Мочевая кислота – это конечный продукт распада пуринов, т.е. дальше пурины не распадаются. Пурины – это важнейшие структурные соединения, входящие в состав всех живых клеток, эти соединения крайне важны для организма человека, поскольку они синтезируют нуклеиновые кислоты – всем известные ДНК и РНК. Мочевая кислота не является вредным веществом, более того, она замедляет процесс старения и защищает нас от опухолей. Но все имеет свои пределы. Например, повышенный ее уровень в крови является индикатором развития подагры.

Норма мочевой кислоты в крови:

• Для новорожденных – 140-340 мкмоль/л.
• Для детей до 14 лет – 140-340 мкмоль/л.
• Для взрослых женщин – 150-350 мкмоль/л.
• Для взрослых мужчин – 220-420 мкмоль/л.
• В возрасте после 65 лет – 150-500 мкмоль/л.

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови называют гиперурикемией. Обычно это считается основным симптомом подагры (как первичной, так и вторичной).

Избыток мочевой кислоты в организме приводит к тому, что она превращается в кристаллы, имеющие острые края, обычно эти кристаллы локализируются в суставах и тканях, вызывая мучительные приступы боли, особенно в ночное время, когда кровь дополнительно закисляется. Нередко это вызвано наследственным фактором. Самостоятельно исправить ситуацию не удастся, необходимо обратиться к врачу.

Причины гиперурикемии

Мочевая кислота попадает в организм вместе с пуринами пищи, а также она синтезируется практически всеми клетками человеческого тела. В процессе старения или при болезнях вырабатывается дополнительное количество мочевой кислоты из распавшихся клеток. Выведением этого вещества из организма на 75% занимаются почки, еще 25% – желудочно-кишечный тракт.

Среди продуктов питания наибольшее количество пуринов содержится в свином сердце, легких и селезенке, бычьей печени, пивных дрожжах, форели, тунце, анчоусах, куриной печени, икре, лососе, скумбрии, креветках, сардинах, кильке, а также в кофе и бобовых.

Гиперурикемия как симптом первичной подагры может возникнуть при несбалансированном питании (избыток жиров и углеводов в пище), неправильных диетах, голодании, при больших физических нагрузках, алкогольной зависимости, а также при постоянном использовании некоторых лекарственных препаратов (например, циклоспорина, эпинефрина, филграстима, пиразинамида, кортикостероидов и мочегонных средств).

Повышенный уровень мочевой кислоты в организме как симптом вторичной подагры может проявиться при заболеваниях почек, печени и желчных путей, лейкозе, острых инфекционных заболеваниях (например, туберкулезе, скарлатине), сахарном диабете, псориазе, крапивнице, экземе, а также при анемии В12, токсикозе беременных и сильном алкогольном отравлении.

Для определения уровня мочевой кислоты в крови необходимо сдать анализ крови из вены. С результатом анализа следует обратиться к врачу-ревматологу, который специализируется на диагностике и лечении подагры. Если показатели выше нормы, то необходимо установить причину – наследственность, неправильное питание или наличие серьезного заболевания в организме. Иногда производится забор синовиальной жидкости с сустава, что дает возможность абсолютно точно диагностировать подагру.

Лечение

Чтобы понизить мочевую кислоту в крови, потребуется симбиоз медикаментозного лечения и специальной диеты. Лекарственные препараты позволяют бороться с приступами подагры, а лечебная диета назначается пожизненно, поскольку данное заболевание имеет хронический характер.

Пациентам назначается Аллопуринол по индивидуальной схеме, дополнительно – Лозартин и Фенофибрат. Следует серьезно заняться лечением всех системных заболеваний, проводить их профилактику, не допускать увеличения массы тела. Если имеется избыточный вес, то лучше от него избавиться – в помощь диета и занятия спортом.

Диета

Прежде всего, из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием пуринов: жирное мясо, мясные бульоны, жирную и копченую рыбу, сало, субпродукты, консервы, горох, фасоль, шоколад, кофе, какао, сырое молоко, редис, помидоры, кислые ягоды, острые специи и алкоголь. Употребление соли необходимо свести к минимуму, обычную соль лучше заменить морской.

Разрешено и даже полезно употреблять кисломолочные продукты, яйца, каши, макароны, ржаной хлеб, суп, мясо кролика и индейки (только в вареном виде), нежирную рыбу, овощи, орехи, морепродукты. Из напитков лучше всего употреблять минеральную воду или обычную чистую воду, из алкоголя разрешается только водка в чисто символических количествах.

В течение дня следует делать 4-5 приемов пищи, но в небольшом количестве. А вот голодать категорически запрещено, иначе следующий анализ крови покажет значения еще печальнее. Некоторые врачи рекомендуют диету №6 или №6-е с разгрузочными днями.

Лечение народными средствами

• Морковно-сельдерейный сок – выдавить сок отдельно с моркови и сельдерея, затем смешать примерно в равных пропорциях.
• Отвар клюквы, шиповника.
• Настой на основе березовых почек.
• Семя льна.
• Огуречный сок.

В целом, подходит любое мочегонное средство, изготовленное на травах. Однако не стоит полагаться исключительно на народную медицину, она может идти только лишь в качестве важного дополнения к основному лечению после консультации с лечащим врачом.

В процессе распада пуринов, происходящего в печени, в организме человека образуется особое вещество. Это мочевая кислота, необходимая нам для удаления избытка азота. В случае нормально функционирования почек данный элемент полностью выводится через мочеполовую систему. Только в небольших количествах остается мочевая кислота в крови.

Норма этого содержания имеет определенные значения. Превышение установленных пределов способно пагубно влиять на здоровье организма. Проблема может касаться внутренних органов и тканей, провоцируя появление хронических недугов.

Норма мочевой кислоты в крови

Какие же значения этого вещества должны быть в организме? В обычном состоянии мочевая кислота, являющаяся продуктом, возникшим вследствие пуринового, а также белкового обмена, обнаруживается в плазме крови человека в виде натриевой соли. Количество этого элемента напрямую зависит от равновесия его синтеза и выведения. Такой баланс весьма важен.

Когда проведенный анализ указывает на то, что уровень мочевой кислоты превышает определенный предел, возникает патология, именуемая в медицинской практике гипоурикемией. Причина данного явления, как правило, кроется в излишнем употреблении продуктов, в которых велико содержание пуринов.

Какова же норма мочевой кислоты в крови? Она различна для взрослых и детей, а также для женщин и мужчин. Большое значение имеет и возраст человека.

Каковы значения уровня этой кислоты у детей? Они находятся в следующих пределах:

• до месяца – от 80 до 311 микромоль, находящихся в литре крови;
• от месяца до года жизни – от 90 до 372 мкмоль/л;
• от года до достижения 14 лет составляют от 120 до 362 мкмоль/л.

Но, как правило, в детском возрасте значения показателя мочевой кислоты составляют от 170 до 220 микромоль на литр. В том случае, когда уровень натриевой соли в анализе крови превышает верхнюю границу данных пределов, проверяется показатель СОЭ. Если оба значения находятся выше нормы, то диагностируется патология того или иного внутреннего органа. В таком случае специалистом назначается дополнительное обследование.

В крови взрослых людей нормативное значение натриевой соли сохраняется на протяжении практически всей жизни. У женщин это пределы от двухсот до трехсот микромоль, а у сильной половины человечества – от 250 до 400 микромоль.

Основные изменения происходят при достижении шестидесятилетнего возраста. После этого рубежа несколько расширяется диапазон значений, которые указывают, в каких пределах находится мочевая кислота в крови. Норма в данном случае у женщин равна 210-430, а у мужчин несколько выше – 250-480 единиц. При превышении верхней границы данных пределов в анализе крови особое внимание уделяют уровню амилазы.

Меняются нормативы уровня кислоты при достижении девяностолетнего рубежа. У женщин они составляют 130-460, а у мужчин – 210-490 мкмоль/л.

Присутствие мочевой кислоты в нашей крови является необходимостью и имеет свои объяснения. В норме это вещество не причиняет каких-либо неудобств и не провоцирует проблем со здоровьем. А вот изменение показателя в большую или меньшую сторону говорит о необходимости выявления возникших патологий и принятии срочных мер.

Самое первое, что понадобится сделать пациенту, это нормализовать свой рацион питания. Из него нужно убрать такие продукты, как алкоголь и кофе, шоколад и т.д. Потребуется также соблюдать ограничение в объемах пищи, не допускать поздних перекусов. Желателен отказ от курения или сведение этой вредной привычки к минимуму.

Лечение нарушений нормы мочевой кислоты

В том случае, когда в анализе крови показатель превысил норму, врач назначает своему пациенту определенные виды препаратов. Это лекарства, которые произведут на организм обезболивающий, противовоспалительный, а также мочегонный эффект.

Снизить концентрацию мочевой кислоты помогут как низкокалорийные молочные продукты, так и некоторые фрукты (груши и яблоки, сливы и абрикосы), а также картофель. Поможет и обычная вода. В день ее понадобится выпивать два с половиной литра. В качестве жидкости подойдут морсы и чаи, а также соки.

Соблюдение водного режима будет способствовать удалению пурина из организма, что понизит концентрацию мочевой кислоты. При обнаружении подагры понадобится особая разгрузочная диета, состоящая из овощей, яблок и кефира.

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

• повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
• защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
• контролирует качественный состав клеток организма.

В тоже время повышенная мочевая кислота в крови является серьезным сигналом некоторых заболеваний и требует проведения ряда исследований, которые позволят определить причины и устранить их. Ведь избыток мочевой кислоты – это яд, который отравляет организм изнутри.

Мочевая кислота в крови: норма

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

Норма мочевой кислоты у детей

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин в крови

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин в крови

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

• гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
• подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
• заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
• избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
• повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
• патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
• патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Также увеличенное количество мочевой кислоты в организме может образовываться при массивных ожогах, синдроме Дауна, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками, длительных белковых диетах, чрезмерных физических нагрузках, приеме Фуросемида, Аспирина, Теофилина и других лекарств.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит?

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

• недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
• мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
• полидипсия;
• большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
• гипонатриемия;
• внутривенное питание;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
• заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

• артралгия (боли в суставах);
• появление пятен, тофусов и язв на коже;
• олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
• гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
• повышение артериального давления;
• аритмия;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

• снижение всех видов чувствительности кожи;
• снижение зрения, вплоть до слепоты;
• тугоухость;
• нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
• ухудшение памяти;
• паралич, в том числе дыхательных мышц;
• демиелинизация нервных волокон.

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

• для женщин: 1 г * 1кг;
• для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
• для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

• диета;
• нормализация веса;
• употребление достаточного количества жидкости;
• медикаментозная терапия;
• народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

• субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
• телятина;
• цыпленок;
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• копченые мясные и рыбные изделия;
• консервированные рыбные продукты;
• концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
• бобовые;
• грибы;
• зелень (щавель, шпинат);
• кофеинсодержащие напитки;
• спиртные напитки;
• шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Кроме того, нужно употреблять большое количество жидкости – 2-3 литра. Лучше пить чистую воду без газа и сахара или слабогазированную щелочную воду.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

• мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
• Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
• Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
• Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
• Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Любой из вышеперечисленных препаратов можно принимать исключительно по назначению лечащего врача под контролем уровня мочевой кислоты в крови.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами?

Народные средства при гиперурикемии применяются исключительно в качестве профилактики или дополнения к основному медикаментозному лечению.

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

• Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
• Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
• Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
• Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Мочевая кислота в крови: нормы и отклонения, почему повышается, диета, чтобы понизить

Казалось бы, такое вещество, как мочевая кислота, трудно сочетается с кровью. Вот в моче – другое дело, там ей место быть. Между тем, в организме постоянно идут различные обменные процессы с образованием солей, кислот, щелочей и других химических соединений, которые выводятся мочой и желудочно-кишечным трактом из организма, поступая туда из кровеносного русла.

Мочевая кислота (МК) тоже присутствует в крови, она образуется в небольших количествах из пуриновых оснований. Необходимые организму пуриновые основания, в основном, поступают извне, с пищевыми продуктами, и используются в синтезе нуклеиновых кислот, хотя в некоторых количествах вырабатываются организмом тоже. Что касается мочевой кислоты, то она является конечным продуктом пуринового обмена и сама по себе организму, в общем-то, не нужна. Ее повышенный уровень (гиперурикемия) указывает на нарушение пуринового обмена и может грозить отложением ненужных человеку солей в суставах и других тканях, вызывая не только неприятные ощущения, но и тяжелые болезни.

Норма мочевой кислоты и повышенная концентрация

Норма мочевой кислоты в крови у мужчин не должна превышать 7,0 мг/дл (70,0 мг/л) или находится в пределах 0,24 – 0,50 ммоль/л. У женщин норма несколько ниже – до 5,7 мг/дл (57 мг/л) или 0,16 – 0,44 ммоль/л соответственно.

Образованная в ходе пуринового обмена МК должна раствориться в плазме, чтобы в дальнейшем уйти через почки, однако плазма не может растворить мочевой кислоты более чем 0,42 ммоль/л. С мочой из организма в норме удаляется 2,36 – 5,90 ммоль/сутки (250 – 750 мг/сут).

При своей высокой концентрации мочевая кислота образует соль (урат натрия), которая откладывается в тофусы (своеобразные узелки) в различных видах тканей, обладающих сродством к МК. Чаще всего тофусы можно наблюдать на ушных раковинах, кистях рук, стопах, но излюбленным местом являются поверхности суставов (локоть, голеностоп) и сухожильные влагалища. В редких случаях они способны сливаться и образовывать язвы, из которых в виде белой сухой массы выходят кристаллы уратов. Иногда ураты обнаруживаются в синовиальных сумках, вызывая воспаление, боль, ограничение подвижности (синовит). Соли мочевой кислоты можно найти в костях с развитием деструктивных изменений костных тканей.

Уровень мочевой кислоты в крови зависит от ее продукции в ходе пуринового обмена, клубочковой фильтрации и реабсорбции, а также канальцевой секреции. Чаще всего повышенная концентрация МК является следствием неправильного питания, особенно, это касается людей, имеющих наследственную патологию (аутосомно-доминантные или связанные с Х-хромосомой ферментопатии), при которой увеличивается выработка мочевой кислоты в организме или замедляется ее выведение. Генетически обусловленная гиперурикемия называется первичной , вторичная вытекает из ряда других патологических состояний или формируется под воздействием образа жизни.

Таким образом, можно сделать вывод, что причинами повышения мочевой кислоты в крови (излишняя продукция или замедленное выведение) являются:

• Генетический фактор;
• Неправильное питание;
• Почечная недостаточность (нарушение клубочковой фильтрации, уменьшение канальцевой секреции – МК из кровяного русла не переходит в мочу);
• Ускоренный обмен нуклеотидов ( , лимфо- и миелопролиферативные болезни, гемолитическая ).
• Применение салициловых препаратов и .

Главные причины повышения…

Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно — шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.

Следует отметить, что продукты животного происхождения, играющие не последнюю роль в возрастании концентрации мочевой кислоты, поскольку несут пуриновые основания, как правило, содержат большое количество холестерина . Увлекаясь такими любимыми блюдами, не соблюдая меры, человек может наносить двойной удар по своему организму .

Диета, обедненная пуринами, состоит из молочных продуктов, груш и яблок, огурцов (не маринованных, конечно), ягод, картофеля и других овощей в свежем виде. Консервация, жарка или всякое «колдовство» над полуфабрикатами заметно ухудшают качество пищи в этом плане (содержание пуринов в еде и накопление мочевой кислоты в организме).

…И главные проявления

Лишняя мочевая кислота разносится по организму, где выражение ее поведения может иметь несколько вариантов:

1. Кристаллы уратов откладываются и образуют микротофусы в хрящевых, костных и соединительных тканях, вызывая подагрические заболевания. Накопленные в хряще ураты, нередко освобождаются из тофусов. Обычно этому предшествует воздействие провоцирующих гиперурикемию факторов, например, новое поступление пуринов и, соответственно, мочевой кислоты. Кристаллы солей захватываются лейкоцитами (фагоцитоз) и обнаруживаются в синовиальной жидкости суставов (синовит). Это – острый приступ подагрического артрита .
2. Ураты, попадая в почки, могут откладываться в интерстициальной почечной ткани и приводить к формированию подагрической нефропатии, а следом — и почечной недостаточности. Первыми симптомами болезни можно считать перманентно низкий удельный вес мочи с появлением в ней белка и повышение артериального давления (артериальная гипертензия), в дальнейшем происходят изменения органов выделительной системы, развивается пиелонефрит. Завершением процесса считают формирование почечной недостаточности .
3. Повышенное содержание мочевой кислоты, образование солей (ураты и кальциевые конкременты) при ее задержке в почках + повышенная кислотность мочи в большинстве случаев приводит к развитию почечнокаменной болезни.

Все движения и превращения мочевой кислоты, обусловливающие ее поведение в целом, могут быть взаимосвязаны или существовать изолированно (как у кого пойдет).

Мочевая кислота и подагра

Рассуждая о пуринах, мочевой кислоте, диете, никак не получается обойти вниманием такую неприятную болезнь, как подагра . В большинстве случаев ее связывают с МК, к тому же редкой ее назвать трудно.

Подагра преимущественно развивается у лиц мужского пола зрелого возраста, иной раз имеет семейный характер. Повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия) в наблюдается задолго до появления симптомов заболевания.

Первый приступ подагры тоже яркостью клинической картины не отличается, всего-то – заболел большой палец какой-нибудь ноги, а дней через пять человек опять чувствует себя вполне здоровым и забывает об этом досадном недоразумении. Следующая атака может проявиться через большой промежуток времени и протекает более выраженно:

Лечить болезнь непросто, а иногда и не безобидно для организма в целом. Терапия, направленная на проявление патологических изменений включает:

1. При остром приступе – колхицин, который снижает интенсивность болей, но склонен накапливаться в белых клетках крови, препятствовать их передвижению и фагоцитозу, а, следовательно, участию в воспалительном процессе. Колхицин угнетает кроветворение;
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но негативно влияющие на органы пищеварительного тракта;
3. Диакарб препятствует камнеобразованию (участвует в их растворении);
4. Противоподагрические препараты пробенецид и сульфинпиразон способствуют усиленному выведению МК с мочой, но применяются с осторожностью при изменениях в мочевыводящих путях, параллельно назначают большое потребление жидкости, диакарб и отщелачивающие препараты. Аллопуринол снижает продукцию МК, способствует обратному развитию тофусов и исчезновению других симптомов подагры, поэтому, наверное, этот препарат один из лучших средств лечения подагры.

Эффективность лечения пациент может значительно повысить, если возьмется за диету, содержащую минимальное количество пуринов (только для нужд организма, а не для накопления).

Диета при гиперурикемии

Малокалорийная диета (лучше всего подходит стол №5, если у пациента все в порядке с весом), мясо и рыбка – без фанатизма, граммов 300 в недельку и не более. Это поможет больному снизить мочевую кислоту в крови, жить полноценной жизнью, не мучаясь приступами подагрического артрита. Пациентам с признаками этой болезни, имеющим лишний вес, рекомендуется использовать стол №8, не забывая разгружаться каждую неделю, но при этом помнить, что полное голодание запрещено. Отсутствие еды в самом начале диеты быстренько поднимет уровень МК и обострит процесс. А вот о дополнительном поступлении аскорбиновой кислоты и витаминов группы В следует подумать всерьез.

Все дни, пока будет длиться обострение заболевания, должны протекать без употребления мясных и рыбных блюд. Пища должна быть не твердой, впрочем, лучше вообще потреблять ее в жидком виде (молоко, фруктовые кисели и компоты, соки из фруктов и овощей, супы на овощном бульоне, каша-«размазня»). Кроме этого, пациент должен много пить (не меньше 2 литров в сутки).

Следует иметь в виду, что значительное количество пуриновых оснований имеется в таких деликатесах, как:

Напротив, минимальная концентрация пуринов отмечается в:

Это краткий список продуктов, которые запрещены или разрешены пациентам, обнаружившим первые признаки подагры и повышенную мочевую кислоту в анализе крови. Снизить мочевую кислоту в крови поможет вторая часть списка (молоко, овощи и фрукты).

Мочевая кислота понижена. Что это может значить?

Мочевая кислота в крови понижена, в первую очередь, при использовании противоподагрических средств, что абсолютно естественно, ведь они снижают синтез МК.

Кроме этого, причиной понижения уровня мочевой кислоты может стать уменьшение канальцевой реабсорбции, наследственно обусловленное снижение продукции МК и в редких случаях – гепатиты и анемия.

Между тем, пониженный уровень конечного продукта метаболизма пуринов (ровно, как и повышенный) в моче связан с более широким кругом патологических состояний, однако анализ мочи на содержание МК не такой уж и частый, он обычно интересует узких специалистов, занимающихся какой-то конкретной проблемой. Для самодиагностики пациентам он вряд ли может пригодиться.

Видео: мочевая кислота в суставах, мнение врача

Мочевой кислотой называют продукт обменных процессов, происходящих в кровеносной системе человека. Хотя некоторое её количество приносит пользу здоровью, нарушение в концентрации может спровоцировать ряд серьёзных недугов.

Поэтому стоит рассмотреть, что такое мочевая кислота, какую функцию она выполняет в организме. Как определить симптомы, что мочевая кислота в крови повышена или понижена. И с помощью каких лекарств или диет можно стабилизировать своё состояние.

Особенности мочевой кислоты и её допустимая норма

Своё название мочевая кислота получила, потому что впервые данное химическое соединение было обнаружено Карлом Шееле в мочевых камнях, а затем и в самой жидкости. Путем дополнительных исследований определённый уровень мочевой кислоты был обнаружен в крови.

Данный состав является весьма важным для организма. Кислота нейтрализует свободные радикалы, что снижает риск развития раковых заболеваний. Таким способом организм нормализует концентрацию азота.

Допустимая норма нахождения этого вещества в организме человека различается в зависимости от пола и возраста. У детей она составляет 120-330 мкмолл/л. Максимально допустимые показатели для мужчин и женщин до 60 лет составляют 250-400 и 200-300 соответственно.

По достижению преклонного возраста норма концентрации данного соединения в моче повышается до 210-430 у женского пола и до 250-480 у мужского.

Наивысшие допустимые показатели для лиц от 90 лет следующие: 130-460 для женщин и 210-490 для мужчин. Иногда причиной отклонения от нормы становится хроническое заболевание, такое как сахарный диабет. В этом случае в расчёт берутся иные показатели.

Так как выход за пределы нормативов в большую или меньшую стороны сопряжены с негативными последствиями для здоровья, анализ на уровень мочевой кислоты и уратов берут регулярно. Для исследования требуется венозная кровь, которая подвергается тестированию в течение суток.

Чтобы показатель был верным, не рекомендуется принимать пищу примерно за 8 часов до сдачи крови, за пару дней до обследования необходимо отказаться от алкоголя, продуктов и медикаментов, влияющих на уровень соединения. Так как мочевая солевая кислота плохо растворяется в воде, её по большей части ищут в осадке мочи.

Причины повышения концентрации кислоты в организме

Если анализ показывает повышенное содержание мочевой кислоты или гиперурикемию, нужно выявить причину недуга. Колебания уровня соединения могут быть и в здоровом теле. Их вызывают следующие причины: обычные суточные колебания; физические нагрузки, диета.

Повышение уровня содержания мочевой кислоты в крови нередко является признаком серьёзной патологии:

1. неправильное функционирование эндокринной системы;
2. лечение некоторыми препаратами;
3. проблемы с сердцем или сосудами;
4. неправильное питание;
5. заболевания почек;
6. дефицит витаминов В12;
7. генетические отклонения;
8. лишний вес;
9. цирроз печени;
10. гипотиреоз;
11. лейкемия.

В зависимости от причины, из-за которой повышается уровень мочевой кислоты, назначается дополнительное обследование и дальнейшая терапия, направленная на понижение концентрации соединения до нужных норм.

Внешние признаки

Состояния, при которых повышена мочевая кислота, чаще встречаются у ребёнка или мужчины старше 45 лет. Определить переизбыток этого соединения можно по ряду визуальных признаков.

В детском возрасте нарушенный уровень мочевой кислоты проявляется в виде высыпаний на коже. Их часто путают с аллергической реакцией или другими заболеваниями. Истинная причина проявляется, когда врачи начинают задумываться, почему традиционные методы терапии при аллергии не работают.

Другими признаками, что количество содержания данного соединения приближается к опасным показателям, являются нарушения мочевыводящей системы. Ребёнок жалуется на боли в животе и страдает от энуреза (или недержания) в дневное и ночное время. Состояние осложняется нервным возбуждением и проблемами с речью, часто проявляющимися в заикании.

Во взрослом возрасте болезнь проявляется несколько иначе. Нарушенная концентрация вещества приводит к отложениям натриевой соли в суставах, что приводит к развитию подагры. Помимо болей в желудке, пояснице и при мочеиспускании болезнь может понизить эластичность кровеносных сосудов. Это провоцирует повышенное давление, приводящее к приступам стенокардии или инфаркту.

Внешне недуг может проявиться в виде всплесков агрессии, пониженного зрения, бессонницы или болей в голове.

Так как нарушенная норма в химическом составе крови может привести к тяжёлым последствиям, при проявлении данных признаков стоит посетить врача и провести обследование.

К чему приводит переизбыток

По утверждению специалистов повышенная мочевая кислота в крови не является безобидным для человеческого самочувствия. Высокая концентрация соединения провоцирует проявление ряда тяжёлых патологий, к которым относят проблемы с суставами.

Отложения солей, которые образуются из-за нарушенного баланса, провоцируют ревматизм, подагру, остеохондоз, артроз, артрит. Воздействие на костную систему включает и образование зубного камня.

Стоит помнить, что мочевая кислота, концентрация которой повышенная, оказывает пагубное воздействие на кровеносную систему. Она провоцирует варикоз, гипертонию, в результате чего можно ожидать осложнений в виде инсульта.

Данное заболевание может вызвать патологические изменения, снижающие умственную активность, приводить к частым головным болям, нервным срывам, неврозам. Обнаружив у себя симптомы этих недугов, не стоит бороться с ними, не устранив вызывающие их причины.

Лечение гиперурикемии

При постановке диагноза гиперурикемия, врач подробно объяснит, что делать в конкретном случае. Назначаемые здесь препараты делятся на две категории: помогающее быстрее выводить ненужное вещество их организма, и тормозящие его образование в печени.

К первой группе относят:

1. аллопуринол;
2. сульфинпиразол;
3. бензобромарон.

1. маннитол;
2. диакарб;
3. лазикс
4. фуросемид.

Стоит понимать, что каждый медикамент имеет свои особенности касательно применения, побочных действия и взаимодействия с другими препаратами.

Поэтому лечить себя ими самостоятельно не рекомендуется.

Особенности диеты

Если у пациента обнаружен избыток мочевой кислоты в крови, ему в первую очередь назначается диета. Её особенности могут несколько отличаться в зависимости от имеющегося веса или иных проблем со здоровьем. Но общие принципы остаются.

Так как в образовании соединения активно участвуют пурины, поступающие внутрь тела вместе с пищей и затем откладывающиеся солями на суставах, из рациона полностью или частично исключаются ингредиенты, содержащие эти вещества.

К ним относят большую часть продуктов животного происхождения, особенно мозги, печень, почки, язык крупного рогатого скота, молодое (в том числе куриное) или жирное мясо.

При обнаружении признаков повышенной мочевой кислоты, ограничения касаются мясных и рыбных бульонов, консервов и копчёных лакомств.

Из растительных продуктов возникает необходимость воздержаться от свежих гороховых, фасолевых и чечевичных стручков. Стабилизировать уровень мочевой кислоты в крови поможет отказ от шпината, щавеля и брюссельской капусты, грибов, особенно сушёных. Из напитков при избытке мочевой кислоты в организме важно воздержаться от кофе и какао.

Продукты, которые будут усугублять состояние, следует заменить на блюда, понижающие концентрацию пуринов. К ним относят цельное молоко и все, что производится на его основе. Хотя рыба входит в перечень запрещённых ингредиентов, икра помогает . В рацион данной диеты входят хлебные и крупяные изделия.

Приоритет в данном случае отдаётся растительным продуктам: картофелю, моркови, огурцам. Полезными будут все виды орехов. Из фруктов предпочтение лучше отдать апельсинам, сливам, абрикосам, грушам и яблокам.

Если уровень мочевой кислоты понижен

Совершенно другая ситуация возникает, если у пациента диагностирован низкий уровень содержания мочевой кислоты. Её снижение может быть вызвано мерами, направленными на устранение гиперурикемии.

Но нарушения иногда спровоцированы другими факторами. Одним из них является нарушение в работе печени, в которой образуется это соединение в недостаточном количестве.

Второй причиной недуга может стать слишком активная работа органов выделительной системы, которая выводит кислоту сверх нормы. Естественной причиной снижения уровня соединения у женщин является первый триместр беременности.

Ещё одним фактором станет недостаток белка в рационе. Таким нарушением страдают люди, которые стремятся снизить вес при помощи голодания или слишком строгих диет. Подобные проблемы могут наблюдаться при веганстве или вегетарианстве. В этом случае повысить количество мочевой кислоты можно, изменив подход к питанию.

Алкоголизм также может стать причиной невысокого содержания мочевой кислоты в крови.

Недуг способны вызвать патологические процессы в почках, повышенное содержание меди в организме или травмы, сопровождающиеся сильными ожогами.

Подведём итоги: определяя, что это такое мочевая кислота, стоит обратить внимание на важные функции этого химического соединения в сохранении химического состава крови и защите от образования злокачественных органов.

При этом нарушенная норма концентрации этого вещества может стать причиной развития тяжелых недугов. О наличии подобной проблемы свидетельствует ряд визуальных признаков.

После постановки диагноза врачом будет назначено употребление лекарств, стабилизирующих состав крови за счёт корректировки работы органов, отвечающих за выработку и выведение мочевой кислоты. Попутно определяется диета, снижающая поступление в организм пуринов.

Важно придерживаться указанных сроков проведения лечения, чтобы не допустить возникновение дефицита в этом веществе с соответствующими последствиями. Понимание возможных подводных камней в этом вопросе поможет избежать ненужных беспокойств и сохранить здоровье.