Артроз признаки заболевания. Артроз: причины возникновения, симптомы, как лечить. Артроз крупных суставов

Артрозом называются дистрофические изменения в суставах, которым присуще разрушение хрящей. При таком заболевании медленно развиваются воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей. По статистике артроз является наиболее распространенным заболеванием у людей в возрасте 30 лет и старше, поражает все слои населения, независимо от половой принадлежности, на данный момент 80% всего населения нашей планеты имеет рассматриваемую патологию.

Причины артрозов

Артроз суставов начинается из-за нарушения обменных процессов непосредственно в суставах. Это может быть связано с привычными гормональными нарушениями, наследственным фактором, пожилым возрастом. Но врачи выделяют и наиболее возможные причины развития рассматриваемого процесса:

• вывихи, ушибы, растяжение связок в суставах и вообще любые травмы в анамнезе;
• слишком большой вес тела – это увеличивает нагрузку на суставы в разы;
• перенесенный ранее артрит острой формы и гнойного характера;
• заболевания, относящиеся к аутоиммунной классификации – например, склеродермия или красная волчанка;
• простудные заболевания, протекающие часто и тяжело;
• регулярное переохлаждение – это может быть связано со спецификой трудовой деятельности;
• воспалительные процессы в организме, носящие специфический характер – например, сифилис, туберкулез, гонорея, клещевой энцефалит;
• нарушенное кровоснабжение головки бедренной кости – болезнь Пертеса;
• гемофилия – нарушенная свертываемость крови.

Не стоит исключать и факт неполноценного питания – это может привести к нарушениям в обмене веществ, что служит основной причиной развития артроза. Большая вероятность возникновения рассматриваемого патологического процесса имеется у шахтеров, кузнецов, металлургов и всех людей, регулярно испытывающих большие физические нагрузки. О механизме развития деформирующего артроза суставов рассказывает врач:

Симптомы артроза и степени артоза

Основным признаком рассматриваемого заболевания считается боль – она возникает при чрезмерных физических нагрузках на конкретные суставы, в покое может утихать, а периодически на фоне болевого синдрома в области пораженного воспалительным процессом сустава может возникнуть гиперемия (покраснение кожных покровов) и отечность. Вообще же врачи выделяют 4 основных группы признаков развивающегося артроза:

1. Боль . Конечно, этот симптом характерен для многих заболеваний, но при артрозе имеются некоторые особенности болевого синдрома в суставе:

• неприятные ощущения возникают только при совершении движения;
• как только человек вводит сустав в покой, синдром исчезает.

Обратите внимание : рассматриваемый патологический процесс развивается очень медленно, поэтому в начале своего течения артроз беспокоит лишь периодически возникающими болями в суставах исключительно при чрезмерных нагрузках. По ночам боль пациентов не беспокоит, сон не нарушен. Затем, по мере прогрессирования артроза, начинают появляться утренние боли – они характеризуются пациентами как «прострелы», отличаются кратковременностью и случаются только ранним утром.

Если артроз находится в запущенном состоянии, то болевой синдром приобретает острый и постоянный характер – уменьшить его интенсивность не могут даже сильнодействующие обезболивающие препараты.

1. Снижение подвижности сустава . Это также считается одним из характерных симптомов артроза, но появляется он уже на стадии активного прогрессирования заболевания. В ходе развития артроза происходит разрастание/прорастание костных новообразований, что и приводит к спазмам мышечной ткани, уменьшению просвета в суставной сумке – ограничение движения в этом месте гарантировано.
2. Хруст. Суставы хрустят даже у абсолютно здоровых людей, но для артроза есть отличительная особенность хруста – он «сухой», не щелкающий и всегда сопровождается острой болью.
3. Деформирование сустава . Происходит это явление при разрастании остеофитов и считается одним из наиболее поздних признаков артроза, появляющееся на стадии декомпенсированного развития рассматриваемого патологического процесса.

Рентгенологическая картина артроза на каждой из 4 степеней изображена ниже:

Более детально о симптомах артроза рассказывает специалист:

Обратите внимание: течение рассматриваемого заболевания идет очень медленно и на первой стадии может вообще не характеризоваться никакими симптомами, а непостоянная боль в суставах и повышенная усталость могут быть присущи даже здоровым людям при больших физических нагрузках. Поэтому самостоятельное диагностирование артроза практически невозможно.

Процессы, происходящие в тканях суставов на каждой из стадий артроза, изображены на схеме:

Принципы лечения артроза

Медикаментозное лечение

В комплексе медикаментозной терапии необходимо использовать следующие лекарственные препараты:

1. Противовоспалительные. Эта группа лекарственных средств выполняет сразу две функции: снимает болевой синдром и избавляет от воспалительного процесса. Врачи применяют при артрозе нестероидные противовоспалительные препараты, причем, не назначают их перорально (в таблетках) – эта категория лекарственных средств действует раздражающе на слизистую желудка. Учитывая, что курс терапии при артрозе достаточно длительный, пациент может избавиться от основного заболевания, но «заработать» себе гастрит (воспаление слизистой желудка) и даже язвенную болезнь. Поэтому, в зависимости от конкретно выбранного лекарственного препарата, их назначают внутривенно или внутримышечно. В аптечных сетях можно приобрести нестероидные противовоспалительные препараты и местного назначения – такие мази могут применяться, но ни мощного эффекта, ни длительный по времени результат они не дают.
2. Гормональные кортикостероиды. Эта группа лекарственных препаратов наиболее эффективна в период обострения артроза. Чаще всего врачи назначают Дипроспан или Гидрокортизон – делаются инъекции внутримышечные. Но подобная категория лекарственных препаратов в аптеках представлена и в виде пластырей, мазей – их применяют только наружно, можно ожидать достаточно быстрый и мощный эффект.
3. Хондропротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевидной ткани. Чаще всего врачи используют при лечении артроза Глюкозамин или Сульфат хондроитина. Обратите внимание: курс терапии этими лекарственными средствами очень длительный, но если в течение 6 месяцев никаких положительных результатов нет, то хондропротекторы либо вовсе отменяют, либо корректируют их дозировку.

Очень часто в процессе лечения артроза специалисты назначают Диацереин – он способствует деграции тканей хряща. Но врачи предупреждают своих пациентов, что быстрого эффекта после приема Диацереина ждать не стоит – заметные положительные сдвиги начнутся не раньше, чем через две недели после приема препарата.

Обратите внимание: если пациент был госпитализирован с артрозом на самой тяжелой стадии развития и болевой синдром врачи не могут снять никакими обезболивающими средствами, то в виде исключения могут назначаться наркотические анальгетики, но делается это крайне редко.

Диета

Значимость правильного питания при артрозе трудно оценить – если больной игнорирует рекомендации диетологов, то лечение рассматриваемого патологического процесса может затянуться на годы, да и результаты будут не очень высоки.

Что нужно запомнить тем пациентам, которые вынуждены проходить терапию против артроза:

Народное лечение артрозов

Существует и несколько десятков народных методов лечения артроза, но все они лишь снимут неприятные симптомы, но не устранят ни воспаление, ни основную причину развития заболевания. Конечно, компрессы и аппликации, мази и гели с конским каштаном, листом капусты и настойки сирени окажут болеутоляющий эффект и даже позволят на некоторое время пациенту вернуться к привычному ритму жизни.

Артрозом называется хроническое заболевание суставов невоспалительной этиологии, приводящее к деформациям в пораженных участках костно-суставного аппарата. Что такое артроз и как его лечить – вопрос, приобретающий всё более важное значение, поскольку им страдает около 7% взрослого населения развитых стран. Но в зависимости от возрастной составляющей цифры меняются: среди людей моложе 45 лет артроз диагностируют всего в 2% случаев, от 45 до 64 лет – 30%, после 65 показатели возрастают до 65-85%.

Основные причины и факторы риска

Артроз – болезнь, начинающаяся с разрушения хрящевой прослойки, затем дегенеративно-деструктивные процессы распространяются на суставную капсулу, синовиальную оболочку, связки, костную ткань сустава и близлежащие мышцы. Недуг развивается в течение нескольких лет. Вначале симптомы артроза проявляются слабо, но постепенно патологическая симптоматика нарастает. Наиболее негативное значение на уровень жизни и степень трудоспособности оказывает артроз крупных суставов ног:

• Коленного;
• Тазобедренного.

Патология возникает как следствие утраты хрящевой тканью эластичности. Это приводит к повышенной изнашиваемости хряща и появлению трещин на его поверхности. У пожилых людей часто диагностируется возрастной артроз, возникающий в силу естественных возрастных изменений суставной ткани. Такая форма патологии называется идиопатическим, или первичным артрозом. Вторичный артроз развивается у взрослых и детей как осложнение других патологических процессов. К числу основных причин артроза суставов в молодом возрасте относятся:

• Механические травмы костно-связочного аппарата (ушибы, переломы костей, вывихи, повреждения мениска коленного сустава, растяжения и разрывы связок), вызывающие развитие ;
• Дисплазия – врожденная недоразвитость сустава, чаще всего тазобедренного, в результате которой возникает его неправильная ориентация в суставной впадине, угрожающая вывихом;
• Нарушения обмена веществ, порождающие патологические изменения структуры хрящевой и костной тканей, приводящие к их деформации;
• Аутоиммунные заболевания, причиной которых становятся ошибки иммунитета, в силу не выясненных до конца причин реагирующего на клетки собственного организма, как на чужеродные элементы;
• Неспецифические воспалительные процессы суставной области ();
• Специфические патологии (костный туберкулез, клещевой энцефалит, гонорея, сифилис);
• Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
• Дегенеративно-дистрофические патологии костно-суставного аппарата (болезнь Пертеса);
• Заболевания, приводящие к повышенной подвижности суставов и слабости связочного аппарата;
• Гемофилия: артроз возникает как следствие частых – кровоизлияний в область сустава.

Помимо перечисленных причин возникновения артроза, вероятность развития патологии увеличивается вследствие:

• Избыточного веса. Значительное превышение массы тела приводит к раннему износу суставов;
• Чрезмерной нагрузки на один или несколько суставов. Причиной может быть систематически выполняемая тяжелая физическая работа, неправильно организованные спортивные тренировки. Иногда перераспределение нагрузки происходит из-за серьезных травм. Человек вынужден длительное время оберегать травмированную ногу, перегружая здоровую, и тем самым создавая условия для развития в ней артроза;
• Наследственной предрасположенности. Если близкие родственники страдают артрозом, риск развития этого заболевания у пациента увеличивается;
• Нарушения гормонального баланса;
• Длительного воздействия токсических веществ, вызванного исполнением профессиональных обязанностей, вредными привычками либо бесконтрольным приемом фармацевтических препаратов;
• Нехватки микроэлементов и витаминов из-за неправильного питания;
• Хирургических операций на суставах с высокой степенью травматичности, требующих удаления значительного объема суставной ткани. Суставы становятся неконгруэнтными, то есть нарушается прилегание поверхностей сустава и суставной впадины. В результате нагрузка на сустав увеличивается, поверхности начинают быстро стираться.

На заметку!

Люди, входящие в группы риска, должны быть внимательны к состоянию своих суставов. При появлении симптомов, свидетельствующих о начале патологического процесса, необходимо, обратиться к врачу-артрологу.

Как развивается артроз

Код по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) патологии варьируется от М15 до М19, в зависимости от формы:

• имеет код М15;
• Код по МКБ артроза тазобедренного сустава (коксартроза) – М16;
• Артроз коленного сустава (гонартроз) – М17;
• Артроз первого запястно-пястного сустава руки – М18;
• Другие артрозы – М19.

Независимо от вида и причин возникновения заболевания, механизм его развития одинаков. В ходе патологического процесса происходит постепенное разрушение хрящевой части сустава из-за нарушения нормального питания. Здоровый хрящ представляет собой эластичную гладкую оболочку, которой покрыта костная часть суставной головки, а также выстлана изнутри впадина сустава. Эта прослойка, слегка смазанная суставной жидкостью, обеспечивает легкое, безболезненное и беспрепятственное скольжение костей в суставном сочленении и амортизацию при нагрузках.

Патогенез артроза: хрящ теряет свою природную гладкость, становясь шершавым. Это затрудняет движение конечностей, поскольку поверхности суставной головки и ее впадины начинают цепляться друг за друга и их взаимное трение увеличивается. Хрящевая прослойка разрушается, от нее откалываются кусочки. Они попадают в околосуставную жидкость и нарушают целостность синовиальной оболочки, а на поверхности хряща появляются сколы и трещины. Начинается эрозия, возникают кисты, вокруг которых развивается окостенение. Из-за постоянного трения суставная капсула и синовиальная оболочка сустава утолщается, формируются фиброзные нити. Происходит постепенное истончение хряща, прилегающая к нему поверхность сустава деформируется, на ней появляются выступы. Повышается нагрузка на мышечно-связочный аппарат, увеличивается риск его травматизации – растяжений и разрывов мышц и связок.

Начальные признаки артроза – боль и хруст в суставе, которые появляются при движении и нагрузке. Если человек перестает двигаться, боль утихает. Этим артроз отличается от артрита, при котором болевой синдром меньше сказывается в движении, но в обездвиженном состоянии усиливается. Также в число симптомов артроза суставов входит так называемая стартовая боль – она появляется, когда после длительного состояния покоя движение сустава возобновляется. Ее причиной становится детрит – пленка, состоящая из компонентов разрушенного хряща и оседающая на поверхности сустава. При продолжении движения детрит переходит с сустава на суставную сумку, в результате боль прекращается. Ущемление кусочка хряща, отколовшегося от его поверхности и свободно перемещающегося в суставной сумке, приводит к блокаде – внезапной резкой боли, полностью лишающей сустав возможности движения.

Специалисты различают три степени артроза, для каждой из которых характерна специфическая симптоматика:

• Первая степень артроза протекает практически без симптомов, либо при их слабой выраженности. Незначительные болезненные ощущения возникают при длительном движении или большой физической нагрузке. Суставный хрящ на этой стадии не имеет значительных повреждений, но происходят изменения в составе синовиальной жидкости;
• На второй стадии артроза хрящевая прослойка начинает постепенно разрушаться, по краям костной поверхности сустава появляются наросты. Боли принимают систематический характер – то затихают, то вновь возвращаются, реагируя не только на нагрузку, но и на погоду. Во время приступов обостряется воспаление. Наблюдается слабо выраженная дисфункция околосуставной мускулатуры;
• Для третьей стадии артроза характерно истончение суставного хряща, на его поверхности появляются очаги разрушения. Деформация сустава приводит к изменению оси конечности, она отклоняется в сторону, что хорошо заметно на фото артроза.

Внимание!

Последствия артроза могут привести человека к инвалидности. Избежать этого поможет своевременная диагностика и лечение патологии.

Диагностика артроза

Определение симптомов и лечение артроза тесно связаны с его точным диагностированием. Решающее значение в вопросе диагностики артроза имеет рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке хорошо видны патологические изменения, происходящие с хрящевой и костной тканью сустава в процессе развития патологии. В медицине используется два вида классификации рентгенологических стадий артроза.

Классификация, предложенная в 1961 году Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в диагностике костно-суставных патологий – включает три стадии:

• Начальную, при которой рентгенограмма фиксирует незначительное сужение межсуставной щели, заметное только при сравнении со здоровым суставом, и слабо выраженное поражение суставных хрящей;
• Стадию выраженных изменений – сужение межсуставной щели хорошо заметно, так как она становится в два и более раза меньше нормы. Разрушение хрящевой ткани принимает ярко выраженный характер в местах наибольшей нагрузки на сустав;
• Стадию резко выраженных изменений – рентгеновский снимок демонстрирует полное разрушение хрящевого покрытия сустава. Межсуставная щель практически отсутствует, костные ткани суставов соприкасаются друг с другом, они полностью совпадают, их поверхности деформированы, костные разрастания резко выражены. Эта стадия носит название , при котором резко нарушаются двигательные функции сустава.

Существует и еще одна рентгенологическая классификация артроза по Kellgren Lawrence, предложенная в 1957 году. В соответствии с ней, болезнь проходит четыре стадии:

• I – появление кист в структуре кости, начало остеосклероза, возникновение в краевой зоне сустава незначительных остеофитов – костных наростов;
• II – к симптомам первой стадии добавляется более выраженный остеосклероз и сужение межсуставной щели;
• III – ярко выраженный остеосклероз, увеличение костных наростов, значительное сужение межсуставной щели;
• IV – массивные наросты костной ткани сустава, поверхности костей, образующих сустав, деформированы, костная ткань сильно уплотнена, межсуставная щель заметна слабо.

Цифрой 0 в классификации Kellgren Lawrence отмечена ранняя стадия болезни, при которой даже рентгенограмма не способна зафиксировать изменений в костно-хрящевой ткани. Но это не означает, что патология отсутствует. Если появились симптомы, описанные выше, нужны дополнительные обследования.

Интересно!

Помимо рентгена, применяются современные методики инструментальной диагностики артроза. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография суставов предоставляют дополнительную информацию о состоянии костной, хрящевой и околосуставной ткани в области поражения.

Лечение артроза

При лечении артроза суставов применяется комплекс процедур, включающий консервативные и оперативные способы. Какой метод лечения артроза применить в каждом конкретном случае, врач решает, исходя из состояния пациента и результатов проведенного диагностического обследования. Консервативные методы включают:

• Медикаментозную терапию – обезболивающие и противовоспалительные средства (таблетки, мази, инъекции), хондропротекторы, вводимые внутрь сустава;
• Физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, лечение токами высокой частоты, ударно-волновая терапия, лечебная гимнастика и массаж, грязевые аппликации, минеральные ванны;
• Санаторно-курортное лечение.

На ранней стадии артроза одновременно с традиционными можно использовать и народные способы лечения болезни. Травники предлагают лечить артроз компрессами из хрена, капусты, меда, овсяных хлопьев. Хорошо снимает артрозную боль растирание суставов настойкой корней девясила на водке. Полезны теплые ванны с распаренным сеном.

В случае, если речь идет о третьей и четвертой стадиях артроза, консервативная терапия не эффективна. На этом этапе происходит полное разрушение сначала хрящевой оболочки, а затем и костной ткани сустава. Человек становится инвалидом – главное, чем опасен артроз. Также одним из последствий артроза нижних конечностей становятся патологии позвоночника (искривление, грыжа межпозвонковых дисков) вследствие стойкого нарушения осанки и походки.

В этом случае для восстановления нормальных двигательных функций сустава применяются оперативные методики. Это может быть операция по удалению остатков хряща, искусственному замыканию сустава с целью его обездвиживания для предотвращения дальнейшего разрушения кости – артродез. Артропластика означает частичную замену сустава на искусственный. Радикальная методика предполагает полную замену сустава эндопротезом. Прогноз после такой операции по большей части положительный – при отсутствии осложнений двигательные функции полностью восстанавливаются.

Лечение и профилактика артроза включает диетическое питание. Рацион больных, а также людей из группы риска, должен включать:

• Все виды молочных продуктов;
• Куриные и перепелиные яйца;
• Желе и холодцы – в их состав входит коллаген, необходимый хрящевой ткани;
• Различные крупы;
• Фрукты и овощи;
• Речную и морскую рыбу;
• Различные виды растительных масел;
• Орехи, изюм, хлеб из цельного зерна и отрубей.

Большое значение для профилактики артроза имеет активный образ жизни и отсутствие вредных привычек. Необходимо следить за своим весом, избегать переохлаждения и значительных физических перегрузок.

Артроз чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы, а также суставы большого пальца на ногах. Чуть реже - голеностопные суставы и те суставы пальцев рук, что расположены ближе к ногтям (дистальные межфаланговые суставы). Остальные суставы поражаются артрозом довольно редко.

Для каждого вида артроза характерны свои «индивидуальные» особенности. Однако есть характерные симптомы, которые являются общими для большинства разновидностей артроза.

1. Боль в суставе . Один из первых и основных симптомов артроза - боль в пораженном суставе. Собственно говоря, боль характерна для всех видов суставных и околосуставных заболеваний. Но есть такие особенности болевых ощущений, которые могут указать на то, что боль вызвана именно артрозом. Так, при артрозе боль в суставе возникает чаще всего при движении.

Например, если у пациента поражен артрозом коленный сустав, то болевые ощущения будут появляться при ходьбе, беге и приседании; но как только заболевший человек решит лечь в постель и найдет для больной ноги удобное положение, боль начнет понемногу утихать и примерно через час исчезнет без следа - до очередной нагрузки. В отличие от такой боли боль, вызванная воспалением сустава (артритом ), меньше проявляет себя днем, при движении. Зато ночью, в покое, где-то между тремя и пятью часами, она начинает «грызть» человека сильнее всего. Люди, испытавшие такую ночную воспалительную боль в суставах, иногда сравнивают ее с зубной болью - настолько она бывает сильна.

Надо заметить, что при артрозе тоже иногда случаются ночные боли - но они возникают только при движении , попытке встать среди ночи или при повороте в постели с боку на бок, а иногда - при неудобном положении больной конечности во время сна. То есть человек, болеющий артрозом, вернувшись в состояние покоя или сменив неудобное положение, может легко избавиться от таких болевых ощущений. От боли, вызванной артритом , так легко отделаться нам не удастся. «Артритные» боли обычно не сильно зависят от движения и от удобного или неудобного положения больного сустава. Их редко удается прогнать, удобно устроившись в постели. Воспалительные боли как бы «живут своей жизнью» и порой не реагируют ни на положение сустава, ни на тепло или холод. Чаще всего их удается уменьшить только приемом противовоспалительных препаратов.

На первых порах артрозная боль бывает слабой и возникает лишь при существенной нагрузке. Кстати говоря, именно незначительность боли на первой стадии артроза приводит к тому, что большинство больных редко обращаются к врачу вовремя. Только через какое-то время боль явно усиливается, и на второй стадии артроза болевые ощущения появляются уже от минимальной нагрузки или сразу после нее. То есть боль вызывается теперь практически любым движением в пораженном суставе. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит, но при очередном движении сразу возникает вновь.

В дальнейшем, на третьей стадии артроза , боль начинает беспокоить человека даже в покое. Как мы уже говорили, больному бывает трудно найти удобное положение в постели, устроить пораженный сустав так, чтобы он не болел. И все же, найдя правильное положение, человек обычно может заснуть. Хотя если разрушение сустава сочетается с нарушением кровообращения, то суставы начинает «крутить» даже по ночам, обычно при смене погоды, или, как говорят сами пациенты, «к дождю». Такое «выкручивание» суставов обычно удается снять только согревающими мазями или сухим теплом.

2. Хруст в суставе . Хруст в суставе - второй по важности симптом большинства артрозов. Обычно такой хруст бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме. Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» - а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования артроза он становится все слышнее и отчетливее.

Примечание доктора Евдокименко.
Хочу подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Такое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий и не повышает риск возникновения суставных заболеваний.

3. Уменьшение подвижности сустава . Уменьшение подвижности сустава, то есть уменьшение амплитуды движения в больном суставе - это еще один общий для артрозов симптом. На начальной стадии артроза уменьшение подвижности сустава обычно выражено не очень сильно. Однако по мере прогрессирования заболевания амплитуда движения в пораженном суставе снижается до минимума. Это связано с уменьшением суставной щели, развитием «шипов» - остеофитов, и со спазмом мышц, окружающих поврежденный сустав.

4. Деформация сустава (изменение внешнего вида сустава). Деформация сустава бывает вызвана несколькими причинами. Первая из них - разрастание вокруг сустава остеофитов - особых костных наростов, «шипов». Вторая причина - деформация и видоизменение костей, сочленяющихся в суставе. Кроме того, внешний вид сустава может изменяться при его «распирании» изнутри лишним количеством суставной жидкости. Такое излишнее накопление жидкости в суставной полости часто происходит из-за воспаления тканей сустава и называется "синовит ".

Статья доктора Евдокименко для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены .

Артроз и артрит - что это такое. Чем отличается артроз от артрита . Артроз и артрит - заболевания, при которых происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между артрозом и артритом, и воспринимают их как нечто схожее по своей сути. Между тем артроз и артрит - это далеко не одно и то же.

Наиболее характерные признаки артрита (симптомы артрита) В этой главе я расскажу вам об особых «настораживающих» симптомах, нехарактерных для артроза, но типичных для артрита.

Обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом . Клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы, рентген суставов, рентген крестцово-подвздошных сочленений, в некоторых случаях - рентген позвоночника, радиоизотопное сканирование скелета, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Другие причины болей в суставах . Боль в сухожилиях. Боль при блокаде или ущемлении сустава. Боли в суставах из-за нарушения кровообращения.

Нарушаются обменные процессы – это основная причина, вызывающая заболевание. Также большое влияние на появление артроза оказывают травмы, заболевания суставов, сопровождающиеся воспалением, излишняя нагрузка на суставы, ожирение и другие факторы. Боли, утренняя скованность, ограничение подвижности – все это проявление артроза.

Симптомы постепенно прогрессируют, причем каждый отдельный случай отличается различной скоростью течения болезни. Для начала проводится клинический осмотр больного, изучаются результаты рентгенографии, и затем, ставится окончательный диагноз.

К лечению артроза чаще всего подходят консервативно: проводится ЛФК, назначаются противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады и т.д. Эндопротезирование выполняется, если происходит разрушение суставных поверхностей.

Артроз - это хроническое заболевание, в ходе которого в суставе нарушаются обменные процессы, прогрессирует дегенеративно-дистрофическое поражение. Поражается не только хрящ сустава, но также происходит патологическое изменение соседних анатомических образований: капсулы, связки, синовиальной оболочки, расположенных под хрящом костных структур и околосуставных мышц.

Что такое артроз различных суставов знают даже не все те люди, которые уже столкнулись с этой болезнью. Артроз - это системное заболевание, основанное на процессе дегенеративных изменений в хряще, который получает недостаточное питание (трофику) или в результате травмы изменил свою конфигурацию.

Важно! Артроз суставов наряду с артритом входит в список самых распространенных заболевание опорно-двигательного аппарата. Подавляющее большинство больных – это пожилые люди. Если вовремя не принять меры и не начать адекватное лечение – болезнь может привести к инвалидности и полному обездвиживанию рук и ног. есть несколько типов болезни.

Артрозо-артрит - заболевание, характеризующееся не только дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в диартрозе, но и его воспалением.

Деформирующий остеоартроз - болезнь, для которой типично разрастание костн ой ткани, в результате чего происходит деформация образующих сустав концов костей.

Периартроз - представляет собой дистрофические изменения, при которых наблюдаются дегенеративные процессы в самом суставе и в прилегающих к нему тканях (связках, сухожилиях).

Гемартроз - это кровоизлияние в суставную полость.

Причины и симптомы артроза суставов

Причины

Появление и прогрессирование артроза провоцируют причины внутреннего и внешнего происхождения. Особенности организма, образ жизни, некоторые патологические состояния – это факторы риска, которые способны усугубить течение болезни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ревматологи и ортопеды, занимающиеся лечением суставных болезней, различают два вида этого недуга: первичный и вторичный остеоартроз. Появление первичного артроза провоцируют чрезмерные нагрузки. При вторичном артрозе происходят дегенеративные изменения уже измененного суставного хряща. Среди факторов развития болезни стоит назвать:

• причину, по которой суставной хрящ при механической нагрузке не может сопротивляться этому воздействию;
• снижение способности хряща противостоять механическим воздействиям по причине наследственных особенностей организма.

В развитии заболевания немаловажную роль играют внутренние и внешние факторы. К внешним относятся:

• перегрузка суставов;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• перенесенные вирусные инфекции.

Из внешних факторов, вызывающих появление артроза, можно выделить следующие причины:

• дефекты строения опорно-двигательного аппарата;
• избыточный вес;
• нарушения в эндокринной системе (диабет);
• хронические заболевания;
• нарушения кровообращения;
• воспалительные заболевания суставов.

Боль в коленях мучает многих людей, обращающихся за помощью к докторам. Причины болезненных ощущений могут быть различными, в том числе и поражение хрящевых сгибов.

Что такое артроз коленного сустава (или гонартроз)? Это негативные изменения в хрящевом покрове суставного сочленения, которые приводят сначала к утрате упругости и эластичности соединительной ткани, а в дальнейшем и к постепенному ее разрушению.

Изнашивание хряща влечет за собой не только деформацию, но и полную перестройку костной ткани. В результате изменений на окончаниях костей появляются остеофиты (шипы), которые усиливают боль и существенно ограничивают движение человека.

Итак, артроз колена. Что это такое, знают чаще всего женщины после сорока лет, наделенные избыточным весом или страдающие варикозным расширением вен.

Болезнь долгое время не дает о себе знать. Ее незначительные проявления характеризуются слабо выраженными болями и небольшим дискомфортом после длительной ходьбы, физических нагрузок, резких вставаний со стула.

Начальный период заболевания может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Формированию артроза способствуют две причины – нагрузка и отсутствие полноценного питания, которое поставляет витамины, минералы для восстановления тканей. Суставы каждого человека несут нагрузку.

У спортсменов и танцоров, при физической работе нагрузка на ноги больше, а значит, костные сочленения изнашиваются быстрее и требуют качественного питания. При спокойном образе жизни опорный аппарат изнашивается медленнее, но также требует периодического обновления тканей.

Поэтому главным условием разрушения и деформации суставов становится неполноценное питание, неусваивание полезных компонентов, которое часто происходит при нарушении обмена веществ.

Артрозом называются дистрофические изменения в суставах, которым присуще разрушение хрящей. При таком заболевании медленно развиваются воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей.

По статистике артроз является наиболее распространенным заболеванием у людей в возрасте 30 лет и старше, поражает все слои населения, независимо от половой принадлежности, на данный момент 80% всего населения нашей планеты имеет рассматриваемую патологию.

Причины артрозов Симптомы артроза и степени артоза Принципы лечения артроза - Медикаментозное лечение - Диета - Народное лечение артрозов

Причины артрозов

Артроз суставов начинается из-за нарушения обменных процессов непосредственно в суставах.

Это может быть связано с привычными гормональными нарушениями, наследственным фактором, пожилым возрастом.

Но врачи выделяют и наиболее возможные причины развития рассматриваемого процесса:

• вывихи, ушибы, растяжение связок в суставах и вообще любые травмы в анамнезе;
• слишком большой вес тела – это увеличивает нагрузку на суставы в разы;
• перенесенный ранее артрит острой формы и гнойного характера;
• заболевания, относящиеся к аутоиммунной классификации – например, склеродермия или красная волчанка;
• простудные заболевания, протекающие часто и тяжело;
• регулярное переохлаждение – это может быть связано со спецификой трудовой деятельности;
• воспалительные процессы в организме, носящие специфический характер – например, сифилис, туберкулез, гонорея, клещевой энцефалит;
• нарушенное кровоснабжение головки бедренной кости – болезнь Пертеса;
• нарушения в функционировании щитовидной железы;
• гемофилия – нарушенная свертываемость крови.

Не стоит исключать и факт неполноценного питания – это может привести к нарушениям в обмене веществ, что служит основной причиной развития артроза.

С возрастом суставы и кости слабеют, нехватка витаминов и микроэлементов в организме провоцирует развитие болезней, в том числе артроза.

Это заболевание ощутимо снижает качество жизни человека, ведет к появлению болезненных ощущений и дискомфорта в суставах.

Артроз, что это такое, как его лечить и какие специалисты помогают вылечить это заболевание?

В настоящее время именно артроз суставов становится самой частой причиной обращения больных за квалифицированной врачебной помощью к врачам ревматологам или ортопедам-травматологам.

Это заболевание, согласно данным статистики, встречается гораздо чаще, чем любой вид артрита, и, несмотря на то, что причиной болезни становится не воспалительный процесс в элементах сустава, а только дегенеративно-дистрофическое поражение хряща, который выстилает суставную поверхность, функция пораженного сочленения нарушается.

Во многом эта болезнь становится той платой, которую человек платит за свое прямохождение – процесс разрушения хряща наиболее выражен в сочленениях, испытывающих высокую статическую нагрузку.

Выяснить причину появления артроза, значит достичь главную цель, касающуюся профилактики и защиты от недуга, который патологически действует на сустав. Остеоартроз может появиться вследствие множественных факторов. Это заболевание отличается тем, что истончается слой гиалинового хряща, а, следовательно, повреждается суставная оболочка, и недостаточно хорошо вырабатывается синовиальная жидкость.

Что такое артроз. Виды артроза

Артроз (деформирующий артроз, народное название - отложение солей) - хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы - это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

• деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
• деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
• а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти.

Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте.

Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Среди главных причин развития дегенеративно-диструктивного артроза является возраст, то есть старение клеток человеческого организма. На втором месте – образ жизни и гормональная дисфункция с изменениями опорно-двигательного аппарата.

Третья причина: ожирение с эндокринными расстройствами и нарушением обмена веществ. И последняя причина – это различные травмы и инфекции.

Перечисленные причины разделяют болезнь на первичный и вторичный артроз. К последнему относятся травмы и ушибы.

До артрозного лечения необходимо сделать комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени развивается в качестве первичной либо вторичной патологии. Причины множественны. Все группы факторов можно подразделить на несколько групп.

• Возраст свыше 50-55 лет. Это наиболее распространенный фактор развития и риска становления артроза. Дело в том, что в пожилые годы пролиферативная активность на локальном уровне снижается, наблюдается снижение эластичности суставной и хрящевой тканей. В результате воздействия механического свойства, наступает нарушение работы и функциональной активности суставных структур.
• Гормональный дисбаланс. У мужчин речь идет о недостатке тестостерона и дигидротестостерона (свободного гормона), у женщин - о недостатке эстрогена и прогестерона в пре- и постменопаузу или в другие пиковые периоды (беременность, менструация, пубертат). Эластичность суставов также снижается, наступает недостаточность функциональной активности работы конечности в тазобедренном суставе. Другая распространенная гормональная причина - избыток кортикостероидов, в первую очередь, кортизола. Гиперкортицизм обуславливает начало так называемого синдрома Иценко-Кушинга. В этом случае хрящи буквально рассыпаются под весом тела. Это крайне тяжелое и опасное заболевание. В этом случае отмечается стремительно течение коксартроза.
• Нарушения кровоснабжения тазобедренного сустава. В результате ишемии наблюдаются изменения в структуре хряща и околохрящевых структур. Причины недостаточного кровообращения множественны. Наиболее часто речь идет о длительных и тяжелых физических нагрузках или травмах, вплоть до простых ушибов.
• Чрезмерная масса тела. Иные механические и физические перегрузки. Это ишемия и последующие дегенеративные изменения.
• Гиподинамия и гипердинамия. То есть недостаток или избыток физической активности. Сказывается ишемия в комплексе с застоем гематологической жидкости.
• Наличие в анамнезе хронических и острых заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы.

Что такое артрит, артроз – артритом называют воспалительный процесс, развивающийся в суставе. Артроз – это дегенеративный процесс, который может быть, как самостоятельным заболеванием, так и развивающимся на фоне артрита.

Артрит и артроз – способы лечения

Доктор Бубновский - Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…

Дикуль Валентин Иванович - Проблемы со спиной и суставами - прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли…

Узнать подробности

Основной причиной артрита является инфицирование сустава микробной флорой или аутоимунное воспаление. Артроз вызван нарушением питания суставного хряща, приводящим к его постепенному разрушению. Для обеих болезней имеются одинаковые предрасполагающие факторы:

• Травмы суставов;
• Частые переохлаждения;
• Оперативные вмешательства на суставах;
• Длительное нахождение в одном и том же положении;
• Нарушения обмена веществ в организме.

Чем больше предрасполагающих факторов имеется у человека, тем выше риск развития у него заболевания суставов.

Артроз развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще.

Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.

Как заявляют специалисты, причинами, по которым могут начать разрушаться суставные хрящи, могут стать нарушения обмена веществ, гормональные нарушения, снижение кровотока сустава, наследственный фактор, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни как ревматоидный артрит и даже псориаз.

И всё-таки самой распространённой причиной артроза является ненормированная нагрузка на суставы, в то время как хрящи не могут ей сопротивляться.

Общая информация

Артроз - это хроническое заболевание суставов. Специалисты разделяют артроз на первичный и вторичный.

Первичный артроз - это нарушение соотношений процессов дегенерации и синтеза в хрящевой ткани, которое сопровождается расстройством хондроцитов. В процессе артрозного изменения преобладают процессы разрушения.

Вторичный артроз - образуется в уже измененном суставе при действующем нарушении нормального соотношения поверхности суставов, с последующим неравномерным перераспределением нагрузки на отдельные участки суставов.

Виды артроза

Причиной появления артроза суставов являются изменения биологических свойств хряща. Виной этих изменений могут быть внешние, и внутренние факторы. Вот некоторые из них: избыточная масса тела, травмы суставов и операции на них, нарушение обмена веществ, дефекты генов, у женщин такое случается от дефицита эстрогена.

Инфекционные и аутоиммунные процессы тоже могут стать причиной воспаления сустава, повлекши за собой артроз. Виной дегенерации суставной ткани становится и её преждевременное старение, вызванное эндокринными, сосудистыми, генетическими и прочими эндогенными факторами, ну и, конечно же, внешним воздействием к которым можно отнести статические нагрузки, плохую экологию, частую микротравматизацию на производстве.

В процессе данного заболевания происходит деформация не только хрящевой ткани, но и костная ткань начинает неравномерно утолщаться, этим она компенсирует, нагрузки находясь непосредственно под пористым размягчившимся хрящом.

Разрастание кости под хрящом начинается при нарушении метаболизма, ежедневной нагрузке, если она превышает возможности мышц и суставов, и постоянных микротравмах. Ведь кости отличаются своеобразным свойством: если по кости регулярно стучать – она утолщается.

Хрящ из-за этого перестаёт нормально амортизировать нагрузки и начинает стираться. К образованию костных разрастаний иногда приводят танцы на носках, в тесной обуви на высоких каблуках.

Такое случается с людьми, у кого врождённое строение суставов на столь высокие нагрузки не рассчитано.

У профессиональных танцоров, особенно у тех, кто танцует на цыпочках и полупальцах, нередко появляется артроз первого пальца стопы, свода пальцев стопы, голеностопа. Причина этому – большая однотипная нагрузка на суставы, и то, что практически всегда какая-то мышца будет слабее других, т.е. она не в максимальном тонусе находится.

Деформирующий артроз коленного сустава, в медицине носит название гонартроз - это дегенеративно-дистрофическое заболевание в гиалиновом хряще колена, который покрывает мыщелки бедренной и большеберцовой костей.

При артрозе коленного сустава, симптомы развиваются постепенно, годами, основным проявлением болезни являются боли, скованность при движении. Именно гонартроз считается самым распространенным заболеванием среди артрозов других суставов, таких как тазобедренный артроз, артроз локтевых или плечевых суставов, фаланг пальцев.

Чаще всего заболевание поражает лиц старше 40 лет, женщины наиболее подвержены артрозу. Иногда он развивается у молодых людей на фоне травмы или у спортсменов от чрезмерных нагрузок.

Экзостоз (остеохондрома) - это доброкачественный костно-хрящевой нарост на поверхности кости. Он состоит из хрящевых тканей. Это патологическое состояние костей, являющееся осложнением разнообразных заболеваний.

Классификация

Различают три основных вида артроза в зависимости от локализации:

• плечевой;
• тазобедренный;
• коленный.

Нередко артроз путают с плечевым полиартритом, так как патологии имеют схожую симптоматику. Поставить правильный диагноз можно только при помощи МРТ или рентгена.

Главной причиной развития плечевого артроза выступает травмы и вывихи. Развивается болезнь очень медленно. В большей степени ей подвержены мужчины после 40 лет.

Артроз, как и другие заболевания, имеет определенные разновидности. Это обязательно учитывается в клинической классификации заболевания.

Патология бывает первичной, когда развивается в здоровых суставах, или вторичной, если появляется на фоне других болезней. В случае когда причину установить не удается, говорят об идиопатическом остеоартрозе.

В зависимости от количества вовлеченных суставов, различают следующие разновидности:

• Моноартроз.
• Олигоартроз – поражено не более 2 сочленений.
• Полиартроз – вовлечено от 3 суставных групп.

Специалисты выделили несколько видов артрита. Классификация патологии представлена такими видами:

1. Ревматоидный.
2. Инфекционный.
3. Артрит, спровоцированный подагрой.
4. Ревматизм суставов.
5. Ювенальный ревматоидный.
6. Артрит, спровоцированный старой травмой.
7. Остеоартрит.
8. Артроз.

Для успешного лечения нужно как можно раньше диагностировать заболевание. Артроз протекает медленно, но, если его не лечить, он приводит к необратимым тяжелым последствиям для здоровья пациента. Многие годы можно жить и не обращать внимания на происходящие внутри сустава процессы, ведь боль появляется не сразу, а небольшой дискомфорт и хруст можно просто игнорировать, закрывая на него глаза.

Если бы каждый пациент знал, на что он обрекает себя, выбрав такую стратегию поведения, было бы гораздо меньше пациентов с последней стадией артроза.

Замена нерабочего сустава - это дорогостоящая операция, не говоря уже о том, что не каждому человеку может проводиться эндопротезирование, так как есть люди, для которых оно противопоказано.

Факторы риска развития

Можно изучить множество информации о том, как вылечить артроз медикаментами и средствами народной медицины, но лучше не заниматься самолечением, а довериться грамотному специалисту. Это недуг, который требует комплексного подхода, чтобы проблема была решена. К сожалению, нет волшебной таблетки от артроза или иного средства, которое гарантированно избавит от проблемы.

Больному нужно будет приложить много усилий, чтобы хворь отступила, не забывая и про другие методы лечения, кроме таблеток, способствующие выздоровлению.

Больной сустав нужно максимально разгрузить, но следует помнить про лечебную нагрузку в виде ЛФК или гимнастики, назначенную реабилитологом, так как слова о том, что движение - это жизнь, не теряют своего глубокого смысла и при болезни суставов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение является основой терапии артроза. Доктор назначает пациенту препараты из различных групп, каждый из которых решает свою задачу.

Это НПВС, обезболивающие, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, хондропротекторы и препараты базисного лечения. Многие из них можно беспрепятственно купить в аптеке, но применять их без назначения врача не стоит, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Оперативное лечение и его виды при артрозе

На поздних стадиях болезни дегенеративный процесс приводит к разрушению сустава. Лечение препаратами таких больных не поможет им восстановить функциональность конечности. В случае если медикаментозное лечение не приносит результатов или они кратковременны, есть смысл решить проблему хирургическим путем.

При артрозе есть 3 вида операций, помогающих пациенту исправить проблему:

• Артродез - это операция, обездвиживающая сустав. Цель ее проведения - это избавление пациента от боли и возвращение конечности опорной функции.
• Артропластика - это операция по восстановлению сустава с использованием хрящей самого пациента или их искусственных заменителей. Если сустав не подлежит исправлению, то производится его полная замена, такая операция называется эндопротезированием.
• Остеотомия - это операция, направленная на восстановление сустава путем целенаправленного перелома кости или ее рассечения. С ее помощью можно добиться уменьшения перераспределения нагрузки на суставные поверхности и ее уменьшения.

Решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства принимает врач, изучив клиническую картину заболевания. Операция - это кардинальная мера терапии, прежде чем прибегнуть к ней, нужно изучить информацию о том, как вылечить артроз, с помощью других методов и убедиться в том, что они не эффективны.

Роль массажа и мануальной терапии в лечении артроза

При массаже и мануальной терапии, специалист воздействует на организм пациента с помощью рук, с целью увеличения подвижности суставов и профилактики атрофии тканей. При артрозе эти два метода лечения являются составными частями комплексного лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Мазь от артрита и артроза - Суставы

Манипуляции терапевта устраняют спазм мышц и уменьшают болевой синдром у пациента. Массаж и мануальная терапия показана пациентам на начальных и средних стадиях болезни, поэтому при появлении первых признаков поражения суставов, нужно обратиться к врачу за информацией, как вылечить артроз, применяя медикаментозные и другие методы терапии.

Степени артроза

Первичный

Течение суставных заболеваний сопровождается болевыми ощущениями, блокировкой сустава и воспалениями. Не исключение и артроз, когда начинает разрушаться суставная хрящевая ткань. Важно знать признаки артроза коленного сустава, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью, и начать своевременное лечение болезни.

Хирургическая терапия артроза тазобедренного состава 1 стадии почти не практикуется. Назначается она лишь в исключительных случаях, если начали формироваться участки неподвижности. Инвалидность при 1 стадии течения процессе не присваивается. Если имеют место анкилозы, пациент может рассчитывать на 3-2 группу. Все зависит от степени нарушения способности обслуживать себя.

Основные признаки артроза

Нужно обратиться за врачебной консультацией при следующих признаках артроза коленного сустава, проявляющихся такими симптомами, как:

• болевые ощущения коленной области начинают постепенно переходить к голени;
• болевой синдром усиливается при определенной двигательной активности (спуск, подъем по ступенькам, продолжительные прогулки пешком или длительное нахождение в одном положении);
• ощущение скованности, стянутости под коленом;
• боли бывают такой интенсивности, что трудно или невозможно выпрямить конечность;
• отечность и болезненность после утреннего пробуждения;
• боли затихают при отдыхе.

Если игнорировать перечисленные симптомы артроза коленного сустава, то болезнь буде переходить к более тяжелым стадиям. При переходе к последующим стадиям развития патологии, боли становятся интенсивнее, и отеки уже не пропадают в спокойном состоянии.

Когда артроз переходит ко второй стадии развития, то при двигательной активности слышен хруст в колене. Похрустывание и щелчки колена говорят о том, что начала изменяться структура суставных поверхностей, и начали образовываться костные разрастания (остеофиты). Суставная полость почти полностью заполняется патологической жидкостью.

При начальном развитии патологии заметны рентгенологические признаки артроза коленного сустава, основанные на структурных изменениях костных поверхностей.

оценивается позиция бугорков мыщелков по отношению к мыщелковой ямке;

На первом этапе обследования коленного сустава необходимо сделать рентгенографию. Снимки делают в прямой и боковой проекции, в зависимости от цели исследования.

• При деформирующем остеоартрозе на снимке суставная щель сужена. Имеется уплотнение суставной поверхности и обызвествление связок. Сустав деформирован, видны остеофиты и склерозированная хрящевая ткань.
• При переломе видны повреждения костей, различные по форме и размеру.
• Заболевания воспалительного характера определяются по уменьшению ширины суставной щели. На прилежащих истончённых и неровных костных пластинках видны остеофиты (костные наросты).
• Врождённые заболевания на снимке проявляются несимметричным строением.
• При опухоли рентгенпоказывает неправильной формы образование, выходящее из кости, вокруг которого видны участки разрушения тканей.
• Вывих на рентгене проявляется смещением костных поверхностей. При этой патологии часто повреждается коленная чашечка.
• При начальной стадии артроза на снимке видно уменьшение расстояния между костями коленного сустава. При сформировавшемся гонартрозе суставная щель значительно и неравномерно сужена. Кроме того, выражен субхондральный склероз.

Чаще снимки делают при артрозе коленного сустава. Рентгенограмма качественно показывает изменения костей, но для выяснения патологии хрящей и мягких тканей применяется УЗИ. Этот же метод предпочтительнее применять у детей.

Артроз – это достаточно серьезное заболевание суставов, полностью вылечить которое можно только на первой стадии. Существует много разновидностей артроза, и все они имеют как общие, так и индивидуальные признаки.

• Артроз и его виды
• Признаки артроза
• Диагностика
• Лечение и профилактика

Артроз и его виды

Симптомы

1. Боль

Чаще больные описывают болевые ощущения как грызущие, расположенные в глубине пораженного сустава.

2. Ограничение движений

Появление ограничений в подвижности сочленения говорит о выраженных изменениях его структуры.

Так развиваются патологические изменения в суставе при отсутствии лечения или при неэффективном лечении. Если больной артрозом занимается своим здоровьем – то ситуация намного более позитивная.

3. Хруст в суставе

Хруст в суставах во время движений – это неспецифический симптом для артроза.

4. Деформация и отек

Появление искривления оси конечности, деформации суставной области – эти признаки говорят о тяжелом артрозе. Это значит, что сочленение практически полностью разрушено и замещено патологическими тканями в виде бесструктурных разрастаний. При этом нагрузка на выше- и нижележащие суставы возрастает, что чревато поражением их хряща и искривлением всей конечности.

К местным симптомам проявления заболевания относят:

• боль;
• хруст;
• ограничение подвижности;
• деформирование.

Среди суставной патологии симптомы артроза обладают вполне ощутимой специфичностью. Они развиваются постепенно, но неуклонно прогрессируют, приводя к ограничению физической активности пациентов. Поэтому особенно важно вовремя заподозрить болезнь, чтобы иметь возможность остановить ее развитие, а также предотвратить осложнения.

Главным признаком болезни являются, конечно, болевые ощущения. Особенно заметны они при движении или физической нагрузке.

Что такое артроз 1 степени? Это начальная стадия заболевания, когда боль может носить слабо выраженный характер, поэтому человек быстро смиряется с ее присутствием и перестает замечать. Что такое артроз 2 степени? Это следующий этап заболевания, при котором боли начинают тревожить уже при небольших дополнительных нагрузках.

А с дальнейшим развитием болезни боль не прекращается даже в состоянии покоя. Ненадолго избавиться от нее можно, лишь приняв удобное положение.

При любой стадии артроза неизбежно происходит ограничение движения в больном суставе. Еще одним признаком артроза считается хруст в суставах.

Вообще-то периодическое похрустывание случается у всех людей, и звучит оно как легкое потрескивание. Артрозный хруст случается гораздо чаще, и звук его напоминает грубые щелчки.

Причиной симптома является усиление трения костей из-за разрушения хрящевого соединения.

Внешний вид больных суставов претерпевает значительные изменения, которые могут быть долго незаметны снаружи. Отсутствие внешних признаков деформации объясняется тем, что при артрозе не наблюдается отеков, покраснений мышечных тканей или узелковых проявлений.

С любой патологией легче бороться на начальных этапах течения. Это касается и суставного артроза. Необходимо прислушиваться к сигналам, которые подает организм. Так, к первым признакам артроза коленного сустава относятся:

1. начинают беспокоить болевые ощущения во время ходьбы;
2. коленные боли появляются сразу после пробуждения, или продолжительного нахождения в одном положении;
3. становится трудно передвигаться по лестнице;
4. болевой синдром уходит во время отдыха.

Диагностировать заболевание суставов можно по ряду болезненных симптомов – боль, отёк, хруст.

Симптом №1: боль

Главный симптом заболевания – боль в суставах. Ее появление связано с деформированием суставных сумок, формированием наростов.

Если у вас артроз, симптомы боли будут увеличиваться при движении и ослабляться в покое.

Все клинические проявления артроза можно разделить на 4 группы:

1. Болевые ощущения.
2. Ограничение движений.
3. Хруст в суставах.
4. Изменения конфигурации сустава.

Болевой синдром

Для начальной стадии артроза характерна периодичность болей после физической нагрузки и исчезновение их в покое. По мере развития процесса боли становятся постоянными, появляются даже в ночное время («крутит», «ноет» сустав, пациент ищет более удобное положение тела).

Ограничение движений

В начале заболевания объем движений в суставах не ограничен, лишь по утрам отмечается их скованность, которая проходит с началом физической активности, то есть пациент, как принято говорить, «расхаживается». С появлением костных разрастаний и сужением суставной щели двигательная функция ограничивается, развивается контрактура сустава, в тяжелых случаях - полная неподвижность (анкилозирование).

Хруст в суставах

Симптоматика напрямую зависит от степени поражения тазобедренного сустава. В то же время, даже на первом этапе возможно развитие интенсивных проявлений недуга, все зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Общие симптомы, встречающиеся при всех формах недуга, определяются следующим перечнем:

1. Болевой синдром. Локализуется в области паха. Иррадиирует (отдает) в колени, бедра, наружные половые органы, нижнюю часть живота. Подобный симптом обусловлен иннервацией тазобедренного сустава. Интенсивность варьируется от минимальной до сильной. Пациент описывают ее как «жгучую», «тянущую», «ноющую». Также может быть тюкающей при инфекционном генезе. Это наиболее распространенный, первый симптом. Сильная или умеренной интенсивности боль сопровождает пациента постоянно. Независимо от времени суток. Усиливается при физической активности.
2. Нарушения функциональной активности суставных структур. Конечность становится малоподвижной, при этом на первой рассматриваемой стадии ограничение подвижности минимально. Речь идет об отклонении всего на несколько градусов. Потому симптом отмечается в минимально степени.
3. Чувство скованности в области суставных структур. Пациент ощущает, что не может сделать полное по амплитуде движение, что объясняется отечностью и воспалением на локальном уровне.
4. Хромота. Обусловлена тяжелым болевым синдромом.

Первая стадия коксартроза характеризуется минимальной интенсивностью проявлений.

Общее в рассматриваемых патологиях соединений – это болезненность соединения, ограничение подвижности сочленения. В симптомах болезней (артроз и артрит) больше различий, чем сходств. Первое отличие врачи отмечают в проявлении боли. При артрите она постоянная, интенсивная, ноющая. Боль не уходит даже при отсутствии движений. Также о развитии артрита свидетельствуют такие симптомы:

• покраснение дермы над поверхностью сочленения;
• повышение температуры;
• нарушение функционирования сочленения.

При развитии артроза болезненность усиливается после выполненных физических нагрузок. При нагрузке на сочленение болевой синдром достигает максимальных показаний. Боль утихает в состоянии покоя.

Болеющего артрозом тревожит скованность движений, чувство препятствия движениям. При тяжелой степени патологии наступает полное обездвиживание соединения. При артрозе отсутствуют признаки воспаления (покраснение, температурная реакция, отек).

Артроз и артрит суставов могут иметь разную локализацию, поражать колени, голеностоп, пальцы стопы. Симптомы артрита и артроза имеют определенные различия, так как для этих заболеваний характерны разные механизмы развития.

Артрит

Симптомом артроза является боль при нагрузке на сустав, которая утихает, когда сустав в покое; снижение подвижности сустава, хруст, чувство напряжения мышц в области сустава. Периодически пораженный артрозом сустав может опухать, а со временем деформируется.

Диагностика

Диагноз ставится после выявления рентгенологической картины и характерных клинических симптомов. Для этого пациенту назначают рентгеновский снимок или МРТ, а также проводят визуальный осмотр и пальпацию.

Люди не сразу, обнаружив у себя первые угрожающие признаки артроза, идут на прием к врачу. Они выбирают самостоятельное лечение, терпят, обезболивают боль препаратами или наружными средствами.

И поэтому очень часто артроз диагностируется уже на второй-третьей стадии, этим затрудняется правильная постановка диагноза, увеличивается время лечения, а прогноз на выздоровление становится неоднозначным и не обещающим полное излечение.

Специалист диагностирует артроз, опираясь на характерные жалобы пациента и клиническую картину заболевания. Определяется стадия повреждения сустава и окружающих его тканей.

Окончательно диагноз ставится после назначения необходимых анализов и рентгенографии, опираясь на полученные результаты, доктор озвучивает, на какой стадии находится патологический процесс. Большой информативностью обладают результаты, полученные при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

При необходимости ортопед направит к другим специалистам: эндокринологу, гематологу, гинекологу и пр. Если требуется дифференциальная диагностика, то человек нуждается в консультации ревматолога.

Диагноз выставляется на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. Выполняются снимки больного сустава (обычно в двух проекциях): при гонартрозе – рентгенография коленного сустава, при коксартрозе – рентгенография тазобедренного сустава и пр.

Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости. Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты.

В некоторых случаях при артрозе обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

При обследовании сустава оценивают его конфигурацию, измеряют объем в сравнении с аналогичным здоровым суставом, угломером определяют функциональную способность (угол сгибания, разгибания).

Обязательными являются дополнительные исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвуковое сканирование (УЗИ).

Также назначают исследования на наличие возможного заболевания, которое могло привести к артрозу (ревматизм, бруцеллез, волчанка, псориаз, туберкулез).

Все это - неинвазивные методы исследования, но по показаниям применяют и инвазивный метод - диагностическую артроскопию. Через небольшие надрезы кожи в полость сустава вводится видеозонд с камерой, которая сканирует все структурные элементы и передает изображение на дисплей. Зонд снабжен системой освещения и линзами для более детального изучения патологического участка.

При появлении болей в соединениях, околосуставных тканях следует провериться у терапевта, ревматолога, травматолога. Чтобы узнать, какая патология суставов развивается, проводят тщательную диагностику. Только после проведения ряда исследований врач скажет, что это за патология. Поставить диагноз врачи могут, назначив следующие методы исследования:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Рентген.
3. Артроскопия.
4. Анализ крови.

Представим эти исследования в виде таблицы.

Название патологии	Рентген	Ультразвуковое исследование	Артроскопия	Общий анализ крови
Артрит	Заметно уменьшение просвета щели соединения на снимке. Плотность костных тканей уменьшается. Кость становится светлее.	Синовиальная выстилка, капсула неровные. Наблюдается повреждение головки кости, серозный выпот минимальный.	Визуализируется провисание синовиальных ворсин внутрь просвета полости сочленения. Наблюдается разрушение ткани соединения. Появляется фиброзный налет поверх синовиальной оболочки.	У болеющих артритом диагностируется анемия. Наблюдается повышение С-реактивного белка, количество нейтрофилов крови повышается до 90 – 92%, количество тромбоцитов понижается, СОЭ ускоряется. Появляются иммунные комплексы, повышается уровень альфа-, бетаглобулинов.
Артроз	Данное исследование показывает наличие выростов, которые направляются внутрь суставной полости. Эти остеофиты меняют поверхность сочленения. Межсуставный просвет узкий, видно уплотнение костных образований. Из необязательных признаков укажем: подвывихи, вывихи, наличие «внутрисуставных мышей» (они представляют собой некротизированную отторгшуюся ткань).	На снимке видно неровность поверхности суставных выстилок. Врач видит сужение щели сочленения. Суставная жидкость мутноватая, в ней присутствуют вкрапления, хлопья, наблюдается неравномерность толщины синовиальных оболочек.	Диагностика показывает костные выросты, наблюдаются дефекты хряща. Расстояние между поверхностями соединений сужено.	Воспалительные маркеры отсутствуют, обнаруживаются в незначительной степени. Может присутствовать незначительное ускорение СОЭ. Белки воспаления в норме, лейкоцитарный сдвиг не наблюдается в ОАК, количество нейтрофилов не выше 50%.

Лечение

Все виды артрозов подвергаются терапии. Самолечение недопустимо, так как устранение болезни – это длительный и трудный процесс, требующий самодисциплины.

Лечение всех видов артроза и артрита на начальной стадии предполагает консервативную схему терапии, которая включает отсутствие приёма лекарств, корректировку образа жизни человека. Также она включает такие пункты:

• сбалансированное питание;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• санаторно-курортный отдых.

В запущенных случаях больному назначают приём лекарственных средств – хондропротекторов и симптоматических средств – обезболивающих, противовоспалительных. Иногда используется стекловидное тело при лечении артроза для рассасывания рубцовой ткани. Хирургическое лечение проводится только в крайне запущенных состояниях болезни.

Любая разновидность артроза, независимо от локализации, способна привести к серьезным последствиям.

Лечение должно быть целенаправленное и комплексное. Существующие современные методики позволяют если не полностью остановить болезнь на ранней стадии, то максимально сохранить функциональную активность сустава и значительно улучшить качество жизни больных. Большинство неудач и плохих исходов терапии связано с поздним обращением за медицинской помощью.

Для лечения артроза применяют консервативные и хирургические мероприятия.

Консервативные методы

Лечение направлено на прекращение разрушения хрящевой ткани и устранение воспалительного процесса. Для этих целей проводится терапия по улучшению выработки коллагена, активизации кровоснабжения и питания пораженных тканей.Заболевание требует комплексного лечения, которое включает в себя:

• приём медикаментов;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику;
• диетотерапию.

Сложность этого заболевания состоит в том, что его нельзя вылечить окончательно. Поддерживающая терапия, применение местных препаратов, диета, физиотерапевтические мероприятия, лечебная гимнастика - это те направления, с которыми человек, страдающий деформирующим артрозом, должен взаимодействовать всегда.

Фармация предлагает эффективные гели и мази для местного воздействия на очаг болезни в стадии обострения. При воспалительном процессе сустав опухает, движения становятся болезненными из-за выпота.

С целью облегчения состояния больного врачи назначают применение нестероидных и противовоспалительных препаратов, лечение которыми помогает купировать воспаление. Прием этих лекарств внутрь ведет к появлению побочных явлений в пищеварительной системе, почках и печени, поэтому мази и гели намного безопасны и не менее эффективны. Они помогают быстро уменьшить отек и облегчить боль при артрозе.

Хорошими средствами для снятия болезненных симптомов являются бутадиеновая мазь, Диклофенак (мазь), Вольтарен, Фастум гель.

Препараты, применяемые в стадии ремиссии, назначают, когда отсутствует воспаление. В этот период развития болезни назначаются средства, способные улучшить кровообращение, активизировать обменные процессы и восстанавливать разрушенные хрящи.

Согревающее действие помогает надолго снять боль.

Лечить артроз суставов нужно комплексно. Это значит, что для облегчения состояния пациента применяются все доступные терапевтические средства.

Но нужно понимать, что их эффективность напрямую зависит от времени обращения. При запущенных формах болезни консервативные мероприятия помогут незначительно.

А выраженный и стойкий результат можно получить при раннем обращении. Для лечения остеоартроза применяют такие методики:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Лечебная гимнастика.
• Массаж.
• Операция.

Какие средства подойдут конкретному пациенту, решает врач. Выбор делается на основании результатов обследования и индивидуальных особенностей организма.

Наилучший эффект от лечения можно получить, если начинать коррекцию на ранних стадиях заболевания, когда только стали появляться первые симптомы.

Поскольку развитие дегенеративных изменений в суставах опосредовано повышенной нагрузкой, то в первую очередь нужно снизить механическое влияние на хрящевую ткань. Для этого следует отказаться от ношения тяжестей, интенсивных спортивных тренировок.

Для разгрузки сустава подойдут любые способы – от ходьбы с тростью до специальных фиксирующих ортезов. Но полностью отказываться от движений нельзя, физическая активность должна быть дозированной.

Полезны пешие прогулки на небольшие расстояния, плавание.

Немаловажную роль в коррекции артрозных изменений играет правильное питание. Диета помогает улучшить состояние хрящевой ткани, но и является главным компонентом борьбы с избыточным весом.

Пациентам рекомендуют употреблять нежирные сорта мяса и птицы, рыбу, каши; нужно обогащать рацион свежими овощами и фруктами, зеленью. Но взамен, следует воздержаться от копченых, острых, жирных продуктов, маринадов и солений.

Лучше обратить внимание на продукты, богатые коллагеновыми волокнами, эластином и желатином: холодец, хаш, заливные блюда, фруктовые желе.

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение артроза начинается с медикаментов. Используя различные препараты, можно ликвидировать не только симптомы болезни, но и воздействовать на механизмы ее развития. Это особенно важно при хронической дегенеративной патологии суставов, когда необходимо добиться структурно-модифицирующего воздействия на хрящевую ткань. В основном рекомендуют такие лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Артрозан, Нимесил).
• Хондропротекторы (Терафлекс, Мукосат, Дона, Алфлутоп).
• Сосудистые (Актовегин, Латрен).
• Витамины и антиоксиданты (Триовит).
• Метаболические (эстрогены, гормоны щитовидной железы).

При выраженной боли можно делать внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (Дипроспан, Кеналог). Но такое лечение должно быть кратковременным, поскольку при длительном применении гормональные препараты оказывают противоположный эффект – стимулируют дистрофические процессы. Системная терапия должна сочетаться с медикаментами локального действия (Диклак, Финалгон, Траумель С, Апизартрон).

Прием лекарственных препаратов при остеоартрозе осуществляется по рекомендации врача и под его контролем. Самостоятельное использование любых медикаментов не допускается.

Физиотерапия

Устранить острые признаки суставной патологии помогают методы физического воздействия. Наряду с медикаментами, они позволяют уменьшить выраженность боли и воспаления, а также стимулируют биохимические процессы в самом хряще. В комплексном лечении артроза используют следующие процедуры:

• Электрофорез.
• Ультразвуковое лечение.
• Волновая терапия.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Грязе- и водолечение.

Подобные методы воздействуют не только на сустав, но и на окружающие ткани. Это способствует активизации кровообращения, улучшению трофических процессов и ослаблению мышечных контрактур.

Многие элементы санаторно-курортного лечения оказывают общеоздоравливающие эффекты. Но при этом нельзя забывать о противопоказаниях к физиотерапии: инфекционных заболеваниях, опухолях, сердечно-сосудистой патологии, почечной недостаточности, кровотечениях, тяжелом состоянии пациента.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Лечение магнитом артроза в домашних условиях

Лечебная гимнастика

Важным аспектом немедикаментозной терапии остеоартроза является лечебная физкультура. Известно, что метаболизм хрящевой ткани имеет четкую зависимость от механического фактора.

Но его сила должна быть адекватной. Только тогда процессы роста преобладают над разрушением.

Следовательно, гимнастика показана всем пациентом с суставными заболеваниями. Но для каждого человека разрабатывается свой комплекс упражнений – с учетом локализации и выраженности поражения, а также общего состояния организма.

Во время занятий нельзя допускать появления боли. Упражнения выполняются в медленном темпе и только после устранения острых симптомов. Следует избегать резких и высокоамплитудных движений, которые могут провоцировать неприятные ощущения. Физкультурой нужно заниматься под контролем врача, а после приобретения необходимых навыков можно приступать к домашним упражнениям.

Лечебная гимнастика – неотъемлемый компонент коррекции дегенеративно-дистрофических процессов в суставе. Только регулярные занятия имеют положительный результат.

Массаж

Для улучшения состояния опорно-двигательной системы показаны сеансы массажа. Ручное воздействие на суставы позволяет добиться расслабления спазмированных мышечных групп, стимулировать кровообращение в мягких тканях и подготовить их для активных занятий (перед лечебной гимнастикой). Классический массаж включает следующие элементы:

• Поглаживание.
• Растирание.
• Разминание.
• Надавливание.
• Глажение.

Он зачастую сочетается с пассивными движениями в пораженных суставах. Длительность терапии определяется врачом и может составлять от 7 до 15 сеансов.

Операция

Практически полностью излечить заболевание можно только на ранней стадии, если удастся избавиться от основной причины артроза (например, лишнего веса). В других случаях консервативные методы лечения позволяют добиться лишь устойчивой ремиссии: минимального наличия или длительного отсутствия патологических признаков.

Для достижения этой цели назначают лекарственные препараты («Ибупрофен», «Теноксикам», «Диклофенак»), мануальную терапию, массаж, физиопроцедуры, ЛФК.

В результате предпринятых действий значительно уменьшатся или надолго пройдут боли, исчезнет воспаление сустава. Кроме этого, улучшится кровоснабжение пораженного участка и произойдет частичное восстановление хрящевой ткани. Хороший результат дает также регулярное бальнеологическое лечение.

В запущенной стадии гонартроза назначают протезирование. Благодаря искусственному суставу можно достичь полного восстановления двигательных функций.

Лечение артроза (остеоартроза) основывается на двух постулатах – устранить нагрузки и обеспечить суставы полноценным питанием. Как лечить остеоартроз, чтобы достигнуть стабильного улучшения и остановить разрушение хряща и дегенерацию кострой ткани?Лечение деформирующего артроза использует комплексное воздействие. Больному назначают таблетки и инъекции, компрессы и физиопроцедуры.

При диагнозе остеоартроз лечение не может быть односторонним.

Что вы можете сделать сами? При диагнозе «артроз» лечение народными средствами в домашних условиях часто позволяет уменьшить боли и сохранить подвижность.

Часто используется лечение артроза желатином (который организм использует для восстановления хрящевой ткани).

Подробнее о лечении артроза народными методами.

При выраженной боли при артрозе можно делать внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (Дипроспан, Кеналог). Но такое лечение должно быть кратковременным, поскольку при длительном применении гормональные препараты оказывают противоположный эффект – стимулируют дистрофические процессы.

Системная терапия должна сочетаться с медикаментами локального действия (Диклак, Финалгон, Траумель С, Апизартрон).

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия.

Одной из важнейших задач при артрозе является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей.

Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

В период ремиссии больного артрозом направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза.

В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим.

Медикаментозное лечение в фазе обострения артроза включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен), иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами.

Доза НПВП подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний. Наряду с препаратами для приема внутрь назначаются внутримышечные инъекции и ректальные свечи.

В фазе ремиссии артроза принимать НПВП не рекомендуется из-за их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и метаболизм хряща. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов (дипроспана, триамцинолона, гидрокортизона).

При этом количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.

К средствам длительного приема при артрозе относятся хондропротекторы (глюкозамина сульфат, Остенил, Синвиск), которые вводят в полость сустава по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази.

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиолечение. В фазе обострения назначается лазеротерапию, магнитные поля и ультрафиолетовое облучение, в фазе ремиссии – электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермия, тепловые процедуры (озокерит, парафин), сульфидные, радоновые и морские ванны.

Для укрепления мышц проводится электростимуляция. В фазе ремиссии при артрозе также может быть назначен щадящий массаж.

При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции сустава выполняется эндопротезирование. В некоторых случаях проводятся паллиативные операции для разгрузки сустава: при коксартрозе – чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе – артротомия с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.

Для тех, кто не знает, какой врач лечит артроз, следует напомнить, что наиболее квалифицированно занимаются этим травматолог и ортопед, к ним и следует обращаться. Также следует иметь в виду, что не существует «волшебной палочки», чтобы вылечить артроз. Даже у самого опытного и квалифицированного специалиста лечение будет длительным и комплексным. В него входят следующие мероприятия:

1. Применение фармацевтических препаратов: анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен, Бутадион и другие), в запущенных случаях применяют и кортикостероиды. Препараты могут назначаться в виде инъекций или внутрь, в сочетании с аналогичными мазями, гелями.

Хорошо себя зарекомендовали хондропротекторы при артрозе. Это - целая группа лекарств, содержащих глюкозамин или хондроитин. Попадая в организм, они способствуют образованию новых коллагеновых волокон хряща. Поэтому их действие начинает проявляться спустя длительное время - минимум 3-4 недели, и принимать их также нужно длительно, курсами по 2-3 месяца с перерывами.

1. Физиотерапевтические процедуры, их выбор очень широк: от простого ионофореза до магнитотерапии и лазеротерапии, выбор проводится индивидуально.
2. Лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия - обязательные методы, направленные на улучшение кровообращения в суставе и восстановление объема движений.
3. Санаторно-курортное лечение - дает хороший эффект при регулярном повторении процедур (минеральных ванн, гелиотерапии, пелоидотерапии).
4. Диетотерапия, основное ее назначение - снижение веса и нагрузки на суставы. Также установлено, что отдельные продукты способствуют восстановлению коллагена в хряще суставов: морепродукты, студень (холодец), куриный хрящ, яйца, грибы, бобовые, молочные продукты.

В случаях, когда длительное консервативное лечение не дает результатов, а также при грубых изменениях в суставе, резком ограничении функции и физических возможностей пациента, прибегают к хирургическому лечению артроза.

Операция может быть выполнена методом артроскопии: удаление костных наростов, шипов, имплантация (пересадка) хрящевой ткани. При полной потере суставом функции показана операция эндопротезирования - замены сустава искусственным протезом.

Вопросом, как лечить артроз, задаётся каждый человек, у которого проявились первые признаки заболевания. Легче всего это сделать на ранних стадиях развития патологического процесса, пока нарушения не стали необратимыми. Суть лечебных мероприятий заключается в том, чтобы удалить первопричины развития артроза, и ликвидировать воспаление в суставах.

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов - например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.

Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата- всего 20 инъекций 2 раза в год. Дополнение им лечения артроза позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

Принципы лечение артроза:

• исключить чрезмерные нагрузки на суставы;
• терапия противовоспалительными и обезболивающими таблетками. Также в комплексной терапии активно используют хондропротекторы при артрозе;
• лечебная физкультура;
• санаторное лечение;
• магнитотерапия, электротерапия, лазерная терапия, ударно-волновая терапия;
• внутрисуставная оксигенотерапия;
• внутрикостные блокады;
• важно подобрать правильное питание при артрозе.

• гормональные кортикостероиды. Эффективны при артрозе в стадии обострения. Введение – внутрисуставное. Таблетки в этом случае являются менее эффективными;
• противовоспалительные препараты. Их применяют с целью уменьшить воспалительные процессы, которые проходят в суставе, а также снять болевой синдром. Врачи не рекомендуют пациентам принимать таблетки, так как они в некоторой степени раздражают слизистую оболочку желудка. Поэтому чаще всего их вводят в вену или в мышцу;
• хондропротекторы при артрозе. Их применяют с целью восстановления структуры хрящей. Наиболее часто назначают хондроитина сульфат, так как этот препарат отличается высокой эффективностью. Применение хондропротекторов при артрозе даёт положительные результаты на первых стадиях развития патологического процесса.

Лечение артроза проводится комплексно, чтобы добиться эффекта. Терапия заключается в использовании таких средств:

1. НПВС. Препараты применяют внутрь для уменьшения воспаления, болевого синдрома. Также лекарства этой группы используются наружно, чтобы усилить действие НПВС, принимаемого внутрь.
2. Хондропротекторы. Такие медикаменты необходимы для стимуляции продуцирования коллагена. Препараты этой группы приостанавливают разрушение хрящевых волокон.
3. Введение гормональных препаратов внутрь сустава. Гормональные препараты используют для снятия воспаления, боли.
4. Препараты гиалуроновой кислоты. Средства нужны для увлажнения хряща, улучшения смазки поверхностей сочленений, облегчения скольжения поверхностей сочленения, снижения боли.
5. Ортез. Средство необходимо для ограничения движений внутри сочленения при нагрузках, для уменьшения боли, улучшения качества жизни. Также используются согревающие ортезы для расширения сосудов, ускорения впитывания мазей, улучшения питания соединения, уменьшения боли.
6. Трость. Разгружают больную ногу перенеся нагрузку на здоровую ногу. Для облегчения ходьбы, снижения боли используют трость.
7. Ортопедические стельки. Приспособления уменьшают нагрузку на больное сочленение. Таким образом достигается сокращение периода обострения.
8. Физиотерапия. Процедуры направлены на уменьшение воспаления, ускорение восстановления, снятие болевого синдрома, улучшение кровообращения сустава.
9. ЛФК. Лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет вокруг пораженного соединения, улучшает кровообращение.

Самым жестким в указанной схеме лечения считается введение гормона внутрь сустава. Препарат разрушает хрящевые волокна. Но для начала терапии гиалуроновой кислотой («Суплазин», «Ферматрон», «Остенил») важно снять воспаление. Также инъекции делают в тех случаях, когда боль в сочленении настолько сильная, что больной не может ходить. Внутрисуставно вводят такие препараты:

1. Гидрокортизон.
2. Триамцинолон.
3. Бетаметазон.

При артрите используют такие методы лечения:

1. Использование иммуносупрессоров. Этот метод применяют для подавления активности иммунной системы, которая атакует ткани организма.
2. Противовоспалительные средства. Используются для снятия сильной боли, воспаления.
3. Ортопедические изделия. Медицинские приспособления рекомендовано использовать на ранних этапах болезни (для отсрочки появления деформации), а также на поздних этапах (для поддержания функции сочленений, улучшения качества жизни).
4. Физиотерапия (массаж, электрофорез с лекарствами от воспаления, лечебные ванны, магнитотерапия, лазеротерапия). Физиотерапевтические процедуры улучшают функционирование сочленений, уменьшают боль.

В терапии артрита внимание уделяется уничтожению инфекции и укреплению иммунитета.

Как лечить артрит и артроз ног – врачи придерживаются комплексного подхода к лечению этих заболеваний. Наиболее оптимальным вариантом является сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов, а при их неэффективности показано хирургическое вмешательство.

Различные методики устранения патологии

Немедикаментозные методы

Лечение артрита и артроза немедикаментозными методами подразумевает следующее:

• Соблюдение диеты;
• Использование физиопроцедур;
• Использование массажа и лечебной гимнастики.

Цель лечебной диеты при заболеваниях суставов – избавиться от лишнего веса и обеспечить потребность организма в питательных веществах, минералах и витаминах. Здоровое питание отвечает следующим принципам:

• Соотношение физической активности человека и суточной калорийности пищи;
• Исключение продуктов, способствующих набору веса;
• Включение в рацион продуктов, обеспечивающих физиологические потребности организма.

Исключить из питания следует жирную и жареную пищу, фаст-фуд, различные деликатесы, сладости, сдобную выпечку. В меню должны входить диетические сорта мяса и рыбы, фрукты и овощи, крупяные изделия, натуральные сладости, молочные продукты. Рекомендовано дробное питание – до шести раз в день небольшими порциями.

Важно!Большую часть хрящевой ткани образует вода, которая придает ему упругость и эластичность. Человеку с артрозом необходимо соблюдать достаточный питьевой режим – не менее полутора литров чистой воды в сутки. Это правило актуально только при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и почек, склонности к отекам.

Физиопроцедуры – действенный метод лечения суставной патологии. При артритах физиолечение применяется обычно в период ремиссии, исключение составляет ревматоидный артрит. При заболевании ультрафиолетовое облучение или диадинамические токи позволяют снизить выраженность обострения. В остальных случаях применяются электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, лечебные ванны.

При артрозах физиолечение проводится курсами 1-2 раза в год, в зависимости от выраженности патологического процесса. Используются такие методики, как:

• Электрофорез с лекарственными препаратами;
• Импульсные токи;
• Аппликации парафина и озокерита;
• Магнитотерапия;
• Лечебные ванны.

Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения в пораженных суставах, уменьшают выраженность воспалительного процесса, улучшают питание хрящевой ткани.

Для сохранения двигательной функции пораженных суставов проводят лечение массажем и гимнастикой. Массаж показан при артритах в период ремиссии и артрозах на любой стадии. Проводится классический массаж на конечности с больным суставом. Лечение включает 10-15 сеансов, которые повторяют каждые полгода.

Лечебная гимнастика особенно полезна при артрозах. Она способствует улучшению кровообращения в пораженном суставе, что улучшает питание хряща. Гимнастикой рекомендуется заниматься ежедневно, а подходящий комплекс упражнений составляет специалист по ЛФК. Заниматься физкультурой можно как в спортзале с инструктором, так и в домашних условиях самостоятельно.

Физиотерапия и массаж

Выбор лекарственных препаратов в первую очередь зависит от причины патологии. Рассмотрим все группы лекарств, применяющихся при данных заболеваниях:

• Антибиотики. Показаны при артритах воспалительного происхождения. Назначают средства широкого спектра действия – Цефтриаксон, Рапиклав, Флемоксин. Препараты вводят внутримышечно или пьют внутрь – это зависит от тяжести воспалительного процесса;
• НПВС. Данные средства от артрита и артроза применяются чаще всего. Они обладают противовоспалительным эффектом, облегчают болевые ощущения. При артрите лечение проводится коротким курсом, только для облегчения симптоматики. Пациенты с артрозом принимают эти средства длительно, иногда по несколько лет. Используются такие средства, как Нимика, Диклофенак, Ибупрофен. Лекарства принимают внутрь в виде таблеток или наносят на больные суставы в виде мазей и гелей;
• Хондропротекторы – Артра, Терафлекс, Протекта. Показаны в основном при артрозах, так как обладают способностью восстанавливать хрящевую ткань и защищать ее от дальнейшего повреждения. Лечение проводится длительно, пациенты принимают данные препараты по несколько месяцев;
• Витаминно-минеральные комплексы. Такие препараты, как Компливит, Витрум, Центрум, назначаются с целью восполнения в организме необходимого количества витаминов и минералов.

Эффективным лечение артрита и артроза лекарственными средствами будет при условии раннего начала и тщательного соблюдения рекомендаций врача.

Лечение артроза и артрита медикаментозными и народными средствами вполне сочетается друг с другом. Если лечащий врач разрешает применять средства народной медицины, они могут усилить эффект от лекарственных препаратов и улучшить состояние пациента:

• Капустный компресс. Часто применяется для облегчения различных суставных болей. Это наиболее простой и малозатратный рецепт. Для приготовления компресса понадобится взять свежий капустный лист, слегка помять его, посыпав солью. Когда лист выделит сок, приложить его к больному суставу и зафиксировать тканью. Держат компресс в течение 3-4 часов;
• Настойка сирени. Применяют для облегчения суставных болей. Горсть свежих цветов сирени заливают половиной литра водки, помещают в темное место для настаивания. Через 3-4 дня настойку процеживают, далее принимают по 10 капель трижды в день;
• Мазь из чистотела. Используется для подавления воспалительного процесса при артритах. Для приготовления мази понадобится животный жир или вазелин, сливочное масло, цветки чистотела. Растение измельчают, смешивают со сливочным маслом, прогревая на водяной бане. Затем добавляют туда жир или вазелин и топят еще 10-15 минут. Затем используют для смазывания больных суставов перед сном.

Лечение народными средствами не может заменять прием лекарственных препаратов. При появлении нежелательных реакций следует прекратить лечение.

Народные методы лечение патологий

Хирургическое лечение

Если поражение сустава достигает значительной степени и консервативное лечение оказывается неэффективным, применяют хирургическое вмешательство. Оно показано при выраженной суставной деформации, невозможности совершать движения, непрекращающихся болях. Лечение заключается в проведении артропластики или эндопротезировании суставов.

В медицинской литературе есть много информации, как лечить артроз суставов. Эти знания могут быть хорошим подспорьем для разработки схемы лечения вместе с лечащим врачом.

Без лекарств вылечить болезнь не удастся, но применение других методов терапии может значительно ускорить процесс.

Доказано, что комплекс грамотно подобранных упражнений значительно улучшает состояние пациента, так как важность физической нагрузки сложно переоценить.

В арсенале народной медицины есть средства, которые не уступают в эффективности некоторым лекарствам от артроза, имея минимальный перечень возможных побочных эффектов.

Упражнения для больных суставов

Лечебная гимнастика, с применением специально разработанного комплекса упражнений поможет справиться с недугом быстрее. Заниматься нужно под контролем опытного специалиста, чтобы не навредить себе.

Важно подобрать такие упражнения, чтобы они улучшили обменные процессы в тканях, увеличили амплитуду движений сустава и предотвратили развитие дегенеративных процессов в тканях. Врачу для этого необходимо знать точный диагноз и видеть снимки, так как по ним можно определить, какие упражнения можно делать пациенту, чтобы не перегружать больной сустав.

Лечение народными средствами

Лекарства народной медицины очень разнообразны, если с умом подойти к поиску хороших средств, можно найти эффективные рецепты, которые помогут справиться с недугом. Чтобы найти информацию в интернете, можно ввести запрос, как лечить артроз суставов народными средствами.

Перед их применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом и узнать его мнение о тех или иных способах лечения артроза, чтобы они дополняли курс лечения.

При болезнях суставов рекомендовано делать компрессы из лопуха и хрена, которые хорошо зарекомендовали себя при болезнях опорно-двигательного аппарата. Можно приготовить лекарства, которые принимаются внутрь и улучшают обменные процессы в организме.

Каждый пациент должен следить за своим самочувствием и при наличии негативных реакций убедиться, нет ли индивидуальной непереносимости компонентов применяемых лекарств.

Диета при болезнях опорно-двигательного аппарата

Лечить больные суставы лучше на ранней стадии, само лечение должно быть патогенетическим и комплексным. Суть лечения заключается в удалении причин, которые способствуют развитию данной болезни, также необходимо ликвидировать воспалительные изменения и восстановить функции, которые были утрачены ранее.

Комплексное лечение артроза включает в себя лекарственные средства, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, также должны проводится физиотерапевтические процедуры, которые оказывают на суставы обезболивающее действие.

Если лечение проводится санаторно-курортно, то оно заключается в климатических условиях, которые благоприятно действуют на суставы, а также в использовании минеральных вод и грязей.

В основе лечения артроза заложены несколько базовых принципов:

Поврежденные суставы должны быть избавлены от чрезмерной нагрузки. По возможности, на время лечения её необходимо вообще свести к минимуму.

Следование установленному ортопедическому режиму.

Занятия лечебной физкультурой.

Прохождение курса физиотерапии, которая включает в себя магнито и электротерапию, ударно-волновую, а также лазерную терапию.

Санаторное лечение. Для этого необходимо раз в год, по рекомендации врача проходить курсовое лечение на специализированных курортах.

Насыщение сустава кислородом, или так называема внутрисуставная оксигенотерапия.

Терапия лекарственными средствами.

Внутрикостные блокады, а также декомпрессия метаэпифиза.

Рациональный подход к питанию.

Наряду с пожилыми людьми артрозом страдают лица средних лет. Определяют наличие заболевания по симптомам, проявляющимся во время артроза. Важно вовремя обратить внимание на признаки артроза, пока болезнь на начальной стадии. Как известно, это заболевание хроническое и не подлежит полному излечению, но облегчить течение болезни можно в том случае, если начать терапию на начальном этапе.

Пациенты спрашивают, что такое артроз и как он влияет на суставы. Это дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов, в результате которой происходит разрушение хрящей, возникает изменение патологического характера капсулы, синовиальной оболочки, связочного аппарата и костных структур. Подвержены заболеванию люди преклонного возраста (от 60 лет), но часто болезнь поражает лиц после 30 летнего рубежа.

Часто воспаление поражает мелкие суставы кистей рук, поясничный шейный отдел позвоночника, плюснефаланговые, коленные, тазобедренные суставы. Эту болезнь с артритом, однако это разные патологии. При артрите развивается воспалительный процесс. Локализуется патология в основном в суставном хряще, артроз – хроническое заболевание, которое образуется во всём суставе.

Нормальный хрящ гладкий, эластичной структуры, во время движения суставные поверхности не задевают друг друга. С возникновением артроза хрящи приобретают некую шершавость, суставные поверхности начинают соприкасаться при движении. От хряща отделяются части, которые, попадая в полость сустава начинают двигаться по суставной жидкости. В результате этого синовиальная оболочка травмируется, образуются очаги обызвествления, в глубоких слоях хрящей возникают остеофиты. При постоянном травмировании синовиальной оболочки происходит её утолщение. Со временем суставной хрящ воспаляется, а затем разрушается.

Причины

Часто заболевание возникает без причин. Такой артроз называют первичным, если болезнь развилась на фоне патологического процесса – говорят о вторичном. Причинами вторичного служат:

• неспецифические воспалительные процессы, например, острый гнойный артрит;
• дисплазия (нарушение развития суставов врождённого характера);
• аутоиммунные болезни;
• травмы;
• специфические воспалительные процессы, например клещевой энцефалит, сифилис, туберкулёз;
• заболевания, вызванные нарушением работы эндокринной системы (сахарный диабет);
• гемофилия.

Также на развитие болезни влияют следующие факторы:

• лишний вес – люди имеющие избыточную массу тела подвергают суставы нагрузке, в результате чего происходит быстрое изнашивание сочленений;
• операции на суставах;
• преклонный возраст;
• сильная нагрузка на конечности – заболеванию подвержены спортсмены, лица, испытывающие постоянную нагрузку на руки и ноги ввиду профессиональной деятельности (грузчики, сантехники);
• наследственный фактор – если артроз диагностировали у близких родственников, существует риск развития заболевания у следующих поколений;
• переохлаждение организма;
• недостаток микроэлементов;
• влияние токсинов.

Виды

Выделяют несколько видов болезни, в зависимости от локализации болезни:

1. Артроз кистей рук.
2. Коленного сустава.
3. Первичный полиостеоартроз.
4. Позвоночника.
5. Шейный.
6. Тазобедренного сустава.
7. Плечевой.
8. Голеностопный.

Артроз кистей рук поражает фаланги пальцев, запястье, сопровождается болезненными ощущениями и ограничением движения руки.

Самым распространённым видом считают артроз коленного сустава. В основном им страдают люди, перешагнувшие возраст 45 лет. На развитие патологии влияет избыточная масса тела, травмы нижних конечностей, варикоз.

Тазобедренный – также распространённая болезнь. Нарушение в суставе приносит сильный дискомфорт больному. Такое заболевание сложно вылечить.

Шейный артроз - частое заболевание у людей преклонного возраста, которое образуется в результате естественного изнашивания организма.

Воспалительный процесс в позвоночнике провоцируют травмы, избыточный вес, а также врождённые аномалии позвоночного столба.

Плечевой артроз развивается по тем же причинам, что и патология позвоночника. Кроме того на возникновение болезни влияют нарушения гормонального фона и наследственный фактор.

Артроз стоп (голеностопных суставов) нарушает двигательную активность, вызывает сильную боль при движении.

Полиостеоартроз объединяет несколько патологий, например, одновременно могут наблюдаться патологии коленей, бедра и кистей рук. Если у пациента диагностирован полиостеоартроз, то есть риск стать инвалидом.

Стадии заболевания

Артроз протекает в 3 стадии:

1. Нарушается состав синовиальной жидкости, другие изменения пока не наблюдаются. Хрящевая ткань плохо снабжается синовиальной жидкостью, питательные вещества поступают не в полном объёме. Хрящ становится неустойчивым к обычным нагрузкам на суставы, в результате появляется воспаление и боли.
2. Происходит медленное разрушение хряща, образуются костные разрастания, во время движения слышен характерный хруст. Болезненность становится постоянной, воспаление переходит в стадию ремиссии и обостряется вновь.
3. Заметно истончение суставного хряща, очаги разрушения становятся обширными. Хрящ деформирован, околосуставные мышцы растянуты, или наоборот укорочены, происходит нарушение питания сустава и близлежащих тканей. На этой стадии боли становятся выраженными, движение конечностей затруднено. В конце стадии заболевания хрящ подлежит полному разрушению и способность двигаться становится невозможной. В этом случае поможет только замена больного сустава на искусственный.

Симптомы

В начальной стадии заболевания больной может не обращать внимание на признаки, указывающие на наличие воспалительного процесса в суставе. Прежде всего возникают болезненные ощущения. Боль слабая и затихает в состоянии покоя. Помимо боли отмечают дискомфорт в больной конечности. Несвоевременное распознавание первых признаков болезни, может обернуться более последствиями спустя время, когда вылечить артроз станет проблематично или невозможно.

С течением заболевания болезненные ощущения беспокоят не только во время двигательной активности, но и в состоянии покоя, например по ночам. Боль становится сильнее, можно услышать хруст, который со временем становится громче и болезненнее. Кроме этих признаков появляется деформация суставов, мышцы атрофируются, возникает хромота. Больному становится невозможно выполнять простые движения.

На завершающем этапе боли выражены, болезненность сопровождает человека постоянно. В результате разрушения хряща деформированный сустав становится неподвижным, человек не в состоянии двигаться. Больной должен понимать, что такое разрушение чаще всего заканчивается инвалидностью.

Диагностика

Артроз диагностируют только в клинике. Ведущим методом диагностирования считается рентген. Характерные признаки артроза суставов:

• суставная щель сужена неравномерно – это видно в местах нагрузки на суставы;
• образование остеофитов (костные краевые разрастания);
• костная ткань уплотнена.

С помощью рентгена также определяют наличие в суставах эрозии, кисты, вывихи и подвывихи. Однако рентген не всегда показывает изменения, указывающие на начальные признаки артроза, в этом случае применяют ещё несколько другие исследования:

• КТ (компьютерная томография) – позволяет определить состояние костной структуры;
• артроскопия и хондроскопия – используются для подробной оценки состояния хряща. Врачи утверждают, что такое обследование полезно на начальной стадии заболевания, когда рентген не дает полную картину болезни;
• остеосцинтиграфия, артросонография - дополнительные обследованиями при выявлении артроза.

Также необходимыми диагностическими методами для распознания первых признаков артроза считаются общий анализ крови (на изменение величин, таких как общий уровень эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) и анализ крови на глюкозу.

Лечение

Цель лечения заключается в том, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящей и сохранить двигательную функцию конечностей. Вылечить заболевание не просто. Врачи предупреждают, что такое лечение требует времени и терпения. Самое главное – ограничить нагрузку на больной сустав. Для этого исключают подъём тяжестей, длительное хождение, стояние на ногах в одной позе. Для людей с лишней массой тела, рекомендуется начать снижать вес.

Лечение медикаментами

При лечении показан приём НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), таких как «Ибупрофен» или «Диклофенак». Иногда их сочетают с миорелаксантами или седативными препаратами. Если у пациента наблюдается скопление жидкости в синовиальной оболочке, назначают пункцию сустава. В этом случае в больной сустав вводятся глюкокортикостероиды («Гидрокортизон», «Дипроспан»).

Назначаются хондропротекторы, например, «Остенил», принимают который в течение длительного времени. На больную область рекомендовано наносить мази с противовоспалительным и согревающим действием.

При затихании болезни пациента направляют на ЛФК. Упражнения подбираются в зависимости от стадии артроза: в начале заболевания больному показаны водные процедуры или езда на велосипеде, в запущенной стадии – комплекс упражнений в лежачем или сидячем положении.

При сильных болях в конечностях, пациенту рекомендуют постельный режим. Передвигаться разрешено при помощи трости или костылей. При невыносимой болезненности в суставе, для снижения воспаления и улучшения микроциркуляции крови эффективны физиотерапевтические процедуры.

При обострении заболевания назначается также и лечение лазером, магнитотерапией, ультрафиолетовым облучением. Как только болезнь пошла на убыль, пациент проходит процедуры фонофореза и электрофореза с применением лекарственных препаратов, лечение теплом (озокеритом или парафином), лечебные ванны, индуктотермию. После того как наступит ремиссия, больному назначают массаж.

Если хрящ разрушен и конечность не выполняет двигательную функцию, больному предлагают эндопротезирование (замена больного разрушенного сустава на искусственный).

Немаловажную роль лечении играет правильная диета. Мясные блюда не исключаются из рациона. Рекомендуется употреблять холодец из сваренных свиных ножек. В хрящах и ножках свиней содержится коллаген. Учёными доказано, что это вещество способствует быстрому восстановлению хряща у больного.

Рекомендовано употреблять как можно больше овощей и свежих фруктов. Пища готовится на пару, допустимо запекание в духовке или на углях. Питьевой режим должен быть достаточным, в день выпивают до 3 л чистой воды без газа. Приветствуется употребление кисломолочной продукции. От алкогольных напитков придётся отказаться насовсем.

Профилактика

Чтобы не приобрести это коварное заболевание, нужно вести здоровый образ жизни: больше двигаться (не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом и тренировками), принимать правильную и здоровую пищу, отказаться от пагубных пристрастий (никотина и алкоголя), привести в норму вес. В холодное время года нужно одеваться тепло, не допускать переохлаждения организма.

Важно понимать, что артроз - серьёзное заболевание. Заметив начальные признаки патологии, необходимо попасть на приём к врачу. Своевременное лечение не даст болезни прогрессировать дальше, и человек получит шанс сохранить нормальную двигательную функцию суставов.