Как лечить молочницу у грудничка. Лечение молочницы у детей: «Просто добавь воды!». Использование содового раствора

Как известно, груднички подвержены различного рода инфекциям, все потому, что их иммунитет еще недостаточно окреп, а значит не может противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов. Поговорим, что же такое , чем она опасна и как ее правильно лечить без вреда детскому организму.

Когда многие молодые мамы замечают появление белого налета на языке и деснах ребенка, они могут принимать его за остатки молока или пищи. Но к сожалению, зачастую это является сигналом о развитии молочницы во рту.

Молочница у младенца

Многие абсолютно уверены, что молочница у новорожденных на языке имеет какое-то отношение к молоку, но это лишь распространенный миф. Заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида.

В норме эти микроорганизмы обитают на кожных покровах и слизистых оболочках человека и в умеренных количествах они не причиняют никакого вреда. Но по ряду причин может происходить патологический рост грибковой инфекции, это и приводит к развитию недуга.

Иммунитет любого человека ответствен за создание полезной микрофлоры, которая строго контролирует количество дрожжеподобных грибков. Если говорить о новорожденных, то такая микрофлора у них находится еще на стадии формирования, именно по этой причине кандидоз у них встречается гораздо чаще, чем у любого взрослого.

Причины появления молочницы у грудничка

Хотя иммунная система грудничка только формируется, с молоком матери он получает иммунные клетки, оказывающие защитные функции. Но с другой стороны во время грудного вскармливания ребенок может получить и молочницу.

Что и говорить, если получить кандидоз можно даже при внутриутробном развитии. Если женщина во время беременности переболела молочницей, а перед родами не был проведен курс лечения, то при прохождении по родовым путям плод легко может заразиться грибковой инфекцией.

На самом деле, «заработать» кандидоз довольно просто, любой член семьи через прикосновение или поцелуй может «наградить» ребенка грибковой инфекцией. Благоприятная среда для развития заболевания – это сухой и жаркий климат в помещении, где находится малыш.

Связь здесь очевидна: находящуюся в ротовой полости грибковую инфекцию сдерживают иммунные клетки и вещества, входящие в состав слюны. В случае пересушенного воздуха также пересыхает и слюна. Это приводит к тому, что она не может в должной мере увлажнять слизистую оболочку полости рта и в итоге дрожжеподобные грибки начинают бесконтрольно размножаться.

К другим факторам, провоцирующим развитие недуга, можно отнести следующее:

частое срыгивание;
наличие мелких трещинок в полости рта;
незрелость слизистой оболочки;
прием медикаментом, которые ослабляют иммунную систему, в частности, антибиотики, гормональные средства.

Как показывает статистика, недоношенные дети чаще болеют кандидозом, чем дети, рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном кормлении, болеют намного тяжелее, чем те, кто получает грудное вскармливание. Понятно, что в обоих случаях ведущую роль играет состояние иммунитета, который, что при искусственном вскармливании, что у недоношенных резко ослаблен.

Как выглядит молочница

Основными симптомами молочницы у грудничка являются такие признаки:

на слизистой оболочке языка, десен и щек появляется белый налет, который со временем превращается в пятна или бляшки;
слизистая оболочка ротовой полости воспаляется и приобретает красноватый оттенок;
при отсутствии грамотного лечения белых пятен становится все больше, а налет приобретает творожистую консистенцию;
ребенок становится капризным и плаксивым, а также отказывается от грудного молока. Дело в том, что сосание груди причиняет ему болевые ощущения.

Отличить налет, который образовывает молочница у новорожденных на языке от обычного срыгивания довольно просто. Осторожно с помощью сухой салфетки или платочка потрите белый налет.

Налет от остатков пищи стирается легко и не оставляет никаких следов. Если же все-таки присутствует кандидоз, то убрать налет будет не так уж и просто, а на его месте будут оставаться красные воспаленные следы.

Как лечить молочницу во рту

Как утверждают специалисты, применение противогрибковых средств при лечении новорожденных – это крайняя мера, особенно, если это касается ранней стадии. Первое, что по мнению врачей необходимо сделать, — это поддерживать нормальный влажный климат в помещении. В этом помогут специальные увлажнители, которые будут постоянно контролировать уровень влажности, несмотря на погоду за окном.

Если же речь идет о запущенных формах кандидоза ротовой полости у грудничков, то без лекарственных средств, пожалуй, не обойтись. Вообще вопрос о применении медикаментов довольно спорный, с одной стороны не хочется «пичкать» ребенка химическими препаратами, но с другой стороны, если вовремя не остановить грибковую инфекцию, то проблема может развиться далее в кишечнике.

Если говорить о девочках, то у них вообще может развиться и кандидоз влагалища. Для того, чтобы не допустить возникновение подобных осложнений, следует придерживаться следующих рекомендаций:

обязательно покажите ребенка специалисту. Грибковая инфекция могла поразить уже не только рот, поэтому врач должен провести полный осмотр;
обязательно проводите локальную наружную терапию, которая включает в себя удаление творожистого налета и обработку воспалительных очагов специальными растворами и суспензиями, которые назначает врач;
очищайте слизистую оболочку с помощью ватного шарика, смоченного либо в однопроцентном растворе перекиси водорода, либо же содовом растворе;
водная суспензия нистатина поможет снять симптомы заболевания. Таблетку следует растолочь и развести в воде. Обработка проводится каждые пять-шесть часов;
если вы кормите ребенка грудью, обязательно проверьтесь на наличие грибковой инфекции сами, возможно, именно вы являетесь источником заражения;
при неэффективности наружного лечения, а также в тяжелых случаях назначаются противомикозные средства.

В большинстве случае в при своевременном и грамотном лечении болезнь отступает в течение трех-десяти дней. С течением времени иммунитет ребенка будет крепнуть и риск возникновения рецидивов будет гораздо меньше.

Кандид от молочницы

Медикаментозное средство – это эффективное лекарство против кандидоза ротовой полости у новорожденных и многочисленные положительные отзывы специалистов, а также простых покупателей подтверждают это. Главным действующим компонентом является клотримазол – вещество, которое способно проникать внутрь грибков и разрушать их.

Небольшие дозировки Кандида замедляют рост дрожжеподобных грибков, а большие дозировки приводят их к полному уничтожению. Это не означает, что нужно давать большие дозировки своему малышу, ведь существуют определенные схемы лечения согласно возрастной категории.

Препарат выпускается в различных лекарственных формах, но для лечения кандидоза ротовой полости применяется именно раствор. Обработка слизистой оболочки происходит после кормления ребенка следующим образом:

нанесите несколько капель раствора на ватный тампон;
аккуратно смажьте воспаленные участки ротовой полости;
повторяйте процедуру два-три раза в день.

Уже через пару дней вы заметите существенные изменения, но это не значит, что стоит прекратить лечение. Продолжайте обрабатывать рот грудничку в течение недели. А в качестве профилактики маме также следует обработать и свои соски.

Средство хорошо переносится детьми, но иногда возможно появление раздражения и жжения во рту. Если раствор попадет в пищеварительный тракт, то это может вызвать диарею или рвоту.

Кандид имеет и свои ограничения, его не следует использовать при повышенной чувствительности к клотримазолу. Нет точных сведений в отношении возрастных ограничений, врачи назначают средство исходя из своих усмотрений, принимая решение в каждом индивидуальном случае.

Лечение содой

Лечение содой – это надежный и проверенный метод. Как известно, грибковая инфекция существует и размножается в кислой среде, а содовый раствор ощелачивает среду в ротовой полости, что делает невозможным дальнейшее развитие дрожжеподобных грибков.

Для приготовления двухпроцентного раствора необходимо взять одну десертную ложку пищевой соды и развести ее в двухсот миллилитрах (стакан) кипяченой воды. В течение четырех дней каждые три часа проводите обработку слизистой оболочки ротовой полости.

Иногда применяют мед.Необходимо смешать чайную ложку мёда с тремя чайными ложками воды, и макать в такой раствор пустушку.

Народная медицина

В качестве обработки полости рта новорожденного можно использовать следующие народные средства:

отвар цветков календулы;
коры дуба;
цветков ромашки;
травы шалфея;
сок алоэ;
облепиховое масло.

Необходимо заварить раствор, согласно инструкции, процедить и дать остыть до 30-40 градусов. Обычно пользуются мини пульвелизатором для опрыскивания зараженных участков ротовой полости. Хорошо подойдет ватный тампон или бинт, смоченный в растворе.

Процедуры проводятся ежедневно в течении 8-10 дней, по 3-4 раза ежедневно. В любом случае по использованию лекарственных трав советуйтесь с лечащим врачом, хотя травяные растворы очень редко наносят вред.

Есть много спорных методик, например, часто используется морковный сок, но подтвержденных данных в отношении его противогрибковых свойств нет. А некоторые рецепты порой приводят в ужас, например, некоторые мамы смазывают пораженную слизистую рта ребенка сырым яичным белком. А ведь это может привести к заражению сальмонеллезом и развитию тяжелых аллергических реакций. Именно поэтому важно всегда советоваться со специалистом.

Возможные осложнения детской молочницы

Несмотря на множество методов борьбы с детской молочницей, это заболевание относится к разряду опасных и может привести к развитию таких осложнений:

кандидозный сепсис;
серьезные поражения внутренних органов;
потеря веса;
обезвоживание организма;
у недоношенных детей заболевание даже может приводить к летальному исходу.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление заболевания, придерживайтесь следующих рекомендаций:

для предотвращения внутриутробного заражения молочницей своевременно проводите лечение при развитии заболевания в период беременности и обязательно пройдите повторный курс лечения перед родами;
тщательно следите за чистотой рук и сосков;
после каждого кормления обрабатывайте соски слабым содовым раствором;
соски и бутылочки малыша мойте и стерилизуйте после каждого употребления;
следите за чистотой кожи и ротовой полости новорожденного;
для нормализации кислотного баланса и смывания грудного молока после каждого вскармливания давайте ребенку немного кипяченой воды;
укрепляйте иммунную систему ребенка, в этом могут помочь массажи и закаливания.

Итак, детская молочница – это не такое уж безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Но с другой стороны своевременное и грамотное лечение поможет избавиться от недуга. Не занимайтесь самолечением, этим вы только потеряете драгоценное время и усугубите ситуацию. Доверьте здоровье вашего малыша профессионалам своего де

Многие мамочки замечали у своих детей белый налет на языке или слизистой щек. При этом ребенок становился капризным и отказывался от еды. Как правило, такие симптомы являются сигналом развития молочницы.

Молочница в грудном возрасте – это нередкое явление, которое хорошо купируется при грамотном лечении, не вызывая серьезных последствий.

Симптомы

Не всегда симптомы молочницы можно выявить с первого раза. Нередко родители путают ее с обычным налетом, возникающим после кормления ребенка искусственной молочной смесью. Определить наличие молочницы можно по специфическим признакам:

налет имеет творожистый характер и с трудом снимается со слизистых;
при его удалении обнажаются гиперемированные участки слизистой , которые могут кровоточить;
появление налета сопровождается раздражительностью и плаксивостью ребенка, так как пораженные очаги отличаются выраженной болезненностью;
малыш отказывается от еды ;
по мере разрастания воспаления налет постепенно покрывает всю поверхность ротовой полости , образуя тонкую пленку. Далее он распространяется на губы и гортань;
заболевание сопровождается нарушением стула и повышением температуры .

Причины

Причиной развития молочницы является грибок семейства Candida . Он находится в организме каждого человека и активизируется при снижении иммунных функций . Так как у грудничков иммунитет еще не до конца сформирован, то грибок, попадая в его организм, быстро начинает размножаться, приводя к появлению молочницы.

Существует несколько вариантов заражения малыша:

в процессе родов , когда ребенок инфицируется урогенитальным кандидозом, проходя через родовые пути;
воздушно-капельным путем .

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания:

дисбактериоз ;
назначение ребенку антибиотиков ;
ацидоз ротовой полости ;
острая респираторная инфекция ;
аллергия ;
частое срыгивание ;
регулярное несоблюдение правил гигиены матерью : облизывание пустышки, использование нестерилизованных бутылочек и т.д.

Стадии

Для молочницы, как и для любого другого заболевания ротовой полости, характерно постепенное развитие, которое включает в себя 3 стадии :

Легкая. Характеризуется появлением на слизистой небольших редких пятнышек красного цвета, которые затем покрываются белой пленкой. При данной форме заболевание не вызывает у ребенка дискомфорта и хорошо поддается лечению.
Средняя. Пораженные участки покрываются творожистым объемным налетом и становятся болезненными. Появляются кровоточащие язвочки.
Тяжелая. Плотный налет покрывает всю полость рта и распространяется на гортань, симптомы интоксикации усиливаются. На данном этапе требуется стационарное лечение.

Формы

Для данного заболевания характерны две формы проявления: острая и хроническая.

Острая форма характеризуется обсыпанием слизистой полости рта, творожистым налетом, состоящим из грибков, отмершего эпителия и продуктов распада пищи. По мере развития острой формы увеличивается площадь обсыпания и плотность налета.

Как правило, патология сопровождается чрезмерной сухостью слизистой и появлением трещин в уголках губ. При своевременном обращении к врачу острая форма хорошо поддается лечению.

Хроническая форма данной патологии протекает немного иначе. На слизистой появляются небольшие воспаленные очаги округлой формы, которые покрываются желтым или коричневым налетом. Пораженная область имеет заметное уплотнение и возвышение над здоровыми тканями.

Данные участки при пальпации отдают болью. В дальнейшем наблюдается отекание всей слизистой и уплотнение лимфоузлов . Данная форма требует длительного и серьезного лечения.

Помощь

Особенность лечения молочницы у грудничков состоит в том, что для этого возраста нельзя использовать большую часть препаратов и средств, эффективных в отношении грибков Candida. Поэтому терапия должна назначаться только врачом. Это касается не только местного или общего лечения, но и применения народных методов.

Местная терапия

Местная терапия является наиболее предпочтительным вариантом при лечении молочницы в грудном возрасте. Она не оказывает общего негативного влияния на организм, но при этом эффективно борется с симптомами и причиной заболевания. В основном для местного лечения применяют следующие средства:

Слабо разведенный раствор перманганата калия. Применяют для обработки полости рта малыша не меньше 5 раз в день. Для этого палец обматывают бинтом и увлажняют его в растворе, после чего производят обработку всей слизистой, уделяя внимание воспаленным участкам.
Марганцовка обладает асептическими свойствами, благодаря которым останавливается рост грибков.
Нистатиновая мазь , обладающая противогрибковым действием. Ее применяют для обработки воспаленных участков не менее 2 раз в день.
Холисал. Этот гель рекомендуется применять для обезболивания слизистой, кроме того, он обладает противовоспалительным действием. После нанесения препарат начинает действовать уже через 2 минуты. Чаще всего его применяют для того, чтобы облегчить процесс кормления.
Водный раствор 1% танина. Применяется для обеззараживания слизистой путем нанесения на пораженную область. Для грудничков раствор нельзя применять более 5 суток.
После каждой обработки на слизистую необходимо наносить йодинол, генцианвиолет или люголь. Обработку повторяют каждые 3 часа.
Суспензия леворина, обладающая противогрибковым эффектом. Ее готовят самостоятельно, размельчив таблетку на 100 тыс. ед. и залив ее 5 мл кипяченой воды. Суспензией обрабатывают всю полость рта через каждые 6 часов. Данное средство можно заменить суспензией пимафуцина.
Канестен в виде раствора. Отличается выраженной противогрибковой активностью. Применяется для обработки слизистой не больше 3 раз в день.

Общая терапия

Как правило, общая терапия в грудном возрасте назначается только при запущенной молочнице или ее хронической форме, когда местные препараты не оказали должного эффекта. В качестве общего лечения в данный возрастной период допускается применять следующие противогрибковые препараты:

Флуконазол или его производные: дифлазон, дифлюкан. При резко выраженных симптомах в первый день назначают однократный прием в дозировке, рассчитанной из 6 мг препарата на 1 кг веса ребенка.
В следующие дни дозировку снижают в два раза. Для облегчения введения средства его смешивают с молоком или водой. В среднем период лечения составляет от 3 до 5 дней.
Амфотерицин В. Выпускается в виде порошка, из которого готовят суспензию. Показан для лечения детей от года, но под контролем врача может применяться и в более младшем возрасте.
Дозировка определяется в зависимости от массы ребенка: на 1 кг должно приходиться не более 75 ЕД препарата. Средство принимают 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.
Флюцитозин. Представляет собой порошок, используемый для приготовления суспензии, который можно применять для лечения молочницы с момента рождения ребенка. Среднесуточная доза составляет 100 мг на кг. Курс лечения длится около 7 дней.

Народные рецепты

Для облегчения симптомов заболевания используют и народные методы лечения. Но перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Наиболее популярными средствами являются:

раствор питьевой соды , который готовят следующим образом: в стакане кипяченой воды комнатной температуры разводят чайную ложку соды. Полученной смесью 5 раз в день обрабатывают воспаленную слизистую;
отвар смеси лекарственных растений : коры дуба, календулы, ромашки, шалфея. Столовую ложку каждого растения заливают стаканом кипятка и дают остыть.
При обработке рта необходимо использовать небольшое количество жидкости, чтобы исключить ее проглатывание, так как эти растения могут вызвать аллергию;
паста из малинового сока и меда. Для ее приготовления необходимо взять оба компонента в равном объеме и проварить 3 раза. Остывшую смесь наносят на очаги воспаления.
Несмотря на то, что этот рецепт получил распространение, врачи не советуют его использовать, так как в малиновом соке содержится кислота, которая приводит к дополнительному раздражению слизистой.

Кроме того, мед является отличной питательной средой для патогенных бактерий, размножение которых только ухудшит общую клиническую картину.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения инфекция может проникнуть в другие ткани или органы и вызвать ряд осложнений:

дисбактериоз кишечника и нарушение работы желудка ;
заболевания ЛОР-органов: синусит, ринит, отит ;
поражение мочеполовой системы у девочек , при котором может развиться вульвовагинит или сращение влагалища;
патологии дыхательных путей , которые быстро принимают хронический характер: бронхит, астма;
сепсис , который возникает при попадании инфекции в кровь или лимфосистему.

Ценные советы о рассматриваемом заболевании дает доктор Комаровский этом видео:

Профилактика

Для того чтобы избежать развития молочницы у грудничков, мамочкам необходимо придерживаться определенных правил:

при грудном вскармливании перед прикладыванием ребенка к груди ее необходимо омывать кипяченой водой ;
после кормления или срыгивания необходимо давать ребенку попить , чтобы смыть частички пищи и нейтрализовать кислотную среду;
перед тем как заниматься с грудничком, нужно обязательно мыть руки ;
нельзя давать ребенку немытые игрушки и пустышку . Хотя бы один раз в день их необходимо кипятить или обрабатывать мыльной водой;
рекомендуется регулярно обрабатывать все предметы малыша , предназначенные для питания или игры, асептическими растворами или содой;
желательно один раз в сутки очищать полость рта ребенка с помощью увлаженной марли , надетой на палец;
нельзя бесконтрольно давать ребенку медикаменты и неподходящие для возраста малыша продукты.

Или кандидозный стоматит у детей грудного возраста представляет собой разновидность заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных грибом рода Candida. Следует отметить, что грибы рода Candida сосуществуют в тесном соседстве с нормальной микрофлорой кишечника. Заселение желудочно-кишечного тракта кандидами происходит, как правило, на первом году жизни ребенка и проходит ряд последовательных стадий: прикрепления, прорастания элементов гриба в толщу слизистой оболочки и колонизации. До 80?% людей колонизированы этими микроорганизмами, и в большинстве случаев этот процесс протекает бессимптомно.

При возникновении определенных условий количество грибов может резко увеличиваться, они начинают проявлять свои агрессивные свойства, при этом нити гриба прорастают и повреждают клетки, выстилающие слизистую, что приводит к развитию заболевания – кандидоза . Существует несколько разновидностей грибов рода Candida, вызывающих поражение слизистых оболочек у детей, но наиболее частым возбудителем является Candida albicans. Важно понимать, что для предупреждения и лечения всех форм кандидоза, в том числе молочницы у грудничков , важно не столько уничтожать грибки в организме и в окружающей среде, сколько исключить факторы, способствующие активации и чрезмерному росту грибковой флоры.

Молочница у детей

Заболевание, как правило, начинается с появления участков покраснения на слизистой оболочке языка, губ, щек или десен. Через 2–3 дня пораженные участки покрываются белым рыхлым налетом. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются, налет становится желтоватым или приобретает сероватые оттенки. Область поражения может быть как небольшой (занимать всего несколько миллиметров), так и обширной, с поражением практически всей поверхности слизистой оболочки полости рта. Налет с трудом отделяется, обнажившиеся при этом участки представляют собой ярко-красную эрозированную (пораженную) слизистую и могут кровоточить. Чем обширнее площадь поражения, тем больше неприятных ощущений доставляет молочница грудничку . Кроха становится беспокойным, из-за боли во рту отказывается от еды, усиливается слюнотечение. При тяжелом течении молочницы повышается температура тела, появляется вялость и слабость, присоединяются симптомы нарушения пищеварения (чаще поносы).

Как возникает молочница

Новорожденные и груднички . Для этого периода характерно транзиторное (временное) снижение защитной функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, ее повышенная проницаемость для болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, что делает организм ребенка уязвимым перед инфекциями, в том числе перед кандидозной. Недоношенность или функциональная незрелость при рождении также создают фон, на котором может развиться молочница.

Диета при грудном вскармливании . К возникновению кандидоза может предрасполагать употребление в пищу избыточного количества сладостей, рафинированных продуктов, а также продуктов с консервантами, усилителями вкуса, красителями. Вместе с грудным молоком вещества, содержащиеся в перечисленных продуктах, поступают в незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка и раздражают нежную слизистую оболочку, что облегчает грибковую колонизацию. Сахара, содержащиеся в сладкой и рафинированной пище, являются прекрасной питательной средой для кандид.

Искусственное вскармливание . Грудное молоко обладает защитными свойствами по отношению к грибкам, поскольку содержит живые иммунные клетки, противогрибковые антитела и антимикробные компоненты широкого спектра действия. Кроме того, грудное молоко способствует росту нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, которая обладает антагонистическими свойствами в отношении кандид (препятствует чрезмерному размножению грибков и их заселению на слизистой оболочке). Искусственные смеси не обладают многими преимуществами грудного молока, а кроме того, содержат достаточно много сахаров, что может способствовать росту грибов. Ранний переход на искусственное вскармливание может стать причиной возникновения молочницы у грудничка .

Правила гигиены . Несоблюдение элементарных правил гигиены (облизывание загрязненных сосок, игрушек и т. п.) и контакт ребенка с людьми, страдающими активными формами кандидоза, приводит к попаданию в организм малыша сразу большого количества патогенных грибков. При этом иммунная система грудничка оказывается не в состоянии быстро подавить их размножение, что обусловливает развитие молочницы у детей .

Здоровье ребенка . Различные нарушения в состоянии здоровья ребенка могут предрасполагать к развитию кандидоза у детей . Так, если ребенок часто срыгивает, в полости рта создаются благоприятные условия для развития молочницы у грудничка . Грибковая инфекция практически всегда сопровождает заболевания, протекающие со снижением иммунитета (инфекционные, аллергические, онкологические заболевания, ВИЧ, первичные иммунодефициты). При наличии иммунодефицита кандидоз протекает особенно тяжело, с глубоким поражением слизистой оболочки не только ротовой полости, но и других органов.

Так же, развитие молочницы у грудничка может провоцироваться приемом некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков (особенно при их частом и длительном использовании). Нередко грибковый стоматит развивается у детей, если они получали грудное молоко во время лечения антибиотиками матери. Этот процесс вполне объясним, так как антибиотики, уничтожая не только патогенные, но и полезные бактерии, освобождают экологическую нишу, которую и заселяют кандиды. В таких случаях, как правило, помимо симптомов молочницы у ребенка имеет место дисбактериоз кишечника, который проявляется различными вариантами нарушения стула, болями в животе, метеоризмом.

Как проявляется молочница

Поскольку молочница у грудничков в большинстве случаев проявляется характерной клинической симптоматикой, диагноз заболевания может быть установлен во время осмотра ребенка врачом-педиатром. Если заболевание протекает нетипично или есть необходимость в проведении дифференцировки с другими патологическими состояниями, для подтверждения диагноза берут мазок с пораженных участков для выявления патогенной микрофлоры, или выполняют биопсию (исследуют кусочек измененной слизистой оболочки). Последнее исследование является «золотым стандартом», поскольку дает наиболее достоверный результат, но выполняется достаточно редко в силу своей травматичности при нетипичном или тяжелом течении заболевания и необходимости дифференцировать молочницу с другими патологическими состояниями.

Лечение молочницы у детей

Лечение молочницы у грудничков всегда необходимо начинать с устранения факторов, способствующих развитию и поддержанию болезни. Из рациона кормящей матери должны быть исключены сахар, мед, конфеты, пирожные, цитрусовые, копчености, маринады, продукты с красителями, усилителями вкуса, консервантами. Необходимо продезинфицировать все соски, бутылки, прорезыватели для зубов и т. п. с помощью кипячения в течение 10 минут. Предметы ухода, которые не подлежат кипячению, обрабатывают раствором пищевой соды (раствор готовят из расчета 1 ч. ложка соды на 200 мл воды) в течение 10 минут. Игрушки, которые ребенок берет в рот, моют или стирают при температуре выше 50оС. На время лечения вплоть до полного исчезновения симптомов обработку сосок и игрушек необходимо проводить ежедневно. Кроме того, на весь период заболевания имеет смысл усилить гигиенический режим кормящей маме: обмывание грудной железы с мылом проводить перед каждым кормлением во избежание переноса грибков от ребенка к матери и обратно.

Для профилактики сухости кожи и трещин сосков можно использовать крем БЕПАНТЕН.
Медикаментозное лечение по поводу молочницы должен назначить врач, после исключения других заболеваний, протекающих с подобной клинической симптоматикой (афтозный стоматит, ангина, дифтерия и др.).

Основное лечение включает назначение местных и, при необходимости, системных противогрибковых препаратов. Лекарства для местного лечения молочницы у детей выпускают в виде суспензий и растворов (например, суспензии КАНДИД, ПИМАФУЦИН). Обработку пораженных поверхностей проводят несколько раз в день (не менее 3–4 раз). Средство наносят на пораженные участки с помощью ватных палочек или обрабатывают слизистую оболочку пальцем, обернутым в стерильную марлю. При этом снимать белый налет нет необходимости. Улучшение состояния отмечается, как правило, уже на вторые сутки, и через 4–6 дней симптомы молочницы купируются полностью. Если же этого не происходит, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом: возможно, необходимо назначение системных противогрибковых препаратов, которые обычно даются через рот, и реже – назначаются в виде инъекций. При повышении температуры тела и выраженном болевом синдроме (ребенок плачет, отказывается от еды) разрешено применение жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена (ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ИБУФЕН и др.). Если из-за боли кроха отказывается от еды, за несколько минут до кормления можно смазать пораженные участки слизистой обезболивающим гелем, содержащим лидокаин (входит в состав средств, применяемых при прорезывании зубов). На время лечения молочницы из рациона рабенка исключаются соки, поскольку они дополнительно раздражают поврежденную слизистую и могут усилить болевые ощущения.

Борьбу с молочницей у детей необходимо сочетать с лечением сопутствующих патологических состояний, усугубляющих течение кандидоза. Необходимо устранить срыгивания, нормализовать кишечную флору, вылечить очаги инфекции в организме и т. д.

Профилактика молочницы

Профилактика молочницы у детей состоит в следующем:

Рациональное вскармливание (предпочтительно естественное). Введение прикормов по возрасту и в соответствии с состоянием здоровья ребенка.
Диета кормящей мамы
Гигиена кормящей мамы: ежедневный душ и смена нательного белья. Предпочтительно использование бюстгальтера из натуральных материалов, поскольку синтетические ткани способствуют поддержанию на коже среды, благоприятной для выживания и размножения кандид. При использовании вкладышей для груди их смена должна производиться через каждые 3–4 часа. Силиконовые накладки для соска, сборники молока должны подвергаться ежедневной обработке согласно инструкции фирмы-производителя. При использовании молокоотсоса все его детали моют и дезинфицируют после каждого использования (например, кипячением в течение 10 минут).
Обработка сосок, прорезывателей для зубов и т. п. должна проводиться ежедневно. При использовании бутылочек их необходимо стерилизовать после каждого использования.
Исключение контакта с больными активными формами кандидоза.
Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что молочница является весьма распространенным заболеванием у детей грудного возраста, которое может доставлять массу неприятностей малышу и его родителям. Однако при своевременной диагностике и раннем начале лечения справиться с неприятной болезнью, как правило, удается довольно быстро. А соблюдение простых мер профилактики позволит избежать ее рецидивов.

Возможно, вам будут интересны статьи

Молочница полости рта – это заразное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Оно может развиваться в любом возрасте, и у детей, начиная с дошкольного возраста, является своеобразным маркером снижения иммунитета или развития сахарного диабета.

В возрасте же до года оно возникает чаще всего из-за вынужденного приема ребенком или его кормящей матерью антибиотиков, а у новорожденных – при прохождении в родах через колонизированные Кандидами родовые пути.

И хоть заболевание регистрируется у каждого пятого грудничка, в этом возрасте оно лучше поддается лечению. Главное – вовремя обратить на него внимание и выполнять только те действия, которые рекомендовал в вашем случае участковый педиатр.

О возбудителе

Кандиды, вызывающие молочницу – это целая группа различных грибов: Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis и pseudotropicalis, Candida guilliermondi. Они живут в окружающей среде, а также во рту, во влагалище и толстой кишке человека, мирно сосуществуя с другими микроорганизмами и, пока иммунитет силен, не вызывая признаков болезни. Как только в организме создаются особенные условия (снижается общий иммунитет или повышается pH слизистой оболочки), Кандиды начинают активно размножаться – развивается молочница. Такая же ситуация может развиться, если к человеку из окружающей среды попадает довольно большое количество грибов более «агрессивного» подвида.

«Любимые» условия для развития гриба Кандида – кислая среда и температура 30-37 градусов. Тогда они внедряются в ткани человека поглубже, выделяя ферменты, растворяющие тканевые составляющие (в основном, белки), и начинают размножаться. К тканям слизистых оболочек рта и полости глотки подходят многочисленные нервные окончания, и когда клетки повреждаются, по нервам идет сигнал к мозгу, и он дает команду оповестить об этом самого человека, чтобы были предприняты какие-то меры. Так возникают симптомы молочницы: боль, жжение в полости рта, из-за чего ребенок отказывается от еды и питья.

Когда для микроба Кандиды создаются благоприятные условия, он активно размножается, образуя длинные цепочки клеток со слабой связью между ними – псевдомицелий. Эта структура, а также разрушенные клетки слизистой, остатки пищи и вещества под названием фибрин и кератин – и есть тот белый налет, который обнаруживается на слизистых оболочках при молочнице.

Размножившись в достаточном количестве, микробы приобретают способность распространяться вдоль здоровых тканей – кожи и слизистых оболочек. Так, осложнением нелеченной молочницы полости рта может стать поражение глотки, пищевода и других внутренних органов. Грибок может попадать и в кровь, вызывая заражение крови – сепсис.

Кандида отлично передается от человека к человеку при прямом контакте зараженной кожи или слизистой с незараженной тканью. А если в определенный момент микроб попадает в неблагоприятные для собственной жизни и размножения, он покрывается двойной защитной оболочкой и впадает «в спячку», которая может длиться неопределенно долго.

Причины заболевания

Молочница у ребенка в полости рта возникает при попадании грибка на его слизистые оболочки:

У новорожденного (с 1 до 28 дня жизни)

У месячного ребенка

У детей до года

У детей старше года

Если мама не лечила свою молочницу половых органов, грибок может попадать к младенцу:
— через околоплодные воды или плаценту;
— при родах, когда младенец может заглотить содержимое родового канала.
При кормлении – если на коже груди или соска «живет» грибок.
Если за ребенком ухаживает человек, у которого Кандида живет на руках (поражены ногти или кожа рук).
Если грибок живет на предметах домашнего обихода.
Если кормящая мать употребляет антибиотики.
Самому младенцу пришлось принимать антибиотики или подвергаться химиотерапии или лучевому лечению.
Когда ребенок или из-за нарушения техники кормления, или из-за болезней нервной или пищеварительной системы часто срыгивает, и остатки пищи не удаляются из полости рта.

Особенно высок шанс заразиться у недоношенных детей, детей, рожденных от матерей, больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

при кормлении грудью или из бутылочки, на которых находится Кандида;
если происходит контакт ребенка и молодых домашних животных или птицы;
если человек, который ухаживает за ребенком, производит также уход за молодыми телятами, жеребятами, птицами или щенками, и при этом не моет руки;
если человек, ухаживающий за младенцем, имеет кандидозные заболевания рук или ногтей;
если родители или родственники ребенка не моют руки после работы с сырым мясом, молочными продуктами, овощами или фруктами;
не кипятят упавшую соску;
ребенок получает антибиотики или подвергается химиотерапии или лучевому лечению;
когда ребенок часто срыгивает, и еда не убирается из его полости рта.

Особенно высок шанс возникновения у недоношенных детей, тех, чьи матери больны туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

Основные причины – такие же, как и у детей до года.

Также дети до года заболевают, когда:

начинают брать в рот немытые овощи, фрукты, игрушки;
дети постоянно играют с домашними или сельскохозяйственными животными, и тянут в рот продукты или игрушки, которые находятся там же, где и животные;
если ребенок получает антибиотики, гормоны-глюкокортикоиды;
когда малыш вынужден получать химиотерапию или лучевую терапию;
если у него неправильно растут зубы и они травмируют слизистую рта;
когда в питании недостаточно витаминов группы B, C или PP;
ребенок пытается чистить зубы зубной щеткой взрослых;
из-за кишечных заболеваний;
молочница может быть первым симптомом сахарного диабета или лейкоза.

Причины такие же, как и у детей до года. Добавляются также:

употребление сырого молока или мяса;
когда в рационе – немытые овощи и фрукты;
если ребенок играет с домашними животными, потом не моет руки, которыми ест.

Молочница во рту таких детей может быть первым признаком:

сахарного диабета;
лейкоза (рака крови);
иммунодефицита (не обязательно вследствие ВИЧ, могут быть и другие, в том числе и врожденные иммунодефициты);
эндокринных болезней (в основном, когда поражается кора надпочечников).

Дисбактериоз вследствие неправильного питания, приема антибиотиков, курение и употребление наркотиков или алкоголя (это бывает у подростков), прием оральных контрацептивов увеличивают шанс заболеть.

Молочница у грудного ребенка появляется очень часто – до года 5-20% детей переносят это заболевание, некоторые – неоднократно. Это объясняется тем, что иммунитет слизистых оболочек рта у таких малышей еще не сформирован, микрофлора, живущая там, подвержена частым изменениям. Да и сам эпителий, из которого выполнена поверхность полости рта, еще не до конца сформирован. Поэтому возникающая до года молочница – это не повод для паники.

Срочная необходимость обследоваться возникает, если родители увидели молочницу во рту у ребенка старше года, когда при этом он в ближайший месяц не принимал антибиотики.

Как вовремя увидеть молочницу

По первым симптомам молочницу у детей во рту распознать крайне трудно: это покраснение и отечность, которые могут появляться на нёбе, миндалинах, деснах, языке и внутренней стороне щек. Далее на красном блестящем фоне слизистой оболочки, которая уже начинает болеть и зудеть, появляются крупинки белого цвета, похожие на манную крупу. Их можно легко снять ложкой.

Следующим этапом будет увеличение налета, который уже становится похож на остатки творога во рту (реже – имеет сероватый или желтоватый оттенок). Если их снять тупым предметом (ложкой, шпателем), под ними будет видна красная блестящая поверхность, на которой, если вы сильно скоблили, появляются капельки крови, напоминающие росу. Изменение слизистой оболочки сопровождается болью и жжением во рту. Они усиливаются во время глотания пищи и употребления пищи, особенно если она острая, горячая или кислая. Присутствует во рту и металлический вкус. Из-за этого ребенок плачет и отказывается от еды. При отсутствии лечения и на этой стадии, или если иммунитет ребенка сильно подавлен, белые пленки распространяются все дальше, повышается температура тела, нарушается сон, грудной ребенок может часто срыгивать и прекратить набирать вес.

Ощущение «кома в горле», на который могут пожаловаться только старшие дети – это признак того, что молочница распространилась уже и на глотку.

Иногда молочница у детей выглядит как заеда – трещина в углу рта. Она отличается от заед, образованных при дефиците витамина A тем, что вокруг трещины имеется покраснение, а сама она покрывается белесым налетом. Кандидозная заеда редко сопровождается повышением температуры или ухудшением общего состояния, но она делает открывание рта болезненным. Эта форма молочницы наблюдается чаще у детей, которые сосут пустышку или палец.

Таким образом, родители грудных младенцев должны насторожиться и осмотреть рот ребенка, если он:

плачет, когда берет в рот соску или грудь;
отказывается от груди;
капризен, у него отмечается повышенная температура без соплей и кашля.

Степени тяжести молочницы полости рта

Рассмотрим, как может протекать кандидоз рта у детей, чтобы уже с самого начала родители могли понять, каким образом придется лечить заболевание – в стационаре или дома.

Легкое течение

Сначала на слизистой оболочке ротой полости появляются красные пятнышки, которые вскоре покрываются бляшками белого цвета, похожими на творог и не имеющими склонность к слиянию. Если счистить бляшки, под ними будет просто покраснение.

Течение средней тяжести

На слизистых появляются отдельные творожистые бляшки на красном и отечном фоне, они сливаются и постепенно захватывают всю слизистую. Если снять такой налет, под ним обнаруживается кровоточащая поверхность, прикосновение к которой сопровождается болью и плачем младенца. На языке собирается большой пласт белого «творога».

Малыш ощущает боль, когда жует (сосет грудь) и глотает, поэтому он начинает отказываться от еды или проявлять беспокойство перед приемом пищи.

Тяжелое течение молочницы

После покраснения больших участков слизистой оболочки, на что ребенок реагирует беспокойством и плачем, на них появляются творожистые налеты. Эти налеты появляются и на языке, и на слизистой оболочке щек, и на деснах, и даже переходят на губы и горло – создается вид одной большой белой пленки.

Страдает и общее состояние ребенка: его температура повышается, он отказывается есть, и становится вялым. Если не предпринять мер, наступает обезвоживание, а микроб может проникать глубоко в кишечник.

Как поставить диагноз

Конечно, вы можете заподозрить молочницу, когда сравните проявления, видимые во рту собственного ребенка, с картинками, где показаны проявления этого заболевания. Но педиатр или ЛОР-врач, поставят точный диагноз. Правда, и он требует подтверждения в виде посева налета, взятого изо рта. Дело в том, что Кандид несколько, и не каждая из них поддается стандартной терапии. Тогда в случае, если первично назначенное лечение не поможет, на основании бакпосева и определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам, врач сможет назначить обоснованное лечение, которое подходит для ребенка этого возраста.

Для диагностики молочницы не подходит любая среда, на которые производится бактериологический посев для поиска бактерий. Поэтому в направлении на анализ врач указывает или предположительный диагноз («Кандидоз»), или указывает среду, на которую нужно засеять материал (например, «Candichrom II»).

Сдача бакпосева производится натощак, до того, как ребенок попьет воду или почистит зубы.

В диагностике может понадобиться такая методика исследования, как непрямая ларингоскопия, которую проводит ЛОР-врач. Она нужна для того, чтобы понять, насколько глубоко распространяется поражение – захватывает глотку и гортань, или нет. Это требует особых усилий родителей, врача и его помощника.

Также для диагностики важны:

общий анализ крови: он покажет уровень воспаления и вовлеченность организма в этот процесс, по этому анализу можно заподозрить лейкоз;
глюкоза крови (так как молочница – маркер сахарного диабета);
иммунограмма – во время болезни, а также через месяц после нее, чтобы оценить активность иммунитета.

Лечение

Сказать, чем лечить молочницу у ребенка во рту, должен или ЛОР-врач, или педиатр: заболевание серьезное, и при этом есть ограничения по препаратам в детском возрасте.

Итак, лечение молочницы у детей во рту начинается с того, что:

прекращают поступление грибка в полость рта: кипятят все баночки, соски, обрабатывают игрушки, кормящим мамам нужно будет мыть грудь с хозяйственным мылом и обрабатывать соски между кормлениями раствором «Мирамистин» («Мирамидез»);
исключают из питания кормящей мамы или самого ребенка (если заболел ребенок старше года) сладкие продукты.

Диета для кормящей матери или ребенка старше года:

Антибиотики, хоть они вызываю развитие молочницы, отменять самостоятельно нельзя: так можно добиться серьезных осложнений со стороны тех инфекций, на уничтожение которых и было направлено действие антибактериального препарата.

Местное лечение

Обработка полости рта – это основа лечения для детей до 6 месяцев, и обязательный компонент лечения для старших детей.

Для детей до 6 месяцев лечение заключается в обработке полости рта:

1% раствором соды, который готовится из 1 чайной ложки пищевой соды, которую добавляют в 1 литр теплой кипяченой воды и тщательно перемешивают;
раствора «Кандид», который нужно нанести на ватный шарик, и снимать им налеты 3-4 раза в сутки. Данный препарат должен быть назначен только врачом.

Если у ребенка повышена температура, или творожистый налет распространяется быстро, возьмите свой 1% раствор соды, и обращайтесь для госпитализации в стационар: там ребенку окажут необходимую для поддержания его состояния помощь.

Для детей старше 6 месяцев, но только по назначению педиатра, можно использовать препарат «Фуцис ДТ». Его нужно взять в дозе 3 мг/кг (то есть, если ребенок весит 8 кг, то всего полтаблетки), растворить его в 4-5 мл кипяченой воды, и обрабатывать им полость рта, не боясь того, что ребенок его проглотит. Для этой цели можно взять раствор «Кандид», и, не разводя его, обработать участки воспаления. С 6 месяцев можно также применять раствор «Мирамистин».

Детям старше 6 месяцев в случае среднетяжелого и тяжелого течения заболевания может назначаться уже и системное лечение – «Флуконазол» («Микосист», «Дифлюкан») в дозе 3 мг/кг в сутки однократно. Для этого берется таблетка или капсула препарата, содержащая 50 мг, растворяется в 5 мл кипяченой воды и дается столько мл, сколько нужно (например, для ребенка 10 кг веса это 30 мг, то есть 3 мл).

Для детей старше 1 года кроме «Флуконазола» в дозировке 3 мг/кг веса в сутки, и содовых полосканий назначаются также:

местная обработка поражений нистатиновой мазью (особенно в случае кандидозной заеды), «Мирамистином», растворм Люголя (если нет аллергии на йод);
можно применять (при условии, что ребенок не проглотит) приготовленное таким образом полоскание: таблетку «Нистатина» растолочь, растворить (по максимуму) в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида и 1 ампуле витамина B12;
витамины группы B;
препараты железа («Феррум-Лек» сироп);
глюконат кальция;
при зуде – антигистаминные средства («Фенистил», «Эриус»).

Обратите внимание: препарат «Вифенд» («Вориконазол») не применяется до 5 лет, «Нистатин» — до 12 лет. Обрабатывать полость рта с помощью спреев «Гексорал» или «Максиколд ЛОР» можно только с 3 лет, когда ребенок научится задерживать дыхание перед местным применением препарата.

Если вследствие поражения слизистой рта ребенок отказывается есть и пить, обращение в стационар – обязательно. Голодание и отсутствие поступления в организм жидкости лечебным быть не может.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Для проведения обработки нужны:

2 стерильные марлечки таким размером, чтоб можно было их намотать на палец;
стакан кипяченой воды, остывший до комнатной температуры;
раствор антисептика (обычно это «Мирамистин») или соды.

Вначале родитель моет руки. Затем он распечатывает марлю, наматывает ее на свой указательный палец, макает его в стакан с водой и аккуратно освобождает рот от налетов. Далее нужно выбросить эту марлю, взять новую, и повторить ту же манипуляцию с содовым раствором или антисептиком.

Выполнять подобную манипуляцию надо 5-6 р/день, после кормления и на ночь.

Профилактика заболевания

Она заключается в соблюдении следующих мероприятий:

кипячение сосок и бутылочек;
мытье груди перед кормлением;
обработка игрушек;
лечение молочницы во время беременности;
своевременное употребление молочнокислых бактерий при лечении антибиотиками и гормональными препаратами;
ограничение доступа к ребенку людям, имеющим заболевания ротовой полости, рук и ногтей;
ранняя чистка зубов с помощью кипяченой воды и специальных щеточек;
своевременное, но не раннее введение прикорма, оптимально – из свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Довольно часто молодым мамам приходится сталкиваться с таким явлением как молочница у грудничка во рту. Симптомы этого заболевания проявляются стойким белесым налетом во рту малыша творожистой консистенции и при отсутствии должного лечения болезнь может распространяться, доставляя неудобство и ребенку, и его родителям.

Описание

Молочница во рту у детей имеет ту же природу, что и аналогичное заболевание у взрослых и появляется под воздействием дрожжевых грибков рода Кандида, поэтому второе, медицинское название болезни – кандидоз.

Грибки этого рода живут и размножаются на коже и слизистых оболочках человека в течение всей жизни, всегда присутствуют во рту, прямом кишечнике, на коже и во влагалище у женщин. При патологическом размножении и росте количества грибков начинает проявляться заболевание.

Взрослые не страдают от молочницы во рту, так как их слюна обильно заселена благоприятной микрофлорой, сдерживающей размножение грибка, слюна детей практически не содержит защитного компонента, и любой контакт с патогенными грибками может привести к заболеванию.

Симптомы

Определить наличие болезни у малыша довольно просто, так как основным его симптомом является белый творожистый налет во рту, проявляющийся пятнами и бляшками.

Очаги скопления грибков могут располагаться на:

небе;
языке;
деснах;
внутренней стороне щек.

Часто молочницу во рту у ребенка принимают за остатки молока после еды или срыгивания, однако при снятии кандидозных отложений на слизистой оболочке остаются красные воспаленные пятна.

У молочницы помимо белого налета присутствуют и сопутствующие симптомы:

беспокойство;
капризность;
прерывание кормления;
отказ от пищи (материнского молока, бутылочки);
боль по время сосания;
частый плач;
плохой сон;
разрастание белых пятен и образования большого скопления творожистого налета.

Стоит знать! Налет вызванный молочницей снять салфеткой или ватной палочкой гораздо сложнее, чем остатки молока и по этому признаку можно определить развитие заболевания у малыша.

Причины

Чаще всего молочница во рту встречается у детей до года. У взрослых заболевание может проявиться при:

приеме антибиотиков;
снижении иммунитета;
высоком содержании сахара в рационе;
гормональных изменениях.

Основными причинами развития кандидоза во рту у детей являются:

Заражение от матери. Грибки рода Кандида живут в женском влагалище, и на фоне болезни или беременности активно размножаются ввиду ослабления иммунной защиты. Если молочница проявилась во время вынашивания ребенка, то вероятность того, что малыш ей заразится очень высока.
Недостаточный уход. Крайне важно мыть и стерилизовать все предметы, с которыми контактирует новорожденный ребенок (пустышка, бутылочка, ложка, игрушка), так как грибки могут проникнуть в беззащитный детский организм во время любого контакта.
Снижение защитных свойств слюны. Когда ребенок постоянно дышит сухим и теплым воздухом, а также при затрудненном насморком дыхании и редких прогулках на свежем воздухе возникает сухость во рту, снижающая иммунные свойства слюны.
Травмы. Трещинки и царапины на слизистых оболочках и их врожденная незрелость, а также частое срыгивания способствуют размножению грибка.
Недоношенность. Дети, появившиеся на свет раньше срока, а также малыши, на искусственном вскармливании больше подвержены заболеванию кандидозом во рту, нежели своевременно рожденные малыши, питающиеся материнским молоком.

Различают три формы тяжести молочницы во рту у грудничка:

Легкая. Сыпь во рту красноватого оттенка, покрытая легким белесым налетом. На этой стадии достаточно обрабатывать поверхности слизистых оболочек антисептиком («Мирамистин», «Хлорфилипт»).
Средняя. Слизистые оболочки значительно покрасневшие, с выраженной отечностью, на них появляются сливающиеся между собой белые пятна, при снятии которых поверхности кровоточат, белый налет распространяется на язык.
Тяжелая. Отечность и покраснение распространяются по всей ротовой полости, включая горло, язык и губы, которые покрываются цельной белой пленкой. Может повышаться температура тела и ухудшаться общее самочувствие. Глотание затруднено, ребенок голодает, а его организм обезвоживается.

Стоит знать! Кандидозный стоматит, как часто именуют молочницу во рту, может протекать в острой и хронической (рецидивирующей) формах.

При остром течении молочницы у ребенка наблюдаются сухость во рту и налет на слизистых оболочках, распространяющийся в уголки рта с образованием язв. При этом значительно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Хроническая форма кандидоза проявляется высокой плотностью лимфатических узлов. Пятна налета сливаются между собой, выступают над поверхностью и меняют свой цвет на коричневый, усиливаются отеки и болезненность.

Важно! При отсутствии должного лечения кандидозный стоматит переходит в тяжелую хроническую форму, грибковая инфекция распространяется по всему организму.

Основными осложнениями молочницы во рту у ребенка являются:

поражение кишечника и расстройства пищеварения;
инфицирование легких и воспаление дыхательных органов;
развитие влагалищного кандидоза (у девочек), приводящее к воспалительным болезням половых органов;
синехии (сращение слизистых влагалища с половыми губами);
обезвоживание и истощение организма (при затруднении глотания), требующее срочной госпитализации.

Диагностика

Молочницу во рту у ребенка часто путают с ангиной и дифтерией, поэтому визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза и требуются дополнительные диагностические манипуляции:

Бакпосев налета из ротовой полости (проводится для определения типа грибка и его чувствительности к лекарственным препаратам).
Ларингоскопия (осмотр специальным прибором слизистых поверхностей гортани и глотки с целью определения глубины грибкового поражения и наличия патогенных микроорганизмов в дыхательных органах).
Анализ крови на сахар (проводится для определения в крови уровня глюкозы и наличия сахарного диабета).
Общий анализ крови из вены (для определения уровня лейкоцитов, оценки состояния иммунитета, наличия антител к инфекциям).

Важно! Молочница в хронической форме плохо поддается лечению. Поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии и предпринять необходимые меры для его устранения.

Лечение

Лечение молочницы во рту у ребенка зависит от формы и тяжести заболевания. На ранних стадиях достаточно обеспечения малышу необходимых условий ухода, тогда как средняя и тяжелая формы кандидозного стоматита требуют медикаментозной терапии.

Климат и диета

В современной педиатрии начальные стадии орального кандидоза у грудничков не принято лечить противогрибковыми средствами. Терапия заключается в:

нормализации влажности в помещении (оптимальный уровень 45-65%);
контроле дыхания малыша (ребенок должен дышать носом, а не ртом, а для этого следует увлажнять слизистые солевым раствором и регулярно очищать ноздри от образовывавшихся там корочек);
обеспечении диетического питания кормящей матери.

Стоит знать! После прихода слизистых оболочек в нормальное состояние (заживление трещин, устранение сухости) рост грибка прекращается, сокращается налет, и молочница проходит самостоятельно. Такой благоприятный исход возможен только в случае нормальной развитости и работы иммунной системы ребенка и надлежащего ухода за ним.

Для поддержания оптимального уровня влажности в помещении используются специальные приборы – увлажнители. Их применение особенно целесообразно в период отопительного сезона.

Важно! Нельзя превышать уровень влажности в помещении более, чем в 70%, так как сырость способствует развитию плесневого грибка на стенах и мебели, споры которого вредны для здоровья.

В период острого течения кандидоза следует обеспечить диетическое питание малыша или кормящей матери (ели ребенок питается исключительно материнским молоком), исключив некоторые продукты:

сладости;
острые, соленые и кислые блюда;
дрожжевую выпечку;
молочные продукты;
грибы;
газированные напитки;
кофе и черный чай.

Требуется включить в рацион:

яйца;
каши;
нежирные виды мяса и рыбы;
печеные яблоки;
картофель.

Можно поить ребенка чистой водой для увлажнения слизистых и ромашковым чаем для ускорения заживления пораженных молочницей участков.

Питание влияет на развитие иммунитета ребенка, особенно когда он не получает материнского молока. Подробнее о сбалансированном детском рационе можно прочесть в статье « ».

Медикаменты

Начиная со средней стадии кандидозного стоматита поддержания нормального микроклимата для устранения симптомов заболевания будет недостаточно и потребуются специальные лекарственные препараты.

Важно! Учитывая слабость и не развитость иммунной системы малыша в первый год жизни, молочница требует медикаментозной терапии с целью противостояния развитию осложнений заболевания.

Лечение кандидоза у грудничка включает:

Локальную наружную терапию:
- очистку слизистых оболочек от налета при помощи стерильного ватного тампона, смоченного в 1% растворе перекиси водорода;
- регулярную обработку очагов воспалений назначенной врачом суспензией (чаще всего применяется водная суспензия «Нистатина», которая готовится самостоятельно из раздробленной таблетки препарата растворенной в воде).
Применение растворов на основе клотримазола (готовятся самостоятельно из препаратов «Кандид», «Канестен» и применяются 2-3 раза в сутки).
Проверку на наличие молочницы кормящей матери и назначение ей необходимого лечения.
Применение антимикотических средств (назначаются при низкой эффективности наружной терапии).

При соблюдении всех назначений симптомы кандидоза во рту у детей исчезают в течение 3-10 дней.

Стоит знать! В процессе развития и укрепления иммунной системы малыша, риск рецидива молочницы во рту существенно снижается.

Народные средства

В лечении молочницы на начальных стадиях имеют высокую эффективность и народные средства, однако применять из следует только после консультации педиатра.

Самыми распространенными народными рецептами от кандидоза во рту грудничка являются:

Сода
Чайную ложку соды растворить в стакане теплой воды. Палец обернуть стерильным бинтом и обмакнуть в полученном растворе. Осторожно протереть внутреннюю поверхность рта и язык ребенка, стараясь удалить весь белый налет. Повторять процедуры каждые 2-3 часа в течение 3-5 дней.
Мед
Ротовую полость ребенка можно смазывать медовым раствором: чайную ложку меда растворить в двух ложках кипяченой воды. Продукты пчеловодства обладают противомикробными свойствами и быстро устраняют патогенные микроорганизмы. Средство используется при отсутствии аллергии на мед у ребенка до 5 раз в сутки.
Травяной настой
По 1 чайной ложе календулы, шалфея, зверобоя и эвкалипта залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Смочить в средстве ватный тампон и обработать ротовую полость. Травы имеют антисептическое действие, устраняют зуд, способствуют заживлению микротравм, устраняют отеки и воспаления.
Сок алоэ
Свежевыжатый сок растения развести водой в пропорции 1:1 и применять раствор для обработки ротовой полости. Алоэ обладает противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами.

Важно! Народные средства при применении их для обработки ротовой полости (за исключением соды) могут привести к развитию у малыша сильно аллергической реакции.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие грибкового поражения ротовой полости грудничка, следует предпринять все возможные профилактические меры:

Будущей маме вылечить кандидоз во время беременности. При необходимости лечения антибиотиками или гормональными препаратами в период вынашивания ребенка, параллельно принимать медикаменты, содержащие лактобактерии, чтобы сохранить защитную микрофлору.
Ограничить контакт ребенка с людьми, болеющими любыми грибковыми заболеваниями, а также посещение мест, где возможно скопление плесени.
Соблюдать правила гигиены, стерилизовать все предметы с которыми контактирует малыш (бутылочки, соски, игрушки).
Вводить в рацион малыша, начиная с 6-ти месяцев кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре.
Ополаскивать грудь перед кормлением.
Тщательно мыть руки перед контактом с малышом.
Давать малышу воду после кормлений, чтобы смыть остатки молока из ротовой полости. Очищать рот ребенка после срыгивания.

Профилактические мероприятия помогут предотвратить развитие кандидоза во рту у младенца и избежать осложнений этого заболевания.