерапии побочные эффекты могут проявляться в различной степени. Все зависит от состава препарата, силы воздействия и формы онкологического процесса.

Химиотерапия приводит к нарушению в работе здоровых клеток, что и вызывает разнообразные побочные эффекты в организме. Яды и токсины, содержащиеся в химиопрепаратах, сильно разрушают волосяные фолликулы, потому у многих онкологических больных, получающих химиотерапию, выпадают волосы.

Медикаменты, применяемые при лечениионкобольных, разрушают клетки, из которых растут волосы, поэтому больные теряют волосяной покров на всех участках тела. В медицине этот процесс называется алопеция. Облысение может начаться уже через несколько дней после введения препаратов. Этот побочный эффект не опасен для здоровья пациента, но вызывает психологический дискомфорт.

Можно попытаться предупредить алопецию, выполняя следующие рекомендации:

подобрать шампуни, бальзамы и маски для волос, укрепляющие волосяные фолликулы. Желательно, чтобы средства личной гигиены были разработаны на основе натуральных растений;
привыкнуть к новому образу поможет короткая стрижка, тогда контраст будет менее заметен;
обязательно пользоваться солнцезащитными средствами в летнее время, чтобы предупредить повреждение кожного покрова.

Анемические проявления, которые вызывает химиотерапия при раке, связаны с нарушением функций кровяных телец. Ткани человеческого организма питаются кислородом, который получен из эритроцитов, а если их количество уменьшается, начинается кислородное голодание. Отсюда и анемия. Раковый больной отмечает у себя отдышку, хроническую усталость, сильную слабость, бледность кожи.

Анемические проявления нуждаются в незамедлительном лечение. Если у больного появились признаки кислородного голодания (головокружение, слабость, недостаток воздуха, сильное сердцебиение), необходимо немедленно отправиться к врачу.

Если у больного обнаруживаются признаки анемии, ему могут рекомендовать:

прогулки на свежем воздухе;
полноценный сон (не менее 7 – 8 часов в сутки);
полноценное питание, сбалансированное микроэлементами и витаминами;
минимум физических нагрузок.

Нарушение памяти

У онкологических больных, прошедших курсы химиотерапии, может возникать нарушение мыслительного процесса, а также возможны проблемы с памятью. После лечения больным сложно сосредоточиться, решать математические и логические задачи, отвечать на вопросы.

Но сохраняются все знания в памяти, просто возникает определенная заторможенность при ответах. Раковым больным сложно сконцентрироваться на определенных мыслях, они не помнят имена и номера телефонов.
При проявлении такой симптоматике, как тоска, помутнение сознания, трудность мыслей, тяжесть в голове, необходимо проконсультироваться с онкологом.

Цвет ногтей и кожи

Медикаментозная терапия химиопрепаратами влияет на состояние кожи и ногтей. Если вводят онкологическому больному сильнодействующие медикаменты, возможет риск аллергии. У некоторых больных развиваются гнойные раны на теле, сыпь, крапивница.
Может возникнуть повышенное потоотделение или, наоборот, кожа становится сухой, присоединяется вторичная инфекция.

Патологические процессы, происходящие во внутренних органах, отражаются на состояние волос и кожи. У больных, принимающих химиотерапию, отмечаются гнойники и другие кожные высыпания.

Отеки

Основное последствие лечения раковой патологии – это отеки, связанные с нарушением кровообращения, непроходимостью лимфы, недостатком физической активности. Определенные формы опухолей нуждаются не только в удалении очага новообразования, но и близ лежащих лимфоузлов. Удаление региональных узлов вызывает застой в организме лишней жидкости, скапливающейся в легких, руках и нижних конечностей.

Самый опасный побочный эффект, связанный с оттоком лишней жидкости, – это отек легких. Самостоятельно жидкость не покидает организм, что и может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до летального исхода.

Отек лечится при помощи хирургического вмешательства – больному проводят лимфодренаж. Перед проведением операции больному назначают корректирующую диету, физиопроцедуры, диуретики и т.д.

Нарушение аппетита

Потеря веса и нарушение аппетита – это серьезнейшие побочные эффекты химиотерапии, влияющие на психологическое и физическое состояние больного. Потому нужно подобрать правильную сбалансированную диету и придерживаться ее до и после лечения. Больной должен употреблять жидкость в достаточном количестве, что нормализует водный баланс и улучшит аппетит пациента.

Прием лекарственных препаратов сказывается на аппетите больного, некоторые из них совсем отказываются принимать еду, а другие испытывают чувство отвращения к определенным разновидностям продуктов питания. Чтобы сохранить аппетит и избежать истощения, больному рекомендуют подкорректировать диету, включив в нее продукты, богатые белками и микроэлементами.

Принимать пищу в период терапии и после курса лечения желательно в одно и то же время, чтобы организм постепенно привыкал. Кушать желательно часто, но небольшими порциями, при этом пища должна быть полезной, свежей и высококалорийной.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты химиотерапии, больному желательно завести дневник питания, где указывать количество и виды продуктов, которые он съел в течение дня. С помощью дневника пациент и его онколог смогут подобрать оптимальную диету. Также записи помогут определить продукты, которые организм отвергает, чтобы затем исключить их из рациона.

Диспепсические нарушения

Частые рвотные позывы, тошнота, кишечные расстройства – это основные побочные эффекты, которые вызывает прием химиопрепаратов. Последствия объясняются негативным влиянием лекарств на клетки кишечника и желудка. Клетки ЖКТ быстро разрушаются, но восстанавливаются не менее быстро. Некоторые онкологические больные даже не замечают диспепсических расстройств, а у других, наоборот, нарушения проявляются в полной мере.

Эмоциональное состояние больных оказывает непосредственное влияние на диспепсические нарушения. Сильный стресс, который возникает у больного после постановки диагноза, а также необходимость вводить токсичные вещества в процессе химиотерапии, провоцируют проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Тошноту и рвоту вызывают разнообразные факторы, например, прием обезболивающих и успокоительных лекарств. Кроме того, запоры и нарушения в работе ЖКТ вызывают рвотный рефлекс.

Чтобы свести к минимуму диспепсические расстройства, больному назначается корректирующая терапия, которая направлена на снятие неприятных симптомов ЖКТ. Онколог может порекомендовать пациенту медикаментозное лечение, которое снимет основную симптоматику диспепсических расстройств.

Сколько времени длятся побочные эффекты химиотерапии?

После завершения введения токсичных препаратов здоровые клетки онкологических больных начинают постепенно восстанавливаться. Когда клетки восстановятся полностью, исчезнут и побочные эффекты.

У каждого больного продолжительность восстановительного периода своя, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Но есть некоторые неприятные последствия курсов химии, которые дают о себе знать еще долгое время (от нескольких месяцев до 2-3 лет). Здесь речь идет о значительных повреждениях мочеполовой системы, легких, сердца и т.д. Причем некоторые проблемы и нарушения проявляются не сразу, а через несколько месяцев.
Онкобольные, получающие лечение химией, должны осознавать, что их главная задача – убить опухоль, а осложнения, сопровождающие процесс лечения, серьезной угрозы для жизни не представляют.

Если последствия лечения выражены очень ярко и мешают человеку вести привычный образ жизни, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Онколог подкорректирует схему лечения (заменит одно противоопухолевое средство на другое) или посоветуют корректирующую терапию, снимающую неприятную симптоматику.

В заключение хотелось бы добавить, что на состояние организма больного каждый побочный эффект влияет в разной степени, одни исчезают бесследно, а другие приходится долго лечить. Но, самое важное, это убить раковые клетки, а здоровье постепенно восстановится.